Herplaatsing Chow Chow

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Herplaatsing Chow Chow"

Transcriptie

1 Herplaatsing Chow Chow Voorwaarden herplaatsing Rasvereniging De Nederlandse Chow Chow Club (NCCC) is bij de herplaatsing van een Chow Chow slechts de intermediair die de informatie van de te herplaatsen hond beschikbaar stelt via de NCCC clubmedia, en via persoonlijk telefonisch/mail contact, om zo de eigenaar en de aspirant-koper met elkaar in contact te brengen. Herplaatshonden kunnen zijn Chows met en zonder stamboom (raszuivere Chows en lookalikes). De beoordeling of een Chow zonder stamboom in bemiddeling wordt aangenomen is aan het bestuur. In uitzonderlijke, schrijnende gevallen ter beoordeling van het bestuur kan de NCCC medewerking verlenen aan een herplaatsing die via een andere weg, of via een andere organisatie, verloopt. Aansprakelijkheid De Nederlandse Chow Chow Club tracht door middel van adviezen, gegeven door ervaren hondenbezitters en/of deskundigen, eigenaren met probleemhonden te adviseren en/of te assisteren bij het herplaatsen van deze honden. De Nederlandse Chow Chow Club is echter niet aansprakelijk voor de inhoud en de resultaten van de gegeven adviezen en/of voor het gedrag van de herplaatste hond bij de nieuwe eigenaar. Gezondheid De aangeboden hond dient volledig geënt te zijn, hetgeen blijkt uit het entingsboekje/ hondenpaspoort. Kosten De eigenaar van de hond die het formulier Aanmelding herplaatsing Chow Chow inzendt is een tarief verschuldigd. Degene die een herplaatshond overneemt is in sommige gevallen een tarief verschuldigd aan degene die afstand doet van de hond.

2 Het tarief wordt jaarlijks door het bestuur van de Nederlandse Chow Chow Club vastgesteld. Voor 2014/2015 is het als volgt oude eig aan NCCC nieuwe eig aan oude oude eig aan NCCC nieuwe eig aan oude STAMBOOM met met zonder zonder 0 t/m 3 jaar 175,00 175,00 300,00 niets 4 t/m 6 jaar 125,00 125,00 200,00 niets 7 jaar en ouder 100,00 niets 100,00 niets Het bedrag dat de oude eigenaar aan de NCCC verschuldigd is dient overgemaakt te worden op bankrekeningnummer NL04 INGB t.n.v. Nederlandse Chow-Chow Club. Als onderwerp van de betalingsopdracht vermeldt de eigenaar herplaatsing en de naam van de eigenaar van de hond. Doet een fokker, tevens NCCC-lid, een beroep op de hulp van de NCCC voor het zoeken van een nieuw adres voor een door hem gefokte hond (ook al is die aan een ander verkocht) dan is het tarief aan de NCCC 75,00. De NCCC attendeert belangstellenden op deze herplaatshond, eventueel ook via de NCCC clubmedia. De fokker verzorgt de bemiddeling en de NCCC blijft hier verder buiten. Proeftijd Geadviseerd wordt de proeftijd voor de hond bij de nieuwe eigenaar vast te stellen op een periode van 6 weken. Tijdens deze proefperiode beslissen de nieuwe eigenaar en de oude eigenaar of de hond definitief bij de nieuwe eigenaar blijft. Oude en nieuwe eigenaar bepalen in onderling overleg wanneer de eventueel verschuldigde som wordt overgemaakt. Reglement vastgesteld door de Algemene Ledenvergadering d.d. 12 oktober 2014

3 Aanvraag te herplaatsen Chow Chow Gegevens van de rasvereniging, hierna te noemen de vereniging Naam rasvereniging: Nederlandse Chow Chow Club Naam contactpersoon:... Adres:... Postcode:... woonplaats:... Telefoonnummer: Gegevens van de aanvrager, hierna te noemen de aanvrager. Naam aanvrager:... Adres:... Postcode:... woonplaats:... Telefoon- faxnummer: Lid van de rasvereniging: ja/ nee Meldt zich aan voor een te herplaatsen Chow Chow en versterkt in verband daarmee de onderstaande gegevens. Relevante gegevens van de aanvrager Welk geslacht wenst u?... reu / teef / geen voorkeur Welke kleur wenst u?... /geen voorkeur Welke vacht wenst u?...langhaar / korthaar Welke leeftijdscategorie wenst u? tot 1 jaar/ 1-5 jaar / ouder dan 5/ geen voorkeur Hebt u voorkeur voor een Chow Chow met stamboom ja / nee / geen voorkeur Wordt deze hond uw eerste hond?... ja / nee Zo ja, hoeveel honden hebt u gehad?... Was dit een Chow / waren dit Chow Chows? ja / nee Zo nee, van welk ras was/waren deze hond(en)? Hoe is uw gezinssamenstelling (graag met vermelding van alle leeftijden)?... Geef hieronder aan hoe uw woonsituatie is (u kunt meer opties aankruisen) " eengezinshuis.... " bovenhuis.... " geen tuin.... " kleine stadstuin... " grote stadstuin... " grote tuin of erf... " benedenhuis of -flat... " bovenflat met lift.... " bovenflat zonder lift... " anders, namelijk:

4 Geef hieronder aan hoe de werksituatie is in uw gezin " alle gezinsleden zijn overdag buitenshuis... " meestal is één gezinslid thuis... " meestal zijn meer gezinsleden thuis..... Beschikt u over een auto?.... ja/ nee Hebt u andere dieren thuis?... ja/ nee Zo ja, welke?... Hebt u fokplannen met de aangevraagde hond? ja / nee / weet nog niet Als u gaat fokken, doet u dit dan volgens de regels van de rasvereniging? ja / nee Bent u bereid voor de hond een financiële vergoeding te betalen? ja / nee Motiveert u hieronder waarom u kiest voor een te herplaatsen hond Datum... Plaats... Handtekening...

5 Aanmelding herplaatsing Chow Chow Naam rasvereniging Nederlandse Chow Chow Club.... Naam contactpersoon... Adres... Postcode.... woonplaats... Telefoonnummer Gegevens van de eigenaar, hierna te noemen de eigenaar Naam eigenaar... Adres... Postcode.... woonplaats... Telefoonnummer Lid van de Nederlandse Chow Chow Club... ja / nee Gegevens van de Chow, hierna te noemen de hond Naam van de hond.... In bezit van stamboom... ja / nee Zo ja: stamboek en nummer... Stamboomnaam... Naam vaderhond... Naam moederhond.... Naam van de fokker.... Zo nee: aanduiding over afkomst volgens entingsboekje Geboortedatum... Chipnummer... Geslacht... reu /teef... gecastreerd/gesteriliseerd Beeld van de hond en de situatie waarin deze leeft Bent u de eerste eigenaar van de hond?.... ja / nee Is deze hond uw eerste hond?... ja /nee Wat was de leeftijd van de hond toen deze bij u kwam? weken/maanden/jaar Hoe is uw gezinssamenstelling (graag met vermelding van alle leeftijden)? Wat is/zijn de grootste problemen met uw hond? Heeft de hond gezondheidsproblemen?... ja / nee Zo ja, welke?... Heeft de hond gezondheidsproblemen gehad? ja / nee

6 Zo ja, welke? Heeft de hond wel eens gegromd tegen één van de gezinsleden? ja /nee Zo ja, beschrijf de situatie waarin dit plaatsvond Heeft de hond problemen met " kinderen, welke?... " andere honden, welke?.... " trimster, welke?... " dierenarts, welke?... " anders, welke?.... Heeft zich in uw gezinssituatie één of meer van de onderstaande veranderingen voorgedaan sinds u de hond heeft? " overlijden gezinslid... " overlijden ander huisdier... " scheiding... " huwelijk... " geboorte... " kind uit het huis gegaan... " verhuizing... " dagschema veranderd (gaan werken/gestopt met werken) " anders, namelijk.... Welk gezinslid zorgt het meest voor de hond (eten geven, uitlaten e.d.)? Heeft u met de hond één of meer cursussen gedaan? ja / nee Zo ja, welke?... Hoe is uw woonsituatie? Geef hieronder aan hoe uw woonsituatie is (u kunt meer opties aankruisen) " eengezinshuis.... " bovenhuis.... " geen tuin.... " kleine stadstuin... " grote stadstuin... " grote tuin of erf... " benedenhuis of -flat... " bovenflat met lift.... " bovenflat zonder lift... " anders, namelijk:.... Geef hieronder aan waar de hond 's nachts slaapt " in/op bed... " in een bench...

7 " op een eigen kleed/in een eigen mand in een ander vertrek " in een kennel... " anders, namelijk... Kunt u de hond borstelen?.... ja / nee zijn voerbak weghalen?... ja / nee zijn speelgoed wegpakken?... ja / nee Mag de hond op de bank?... ja / nee in uw slaapkamer?... ja / nee tegen mensen opspringen?... ja / nee bedelen?... ja / nee grommen tegen vreemden... ja / nee Kan de hond samen met katten.... ja / nee / weet niet Kan de hond samen met andere huisdieren? ja / nee / weet niet Is de hond ergens bang voor?... ja / nee Zo ja, waarvoor?... Hoe vaak per dag laat u de hond uit?... keer Hoe lang per dag wandelt u met de hond?... Loopt de hond tijdens de wandeling los op straat?.... ja / nee in het park?... ja / nee aan het strand?... ja / nee in het bos?.... ja / nee op de heide?... ja / nee anders, namelijk.... Komt de hond direct naar u toe als u hem roept? ja / nee / soms Kan de hond goed alleen blijven?... ja / nee Zo ja, hoe lang per keer?... uur Hoe lang is de hond nu gemiddeld per dag alleen? uur Wat is de reden waarom u de hond wilt herplaatsen? Datum... Plaats... Handtekening...

8 Afstandsverklaring Gegevens van de eigenaar, hierna te noemen de eigenaar De ondergetekende Naam... Adres:... Postcode... Woonplaats... Gegevens van de rashond, hierna te noemen de hond De Chow Chow Stamboomnaam... Stamboek en nummer.... Geboortedatum... Geslacht... Chipnummer.... De eigenaar verklaart afstand te willen doen van de hond. Datum... Plaats... Handtekening...

Herplaatsreglement. Bracco Italiano Club. Voorwaarden voor de herplaatsing van een Bracco Italiano onder auspiciën van de Bracco Italiano Club

Herplaatsreglement. Bracco Italiano Club. Voorwaarden voor de herplaatsing van een Bracco Italiano onder auspiciën van de Bracco Italiano Club Herplaatsreglement Bracco Italiano Club Voorwaarden voor de herplaatsing van een Bracco Italiano onder auspiciën van de Bracco Italiano Club Reglement 1 Algemeen Art. 1.1. De vereniging Bracco Italiano

Nadere informatie

1 Versie Paraaf

1 Versie Paraaf Geachte Beagle-eigenaar, Naar aanleiding van uw aanvraag tot herplaatsing van uw Beagle verzoeken wij u dit formulier zorgvoldig door te lezen en zo volledig mogelijk in te vullen en ondertekend retour

Nadere informatie

Verklaring van afstand van een hond in te vullen door de verantwoordelijke van het dier (pagina 1/2)

Verklaring van afstand van een hond in te vullen door de verantwoordelijke van het dier (pagina 1/2) Bijlage VIII A bij het Koninklijk besluit van 27/04/2007 Verklaring van afstand van een hond in te vullen door de verantwoordelijke van het dier (pagina 1/2) Deze pagina bevat gegevens die zullen meegedeeld

Nadere informatie

Vragenformulier gedragstherapie

Vragenformulier gedragstherapie Vragenformulier gedragstherapie U wordt vriendelijk verzocht alle vragen zo uitgebreid mogelijk en naar waarheid te beantwoorden. U kunt uw antwoord in de invulvakjes schrijven. Bij / vragen kunt u uw

Nadere informatie

Verkoopovereenkomst. Fokker: Kitten informatie. Geboortedatum: Noorse Boskat. Chipnummer: Stamboomnummer: Paspoortnummer: kattenziekte en niesziekte:

Verkoopovereenkomst. Fokker: Kitten informatie. Geboortedatum: Noorse Boskat. Chipnummer: Stamboomnummer: Paspoortnummer: kattenziekte en niesziekte: Verkoopovereenkomst Fokker: Cattery Tapio M. Overdijk-Rasser Seringenstraat 14 www.catterytapio.nl info@catterytapio.nl Felikat lidnummer: 2017014 Kitten informatie Naam: Geboortedatum: NL* Tapio Geslacht:

Nadere informatie

Valkoinen-Valiot. Koopovereenkomst

Valkoinen-Valiot. Koopovereenkomst VHB Valkoinen-Valiot Koopovereenkomst De Raad van Beheer is op dit moment (voorjaar 2008) druk bezig met een project om fokkers en rasverenigingen te certificeren; zie www.raadvanbeheer.nl Onderstaande

Nadere informatie

Sos Animales Sagunto

Sos Animales Sagunto Sos Animales Sagunto Adoptie-aanvraag Gelieve dit document eerlijk en zo gedetailleerd mogelijk in te vullen. Het neemt niet veel tijd in beslag en het helpt u te bedenken wat belangrijk is voor u en uw

Nadere informatie

Duitse Herder. Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement DHCN. Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar

Duitse Herder. Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement DHCN. Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar Duitse Herder Club Nederland Rasspecifiek Fokreglement DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar 04 oktober 2010 KvK 51085747 13-04-14 versie 3 pagina 1 1. ALGEMEEN 1.1. Het Rasspecifiek Fokreglement

Nadere informatie

Polski Owczarek Nizinny Verbond Nederland. Gezondheidsenquête 2015. ALGEMENE GEGEVENS Aantal vragen 30

Polski Owczarek Nizinny Verbond Nederland. Gezondheidsenquête 2015. ALGEMENE GEGEVENS Aantal vragen 30 Polski Owczarek Nizinny Verbond Nederland Gezondheidsenquête 2015 ALGEMENE GEGEVENS Aantal vragen 30 Naam Eigenaar Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mail adres Stamboomnaam hond Geboortedatum

Nadere informatie

Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers

Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Uw kind is aangemeld bij het HCO voor hulp van een onderwijsadviseur. Het doel hiervan is het vinden van een geschikte aanpak of hulp voor uw kind, zodat uw kind

Nadere informatie

REGLEMENT CLUBFOKKER STAFFORDSHIRE BULL TERRIER CLUB NEDERLAND

REGLEMENT CLUBFOKKER STAFFORDSHIRE BULL TERRIER CLUB NEDERLAND REGLEMENT CLUBFOKKER STAFFORDSHIRE BULL TERRIER CLUB NEDERLAND Opgericht 4 mei 1975, koninklijk goedgekeurd 3 oktober 1975/Ingeschreven bij de KvK onder nummer 40346810 Ondergetekende Naam: Adres: Postcode:

Nadere informatie

Koopovereenkomst Nova Scotia Duck Tolling Retriever

Koopovereenkomst Nova Scotia Duck Tolling Retriever Koopovereenkomst Rashondenfokkers Koopovereenkomst voor rashondenfokkers onder auspiciën van de RAAD VAN BEHEER OP KYNOLOGISCH GEBIED IN NEDERLAND KOOPOVEREENKOMST De ondergetekenden: 1. Naam:... Adres:...

Nadere informatie

VOORLOPIG KOOPCONTRACT KITTEN

VOORLOPIG KOOPCONTRACT KITTEN VOORLOPIG KOOPCONTRACT KITTEN Gegevens Verkoper: Cattery Maranovski Hoenderloseweg 97 7339 GB UGCHELEN Telefoon Martijn Nijkamp: 06-13208782 Telefoon Randolph Knul: 06-21881574 Email: catterymaranovski@hotmail.com

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier Gastgezin Hulphond Nederland

Aanmeldingsformulier Gastgezin Hulphond Nederland Aanmeldingsformulier Gastgezin Hulphond Nederland Procedure van aanmelding gastgezin U overweegt gastgezin van een pup te worden. Door middel van dit informatie- en aanmeldingsformulier geeft u ons inzicht

Nadere informatie

LangStokhaar & Oudduitse Herder Vereniging

LangStokhaar & Oudduitse Herder Vereniging LangStokhaar & Oudduitse Herder Vereniging LSOHV Nestregistratieformulier Gebruik dit formulier om de definitieve gegevens van de puppen door te geven. Binnen 12 weken na de geboorte dient dit nestregistratieformulier

Nadere informatie

Onderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school.

Onderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school. AANVRAAGFORMULIER VOOR VAKANTIEVERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES TOT TEN HOOGSTE 10 SCHOOLDAGEN (als bedoeld in artikel 11 lid f juncto artikel 13a van de Leerplichtwet 1969) Vakantieverlof wordt alleen

Nadere informatie

Koopovereenkomst. Havanezer Club Nederland

Koopovereenkomst. Havanezer Club Nederland Koopovereenkomst beschikbaar gesteld door Havanezer Club Nederland Ondergetekenden: 1. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... hierna te noemen de verkoper en 2. Naam:... Adres:... Postcode:...

Nadere informatie

REGLEMENT NTC - FOKKER. Opgericht /Ingeschreven bij de KvK onder nummer

REGLEMENT NTC - FOKKER. Opgericht /Ingeschreven bij de KvK onder nummer De Nederlandse Teckel Club kent NTC - fokkers. Deze fokkers garanderen dat zij al hun nesten fokken volgens de regels van het VFR (verenigingsfokreglement) van de Nederlandse Teckel Club. Daarnaast zijn

Nadere informatie

KOOPOVEREENKOMST In aanmerking nemende dat:

KOOPOVEREENKOMST In aanmerking nemende dat: Duitse Herder Kennel Van Huize Bardusa M. van Geel Johan Frisostraat 11 4434 AC Kwadendamme +316 14654186 pumaoraya@zeelandnet.nl www.vanhuizebardusa.nl KOOPOVEREENKOMST De ondergetekenden: 1. Naam:..

Nadere informatie

Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: mailadres: Naam hond: Geboortedatum: Indien niet, hoeveelste eigenaar bent u dan? 2 e - 3 e - onbekend

Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: mailadres: Naam hond: Geboortedatum: Indien niet, hoeveelste eigenaar bent u dan? 2 e - 3 e - onbekend VRAGENLIJST HOMEOPATHISCH BEHANDELING VOOR HONDEN Bij homeopathie gaat het om het vinden van het passende middel bij de toestand van uw hond op dit moment. Het middel wordt gekozen op grond van ALLE verschijnselen

Nadere informatie

Verklaren te zijn overeengekomen als volgt:

Verklaren te zijn overeengekomen als volgt: KOOPOVEREENKOMST De ondergetekenden: 1. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... hierna te noemen de verkoper en 2. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... hierna te noemen de koper. In aanmerking

Nadere informatie

WONINGAANVRAAGFORMULIER. 1800 GH ALKMAAR Huurprijs... Voornamen (voluit) Postcode en plaats. E-mail adres Geboortedatum Geboorteplaats

WONINGAANVRAAGFORMULIER. 1800 GH ALKMAAR Huurprijs... Voornamen (voluit) Postcode en plaats. E-mail adres Geboortedatum Geboorteplaats WONINGAANVRAAGFORMULIER Segesta Vastgoedbeheer B.V. Niet invullen s.v.p. Postbus 9345 Pand... 1800 GH ALKMAAR Huurprijs... Telefoon 072 5125544 Servicekosten (voorschot)... Telefax 072 5125444 Stookkosten

Nadere informatie

Onderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school.

Onderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school. AANVRAAGFORMULIER VOOR VAKANTIEVERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES TOT TEN HOOGSTE 10 SCHOOLDAGEN (als bedoeld in artikel 11 lid f juncto artikel 13a van de Leerplichtwet 1969) Vakantieverlof wordt alleen

Nadere informatie

KOOPOVEREENKOMST BETREFFENDE EEN HOND

KOOPOVEREENKOMST BETREFFENDE EEN HOND KOOPOVEREENKOMST BETREFFENDE EEN HOND Tussen Hendrik Rouw Auf dem Zuschlag 31 49849 Wilsum Niedersachsen/Duitsland Tel.: (0049) (0)5945995230 Handy: (0031) (0)630037496 Eigenaar van de Duitse Herdershond-Kennel

Nadere informatie

Dag van de Hond. Kind & Hond. kunnen de beste maatjes worden!

Dag van de Hond. Kind & Hond. kunnen de beste maatjes worden! Dag van de Hond Kind & Hond kunnen de beste maatjes worden! In deze folder lees je hoe je goede maatjes met de hond kunt worden. Daarvoor moet je onder andere weten hoe hij in elkaar zit, wat hij nodig

Nadere informatie

Keuzeformulier 25 huurappartementen De Marktwand te Epe

Keuzeformulier 25 huurappartementen De Marktwand te Epe Keuzeformulier 25 huurappartementen De Marktwand te Epe Naam en voorletters: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer en e-mail:.... Hieronder kunt u op de stippellijn een huisnummer invullen op volgorde

Nadere informatie

Aanmeldformulier. Datum aanmelding: Datum plaatsing: (in te vullen door school) Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: M / V

Aanmeldformulier. Datum aanmelding: Datum plaatsing: (in te vullen door school) Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: M / V Aanmeldformulier Datum aanmelding: Datum plaatsing: (in te vullen door school) Algemene gegevens van het kind: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: M / V BSN: Woonadres: Woonplaats: Telefoonnummer: 1 e Nationaliteit:

Nadere informatie

AANVRAAG FORMULIER voor VERLOF buiten de SCHOOLVAKANTIES

AANVRAAG FORMULIER voor VERLOF buiten de SCHOOLVAKANTIES AANVRAAG FORMULIER voor VERLOF buiten de SCHOOLVAKANTIES VAN 10 SCHOOLDAGEN of MINDER (als bedoeld in de artikelen 11, 13a en 14 van de Leerplichtwet 1969) Dit formulier is alleen bestemd voor aanvragen

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden

AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden TOT TEN HOOGSTE 10 SCHOOLDAGEN PER SCHOOLJAAR (als bedoeld in artikel 11 lid g juncto artikel 14 van de Leerplichtwet

Nadere informatie

Verplicht chippen van honden

Verplicht chippen van honden Verplicht chippen van honden Vragen en antwoorden Alles over verplicht chippen en registreren van honden na 1 april 2013 WWW.NDG.NL Vragen en antwoorden Alles over verplicht chippen en registreren van

Nadere informatie

Inschrijfformulier voor het aanmelden als gastouder / opvangouder. Postcode en woonplaats:.. Telefoon nr: mobiel nr:. adres : Geboortedatum:

Inschrijfformulier voor het aanmelden als gastouder / opvangouder. Postcode en woonplaats:.. Telefoon nr: mobiel nr:.  adres : Geboortedatum: Inschrijfformulier voor het aanmelden als gastouder / opvangouder GEGEVENS VAN DE GAST / OPVANGOUDER Naam: Adres: Postcode en woonplaats:.. Telefoon nr: mobiel nr:. E-mailadres : Geboortedatum: Burgerlijke

Nadere informatie

Inschrijven huurwoning

Inschrijven huurwoning Inschrijven huurwoning Om in aanmerking te komen voor een huurwoning dient u bij ons ingeschreven te staan. Met het inschrijfformulier dient u de navolgende stukken mee te zenden: - Recente salarisstrook

Nadere informatie

Toelichting bij het aanvraagformulier WMO-voorzieningen

Toelichting bij het aanvraagformulier WMO-voorzieningen ALGEMEEN Wel of niet invullen Het is belangrijk dat u het aanvraagformulier zo volledig mogelijk invult. Hiermee bespoedigt u de verwerking van uw aanvraag. Vooral de juistheid van uw persoonlijke gegevens

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden

AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden VAN MEER DAN 10 SCHOOLDAGEN PER SCHOOLJAAR (als bedoeld in artikel 11 lid g juncto artikel 14 van de Leerplichtwet

Nadere informatie

Lees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting

Lees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting Aanvraagformulier vergoeding kosten leerlingenvervoer schooljaar 2017/2018 Lees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting U dient alle vragen te beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar

Nadere informatie

Klinische Ethologie Hond 1

Klinische Ethologie Hond 1 Klinische Ethologie Hond 1 Adres Plaats Telefoon (thuis) Telefoon (werk) Telefoon (mobiel) Ras Leeftijd Gewicht Tat.Nr. H / K M / V Dossiernummer Discipline Klinicus Datum Iatrotroop Probleem Aard: sinds:

Nadere informatie

VEERKRACHT. Gegevens betreffende het kind: Roepnaam:... Voornamen:... Achternaam:... Geboortedatum:... jongen / meisje

VEERKRACHT. Gegevens betreffende het kind: Roepnaam:... Voornamen:... Achternaam:... Geboortedatum:... jongen / meisje VEERKRACHT Praktijk voor Integratieve Kindertherapie Gegevens betreffende het kind: Roepnaam: Voornamen: Achternaam: Geboortedatum:..... jongen / meisje Adres:..... Woonplaats (PC):..... Telefoon:.. /06

Nadere informatie

Aanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand. Hoe gaat het verder? Waarom dit formulier? Wat moet u doen? Bewijsstukken meesturen.

Aanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand. Hoe gaat het verder? Waarom dit formulier? Wat moet u doen? Bewijsstukken meesturen. Aanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u een uitkering levensonderhoud aanvragen op grond van de Wet werk en bijstand (Wwb). Wat moet u doen? Vul het

Nadere informatie

K o o p c o n t r a c t

K o o p c o n t r a c t Voorafgaande verklaring aan koopovereenkomst: Ik ben een liefhebber van katten en ik fok met mijn katten uit liefhebberij. Vanuit deze hobby heb ik een aantal verantwoordelijkheden en verplichtingen. Deze

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Wat is het bouwjaar van de woning? : Aantal personen boven de 18 jaar

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Wat is het bouwjaar van de woning? : Aantal personen boven de 18 jaar VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE PARKET DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing

Nadere informatie

Jaar Aantal nesten Aantal pups

Jaar Aantal nesten Aantal pups DE RUWHAAR IN GEVAAR!!!!! De laatste jaren loopt het aantal gefokte nesten van de Ruwharige Hollandse Herdershonden schrikbarend achteruit. De laatste 5 jaren zijn de volgende aantallen nesten gefokt en

Nadere informatie

Aangiftebiljet hondenbelasting

Aangiftebiljet hondenbelasting Bijlage HB1 Aangiftebiljet hondenbelasting Aanmelding honden Lees voor invulling eerst de bijgesloten toelichting Belastingjaar: Datum uitreiking: Indienen vóór: Ondergetekende: Naam en voorletters: Straatnaam

Nadere informatie

Vragenlijst voor ouders/verzorgers

Vragenlijst voor ouders/verzorgers Vragenlijst voor ouders/verzorgers Gegevens betreffende het kind Voornaam/namen: Roepnaam: Achternaam: Geboortedatum: Verzekeraar en verzekerdenummer: Burgerservicenummer kind: Postcode en woonplaats:

Nadere informatie

MEDEDELING VAN SCHEIDING in verband met verdeling van ouderdomspensioen. A. Gegevens pensioenuitvoerder en pensioenaanspraak

MEDEDELING VAN SCHEIDING in verband met verdeling van ouderdomspensioen. A. Gegevens pensioenuitvoerder en pensioenaanspraak MEDEDELING VAN SCHEIDING in verband met verdeling van ouderdomspensioen A. Gegevens pensioenuitvoerder en pensioenaanspraak 1. Pensioenuitvoerder Adres Postcode en plaats Telefoonnummer 2. Registratie-/deelnemers-/Polisnr.

Nadere informatie

VRAGENLIJST OUDERS/VERZORGERS EN AKKOORDVERKLARING T.B.V. AANMELDING BIJ Edux Onderwijspartners Onderzoek en begeleiding

VRAGENLIJST OUDERS/VERZORGERS EN AKKOORDVERKLARING T.B.V. AANMELDING BIJ Edux Onderwijspartners Onderzoek en begeleiding VRAGENLIJST OUDERS/VERZORGERS EN AKKOORDVERKLARING T.B.V. AANMELDING BIJ Edux Onderwijspartners Onderzoek en begeleiding Edux Onderwijspartners, Tolweg 11, 4851 SJ Ulvenhout, 076 524 55 00, Email: onderzoekenbegeleiding@edux.nl

Nadere informatie

Koop contract. Bulls Off Tysons Home

Koop contract. Bulls Off Tysons Home Koop contract Bulls Off Tysons Home Ondergetekenden: Naam F Schuitema Adres: Grintweg 103 Plaats: 9675 HJ Winschoten Land: Nederland Tel: 0651961316 Emailadres: bullsofftysonshome@gmail.com Hierna te noemen

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER HULP BIJ HET HUISHOUDEN

AANVRAAGFORMULIER HULP BIJ HET HUISHOUDEN EENHEID KLANT Postbus 30018, 9400 RA ASSEN Noordersingel 33, 9401 JW ASSEN Telefoon 14-0592 Fax 0592-366 413 AANVRAAGFORMULIER HULP BIJ HET HUISHOUDEN Wet Maatschappelijke Ondersteuning In te vullen door

Nadere informatie

Inschrijven huurwoning

Inschrijven huurwoning Inschrijven huurwoning Om in aanmerking te komen voor een huurwoning dient u bij ons ingeschreven te staan. Met het inschrijfformulier dient u de navolgende stukken mee te zenden: - Recente salarisstrook

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 Soestdijkseweg Zuid 173 3721 AB Bilthoven Postbus 300 3720 AH Bilthoven T (030) 228 94 11 F (030) 228 94 57 info@debilt.nl www.debilt.nl In te vullen door de gemeente: ZAAKNUMMER: AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER

Nadere informatie

Geboortedatum: BSN-nummer: Roepnaam en achternaam vader:.

Geboortedatum: BSN-nummer: Roepnaam en achternaam vader:. 1. Kind gegevens Roepnaam en achternaam: Geboortedatum: BSN-nummer: jongen/meisje 2. Gezins gegevens Roepnaam en achternaam moeder: Hoogst genoten opleiding moeder: Beroep moeder: Telefoonnummer mobiel

Nadere informatie

Gezinsherenigers/gezinsvormers

Gezinsherenigers/gezinsvormers Aanvraagformulier Rvb Gezinsherenigers/gezinsvormers In te vullen door het COA Versie 3.0 Dossiernummer Ontvangstdatum Inleiding Dit is het aanvraagformulier voor de Regeling verstrekkingen bepaalde categorieën

Nadere informatie

VRAGENFORMULIER revalidatieprogramma Herstel & Balans voor kankerpatiënten

VRAGENFORMULIER revalidatieprogramma Herstel & Balans voor kankerpatiënten Sportcentrum Reade VRAGENFORMULIER revalidatieprogramma Herstel & Balans voor kankerpatiënten Voor uw aanmelding als deelnemer aan het revalidatieprogramma Herstel & Balans kunt u dit vragenformulier met

Nadere informatie

Kringgroep Informatie. Wat is een Kringgroep? Wat doet Kringgroep Helmond? Kynologie.

Kringgroep Informatie. Wat is een Kringgroep? Wat doet Kringgroep Helmond? Kynologie. Kringgroep Informatie. Met deze folder wil Kringgroep Helmond u inzicht geven in haar activiteiten, haar plaats binnen de Nederlandse rasvereniging van de Duitse Herder en haar doelstellingen. Bovendien

Nadere informatie

Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal) voortgezet onderwijs.

Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal) voortgezet onderwijs. Let op! Als u dit formulier met pen invult, graag in blokletters invullen!! Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal)

Nadere informatie

U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP).

U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP). Informatie aangifte briefadres Beste heer/mevrouw, U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP). Wij verzoeken u om alle aangehechte pagina s volledig

Nadere informatie

Postbus 311 7000 AH DOETINCHEM Tel.: 0314-365616

Postbus 311 7000 AH DOETINCHEM Tel.: 0314-365616 Postbus 311 7000 AH DOETINCHEM Tel.: 0314-365616 Geldigheidsduur inschrijving: 1 jaar ZOEKOPDRACHT t.b.v. het huren van woonruimte 1. AANVRAGER Naam en voornamen : Postcode + woonplaats : Telefoonnummer

Nadere informatie

ZELFSTANDIGE KLINIEKEN

ZELFSTANDIGE KLINIEKEN VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE ZELFSTANDIGE KLINIEKEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken

Nadere informatie

Telefoon: 050 230606 info@samenwerkingsschoolmeeroevers.nl www.samenwerkingsschoolmeeroevers.nl

Telefoon: 050 230606 info@samenwerkingsschoolmeeroevers.nl www.samenwerkingsschoolmeeroevers.nl Gegevens Telefoon: 050 230606 info@samenwerkingsschoolmeeroevers.nl www.samenwerkingsschoolmeeroevers.nl Gegevens leerling Achternaam van de leerling Voorna(a)m(en) van de leerling Roepnaam Geslacht Geboortedatum

Nadere informatie

WONINGAANVRAAGFORMULIER

WONINGAANVRAAGFORMULIER christelijke woningstichting PATRIMONIUM WONINGAANVRAAGFORMULIER Ontvangen: Registratienummer: ( Ontvangen, Registratienummer en Persoonsnummer niet invullen) Persoonsnummer: 1. Gegevens aanvrager Voorletters

Nadere informatie

Aanvraag / wijziging vergunning frequentieruimte. 1 U wilt met dit formulier. 2 Gegevens van de aanvrager. GPS-repeater

Aanvraag / wijziging vergunning frequentieruimte. 1 U wilt met dit formulier. 2 Gegevens van de aanvrager. GPS-repeater Aanvraag / wijziging vergunning frequentieruimte GPS-repeater Afzender Emmasingel 1 Postbus 450 9700 AL Groningen Meer informatie T 050 587 74 44 www.agentschaptelecom.nl info@agentschaptelecom.nl 1 U

Nadere informatie

AANMELDFORMULIER GEZINSOPVANG

AANMELDFORMULIER GEZINSOPVANG AANMELDFORMULIER GEZINSOPVANG In te vullen door de administratie Bev Uitn C4 RvK Registratienummers Soort traject Jeugdformaat Antwoordnummer 10038 2280 VB Rijswijk Vult u hieronder uw gegevens in De gegevens

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE GEZELSCHAPSDIEREN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat

Nadere informatie

Verzoek om schadevergoeding

Verzoek om schadevergoeding PARTICULIER Verzoek om schadevergoeding Met dit formulier kunt u een verzoek om vergoeding van schade indienen op grond van de Beleidsregel nadeelcompensatie Infrastructuur en Milieu 2014. Dit formulier

Nadere informatie

TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in.

TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in. Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2014-2015 TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in. Uw gegevens (de aanvrager) Geslacht : Man Vrouw Voornaam en achternaam

Nadere informatie

INHOUDSOPGAVE. Omschrijving van de woning. Tekeningen. Vragenlijst

INHOUDSOPGAVE. Omschrijving van de woning. Tekeningen. Vragenlijst Veemarkt 3 HOORN INHOUDSOPGAVE Omschrijving van de woning Tekeningen Vragenlijst Adres : Veemarkt 3 Postcode & Plaats : 1621 JA Hoorn Bouwjaar : anno 1870, in 2016 geheel gerenoveerd Algemeen : Geheel

Nadere informatie

Verzoek om schadevergoeding Voor particulieren

Verzoek om schadevergoeding Voor particulieren Verzoek om schadevergoeding Voor particulieren Met dit aanvraagformulier kunt u een verzoek indienen tot een vergoeding van schade op grond van het gestelde in de Regeling Nadeelcompensatie Verkeer en

Nadere informatie

SUBSIDIEAANVRAAGFORMULIER 2018 Beleidsterrein 5.1: Maatschappelijke Zorg

SUBSIDIEAANVRAAGFORMULIER 2018 Beleidsterrein 5.1: Maatschappelijke Zorg SUBSIDIEAANVRAAGFORMULIER 2018 Beleidsterrein 5.1: Maatschappelijke Zorg Gegevens aanvrager Naam organisatie: Contactpersoon: Contactadres: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: Bank-/gironummer: Ten name

Nadere informatie

Adoptie-aanvraag. adres

Adoptie-aanvraag.  adres Adoptie-aanvraag Gelieve dit document eerlijk en zo gedetailleerd mogelijk in te vullen. Het neemt niet veel tijd in beslag en het helpt u te bedenken wat belangrijk is voor u en uw eventuele toekomstige

Nadere informatie

Heeft u geen burgerservicenummer? Vul dan het registratienummer SVB in.

Heeft u geen burgerservicenummer? Vul dan het registratienummer SVB in. Kinderbijslag Wijziging doorgeven Wijzigingen in uw gezinssituatie kunnen gevolgen hebben voor uw kinderbijslag. Geef een wijziging daarom binnen vier weken door met dit formulier. Voor mensen die buiten

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Aantal personen boven de 18 jaar Aantal personen beneden de 18 jaar

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Aantal personen boven de 18 jaar Aantal personen beneden de 18 jaar VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE WONEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing

Nadere informatie

Achterstraat 35 HOORN. 2e verdieping

Achterstraat 35 HOORN. 2e verdieping Achterstraat 35 HOORN 2e verdieping INHOUDSOPGAVE Χ Omschrijving van de woning Χ Foto s Χ Tekening Χ Vragenlijst Adres : Achterstraat 35 2 e verdieping Postcode & Plaats : 1621 GH Hoorn Kadastrale gegevens

Nadere informatie

Nieuwe Noord 1 C HOORN

Nieuwe Noord 1 C HOORN Nieuwe Noord 1 C HOORN INHOUDSOPGAVE Χ Χ Omschrijving van de woning Vragenlijst Adres : Nieuwe Noord 1c Postcode & Plaats : 1621 EM Eigen grond of erfpacht : eigen grond Bouwjaar : 2002 Algemeen : Royaal

Nadere informatie

NIEUWE NOORD 64B HOORN

NIEUWE NOORD 64B HOORN NIEUWE NOORD 64B HOORN Geweldig 2 kamer appartement, gelegen in de binnenstad en toch op een rustige woonlocatie. Indeling: gezamenlijke hal met trapopgang, eigen entree met toilet, c.v.-/bergkast, badkamer,

Nadere informatie

Aanvraag ontheffing verzekeringsplicht

Aanvraag ontheffing verzekeringsplicht Verzekeringen Aanvraag ontheffing verzekeringsplicht Met dit formulier vraagt u ontheffing aan van de verzekeringsplicht voor de AOW, Anw, kinderbijslag en Wlz. In de toelichting vindt u hierover meer

Nadere informatie

VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE KiFiD

VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE KiFiD Dossiernummer: (in te vullen door KiFiD) VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE KiFiD Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. 1. Uw gegevens mevrouw heer * Voorletter(s):

Nadere informatie

Aanmelding adoptie intrafamiliaal Pagina 1 van 10

Aanmelding adoptie intrafamiliaal Pagina 1 van 10 AANMELDING VOOR DE ADOPTIE VAN EEN KIND VAN DE FAMILIE UIT HET BUITENLAND Met dit formulier start je de adoptieprocedure voor een kind van je familie dat in het buitenland verblijft. In te vullen door

Nadere informatie

Datum aanmelding: (vult school in) Datum plaatsing onderwijs: (vult school in)

Datum aanmelding: (vult school in) Datum plaatsing onderwijs: (vult school in) Aanmeldformulier Het aanmelden op een basisschool kan vanaf het moment dat het kind 3 jaar is. Aanmelding dient minimaal 10 weken voor plaatsingsdatum te gebeuren (ook bij verhuizing). Datum aanmelding:

Nadere informatie

Zorgleveringsovereenkomst Strandgoed Ter Heijde. Stichting Zorginstellingen Pieter van Foreest. ZLO Strandgoed_2016_versie Pagina 1

Zorgleveringsovereenkomst Strandgoed Ter Heijde. Stichting Zorginstellingen Pieter van Foreest. ZLO Strandgoed_2016_versie Pagina 1 . Zorgleveringsovereenkomst Strandgoed Ter Heijde Stichting Zorginstellingen Pieter van Foreest Versienummer: 01-2016 Laatste update: 31 mei 2016 Pagina 1 Zorgleveringsovereenkomst Strandgoed Ter Heijde

Nadere informatie

o.b.s. Ruitenvelder Roepnaam Adres Telefoonnummer : Geheim? Ja / Nee

o.b.s. Ruitenvelder Roepnaam Adres Telefoonnummer : Geheim? Ja / Nee Gegevens o.b.s. Ruitenvelder Ruitenweg 39 9617 PL Froombosch Tel.: 0598 397 850 email: mailbox@obsruitenvelder.nl Website: www.obsruitenvelder.nl Gegevens leerling Achternaam van de leerling Voorna(a)m(en)

Nadere informatie

TOELICHTING OP HET AANMELDINGSFORMULIER VOOR HET CASUS-OVERLEG

TOELICHTING OP HET AANMELDINGSFORMULIER VOOR HET CASUS-OVERLEG TOELICHTING OP HET AANMELDINGSFORMULIER VOOR HET CASUS-OVERLEG Een casus wordt ingebracht in het casus-overleg door middel van het formulier Schriftelijke aanmelding casus-overleg. Dit formulier wordt

Nadere informatie

WONINGAANVRAAGFORMULIER. Voornamen (voluit) Postcode en plaats. E-mailadres Geboortedatum Geboorteplaats. Burgerlijke staat Giro- / bankrekeningnr.

WONINGAANVRAAGFORMULIER. Voornamen (voluit) Postcode en plaats. E-mailadres Geboortedatum Geboorteplaats. Burgerlijke staat Giro- / bankrekeningnr. WONINGAANVRAAGFORMULIER 1. Persoonlijke gegevens (kopie legitimatie meezenden) Naam Voornamen (voluit) Straat Postcode en plaats Telefoonnummer Privé E-mailadres Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Burgerlijke

Nadere informatie

O Gehuwd O Geregistreerd partnerschap O Gescheiden O Ongehuwd O Weduw(e)(naar)

O Gehuwd O Geregistreerd partnerschap O Gescheiden O Ongehuwd O Weduw(e)(naar) AANMELDFORMULIER JEUGD & GEZIN GEMEENTE HENGELO Afdeling Ondersteuning & Zorg Postbus 18, 7550 AA Hengelo Telefoon: (074) 245 91 31 E-mail: zorgloket@hengelo.nl In te vullen door medewerker Gemeente Hengelo

Nadere informatie

REGLEMENT NTC - FOKKER. Nederlandse Teckelclub Opgericht 24-05-1903/Ingeschreven bij de KvK onder nummer 40409283

REGLEMENT NTC - FOKKER. Nederlandse Teckelclub Opgericht 24-05-1903/Ingeschreven bij de KvK onder nummer 40409283 De Nederlandse Teckelclub kent NTC - fokkers. Deze fokkers garanderen dat zij al hun nesten fokken volgens de regels van het fokreglement en dat dus altijd aan de basisvoorwaarden voor gezondheid en exterieur

Nadere informatie

WONINGRUIL. Een alternatief om snel te verhuizen.

WONINGRUIL. Een alternatief om snel te verhuizen. WONINGRUIL Een alternatief om snel te verhuizen. Het kan voorkomen dat na verloop van tijd uw woonwensen veranderen. Een gezinsuitbreiding en het niet meer kunnen onderhouden van een grote achtertuin zijn

Nadere informatie

Naar welk adres moet de post worden verstuurd?

Naar welk adres moet de post worden verstuurd? Sociale Zaken / WMO AANVRAAGFORMULIER WMO Let op: wilt u alle gegevens voor uw aanvraag invullen/meezenden? Wij kunnen een onvolledige aanvraag niet in behandeling nemen. Wij sturen dan uw onvolledige

Nadere informatie

DE STAMBOOMHOND EEN HOND UIT EEN GOED NEST!

DE STAMBOOMHOND EEN HOND UIT EEN GOED NEST! DE STAMBOOMHOND EEN HOND UIT EEN GOED NEST! WIL JE EEN HOND DIE MET ZORG GEFOKT IS? KIES EEN STAMBOOMHOND! UIT EEN GOED NEST www.houdenvanhonden.nl Wat is een stamboomhond? Een stamboomhond is een hond

Nadere informatie

GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG

GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VERHUIZEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing

Nadere informatie

Duitse Herder Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement. DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar

Duitse Herder Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement. DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar Duitse Herder Club Nederland Rasspecifiek Fokreglement DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar 04 oktober 2010 KvK 51085747 01-05-2016 versie 4 1. ALGEMEEN 1.1. Het Rasspecifiek Fokreglement

Nadere informatie

voorletters : telefoonnr. overdag : naam : telefoonnr. s avonds : Naam : telefoonnr : adres : faxnummer :

voorletters : telefoonnr. overdag : naam : telefoonnr. s avonds : Naam : telefoonnr : adres : faxnummer : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE REIZEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. 1. Klager mmevrouw m heer

Nadere informatie

Woonadres :. E-mail:.

Woonadres :. E-mail:. Gegevens van (aangemeld) kind en ouder(s)/verzorger(s) Naam kind :. Geslacht: M / V Geboortedatum: Woonadres :. Postcode :.. Woonplaats :.. Tel.nr(s).:...... E-mail:. Naam vader:. Naam moeder:. Geboortedatum:../../..

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Kantooradres: Oldehoofsterkerkhof 2 8911 DH Leeuwarden Postadres: Postbus 21000 8900 JA Leeuwarden Telefoon 14 058 gemeente@leeuwarden.nl Aanvraagformulier leerlingenvervoer Toelichting op dit formulier

Nadere informatie

Dit formulier is niet bedoeld voor het indienen van bouwschadeclaims.

Dit formulier is niet bedoeld voor het indienen van bouwschadeclaims. BEDRIJF Verzoek om schadevergoeding Met dit aanvraagformulier kunt u een verzoek indienen tot een vergoeding van schade op grond van het gestelde in de Beleidsregel nadeelcompensatie Infrastructuur en

Nadere informatie

INSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING

INSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING INSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING 1a. Persoonlijke gegevens aanvrager Achternaam Geboortedatum Voorna(a)m(en) voluit Postcode / woonplaats Geboorteplaats Geslacht man vrouw Nationaliteit

Nadere informatie

Praktische indicatie

Praktische indicatie Praktische indicatie Deel 1 SERVICE DOGS Opgesteld door: Mynouk Louwerse Praktische indicatie Deel 1 Beste Aanvrager, Bedankt dat u een aanvraag voor een hulphond wilt doen bij Service Dogs. Deze vragenlijst

Nadere informatie

Fokreglement voor de Sint Bernard Korthaar en Sint Bernard Langhaar.

Fokreglement voor de Sint Bernard Korthaar en Sint Bernard Langhaar. Fokreglement voor de Sint Bernard Korthaar en Sint Bernard Langhaar. Voor de NEDERLANDSE SINT BERNARD CLUB VOOR LIEFHEBBERS EN FOKKERS 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Nederlandse Sint Bernard Club

Nadere informatie

Intakeformulier Kanjerkids Coaching

Intakeformulier Kanjerkids Coaching Intakeformulier Kanjerkids Coaching.nl Intakeformulier Kanjerkids Coaching Intakeformulier NuJij! Kindercoaching Voor ouders/verzorgenden, Om de gesprekken meer kans op succes te geven, is het handig om

Nadere informatie

Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl

Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl Aanmeldingsformulier (tevens wilsverklaring ouders/verzorgers) GEGEVENS VAN

Nadere informatie

Roepnaam kind:. Achternaam kind: Geboorte datum:. Nationaliteit: Woonadres + postcode: Achternaam:. Hoogst genoten opleiding: Telefoon vast/mobiel:..

Roepnaam kind:. Achternaam kind: Geboorte datum:. Nationaliteit: Woonadres + postcode: Achternaam:. Hoogst genoten opleiding: Telefoon vast/mobiel:.. Intakeformulier Voor ouder(s)/verzorger(s) Om het gesprek meer kans op succes te geven, is het handig om enig idee te hebben van waaruit de hulpvraag is ontstaan. Daarom zou het fijn zijn als u deze vragenlijst

Nadere informatie

INHOUDSOPGAVE. Omschrijving van de woning. Tekeningen. Plattegrond van Hoorn. Vragenlijst

INHOUDSOPGAVE. Omschrijving van de woning. Tekeningen. Plattegrond van Hoorn. Vragenlijst West 47 B HOORN INHOUDSOPGAVE Omschrijving van de woning Tekeningen Plattegrond van Hoorn Vragenlijst Adres : West 47 B Postcode & Plaats : 1621 AT Hoorn Kadastrale gegevens : Gemeente : Hoorn Sectie :

Nadere informatie