Nierverwijdering door kijkoperatie (laparoscopische nefrectomie)

Transcriptie

1 Nierverwijdering door kijkoperatie (laparoscopische nefrectomie)

2

3 In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het verwijderen van een nier door middel van een kijkoperatie (laparoscopische nefrectomie). In deze folder wordt informatie gegeven over deze behandeling. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u terecht bij uw behandelend arts of de verpleegkundige van de afdeling. Laparoscopische nefrectomie De nieren De nieren zorgen voor afvoer van vocht en afvalstoffen uit het lichaam. Dit doen zij door de overtollige stoffen uit het bloed te halen en af te voeren via de urineleiders naar de blaas, waarna deze als urine worden uitgeplast. Aandoening Er kunnen verschillende redenen zijn om een nier te verwijderen. In deze brochure wordt de ingreep bij goedaardige aandoeningen besproken, bijvoorbeeld hardnekkige of terugkerende nierstenen (niet goed te behandelen op andere manieren), cystenier (met vocht gevulde holte in de nier), verschrompeling van de nier, ophoping van pus, chronische ontstekingen en dergelijke. Ook wordt soms een gezonde nier afgestaan aan een familielid, echtgenoot of vriend voor transplantatie (zie hiervoor de folder Informatie voor nierdonoren ). Informatie over nierverwijdering bij een kwaadaardige tumor vindt u in de folder Nierkanker: verwijderen van de nier. Laparoscopische nefrectomie Laparoscopie betekent letterlijk: in de buik (laparo) kijken (scopie). Het wordt ook wel een kijkoperatie genoemd. Hierbij worden de chirurgische instrumenten via kleine sneetjes door buisjes in de buikwand ingebracht. Met een camera heeft de uroloog dan zicht op het operatiegebied. Voorbereiding Anesthesie Omdat de ingreep onder anesthesie (verdoving/narcose) gebeurt, brengt u vooraf een bezoek aan het preoperatieve spreekuur van de anesthesioloog. Tijdens dit 1

4 gesprek wordt uw algehele gezondheidstoestand beoordeeld. Indien nodig worden aanvullende onderzoeken afgesproken. Ook krijgt u uitleg over de mogelijke vormen van anesthesie en de gang van zaken rondom de operatie. Informatie over de anesthesie, het nuchter zijn, de verkoeverafdeling en de pijnbehandeling vindt u ook in de folder Behandeling of onderzoek onder anesthesie. Scheren Het is van groot belang dat u vijf dagen voor de geplande ingreep het gedeelte van het lichaam waar u wordt geopereerd niet scheert met een scheermes. Dit vermindert het risico op een infectie. Als de chirurg scheren noodzakelijk acht, gebeurt dit op de operatiekamer. Vette crème Wilt u op de dag van de operatie geen gebruik maken van vette crèmes? Vette crème zorgt ervoor dat het te opereren gebied niet goed gedesinfecteerd kan worden. Sieraden, piercings etc. Nagellak, make-up, contactlenzen, bril, gebitsprotheses en sieraden (ook piercings) mag u niet dragen tijdens de operatie. Indien u acryl- of gelnagels heeft, dient u deze vóór de operatie van de wijsvinger te laten verwijderen. Veiligheid Rondom uw operatie zijn diverse veiligheidsmomenten ingebouwd. Vlak voordat de operatie van start gaat wordt bijvoorbeeld door het gehele operatieteam een zogenaamde Time out genomen. Tijdens dit controlemoment wordt uw naam, geboortedatum en het te opereren lichaamsdeel en de operatiebenodigdheden gecontroleerd. Medicijnen De anesthesioloog bepreekt met u welke medicijnen u mag blijven gebruiken en welke u moet stoppen. Indien u bloedverdunners gebruikt, overlegt uw behandelend arts met u of u deze kunt door gebruiken of moet stoppen. Heeft u hierover vragen, stel ze dan aan uw behandelend arts. Melden Meestal wordt u op de dag van de operatie zelf opgenomen in het ziekenhuis; soms ook een dag van tevoren. U meldt zich op de afgesproken tijd op de verpleegafdeling. 2

5 Als u medicijnen gebruikt neemt u deze in de originele verpakking mee. U kunt ook bij uw apotheek een actueel overzicht laten samenstellen. Operatie Bij een open radicale nefrectomie wordt via een snede in de buik of in de flank de nier verwijderd. Bij een laparoscopische nefrectomie (kijkoperatie) echter worden via kleine sneetjes in de buikwand de chirurgische instrumenten en een camera ingebracht. De nier wordt via een snee van zes à zeven centimeter in de onderbuik verwijderd. De kijkoperatie duurt langer dan een open ingreep. Er treedt echter meestal minder bloedverlies op en u heeft minder anesthesie (verdoving/narcose) nodig. De wondjes zijn kleiner, waardoor er minder pijnklachten in het operatiegebied zijn en het herstel vaak sneller verloopt. Wel is er na een kijkoperatie kans op schouderpijn. Dit is een gevolg van prikkeling van het middenrif omdat de buikholte aan het begin van de operatie is gevuld met koolzuurgas om de organen goed zichtbaar te maken. De operatie duurt meestal twee tot tweeëneenhalf uur. Soms is het nodig om de laparoscopische ingreep om te zetten in een open operatie. Het kan zijn dat de uroloog de nier of de belangrijke bloedvaten niet goed in beeld krijgt, bijvoorbeeld door verklevingen veroorzaakt door eerdere operaties, overgewicht, afwijkende ligging of bloedvoorziening van het orgaan. Na de operatie Na afloop van de operatie gaat u naar de verkoeverafdeling totdat u goed wakker bent. Daarna wordt u weer naar de verpleegafdeling gebracht. Na de operatie heeft u een infuus in de arm (voor het toedienen van vocht en eventueel medicijnen). Verder heeft u een blaaskatheter waardoor de urine vanzelf afloopt in een urinezak. Bij een open operatie zit er meestal een slangetje in de buik voor het afvoeren van wondvocht (drain). Behalve pijn in het operatiegebied kunt u ook last hebben van pijn in de schouders na een kijkoperatie. De eerste dagen na de operatie herstelt u van de ingreep. De catheter en het infuus worden verwijderd zodra dat mogelijk is. Het duurt ongeveer twee tot drie dagen voordat u voldoende hersteld bent om weer naar huis te gaan. 3

6 Nazorg De hechtingen die zijn gebruikt lossen vanzelf op, meestal binnen enkele weken. De eerste dagen thuis moet u het nog rustig aan doen. Pijn en vermoeidheid zijn meestal signalen dat u teveel gedaan heeft. In deze periode mag u wel autorijden (afhankelijk van de bepalingen van uw verzekering), maar niet zwaar tillen, sporten of zwaar huishoudelijk werk verrichten. Na zes weken kunt u deze activiteiten weer langzaam opbouwen. U mag gerust douchen, baden of zwemmen. Complicaties Zowel na een open operatie als na een kijkoperatie kan er een nabloeding of een wondinfectie optreden. Als u weer thuis bent is het raadzaam uw arts te waarschuwen als u: ernstige buik- of flankpijn, koorts boven 38 graden Celcius of koude rillingen of een pussige of erg rode wond heeft. Annuleren/verzetten Voor het annuleren van afspraken kunt u ook het contactformulier invullen op onze website: Vragen Mocht u na het lezen van deze brochure nog vragen hebben, dan kunt u deze bespreken met uw uroloog. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis zullen de verpleegkundigen en de arts ook steeds toelichten wat er gaat gebeuren. Zij zijn ook graag bereid al uw vragen te beantwoorden. 4

7

8 Adres Polikliniek Urologie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 725, Poliplein C GA Nijmegen Verpleegafdeling Urologie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 753, zone C GA Nijmegen Short Stay Unit (SSU) Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route GA Nijmegen Contact Polikliniek Urologie , bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van uur (volg het keuzemenu) Short Stay Unit , maandag t/m vrijdag Verpleegafdeling Urologie Radboud universitair medisch centrum