NETWERK ORGANISATIEBEHEERSING: FOCUSSEN OP KLANTEN Case study: Zorg en Gezondheid kiest voor kwaliteit samen met de ziekenhuizen

Transcriptie

1 NETWERK ORGANISATIEBEHEERSING: FOCUSSEN OP KLANTEN Case study: Zorg en Gezondheid kiest voor kwaliteit samen met de ziekenhuizen

2 VIP² Ziekenhuizen meten kwaliteit en patiëntentevredenheid. Met veel overleg in de sector worden kwaliteitsindicatoren uitgewerkt èn gepubliceerd.

3 OVERZICHT > Kwaliteitsinitiatieven in de ziekenhuissector > Samenwerking als basis > Een onafhankelijke gegevensverwerker > Klanten, gebruikers > Presentatie van resultaten > Samenvatting Agentschap Zorg en Gezondheid 3

4 KWALITEITSINITIATIEVEN IN DE ZIEKENHUISSECTOR Maatschappelijke tendensen Internationale context Van federale naar regionale verantwoordelijkheid

5 KWALITEIT: MAATSCHAPPELIJKE TENDENS Internationale en maatschappelijke tendens > Slingerbeweging Resultaat Pay for Quality Kostenbeheersing Dimensies van kwaliteit Effectief, Efficiënt, Tijdig, Toegankelijk, Betaalbaar, Patiëntgestuurd, Continu, Veilig Pay for Performance

6 Verschillende landen hebben een eigen kwaliteitsindicatorenset ontwikkeld, dikwijls met een eigen pathologiegebonden set Duitsland Frankrijk Groot-Brittanië (NICE) Vernieuwing: PROMS Luxemburg: EFQM Nederland [Zichtbare zorg] Andere: Scandinavië, Italië

7 KWALITEITSINITIATIEVEN BELGIË Kwaliteit: een federale of regionale zaak? Het Belgische model Federaal Multidimensionele Feedback Federaal Contract "Coördinatie Kwaliteit en Patiëntveiligheid : meerjarenplan WIV: hygiëne Eigen sectorinitiatieven Navigator, Matrix, 3M, Maha, VZN 6e staatshervorming Kwaliteit ziekenhuizen naar de deelstaten

8 KWALITEITSINITIATIEVEN VLAANDEREN: HISTORIEK > Eerste kwaliteitsdecreet 1999 > Tweede kwaliteitsdecreet sectorbreed 2004 Invullen van eigen top-down indicatoren, ontwikkeld met academici - Gebrek aan kwaliteitsvolle gegevens > Betrouwbaar > Volledig > Gevolg = beperkte set - Gebruikt bij de inspecties/visitaties > Verouderd (bv. mortaliteit bij lage ziekteernstgraad) > Geen mogelijkheid voor risico-correcties Agentschap Zorg en Gezondheid 8

9 KWALITEITSINITIATIEVEN VLAANDEREN: NIEUWE AANPAK Volledig nieuwe ontwikkeling Drie pijlers Sector: Indicatoren Ziekenhuizen: accreditering Inspectie: nieuw toezichtsmodel Kwaliteit in ziekenhuizen Indicatoren Accreditatie Toezicht

10 KEUZE VOOR WERKEN MET KWALITEITSINDICATOREN > Vlaams regeerakkoord : > Opdracht Vlaamse Regering om zorgkwaliteit in de ziekenhuissector zichtbaar te maken aan de burger-patiënt. > Doelstelling project: > In samenspraak met sector, te komen tot een basisset van kwaliteitsparameters van intramurale zorg op Vlaams Niveau. > 1 juni 2011: > Ondertekening protocol kwaliteitsindicatoren Vlaamse ziekenhuizen.

11 SOORTEN INDICATOREN Uitkomst van het zorgproces Verloop van de (zorg)processen - Klinisch en andere Organisatie van de zorg

12 MORTALITEIT ALS KWALITEITSINDICATOR?

13 SAMENWERKING ALS BASIS Sectorbrede beweging met inclusie van alle belanghebbenden

14 GEÏNTEGREERDE EN SYSTEMATISCHE BENADERING > Formeel protocol, ondertekend door de volgende initiatiefnemende en meewerkende partijen: - Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen - Vlaamse overheid - Ziekenhuiskoepels - Vlaams Ziekenhuisnetwerk KU Leuven - Vlaamse Verpleegunie - Vlaams Patiëntenplatform - Mutualiteiten (CM, Soc, Hulpkas, Onafh,..) - Universiteiten - Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid

15 DOELSTELLING PROJECT Het QI-project beoogt op de eerste plaats het verbeteren van de kwaliteit van de zorg door het stimuleren en faciliteren van het gebruik van klinische proces- en resultaatsindicatoren. Gelijktijdig komt de aldus verworven informatie beschikbaar voor ziekenhuizen, verstrekkers en overheid in hun opdracht van maatschappelijke verantwoording. > Noodzakelijke voorwaarden: - valide, EB-kwaliteitsindicatoren - Vergelijking mogelijk (benchmarking), maar geen rankings - no blame cultuur - Multidisciplinair/interdisciplinair

16 ontwikkeling operationeel ORGANISATIE

17 Samenwerking binnen de sector levert niet alleen een veel bredere know-how op maar ook een peer-review van de gebruikte methodieken en wekt vertrouwen op 17

18 AANPAK : INDICATORENSETS Productie en Publicatie Indicatorset ontwikkelen Validatie van de indicatoren Initieel 4 Pathologiedomeinen: Cardiologie Moeder en Kind Oncologie Orthopedie Ziekenhuisbreed domein Patiëntgerichte indicatoren > Uitbreiding Beroerte Ontwikkelingsgroepen Methodologie (AIRE) Registratielast beperken

19 SELECTIE VAN INDICATOREN Impact van de aandoeningen op de gezondheidszorg Het level-of-evidence en de aanwezigheid van een link tussen de gemeten processen en resultaten van de zorg. Het kwaliteitsverbeteringspotentieel. Controleerbaarheid door verstrekkers.

20 EEN ONAFHANKELIJKE GEGEVENSVERWERKER Om tegemoet te komen aan de bezorgdheid van de ziekenhuizen Voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer van de burger

21 WAT IS EEN TRUSTED THIRD PARTY {TTP} Gevestigde, gerenommeerde en aansprakelijke vertrouwensentiteit, aanvaard door alle partijen als een belangeloze en onpartijdige tussenpersoon.

22 PRIVACY > Stringente wetgeving > Machtiging nodig voor verwerking van persoonsgegevens Sectoraal Comité voor de Sociale Zekerheid en de Gezondheid - Proportionaliteit, Relevantie - Identificatierisico - Veiligheidsplan Werken met Kwaliteitsindicatoren

23 KLANTEN, GEBRUIKERS Ziekenhuizen Burgers / patiënten Overheid Academici

24 VERWACHTINGEN VAN BETROKKENEN Ziekenhuizen + professionals > Feedback voor intern kwaliteitsbeleid Benchmark > Geen rankings van resultaten Duiding bij de eigen resultaten > Hulp bij gegevensverzameling > Relevante, betrouwbare kwaliteitsindicatoren Burgers > Begrijpbare informatie over kwaliteit in de ziekenhuizen > Beoordeling van ziekenhuizen door patiënten > Eigen beoordeling kunnen delen

25 KERNPUNT : COMMUNICATIE Ziekenhuizen > Communicatiekanalen Contactpersonen Nieuwsbrief Website > Telefonische hulp > Aanspreekpunt voor vragen en verduidelijkingen adres Telefoon > Hulpmiddelen Burgers > Centrale website Informatie over het zorgaanbod Informatie over de kwaliteit Doorzoekbaar - ziektebeeld Selecteerbaar - Instelling Betrouwbaar Begrijpbaar Agentschap Zorg en Gezondheid 25

26 VOORWAARDE : TRANSPARANT OVERLEG OP ALLE NIVEAU S > Deelname van ziekenhuizen of hun vertegenwoordigers in Bureau Forum Ontwikkelingsgroepen Bestuur > Deelname van patiëntenplatform en ziekenfondsen als vertegenwoordigers van de burgers Forum Ontwikkelingsgroepen Agentschap Zorg en Gezondheid 26

27 GEGEVENSVERZAMELING EN CONTROLE > Betrouwbare gegevens zijn cruciaal om indicatoren te kunnen berekenen Aanbod van registratiehulpmiddelen door TTP Ondersteuning en opvolging van externe audits door het QID Bestuur > Validiteit van indicatoren is cruciaal om kwaliteitsverbetering te sturen en om benchmarking te kunnen doen Face-validity in samenwerking met ontwikkelingsgroepen Confirmatie door de ziekenhuizen zelf > Correcte presentatie van resultaten is cruciaal om de juiste informatie over te brengen aan alle belanghebbenden Geen rankings Wel duiding door het ziekenhuis zelf Detailinformatie (bv. per afdeling) voor de instellingen zelf Agentschap Zorg en Gezondheid 27

28 VLAAMSE OVERHEID: GERICHT GEBRUIK Beleidsondersteuning Kwaliteitsbeleid Inspectie Geaggregeerde gegevens Specifieke gegevens Dialoog Specifieke gegevens Vergelijken Werken met Kwaliteitsindicatoren

29 PRESENTATIE VAN RESULTATEN Leesbaar Toegankelijk Doelgroepafhankelijk

30 RAPPORTERING: OVERZICHT Werken met indicatoren: het verhaal gaat verder! - 13 december

31 RAPPORTERING: DETAIL (I) Werken met indicatoren: het verhaal gaat verder! - 13 december

32 RAPPORTERING: DETAIL (II) Werken met indicatoren: het verhaal gaat verder! - 13 december

33 SAMENVATTING > Het VIP² is een gezamenlijk initiatief van de overheid met de sector waarin de belangrijkste belanghebbenden in vertegenwoordigd zijn > Het VIP² is een samenwerkingsmodel in een complexe sector waarin geen enkele partij absoluut beslissingsrecht heeft, maar overleg en geleidelijkheid de toon zetten > Het VIP² heeft duidelijke doelstellingen vastgelegd in een protocol. Iedereen die vrijwillig deelneemt, onderschrijft deze doelstellingen > Heldere communicatie en transparantie zorgen voor correcte informatie aan ziekenhuizen, burgers en overheid > VIP² kan als model dienen voor kwaliteitsbeleid in andere sectoren : ouderenzorg, geestelijke gezondheidszorg, eerste-lijnszorg, Agentschap Zorg en Gezondheid 33

34