Herplaatsing Chow Chow
|
|
- Lotte Kuiper
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Herplaatsing Chow Chow Voorwaarden herplaatsing Rasvereniging De Nederlandse Chow Chow Club (NCCC) is bij de herplaatsing van een Chow Chow slechts de intermediair die de informatie van de te herplaatsen hond beschikbaar stelt via de NCCC clubmedia, en via persoonlijk telefonisch/mail contact, om zo de eigenaar en de aspirant-koper met elkaar in contact te brengen. Herplaatshonden kunnen zijn Chows met en zonder stamboom (raszuivere Chows en lookalikes). De beoordeling of een Chow zonder stamboom in bemiddeling wordt aangenomen is aan het bestuur. In uitzonderlijke, schrijnende gevallen ter beoordeling van het bestuur kan de NCCC medewerking verlenen aan een herplaatsing die via een andere weg, of via een andere organisatie, verloopt. Aansprakelijkheid De Nederlandse Chow Chow Club tracht door middel van adviezen, gegeven door ervaren hondenbezitters en/of deskundigen, eigenaren met probleemhonden te adviseren en/of te assisteren bij het herplaatsen van deze honden. De Nederlandse Chow Chow Club is echter niet aansprakelijk voor de inhoud en de resultaten van de gegeven adviezen en/of voor het gedrag van de herplaatste hond bij de nieuwe eigenaar. Gezondheid De aangeboden hond dient volledig geënt te zijn, hetgeen blijkt uit het entingsboekje/ hondenpaspoort. Kosten De eigenaar van de hond die het formulier Aanmelding herplaatsing Chow Chow inzendt is een tarief verschuldigd. Degene die een herplaatshond overneemt is in sommige gevallen een tarief verschuldigd aan degene die afstand doet van de hond.
2 Het tarief wordt jaarlijks door het bestuur van de Nederlandse Chow Chow Club vastgesteld. Voor 2014/2015 is het als volgt oude eig aan NCCC nieuwe eig aan oude oude eig aan NCCC nieuwe eig aan oude STAMBOOM met met zonder zonder 0 t/m 3 jaar 175,00 175,00 300,00 niets 4 t/m 6 jaar 125,00 125,00 200,00 niets 7 jaar en ouder 100,00 niets 100,00 niets Het bedrag dat de oude eigenaar aan de NCCC verschuldigd is dient overgemaakt te worden op bankrekeningnummer NL04 INGB t.n.v. Nederlandse Chow-Chow Club. Als onderwerp van de betalingsopdracht vermeldt de eigenaar herplaatsing en de naam van de eigenaar van de hond. Doet een fokker, tevens NCCC-lid, een beroep op de hulp van de NCCC voor het zoeken van een nieuw adres voor een door hem gefokte hond (ook al is die aan een ander verkocht) dan is het tarief aan de NCCC 75,00. De NCCC attendeert belangstellenden op deze herplaatshond, eventueel ook via de NCCC clubmedia. De fokker verzorgt de bemiddeling en de NCCC blijft hier verder buiten. Proeftijd Geadviseerd wordt de proeftijd voor de hond bij de nieuwe eigenaar vast te stellen op een periode van 6 weken. Tijdens deze proefperiode beslissen de nieuwe eigenaar en de oude eigenaar of de hond definitief bij de nieuwe eigenaar blijft. Oude en nieuwe eigenaar bepalen in onderling overleg wanneer de eventueel verschuldigde som wordt overgemaakt. Reglement vastgesteld door de Algemene Ledenvergadering d.d. 12 oktober 2014
3 Aanvraag te herplaatsen Chow Chow Gegevens van de rasvereniging, hierna te noemen de vereniging Naam rasvereniging: Nederlandse Chow Chow Club Naam contactpersoon:... Adres:... Postcode:... woonplaats:... Telefoonnummer: Gegevens van de aanvrager, hierna te noemen de aanvrager. Naam aanvrager:... Adres:... Postcode:... woonplaats:... Telefoon- faxnummer: Lid van de rasvereniging: ja/ nee Meldt zich aan voor een te herplaatsen Chow Chow en versterkt in verband daarmee de onderstaande gegevens. Relevante gegevens van de aanvrager Welk geslacht wenst u?... reu / teef / geen voorkeur Welke kleur wenst u?... /geen voorkeur Welke vacht wenst u?...langhaar / korthaar Welke leeftijdscategorie wenst u? tot 1 jaar/ 1-5 jaar / ouder dan 5/ geen voorkeur Hebt u voorkeur voor een Chow Chow met stamboom ja / nee / geen voorkeur Wordt deze hond uw eerste hond?... ja / nee Zo ja, hoeveel honden hebt u gehad?... Was dit een Chow / waren dit Chow Chows? ja / nee Zo nee, van welk ras was/waren deze hond(en)? Hoe is uw gezinssamenstelling (graag met vermelding van alle leeftijden)?... Geef hieronder aan hoe uw woonsituatie is (u kunt meer opties aankruisen) " eengezinshuis.... " bovenhuis.... " geen tuin.... " kleine stadstuin... " grote stadstuin... " grote tuin of erf... " benedenhuis of -flat... " bovenflat met lift.... " bovenflat zonder lift... " anders, namelijk:
4 Geef hieronder aan hoe de werksituatie is in uw gezin " alle gezinsleden zijn overdag buitenshuis... " meestal is één gezinslid thuis... " meestal zijn meer gezinsleden thuis..... Beschikt u over een auto?.... ja/ nee Hebt u andere dieren thuis?... ja/ nee Zo ja, welke?... Hebt u fokplannen met de aangevraagde hond? ja / nee / weet nog niet Als u gaat fokken, doet u dit dan volgens de regels van de rasvereniging? ja / nee Bent u bereid voor de hond een financiële vergoeding te betalen? ja / nee Motiveert u hieronder waarom u kiest voor een te herplaatsen hond Datum... Plaats... Handtekening...
5 Aanmelding herplaatsing Chow Chow Naam rasvereniging Nederlandse Chow Chow Club.... Naam contactpersoon... Adres... Postcode.... woonplaats... Telefoonnummer Gegevens van de eigenaar, hierna te noemen de eigenaar Naam eigenaar... Adres... Postcode.... woonplaats... Telefoonnummer Lid van de Nederlandse Chow Chow Club... ja / nee Gegevens van de Chow, hierna te noemen de hond Naam van de hond.... In bezit van stamboom... ja / nee Zo ja: stamboek en nummer... Stamboomnaam... Naam vaderhond... Naam moederhond.... Naam van de fokker.... Zo nee: aanduiding over afkomst volgens entingsboekje Geboortedatum... Chipnummer... Geslacht... reu /teef... gecastreerd/gesteriliseerd Beeld van de hond en de situatie waarin deze leeft Bent u de eerste eigenaar van de hond?.... ja / nee Is deze hond uw eerste hond?... ja /nee Wat was de leeftijd van de hond toen deze bij u kwam? weken/maanden/jaar Hoe is uw gezinssamenstelling (graag met vermelding van alle leeftijden)? Wat is/zijn de grootste problemen met uw hond? Heeft de hond gezondheidsproblemen?... ja / nee Zo ja, welke?... Heeft de hond gezondheidsproblemen gehad? ja / nee
6 Zo ja, welke? Heeft de hond wel eens gegromd tegen één van de gezinsleden? ja /nee Zo ja, beschrijf de situatie waarin dit plaatsvond Heeft de hond problemen met " kinderen, welke?... " andere honden, welke?.... " trimster, welke?... " dierenarts, welke?... " anders, welke?.... Heeft zich in uw gezinssituatie één of meer van de onderstaande veranderingen voorgedaan sinds u de hond heeft? " overlijden gezinslid... " overlijden ander huisdier... " scheiding... " huwelijk... " geboorte... " kind uit het huis gegaan... " verhuizing... " dagschema veranderd (gaan werken/gestopt met werken) " anders, namelijk.... Welk gezinslid zorgt het meest voor de hond (eten geven, uitlaten e.d.)? Heeft u met de hond één of meer cursussen gedaan? ja / nee Zo ja, welke?... Hoe is uw woonsituatie? Geef hieronder aan hoe uw woonsituatie is (u kunt meer opties aankruisen) " eengezinshuis.... " bovenhuis.... " geen tuin.... " kleine stadstuin... " grote stadstuin... " grote tuin of erf... " benedenhuis of -flat... " bovenflat met lift.... " bovenflat zonder lift... " anders, namelijk:.... Geef hieronder aan waar de hond 's nachts slaapt " in/op bed... " in een bench...
7 " op een eigen kleed/in een eigen mand in een ander vertrek " in een kennel... " anders, namelijk... Kunt u de hond borstelen?.... ja / nee zijn voerbak weghalen?... ja / nee zijn speelgoed wegpakken?... ja / nee Mag de hond op de bank?... ja / nee in uw slaapkamer?... ja / nee tegen mensen opspringen?... ja / nee bedelen?... ja / nee grommen tegen vreemden... ja / nee Kan de hond samen met katten.... ja / nee / weet niet Kan de hond samen met andere huisdieren? ja / nee / weet niet Is de hond ergens bang voor?... ja / nee Zo ja, waarvoor?... Hoe vaak per dag laat u de hond uit?... keer Hoe lang per dag wandelt u met de hond?... Loopt de hond tijdens de wandeling los op straat?.... ja / nee in het park?... ja / nee aan het strand?... ja / nee in het bos?.... ja / nee op de heide?... ja / nee anders, namelijk.... Komt de hond direct naar u toe als u hem roept? ja / nee / soms Kan de hond goed alleen blijven?... ja / nee Zo ja, hoe lang per keer?... uur Hoe lang is de hond nu gemiddeld per dag alleen? uur Wat is de reden waarom u de hond wilt herplaatsen? Datum... Plaats... Handtekening...
8 Afstandsverklaring Gegevens van de eigenaar, hierna te noemen de eigenaar De ondergetekende Naam... Adres:... Postcode... Woonplaats... Gegevens van de rashond, hierna te noemen de hond De Chow Chow Stamboomnaam... Stamboek en nummer.... Geboortedatum... Geslacht... Chipnummer.... De eigenaar verklaart afstand te willen doen van de hond. Datum... Plaats... Handtekening...
Herplaatsreglement. Bracco Italiano Club. Voorwaarden voor de herplaatsing van een Bracco Italiano onder auspiciën van de Bracco Italiano Club
Herplaatsreglement Bracco Italiano Club Voorwaarden voor de herplaatsing van een Bracco Italiano onder auspiciën van de Bracco Italiano Club Reglement 1 Algemeen Art. 1.1. De vereniging Bracco Italiano
Nadere informatie1 Versie Paraaf
Geachte Beagle-eigenaar, Naar aanleiding van uw aanvraag tot herplaatsing van uw Beagle verzoeken wij u dit formulier zorgvoldig door te lezen en zo volledig mogelijk in te vullen en ondertekend retour
Nadere informatieKANDIDATUUR GASTGEZIN
KANDIDATUUR GASTGEZIN Voor- en achternaam: Adres en huisnummer: Postcode en woonplaats: Geboortedatum: Telefoonnummer: E-mailadres: Bent u eigenaar of huurder van uw woning? eigenaar huurder Is uw woning
Nadere informatieVerklaring van afstand van een hond in te vullen door de verantwoordelijke van het dier (pagina 1/2)
Bijlage VIII A bij het Koninklijk besluit van 27/04/2007 Verklaring van afstand van een hond in te vullen door de verantwoordelijke van het dier (pagina 1/2) Deze pagina bevat gegevens die zullen meegedeeld
Nadere informatieVragenformulier gedragstherapie
Vragenformulier gedragstherapie U wordt vriendelijk verzocht alle vragen zo uitgebreid mogelijk en naar waarheid te beantwoorden. U kunt uw antwoord in de invulvakjes schrijven. Bij / vragen kunt u uw
Nadere informatiePuppyvragenlijst O O >51. O Nee. O Ja. Wizards Place s Australian Shepherds Birgit Kornet Buffelstraat JK Almere
Puppyvragenlijst De volgende puppy vragenlijst is gemaakt om ons een indruk te kunnen geven hoe we u kunnen helpen bij het in het bezit te kunnen komen van een puppy van ons. Uw antwoorden geven ons een
Nadere informatieVragenformulier Gedragsbegeleiding
Vragenformulier Gedragsbegeleiding Vreemde Honden Petra van Wijngaarden - gedragsbegeleider honden 0651450229 info@vreemdehonden.nl www.vreemdehonden.nl www.facebook.com/vreemdehonden 1. Persoonsgegevens
Nadere informatieValkoinen-Valiot. Koopovereenkomst
VHB Valkoinen-Valiot Koopovereenkomst De Raad van Beheer is op dit moment (voorjaar 2008) druk bezig met een project om fokkers en rasverenigingen te certificeren; zie www.raadvanbeheer.nl Onderstaande
Nadere informatieIntakevragenlijst voor ouders/verzorgers
Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Uw kind is aangemeld bij het HCO voor hulp van een onderwijsadviseur. Het doel hiervan is het vinden van een geschikte aanpak of hulp voor uw kind, zodat uw kind
Nadere informatieSos Animales Sagunto
Sos Animales Sagunto Adoptie-aanvraag Gelieve dit document eerlijk en zo gedetailleerd mogelijk in te vullen. Het neemt niet veel tijd in beslag en het helpt u te bedenken wat belangrijk is voor u en uw
Nadere informatieAanmelding hond Cupidog (Teef)
Aanmelding hond Cupidog (Teef) We vragen u de vragenlijst zo volledig mogelijk en naar waarheid in te vullen. Alleen volledig ingevulde vragenlijsten worden in behandeling genomen. Is een vraag niet duidelijk
Nadere informatieAanmeldingsformulier Gastgezin Hulphond Nederland
Aanmeldingsformulier Gastgezin Hulphond Nederland Procedure van aanmelding gastgezin U overweegt gastgezin van een pup te worden. Door middel van dit informatie- en aanmeldingsformulier geeft u ons inzicht
Nadere informatiePolski Owczarek Nizinny Verbond Nederland. Gezondheidsenquête 2015. ALGEMENE GEGEVENS Aantal vragen 30
Polski Owczarek Nizinny Verbond Nederland Gezondheidsenquête 2015 ALGEMENE GEGEVENS Aantal vragen 30 Naam Eigenaar Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mail adres Stamboomnaam hond Geboortedatum
Nadere informatieKoopovereenkomst Havanezer.eu
Ondergetekenden: 1. Naam :. Adres :. Postcode :... Woonplaats: Hierna te noemen de verkoper en 2. Naam :. Adres :. Postcode :.. Woonplaats: Hierna te noemen de koper. In aanmerking nemende dat: - De verkoper
Nadere informatieLangStokhaar & Oudduitse Herder Vereniging
LangStokhaar & Oudduitse Herder Vereniging LSOHV Nestregistratieformulier Gebruik dit formulier om de definitieve gegevens van de puppen door te geven. Binnen 12 weken na de geboorte dient dit nestregistratieformulier
Nadere informatieDuitse Herder. Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement DHCN. Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar
Duitse Herder Club Nederland Rasspecifiek Fokreglement DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar 04 oktober 2010 KvK 51085747 13-04-14 versie 3 pagina 1 1. ALGEMEEN 1.1. Het Rasspecifiek Fokreglement
Nadere informatieVOORLOPIG KOOPCONTRACT KITTEN
VOORLOPIG KOOPCONTRACT KITTEN Gegevens Verkoper: Cattery Maranovski Hoenderloseweg 97 7339 GB UGCHELEN Telefoon Martijn Nijkamp: 06-13208782 Telefoon Randolph Knul: 06-21881574 Email: catterymaranovski@hotmail.com
Nadere informatieWONINGAANVRAAGFORMULIER. 1800 GH ALKMAAR Huurprijs... Voornamen (voluit) Postcode en plaats. E-mail adres Geboortedatum Geboorteplaats
WONINGAANVRAAGFORMULIER Segesta Vastgoedbeheer B.V. Niet invullen s.v.p. Postbus 9345 Pand... 1800 GH ALKMAAR Huurprijs... Telefoon 072 5125544 Servicekosten (voorschot)... Telefax 072 5125444 Stookkosten
Nadere informatieAanmeldformulier. Datum aanmelding: Datum plaatsing: (in te vullen door school) Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: M / V
Aanmeldformulier Datum aanmelding: Datum plaatsing: (in te vullen door school) Algemene gegevens van het kind: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: M / V BSN: Woonadres: Woonplaats: Telefoonnummer: 1 e Nationaliteit:
Nadere informatieIntake vragenlijst ter adoptie van een hond of kat
Stichting Heart 4 Botosani Strays. Maasdijk 108 5328 BJ Rossum www.stichtingheart4botosanistrays.nl Intake vragenlijst ter adoptie van een hond of kat Uw aanspreekpartner: Betty Koek Tel. 06-10299421 Mail:
Nadere informatieOnderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school.
AANVRAAGFORMULIER VOOR VAKANTIEVERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES TOT TEN HOOGSTE 10 SCHOOLDAGEN (als bedoeld in artikel 11 lid f juncto artikel 13a van de Leerplichtwet 1969) Vakantieverlof wordt alleen
Nadere informatieREGLEMENT CLUBFOKKER STAFFORDSHIRE BULL TERRIER CLUB NEDERLAND
REGLEMENT CLUBFOKKER STAFFORDSHIRE BULL TERRIER CLUB NEDERLAND Opgericht 4 mei 1975, koninklijk goedgekeurd 3 oktober 1975/Ingeschreven bij de KvK onder nummer 40346810 Ondergetekende Naam: Adres: Postcode:
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016
Soestdijkseweg Zuid 173 3721 AB Bilthoven Postbus 300 3720 AH Bilthoven T (030) 228 94 11 F (030) 228 94 57 info@debilt.nl www.debilt.nl In te vullen door de gemeente: ZAAKNUMMER: AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
Nadere informatieKeuzeformulier 25 huurappartementen De Marktwand te Epe
Keuzeformulier 25 huurappartementen De Marktwand te Epe Naam en voorletters: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer en e-mail:.... Hieronder kunt u op de stippellijn een huisnummer invullen op volgorde
Nadere informatieSPECIMEN. 0.1 Naam, adres, woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen "verkoper":
0. De ondergetekenden: 0.1 Naam, adres, woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen "verkoper": Adres: Naam: Kennel: Postcode: Plaats: Land: 0.2 Naam, adres, woonplaats van de koper, verder te
Nadere informatieVRAGENLIJST OUDERS/VERZORGERS EN AKKOORDVERKLARING T.B.V. AANMELDING BIJ Edux Onderwijspartners Onderzoek en begeleiding
VRAGENLIJST OUDERS/VERZORGERS EN AKKOORDVERKLARING T.B.V. AANMELDING BIJ Edux Onderwijspartners Onderzoek en begeleiding Edux Onderwijspartners, Tolweg 11, 4851 SJ Ulvenhout, 076 524 55 00, Email: onderzoekenbegeleiding@edux.nl
Nadere informatiePostcode: Woonplaats: Telefoonnummer: mailadres: Naam hond: Geboortedatum: Indien niet, hoeveelste eigenaar bent u dan? 2 e - 3 e - onbekend
VRAGENLIJST HOMEOPATHISCH BEHANDELING VOOR HONDEN Bij homeopathie gaat het om het vinden van het passende middel bij de toestand van uw hond op dit moment. Het middel wordt gekozen op grond van ALLE verschijnselen
Nadere informatieStraat: Huisnummer: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer adres. Naam van de hond (vlgs stamboom) Ras: Kleur:
Voor u ligt een gezondheids-enquêteformulier over uw hond. Wij vragen u, als lid, maar ook als niet-lid van de Griffon Vendéen Rasvereniging Nederland, dit formulier in te vullen en op te sturen aan de
Nadere informatieInschrijven huurwoning
Inschrijven huurwoning Om in aanmerking te komen voor een huurwoning dient u bij ons ingeschreven te staan. Met het inschrijfformulier dient u de navolgende stukken mee te zenden: - Recente salarisstrook
Nadere informatieKoopovereenkomst Nova Scotia Duck Tolling Retriever
Koopovereenkomst Rashondenfokkers Koopovereenkomst voor rashondenfokkers onder auspiciën van de RAAD VAN BEHEER OP KYNOLOGISCH GEBIED IN NEDERLAND KOOPOVEREENKOMST De ondergetekenden: 1. Naam:... Adres:...
Nadere informatieDag van de Hond. Kind & Hond. kunnen de beste maatjes worden!
Dag van de Hond Kind & Hond kunnen de beste maatjes worden! In deze folder lees je hoe je goede maatjes met de hond kunt worden. Daarvoor moet je onder andere weten hoe hij in elkaar zit, wat hij nodig
Nadere informatieAanmeldingsformulier Personenalarmering en Veilige toegang
In te vullen door Secuvita monteur Zorgorganisatie Lelie zorggroep Meldbankcode MBK Ticketnummer Aanmeldingsformulier Personenalarmering en Veilige toegang Met dit Formulier meldt u zich aan voor Personenalarmering
Nadere informatieZELFSTANDIGE KLINIEKEN
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE ZELFSTANDIGE KLINIEKEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken
Nadere informatieAanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand. Hoe gaat het verder? Waarom dit formulier? Wat moet u doen? Bewijsstukken meesturen.
Aanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u een uitkering levensonderhoud aanvragen op grond van de Wet werk en bijstand (Wwb). Wat moet u doen? Vul het
Nadere informatieOnderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school.
AANVRAAGFORMULIER VOOR VAKANTIEVERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES TOT TEN HOOGSTE 10 SCHOOLDAGEN (als bedoeld in artikel 11 lid f juncto artikel 13a van de Leerplichtwet 1969) Vakantieverlof wordt alleen
Nadere informatieKoopovereenkomst. Havanezer Club Nederland
Koopovereenkomst beschikbaar gesteld door Havanezer Club Nederland Ondergetekenden: 1. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... hierna te noemen de verkoper en 2. Naam:... Adres:... Postcode:...
Nadere informatieKOOPOVEREENKOMST. Ondergetekenden, Partijen in deze overeenkomst, te weten: 1. Naam : Adres : Postcode : Hierna te noemen verkoper,
DISCLAIMER Hoewel dit document met de meeste zorg is samengesteld blijft u ten alle tijden zelf verantwoordelijk voor het gebruik van het document. Mundikat is nimmer aansprakelijk voor financiële-, materiële-
Nadere informatieInschrijven huurwoning
Inschrijven huurwoning Om in aanmerking te komen voor een huurwoning dient u bij ons ingeschreven te staan. Met het inschrijfformulier dient u de navolgende stukken mee te zenden: - Recente salarisstrook
Nadere informatieREGLEMENT NTC - FOKKER. Opgericht /Ingeschreven bij de KvK onder nummer
De Nederlandse Teckel Club kent NTC - fokkers. Deze fokkers garanderen dat zij al hun nesten fokken volgens de regels van het VFR (verenigingsfokreglement) van de Nederlandse Teckel Club. Daarnaast zijn
Nadere informatieAanmeldingsformulier Personenalarmering en Veilige toegang
In te vullen door Secuvita monteur Klantnummer Toestelnummer Zorgorganisatie De Lelie zorggroep Meldbankcode Ticketnummer Aanmeldingsformulier Personenalarmering en Veilige toegang Met dit Formulier meldt
Nadere informatieAANVRAAG FORMULIER voor VERLOF buiten de SCHOOLVAKANTIES
AANVRAAG FORMULIER voor VERLOF buiten de SCHOOLVAKANTIES VAN 10 SCHOOLDAGEN of MINDER (als bedoeld in de artikelen 11, 13a en 14 van de Leerplichtwet 1969) Dit formulier is alleen bestemd voor aanvragen
Nadere informatieKOOPOVEREENKOMST BETREFFENDE EEN HOND
KOOPOVEREENKOMST BETREFFENDE EEN HOND Tussen Hendrik Rouw Auf dem Zuschlag 31 49849 Wilsum Niedersachsen/Duitsland Tel.: (0049) (0)5945995230 Handy: (0031) (0)630037496 Eigenaar van de Duitse Herdershond-Kennel
Nadere informatieAanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal) voortgezet onderwijs.
Let op! Als u dit formulier met pen invult, graag in blokletters invullen!! Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal)
Nadere informatiePostbus 311 7000 AH DOETINCHEM Tel.: 0314-365616
Postbus 311 7000 AH DOETINCHEM Tel.: 0314-365616 Geldigheidsduur inschrijving: 1 jaar ZOEKOPDRACHT t.b.v. het huren van woonruimte 1. AANVRAGER Naam en voornamen : Postcode + woonplaats : Telefoonnummer
Nadere informatieKOOPOVEREENKOMST In aanmerking nemende dat:
Duitse Herder Kennel Van Huize Bardusa M. van Geel Johan Frisostraat 11 4434 AC Kwadendamme +316 14654186 pumaoraya@zeelandnet.nl www.vanhuizebardusa.nl KOOPOVEREENKOMST De ondergetekenden: 1. Naam:..
Nadere informatieKringgroep Informatie. Wat is een Kringgroep? Wat doet Kringgroep Helmond? Kynologie.
Kringgroep Informatie. Met deze folder wil Kringgroep Helmond u inzicht geven in haar activiteiten, haar plaats binnen de Nederlandse rasvereniging van de Duitse Herder en haar doelstellingen. Bovendien
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden
AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden TOT TEN HOOGSTE 10 SCHOOLDAGEN PER SCHOOLJAAR (als bedoeld in artikel 11 lid g juncto artikel 14 van de Leerplichtwet
Nadere informatieLees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting
Aanvraagformulier vergoeding kosten leerlingenvervoer schooljaar 2017/2018 Lees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting U dient alle vragen te beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar
Nadere informatieInschrijfformulier voor het aanmelden als gastouder / opvangouder. Postcode en woonplaats:.. Telefoon nr: mobiel nr:. adres : Geboortedatum:
Inschrijfformulier voor het aanmelden als gastouder / opvangouder GEGEVENS VAN DE GAST / OPVANGOUDER Naam: Adres: Postcode en woonplaats:.. Telefoon nr: mobiel nr:. E-mailadres : Geboortedatum: Burgerlijke
Nadere informatieVEERKRACHT. Gegevens betreffende het kind: Roepnaam:... Voornamen:... Achternaam:... Geboortedatum:... jongen / meisje
VEERKRACHT Praktijk voor Integratieve Kindertherapie Gegevens betreffende het kind: Roepnaam: Voornamen: Achternaam: Geboortedatum:..... jongen / meisje Adres:..... Woonplaats (PC):..... Telefoon:.. /06
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden
AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden VAN MEER DAN 10 SCHOOLDAGEN PER SCHOOLJAAR (als bedoeld in artikel 11 lid g juncto artikel 14 van de Leerplichtwet
Nadere informatievoorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Wat is het bouwjaar van de woning? : Aantal personen boven de 18 jaar
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE PARKET DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing
Nadere informatieTelefoon: 050 230606 info@samenwerkingsschoolmeeroevers.nl www.samenwerkingsschoolmeeroevers.nl
Gegevens Telefoon: 050 230606 info@samenwerkingsschoolmeeroevers.nl www.samenwerkingsschoolmeeroevers.nl Gegevens leerling Achternaam van de leerling Voorna(a)m(en) van de leerling Roepnaam Geslacht Geboortedatum
Nadere informatieVerklaren te zijn overeengekomen als volgt:
KOOPOVEREENKOMST De ondergetekenden: 1. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... hierna te noemen de verkoper en 2. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... hierna te noemen de koper. In aanmerking
Nadere informatieVragenlijst voor ouders/verzorgers
Vragenlijst voor ouders/verzorgers Gegevens betreffende het kind Voornaam/namen: Roepnaam: Achternaam: Geboortedatum: Verzekeraar en verzekerdenummer: Burgerservicenummer kind: Postcode en woonplaats:
Nadere informatieGEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken
Nadere informatievoorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VERHUIZEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing
Nadere informatieJaar Aantal nesten Aantal pups
DE RUWHAAR IN GEVAAR!!!!! De laatste jaren loopt het aantal gefokte nesten van de Ruwharige Hollandse Herdershonden schrikbarend achteruit. De laatste 5 jaren zijn de volgende aantallen nesten gefokt en
Nadere informatieNieuwe Noord 1 C HOORN
Nieuwe Noord 1 C HOORN INHOUDSOPGAVE Χ Χ Omschrijving van de woning Vragenlijst Adres : Nieuwe Noord 1c Postcode & Plaats : 1621 EM Eigen grond of erfpacht : eigen grond Bouwjaar : 2002 Algemeen : Royaal
Nadere informatieKoop contract. Bulls Off Tysons Home
Koop contract Bulls Off Tysons Home Ondergetekenden: Naam F Schuitema Adres: Grintweg 103 Plaats: 9675 HJ Winschoten Land: Nederland Tel: 0651961316 Emailadres: bullsofftysonshome@gmail.com Hierna te noemen
Nadere informatieAanmeldfomulier Kindertherapie Margret Snelleman
Aanmeldfomulier Kindertherapie Margret Snelleman Gegevens betreffende het kind Naam:... Achternaam:... Geboortedatum:... Postcode:... woonplaats:... E-mail:... Gegevens betreffende het gezin en de gezinssamenstelling:
Nadere informatieRoepnaam kind:. Achternaam kind: Geboorte datum:. Nationaliteit: Woonadres + postcode: Achternaam:. Hoogst genoten opleiding: Telefoon vast/mobiel:..
Intakeformulier Voor ouder(s)/verzorger(s) Om het gesprek meer kans op succes te geven, is het handig om enig idee te hebben van waaruit de hulpvraag is ontstaan. Daarom zou het fijn zijn als u deze vragenlijst
Nadere informatieNIEUWE NOORD 64B HOORN
NIEUWE NOORD 64B HOORN Geweldig 2 kamer appartement, gelegen in de binnenstad en toch op een rustige woonlocatie. Indeling: gezamenlijke hal met trapopgang, eigen entree met toilet, c.v.-/bergkast, badkamer,
Nadere informatieo.b.s. Ruitenvelder Roepnaam Adres Telefoonnummer : Geheim? Ja / Nee
Gegevens o.b.s. Ruitenvelder Ruitenweg 39 9617 PL Froombosch Tel.: 0598 397 850 email: mailbox@obsruitenvelder.nl Website: www.obsruitenvelder.nl Gegevens leerling Achternaam van de leerling Voorna(a)m(en)
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER HULP BIJ HET HUISHOUDEN
EENHEID KLANT Postbus 30018, 9400 RA ASSEN Noordersingel 33, 9401 JW ASSEN Telefoon 14-0592 Fax 0592-366 413 AANVRAAGFORMULIER HULP BIJ HET HUISHOUDEN Wet Maatschappelijke Ondersteuning In te vullen door
Nadere informatieGeboortedatum: BSN-nummer: Roepnaam en achternaam vader:.
1. Kind gegevens Roepnaam en achternaam: Geboortedatum: BSN-nummer: jongen/meisje 2. Gezins gegevens Roepnaam en achternaam moeder: Hoogst genoten opleiding moeder: Beroep moeder: Telefoonnummer mobiel
Nadere informatieIntakeformulier Kanjerkids Coaching
Intakeformulier Kanjerkids Coaching.nl Intakeformulier Kanjerkids Coaching Intakeformulier NuJij! Kindercoaching Voor ouders/verzorgenden, Om de gesprekken meer kans op succes te geven, is het handig om
Nadere informatieVRAGENFORMULIER revalidatieprogramma Herstel & Balans voor kankerpatiënten
Sportcentrum Reade VRAGENFORMULIER revalidatieprogramma Herstel & Balans voor kankerpatiënten Voor uw aanmelding als deelnemer aan het revalidatieprogramma Herstel & Balans kunt u dit vragenformulier met
Nadere informatieVerzoek om schadevergoeding
PARTICULIER Verzoek om schadevergoeding Met dit formulier kunt u een verzoek om vergoeding van schade indienen op grond van de Beleidsregel nadeelcompensatie Infrastructuur en Milieu 2014. Dit formulier
Nadere informatieAANMELDFORMULIER GEZINSOPVANG
AANMELDFORMULIER GEZINSOPVANG In te vullen door de administratie Bev Uitn C4 RvK Registratienummers Soort traject Jeugdformaat Antwoordnummer 10038 2280 VB Rijswijk Vult u hieronder uw gegevens in De gegevens
Nadere informatieGezinsherenigers/gezinsvormers
Aanvraagformulier Rvb Gezinsherenigers/gezinsvormers In te vullen door het COA Versie 3.0 Dossiernummer Ontvangstdatum Inleiding Dit is het aanvraagformulier voor de Regeling verstrekkingen bepaalde categorieën
Nadere informatieVerzoek om schadevergoeding Voor particulieren
Verzoek om schadevergoeding Voor particulieren Met dit aanvraagformulier kunt u een verzoek indienen tot een vergoeding van schade op grond van het gestelde in de Regeling Nadeelcompensatie Verkeer en
Nadere informatieAanvraag / wijziging vergunning frequentieruimte. 1 U wilt met dit formulier. 2 Gegevens van de aanvrager. GPS-repeater
Aanvraag / wijziging vergunning frequentieruimte GPS-repeater Afzender Emmasingel 1 Postbus 450 9700 AL Groningen Meer informatie T 050 587 74 44 www.agentschaptelecom.nl info@agentschaptelecom.nl 1 U
Nadere informatieWoonadres :. E-mail:.
Gegevens van (aangemeld) kind en ouder(s)/verzorger(s) Naam kind :. Geslacht: M / V Geboortedatum: Woonadres :. Postcode :.. Woonplaats :.. Tel.nr(s).:...... E-mail:. Naam vader:. Naam moeder:. Geboortedatum:../../..
Nadere informatieWONINGAANVRAAGFORMULIER
christelijke woningstichting PATRIMONIUM WONINGAANVRAAGFORMULIER Ontvangen: Registratienummer: ( Ontvangen, Registratienummer en Persoonsnummer niet invullen) Persoonsnummer: 1. Gegevens aanvrager Voorletters
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING
INSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING 1a. Persoonlijke gegevens aanvrager Achternaam Geboortedatum Voorna(a)m(en) voluit Postcode / woonplaats Geboorteplaats Geslacht man vrouw Nationaliteit
Nadere informatieKlinische Ethologie Hond 1
Klinische Ethologie Hond 1 Adres Plaats Telefoon (thuis) Telefoon (werk) Telefoon (mobiel) Ras Leeftijd Gewicht Tat.Nr. H / K M / V Dossiernummer Discipline Klinicus Datum Iatrotroop Probleem Aard: sinds:
Nadere informatieVragenlijst voor ouders. Gegevens betreffende het kind. Gegevens betreffende het gezin en de gezinssamenstelling
Praktijk voor integratieve kinderpsychotherapie Kindertherapie De Bron Vestigingen Kindertherapie de Bron: Schoterlandseweg 8 8455 JG Katlijk/ nabij Heerenveen Houtsaachmole 9 8531 WC Lemmer In Medisch
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER 2015 INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG
AANVRAAGFORMULIER 2015 INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG VERVOLGAANVRAAG Met de invoering van de Participatiewet is de Langdurigheidstoeslag afgeschaft. In de Participatiewet is een soortgelijke regeling opgenomen:
Nadere informatieAlgemeen aanmeldformulier 1. Gegevens cliënt
Algemeen aanmeldformulier 1. Gegevens cliënt Voor en achternaam: Straat en huisnummer: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: Email adres: Geboortedatum: Geslacht: BSN nummer: PGB nummer: Verzekering en verzekeringsnummer:
Nadere informatieVERPLEGING VERZORGING EN THUISZORG
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VERPLEGING VERZORGING EN THUISZORG DOSSIERNUMMER: (wordt door de Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen.
Nadere informatieToelichting bij het aanvraagformulier WMO-voorzieningen
ALGEMEEN Wel of niet invullen Het is belangrijk dat u het aanvraagformulier zo volledig mogelijk invult. Hiermee bespoedigt u de verwerking van uw aanvraag. Vooral de juistheid van uw persoonlijke gegevens
Nadere informatieInschrijfformulier Da Vinci
Gegevens van de leerling Datum aanmelding:. (invullen door administratie) Achternaam : Voorvoegsels : Roepnaam : Andere voornamen : Geslacht : jongen/meisje Geboortedatum : Adres : Postcode : Woonplaats
Nadere informatievoorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VOERTUIGEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van
Nadere informatieAanvraag. Remigratie. 1 Mijn gegevens. achternaam (uw geboortenaam) voornamen (eerste voluit) straat en huisnummer. postcode en woonplaats.
Remigratie Aanvraag Met dit formulier kunt u een uitkering aanvragen op grond van de Remigratiewet. Het Nederlands Migratie Instituut helpt u kosteloos met invullen. 1 Mijn gegevens Stuur een kopie van
Nadere informatieFAMILIENZULAGENKASSE OSTBELGIEN HERBESTHALER STRASSE 1 A B 4700 EUPEN TEL 087/56.93.88 FAX 087/55.79.04 e-mail.: info@fzk.be
FAMILIENZULAGENKASSE OSTBELGIEN HERBESTHALER STRASSE 1 A B 4700 EUPEN TEL 087/56.93.88 FAX 087/55.79.04 e-mail.: info@fzk.be Aanvraag om een adoptiepremie contact telefoon dossiernummer 087/56.93.88 Met
Nadere informatieNieuwe Noord 72 rood HOORN
Nieuwe Noord 72 rood HOORN INHOUDSOPGAVE Χ Χ Χ Χ Χ Omschrijving van de woning Foto s Tekeningen Plattegrond van Hoorn Vragenlijst Adres : Nieuwe Noord 72 rood Postcode & Plaats : 1621 EP te HOORN Kadastrale
Nadere informatieBasisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl
Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl Aanmeldingsformulier (tevens wilsverklaring ouders/verzorgers) GEGEVENS VAN
Nadere informatieAchternaam. Voornamen. Geboortedatum : jongen meisje
Pagina 1 van 5 Aanmeldingsformulier Gegevens leerling Achternaam Roepnaam Voornamen Geboortedatum jongen meisje BSN (sofi nr.) Straat Plaats Vaste telefoon Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Thuistaal
Nadere informatieIntakeformulier. Voornaam :... Achternaam :... Geboortedatum :... Nationaliteit :... Adres en Postcode :... Woonplaats :... Telefoonnummer :...
Intakeformulier Gegevens van het kind: Voornaam :... Achternaam :... Geboortedatum :... Nationaliteit :... Adres en Postcode :... Woonplaats :... Telefoonnummer :... Gegevens van ouders/verzorgers: Burgelijke
Nadere informatieAangiftebiljet hondenbelasting
Bijlage HB1 Aangiftebiljet hondenbelasting Aanmelding honden Lees voor invulling eerst de bijgesloten toelichting Belastingjaar: Datum uitreiking: Indienen vóór: Ondergetekende: Naam en voorletters: Straatnaam
Nadere informatieVRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE KiFiD
Dossiernummer: (in te vullen door KiFiD) VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE KiFiD Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. 1. Uw gegevens mevrouw heer * Voorletter(s):
Nadere informatie1 Gegevens van de wees. In te vullen door de SVB AWW-no.: Datum indiening: 2 Gegevens overledene. 1.1 Achternaam (bij geboorte) Voornamen (voluit)
Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website:www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 Aanvraag om Wezenpensioen Met dit formulier vraagt u een
Nadere informatieK o o p c o n t r a c t
Voorafgaande verklaring aan koopovereenkomst: Ik ben een liefhebber van katten en ik fok met mijn katten uit liefhebberij. Vanuit deze hobby heb ik een aantal verantwoordelijkheden en verplichtingen. Deze
Nadere informatieMinimaregeling, aanvraagformulier
Minimaregeling, aanvraagformulier Met dit aanvraagformulier kunt u een aanvraag indienen voor een minimaregeling van de Gemeente Hellevoetsluis. Informatie over de bestaande minimaregelingen kunt u nalezen
Nadere informatieHeeft u geen burgerservicenummer? Vul dan het registratienummer SVB in.
Kinderbijslag Wijziging doorgeven Wijzigingen in uw gezinssituatie kunnen gevolgen hebben voor uw kinderbijslag. Geef een wijziging daarom binnen vier weken door met dit formulier. Voor mensen die buiten
Nadere informatieDarshana Ganatra Psycholoog MSc darshanaganatra@icloud.com ma,di,do,vr. 9-14uur - telefoon 06 36 55 79 55
Intake vragenlijst voor ouders / verzorgers: Darshana Ganatra Psycholoog MSc darshanaganatra@icloud.com ma,di,do,vr. 9-14uur - telefoon 06 36 55 79 55 Gegevens betreffende het kind: Voornaam- namen geslacht:
Nadere informatieINHOUDSOPGAVE. Omschrijving van de woning. Tekening(en) van de woning. Vragenlijst
Achterom 38 HOORN INHOUDSOPGAVE Χ Χ Χ Χ Omschrijving van de woning Foto s Tekening(en) van de woning Vragenlijst Adres : Achterom 38 Postcode & Plaats : 1621 KV Hoorn Kadastrale gegevens : Gemeente: Hoorn
Nadere informatievoorletters : telefoonnr. overdag : naam : telefoonnr. s avonds : Naam : telefoonnr : adres : faxnummer :
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE REIZEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. 1. Klager mmevrouw m heer
Nadere informatie