Alumnidag Dick Zaanen

Transcriptie

1 Alumnidag 2009 Vrijdag 20 november was het weer zover: de jaarlijkse Alumnidag voor fysiotherapeuten afgestudeerd aan de HU. Deze informatieve en gezellige middag werd voor de zevende keer georganiseerd door het bestuur van de alumnivereniging Fyveau. Het thema van de lezingen en workshops dit jaar was: Het analyseren van het looppatroon in functioneel anatomisch perspectief; stoornissen en oplossingen bij belastingsgerelateerde onderbeenklachten in multidisciplinair verband. De eerste lezing werd verzorgd door Dick Zaanen die naast zijn werk als eerstelijns fysiotherapeut in Vreewijk ook op verschillende manieren betrokken is bij het anatomisch laboratorium van het Erasmus MC in Rotterdam. Dick Zaanen Zijn verhaal richtte zich met name op de functionele anatomie. Waar zet ik nou precies mijn vingers in als ik palpeer? Hoe lopen de assen van de verschillende gewrichten in het onderbeen en hoe is de verhouding in de biomechanica van het bewegen? Waar en hoe ontstaat er compressie van bloedvaten en zenuwen en wat heeft dit voor gevolg voor mijn handelen? Samengevat is de conclusie dat er altijd rekening gehouden moet worden met individuele variatie. En dat er een groot verschil is in de weefsels en stucturen zoals wij die kennen vanuit de atlas en de werkelijkheid in een preparaat. Kortom er is meer nodig dan origo en insertie om de functie te verklaren. Daarna was het tijd voor Esther Schoots, sportarts bij Olympos op De Uithof in Utrecht. Zij begon haar lezing met een aantal stellingen. Om de zaal actief mee te laten doen ging dit zoals bij het tvprogramma Holland Sport volgens het petje op - petje af principe. Daarna was het tijd om haar stelling te gaan verdedigen namelijk: Shinsplints bestaan niet! Haar redenering is dat shinsplints geen diagnose is maar een verzamelnaam voor pijnklachten aan het scheenbeen waarvoor meerdere oorzaken differentiaal diagnostisch uitgesloten zouden moeten worden.

2 Esther Schoots Hierbij kun je denken aan: stressfracturen compartimentsyndroom vasculaire insufficientie, bijvoorbeeld afknelling van de a.poplitia of veneuze trombose entrapment neuropatie overigen, zoals tumor, trauma, endocriene of auto immuunziekten Daarnaast blijft het van belang het grotere geheel te bekijken, centraal neurologisch kan er namelijk ook iets spelen. Bijvoorbeeld uitstralende pijn in het been vanuit de lage rug. Maar ook heupen, enkels en knieën horen natuurlijk bij de analyse van de bewegingsketen. Er is uit onderzoek gebleken dat een toegenomen ROM van de heupen één van de risicofactoren is voor een MTSS, net als overmatige pronatie en een te hoog of te lage BMI. Bij stressfracturen bij vrouwen onder de 40 jaar met een laag BMI zou je anamnestisch expliciet naar voeding en menstruatie moeten vragen omdat vrouwen met een eetstoornis osteoporose kunnen ontwikkelen. Voor andere behandelmethoden voor MTSS dan de standaard huisartsadviezen van rustperioden is nog geen hard overtuigend wetenschappelijk bewijs geleverd. De adviezen die desondanks gegeven kunnen worden zijn: al bij beginnende klachten training aanpassen v.w.b. intensiteit, duur en frequentie goede schokdemping correctie inlay tegen overpronatie bij militairen: kistjes uit en sportschoenen aan altijd goed je veters strikken Bij MTSS klachten moet de training globaal 50% minder. Dat geldt dan voor zowel het aantal trainingen, de duur van de training en de intensiteit. Voor stressfracturen geldt een nog strenger beleid. De eerste 4-6 weken niet hardlopen maar een alternatieve training aanbieden. Na de plenaire lezingen werd de groep in drieën gesplitst om actief deel te gaan nemen aan twee van de drie aangeboden workshops.

3 De eerste workshop werd gegeven door Ingrid van Lubeck, fysiotherapeute en Nederlands toptriatleet. Zij maakte in haar workshop: Looptraining en techniek de link tussen het looppatroon, houding en techniek. Workshop gymzaal Ingrid van Lubeck De tweede workshop werd gegeven door podoloog en bewegingswetenschapper Hans van der Avert. Hij gaf uitleg over ganganalyse, computerregistratie en podologische mogelijkheden. Hij is voorstander van de multidisciplinaire aanpak met name omdat fysiotherapeutische interventie erg zinvol kan zijn maar in verhouding in de tijd gedurende een week maar een kleine fractie is. Ter ondersteuning zou er daarom goed naar het schoeisel en een eventuele correctie gekeken moeten worden. Hans van de Avert

4 De derde workshop werd geleid door Martina Peschen, fysiotherapeute en docent Medical Taping. Zij behandelde Medical Taping bij pijnsyndromen van het onderbeen. Voor de meeste deelnemers was het de eerste keer dat zij zelf met de gekleurde tape aan de slag gingen. Martina liet de deelnemers zelf ervaren hoe veschillende tapetechnieken met en zonder rek aanvoelden op het onderbeen. Ook gaf ze uitleg over de theoretische achtergrond met betrekking tot de rek van de tape en het effect op oedeem vermindering en gebruik maken van de propriocepsis. Het grote verschil met de klassieke witte tape is dat het niet immobiliserend is maar juist de beweeglijkheid stimuleert.en de tape kan zowel toniserend als detoniserend kan worden aangebracht. Daarbij kan je alle kleuren door elkaar gebruiken om er een indrukwekkend plaatje tijdens de Olympische Spelen van te maken, alle kleuren hebben namelijk dezelfde golvende structuur die voor identieke rekeigenschappen zorgt. Misschien moet de werking van de verschillende kleuren meer gezocht worden in de hoek van de kleurentherapie, zo zegt zij. Medical taping Martina Peschen Na twee workshops gevolgd te hebben kwamen de deelnemers terug naar de collegezaal om verhelderingvragen te stellen aan de aanwezige deskundigen. De discussie werd geleid door bestuurslid Igor Tak, die eerst de belangrijkste vragen uit de verschillende workshops aan de orde stelde. Vervolgens kwamen de vragen en discussiepunten uit de zaal aan bod. Daarna was er nog tijd voor de Algemene Ledenvergadering van Fyveau. Hierin werd Elena van Duin namens de opleiding door Gerry de Rijk en door het huidige bestuur nogmaals bedankt voor haar inzet. Elena trad als laatste lid van het eerste bestuur af in januari 2009 en droeg daarmee haar voorzitterstaak over aan Janne van Essen. Lieke Thijssen heeft toen haar plekje in het bestuur overgenomen en zij werd dan ook als nieuw bestuurslid aan de leden voorgesteld tijdens deze ALV. Janne en Lieke hebben aangegeven graag het bestuurswerk voor Fyveau volgend jaar nog voort te

5 willen zetten. Igor Tak, Lisette van Vark en Marlies van de Beek stoppen met hun functie en willen hun taken in januari overdragen aan een nieuw bestuur. Er is in de ALV dan ook een oproep gedaan voor nieuwe bestuursleden. Lijkt het je leuk om mee te denken en de alumnidag vorm te geven? Meldt je dan aan! Tot slot is er nog gezellig nagepraat en contact gelegd tussen de deelnemers onder het genot van een drankje en een uitstekend buffet. Het bestuur bedankt de sponsoren Biomet, Medical Taping, Wilkin Sports, de HU en DADO voor hun bijdrage die heeft geleid tot een geweldige Alumnidag 2009.