Aanvraaggegevens. Aanvraagnummer Aanvraagnaam oprit Emmastraat 14. Ingediend op kan het indien nodig zelf aanleggen.

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst BEM gemeente Steenbergen Aanvraaggegevens Publiceerbare aanvraag/melding Aanvraagnummer Aanvraagnaam oprit Emmastraat 14 Uw referentiecode - Ingediend op Soort procedure Reguliere procedure Projectomschrijving Opmerking Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen Bijlagen n.v.t. of al bekend Aanleggen van Uit/oprit voor garage aansluitend op de oprit van de buren kan het indien nodig zelf aanleggen Nee Nee Ja indien nodig tekening indien nodig tekening Bevoegd gezag Naam: Gemeente Steenbergen Bezoekadres: Buiten de Veste 1 Postadres: Postbus 6, 4650 AA Steenbergen Telefoonnummer: Faxnummer: adres algemeen: Website: Contactpersoon: info@gemeente-steenbergen.nl C. Franken Datum aanvraag: 20 augustus 2013 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Aanvragergegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Uitrit aanleggen of veranderen - Uitrit aanleggen of veranderen Bijlagen Kosten Datum aanvraag: 20 augustus 2013 Aanvraagnummer: Pagina 2 van 2

3 Aanvrager i Persoonsgegevens aanvrager/melder Geslacht D Man n Vrouw n Niet bekend Voorletters PAC Voorvoegsels - Achternaam IJzermans 2 Verblijfsadres Postcode 4651BW Huisnummer 14 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Emmastraat Steenbergen 3 Correspondentieadres Adres Emmastraat BW Steenbergen

4 1 Arâtiû 1 Adres Postcode 4651BW Huisnummer 14 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Emmastraat Steenbergen Gelden de werkzaamheden in deze r Ja aanvraag/melding voor meerdere 0 Nee adressen of percelen? 2 Eigendomssituatie Eigendomssituatie van het perceel F U bent eigenaar van het perceel n U bent erfpachter van het perceel n U bent huurder van het perceel O Anders 3 Toelichting Eventuele toelichting op locatie bij de buren licht ook al een oprit deze moet voor mijn oprit verlengd worden.

5 Uitrit aanleggen of veranderen 1 Uitrit op provinciale weg Betreft het een in- of uitrit op een \J Ja provinciale weg? g Nee 2 Uitrit aanleggen of veranderen Wat wilt u precies gaan doen? Geef eventueel een toelichting op wat u gaat doen. Aan welk erf ligt de in- of uitrit? Vul de straatnaam in waar de in- of uitrit op uitkomt. F Een nieuwe in- of uitrit aanleggen O Een bestaande in- of uitrit veranderen O Anders Op/Uitrit aanleggen en aansluiten aan de buren Voorerf O Zijerf O Achtererf Emmastraat BW Steenbergen 3 Details uitrit Wat zijn de afmetingen van de nieuwe in- of uitrit? Welk materiaal wordt gebruikt? 4mtr lang (verlengen bestaande op/uitrit van de buren steen Zijn er obstakels aanwezig die het \J Ja aanleggen of het gebruiken van de g Nee in- of uitrit in de weg staan? 4 Gemeentespecifieke vragen Gaat u met hetgeen in de \J Ja toelichting staat akkoord en betaalt g Nee u de kosten aan de gemeente? Datum aanvraag: 20 augustus 2013 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Steenbergen Pagina 1 van 1

6 Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend Status document IMG -4949a -jpg IMG_4949a.jpg Anders In behandeling IMG JPG IMG_4949.JPG Anders In behandeling IMG JPG IMG_4947.JPG Anders In behandeling

7 Kosten Projectkosten Wat zijn de geschatte kosten voor het totale project in euro's (exclusief BTW)? 0