Vier ziekenhuizen mogen zich dit

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Vier ziekenhuizen mogen zich dit"

Transcriptie

1 70 7 NOVEMBER 2015 ELSEVIER ELSEVIER 7 NOVEMBER BESTE ZIEKENHUIZEN WINNAARS 2015 Algemeen winnaars Gelre Ziekenhuizen VOOR ALLE RESULTATEN VAN HET ONDERZOEK BESTEZIEKENHUIZEN.ELSEVIER.NL Slotervaartziekenhuis Rijnstate Medisch Centrum Haaglanden Bronovo Medisch Spectrum Twente Ziekenhuis St Jansdal ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen Meest patiëntgericht Arnhem Den Haag Enschede Haarlem Harderwijk Hoofddorp Terneuzen Haarlem Het jaar van de pioniers DOORBRAAK OPENBAARHEID Chirurgen oncologie, intensivisten en hartspecialisten publiceren voor het eerst zelf cijfers over de kwaliteit van hun werk : > Rob Tollenaar en Eric Hans Eddes 72 > Dave Dongelmans en Jan Jaap Spijkstra 74 > Edgar Daeter en Dennis van Veghel 76 ONDERZOEK / Waar is de zorg veilig en effectief, welk ziekenhuis houdt het meeste rekening met de patiënt? Beoordeling van alle ziekenhuizen in het jaarlijkse onderzoek van Elsevier en bureau SiRM. Plus: pionierende medisch specialisten die openbaarheid van hun prestaties uiterst serieus nemen. Arthur van Leeuwen Veilig, effectief, patiëntgericht: eisen aan een goed functionerend ziekenhuis Vier ziekenhuizen mogen zich dit jaar rekenen tot de beste van het land. Het in, de Gelre Ziekenhuizen locatie, het in en in halen de maximale score in het onderzoek Beste ziekenhuizen Veilig, nauwgezet en up-to-date in de medische zorg. Betrouwbaar en solide als organisatie, optimaal als begeleider en voorlichter van de patiënt. Dat zijn de eisen aan een goed functionerend ziekenhuis in het jaarlijkse Elsevier-onderzoek, voor het zesde jaar uitgevoerd met ondersteuning van bureau SiRM. Nog eens acht ziekenhuizen volgen als kopgroep pal achter de winnaars, waaronder het Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk, BovenIJ Ziekenhuis Slotervaartziekenhuis St. Anna Ziekenhuis Geldrop Hoofddorp ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen Terneuzen LangeLand Ziekenhuis Zoetermeer Gelre Ziekenhuizen Beste medische zorg Ziekenhuis St Jansdal Harderwijk Gelre Ziekenhuizen Rijnstate Arnhem Medisch Centrum Haaglanden Bronovo Den Haag Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis Dirksland Medisch Spectrum Twente Enschede Elsevier Bron: Elsevier/SiRM (2015) Koen van Weel/ANP

2 72 BESTE ZIEKENHUIZEN 7 NOVEMBER 2015 ELSEVIER ELSEVIER 7 NOVEMBER Eric Hans Eddes (links) en Rob Tollenaar EINDOORDEEL 2015 & MEDISCHE ZORG VVVV hoogste score VVVv VVvv laagste score Suzanne van de Kerk Een groene stip op de deur PIONIERS DARMKANKER Chirurgen Rob Tollenaar (56) en Eric Hans Eddes (55) zetten acht jaar terug een darmkankerregistratie op, hun vakgebied. Daaruit komt het Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA) voort, dat nu voor 18 aandoeningen onder meer sterfte en complicaties bijhoudt. Voor darmkanker, borstkanker en maag- en slokdarmkanker zijn recent gegevens openbaar gemaakt via het Kwaliteitsinstituut van Zorginstituut Nederland. Tollenaar, hoogleraar heelkunde en divisievoorzitter bij het Leids Universitair Medisch Centrum, is voorzitter van het DICA-bestuur. Eddes is maagdarmchirurg bij het Deventer Ziekenhuis en directeur van het DICA. We zaten allebei in het bestuur van onze beroepsvereniging, en toen begonnen de inspectie, verzekeraars en patiëntenverenigingen te vragen om kwaliteitsgegevens, zegt Eddes. Het is toch te gek, zeiden we, dat die vraag van buiten moet komen? Het antwoord moet je als dokter zelf willen geven. Tollenaar: Bij de start van DICA zaten we met zes wetenschappers bij elkaar. De houding was gereserveerd. Zo van: het zal wel een datakerkhof worden. Maar we zijn begonnen met die registratie, enerzijds voor onszelf om te leren en anderzijds om de buitenwereld een antwoord te kunnen geven. En we hebben volgehouden met als argument: als je niet meet, dat van 2010 tot en met 2014 het beste resultaat haalde van alle ziekenhuizen. Op pagina 71 (zie Winnaars 2015 ) staan ook de ziekenhuizen genoemd die zich op onderdelen van de beoordeling onderscheiden. Het meest patiëntgericht zijn het in Haarlem, en Meander Medisch Centrum. De beste medische zorg bieden het laatstgenoemde en het Ziekenhuis St Jansdal. Deze vier worden gevolgd door acht en zeven subtoppers. Ook dit jaar is het onderzoek gebaseerd op de openbare gegevens die de ziekenhuizen zelf verplicht aanleveren aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Kwaliteitsinstituut van het Zorginstituut Nederland. De ziekenhuizen zijn door Elsevier en SiRM beoordeeld op 395 punten. Daarnaast tellen de volumenormen voor operaties mee zoals de verenigingen van medisch specialisten en inspectie die voorschrijven (zie Ervaring maakt van dokters betere dokters op pagina 78). Ziekenhuizen die daaraan niet voldoen, krijgen een lagere score. In het overzicht Eindoordeel 2015 is de score van elk ziekenhuis af te lezen aan het aantal bolletjes. Vier bolletjes is de maximale score. Welke indicatoren zijn geselecteerd en hoe de uitslag is berekend, is te vinden in Hoe zijn alle ziekenhuizen beoor- dan kun je ook je eigen werk niet verbeteren. Als je staat voor de kwaliteit van je werk, dan hoor je in de spiegel te kijken. Hoe kan het dat zo n registratie er niet allang was? Tollenaar: Natuurlijk waren er altijd dokters die bijhielden hoe ze patiënten behandelden en met welk resultaat, goede clinici. Pas nu zie je ziekenhuizen de werkelijke overgang maken van de eenmanspraktijk naar een compleet traject en teams rond de patiënt. Maar vergelijken is ook bedreigend, zegt Tollenaar. Want hoe vergelijk je twee darmkankerpatiënten van wie de een 80 jaar is en slechte longen heeft, en de ander een jonge vent? Eddes: Tal van vragen waren er: van wie de gegevens zijn, over de privacy van patiënt en arts, de rol van verzekeraars nu is de drempel om mee te doen lager. Het gaat erom de angst weg te nemen dat je als arts ten onrechte aan de schandpaal eindigt. En als een arts of ziekenhuis onder de maat is? Dan is de eerste stap: als beroepsgroep de expertise aanbieden om tot verbetering te komen, zegt Tollenaar. De wil om te verbeteren is essentieel. En zo niet? Eddes: Daarom is het cruciaal dat de beroepsgroep zich committeert aan afspraken over kwaliteit en openbaarheid. De arts spreekt de arts aan, consequenties trekken is aan de inspectie of de verzekeraar. DICA is geen politieagent. Wat heeft de patiënt eraan? Tollenaar: Voor ons vak als darmkankerchirurg toch al tweehonderd doden per jaar minder. Maar die patiënt snapt alle DICA-rekenarij niet. Hoe kan die de beste arts kiezen? Eddes: Als je naar Amerika vliegt, vraag je ook niet aan de piloot of hij de beste van de klas was. Je wilt weten of hij gecertificeerd is. Als ik naar het ziekenhuis moet, wil ik simpelweg een groene stip op de deur. Weten dat het daar voor elkaar is. Tweederde doet het goed Score ziekenhuizen in bolletjes score 8 12 aantal ziekenhuizen 43 ELSEVIER BRON: ELSEVIER/SIRM (2015) MEDISCHE ZORG EINDOORDEEL STIJGING/DALING T.O.V ALKMAAR, MEDISCH CENTRUM ALKMAAR -2 ALMERE, FLEVOZIEKENHUIS -1 AMERSFOORT, MEANDER MEDISCH CENTRUM VVVV VVVV VVVV 1 AMSTELVEEN, ZIEKENHUIS AMSTELLAND -2 AMSTERDAM, BOVENIJ ZIEKENHUIS VVVV Y 0 AMSTERDAM, OLVG-OOST (ONZE LIEVE VROUWE GASTHUIS) -1 AMSTERDAM, OLVG-WEST (SINT LUCAS ANDREAS ZIEKENHUIS) -1 AMSTERDAM, SLOTERVAARTZIEKENHUIS VVVV VVVV 2 APELDOORN, GELRE ZIEKENHUIZEN APELDOORN Y 0 ARNHEM, RIJNSTATE VVVV VVVV 1 ASSEN, WILHELMINA ZIEKENHUIS ASSEN Y 0 BERGEN OP ZOOM, BRAVIS ZIEKENHUIS -3 BEVERWIJK, RODE KRUIS ZIEKENHUIS Y 0 BOXMEER, MAASZIEKENHUIS PANTEIN -2 BREDA, AMPHIA ZIEKENHUIS -1 CAPELLE AAN DEN IJSSEL, IJSSELLAND ZIEKENHUIS -1 DELFT, REINIER DE GRAAF GASTHUIS -1 DEN BOSCH, JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS -1 DEN HAAG, HAGAZIEKENHUIS -2 DEN HAAG, MEDISCH CENTRUM HAAGLANDEN BRONOVO VVVV VVVV Y 0 DEN HAAG, MEDISCH CENTRUM HAAGLANDEN WESTEINDE Y 0 DEN HELDER, GEMINI ZIEKENHUIS -2 DEVENTER, DEVENTER ZIEKENHUIS -1 DIRKSLAND, HET VAN WEEL-BETHESDA ZIEKENHUIS VVVV Y 0 DOETINCHEM, SLINGELAND ZIEKENHUIS Y 0 DORDRECHT, ALBERT SCHWEITZER ZIEKENHUIS -2 DRACHTEN, NIJ SMELLINGHE 1 EDE, ZIEKENHUIS GELDERSE VALLEI -1 EINDHOVEN, CATHARINA ZIEKENHUIS Y 0 EINDHOVEN, MÁXIMA MEDISCH CENTRUM Y 0 EMMEN, SCHEPER ZIEKENHUIS Y 0 ENSCHEDE, MEDISCH SPECTRUM TWENTE VVVV VVVV 1 GELDROP, ST. ANNA ZIEKENHUIS VVVV Y 0 GOES, ADMIRAAL DE RUYTER ZIEKENHUIS -1 GORINCHEM, BEATRIXZIEKENHUIS VVVV VVVV VVVV 1 GOUDA, GROENE HART ZIEKENHUIS Y 0 GRONINGEN, MARTINI ZIEKENHUIS -1 HAARLEM, SPAARNE GASTHUIS VVVV VVVV 1 HARDENBERG, RÖPCKE-ZWEERS ZIEKENHUIS -1 HARDERWIJK, ZIEKENHUIS ST JANSDAL VVVV VVVV Y 0 HEERENVEEN, ZIEKENHUIS TJONGERSCHANS 2 HEERLEN, ZUYDERLAND ZIEKENHUIS Y 0 HELMOND, ELKERLIEK ZIEKENHUIS 2 HENGELO, ZIEKENHUISGROEP TWENTE (ZGT) 1 HILVERSUM, TERGOOI VVVV VVVV VVVV Y 0 HOOFDDORP, SPAARNE GASTHUIS VVVV VVVV 1 HOOGEVEEN, ZIEKENHUIS BETHESDA Y 0 MEDISCHE ZORG EINDOORDEEL STIJGING/DALING T.O.V HOORN, WESTFRIESGASTHUIS Y 0 LEEUWARDEN, MEDISCH CENTRUM LEEUWARDEN Y 0 LEIDEN, ALRIJNE ZIEKENHUIS (DIACONESSENHUIS) 1 LEIDERDORP, ALRIJNE ZIEKENHUIS (RIJNLAND) 1 LELYSTAD, MC GROEP -1 MEPPEL, ISALA DIACONESSENHUIS 1 NIEUWEGEIN, ST ANTONIUS ZIEKENHUIS 1 NIJMEGEN, CANISIUS-WILHELMINA ZIEKENHUIS Y 0 PURMEREND, WATERLANDZIEKENHUIS Y 0 ROERMOND, LAURENTIUS ZIEKENHUIS Y 0 ROOSENDAAL, BRAVIS ZIEKENHUIS 1 ROTTERDAM, FRANCISCUS, LOCATIE GASTHUIS Y 0 ROTTERDAM, HAVENZIEKENHUIS 1 ROTTERDAM, IKAZIA ZIEKENHUIS -1 ROTTERDAM, MAASSTAD ZIEKENHUIS Y 0 SCHIEDAM, FRANCISCUS, LOCATIE VLIETLAND Y 0 SITTARD, ZUYDERLAND ZIEKENHUIS Y 0 SNEEK, ANTONIUS ZIEKENHUIS Y 0 SPIJKENISSE, SPIJKENISSE MEDISCHE CENTRUM 2 STADSKANAAL, REFAJA ZIEKENHUIS 1 TERNEUZEN, ZORGSAAM ZEEUWS-VLAANDEREN VVVV VVVV 1 TIEL, ZIEKENHUIS RIVIERENLAND Y 0 TILBURG, ST. ELISABETH-TWEESTEDEN, LOC. ST. ELISABETH -1 TILBURG, ST. ELISABETH-TWEESTEDEN, LOC. TWEESTEDEN Y 0 UDEN, BERNHOVEN 2 UTRECHT, DIAKONESSENHUIS Y 0 VENLO, VIECURI MEDISCH CENTRUM Y 0 WEERT, ST. JANS GASTHUIS -1 WINSCHOTEN, OMMELANDER ZIEKENHUIS GROEP 1 WINTERSWIJK, STREEKZIEKENHUIS KONINGIN BEATRIX -1 WOERDEN, ZUWE HOFPOORT ZIEKENHUIS Y 0 ZAANSTAD, ZAANS MEDISCH CENTRUM 1 ZOETERMEER, LANGELAND ZIEKENHUIS VVVV Y 0 ZUTPHEN, GELRE ZIEKENHUIZEN ZUTPHEN VVVV VVVV VVVV 1 ZWOLLE, ISALA -1 UNIVERSITAIR MEDISCHE CENTRA, AMSTERDAM, ACADEMISCH MEDISCH CENTRUM 1 AMSTERDAM, VU MEDISCH CENTRUM 1 GRONINGEN, UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Y 0 LEIDEN, LEIDS UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM 1 MAASTRICHT, ACADEMISCH ZIEKENHUIS MAASTRICHT Y 0 NIJMEGEN, RADBOUD UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM Y 0 ROTTERDAM, ERASMUS MEDISCH CENTRUM Y 0 UTRECHT, UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM UTRECHT Y 0

3 74 BESTE ZIEKENHUIZEN 7 NOVEMBER 2015 ELSEVIER ELSEVIER 7 NOVEMBER Jan Jaap Spijker (links) en Dave Dongelmans Hoe zijn alle ziekenhuizen beoordeeld en vergeleken? Marco Bakker Aan welke knop je moet draaien PIONIERS INTENSIVE CARE Dave Dongelmans (47) en Jan Jaap Spijkstra (55) zijn voorzitter en bestuurslid van Stichting Nationale Intensive Care Evaluatie (NICE). Het plan uitkomsten van medisch handelingen op de intensive care (IC) te registreren, dateert van 96. Eind 2014 presenteerde NICE op haar website voor het eerst gegevens per ziekenhuis over sterfte, heropname, behandelduur en beademingsduur. NICE werkt samen met de afdeling Klinische Informatiekunde van het AMC. Dongelmans is intensivist op de IC van het Academisch Medisch Centrum in, Spijkstra is intensivist en medisch hoofd Medium Care van het VU medisch centrum. deeld en vergeleken? op pagina 75 en in de achtergronddocumenten op de webpagina besteziekenhuizen.elsevier.nl. Nieuw dit jaar is dat ziekenhuizen zijn vergeleken aan de hand van alle zorg die ze leveren, en dan alleen met de ziekenhuizen die dezelfde behandelingen aanbieden. Dat schept een scherper beeld van de kwaliteitsverhoudingen. Registratielast In de ziekenhuiswereld is discussie over de registratielast die de vraag om kwaliteitsgegevens meebrengt. Alle betrokken partijen medisch specialisten, bestuurders, verzekeraars, patiëntenverenigingen en wetenschappers bedachten een grote hoeveelheid indicatoren, maar die zijn niet allemaal even nuttig. Ziekenhuizen moesten tot in de kleinste details verantwoording afleggen over werkprocessen, veiligheidsprocedures, de informatievoorziening aan de patiënt en samenwerking met andere zorginstellingen. Maar over de uitkomsten van het medisch handelen operatie gelukt, patiënt genezen, zijn er fouten gemaakt? bitter weinig. Zelfs de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, die zich aanvankelijk verzette tegen openbaarmaking erkent dat nu. Eigenlijk was Volgend jaar vieren we ons twintigjarig jubileum, daar zijn we best trots op, zegt Dongelmans. We zijn met een paar intensivisten begonnen die van elkaar wilden leren de intensieve zorg in hun ziekenhuis te verbeteren. Nu doen bijna alle IC s mee voor de kerncijfers, en tweederde voor een bredere vergelijking. Tot voor kort bleef alle informatie strikt vertrouwelijk. Dongelmans: Anders krijg je nooit goede gegevens. Die levert een arts alleen als hij ervan kan uitgaan dat je er niet zomaar mee naar buiten treedt. Het eerste motief om met NICE te beginnen was echt: leren. Wanneer kwam dan toch de buitenwereld in beeld? Spijkstra: Dat begon een jaar of drie terug. Toen spraken we openlijk op symposia en congressen over de vraag of we niet transparanter moesten zijn. Die omslag was ingegeven door de publieke opinie, het klimaat was ernaar. Het gaat niet alleen om je eigen IC; dat ziekenhuizen een goede intensive care bieden is ook een publiek belang. En dan moet je wel kunnen uitleggen hoe het zit. Ook al staat op de website van NICE van alles over sterfte en heropnames op de IC per ziekenhuis, dat zegt weinig over de kwaliteit. Dongelmans: Wij hebben diagnoses van patiënten per jaar, maar daar zit van alles bij hartpatiënten, kankerpatiënten, slachtoffers van de brand in Volendam. We hebben een model om daarmee rekening te houden, maar dat kan niet alles corrigeren. De IC is een schakel in een keten, dat maakt een eenduidig oordeel ook lastig, zegt Spijkstra. Je kunt als IC geen topprestatie leveren als andere onderdelen in die zorgketen ondermaats zijn. Heeft de patiënt dus weinig aan de NICEgegevens? Keuze-informatie is nauwelijks aan de orde, zegt Dongelmans. Wij kunnen de patiënt niet kiezen, de patiënt ons niet. Misschien wel als iemand een zware operatie wacht. Maar grote ingrepen, zoals bij slokdarmkanker, gebeuren al in gespecialiseerde centra met een hoogwaardige IC. Daar is het keurmerk van de beroepsgroep voor. We richten ons nu, zegt Spijkstra, op kennis en indicatoren waarmee we de patiënt concreet bedienen. Zoals bij pijnbestrijding, gebruik van antibiotica, of het berekenen van teugvolumes bij beademing. Heel praktisch, weten aan welke knop je moet draaien. De kern is: we meten wel, maar wat levert het concreet op? Dongelmans: Dokters zijn doeners, en wij willen het elke dag beter doen een overgangsjaar, waarin het Kwaliteitsinstituut alvast is gaan wieden, zodat het aantal indicatoren slonk. Het antwoord op de vraag hoe verder komt nu eens niet van de overlegtafels van ziekenhuisbestuurders en koepelorganisaties, van verzekeraars of Den Haag. Als iets belangwekkend was aan het front van kwaliteitsmeting, dan is het de stille revolutie die medisch specialisten zelf in gang hebben gezet. Drie initiatieven hebben in 2014 tot spectaculaire resultaten geleid. Het eerste is de stap die het Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA) zette, om via het Kwaliteitsinstituut gegevens open- Eenderde is constant Verschil aantal bollen bollen aantal ziekenhuizen 32 ELSEVIER BRON: ELSEVIER/SIRM (2015) baar te maken per ziekenhuis over onder meer sterftecijfers en complicaties bij darmkanker, borstkanker en maag- en slokdarmkanker. Het tweede kwam van de Stichting Nederlandse Intensive Care Evaluatie (NICE), die op haar website onder meer sterftecijfers op de intensive care per ziekenhuis prijsgaf. Een derde initiatief, Meetbaar Beter, doorbrak de stilte rond de prestaties van hartcentra. Elsevier sprak met de aanjagers over het hoe en waarom, zoals te lezen is op deze pagina s. Wat is de betekenis van dit alles voor het onderzoek Beste ziekenhuizen nu? Jaarlijks is het verwijt uitgesproken aan de ziekenhuiswereld dat betrokken partijen het in feite op een akkoordje hadden gegooid om pottenkijkers te weren en de burger cruciale informatie over bijvoorbeeld sterfte, vermijdbare heropnames en postoperatieve infecties te onthouden. Dat beeld kan nu dus, dankzij de artsen zelf, worden bijgesteld. Het is pas een begin. In deze editie van Beste ziekenhuizen kon al waardevolle informatie van het DICA worden meegenomen. Zo telt in de beoordeling de opgave van het percentage patiënten met darmkanker, endeldarmkanker en maag- en slokdarmkanker mee bij wie na de operatie complicaties optraden, alsook van het percentage dat binnen dertig dagen overleed. Die sterftecijfers zijn gecorrigeerd voor kenmerken van de patiënten, zoals de leeftijd en het risico om aan iets anders te overlijden. Met deze correctie op de casemix zijn ziekenhuizen nu goed te vergelijken. Die manier van vergelijken is niet, of nog niet mogelijk voor de informatie van NICE over de intensive care (IC). Het lastige is dat de IC een schakel is in een keten met pa- TOELICHTING BIJ JAARLIJKS ONDERZOEK VAN ELSEVIER EN BUREAU SIRM: OVER DE BRONNEN, CRITERIA EN METHODIEK Het onderzoek Beste ziekenhuizen is een jaarlijkse meting van de stand van zaken: wat zegt alle publiekelijk beschikbare informatie over de kwaliteit van de Nederlandse ziekenhuizen? Doel is een zo representatief mogelijk beeld te krijgen van het functioneren van het ziekenhuis als geheel. Dit jaar zijn enkele belangrijke verbeteringen aangebracht. Bureau SiRM ondersteunt Elsevier bij het selecteren en bewerken van gegevens voor een beoordeling van de veiligheid en effectiviteit van de medische zorg, en van de patiëntgerichtheid aan de hand van de dienstverlening en eventuele wachtlijsten. Ook de financiële positie van ziekenhuizen is onderzocht. Voor de beoordeling is een selectie gemaakt uit de prestatie-indicatoren die de Inspectie voor de Gezondheidszorg hanteert, de zogeheten basisset en veiligheidsset. De indicatoren zijn door ziekenhuizen en medisch specialisten zelf vastgesteld. Gegevens zijn aangeleverd door Dutch Hospital Data. Daarnaast zijn de wettelijk verplichte indicatoren opgenomen uit de dataset Zorginzicht, zoals vastgesteld door ziekenhuizen, verzekeraars, specialisten, patiëntenverenigingen en de Consumentenbond. De gegevens zijn publiek gemaakt door het Kwaliteitsinstituut van Zorginstituut Nederland. Voorts zijn voor zeventien behandelingen volumenormen voor operaties opgenomen die wetenschappelijke verenigingen van specialisten voorschrijven. Voor wachttijden zijn de gegevens gebruikt die het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu hierover publiceert. De gegevens zijn bewerkt door SiRM. Belangrijke verbetering dit jaar betreft de selectie van indicatoren: ziekenhuizen krijgen scores voor alle zorg waarvoor indicatoren zijn geleverd, en worden alleen daarop vergeleken met andere ziekenhuizen. Voor ontbrekende indicatoren krijgen ze niet langer strafpunten. In de selectie zijn alleen indicatoren opgenomen voor medisch specialistische of ziekenhuisbrede zorg die door ten minste dertig ziekenhuizen zijn aangeleverd. Dat alles betekent scherper vergelijken, en voor elk ziekenhuis: doe wat je doet goed. Buiten het onderzoek bleven gegevens over specifieke behandelingen die niet zijn gecorrigeerd voor de casemix van patiënten, dat wil zeggen voor hun leeftijd, ziektegeschiedenis en kans op overlijden aan meer aandoeningen. Zonder die gegevens is het onmogelijk medische prestaties te vergelijken. Uit aldus beschikbare indicatoren zijn er 395 geselecteerd. De indicatoren hebben betrekking op zaken die in het hele ziekenhuis spelen van de verpleging van doorligwonden tot het gebruik van ICT of procedures die medicatiefouten moeten voorkomen, op acute zorg, zoals opname na een heupfractuur of hartinfarct, en op electieve zorg, ofwel ingrepen waarvoor de patiënt een afspraak kan maken, zoals een meniscusoperatie. Die indicatoren geven allereerst informatie over de veiligheid van de medische zorg: maatregelen die een ziekenhuis systematisch treft om risico s voor de patiënt en fouten te vermijden. Ten tweede gaat het om effectiviteit van de medische zorg: nauwkeurig en juist, gebaseerd op wetenschappelijke kennis. Ten derde om de dienstverlening, informatie en voorlichting aan de patiënt. Daarbij hoort ook of de wachttijden afwijken van wat in de ziekenhuiswereld gebruikelijk is. Daarmee is de wettelijke Treek-norm losgelaten als criterium. Veel indicatoren gaan over zorgvuldige administratie en registratie, over personele bezetting en het toepassen van protocollen en richtlijnen. Sinds 20 oktober 2014 voldoen alle ziekenhuizen aan de eis om de HSMR, het voor de patiëntenpopulatie gecorrigeerde sterftecijfer, openbaar te maken. Dat cijfer maakt om methodologische redenen geen deel uit van de vergelijking. Wel telt mee of ziekenhuizen de HSMR gebruiken om sterfte terug te dringen. De scores zijn weergegeven met bolletjes. Die laten zien hoe een ziekenhuis scoort ten opzichte van het gemiddelde voor alle ziekenhuizen: één bolletje is de laagste, vier bolletjes de hoogste score. Voor de scores op effectiviteit zijn ook halve bolletjes gebruikt, in verband met de statistische betrouwbaarheid. De uitgebreide Toelichting bij het onderzoek Elseviers Beste ziekenhuizen 2015 is te vinden op besteziekenhuizen.elsevier.nl. Daar staan ook documenten op met geselecteerde indicatoren en de wijze van berekenen. Bureau SiRM ( is gespecialiseerd in vraagstukken rond marktwerking, onder meer in de zorg. Aan het onderzoek werkten mee dr. Jan-Peter Heida en dr.ir. Paul van Drunen. Elsevier is verantwoordelijk voor de weergave en interpretatie van de resultaten.

4 76 BESTE ZIEKENHUIZEN 7 NOVEMBER 2015 ELSEVIER Dennis van Veghel (links) en Edgar Daeter Marco Bakker Beter kijken naar de patiënt PIONIERS HARTCENTRA Edgar Daeter (43) en Dennis van Veghel (41) leiden het programma Meetbaar Beter, dat sinds 2011 bestaat. Daarin delen 14 van de 16 Nederlandse hartcentra en 5 dottercentra gegevens over pa tiënten met een hartaandoening. In 2012 verscheen het eerste Meetbaar Beter Boek. Daarin maakten hartcentra resultaten van hun werk voor het eerst openbaar. Van meet af aan stonden de uitkomsten voor de patiënt centraal. Daeter is cardiothoracaal chirurg in het St. Antonius Ziekenhuis te Nieuwegein en bestuursvoorzitter van Meetbaar Beter. Van Veghel, manager van de Cooperatie Catharina Hartcentrum, is de programmadirecteur. In 2010 kreeg de Inspectie van het ministerie van Volksgezondheid de opdracht de vijf beste hartcentra aan te wijzen voor een nieuw type ingreep, zegt Van Veghel. Het ging om een operatie aan de aortaklep door de lies, in plaats van via een openhartoperatie. Daar viel het Catharina Ziekenhuis net buiten, door een arbitraire, aanvechtbare puntentelling, terwijl dat toen de op één na laagste sterftecijfers kende. We dachten: dit kan niet waar zijn. Het Catharina Ziekenhuis en het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein sloegen de handen ineen, en begonnen in 2011 MeetBaar Beter. Daeter: Omdat artsen zelf als besten kunnen bepalen waarop ze beoordeeld moeten worden. Dat artsen verantwoording moeten afleggen, begrijpt iedereen nu wel. Maar dan graag aan de hand van relevante informatie. Van Veghel: We zijn begonnen buiten de gebaande paden van de beroepsverenigingen van cardiologen en hartchirurgen, omdat we zelf ook niet wisten of ons concept ging werken. Toen we een eerste rapport hadden gepubliceerd, volgden meer hartcentra. Ook bij de patiëntenverenigingen groeide de interesse. We konden snel tot een goede registratie komen, zegt Daeter, omdat met name hartchirurgen dat altijd al secuur deden. Meetbaar Beter heeft nu vooral het perspectief voor de hartpatiënt op langere termijn voor ogen, legt Van Veghel uit: Want als die het ziekenhuis verlaat, is het wel de vraag of en hoe hij ook de kritische periode daarna overleeft. Het unieke is, zegt Daeter, dat wij uitgaan van het ziektebeeld, bijvoorbeeld vernauwing van de kransslagader. Dat voorkomt ook het gevaar van gamen, of mijden van risico. Voor een centrum dat minder presteert op chirurgie heeft het geen zin uit strategische overwegingen af te zien van een riskante operatie. Want als ze bij dezelfde diagnose níet opereren, komen ze evengoed in de statistiek, ook als de patiënt overlijdt. Wat merkt de patiënt van Meetbaar Beter? Van Veghel: Het Isala in Zwolle heeft een Safety Check ontwikkeld die mogelijk tot lagere sterfte leidt. Die hanteren zeven andere centra nu ook. En: We ontwikkelen een tool waarmee patiënten op basis van hun risicoprofiel verwachte uitkomsten kunnen zien, gebaseerd op data die ziekenhuizen verzamelden. Daeter: Misschien gek, ook voor mij als arts betekent het dat ik leerde niet alleen mijn vak als uitgangspunt te nemen, en nog beter te kijken naar de uitkomst voor de patiënt. Bolletjes Intussen laten de scores van één tot vier bolletjes zien hoe het staat met de kwaliteit van ziekenhuizen nu, afgaand op alle wel beschikbare informatie. Die heeft betrekking op de behandeling van in totaal 37 aandoetiënten van verschillende afdelingen, en van buiten. De informatie uit Meetbaar Beter over de hartcentra bleef buiten het Elsevier-onderzoek, omdat het er slechts veertien zijn op negentig ziekenhuizen. Het zal nog even duren voordat harde informatie over de verrichtingen van ziekenhuizen en artsen grootschalig beschikbaar komt, maar de essentie is: cruciale stappen zijn gezet, het werk van de dokters ligt nu voor het eerst ter inzage. Aan de geïnterviewde medisch specialisten en programmadirecteuren legde Elsevier de vraag voor: wat heeft de patiënt eraan? Die snapt doorgaans immers weinig van de vaak knap ingewikkelde statistieken die de dames en heren medici nu fabriceren. Hun antwoorden beloven sneller nuttige informatie dan gedacht. De patiënt krijgt straks geen keuzemenu uit sterftecijfers, percentages gelukte operaties of infecties per ziekenhuis. Wel keurmerken, en dan openlijk controleerbaar aan de cijfers. Ziekenhuizen met laagste score Eindoordeel Maasziekenhuis Pantein Medisch Centrum Alkmaar Ziekenhuis Amstelland Bravis Ziekenhuis, loc. Bergen op Zoom Gemini Ziekenhuis Albert Schweitzer Ziekenhuis Ziekenhuis Gelderse Vallei Scheper Ziekenhuis Elsevier Bron: Elsevier/ SiRM(2015)

5 78 BESTE ZIEKENHUIZEN 7 NOVEMBER 2015 ELSEVIER Ervaring maakt van dokters betere dokters VOLUMENORMEN VOOR 17 TYPEN OPERATIES TELLEN MEE IN BEOORDELING ZIEKENHUIZEN De wetenschappelijke verenigingen van medisch specialisten en de Inspectie hanteren volumenormen voor operaties die een team van artsen en verpleegkundigen per jaar moet verrichten, wil sprake zijn van voldoende ervaring om de veiligheid van de patiënt te waarborgen. Bronnen zijn de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH), de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC), de Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU), de Stichting Oncologische Samenwerking (SON- COS) en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De minimum-normen gebruikt voor beoordeling van ziekenhuizen: > Alvleesklier verwijderen, 20 operaties per jaar (NVvH/IGZ) > Aneurysma buikslagader, 20 operaties per jaar (IGZ) > Blaas verwijderen (blaaskanker), 10 operaties per jaar (NVU) > Borstkanker, 50 operaties per > Dikke en/of endeldarm verwijderen (darmkanker), 50 ope raties per > Endeldarm verwijderen (kanker), 20 ope raties per > Eierstokkanker, 20 operaties per > Halsslagader, ingreep bij 20 patiënten per jaar (NVVC) > Longkanker, 25 nieuwe diagnoses per jaar (SONCOS) > Longkanker (verwijdering), 20 operaties per > Maagkanker, 10 operaties per > Maagverkleining, 100 operaties per > Melanoom (uitgezaaide huidkanker), 20 operaties per > Pacemakers: plaatsen ICD (inwendige cardioverter defibrillator), 60 per jaar. Bij minder is, na goedkeuring door vakgenoten, vermelding op de witte lijst verplicht (NVVC) > Pacemakers: plaatsen van ICD voor twee hartkamers, 20 per jaar. Bij minder is, na goedkeuring door vakgenoten, vermelding op de witte lijst verplicht (NVVC) > Prostaat verwijderen (kanker), 20 operaties per jaar (NVU) > Slokdarm verwijderen (slokdarmkanker), 20 operaties per jaar (NVvH) Ziekenhuizen die onder de norm bleven in 2014 > Alvleesklier: Franciscus, locatie Gasthuis () > Aneurysma buikslagader: Ziekenhuis Amstelland (12), Diakonessenhuis Utrecht () > Blaaskanker: AMC Hoe vaker aan de operatietafel voor dezelfde ingreep, des te veiliger (5), IJsselland Ziekenhuis (6), Ikazia Ziekenhuis (7) > Dikke en/of endeldarmkanker: Slotervaartziekenhuis (48), Gemini Ziekenhuis (43), MC Groep (48) > Eierstokkanker: Jeroen Bosch Ziekenhuis (11), Maasstad Ziekenhuis (16) > Halsslagader: Slotervaartziekenhuis (4), Leids UMC (), Ikazia Ziekenhuis (18), St. Anna Ziekenhuis (), LangeLand Ziekenhuis (6) > Longkanker (nieuwe diagnoses): Streekziekenhuis Koningin Beatrix (3) > Longkanker (verwijdering): (17), VieCuri MC (14), Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (2), Diakonessenhuis Utrecht (17) > Maagkanker: Amphia Ziekenhuis (6), Jeroen Bosch Ziekenhuis (7), Albert Schweitzer Ziekenhuis (7), Jurriaan Brobbel/ANP Westfriesgasthuis (8), St. Elisabeth- TweeSteden Ziekenhuis, locatie TweeSteden (9) > Melanoom (uitgezaaid): Medisch Centrum Leeuwarden (9), Lange- Land Ziekenhuis (1) > Pacemakers ICD-functie: OLVG- West, voorheen Sint Lucas Andreas Ziekenhuis (18), St. Elisabeth- TweeSteden, locatie Elisabeth (49) > Pacemakers ICD-functie twee hartkamers: OLVG-West, voorheen Sint Lucas Andreas Ziekenhuis (16) > Prostaatkanker: MC Alkmaar (), UMC Groningen (14), Röpcke- Zweers Ziekenhuis (14), Ziekenhuis Tjongerschans (10), MC Groep (18), academisch ziekenhuis Maastricht (14), Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis, locatie St. Elisabeth (13). > Slokdarmkanker: IJsselland Ziekenhuis (18), Isala (14). ningen: van een aneurysma in de buik tot zwangerschap, van beroerte tot slokdarmkanker, van dementie tot nierstenen. Gaat het om de patiëntgerichtheid, de eerste pijler van het onderzoek, dan moet het ziekenhuis vele vragen beantwoorden over de dienstverlening. Of het makkelijk is om afspraken te maken, of rekening wordt gehouden met wensen bij de planning van onderzoeken, de keuze van de arts, over de bereikbaarheid, hoe een nare boodschap wordt gebracht en over de wijze van voorlichten al dan niet met beeldmateriaal. Gaat het om de medische zorg, de tweede pijler van het onderzoek, dan is veiligheid een thema. Het begint bij een secure administratie van alles wat er met de patiënten gebeurt plus de verpleegkundige zorg. Zoals bijvoorbeeld de vraag of het aantal 70-plussers met verhoogde kans op een delirium bekend is, dan wel het aantal suikerpatiënten met een voetwond. Maar ook of specialisten een functioneringsgesprek krijgen, en wat het ziekenhuis doet als iemand slecht functioneert. En eindeloos veel vragen over de toepassing van protocollen en vaste wijzen van behandelen. Het tweede thema is de effectiviteit van het medisch handelen. Dan staan behandeltrajecten, welke artsen en verpleegkundi- gen daarbij precies zijn betrokken centraal. Ook de faciliteiten die een ziekenhuis biedt, heel praktisch: op welke dagen kunnen patiënten met psoriasis lichttherapie krijgen? Veel is bekend over de termijnen voor behandelingen, bijvoorbeeld van kankerpatiënten. En ook de gevolgde procedures bij meniscusletsel, borstbesparende operaties en chemotherapie. Het is een greep uit de 395 beoordelingspunten. De drie pioniers DICA, NICE en Meetbaar Beter wijzen de weg naar het vervolg: het effect meten dat arts, verpleegkundige en het ziekenhuis als organisatie hebben op het heil van de patiënt. E

Ruwe sterftecijfers ziekenhuizen

Ruwe sterftecijfers ziekenhuizen Ruwe sterftecijfers ziekenhuizen Klinische opname Ziekenhuis Plaats Dagopname Dagmortaliteit Klinische mortaliteit % dag % kliniek Stg. Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar 30.641 33.947 0 765 0,00 2,25 Ziekenhuisgroep

Nadere informatie

Ziekenhuis: positie op ranglijst plus plaatsnaam

Ziekenhuis: positie op ranglijst plus plaatsnaam Ziekenhuis: positie op ranglijst plus plaatsnaam Percentage van de ondervraagden dat specialisme goed vindt Anaesthesie/pijnbestrijding Oss, Ziekenhuis Bernhoven 56 Rotterdam, Ikazia ziekenhuis 47 Nieuwegein/Utrecht,

Nadere informatie

GIDS DE BESTE ZIEKENHUIZEN ZIEKENHUIZEN BEOORDEELD. beste ziekenhuizen 74 Zware of lichte patiënt? 80

GIDS DE BESTE ZIEKENHUIZEN ZIEKENHUIZEN BEOORDEELD. beste ziekenhuizen 74 Zware of lichte patiënt? 80 GIDS WWW.ELSEVIER.NL 22 OKTOBER 2011 93 H ZIEKENHUIZEN BEOORDEELD DE BESTE ZIEKENHUIZEN 2011 De beste ziekenhuizen 74 Zware of lichte patiënt? 80 De patiënt moet op reis 83 Wat de patiënt wil weten 84

Nadere informatie

GIDS DE BESTE ZIEKENHUIZEN ZIEKENHUIZEN BEOORDEELD. Hoe goed zijn de umc s? 76 Gezonder zonder groei 78 Wie vertelt het de patiënt?

GIDS DE BESTE ZIEKENHUIZEN ZIEKENHUIZEN BEOORDEELD. Hoe goed zijn de umc s? 76 Gezonder zonder groei 78 Wie vertelt het de patiënt? GIDS WWW.ELSEVIER.NL 3 NOVEMBER 2012 93 H ZIEKENHUIZEN BEOORDEELD DE BESTE ZIEKENHUIZEN 2012 INHOUD De beste ziekenhuizen 64 Ervaring van patiënt telt 74 Hoe goed zijn de umc s? 76 Gezonder zonder groei

Nadere informatie

Medisch Centrum - Alkmaar Maaltijdencomponenten worden geleverd door een onbekende externe leverancier.

Medisch Centrum - Alkmaar Maaltijdencomponenten worden geleverd door een onbekende externe leverancier. Kassa inventariseerde de standaard warme maaltijden die worden geserveerd in de Nederlandse ziekenhuizen. Ontkoppeld koken betekent dat het ziekenhuis de maaltijden bereidt, koelt en later weer opwarmt.

Nadere informatie

voldoet niet aan minimale kwaliteitsnormen van CZ

voldoet niet aan minimale kwaliteitsnormen van CZ Overzicht kwaliteitscategorieën bariatrische chirurgie (revisie 01-01-2012) beste zorg Ziekenhuizen die volgens de kwaliteitskaders van CZ als beste scoren worden als voorkeursziekenhuis bestempeld: deze

Nadere informatie

Erkende opleidingen per zorginstelling

Erkende opleidingen per zorginstelling Instelling Academisch Medisch Centrum academisch ziekenhuis Maastricht Ambulance Amsterdam B.V. Ambulancedienst Zuid-Holland Zuid Connexxion ambulance Services B.V. Coöperatie RAV Fryslân U.A. Coöperatie

Nadere informatie

Erkende opleidingen per opleiding

Erkende opleidingen per opleiding Opleiding Instelling geldigheidsduur Ambulanceverpleegkundige Academie voor Ambulancezorg Ambulancedienst Zuid-Holland Zuid 31-3-2014 AmbulanceZorg Limburg Noord 30-5-2014 AmbulanceZorg Rotterdam 31-3-2014

Nadere informatie

Erkende opleidingen per zorginstelling

Erkende opleidingen per zorginstelling Instelling Academisch Medisch Centrum academisch ziekenhuis Maastricht Ambulance Amsterdam B.V. Ambulancedienst Zuid-Holland Zuid Connexxion ambulance Services B.V. Coöperatie RAV Fryslân U.A. Coöperatie

Nadere informatie

voortgangsbrief > Fonds ZiekenhuisOpleidingen Eerste subsidiejaar FZO afgesloten

voortgangsbrief > Fonds ZiekenhuisOpleidingen Eerste subsidiejaar FZO afgesloten voortgangsbrief > Fonds ZiekenhuisOpleidingen 6 september 2011 Regionale samenwerkingsverbanden > Samenwerkingsverbanden Opleidingsregio s > Overzicht Ziekenhuizen > Eerste subsidiejaar FZO afgesloten

Nadere informatie

Referenties. Testimonial ANTONIUS ZIEKENHUIS NIEUWEGEIN/UTRECHT

Referenties. Testimonial ANTONIUS ZIEKENHUIS NIEUWEGEIN/UTRECHT Referenties Testimonial ANTONIUS ZIEKENHUIS NIEUWEGEIN/UTRECHT Ons project "verbeteren van de telefonische bereikbaarheid" heeft een van de drie felbegeerde Antonius Awards gewonnen, nl. de project-award.

Nadere informatie

Heijneman Medical BV Referentielijst compleet

Heijneman Medical BV Referentielijst compleet Amsterdam, 2015 1 st. Wandpaneel, EKZ, 2 st. Verzorgingszuil EKZ Breda, Amphia Ziekenhuis 2015 2 st. Plafondpendels, hybride OK Helmond 2015 12 st. Voorzieningenbrug, IC Elkerliek Ziekenhuis 2 st. Wandvoorzieningsgoot,

Nadere informatie

Pure winst voor de patiënt

Pure winst voor de patiënt Beste ziekenhuizen Beste ziekenhuizen 26 Elsevier 1 november 2014 27 BESTE ZIEKENHUIZEN Pure winst voor de patiënt De beste ziekenhuizen 2010-2014 Balans van vijf jaar onderzoek naar kwaliteit van de zorg

Nadere informatie

Bij dit overzicht van de EPD/

Bij dit overzicht van de EPD/ /ZIS Ontwikkelingen in de / ZIS-markt Vier jaar geleden publiceerden Zorgvisie en het toenmalige ICTzorg een overzicht van de /ZIS-markt. In de afgelopen vier jaar heeft de tijd niet stil gestaan. Op deze

Nadere informatie

EPD. De markt versmalt

EPD. De markt versmalt EPD De markt versmalt Het epd-jaar 2013 kenmerkte zich door turbulentie aan de vraagzijde, 2014 was het jaar van de consolidatie aan de aanbodzijde. 2015 belooft een jaar te worden waarin veel selectieprocedures

Nadere informatie

Geachte huisarts, Coöperatie VGZ UA Postbus 5040 6802 EA Arnhem. www.cooperatievgz.nl

Geachte huisarts, Coöperatie VGZ UA Postbus 5040 6802 EA Arnhem. www.cooperatievgz.nl behandeld door Inkoop Generieke en Integrale Zorg & Medisch Specialistische Zorg datum 27 februari 2015 betreft Overzicht belangrijke wijzigingen in 2015 Geachte huisarts, Eind vorig jaar hebben we u per

Nadere informatie

Absolute en gestandaardiseerde sterftecijfers 2010

Absolute en gestandaardiseerde sterftecijfers 2010 Absolute en gestandaardiseerde sterftecijfers 2010 Naam Instelling Plaats Klin. Klin. % HSMR Toelichting - exclusiecriteria morta- opna- 2010 liteit men Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar 684 35.639 1,92

Nadere informatie

voortgangsbrief > Fonds ZiekenhuisOpleidingen Fonds ZiekenhuisOpleidingen start met ramingen

voortgangsbrief > Fonds ZiekenhuisOpleidingen Fonds ZiekenhuisOpleidingen start met ramingen voortgangsbrief > Fonds ZiekenhuisOpleidingen 7 december 2011 Fonds ZiekenhuisOpleidingen start ramingen > Kaderbrief van VWS verzonden > Onterechte diplomaaanvragen > Fonds ZiekenhuisOpleidingen start

Nadere informatie

De toenemende aandacht voor

De toenemende aandacht voor EPD/ZIS-MARKT Turbulentie op de EPD/ZIS-markt De Nederlandse EPD/ZIS-markt is enorm in beweging. Het afgelopen jaar hebben zeven ziekenhuizen ervoor gekozen een nieuw EPD/ZIS te implementeren tegen tien

Nadere informatie

Status per 19-08-2013

Status per 19-08-2013 Statusoverzicht naleving geclusterde voorschriften per ziekenhuis in 2012/2013 Nr. Naam Adres Inspectie onderdeel 1 Instelling voldoet aan voorschriften op het moment van: 1 Sint Lucas Andreas Jan Tooropstraat

Nadere informatie

ONDERZOEK PATIËNTPORTALEN VOORJAAR 2015

ONDERZOEK PATIËNTPORTALEN VOORJAAR 2015 Grote mismatch tussen vraag en aanbod ONDERZOEK PATIËNTPORTALEN VOORJAAR 2015 Sparrenheuvel 32, 3708 JE Zeist (030) 2 270 500 info@mxi.nl www.mxi.nl 23 maart 2015 Caroline Willems Antoon van Luxemburg

Nadere informatie

Erkende zorginstellingen per opleiding

Erkende zorginstellingen per opleiding Opleiding Ambulanceverpleegkundige Anesthesiemedewerker Instelling Ambulance Amsterdam B.V. Ambulancedienst Zuid-Holland Zuid Conexxion ambulance Services B.V Coöperatie Regionale Ambulancevoorziening

Nadere informatie

Erkende zorginstellingen per opleiding

Erkende zorginstellingen per opleiding Opleiding Ambulanceverpleegkundige Anesthesiemedewerker Instelling Ambulance Amsterdam B.V. Ambulancedienst Zuid-Holland Zuid Conexxion ambulance Services B.V Coöperatie Regionale Ambulancevoorziening

Nadere informatie

TOP 5 STIJGERS (EXCL. NIEUWKOMERS)

TOP 5 STIJGERS (EXCL. NIEUWKOMERS) TOP 5 STIJGERS (EXCL. NIEUWKOMERS) Verschil Instelling Subsector 46 59 13 Amarant Gehz 249.097 3.501 208.598 5.690 34 41 7 Ziekenhuisgroep Twente AZ 275.981 8.264 248.942 1.241 16 22 6 Cordaan Groep Gemengd

Nadere informatie

IN DIT NUMMER: SEPTEMBER

IN DIT NUMMER: SEPTEMBER IN DIT NUMMER: Ambulancezorg Nederland sluit aan Mandatering afgeven erkenningen Decentralisering vooropleidingseis Ziekenhuishygiënist FZO Feestelijke bijeenkomst OLVG Registratie Erkenningen Benoemingen

Nadere informatie

Vragen naar aanleiding van informatiebijeenkomsten

Vragen naar aanleiding van informatiebijeenkomsten UMC St Radboud bouwt gespecialiseerde MS-zorg af De afdeling Neurologie van het UMC St Radboud heeft besloten om de gespecialiseerde MS-zorg die we de afgelopen jaren boden af te gaan bouwen. MS zal geen

Nadere informatie

Informatiegids voor de oudere patiënt

Informatiegids voor de oudere patiënt Informatiegids voor de oudere patiënt voor patiënten, hun partners, kinderen en mantelzorgers Voorwoord 02 In deze brochure worden vragen beantwoord zoals: - Wat doet een geriater? - Voor wie is een bezoek

Nadere informatie

Analyse het bereikbare ziekenhuis met spoedeisende hulpverlening

Analyse het bereikbare ziekenhuis met spoedeisende hulpverlening Analyse het bereikbare ziekenhuis met spoedeisende hulpverlening Vraagstelling Naar aanleiding van de analyses die gedaan zijn voor het rapport Doelmatigheid van Acute Zorg heeft de RVZ aanvullende vragen.

Nadere informatie

6.4 Evaluatie na inbrengen Pacemakers en ICD s

6.4 Evaluatie na inbrengen Pacemakers en ICD s 6.4 Evaluatie na inbrengen Pacemakers en ICD s Vraagstelling en definities vindt u in de basisset kwaliteitsindicatoren ziekenhuizen van 2014, paragraaf 6.3. Indicatoren Evaluatie van het inbrengen van

Nadere informatie

De Kamer Verpleegkundige Vervolg Opleidingen en de Kamer Medisch Ondersteunde Opleidingen zijn vanaf 2011 samengevoegd.

De Kamer Verpleegkundige Vervolg Opleidingen en de Kamer Medisch Ondersteunde Opleidingen zijn vanaf 2011 samengevoegd. IN DIT NUMMER : Eerste erkenning Cardiac Care Informatiebijeenkomst FZO contactpersonen Kamer en College Innovatieprijs Prijswijzigingen 2011 Erkenningen Benoemingen Eerste erkenning Cardiac Care In april

Nadere informatie

Informatiegids voor de oudere patiënt

Informatiegids voor de oudere patiënt Informatiegids voor de oudere patiënt voor patiënten, hun partners, kinderen en mantelzorgers Voorwoord Inhoudsopgave In deze brochure worden vragen beantwoord zoals: - Wat doet een geriater? - Voor wie

Nadere informatie

Op welke wijze levert het ziekenhuis vanaf 1-1-2012 tnfalfaremmers

Op welke wijze levert het ziekenhuis vanaf 1-1-2012 tnfalfaremmers Is het ziekenhuis klaar Op welke wijze levert het ziekenhuis vanaf 1-1-2012 tnfalfaremmers Alkmaar, Medisch Centrum Alkmaar (M.C.A.) Ja wordt met de thuiszorgorganisatie reeds bekend bij de patienn. Men

Nadere informatie

Aanvullende vergelijking Zorgkaart Nederland met CQ-index Ziekenhuisopname. Maarten Krol Stichting Miletus, april 2014

Aanvullende vergelijking Zorgkaart Nederland met CQ-index Ziekenhuisopname. Maarten Krol Stichting Miletus, april 2014 Aanvullende vergelijking Zorgkaart Nederland met CQ-index Ziekenhuisopname Maarten Krol Stichting Miletus, april 2014 1 Inhoud Samenvatting... 3 1. Achtergrond... 4 2. Methoden... 4 Gegevens... 4 Analyses...

Nadere informatie

Tweede Kamer der Staten-Generaal

Tweede Kamer der Staten-Generaal Tweede Kamer der Staten-Generaal Vergaderjaar 1988-1989 Besluit afbreking zwangerschap BRIEF VAN DE MINISTER VAN WELZIJN, VOLKSGEZONDHEID EN CULTUUR Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Nadere informatie

OKT-2010 VWS Oktober 2010 Levering 2009. Naam Vestigingsplaats dagverpleging 2 Dagverpleging 1e polikliniekbezoeken Gewogen opnamen

OKT-2010 VWS Oktober 2010 Levering 2009. Naam Vestigingsplaats dagverpleging 2 Dagverpleging 1e polikliniekbezoeken Gewogen opnamen OKT-2010 VWS Oktober 2010 Levering 2009 Naam Vestigingsplaats dagverpleging 2 Dagverpleging 1e polikliniekbezoeken Gewogen opnamen 010-0100 - Wilhelmina Ziekenhuis ASSEN 375,00 5.782,00 52.162,00 9.261,00

Nadere informatie

Transport van het acuut zieke kind. Matthijs de Hoog

Transport van het acuut zieke kind. Matthijs de Hoog Transport van het acuut zieke kind Matthijs de Hoog Kinderen zijn geen kleine volwassenen! lagere mortaliteit in derdelijns PICU dan in ICU van algemeen ziekenhuis kostenefficiënt (kortere ligduur)wegens

Nadere informatie

IN EERSTE HALFJAAR 2002. Paula van der Brug en Robert Selten. April 2005. Het aantal gestarte trajecten in het eerste halfjaar van 2002.

IN EERSTE HALFJAAR 2002. Paula van der Brug en Robert Selten. April 2005. Het aantal gestarte trajecten in het eerste halfjaar van 2002. Centraal Bureau voor de Statistiek Centrum voor Beleidsstatistiek UITSTROOM UIT DE UITKERING NA START REÏNTEGRATIETRAJECT IN EERSTE HALFJAAR 2002 Paula van der Brug en Robert Selten April 2005 Op 1 januari

Nadere informatie

FEBRUARI 2010 IN DIT NUMMER:

FEBRUARI 2010 IN DIT NUMMER: IN DIT NUMMER: HBO ontwikkelingen operatieassistent en anesthesiemedewerker Cursus Toetsen in de praktijk wordt voor de derde maal georganiseerd Innovatieprijs Indienen van erkenningsaanvraag INTR OC Erkenningen

Nadere informatie

Health Outlook 2014 Onderzoek stimuleren en optimaliseren om patiëntenzorg te verbeteren. STZ in samenwerking met

Health Outlook 2014 Onderzoek stimuleren en optimaliseren om patiëntenzorg te verbeteren. STZ in samenwerking met Health Outlook 2014 Onderzoek stimuleren en optimaliseren om patiëntenzorg te verbeteren STZ in samenwerking met Leeuwarden Groningen Alkmaar Zwolle Haarlem Amsterdam Den Haag Hoofddorp Amersfoort Deventer

Nadere informatie

Q&A Kwaliteitsvenster - Communicatie

Q&A Kwaliteitsvenster - Communicatie Q&A Kwaliteitsvenster - Communicatie Q Wat is het Kwaliteitsvenster? A Het Kwaliteitsvenster geeft patiënten op een heldere en eenduidige manier inzicht in de ziekenhuisbrede kwaliteit van zorg. Aan de

Nadere informatie

Doelen 2011, voor zover bekend op 26-5-2011

Doelen 2011, voor zover bekend op 26-5-2011 Doelen 2011, voor zover bekend op 26-5-2011 In de afgelopen jaren heeft Stichting Roparun veel doelen kunnen ondersteunen. In 2011 kunnen onder andere de volgende doelen op steun rekenen: Verpleeghuis

Nadere informatie

Dataset ACS/PCI registratie NCDR Verkorte versie Maart 2015

Dataset ACS/PCI registratie NCDR Verkorte versie Maart 2015 Dataset ACS/PCI registratie NCDR Verkorte versie Maart 2015 NCDR Adres: Strawinskylaan 229 1077XX Amsterdam Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 2 Patiënt... 2 ACS Episode... 3 1.1 Binnenkomst en diagnose...

Nadere informatie

Gecontracteerde Ziekenhuizen

Gecontracteerde Ziekenhuizen Bovenij Ziekenhuis (020) 634 63 46 Statenjachtstraat 1 1034 CS AMSTERDAM Algemene ziekenhuishulp Bovenij Ziekenhuis (020) 634 63 46 Statenjachtstraat 1 1034 CS AMSTERDAM Heupoperatie (i.v.m. artrose) Bovenij

Nadere informatie

Bereikbaarheidsanalyse SEH's 2016 Analyse gevoelige ziekenhuizen

Bereikbaarheidsanalyse SEH's 2016 Analyse gevoelige ziekenhuizen Inleiding In juni 2015 heeft het RIVM bereikbaarheidsanalyses gepubliceerd van de spoedeisende hulpafdelingen (SEH s) en locaties waar acute verloskunde wordt aangeboden 1. Die analyses waren gebaseerd

Nadere informatie

Toiletreclame Regionale Tarieven Indoormedia

Toiletreclame Regionale Tarieven Indoormedia Volume netwerk Horeca Doelgroep 13-49 Alkmaar 1 2 weken 34 17 10 950,- 135,- 495,- 115,- Almere 1 2 weken 17 8 5 475,- 115,- 250,- 110,- Amersfoort 1 2 weken 50 25 15 1.425,- 150,- 745,- 125,- Amsterdam

Nadere informatie

-----------------------------------------------------

----------------------------------------------------- IN DIT NUMMER: Naamswijziging CZO Erkenningsaanvragen op juridische entiteit Samenvoegen Kamers Aanpassing diplomaregistratie Start Jos Rutting Cursus Toetsen in de praktijk Erkenningen Benoemingen -----------------------------------------------------

Nadere informatie

De waarde van winkels

De waarde van winkels De waarde van winkels Gerard Marlet Nederlandse Raad Winkelcentra 20 januari 2015 Smart people, strong cities (Cpb) aandeel hoogopgeleiden 50,9% tot 79,2% 46,5% tot 50,9% 39,8% tot 46,5% 37,7% tot 39,8%

Nadere informatie

CRITERIA PRODUCTRATING INBOEDELVERZEKERING PRIJS

CRITERIA PRODUCTRATING INBOEDELVERZEKERING PRIJS CRITERIA PRODUCTRATING INBOEDELVERZEKERING PRIJS Om tot de ProductRating Prijs te komen heeft MoneyView de gemiddelde marktpositie van elk product berekend over 28.656 fictieve klantprofielen. Deze klantprofielen

Nadere informatie

Onderzoek voorjaar 2016 ONDERZOEK PATIËNTPORTALEN

Onderzoek voorjaar 2016 ONDERZOEK PATIËNTPORTALEN Onderzoek voorjaar 2016 ONDERZOEK PATIËNTPORTALEN Sparrenheuvel 32, 3708 JE Zeist (030) 2 270 500 info@mxi.nl www.mxi.nl Antoon van Luxemburg Caroline Willems 2016 EEN STIJGENDE LIJN IN HET GEBRUIK VAN

Nadere informatie

De waarde van de Academie. Gerard Marlet Antwerpen 7 november 2013

De waarde van de Academie. Gerard Marlet Antwerpen 7 november 2013 De waarde van de Academie Gerard Marlet Antwerpen 7 november 2013 Een stad met een Academie heeft meer 1,8% Aantal kunstenaars als percentage van de bevolking 18 Aanbod galerieën per 100.000 inwoners 1,6%

Nadere informatie

Overijssel FRYSLÂN DRENTHE FLEVO- LAND DUITSLAND. Zwolle GELDERLAND. Steenwijk* Giethoorn* Hardenberg* Kampen* Vecht* Ommen* Nijverdal* Almelo

Overijssel FRYSLÂN DRENTHE FLEVO- LAND DUITSLAND. Zwolle GELDERLAND. Steenwijk* Giethoorn* Hardenberg* Kampen* Vecht* Ommen* Nijverdal* Almelo Vecht* 1 met namen Overijssel FRYSLÂN DRENTHE Steenwijk* Giethoorn* FLEVO- LAND Hardenberg* Kampen* DUITSLAND Zwolle Ommen* SALLAND* IJssel Deventer Nijverdal* Rijssen* Almelo Oldenzaal* TWENTE Hengelo

Nadere informatie

Scholingsbeleid. Kwaliteitsvisie

Scholingsbeleid. Kwaliteitsvisie Registratie outcomeparameters Procedure melden inspectie Procedure melden incidenten Procedure voor interne klachten Scholingsbeleid Certificering vóór 2006 Kwaliteitscommissie/functionaris Kwaliteitsjaarverslag

Nadere informatie

Toewijzingsvoorstel Jaar: 2015 Tranche:

Toewijzingsvoorstel Jaar: 2015 Tranche: Toewijzingsvoorstel Jaar: 2015 Tranche: Id Naam Plaats Eindspecialisatie InstroomPersonen InstroomFTE 2412004 Centrum voor Jeugd en Gezin Rijnmond Rotterdam Arts infectieziektenbestrijding 1e fase 0 0,00

Nadere informatie

In de afgelopen jaren heeft Stichting Roparun veel doelen kunnen ondersteunen. In 2010 kunnen onder andere de volgende doelen op steun rekenen:

In de afgelopen jaren heeft Stichting Roparun veel doelen kunnen ondersteunen. In 2010 kunnen onder andere de volgende doelen op steun rekenen: Doelen 2010 In de afgelopen jaren heeft Stichting Roparun veel doelen kunnen ondersteunen. In 2010 kunnen onder andere de volgende doelen op steun rekenen: De Vruchtenburg, instelling voor psycho-sociale

Nadere informatie

Verlenging erkenningen opleidingen Operatieassistent en Anesthesiemedewerker. Opleiding Cardiac Care verpleegkundige toegevoegd

Verlenging erkenningen opleidingen Operatieassistent en Anesthesiemedewerker. Opleiding Cardiac Care verpleegkundige toegevoegd April 2010 I N D I T N U M M E R : Verlenging erkenningen opleidingen Operatieassistent en Anesthesiemedewerker Opleiding Cardiac Care verpleegkundige toegevoegd Jaarverslag 2009 Fontys stopt Verpleegkundige

Nadere informatie

Bijlage 1: Semi-gestructureerde vragenlijst voor het telefonische interview 355

Bijlage 1: Semi-gestructureerde vragenlijst voor het telefonische interview 355 - 242 - Bijlage 1: Semi-gestructureerde vragenlijst voor het telefonische interview 355 Naam respondent: Ziekenhuis: Vragenlijst voor Intensive Cares over abstineren Allereerst wil ik u bedanken dat u

Nadere informatie

Jaarverslag Stichting donorgegevens kunstmatige bevruchting 2008

Jaarverslag Stichting donorgegevens kunstmatige bevruchting 2008 Jaarverslag Stichting donorgegevens kunstmatige bevruchting 2008 1 Inhoud 1 Inleiding 3 2 Wettelijk kader en werkzaamheden van de Stichting 4 3 Overzicht van bij de Stichting geregistreerde instellingen,

Nadere informatie

natuursteen polijsten natuursteen polijsten natuursteen polijsten natuursteen polijsten natuursteen polijsten natuursteen polijsten marmer polijsten

natuursteen polijsten natuursteen polijsten natuursteen polijsten natuursteen polijsten natuursteen polijsten natuursteen polijsten marmer polijsten almelo almere amersfoort amsterdam apeldoorn arnhem amsterdam belgisch hardsteen belgische hardsteen blauwe hardsteen boxmeer breda vloer schuren vloer schuren vloer schuren schuren schuren schuren vloeren

Nadere informatie

Zeven weken lang acties met Allure

Zeven weken lang acties met Allure Zeven weken lang acties met Allure 13 april t/m 29 mei 2015 * Mits toegepast en onderhouden volgens voorgeschreven verfsysteem. Kijk op sigma.nl/voorjarenklaar voor de voorwaarden. Met 10 jaar garantie*

Nadere informatie

Bijlage 1: Uitwerking per regio

Bijlage 1: Uitwerking per regio De locatiekeuzes worden in deze bijlage per regio weergegeven. Daarbij volg ik de grenzen van het arrondissement / de politie-eenheid. 1. Regio Noord-Nederland eenheid Noord-Nederland leidt eenduidig tot

Nadere informatie

Lokaal en landelijk de handen ineen

Lokaal en landelijk de handen ineen Lokaal en landelijk de handen ineen 1 Lokaal en landelijk de handen ineen Als lid van de NVN staat u er niet alleen voor. We bieden u hulp, advies, een luisterend oor, lotgenotencontact, ontmoeting en

Nadere informatie

BCC AMSTERDAM BUITENVELDERT MEDIA MARKT AMSTERDAM NOORD

BCC AMSTERDAM BUITENVELDERT MEDIA MARKT AMSTERDAM NOORD ALKMAAR ALKMAAR ALKMAAR ALKMAAR ALMERE ALMERE ALMERE ALMERE-BUITEN ALPHEN A/D RIJN AMSTELVEEN AMSTELVEEN AMSTELVEEN ASSEN ASSEN BARENDRECHT BARENDRECHT BARNEVELD BEEK BERGEN OP ZOOM BERGEN OP ZOOM BERKEL

Nadere informatie

National Cardiovascular Data Registry Minimale dataset PCI registratie, samengesteld door de werkgroep interventie cardiologie NVVC (december 2013)

National Cardiovascular Data Registry Minimale dataset PCI registratie, samengesteld door de werkgroep interventie cardiologie NVVC (december 2013) National Cardiovascular Data Registry Minimale dataset PCI registratie, samengesteld door de werkgroep interventie cardiologie NVVC (december 2013) Basiskenmerken Lengte cm Gewicht kg Ras Caucasisch Aziatisch

Nadere informatie

Naamloos. Floor Point natuursteen vloeren polijsten

Naamloos. Floor Point natuursteen vloeren polijsten almelo almere amersfoort amsterdam apeldoorn arnhem amsterdam belgisch hardsteen belgische hardsteen blauwe hardsteen boxmeer breda betonvloer schuren betonvloer schuren betonvloer schuren beton schuren

Nadere informatie

Den Haag, 17 mei 2000

Den Haag, 17 mei 2000 Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Den Haag, 17 mei 2000 Hierbij leg ik aan uw Kamer over, conform artikel 10a, lid 6 van de Welzijnswet 1994, de tekst van de algemene maatregel

Nadere informatie

Zes weken lang acties met Sigmapearl

Zes weken lang acties met Sigmapearl Zes weken lang acties met Sigmapearl 14 september t/m 25 oktober 2015 Nu ook in Satin. Doekje erover. Klaar! Sigmapearl Clean Matt. Waarschijnlijk de best reinigbare matte muurverf ter wereld. Verras uw

Nadere informatie

Friesland Naam locatie Adres Talma Sionberg Postbus 39 9100 AA Dokkum Dokkum 0519291234 Talma Sionberg Birdaarderstraatweg 70 9101 DC Dokkum

Friesland Naam locatie Adres Talma Sionberg Postbus 39 9100 AA Dokkum Dokkum 0519291234 Talma Sionberg Birdaarderstraatweg 70 9101 DC Dokkum Friesland Naam locatie Adres Talma Sionberg Postbus 39 9100 AA Dokkum Dokkum 0519291234 Talma Sionberg Birdaarderstraatweg 70 9101 DC Dokkum Ziekenhuis Nij Smellinghe Postbus 20 200 9200 DA Drachten Ziekenhuis

Nadere informatie

De keiharde lakweken 2 februari t/m 13 maart 2015. De keiharde lak voor binnen.

De keiharde lakweken 2 februari t/m 13 maart 2015. De keiharde lak voor binnen. De keiharde lakweken 2 februari t/m 13 maart 2015 De keiharde lak voor binnen. Zes weken lang keiharde acties Van 2 februari t/m 13 maart 2015 staat uw Sigma verkooppunt in het teken van de nieuwe kwaliteit

Nadere informatie

herstel & balans Revalidatie bij kanker

herstel & balans Revalidatie bij kanker Revalidatie bij kanker herstel & balans Door betere behandelingen hebben mensen met kanker tegenwoordig een grotere kans op genezing dan vroeger. Toch blijft kanker een ingrijpende ziekte die uw leven

Nadere informatie

RBPi INFLUENZA BIJLAGEN Klein distributieplan Tamiflu

RBPi INFLUENZA BIJLAGEN Klein distributieplan Tamiflu 7.3 Inleiding en achtergrond Door de aanschaf van een (beperkte) hoeveelheid antivirale middelen 1 (neuraminidaseremmers) heeft de Nederlandse overheid op bescheiden schaal de mogelijkheid te interveniëren

Nadere informatie

Toelichting gegevens waarstaatjegemeente.nl bij de thema s:

Toelichting gegevens waarstaatjegemeente.nl bij de thema s: Toelichting gegevens waarstaatjegemeente.nl bij de thema s: - Jeugd en Jeugdhulpverlening - Onderwijs Oktober 2015 Ctrl/BI C. Hogervorst Het beeld dat bij dit thema naar voren komt past bij een grotere

Nadere informatie

Platform Detailhandel Nederland 1 van 7. Gemeente. Emmen

Platform Detailhandel Nederland 1 van 7. Gemeente. Emmen Gemeenten moeten vaart maken met rooftassenverbod Uit onderzoek van het Platform Detailhandel Nederland naar de 50 grootste gemeenten blijkt dat in slechts 13 plaatsen de winkeliers gesteund worden met

Nadere informatie

Factsheets Nederland. Kantoren- en bedrijfsruimtemarkt. medio 2015. www.dtz.nl

Factsheets Nederland. Kantoren- en bedrijfsruimtemarkt. medio 2015. www.dtz.nl Factsheets Kantoren- en bedrijfsruimtemarkt medio 215 www.dtz.nl 1 Factsheet kantorenmarkt medio 215 Kantoorbanen 2.236.85 214 t.o.v. 213,9% Aanbod 8.36 m 2,6% Voorraad 49.533. m 2,1% Opname 497. m 2 1

Nadere informatie

Biedt perspectief in uw Carrière

Biedt perspectief in uw Carrière Biedt perspectief in uw Carrière Inhoud: 1. Erasmus Adviesgroep: onze diensten en aandachtsgebieden 2. Onze aanpak: Executive Search 3. Medische Specialisten Ad Interim 4. Onze kernwaarden: vertrouwelijkheid,

Nadere informatie

Theo van der Meer. +31 6 14 68 79 68 theovandermeer@vandepraktijk.nl

Theo van der Meer. +31 6 14 68 79 68 theovandermeer@vandepraktijk.nl De Praktijk BV Kromme Nieuwegracht 13 3512 HC Utrecht Telefoon 088-116 42 00 Internet www.vandepraktijk.nl E-mail secretariaat@vandepraktijk.nl Theo van der Meer +31 6 14 68 79 68 theovandermeer@vandepraktijk.nl

Nadere informatie

herstel & balans Revalidatie voor mensen met kanker

herstel & balans Revalidatie voor mensen met kanker Revalidatie voor mensen met kanker herstel & balans Dankzij betere behandelingen hebben mensen met kanker tegenwoordig een grotere kans op herstel en genezing. Kanker blijft echter een ingrijpende ziekte.

Nadere informatie

Radiofrequente ablatie van lokaal doorgegroeide alvleesklierkanker

Radiofrequente ablatie van lokaal doorgegroeide alvleesklierkanker Radiofrequente ablatie van lokaal doorgegroeide alvleesklierkanker lokale verbranding van de alvleeskliertumor Doel Het doel van de studie is te onderzoeken of radiofrequente ablatie (RFA) gevolgd door

Nadere informatie

ERASMUS ADVIESGROEP BIEDT PERSPECTIEF IN UW CARRIÈRE

ERASMUS ADVIESGROEP BIEDT PERSPECTIEF IN UW CARRIÈRE ERASMUS ADVIESGROEP BIEDT PERSPECTIEF IN UW CARRIÈRE inhoud Erasmus Adviesgroep 5 onze diensten en aandachtsgebieden Onze aanpak 7 Waarneming 9 Onze kernwaarden 10 Wij werken voor 11 Contact 12 2 3 ERASMUS

Nadere informatie

van Werkplein naar Arbeidsmarkt naar 4 Transities Werkgever en Werkzoekende

van Werkplein naar Arbeidsmarkt naar 4 Transities Werkgever en Werkzoekende van Werkplein naar Arbeidsmarkt naar 4 Transities Werkgever en Werkzoekende DOEL Informatie Uitwisseling Vraag aan u Beleid min SZW SUWI: 2002 CWI en UWV samenwerking met gemeenten werk boven uitkering

Nadere informatie

De staatssecretaris van Volksgezondheid Welzijn en Sport, Mevrouw drs. C.I.J.M Ross-van Dorp, Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG

De staatssecretaris van Volksgezondheid Welzijn en Sport, Mevrouw drs. C.I.J.M Ross-van Dorp, Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG De staatssecretaris van Volksgezondheid Welzijn en Sport, Mevrouw drs. C.I.J.M Ross-van Dorp, Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG Bijlagen 3 Inlichtingen bij Uw kenmerk GVM2522185 Dossier/volgnummer 55807A-051

Nadere informatie

ZIEKENHUIZEN VOORAL NEGATIEF IN ONLINE NIEUWS

ZIEKENHUIZEN VOORAL NEGATIEF IN ONLINE NIEUWS ZIEKENHUIZEN VOORAL NEGATIEF IN ONLINE NIEUWS Versie: 1.0 Pagina 2 van 10 De Engelse waarheid bad news travels fast, geldt ook voor online nieuws met betrekking tot ziekenhuizen. Ziekenhuizen komen vooral

Nadere informatie

Bewaarbeleid ziekenhuizen t.a.v. dossiers november 1994

Bewaarbeleid ziekenhuizen t.a.v. dossiers november 1994 Bewaarbeleid ziekenhuizen t.a.v. dossiers november 1994 Amsterdam Academisch Medisch Centrum (AMC) Informant : Dr. H.J. van der Reijden Functie : Directeur Alg. Medische Dienst Datum informatie : 21-04-94

Nadere informatie

KlantfoQus is een samenwerkingsverband van specialisten in klantgericht ondernemen

KlantfoQus is een samenwerkingsverband van specialisten in klantgericht ondernemen ! "#$% &'''$$% KlantfoQus is een samenwerkingsverband van specialisten in klantgericht ondernemen ( ) *)+),)+ * '''$ -$% '''$ )$% Uitgaven aan zorg stijgen met 4,4 procent In 2006 waren de uitgaven aan

Nadere informatie

1A: Overzicht van overschrijdingen WOPT 2010

1A: Overzicht van overschrijdingen WOPT 2010 2010 2009 werkgever 2010 werkgever 2009 jaarloon 2010 jaarloon 2009 totaal 2010 totaal 2009 deeltijdfactor Functienaam Plaats Organisatie 1 Abrona Huis ter heide Voorzitter Raad van Bestuur 100 234.109

Nadere informatie

Hoe zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg in beeld willen krijgen

Hoe zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg in beeld willen krijgen Hoe zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg in beeld willen krijgen? De kwaliteit van de Nederlandse gezondheidszorg is over het algemeen (zeer) goed. In verschillende Europese ranglijsten scoort Nederland

Nadere informatie

Binnensteden en hun bewoners

Binnensteden en hun bewoners Binnensteden en hun bewoners 11 Bert Raets Publicatiedatum CBS-website: 23 september 211 Den Haag/Heerlen Verklaring van tekens. = gegevens ontbreken * = voorlopig cijfer ** = nader voorlopig cijfer x

Nadere informatie

Strategische ontwikkelingen in de zorg en de rol van de OR. Workshop medezeggenschapsdag ziekenhuizen 2014 OR Fusies en taakstellingen

Strategische ontwikkelingen in de zorg en de rol van de OR. Workshop medezeggenschapsdag ziekenhuizen 2014 OR Fusies en taakstellingen Strategische ontwikkelingen in de zorg en de rol van de OR Workshop medezeggenschapsdag ziekenhuizen 2014 OR Fusies en taakstellingen Met het oog op de toekomst: Kantelpunt in het zorglandschap dient zich

Nadere informatie

Zes weken lang keiharde acties.

Zes weken lang keiharde acties. Zes weken lang keiharde acties. 18 januari t/m 28 februari 2016 De keiharde lak voor binnen. LTA + -technologie beschermt tegen huidvet en slijtage DE VOORDELEN VAN SIGMA S2U NOVA. LTA + -technologie beschermt

Nadere informatie

Dé partner voor al uw tafelen (groot)keukenartikelen! Bedrijfspresentatie

Dé partner voor al uw tafelen (groot)keukenartikelen! Bedrijfspresentatie www.jostenberg.nl Dé partner voor al uw tafelen Bedrijfspresentatie Geschiedenis Gevestigd in 1836 te Utrecht Sinds 1962 Hofleverancier Sinds 1988 Hofleverancier bij Koninklijke Beschikking Sinds 1999

Nadere informatie

Polisvoorwaarden. Independer Vrije Ziekenhuiskeuze. In de voorwaarden van de Independer Vrije Ziekenhuiskeuze leest u:

Polisvoorwaarden. Independer Vrije Ziekenhuiskeuze. In de voorwaarden van de Independer Vrije Ziekenhuiskeuze leest u: Polisvoorwaarden Independer Vrije Ziekenhuiskeuze In de voorwaarden van de Independer Vrije Ziekenhuiskeuze leest u: Wat u van de Verzekeraar mag verwachten en wat de Verzekeraar van u verwacht. Welke

Nadere informatie

Zorgmarketingplatform

Zorgmarketingplatform Zorgmarketingplatform Robert Spiering Beleidsadviseur Communicatie & Marketing 27 november 2014 Missie Het Oogziekenhuis Rotterdam is in Nederland dé superspecialist specifiek voor uw ogen, zonder daarbij

Nadere informatie

Première Rapport. Week#: 1620 12-5-2016. Alleen leden. Cinemien (ABC Theatrical Distribution B.V.) Truman # Kopieën: 20 Land v.

Première Rapport. Week#: 1620 12-5-2016. Alleen leden. Cinemien (ABC Theatrical Distribution B.V.) Truman # Kopieën: 20 Land v. Cinemien (ABC Theatrical Distribution B.V.) Truman # Kopieën: 20 Land v. Herkomst: ES Alkmaar Amersfoort Filmhuis Alkmaar midden zaal Lieve Vrouw 1 Grachtzaal Amsterdam Cinecenter Zaal 2 Amsterdam EYE

Nadere informatie

VOORLOPIGE UITKOMSTEN VOOR HET GEMEENTEDOMEIN. Dennis Lanjouw, Osman Baydar, Mariëtte Goedhuys en Frank van der Linden. Maart 2006

VOORLOPIGE UITKOMSTEN VOOR HET GEMEENTEDOMEIN. Dennis Lanjouw, Osman Baydar, Mariëtte Goedhuys en Frank van der Linden. Maart 2006 Centraal Bureau voor de Statistiek Centrum voor Beleidsstatistiek EERSTE VERVOLGMETING 25%-DOELSTELLING; VOORLOPIGE UITKOMSTEN VOOR HET GEMEENTEDOMEIN Dennis Lanjouw, Osman Baydar, Mariëtte Goedhuys en

Nadere informatie

Provincie Groningen. Provincie Friesland

Provincie Groningen. Provincie Friesland Groningen Ikea Groningen Sontweg 9 9723 AT GRONINGEN Provincie Groningen Winschoten NS Station bij de bushaltes Stationsweg 22 9671 AN Winschoten Delfzijl Station, aan de voorzijde Kornputplein 1 9934

Nadere informatie

Overzicht wijzigingen CAFAS database t/m Q1 2016

Overzicht wijzigingen CAFAS database t/m Q1 2016 Ablasserdam Dordrecht (+ Spijkenisse) A0 Centercom 01.05.2013 9/01.07.2013 Bergen op zoom Roosendaal+Breda A0 Centercom 01.07.2013 10/01.10.2013 Bloemendaal Haarlem+Haarlemmermeer A0 Centercom 01.10.2011

Nadere informatie

Implementatie van het convenant: hoe doe je dat. Datum: woensdag 27 november 2013 Tijdstip: 12.00-17.30 uur Locatie: UMC Utrecht, Groene collegezaal

Implementatie van het convenant: hoe doe je dat. Datum: woensdag 27 november 2013 Tijdstip: 12.00-17.30 uur Locatie: UMC Utrecht, Groene collegezaal Uitnodiging middagsymposium Patiëntveiligheid en Medische Technologie Implementatie van het convenant: hoe doe je dat Datum: woensdag 27 november 2013 Tijdstip: 12.00-17.30 uur Locatie: UMC Utrecht, Groene

Nadere informatie

Onderzoek betaald parkeren (per minuut) in gemeenten

Onderzoek betaald parkeren (per minuut) in gemeenten Onderzoek betaald parkeren (per minuut) in gemeenten Inleiding Er zijn twee initiatiefwetsvoorstellen ingediend om betaald parkeren per minuut op straat en in parkeergarages verplicht te stellen voor gemeenten

Nadere informatie

Analyse vraaghuurprijzen kantoorruimte 2012-2014

Analyse vraaghuurprijzen kantoorruimte 2012-2014 Analyse vraaghuurprijzen kantoorruimte 2012-2014 Kantorenmarkt uit balans De situatie op de Nederlandse kantorenmarkt is zeer ongunstig. Het aanbod van kantoorruimte ligt structureel op een zeer hoog niveau

Nadere informatie

CARDIOLOGIE CTCHIRG DERMATOL HEELKUNDE INTERNE GEN

CARDIOLOGIE CTCHIRG DERMATOL HEELKUNDE INTERNE GEN Erkende opleidingsinrichtingen per medisch specialisme naar soort, cluster en/of OOR, november 2010 instelling ANESTHESIOL CARDIOLOGIE CTCHIRG DERMATOL HEELKUNDE INTERNE GEN Alkmaar Medisch Centrum (MCA)

Nadere informatie

Tabellenboek klantcontacten arbeidsadviseur

Tabellenboek klantcontacten arbeidsadviseur Tabellenboek klantcontacten arbeidsadviseur Registraties 2 e 2008 per regio en vestiging TNO-rapport Percentages zijn kolompercentages. Elk percentage is getoetst met de Pearson Chi-kwadraat toets. Elk

Nadere informatie