Lokaal Opleidingsplan Cardiologie. Atrium Medisch Centrum Heerlen

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Lokaal Opleidingsplan Cardiologie. Atrium Medisch Centrum Heerlen"

Transcriptie

1 Lokaal Opleidingsplan Cardiologie Atrium Medisch Centrum Heerlen 2011 Dr. J.A. Kragten, FESC FACC Dr. Ir. C.J.M. vd Berg 1

2 Inleiding Voor u ligt het geactualiseerde locale opleidingsplan Cardiologie Atrium Medisch Centrum Heerlen. In dit opleidingsplan vindt u de meest recente voorschriften en actuele regelgeving met betrekking tot de opleiding Cardiologie terug, die als basis voor de samenstelling hebben gefunctioneerd. Wij hopen dat dit opleidingsplan een positieve bijdrage zal leveren aan de opleidingsstructuur en het opleidingsklimaat binnen onze afdeling. April 2011 Hans Kragten Eduard vd Berg 2

3 De arts-asistenten Er zijn 2- Altijd zijn er ook 5- geneeskunde en een aio SEH-arts. supervisor heeft 100 % tijd voor begeleiding, als de aio ziek is gaat het programma zonder aanpassing door. -onderwijs te volgen, voor het ochtenddeel is dit ook voor hen verplicht. De opleidingsgroep Alle cardiologen van het Atrium Medisch Centrum hebben volmondig ingestemd te actief te participeren in de opleiding tot Cardioloog en hiertoe bij te dragen volgens de meest recente opleidingseisen. Vanaf 2011 gelden daarvoor de uitgangspunten Competentiegericht opleiden met oog voor registratie van behaalde resultaten ten aanzien van gestelde doelen. De door de minister per verleende vergunning voor PCI en ICD-I alsmede intensieve samenwerking met Orbis maken dat de vacatures voor 2 cardiologen die per en ontstaan zorgvuldig worden ingevuld. De keuze voor nieuwe maten zal tevens afhangen van de opstelling ten aanzien van de opleiding, dus of sollicitanten bereid zijn volledig te participeren in de opleidingsgroep. Volledige participatie houdt in dat ieder voor haar/zijn aandachtsgebied in alle opzichten medeverantwoording neemt voor het cursorisch onderwijs aan de 2- Wie zijn de leden van de opleidingsgroep en wat zijn hun interesses en aandachtsgebieden? 3

4 Dr. A. Aerts Functie: cardioloog Aandachtsgebieden: flauwvallen door ritmestoornissen, pacemakertherapie. Dr. Aerts studeerde geneeskunde aan de Universiteit Maastricht en is in het Academisch Ziekenhuis van de Vrije Universiteit Brussel opgeleid tot cardioloog. Op 16 augustus 1996 wordt dr. Aerts ingeschreven als cardioloog en anderhalf jaar later start hij als cardioloog-intensivist in Atrium MC. Sinds 2002 is hij binnen de maatschap Cardiologie volledig werkzaam als cardioloog. Bijzonderheden: Promotie (2005) 'De nitraat-gestimuleerde Tilttest voor de diagnose van vasovagale syncope' Lid Nederlandse Syncope-werkgroep Lid richtlijnenforum Nederlandse Vereniging voor Cardiologie 4

5 Dr. L. Baur Functie: cardioloog Aandachtsgebieden: beeldvorming van het hart, klinische zorg Dr. L. Baur studeerde geneeskunde ( ) aan de universiteit in Maastricht. Na zijn studie vervulde hij de militaire dienstplicht als medisch officier, eerste luitenant in het militair revalidatiecentrum Aerdenburg in Doorn. Na de periode in het leger was L.Baur verbonden aan het Juliana Ziekenhuis in Apeldoorn. De opleiding tot cardioloog ( ) volgde hij in het Academisch Ziekenhuis Maastricht. In 1988 wordt hij geregistreerd als cardioloog. Daarna is hij twee jaar als stafarts verbonden aan het Leids Universitair Medisch Centrum. Dr. Baur werkt sinds 2000 in Atrium MC. Hij heeft specifieke belangstelling voor wetenschappelijk onderzoek naar imaging en klinische zorg. Bijzonderheden: promotie (7 december 1995) 'From therapy te prevention' L. Baur begeleidt verschillende studenten die zijn verbonden aan de universiteit in Maastricht 5

6 Dr. Ir. E. van den Berg Functie: cardioloog Aandachtsgebied: hartcatheterisatie, dotteren, hartteam, hartinfarct, CT-scan van het hart Dr. E. van den Berg studeerde HBS-B aan het Sint Janscollege in Den Haag. Na het behalen van dat diploma studeerde hij één jaar chemie aan de TU in Delft. Daarna ging hij verder met de opleiding Toegepaste Wiskunde. Praktische toepassingen en modelbouw trokken daarbij zijn aandacht. Hij studeerde af met als keuzevak Nucleaire Geneeskunde. Eenmaal in het ziekenhuis groeide zijn belangstelling voor het werken voor en met patiënten. Dat zorgde er voor dat de promotie in het tweede jaar werd gedeeld met de opleiding basale geneeskunde. De specialisatie tot cardioloog rondde hij succesvol af. Op 1 september 1988 werd hij in het Sint Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein geregistreerd als cardioloog. Daar werd hij al snel beheerder van vele websites en databases. Bovendien volgden er nog talrijke publicaties en promoties. Daarbij werd hecht samengewerkt met de PCI- en CTC afdeling. Bijzonderheden: intethe applicat -opleider voor de arts-assistenten in opleiding tot cardioloog 6

7 Dr. N. Ernst Functie: cardioloog Aandachtsgebieden: beeldvorming van het hart, preventie Dr. Ernst studeerde geneeskunde aan de Universiteit Utrecht en behaalde in 1994 het artsexamen. De opleiding tot cardioloog vond plaats in het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven en de Isala Klinieken in Zwolle. Na het afronden van de opleiding cardiologie werkte zij vanaf 2001 gedurende drie jaar als algemeen cardioloog/wetenschappelijk onderzoeker in de Isala Klinieken. Van 2004 tot eind 2006 was zij werkzaam als cardioloog in Ziekenhuis Rijnstate te Arnhem. Dr. Ernst maakt sinds oktober 2007 deel uit van de maatschap Cardiologie in Atrium MC. Bijzonderheden: Promotie (2005), Rijksuniversiteit Groningen 'Towards optimalisation of 7

8 Dr. J. Kragten Functie: cardioloog Aandachtsgebieden: pacemaker, hartfalen Dr. J. Kragten heeft in Utrecht zijn universitaire opleiding (1978) gevolgd. In 1983 voltooit hij in het St. Antonius ziekenhuis in die stad zijn specialisatie tot cardioloog en een jaar later begint hij als chef de clinique in Atrium MC. In 1985 wordt dr. Kragten lid van de maatschap Cardiologie en medische staf om zo mede vorm te geven aan de cardiologische zorg. De algemene cardiologie is zijn voornaamste aandachtspunt, maar ook patiënten met een pacemaker en hartfalen hebben zijn specifieke belangstelling. Bijzonderheden: Sinds september 2009 opleider voor arts-assistenten in opleiding tot cardioloog. promotie (1998) Universiteit Maastricht: 'New myocardial marker proteins in acute myocardial infarction: Quentitative aspects' Opzetten Research & Development Cardiology (afdeling voor klinisch onderzoek) 8

9 Dr. T. Lenderink Functie: cardioloog Aandachtsgebieden: niet-invasieve diagnostiek van het hart (echo, CT, MRI) Dr. T. Lenderink haalde in 1989 het artsexamen aan de Rijksuniversiteit in Leiden. Na zijn militaire dienst als arts werkte hij zeven jaar bij een 'contract research organisatie' waar hij divers internationaal onderzoek op cardiovasculair gebied coördineerde. In 1997 begon hij in het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam aan zijn opleiding tot cardioloog. Die opleiding rondde hij in 2003 af. Dr. Lenderink werkt sinds december 2003 als algemeen cardioloog in Atrium MC. Bijzonderheden: Vanaf januari 2008 directeur van de afdeling Research en Development Cardiology Promotie (2006) 'Risk stratification and risk modification in patiens with acute cornary syndromes.' Klinisch onderzoek over actuut coronaire syndromen(pijn op de borst en hartinfarcten) 9

10 C. Lodewijks - Van der Bolt Functie: cardioloog Aandachtsgebieden: beeldvorming van het hart (echo, MRI) Na het afronden van de Academie voor Lichamelijke Opvoeding in Tilburg studeerde drs. Lodewijks geneeskunde aan de Universiteit in Maastricht. Daarna volgde ze in het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein de opleiding tot cardioloog. Sinds 1 september 2002 maakt C. Lodewijks deel uit van de maatschap Cardiologie in Atrium MC. Bijzonderheden: Sinds 1 januari 2009 voorzitter en medisch manager van de maatschap Cardiologie Vanaf maart 2003 lid van het Bestuur Medische Staf 10

11 G. Paulussen Functie: cardioloog Aandachtsgebieden: hartritme diagnostiek inclusief ICD- en pacemakerzorg, hartrevalidatie G. Paulussen studeerde geneeskunde aan de Rijksuniversiteit in Maastricht. De opleiding tot cardioloog voltooide hij in 1989 in het academisch ziekenhuis in die stad. Paulussen werkt sinds 2000 als cardioloog in Atrium MC. Daarvoor was hij werkzaam in Medisch Spectrum Twente en Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen. Bijzonderheden: Lid European Heart Rhythm Association Secretaris Nederlandse Werkgroep Hartstimulatie 11

12 O. Reuchlin Functie: cardioloog Aandachtsgebieden: beeldvorming van het hart, CT scan van het hart Drs. Reuchlin studeerde geneeskunde aan de Erasmus Universiteit Rotterdam, waarna hij in het Academisch Ziekenhuis Maastricht zijn opleiding volgde tot cardioloog. Deze opleiding rondde hij in 2007 af. Sinds oktober 2007 maakt hij deel uit van de maatschap Cardiologie in Atrium MC van Atrium MC. Zijn aandacht gaat, naast de algemene cardiologie, met name uit naar Imaging (beeldvorming van het hart) met een specifieke interesse naar de opkomst van de cardiale CT binnen de cardiologie (CT scan van het hart). 12

13 Inhoudsopgave Hoofdstuk I Inleiding en inhoudsopgave pag. 13 Hoofdstuk II De afdeling en vakgroep cardiologie pag. 14 Hoofdstuk III Opbouw van het locale opleidingsplan pag. 16 Hoofdstuk IV Opleidingsplan Heerlen/Maastricht/Venlo pag. 22 Hoofdstuk V Opleidingsmodules in het Atrium Medisch Centrum Heerlen pag. 24 Hoofdstuk VI Gewenste modules ` pag. 39 Hoofdstuk VII Overzichten stagejaar Atrium medisch centrum Heerlen pag

14 I. Inleiding en inhoudsopqave De vakgroep cardiologie van het Atrium Medisch Centrum heeft een gedeeltelijke erkenning voor de opleiding cardiologie. Er is een samenwerkingsovereenkomst met het Universitair Medisch Centrum Maastricht en het Medisch Centrum Venlo. Zowel Maastricht als Venlo behoren tot de OOR (Opleidings- en Onderwijsregio) Zuidoost (Limburg). De OOR-plannen zijn een resultante van eerder voorbereidend onderzoek: MMV/Kennisbank/OOR.htm Dit document is het locale opleidingsplan waarin de afspraken tussen het Atrium Medisch Centrum en bovengenoemde klinieken wordt beschreven. Dit plan is een vertaling van het landelijke opleidingsplan cardiologie, zoals vastgesteld door de CCMS 84acb8397d9c&owner=a8a9ce0e-f42b-47a5-960e-be08025b7b04&contentid=62932 Het beschrijft de locale structuur van de opleiding (de opleidingsmodules), de daaraan verbonden thema's (de inhoud) en de toetsing van deze thema's. Tevens worden een aantal ijkpunten gedefinieerd (voortgangs- en beoordelinggesprekken). Voor specifieke afspraken die het functioneren van de AIOS op de afdeling cardiologie in het Atrium Medisch Centrum betreffen, wordt verwezen naar de introductiebrochure van het Atrium Medisch Centrum. 14

15 II. De afdeling en vakgroep cardiologie A. De afdeling: De afdeling cardiologie wordt gevormd door de verpleegafdeling, de hartbewaking (CCU) met de Eerste Hart Hulp (EHH), de Spoedeisende Hulp (SEH), de Acute Opname Afdeling (AOA), de Dagopvang, de Short Stay afdeling en de polikliniek met de hartfunctieafdeling (HF). De verpleegafdeling (3 O / 3 W) heeft in totaal 45 bedden met mogelijkheid tot telemetrie (10). De hartrevalidatie wordt veelal op deze afdeling gestart en ambulant voortgezet in Adelante. De hartbewaking heeft de beschikking over 12 bedden met alle mogelijkheden voor intensieve haemodynamische bewaking en beademing vindt plaats op de intensive care (IC). Direct naast de SEH bevindt zich de EHH die over 6 bedden beschikt. Alle hemodynamisch stabiele patienten die aangeboden worden voor de cardiologie worden eerst op deze afdeling gezien, de instabiele patienten op de SEH. Er bestaat de mogelijkheid om patienten met verdenking ACS of ritmestoornissen 6 uur te observeren op de EHH; tevens kan op deze afdeling eenvoudige diagnostiek plaatsvinden, zoals echocardiografie en fietsergometrie (7 dagen per week). Patiënten bij wie duidelijk is dat zij langer dan 6 uur in het ziekenhuis moeten verblijven gaan naar de AOA (gemiddeld 10 cardiologie bedden, geregeld met een uitloop tot 20 bedden bij hoogtij perioden), waar zij max 48 uur kunnen verblijven, daarna worden zij overgeplaatst naar de verpleegafdeling. Patiënten worden in principe nooit rechtstreeks opgenomen op de verpleegafdeling. Reanimaties vinden plaats op de 'crash room' van de SpoedEisende Hulp (SEH, 12 bedden) die direct naast de EHH gelegen is, ook hemodynamisch instabiele patienten gaan naar deze kamer. Patiënten opgenomen voor een elective Hartcatheterisaite of Pacemakerimplantatie gaan naar de Short-Stay afdeling (6 bedden). Voor een bloedtransfusie, een diuretica- of dobutrex-infusie van een dag of een electieve cardioversie wordt een patiënt opgenomen op de dagverpleging. Patienten met een STEMI worden in principe door de ambulance gediagnostiseerd en direct naar Maastricht getransporteerd voor een primaire PCI en gaan na de PPCI naar de CCU. De polikliniek cardiologie wordt gevormd door het secretariaat en de hartfunctieafdeling. De hartfunctieafdeling beschikt over een kamer met twee fietsen voor inspanningstesten, een kamer voor het controleren van pacemakers, twee hartcatheterisatiekamers en drie echokamers. Tevens is er een aparte kamer voor het uitvoeren van kanteltafeltesten in Brunssum. Inspanningsechocardiografie en TEE vinden daar ook plaats. Er is een functie-afdeling met echokamer en X-ECG kamer in Brunssum en Kerkrade. Op de CCU is een echo-apparaat gestationeerd ten bate van die afdeling. De ambulante hartrevalidatie vindt op de afdeling fysiotherapie in Adelante plaats. Cardiale MRI-scans, cardiale CT-scans en nucleair cardiologisch onderzoek vinden op de afdeling radiologie plaats. Tevens beschikt de afdeling cardiologie over een grote afdeling research voor het uitvoeren van 'clinical trials', zelfstandig of in opdracht van en in samenwerking met de farmaceutische industrie. Dit onderzoek vindt plaats in samenwerking met de WCN. Dit is de R&D cardiologie gehuisvest in een apart gebouw, met aparte spreekkamers en onderzoekkamers, waaraan 2 eigen artsen verbonden zijn en 3 eigen verpleegkundigen met secretariaat. 15

16 B. De aandachtsgebieden in vakgroep cardiologie: De vakgroep cardiologie bestaat uit 9 (algemeen) cardiologen er is 1 lopende vacature voor een ICD/PM cardioloog, de verwachting is dat daar nog 2 vacatures bijkomen in verband met de verworven vergunning PCI. Samen vormen zij de opleidingsgroep. H.W. Kragten is de opleider en C.J.M. van den Berg is de plaatsvervangend opleider. Elke cardioloog heeft naast de algemene taken een aantal aandachtsgebieden: -I -assistenten Dr. C. van den Berg: hartkatheterisatie, automatisering, CTA ing Dr. H. Kragten: hartfalen, PM, R&D, verpleegafdeling. Dr. T. Lenderink: non-invasieve beeldvorming, R&D. C. Lodewijks: management, verpleegafdeling G. Paulussen: pacemakers/icd's, revalidatie, ritmestoornissen O. Reuchlin: non-invasieve beeldvorming 16

17 III. Opbouw van het locale opleidingsplan Mission Statement ESC, NVVC, Cardiologie Atrium: Tezamen met het individuele opleidingsplan verschaft het locale opleidingsplan de AIOS inzicht in de opbouw van zijn/haar opleiding. Het opleidingsplan is opgebouwd uit 4 stappen. Elke AIO doorloopt de eerste 5 jaar hetzelfde programma. Twee jaar hiervan zijn uitgetrokken voor de opleiding interne geneeskunde. Het laatste jaar is een verdiepingsjaar waarin differentiatie plaatsvindt naar een van de 6 aandachtsgebieden die in de cardiologie zijn te onderscheiden: 1. Invasieve cardiologie 2. Elektrofysiologie 3. Niet-invasieve Beeldvormende Cardiologie (Echocardiografie, CMRI, CCT, Nucleaire Cardiologie) 4. Congenitale Cardiologie 5. Intensive Cardiac Care Cardiologie Stap I: Doel en thema's Een competentie is het vermogen om op basis van aanwezige kennis, vaardigheden en gedrag adequaat te handelen in complexe beroepssituaties en het vermogen om keuzes en beslissingen die tijdens dat handelen gemaakt worden te kunnen verantwoorden en erop te kunnen reflecteren. De 7 competenties die door de AIOS in de opleiding moeten worden ontwikkeld betreffen: 1. Medisch Handelen 2. Communicatie 3. Samenwerking 4. Kennis en Wetenschap 5. Maatschappelijk handelen 6. Organisatie 7. Professionaliteit Het aanleren van competenties en vaardigheden gaat volgens het model van afnemende begeleiding. Voor dit competentieprofiel zijn eindtermen per competentie geformuleerd. De competenties zijn in het landelijke opleidingsplan verdeeld over 7 themagroepen die samen met het cursorisch onderwijs de inhoud van de klinische cardiologie vormen (Core Curriculum ESC): 1. Coronairlijden 2. Hartfalen 3. Ritme en geleiding 4. Niet invasieve beeldvorming 5. Aangeboren hartafwijkingen 6. Overige 17

18 De themagroepen zijn weer onderverdeeld in 27 thema's. Thema's worden gekoppeld aan modules (stages) en zijn uitgewerkt in themakaarten. Veel thema's komen tijdens meerdere stages en in verschillende fasen van de opleiding aan de orde. 1. acute coronaire syndromen; 2. chronische ischemische ziekten; 3. risicofactoren; 4. hartfalen; 5. myocardziekten; 6. ritme- en geleidingsstoornissen; 7. syncope; 8. plotse hartdood en reanimatie; 9. echocardiografie; 10. cardio-vasculaire magnetische resonantie-imaging; 11. cardio-vasculaire computer tomografie; 12. cardiale nucleaire beeldvorming; 13. hartkatheterisatie en angiografie; 14. aangeboren afwijkingen; 15. klepziekten; 16. endocarditis; 17. preoperatief consult; 18. zwangerschap; 19. aortaziekten en trauma van aorta en hart; 20. perifeer arterieel vaatlijden; 21. harttumoren; 22. pericardziekten; 23. primaire pulmonale hypertensie; 24. trombo-embolische veneuze ziekten; 25. cardiogenetica; 26. klinische farmacologie; 27. hartrevalidatie en inspanningsfysiologie. 18

19 Stap II: Middel c. q. werkplekken Thema's worden op de werkplek geleerd. De werkplekken vormen het middel om te leren. In de cardiologie kennen wij de volgende 'werkplekken': CCU SEH EHH AOA De verpleegafdeling Short Stay Dagverpleging Polikliniek Beeldvormende afdelingen: echokamer, afd. radiologie (MRI/CT), afd. nucleaire Geneeskunde Catheterisatiekamers (HCK1, HCK2) : hartcatheterisatie, pacemakerimplantaties en elektrofysiologisch onderzoek Consulten Besprekingen: overdracht, hartteam (klepteam), elektrofysiologie en PA Onderwijs Diensten Men dient dus te bepalen welke werkplekken het meest geschikt zijn om bepaalde thema's te leren. Overigens verzorgt de opleidingsgroep cardiologie van het Atrium ook cardiologische stages binnen de opleiding tot andere erkende medische specialismen (interne geneeskunde en longziekten), een stage in de opleiding tot Spoedeisende Hulp arts, en een stage binnen het klinische jaar in de opleiding huisartsgeneeskunde. De inhoud en vormgeving van de stages cardiologie voor andere specialisaties in het Atrium wordt in gezamenlijk overleg met de hoofdopleider vastgelegd. De competentieprofielen van deze stages zijn opgenomen in de opleidingsplannen van de betreffende specialismen. De opbouw van de opleiding: onderdelen (modules) De opleidingsthema's of onderdelen uit thema's worden in de praktijk geleerd in onderdelen van de opleiding, modules genaamd. Een opleidingsinrichting met een gedeeltelijke erkenning wordt door de MSRC erkend voor een van de volgende modules: Onderdelen (''modules'') binnen de opleiding De basiscardiologie, in het basisblok Cardiologie van 3 jaar bestaat uit de volgende onderdelen met de genoemde duur: 1. verpleegafdeling (zes maanden) 2. hartbewaking/eerste hart hulp (zes maanden) 3. cardio-thoracale chirurgie (drie maanden) 4. polikliniek ( dagdelen als lijn binnen de overige onderdelen) 5. niet-invasieve beeldvorming (zes maanden) 6. hartkatheterisatie/pacemakerimplantatie en pacemaker follow-up (zes maanden) 7. congenitale cardiologie (drie maanden) 8. consulten (drie maanden) 9. elektrofysiologie/pacemakerimplantatie en pacemaker follow-up/icd/ablaties (drie maanden) 19

20 Ook kan men binnen een module weer erkend worden voor een aantal onderdelen. De inhoud van de modules een bepaalde module worden afgerond op het eindniveau van de opleiding. Het Atrium biedt binnen het totaal van de opleiding tot cardioloog de tot nu toe erkende modules: 1. Niet- 2. Hartkatheterisatie/pacemakerimplantatie en pacemaker follow-up 3. Polikliniek In principe geënt op de aios die zich in het 4e jaar van de opleiding (dus na 2 jaren vooropleiding Interne Geneeskunde en 1 jaar na het eerste basisjaar Cardiologie) bevindt. Overigens kan de opbouw van de opleiding van individuele aios op onderdelen geregeld hiervan afwijken om tegemoet te komen aan specifieke wensen of omstandigheden (bijv. bij deeltijd-opleiding). Het Atrium biedt binnen het totaal van de opleiding tot cardioloog alle mogelijkheden voor erkenning van de modules: 1. Consulten 2. Hartbewaking / Eerste (Hart) Hulp/SEH Cardiologie Atrium ambieert deze modules. Ook stelt de afdeling Cardiologie zich beschikbaar om het verdiepingsjaar beeldvormende technieken te volgen. Ook zonder het verdiepingsjaar ambieert het Atrium ook een opleidingsduur van 2 jaar, hetgeen tevens het maximum is bij erkenningen voor gedeeltelijke opleiding. De modules corresponderen dus grotendeels maar niet helemaal met de themagroepen en die op hun beurt dus grotendeels maar niet helemaal corresponderen met de superspecialisatiegebieden van de cardioloog (gekozen in het 6-de jaar). Veelal zal men echter stage lopen op een werkplek. Het Atrium voldoet aan de volgende eisen (Kaderbesluit CCMS) die voor een stage gelden. Zo zal het thema ''hartcatheterisatie en angiografie'' uit de themagroep ''invasieve beeldvorming'' aangeleerd worden in de module (door sommigen ook stage genoemd) die doorgebracht wordt op de hartcatheterisatiekamer. De modules hebben een verplichte duur zodat gegarandeerd wordt dat Verder houd het Atrium zich aan de regel: 20

21 De omvang van de diensten is per aios ten minste 15 procent en ten hoogste 25 procent van de opleidingstijd per opleidingsjaar. Overigens vormt de dienstdoende assistent van de Cardiologie samen met de dienstdoende assistent van de Interne Geneeskunde en personeel van de CCU het reanimatieteam, er is vastgelegd in het contract met het ziekenhuis dat het niet behalen van het ALS diploma een ontbindende factor is bij aanname. De ALS cursus wordt dan ook vlot na aanname door daartoe opgeleide instructeurs in het Ziekenhuis gegeven, men dient jaarlijks de herhalingscursus met goed gevolg te behalen hetgeen op het diploma wordt aangetekend. Stap III: Toetsing Thema's worden gekoppeld aan modules (stages). Sommige thema's zullen in meerdere modules aan bod komen. Het niveau waarop een thema c.q. de competenties uit het thema worden afgesloten, verschilt per module. Daarom worden per module zogenaamde bekwaamheidniveaus geformuleerd. 1. Heeft kennis van 2. Handelt onder strenge supervisie 3. Handelt onder beperkte supervisie 4. Handelt zonder supervisie 5. Superviseer en onderwijst bij de handeling In de grote maatschapvergadering, eenmaal per maand, is standaard voldoende ruimte gemaakt om uitgebreid over de opleiding te rapporteren, in elk geval wordt daar elke assistent in opleiding afzonderlijk besproken. leder half jaar wordt op basis van de in het portfolio verzamelde gegevens en op grond van de mening van de opleidergroep gesproken over bekwaamheidniveaus. Het globale bekwaamheidsniveau wordt voor een bepaalde module per thema weergegeven. De specifieke bekwaamheidsniveaus van de verschillende onderdelen binnen een thema zijn te vinden in het landelijke opleidingsplan cardiologie. Er dient dus vastgelegd te worden op welk moment waar getoetst wordt. Dit levert de lokale toetstabel op. Per AIOS kan dit vertaald worden naar een individuele toetstabel. De toetsgegevens uit deze tabel worden opgenomen in het portfolio tezamen met: - de resultaten van de landelijke jaarlijkse kennistoets. - de in het logboek verzamelde ervaringen (ziektebeelden, ingrepen, complicaties met reflectie etc.) - bijzondere projecten of opdrachten die de algemene competenties vormen gevolgd (cursorisch) onderwijs - wetenschappelijke activiteiten - andere relevante zaken Specialismespecifieke toetsing en beoordeling (Specifiek Besluit Cardiologie) 1. Tijdens de opleiding in het onderdeel cardiologie wordt gebruik gemaakt van objective structured clinical evaluation (OSCE), modelbrief, beoordeling overdracht, 2. Binnen het onderdeel niet-invasieve beeldvorming en het onderdeel hartkatheterisatie / pacemakerimplantatie en pacemaker follow-up wordt tevens gebruikt gemaakt van OSATS (Objective Structured Analysis of Technical Skills). OSCE: De OSCE (objective structured clinical evaluation) is een toetsmoment binnen het onderdeel om te kunnen beoordelen of de kennis op een specifiek punt uit het onderdeel op peil is. De modulecoordinator kan hiermee objectief toetsen door bijvoorbeeld een specifieke casus/situatie (kenmerkende beroepsituaties (KBS) aan te bieden of de AIOS met zijn kennisniveau hier adequaat op reageert. module coördinator te worden afgetekend. 21

22 OSATS: De OSATS (Objective Structured Analysis of Technical Skills) zou gebruikt kunnen worden voor de beoordeling van de gestructureerde technische vaardigheden (hartcatheterisatie, echocardiogram bij MI of bij AS etc). Deze kunnen uitsluitend door de module coördinator worden afgegeven. CAT, Critical Appraised Topic: Een critically appraised topic of CAT is een systematische samenvatting van de resultaten van een klein aantal studies over een onderwerp uit de dagelijkse praktijk. Andere benamingen zijn: Best Evidence Topic (BET), of Critically Appraised Literature (CAL). De CAT bevat maximal 1000 woorden. Waaruit bestaat een CAT? Een CAT is de beschrijving van het resultaat van drie stappen ingebed in een patiëntencasus: 1. Het vertalen van de vraag in een goed gestructureerde vraag van het PICO formaat (P = patiënt of populatie, I = interventie, C = comparison, O = outcome) 2. Het verrichten van een zoekaktie op zoek naar relevante literatuur 3. Het kritisch evalueren van de gevonden relevante studies. Voor een CAT is één gevonden systematic review voldoende, of twee gewone artikelen (niet reviews). De toetsing vindt zoveel mogelijk plaats op de werkplek, direct na het geobserveerde gedrag en gekoppeld aan het opleidingsmoment (bv. KPB, OSATS). Per module/jaar kunnen vaste opleidingsmomenten benoemd worden. Per module/jaar zijn er voor alle AIOS vaste "feed-back weken", waarin voor alle stages synchroon begin-, midden en eindgesprekken worden gepland volgens een jaarschema. Deze feedback weken vinden plaats naast de KPB's. Stap IV.- IJkpunten Van belang is om gedurende de opleiding de AIOS feedback te kunnen geven in hoeverre hij/zij voldoet aan het verwachte niveau. Om hierover iets te kunnen zeggen worden er een aantal ijkpunten in de opleiding vastgelegd. Het betreft hier de volgende dimensies: De groei in zelfstandigheid, uitgedrukt in bekwaamheidsniveaus van verrichtingen en/of thema's. 1. De ontwikkeling c.q. groei in de algemene competenties. In de 3-maandelijkse voortgangsgesprekken, gedurende de stagegesprekken en tijdens de KPB's wordt dit met de AIOS besproken. 22

23 IV. Opleidingsplan Heerlen/Maastricht/Venlo A. Regionale structuur. Het regionale opleidingsplan is opgebouwd uit 3 periodes (jaar 3 t/m5) bestaande uit stages van 3 of 6 maanden afhankelijk van de module verdeeld over MUMC en het ziekenhuis te Heerlen of Venlo. Deze periodes worden gevolgd door een verdiepingsjaar, het zogenaamde aandachtsjaar (jaar 6) waarvan de inhoud afhankelijk is van het gekozen aandachtsgebied. Individuele verschillen zij in overleg met de opleider mogelijk. Het laatste jaar is een aandachtsjaar en wordt in overleg tussen AIOS en vooralsnog de opleidergroep van het MUMC ingevuld. B. Verdeling van de thema's In onderstaande tabel staan de (onderdelen van) thema's en het te bereiken bekwaamheidsniveau (BN) over de verschillende modules.tijdens de modules wordt ook dienst voor de cardiologie gedaan. De tijd die aan dienst besteed wordt, is minimaal 15% en maximaal 25% van de arbeidstijd conform het Specifiek Besluit Cardiologie van de CCMS. Voor met name een beperking van de omvang tot een kwart van de opleidingstijd per opleidingsjaar is gekozen om opleidingsinhoudelijke redenen. In de reguliere werktijd dient er voldoende opleidingstijd te zijn om te borgen dat de competenties op het vereiste niveau behaald kunnen worden. 23

24 C. Het weekschema en onderwijsschema Weekschema Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Lijnpoli 1 dagdeel totaal dagdelen Dienst Min 15 % en Max 25 % van de arbeidstijd HCK L-ACS OR HCK IOL HCK HCK L-HCK OR HCK P HCK HCK HT L-Echo OR HCK P HCK HCK L-HCT LPM/LMRI OR HCK P HCK HCK MRI/RS-B Beeldvorming CCU/SEH Consulten L-ACS OR Echo IOL MRI/CT/Nucl Echo-B L-ACS OR CCU-V IOL CCU-U CCU-O L-ACS OR Cons IOL Cons Cons L-HCK OR Echo P Echo Echo-B HT L-HC OR CCU-V P CCU-U CCU-O HT L-HC OR Cons P Cons Cons HT L-Echo OR Echo P Echo Echo-B L-HCT L-Echo OR CCU-V P CCU-U CCU-O L-HCT L-Echo OR Cons P Cons Cons L-HCT LPM/LMRI OR Echo P Echo Echo-B MRI/RS-B LPM/LMRI OR CCU-V P CCU-U CCU-O MRI/RS-B LPM/LMRI OR Cons P Cons Cons MRI/RS-B Voordracht/CB OR HCK P HCK L-Echo Voordracht/CB OR Echo P Echo L-Echo Voordracht/CB OR CCU-V P CCU-U CCU-O Voordracht/CB OR Cons P Cons OR L-ACS L-HC L-echo Echo-B L-HT L-HCT LPM/LMRI HCK PMP PM CB IOL CCU-V CCU-U CCU-O P Cons MRI RS-B Les Echo, Baur, a(n Echo Bespreking met supervisor Les over PM, Kragten, Aerts, Paulussen afgewisseld met L over MRI/CT, Lenderink, Reuchlin; Hartcatheterisatiekamer, supervisor, aio Pacemakerpoli, supervisor, aio Pacemaker implanteren, supervisor, aio Complicatie B CCU visite met Cardioloog, aio, co, cardioloog Uitwerken CCU visite, aio, co, supervisor CCU Overdracht, aio, dienstdoende a(n)io, dienstdoende cardioloog Cons = Consulten, aio, supervisor cardiologe 24

25 V. Opleidingsmodules in het Atrium Medisch Centrum In de volgende paragrafen zullen de 6 modules beschreven worden die in het Atrium Medisch Centrum worden aangeboden, te weten: 1) Hartcatheterisatie/pacemakerimplantatie (6 maanden). 2) Non-invasieve beeldvorming (6 maanden). 3) Polikliniek (Iijnstage dagdelen). Verder beschrijven wij de modules die wij ambiëren: 1. Hartbewaking/EHH (6 maanden). 2. Deel aandachtsjaar algemene cardiologie (4 maanden). Per module zullen het leerdoel, de thema's en de beheersingniveau's beschreven worden, evenals de toetsing en beoordelingsgesprekken. Tenminste 80% van de dienstvrije opleidingstijd dient besteed te worden aan deze modules. V.1. Module Hartcatheterisatie/pacemakerimplantatie In het Atrium Medisch Centrum volgt de AIOS cardiologie gedurende een onafgebroken periode van 6 maanden de module hartcatheterisatie. Gedurende de dienstvrije en vakantievrije perioden tijdens deze stage wordt minstens 80% van de tijd besteed aan het verrichten van hartcatheterisaties en pacemakerimplantaties, inclusief de controle van pacemakers op de pacemakerpoli. In het Atrium is de opleiding diagnostische hartcatheterisatie na 6 maanden wat vaardigheidsniveau betreft nagenoeg op niveau 4 afgerond. De competenties op themaniveau trachten wij zoveel mogelijk daarop te laten aansluiten. Volgens het Specifiek Besluit Cardiologie aangaande opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme cardiologie dient de aios gedurende zes maanden werkzaam te zijn op de hartcatheterisatiekamer waarbij zelfstandig: 1. tenminste 10 implantaties van electroden van permanente pacemakers hartcatheterisaties met coronairangiografie 3. dertig rechter hartcatheterisaties worden verricht In de gecombineerde opleiding zoals geboden door het MUMC en het Atrium wordt de tijd doorgebracht op de hartcatheterisatiekamer (HCK) verdeeld over de twee instellingen, dit om te voorkomen dat de aio in het 1e jaar van de opleiding reeds voldaan heeft aan de opleidingseisen en gedurende de overige jaren de verkregen vaardigheden niet kan blijven oefenen. Het deel diensten en lijnstage polikliniek komt in mindering op de duur van de 6 maanden per module, in het MUMC worden deze 6 maanden gecompleteerd doordat de aio daar in de gelegenheid wordt gesteld de verworven vaardigheden te onderhouden. Overigens leert de ervaring dat reeds in het Atrium de genoemde aantallen met name waar het betreft coronairangiografie en pacemakerimplantaties ruim worden gehaald. 25

26 De vooruitgang in de echocardiografie maakt dat slechts zelden een rechter hartcatheterisatie nog is geïndiceerd. Wel komt R hartcatheterisatie op de catheterisatiekamer door middel van inbrengen van een Swan Ganz Catheter nog geregeld voor, deze blijft dan doorgaans in situ voor drukregistraties op de CCU. Ook cineangiografisch onderzoek van de Linker Ventrikel is minder vaak aangewezen. CCTA en CMRA kunnen de aorta over een groter traject en met minder stralenbelasting in beeld brengen dan cineangiografie op de hartcatheterisatiekamer. Pericardpuncties Speciale aandacht schenken wij in deze module aan de electieve en subacute pericardpuncties (pericardiocenthesis en pericardiodese) die in het Atrium voornamelijk op de hartcatheterisatiekamer worden uitgevoerd. Wij beschouwen de pericardiocenthesis als een hoog risico-ingreep binnen de cardiologie waarbij de aio bij elke gelegenheid die zich voordoet de kans dient te benutten ervaring op te doen. Er wordt aandacht aan besteed hierbij altijd een van de participeren. Doel is hier tenminste bekwaamheidsniveau 2 maar zo mogelijk bekwaamheidsniveau 3 te behalen. 26

27 V.1.A. Module Hartcatheterisatie. Cardiologie Atrium meent dat CTA coronairen qua gedachtenwereld dicht ligt tegen coronairangiografie en minder tegen anatomische beeldvorming van het hart als geheel. Daarom zien wij Hartcatheterisatie en CTA coronairen in elkaars verlengde liggen en echocardiografie in het verlengde van MRI hart en CT hart. MRA coronairen is veelbelovend maar vooralsnog te arbeidsintensief om routinematig te kunnen worden ingepast in de perifere praktijk. Modulecoordinator Dr. Ir. C.J.M. van den Berg Supervisoren: Dr. C. van den Berg Dr. A. Aerts Dr N. Ernst Dr. H. Kragten Dr. T. Lenderink Drs. C. Lodewijks Dr. G. Paulussen Dr. O. Reuchlin Duur van de Module: 6 maanden gedeeld met Pacemaker Implantaties Leerdoelen: 1. Ten aanzien van medisch handelen. De AIOS Heeft kennis en begrip van de anatomie van de perifere vaten, de aorta en de cerebrale vaten om verantwoord een arteriepunctie te kunnen verrichten en een catheter op te voeren Heeft kennis en begrip van interventiecardiologische technieken als Lasering, Rotablator, PTCA, Stenting, PCI, PPCI, Trombosuctie, FFR en PTVP (van PV, AV, MV) en Alfieri Stitch maar ook TAVI (PV, AV met Edwards, Corevalve) als van Cardiochirurgische Technieken als OPCAB, Off-Pump CABG, CABG, Minimal Invasive CABG, MIDCAB, Robot-chirurgie, Permaflow Graft maar ook soorten klepimplantaties (ringplaatsingen, Bentall, Homograft, AVR, MVR) en soorten mechanische en biologische kleppen (St Jude, Bjork Shiley, Medtronic, Star Edwards) alsmede speciale technieken als Ross operatie ed, om de voorgeschiedenis van patiënten die gekatheteriseerd worden juist te kunnen lezen. Heeft kennis en begrip van vaatchirurgische technieken PTA, EVAR, Cross over, arteriobifemorale bypass, aortabifurcatieprothese, HTG/TM, Duplex, Leriche ed, om de voorgeschiedenis van patiënten die gekatheteriseerd worden juist te kunnen lezen en de hartcatheterisatieprocedure daarop aan te passen Is zich voordurend bewust supervisie in te roepen bij onverwachte beelden die niet begrepen worden of bij complicaties waarvan de behandeling door de AIO niet bekwaamheidsniveau 4 heeft bereikt voordurend bewust supervisie in te roepen voordat zoveel contrast is gebruikt dat de supervisor redelijkerwijs nauwelijks nog of geen mogelijkheden heeft het, veelal dan gecompliceerde onderzoek, af te ronden kent de indicaties voor hartcatheterisatieprocedures en is op de hoogte van de aan de procedure gerelateerde risico's. De AIOS is in staat bij de individuele patient hieromtrent een afgewogen oordeel te vormen. kent de indicaties voor pericardpunctie en is op de hoogte van de aan de procedure gerelateerde risico's. De AIOS is in staat bij de individuele patient hieromtrent een afgewogen oordeel te vormen de aios kent de mogelijke complicaties van de ingreep is in staat om voorafgaande aan de procedure de risico's te minimaliseren en gedurende de procedure eventuele complicaties op te vangen en te behandelen. heeft door zelfstudie voldoende theoretische kennis van anatomie, fysiologie en de diverse technieken voor de uitvoering van de procedure. De AIOS heeft ook voldoende kennis omtrent de verschillende beschikbare materialen en de overwegingen bij materiaalkeuze. 27

28 is in staat tot het zelfstandig uitvoeren van coronairangiografie, hemodynamisch onderzoek en cineangiografie van de aorta en de linker ventrikel. is in staat tot het zelfstandig uitvoeren van een pericardpunctie kan zelfstandig coronairangiografische en hemodynamisch onderzoeken interpreteren en is in staat op basis hiervan een behandelplan op te stellen. kan zelfstandig bepalen welke microbiologische, biochemische en hematologische onderzoeken nodig zijn van het pericardvocht en kan de resultaten van dit onderzoek interpreteren en is in staat op basis hiervan een behandelplan op te stellen. presenteert en beargumenteert het behandelplan in het hartteam. 2. Ten aanzien van communicatie. De AIOS kan op begrijpelijke wijze de catheterisatieprocedure en de uitkomsten hiervan aan de patient uitleggen. kan op begrijpelijke wijze de pericardpunctie en de uitkomsten hiervan aan de patiënt uitleggen. geeft blijk van een adequate rapportage over het verloop van en de bevindingen bij de procedure, zowel schriftelijk, als mondeling. 3. Ten aanzien van samenwerking. De AIOS geeft blijk van het onderhouden van goede contacten met de vakgroepleden en het ondersteunend personeel die betrokken zijn bij de pericardpunctie. geeft blijk van het onderhouden van goede contacten met de vakgroepleden en het ondersteunend personeel die betrokken zijn bij de hartcatheterisatieprocedure. is in staat tot goede communicatie en het verschaffen van adequate instructies aan het ondersteunend personeel. heeft kennis van de bestaande lokale protocollen en voorschriften, inclusief die van het ondersteunend personeel. 4. Ten aanzien van kennis en wetenschap. De AIOS geeft blijk van een kritische beschouwing van medische informatie betreffende individuele patienten. geeft blijk van het verwerven van kennis omtrent nieuwe ontwikkelingen en discussies in de literatuur rondom invasieve coronaire procedures. geeft blijk van het verwerven van kennis omtrent nieuwe ontwikkelingen en discussies in de literatuur rondom invasieve pericard procedures. 5. Ten aanzien van maatschappelijk handelen. De AIOS heeft kennis ten aanzien van wettelijke bepalingen met betrekking tot het werken met röntgenapparatuur. Heeft hiervoor de cursus stralingshygiëne 4A/M gevolgd. is op de hoogte van de kosten van de verschillende hartcatheterisatieprocedures en de daarbij gebruikte materialen. is op de hoogte van de kosten van de verschillende pericardpunctieprocedures en de daarbij gebruikte materialen. 6. Ten aanzien van organisatie. De AIOS leert de planning van hartcatheterisatieprocedures en pericardpunctieprocedures te overzien en zo nodig doelmatig bij te sturen. 7. Ten aanzien van professionaliteit. De AIOS ontwikkelt inzicht in de grenzen van de eigen competentie en geeft blijk daarbinnen te handelen. toont adequaat persoonlijk en interpersoonlijk professioneel gedrag. 28

29 Leertraject: week 1: zelfstandig leren opbouwen van het systeem, assisteren bij de procedure die verricht wordt door de superviserende cardioloog, leren aanprikken week 2: zelfstandig aanprikken en sheat inbrengen. Onder begeleiding de voerdraad opvoeren, aandacht voor ritme-, druk,- en tensiecontrole en het vermijden van luchtbellen in het systeem. Onder begeleiding aanhaken van het ostium in de RCA en LCA (met de supervisor aan tafel). week 3-4: zelfstandig aanprikken, sheath inbrengen, opvoeren van de voerdraad en het sonderen van de Ostia. Onder supervisie aan tafel bedienen van de tafel en rontgenbuis volgens vaste standen. Week 5 en nadien: het volledig zelfstandig uitvoeren van de gehele procedure met de supervisor "achter glas". Zelfstandig leren kiezen van de benodigde opnames en projectierichtingen. ledere week is er onderwijs gereserveerd waar de AIOS een coronairangiografisch onderzoek bespreekt of een presentatie geeft betreffende theoretische achtergronden van hartcatheterisatie. De AIOS neemt dit onderwijs op zich onder supervisie van 66n van de cardiologen. De AIOS volgt de verplichte cursus stralingshygiëne 4 A/M, en wel gewenst voor aanvang van de module. De AOIS doet alles om een gelegenheid om te assisteren bij een pericardpunctie te benutten De AIOS leert bij een pericardpunctie de halfzittende houding van een patiënt, het prikken richting L schouder onder de juiste op het G afgestemde hoek, het wisselen van steeds langere naalden, het passeren van het diafragma, het herkennen van de hartcontour bij cineangiografie in VA-richting, het controleren van de juiste plaats van de naald met Hb, en guide wire, het inbrengen van de drain, het aftappen van pericardvocht zonder pneumopericard, het afnemen van buizen voor onderzoek, hat vastzetten van de drain opdat patiënt toch mobiel kan zijn. Taken en verantwoordelijkheden van de AIOS: Het leren opbouwen van het systeem. Het zelfstandig leren verrichten van coronairangiografisch en hemodynamisch onderzoek, en cineangiografie van de aorta en de linker ventrikel. Het verwijderen van de sheath en afdrukken van de punctieplaats, het aanleggen drukverband. Het maken van een verslag over de uitvoering van de procedure, inclusief het vermelden van complicaties, en de resultaten van het onderzoek. Het formuleren van een beleidsvoorstel en dit bespreken met de aanvragende cardioloog. Het voorbereiden van de hartteambespreking, inclusief het verzamelen van andere onderzoeken noodzakelijk voor het opstellen van een beleidsplan, en deze bespreking uitvoeren samen met supervisor. Het verkrijgen van kennis over de anatomie en fysiologie van het perifere vaten, cerebrovasculaire vaten en het hart, alsmede percutane en cardiochirurgische chirurgische en vaatchirurgische technieken door zelfstudie. Het volgen van de cursus stralingshygiëne 4 A/M voor aanvang van de röntgen stages. Het verkrijgen van kennis over de diverse technieken voor de uitvoering van de procedure met de daarvoor de beschikbare materialen en de hierbij behorende overwegingen over de materiaalkeuze. Het verzorgen van onderwijs, patiëntenbesprekingen en referaten volgens het rooster. 29

30 Werkwijze rond een hartcatheterisatieprocedure: De AIOS stelt zich voorafgaande aan de procedure op de hoogte van de indicatie aan de hand van de beschikbare medische gegevens, inclusief beeldvormend onderzoek. Tevens beoordeelt de AIOS de potentiële risico's, bijvoorbeeld door het vaststellen van de nierfunctie, het gebruik van antistolling en de aanwezigheid van perifeer vaatlijden, en controleert in hoeverre risicoreducerende maatregelen zijn genomen (prehydratie, allergie). De AIOS stelt zich aan de patiënt voor (zonder snoetje) en maakt zijn/haar positie duidelijk. De AIOS verifieert of patiënt adequaat is voorgelicht en legt de procedure uit. De AIOS voert de ingreep samen met de superviserende cardioloog uit, waarin de mate van zelfstandig functioneren wordt aangegeven door de betreffende supervisor. Na de ingreep geeft de AIOS de patient een beknopt verslag van de bevindingen. De AIOS verwijdert de sheat, drukt de wond of en legt samen met het ondersteunend personeel een drukverband aan. De AIOS geeft de patiënt instructies met betrekking tot de aandachtspunten voor de wond. De AIOS maakt een verslag van de bevindingen van de ingreep en bespreekt deze met de supervisor. De AIOS bespreekt de uitvoering van de procedure met de supervisor en zoekt naar mogelijke verbeterpunten. De AIOS controleert de wond op de afdeling na het verwijderen van het drukverband en geeft aan of de patient mag mobiliseren. De AIOS ontwikkelt aan de hand van de medische gegevens en de uitkomsten van de procedure een beleidsvoorstel en bespreekt dit met de aanvrager. De AIOS maakt een verwijsbrief voor de hartteambespreking en bespreekt deze brief en het beleidsvoorstel aan de hand van alle beschikbare medische informatie met de supervisor. De AIOS presenteert het beleidsvoorstel in het hartteam. De AIOS koppelt de hartteam beslissing terug naar de aanvrager en het secretariaat. Toetsing en beoordelingsgesprekken: Aan het begin van de module vindt een introductiegesprek plaats met de modulecoordinator, halverwege wordt kort de voortgang geevalueerd en aan het einde van de module vindt een eindbeoordeling plaats in aanwezigheid van de modulecoordinator en de (plv.) opleider. Directe beoordeling van de procedure door de superviserende cardioloog aan de hand van een OSATS. Beoordeling door de opleider/opleidingsgroep van onderwijspresentaties aan de hand van een KPB. Beoordeling van de verslaglegging, hartteampresentatie enbeleidsterugkoppeling door de modulecoordinator aan de hand van een KPB. Bespreking van de feedback van ondersteunend personeel en verpleging aangaande het functioneren van de AIOS in een voortgangs- en eindgesprek. Literatuur The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine. Carom, Lusche en Serruys. Hoofdstuk 6, 2006 ESC guidelines: Donald S.Baim: Grossmann's Cardiac Catheterization, Angiography and Intervention Morton Kern: The Cardiac Catheterization Handbook Hubert W. Vliegen, J. Wouter Jukema en Alber. V.G. Bruschke: Congenital Coronary Artery Anomalies 30

31 V.1.B. Module Pacemakerimplantatie en follow-up Modulecoordinatoren: Dr H Kragten Supervisoren: Dr A Aerts Dr H Kragten Dr G Paulussen Duur van de module: 6 maanden gedeeld met harcatheterisaties Leerdoelen: 1. Ten aanzien van medisch handelen. De AIOS a. kent de indicaties voor het implanteren of vervangen van een pacemaker en is op de hoogte van de aan de procedure gerelateerde risico's. De AIOS is in staat bij de individuele patient hieromtrent een afgewogen oordeel te vormen. b. is in staat om voorafgaande aan de procedure de risico's te minimaliseren en gedurende de procedure eventuele complicaties op te vangen en te behandelen. c. heeft voldoende theoretische kennis van de anatomie en de fysiologie van het hart, en is op de hoogte van de diverse implantatietechnieken. d. heeft kennis van de verschillende beschikbare pacemakers en leads en is op basis hiervan in staat een juiste keuze te maken voor het type pacemaker en de leads. e. kan zelfstandig een pacemaker implanteren volgens diverse technieken, zoals het vrijprepareren van de v.cephalica en punctie van de v.subclavia. f. kan zelfstandig een pacemaker vervangen. g. is in staat tot (eenvoudige) controles van geimplanteerde pacemakersystemen, zoals het meten van drempels en impedanties, en het uitlezen van diagnostische functies. Hierbij herkent en heeft de AIOS kennis van "endof-life", abnormale sensing, capture, upperrate/wenckebach fenomenen, "farfield sensing" en PVARP-instellingen. Tevens ontwikkelt hij/zij kennis van sensorinstellingen. 2. Ten aanzien van communicatie. De AIOS a. kan op begrijpelijke wijze de implantatieprocedure aan de patient uitleggen. b. geeft blijk van een adequate schriftelijke en mondelinge rapportage, zowel over het beloop van de implantatieprocedure, als over de controle van het pacemakersysteem. 3. Ten aanzien van samenwerking. De AIOS a. geeft blijk van het onderhouden van goede contacten met de vakgroepleden en het ondersteunend personeel die betrokken zijn bij de implantatieprocedure en het controleren van pacemakersystemen.is in staat tot goede communicatie en het verschaffen van adequate instructies aan het ondersteunend personeel. b. heeft kennis van de bestaande lokale protocollen en voorschriften, inclusief die van het ondersteunend personeel. 4. Ten aanzien van kennis en wetenschap. De AIOS a. geeft blijk van een kritische beschouwing van medische informatie betreffende individuele patiënten met geleidingsstoornissen. b. geeft blijk van het verwerven van kennis omtrent nieuwe ontwikkelingen en discussies in de literatuur rondom pacemakerindicaties en implantatieprocedures. 5. Ten aanzien van maatschappelijk handelen. De AIOS a. heeft kennis ten aanzien van wettelijke bepalingen met betrekking tot het implanteren van pacemakers. b. is op de hoogte van de kosten van de verschillende pacemakersystemen en de daarbij behorende leads. 6. Ten aanzien van organisatie. De AIOS a. leert de planning van implantatieprocedures te overzien en zo nodig doelmatig bij te 31

32 sturen. 7. Ten aanzien van professionaliteit. De AIOS a. ontwikkelt inzicht in de grenzen van de eigen competentie en geeft blijk daarbinnen te handelen. b. toont adequaat persoonlijk en interpersoonlijk professioneel gedrag. Leertraject: De AIOS leert zelfstandig pacemakers te implanteren en te vervangen. Dit proces vindt plaats onder supervisie van een van de drie supervisoren waarbij de AIOS afhankelijk van zijn/haar vaardigheden stapsgewijs meer zelfstandigheid krijgt. Tenminste 1 dagdeel per week leert de AIOS zelfstandig eenvoudige technische controles te verrichten op de pacemakerpoli. De AOIS verdiept zich tijdens de gehele module in de theoretische achtergronden van de pacemakertechnologie. Na zelfstudie wordt theoretische kennis op het niveau van het boek van Ellenbogen aan het begin van de stage bekend verondersteld. De AIOS verzorgt onderwijs over een pacemaker gerelateerd onderwerp. Taken en verantwoordelijkheden van de AIOS: Voorafgaande aan de implantatie client de AIOS zich op de hoogte te stellen van de indicatie en de keuze van het type pacemaker en lead(s). Dit client besproken te worden met de supervisor. Voorafgaande aan de implantatie client de AIOS zich op de hoogte te stellen van de INR en de premedicatie (1 uur voor de ingreep 5 mg diazepam p.o en 2 g kefzol ix.). Bij pacemakervervangingen client de AIOS zich op ook op de hoogte te stellen van het (eventuele) eigen ritme, de ligging van de pacemaker en de plaats van de leads. De AIOS leert het steriel opbouwen van de tafel, alvorens gestart wordt met het implanteren. De AIOS legt de implantatieprocedure en eventuele complicaties schriftelijk vast in het medisch dossier. Elke procedure wordt nabesproken met de supervisor en vervolgens vastgelegd in het portfolio. De AOIS verzorgt tijdens de module tenminste eenmaal een voordracht tijdens een onderwijssessie over een pacemaker-gerelateerd onderwerp. Vaardigheden: A. Implantatie van een pacemaker: 1. Steriel afdekken van de patient. 2. Geven van locaal anesthesia middels lidocaine. 3. Vrijprepareren van de vena cephalica en/of punctie van de v.subclavia. 4. Plaatsen van de lead(s). 5. Kennis en interpretatie van het doormeten van de acute lead. 6. Fixeren van de lead(s) 7. Aansluiten van de PM box aan de leads en het plaatsen van het geheel in een subcutane pocket. 8. Sluiten van de wond. B. Technische controle en follow-up: 1. Standaard controlemetingen: drempelmeting, impedantiemeting, uitlezen van diagnostische functies. 2. Het herkennen van vaak voorkomende pacemakerproblemen, zoals end-oflife, abnormale sensing, capture, upperrate/wenckebach fenomeen, farfield sensing, PVARP installing. 3. Kennis van sensorinstellingen. 32

Lokaal Opleidingsplan Cardiologie. Deventer Ziekenhuis

Lokaal Opleidingsplan Cardiologie. Deventer Ziekenhuis Lokaal Opleidingsplan Cardiologie Deventer Ziekenhuis 2010 J. van Wijngaarden, cardioloog Oktober 2010, Deventer I. Inleiding en inhoudsopgave: De vakgroep cardiologie van het Deventer Ziekenhuis heeft

Nadere informatie

Besluit van 14 december 2016 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme cardiologie

Besluit van 14 december 2016 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme cardiologie Besluit van 14 december 2016 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme cardiologie (Besluit cardiologie) Het College Geneeskundige Specialismen, gelet op artikel 14, tweede

Nadere informatie

Bijlagen. bij. Lokaal Opleidingsplan Cardiologie. Atrium Medisch Centrum Heerlen

Bijlagen. bij. Lokaal Opleidingsplan Cardiologie. Atrium Medisch Centrum Heerlen Bijlagen bij Lokaal Opleidingsplan Cardiologie Atrium Medisch Centrum Heerlen 2011 1 Bijlagen Inlegbladen Portofolio Zelftesten 2 Inlegbladen Portofolio: Voorbeeld CV Aandachtspunten introductiegesprek

Nadere informatie

Workshop. Hoe maak ik een lokaal/regionaal plan? Scheltus van Luijk Corry den Rooyen. Donderdag 25 februari 2010

Workshop. Hoe maak ik een lokaal/regionaal plan? Scheltus van Luijk Corry den Rooyen. Donderdag 25 februari 2010 Workshop Hoe maak ik een lokaal/regionaal plan? Scheltus van Luijk Corry den Rooyen Donderdag 5 februari 010 Implementatie en visitatie Gaan hand in hand Wederzijdse beïnvloeding Wederzijdse stimulering

Nadere informatie

Opleidingsplan Cardiologie Leids Universitair Medisch Centrum. Samen zorgen Samen werken

Opleidingsplan Cardiologie Leids Universitair Medisch Centrum. Samen zorgen Samen werken Opleidingsplan Cardiologie Samen zorgen Samen werken Stages en leerdoelen LUMC JAAR 3-5 Leiden, 2014 Rev 3.18 Inhoudsopgave Opleiding Cardiologie Kliniek Modules 4 Module Hartbewaking 5 Module Verpleegafdeling

Nadere informatie

Workshop: Lokaal opleidingsplan

Workshop: Lokaal opleidingsplan Workshop: Lokaal opleidingsplan 9 oktober 2009 Dr. Paetrick M. Netten, internist opleider Prof. Dr. Rijk. O.B. Gans, internist opleider en voorzitter van de werkgroep modernisering CCMS Workshop: Lokaal

Nadere informatie

Leerplan profileringsstage kinderneurologie

Leerplan profileringsstage kinderneurologie Leerplan profileringsstage kinderneurologie Inleiding Tijdens de stage algemene kindergeneeskunde in het MMC krijg je de gelegenheid om je te verdiepen in neurologische stoornissen bij kinderen en in de

Nadere informatie

RICHTLIJN OPSTELLEN LEERWERKPLAN OPLEIDING IGT

RICHTLIJN OPSTELLEN LEERWERKPLAN OPLEIDING IGT RICHTLIJN OPSTELLEN LEERWERKPLAN OPLEIDING IGT Voor de borging van de opleiding IGT in de opleidingsinrichtingen en voor de erkenning en/of herregistratie als opleidingsinrichting is de opleidingsinrichting

Nadere informatie

Besluit strekkende tot wijziging van het Besluit profielen maatschappij en gezondheid en het Besluit spoedeisende geneeskunde

Besluit strekkende tot wijziging van het Besluit profielen maatschappij en gezondheid en het Besluit spoedeisende geneeskunde Concept Besluit strekkende tot wijziging van het Besluit profielen maatschappij en gezondheid en het Besluit spoedeisende geneeskunde Besluit profielen maatschappij en gezondheid Huidig besluit Voorstel

Nadere informatie

me nse nkennis Competentiegericht opleiden in de BIG opleidingen Getting started

me nse nkennis Competentiegericht opleiden in de BIG opleidingen Getting started me nse nkennis Competentiegericht opleiden in de BIG opleidingen Getting started Inhoud Competentiegericht opleiden 3 Doel van praktijktoetsen 4 Wijze van evalueren en beoordelen 4 Rollen 5 Getting started

Nadere informatie

Leerplan profileringstage kinderneurologie

Leerplan profileringstage kinderneurologie Leerplan profileringstage kinderneurologie L. Bok, kinderarts Erfelijke en aangeboren afwijkingen en aandachtsgebied kinderneurologie Mw. L. Niers, algemeen kinderarts en opleider kindergeneeskunde F.

Nadere informatie

College Geneeskundige Specialismen

College Geneeskundige Specialismen College Geneeskundige Specialismen Besluit van 12 december 2018 houdende de wijziging van de volgende besluiten: Besluit profielen maatschappij en gezondheid van 11 november 2015; Besluit spoedeisende

Nadere informatie

Centraal College Medische Specialismen

Centraal College Medische Specialismen KONINKLIJKE NEDERLANDSCHE MAATSCHAPPIJ TOT BEVORDERING DER GENEESKUNST Centraal College Medische Specialismen Besluit van 12 april 2010 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme

Nadere informatie

Algemene informatie Het vak cardiologie Kan ik cardioloog worden? De opleiding Het dedicated schakeljaar in de cardiologie

Algemene informatie Het vak cardiologie Kan ik cardioloog worden? De opleiding Het dedicated schakeljaar in de cardiologie Algemene informatie Het vak cardiologie Cardiologie houdt zich bezig met hartziekten in de breedste zin van het woord. Hoewel atherosclerotische hartziekten, zoals het acute hartinfarct, het meest bekend

Nadere informatie

4 jaar opleiding Longziekten en Tuberculose

4 jaar opleiding Longziekten en Tuberculose Overzicht opleiding Longziekten en Tuberculose Vooropleiding Interne Geneeskunde, inclusief cardiologie zijn hierin niet opgenomen stages 3 1 4 opleiding Longziekten en Tuberculose 4 5 6 zaalstage zaalstage

Nadere informatie

Stage - Cardiologie. Lokaal Opleidingsplan Interne Geneeskunde, UMC Utrecht,

Stage - Cardiologie. Lokaal Opleidingsplan Interne Geneeskunde, UMC Utrecht, Stage - Cardiologie Keuzestage 4 maanden Dit is de afdeling, dit zijn de patiënten Op de hartbewaking worden patiënten behandeld met acute hart- en vaatproblemen. Voorbeelden hiervan zijn: hartinfarct,

Nadere informatie

Opleidingsplan Cardiologie

Opleidingsplan Cardiologie Opleidingsplan Cardiologie Versie 08-04-2010 Herziening van de Opleiding Cardiologie tot competentiegericht curriculum Inhoud Blz. 1. Inleiding en opleidingsfilosofie 3 2. Profiel van het specialisme Cardiologie

Nadere informatie

Getting Started. Competentie gericht opleiden in de BIG opleidingen

Getting Started. Competentie gericht opleiden in de BIG opleidingen Getting Started Competentie gericht opleiden in de BIG opleidingen De BIG-opleidingen worden competentiegericht vormgegeven. Met het competentiegericht opleiden hebben de opleidingen een duidelijker inhoudelijk

Nadere informatie

Samenvatting. Inleiding. Structuur van de opleiding

Samenvatting. Inleiding. Structuur van de opleiding Samenvatting HOOP 2.0: Tweede Herziening Opleiding en Onderwijs Psychiatrie Mario Braakman Inleiding Het landelijke opleidingsplan psychiatrie (HOOP 2.0) is met ingang van 1 januari 2016 van kracht. Er

Nadere informatie

Samenvatting HOOP 2.0 Mario Braakman

Samenvatting HOOP 2.0 Mario Braakman Samenvatting HOOP 2.0 Mario Braakman Inleiding Het landelijke opleidingsplan psychiatrie (HOOP 2.0) is met ingang van 1 januari 2016 van kracht. Er is geen overgangsregeling. HOOP 2.0 is dus zowel van

Nadere informatie

Leerplan profileringstage management en supervisie algemene kindergeneeskunde

Leerplan profileringstage management en supervisie algemene kindergeneeskunde Leerplan profileringstage management en supervisie algemene kindergeneeskunde W. Tjon A Ten, kinderarts L. Niers, kinderarts en opleider kindergeneeskunde F. Halbertsma, kinderarts-neonatoloog en plv opleider

Nadere informatie

College Geneeskundige Specialismen

College Geneeskundige Specialismen College Geneeskundige Specialismen Besluit van 9 november 2016 houdende de wijziging van de volgende besluiten: Besluit spoedeisende geneeskunde van 9 januari 2013; Besluit ziekenhuisgeneeskunde van 11

Nadere informatie

Het individuele opleidingsplan (IOP)

Het individuele opleidingsplan (IOP) Het individuele opleidingsplan (IOP) Achtergrond Het Individueel Opleidings Plan (IOP) is een hulpmiddel om het leerproces van de aios te structureren en te vergemakkelijken. In een IOP wordt een beperkt

Nadere informatie

Uitvoeringsregeling Toetsing en Beoordeling Huisartsopleiding tweede opleidingsjaar. versie juni 2015

Uitvoeringsregeling Toetsing en Beoordeling Huisartsopleiding tweede opleidingsjaar. versie juni 2015 Uitvoeringsregeling Toetsing en Beoordeling Huisartsopleiding tweede opleidingsjaar versie juni 2015 Inleiding Deze Regeling is een uitvoeringsregeling op basis van het Landelijke Protocol Toetsing en

Nadere informatie

College Geneeskundig Specialismen

College Geneeskundig Specialismen College Geneeskundig Specialismen Besluit van. houdende de aanvullende opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme urologie (Besluit urologie) Het College Geneeskundig Specialismen, gelet

Nadere informatie

Opleidingsplan Cardiologie. Jeroen Bosch Ziekenhuis

Opleidingsplan Cardiologie. Jeroen Bosch Ziekenhuis Opleidingsplan Cardiologie Jeroen Bosch Ziekenhuis december 2010 1 Inleiding De afdeling cardiologie van het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) biedt in samenwerking met het Universitair Medisch Centrum Utrecht

Nadere informatie

Dedicated Schakeljaar Vitale Functies

Dedicated Schakeljaar Vitale Functies Dedicated Schakeljaar Vitale Functies 1. Inleiding Het schakeljaar vormt de verbinding tussen de studie geneeskunde en de vervolgopleidingen. De student leert te functioneren op het niveau van een beginnende

Nadere informatie

Landelijk opleidingsplan Interne geneeskunde 2019

Landelijk opleidingsplan Interne geneeskunde 2019 Consultenstage Deel 2: Nederlandse Internisten Vereniging Inhoud Consultenstage 3 Aanleiding 3 Begripsbepaling van de consultenstage 3 Leermiddelen 4 Eisen te stellen aan supervisie 4 Eisen te stellen

Nadere informatie

Intern toetsingskader CGS voor een landelijk opleidingsplan 1

Intern toetsingskader CGS voor een landelijk opleidingsplan 1 Intern toetsingskader CGS voor een landelijk opleidingsplan 1 Ingevuld voor LOP: De wetenschappelijke verenigingen in de zorg stellen voor de eigen geneeskundige vervolgopleiding een landelijk opleidingsplan

Nadere informatie

Werkwijze(r) ANIOS Urologie

Werkwijze(r) ANIOS Urologie Werkwijze(r) ANIOS Urologie Werkwijze(r) ANIOS Urologie Het St. Antonius Ziekenhuis is een groot opleidingsziekenhuis met een vakgroep urologie die het vakgebied vrijwel in de volle breedte en in al zijn

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Acute en Electieve PCI registratie (NHR) Versie:

Factsheet Indicatoren Acute en Electieve PCI registratie (NHR) Versie: Factsheet Indicatoren Acute en Electieve PCI registratie (NHR) Versie: 2017.2 Datum Versie Mutatie Eigenaar 31-01-2017 2017.1 Eerste concept NVVC 11-10-2017 2017.2 Definitieve versie verslagjaar 2018 NVVC

Nadere informatie

AIOS Inwerken. 38 uur per week, plus 10 uur opleidingsuren. Spoedeisende hulp

AIOS Inwerken. 38 uur per week, plus 10 uur opleidingsuren. Spoedeisende hulp Spoedeisende hulp AIOS Inwerken Contract voor: In dienst per: Uit dienst per: 38 uur per week, plus 10 uur opleidingsuren 1 januari xxxx 31 december xxxx OLVG Oosterpark 9 1091AC Amsterdam T (020) 5999111

Nadere informatie

Modern opleiden: hoe visiteren?

Modern opleiden: hoe visiteren? donderdag 30 september 1999 Vrijdag 9 oktober 2009 Modern opleiden: hoe visiteren? Corry den Rooyen, onderwijskundige Paul Blok, secretaris MSRC Introductie Maatschappelijke veranderingen Project modernisering

Nadere informatie

Volumenormen cardiologie 2016

Volumenormen cardiologie 2016 Volumenormen cardiologie 2016 Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Auteur: Moniek Elsendoorn, beleidsmedewerker kwaliteit Vastgesteld: 14 september 2016 Evaluatiedatum:

Nadere informatie

De Opleiding Cardiologie in Medisch Spectrum Twente, Enschede

De Opleiding Cardiologie in Medisch Spectrum Twente, Enschede Bijlage G Lokaal Opleidingsplan Cardiologie De Opleiding Cardiologie in Medisch Spectrum Twente, Enschede De Opleiding Cardiologie in Enschede is één van de opleidingen cardiologie in Nederland die zich

Nadere informatie

Inhoudsopgave. 3 Introductie. 4 Procedure. 5 Voorbereiding. 7 Vraag & antwoord. 8 Informatie. 9 Vragenlijst ter voorbereiding op de visitatie

Inhoudsopgave. 3 Introductie. 4 Procedure. 5 Voorbereiding. 7 Vraag & antwoord. 8 Informatie. 9 Vragenlijst ter voorbereiding op de visitatie 2 Inhoudsopgave 3 Introductie 4 Procedure 5 Voorbereiding 7 Vraag & antwoord 8 Informatie 9 Vragenlijst ter voorbereiding op de visitatie 3 Introductie : informatie voor aios Kwaliteit staat bij de medische

Nadere informatie

De anesthesioloog en de snijdend specialist zijn tezamen verantwoordelijk voor de preoperatieve zorg.

De anesthesioloog en de snijdend specialist zijn tezamen verantwoordelijk voor de preoperatieve zorg. ANESTHESIOLOGISCHE ZORGVERLENING (2004) PREOPERATIEVE ZORG De anesthesioloog en de snijdend specialist zijn tezamen verantwoordelijk voor de preoperatieve zorg. Doel Het doel van het anesthesiologische

Nadere informatie

Leerplan profileringstage NICU

Leerplan profileringstage NICU Leerplan profileringstage NICU Stage op de Neonatale Intensive Care Unit (NICU) Inleiding De NICU van MMC is een van de 10 landelijk erkende centra voor neonatale intensive care behandeling voor zieke

Nadere informatie

Het individuele opleidingsplan (IOP)

Het individuele opleidingsplan (IOP) Het individuele opleidingsplan (IOP) Achtergrond Het Individueel Opleidings Plan (IOP) is een hulpmiddel om het leerproces van de aios te structureren en te vergemakkelijken. In een IOP wordt een beperkt

Nadere informatie

Centraal College Medische Specialismen

Centraal College Medische Specialismen KONINKLIJKE NEDERLANDSCHE MAATSCHAPPIJ TOT BEVORDERING DER GENEESKUNST Centraal College Medische Specialismen Besluit van 12 april 2010 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme

Nadere informatie

OPLEIDINGSPLAN profileringsprogramma Echografie Behorende bij het opleidingsplan Reumatologie

OPLEIDINGSPLAN profileringsprogramma Echografie Behorende bij het opleidingsplan Reumatologie OPLEIDINGSPLAN profileringsprogramma Echografie Behorende bij het opleidingsplan Reumatologie herziening oktober 2013 1 INHOUD 1. Inleiding 2. Competenties te bereiken door het profileringsprogramma echografie

Nadere informatie

EPA s en individualisering, nu praktisch

EPA s en individualisering, nu praktisch EPA s en individualisering, nu praktisch Drs. Liesbeth Adelmeijer, onderwijskundig adviseur Dr. Sesmu Arbous, anesthesioloog-intensivist, opleider IC OPLEIDINGSSYMPOSIUM, 12 APRIL 2016, LEIDEN Entrustable

Nadere informatie

Recente ontwikkelingen in de acute hartzorg

Recente ontwikkelingen in de acute hartzorg Recente ontwikkelingen in de acute hartzorg GEVOLGEN VOOR DE ORGANISATIE IN ZIEKENHUIZEN ROB VAN MECHELEN CONNECT 2012-2016 9-10-16 NVVC CONNECT 2016 1 Sterfte hartinfarct in Nederland 1970-2016 30 % Mortaliteit

Nadere informatie

American Board of Internal Medicine Accreditation Council for Graduate Medical Education (USA) Arts in opleiding tot specialist

American Board of Internal Medicine Accreditation Council for Graduate Medical Education (USA) Arts in opleiding tot specialist Tijdschrift voor Medisch Onderwijs, oktober 2010 Vol. 29, nr. 5, Suppl. 4, p. 105-134 Bijlagen Bijlage I ABIM ACGME AIOS ABIM CanMEDS CAT CCMS CEX DOPS GRASIS ITER KPB MDO Mini-CEX MSRC NHG OCEX OOR OPRS

Nadere informatie

REGISTRATIE-EISEN VOOR WETENSCHAPPELIJK VOEDINGSKUNDIGE A en B

REGISTRATIE-EISEN VOOR WETENSCHAPPELIJK VOEDINGSKUNDIGE A en B Nederlandse Academie van Voedingswetenschappen REGISTRATIE-EISEN VOOR WETENSCHAPPELIJK VOEDINGSKUNDIGE A en B Opgesteld door de Nederlandse Academie van Voedingswetenschappen d.d.: 8 maart 2018 versie:

Nadere informatie

Besluit van <datum> houdende de aanvullende opleidings-, erkenningseisen voor het medisch specialisme sportgeneeskunde

Besluit van <datum> houdende de aanvullende opleidings-, erkenningseisen voor het medisch specialisme sportgeneeskunde Besluit van houdende de aanvullende opleidings-, erkenningseisen voor het medisch specialisme sportgeneeskunde (Besluit sportgeneeskunde) Het College Geneeskundige Specialismen, gelet op artikel

Nadere informatie

Samen naar een individueel opleidingsplan. Anouk Straus

Samen naar een individueel opleidingsplan. Anouk Straus Samen naar een individueel opleidingsplan Anouk Straus Opzet workshop Theorie individueel opleidingsplan. Het individueel opleidingsplan in de praktijk Oefenen met IOP gesprek tussen aios en opleider Aan

Nadere informatie

Dedicated Schakeljaar bij de Orthopedie ROGO Rotterdam. Aannamebeleid

Dedicated Schakeljaar bij de Orthopedie ROGO Rotterdam. Aannamebeleid Dedicated Schakeljaar bij de Orthopedie ROGO Rotterdam Aannamebeleid Schakeljaarstudenten worden via een aparte sollicitatieronde aangenomen. Start in de zomer van 2015 met het schakeljaar en meedingen

Nadere informatie

Competentieprofiel praktijkopleider verpleegkundig specialist

Competentieprofiel praktijkopleider verpleegkundig specialist Competentieprofiel praktijkopleider verpleegkundig specialist vastgesteld door het CSV op 17 november 2014 I Werkbegeleiding II Toetsing en beoordeling III Coördinatie en organisatie Begeleidt de vios

Nadere informatie

24-6-2015. Opbouw van de opleiding tot internist. Landelijke opleidingsplan Interne Geneeskunde 2011

24-6-2015. Opbouw van de opleiding tot internist. Landelijke opleidingsplan Interne Geneeskunde 2011 Opbouw van de opleiding tot internist Landelijk opleidingsplan regionaal opleiden Waar leg je wat vast? Prof. Dr. Jacqueline de Graaf, internist Opleider Interne Geneeskunde Opleidingsdirecteur Vervolgopleidingen

Nadere informatie

Landelijk opleidingsplan Interne geneeskunde 2019

Landelijk opleidingsplan Interne geneeskunde 2019 Gespreksformulieren Deel 2: Nederlandse Internisten Vereniging Inhoud Gespreksformulieren 3 16a. Introductie-, tussen- en eindgesprek met de stagehouder/supervisor 3 lntroductiegesprek 3 Tussengesprek

Nadere informatie

Algemene informatie CARDIOLOGIE

Algemene informatie CARDIOLOGIE CARDIOLOGIE Algemene informatie Het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) maakt als topklinisch ziekenhuis deel uit van de vereniging Samenwerkende Topklinische opleidingsziekenhuizen (STZ). Het JBZ heeft opleidingen

Nadere informatie

Intracardiale pacemaker

Intracardiale pacemaker Introductie protocol NEDERLANDSE VERENIGING VOOR CARDIOLOGIE 25 augustus 2016 Opgesteld door: Nederlandse Hart Ritme Associatie (NHRA) Introductie protocol Inhoud INLEIDING... 2 EISEN VOOR CENTRUM EN IMPLANTEUR...

Nadere informatie

Besluit van 15 mei 2018 houdende de aanvullende opleidings-, erkenningseisen voor het medisch specialisme cardio-thoracale chirurgie

Besluit van 15 mei 2018 houdende de aanvullende opleidings-, erkenningseisen voor het medisch specialisme cardio-thoracale chirurgie Besluit van 15 mei 2018 houdende de aanvullende opleidings-, erkenningseisen voor het medisch specialisme cardio-thoracale chirurgie (Besluit cardio-thoracale chirurgie) Het College Geneeskundige Specialismen,

Nadere informatie

Besluit van (datum) houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme reumatologie

Besluit van (datum) houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme reumatologie Besluit van (datum) houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme reumatologie (BESLUIT REUMATOLOGIE) Het College Geneeskundige Specialismen, gelet op artikel 14, tweede lid,

Nadere informatie

Visitatie van de opleiding informatie voor aios

Visitatie van de opleiding informatie voor aios Visitatie van de opleiding informatie voor aios introductie Visitatie van de opleiding: informatie voor aios Kwaliteit staat bij de medische vervolgopleidingen hoog in het vaandel. Om de kwaliteit te bewaken

Nadere informatie

Lokaal opleidingsplan Neurologie GHZ

Lokaal opleidingsplan Neurologie GHZ 1 Lokaal opleidingsplan Neurologie GHZ Inhoud Inleiding... 3 Inhoud en structuur van de opleiding... 3 Aandachtsgebieden neurologie GHZ... 3 Stagewerkplaatsen... 4 Kliniek... 4 Consulten/SEH... 4 TIA/CTS

Nadere informatie

Uitvoeringsregeling Toetsing en Beoordeling Huisartsopleiding

Uitvoeringsregeling Toetsing en Beoordeling Huisartsopleiding Uitvoeringsregeling Toetsing en Beoordeling Huisartsopleiding Eerste opleidingsjaar Maartgroepen 2016 versie maart 2016 Uitvoeringsregeling Toetsing en Beoordeling De uitvoeringsregeling Toetsing en Beoordeling

Nadere informatie

Besluit van 8 november 2017 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme neurochirurgie

Besluit van 8 november 2017 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme neurochirurgie Besluit van 8 november 2017 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme neurochirurgie (Besluit neurochirurgie) Het College Geneeskundige Specialismen, gelet op artikel 14,

Nadere informatie

Besluit van 12 december 2018 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme anesthesiologie

Besluit van 12 december 2018 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme anesthesiologie Besluit van 12 december 2018 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme anesthesiologie (Besluit anesthesiologie) Het College Geneeskundige Specialismen, gelet op artikel 14,

Nadere informatie

Van hartinfarct tot nazorg op de poli

Van hartinfarct tot nazorg op de poli Van hartinfarct tot nazorg op de poli Implementatie zorgpad Acuut Coronair Syndroom Dr. Adriaan Kraaijeveld, UMC Utrecht 23-5-2018 Wat valt je op? Doel van proces Efficiënter zorgproces implementeren,

Nadere informatie

AIOS Inwerken. 38 uur per week, plus 10 uur opleidingsuren. versie november 2014. Spoedeisende hulp

AIOS Inwerken. 38 uur per week, plus 10 uur opleidingsuren. versie november 2014. Spoedeisende hulp Spoedeisende hulp AIOS Inwerken versie november 2014 Contract voor: In dienst per: Uit dienst per: 38 uur per week, plus 10 uur opleidingsuren 1 januari xxxx 31 december xxxx OLVG Oosterpark 9 1091AC Amsterdam

Nadere informatie

Besluit van (datum) houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme orthopedie

Besluit van (datum) houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme orthopedie Besluit van (datum) houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme orthopedie (Besluit orthopedie) Het College Geneeskundige Specialismen, gelet op artikel 14, tweede lid, onder

Nadere informatie

Polikliniek Cardiologie en Thoraxchirurgie

Polikliniek Cardiologie en Thoraxchirurgie Centrumlocatie U heeft van uw arts een verwijzing gekregen voor de cardioloog. De cardioloog onderzoekt en behandelt patiënten onder andere op de polikliniek Cardiologie. Waarschijnlijk is u hierover al

Nadere informatie

Portfolio Opleiding Cardiologie. Cluster Leiden

Portfolio Opleiding Cardiologie. Cluster Leiden Portfolio Opleiding Cardiologie Cluster Leiden Portfolio Doel. Het portfolio is een verzamelmap van al deze toetsmodaliteiten en heeft ten doel een gestructureerd overzicht te geven van de voortgang van

Nadere informatie

PROTOCOL TOETSING EN BEOORDELING IN DE VERPLEEGHUISARTSOPLEIDING

PROTOCOL TOETSING EN BEOORDELING IN DE VERPLEEGHUISARTSOPLEIDING PROTOCOL TOETSING EN BEOORDELING IN DE VERPLEEGHUISARTSOPLEIDING Goedgekeurd door de HVRC 1 maart 2007 Voorwoord Conform artikel B3 lid 2 van het Kaderbesluit CHVG (hierna: Kaderbesluit), in werking getreden

Nadere informatie

Indicatorensets Meetbaar Beter

Indicatorensets Meetbaar Beter Indicatorensets Meetbaar Beter 2015 Uitkomstindicatoren Uitkomstindicator Definitie Coronairlijden Aortakleplijden Atriumfibrilleren PCI CB AVR TAVI CB Procedurele 30-daagse 120-daagse 1-jaars 30-daagse

Nadere informatie

Besluit van <datum> houdende de aanvullende opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme klinische geriatrie

Besluit van <datum> houdende de aanvullende opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme klinische geriatrie Besluit van houdende de aanvullende opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme klinische geriatrie (Besluit klinische geriatrie) Het College Geneeskundige Specialismen, gelet op

Nadere informatie

5. Protocol Toetsing en Beoordeling

5. Protocol Toetsing en Beoordeling 5. Protocol Toetsing en Beoordeling Dit protocol Toetsing en Beoordeling maakt deel uit van het Landelijk Opleidingsplan met ingangsdatum 1 januari 2017. Uitgangspunten Dit Protocol Toetsing en Beoordeling

Nadere informatie

Page 9 of 15 EVALUATION AND FEEDBACK FOR EFFECTIVE CLINICAL TEACHING De EFFECT is bedoeld om input te geven voor een gesprek tussen A(N)IOS en hun klinisch opleiders en supervisoren over hun kwaliteiten

Nadere informatie

Welkom op de Hart Hulp

Welkom op de Hart Hulp Welkom op de Hart Hulp Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U bent opgenomen op de Hart Hulp. Dit is een deel van de afdeling Observatorium. Het observatorium bestaat

Nadere informatie

Fellowship Technische Geneeskunde

Fellowship Technische Geneeskunde Fellowship Technische Geneeskunde Algemene informatie voor aanvragers V E R S I E 21-07-2016 A U T E U R Opleidingscommissie NVvTG POST NVvTG Postbus 711 3500 AS Utrecht MAIL info@nvvtg.nl WEB www.nvvtg.nl

Nadere informatie

WORKSHOP: Wat zijn uw eigen competenties?

WORKSHOP: Wat zijn uw eigen competenties? LOGO-congres 15 juni 2012 Onderwijsvernieuwing met Ambitie en Passie WORKSHOP: Wat zijn uw eigen competenties? Theo Bouman & Valerie Hoogendoorn Opleidingsinstituut PPO Groningen 1 Doel Feeling te krijgen

Nadere informatie

PROTOCOL RIJBEWIJSKEURING CBR

PROTOCOL RIJBEWIJSKEURING CBR PROTOCOL RIJBEWIJSKEURING CBR Maart 2018 Voor de geschiktheidbeoordeling zijn bij hart- en vaatziekten van belang: de actuele lichamelijke conditie (al of geen klachten optredend bij deelname aan het verkeer),

Nadere informatie

Maatschappelijk handelen

Maatschappelijk handelen (Ambulance) Thema : Primary Survey Opvang van de laag complexe patiënt Januari 2014 - Het controleren van de vitale functies ( bloeddruk, saturatie, hartritme) - Het toedienen van O2 opgeleide van gegevens

Nadere informatie

Teaching on the Run. verbeter uw opleidingsvaardigheden voor dokters door dokters korte modules

Teaching on the Run. verbeter uw opleidingsvaardigheden voor dokters door dokters korte modules Teaching on the Run verbeter uw opleidingsvaardigheden voor dokters door dokters korte modules Teaching on the Run Teaching on the Run (TOTR) is een beknopte versie van het Teach the Teachers programma

Nadere informatie

Besluit van 27 maart 2017 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme longziekten en tuberculose

Besluit van 27 maart 2017 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme longziekten en tuberculose Besluit van 27 maart 2017 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme longziekten en tuberculose (Besluit longziekten en tuberculose) Het College Geneeskundige Specialismen,

Nadere informatie

Workshop. Wat u moet weten over het nieuwe opleidingsplan! Yves Smets Hanne de Vries Jacqueline de Graaf 1

Workshop. Wat u moet weten over het nieuwe opleidingsplan! Yves Smets Hanne de Vries Jacqueline de Graaf 1 Workshop Wat u moet weten over het nieuwe opleidingsplan! Yves Smets Hanne de Vries Jacqueline de Graaf 1 Waarom een nieuw opleidingsplan? De opleiding voor de internist van de toekomst Strategische visie

Nadere informatie

Programma van toetsing

Programma van toetsing Programma van toetsing Inleiding In samenwerking met onderwijskundige experts hebben we ons programma van toetsing ontworpen. Het programma van toetsing is gevarieerd en bevat naast kennistoetsen en beoordelingen

Nadere informatie

Hij draagt in deze hoedanigheid zorg voor:

Hij draagt in deze hoedanigheid zorg voor: Inleiding Patiënten worden in het ziekenhuis regelmatig door meerdere medisch specialisten tegelijk behandeld. In het verleden is verschillende malen geconstateerd dat de onderlinge verantwoordelijkheden

Nadere informatie

Visiteren = implementeren

Visiteren = implementeren Visiteren = implementeren Ralph Kupka Opleider psychiatrie Altrecht GGZ, Utrecht MSRC-lid Corry den Rooyen Onderwijskundige Paul Blok secretaris MSRC NVMO congres 12 november 2009 Ralph Kupka Opleider

Nadere informatie

Kindergeneeskunde. Kinderartsen:

Kindergeneeskunde. Kinderartsen: Kindergeneeskunde De kinderafdeling omvat de volgende onderafdelingen: Isolatie (Boxen) Grote kinderen en Kleuters (Algemeen) Medium Care Neonatale Intensive Care Unit (NICU) Dagbehandeling Poli Kindergeneeskunde

Nadere informatie

15-05-2014. Doelmatigheid van zorg - in opleiden -

15-05-2014. Doelmatigheid van zorg - in opleiden - Doelmatigheid van zorg - in opleiden - Doelmatigheid van zorg - in opleiden - Doel workshop: Inspiratie opdoen Zichtbaar maken hoe het thema doelmatigheid van zorg binnen de opleiding vormgegeven kan worden

Nadere informatie

Richtlijn voor de Structuur en Organisatie van de Coronary Care Unit en de Eerste Hart Hulp in Nederland

Richtlijn voor de Structuur en Organisatie van de Coronary Care Unit en de Eerste Hart Hulp in Nederland Definitief vastgesteld 7-7-2011 Richtlijn voor de Structuur en Organisatie van de Coronary Care Unit en de Eerste Hart Hulp in Nederland Opdrachtgever: Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Adviezen

Nadere informatie

Hartkatheterisatie, dotter of omleidingen

Hartkatheterisatie, dotter of omleidingen Van harte welkom! Hartkatheterisatie, dotter of omleidingen 20.00 Opening door Wendy de Valk 20.05 Harteraad en Hartezorg 20.15 Presentie Leo Gerhards, arts ass cardiologie 20.40 Henk Drent, ervaringsdeskundige

Nadere informatie

Opleiding Sportgeneeskunde

Opleiding Sportgeneeskunde Leerdoel 1: U weet wat sportgeneeskunde is. Opleiding Sportgeneeskunde Leerdoel 2: U weet dat sportgeneeskunde nodig is Leerdoel 3: U weet wat het SMC is. Opleidingsregio Groningen Leerdoel 4: U kent de

Nadere informatie

OPLEIDINGSPLAN profileringsprogramma Echografie. Behorende bij het opleidingsplan Reumatologie

OPLEIDINGSPLAN profileringsprogramma Echografie. Behorende bij het opleidingsplan Reumatologie OPLEIDINGSPLAN profileringsprogramma Echografie Behorende bij het opleidingsplan Reumatologie INHOUD 1. Inleiding 2. Competenties te bereiken door het profileringsprogramma echografie 3. Thema s, kenmerkende

Nadere informatie

De opleiding tot Restauratief Tandarts van de Nederlands Vlaamse Vereniging voor Restauratieve Tandheelkunde

De opleiding tot Restauratief Tandarts van de Nederlands Vlaamse Vereniging voor Restauratieve Tandheelkunde De opleiding tot Restauratief Tandarts van de Nederlands Vlaamse Vereniging voor Restauratieve Tandheelkunde 1. Inleiding Vanuit de tandheelkundige praktijk komt de vraag naar een gedifferentieerde tandarts

Nadere informatie

Haal alles uit je por.olio: meer lusten dan lasten? Hans Hoekstra (decaan) en Esther Jansen (aios) Jeroen Bosch ziekenhuis

Haal alles uit je por.olio: meer lusten dan lasten? Hans Hoekstra (decaan) en Esther Jansen (aios) Jeroen Bosch ziekenhuis Haal alles uit je por.olio: meer lusten dan lasten? Hans Hoekstra (decaan) en Esther Jansen (aios) Jeroen Bosch ziekenhuis Wat vindt u? Het portfolio: Lasten? Lusten? Wat is het portfolio? Portare = dragen

Nadere informatie

Besluit van 12 juni 2019 houdende de aanvullende opleidings-, erkenningseisen voor het medisch specialisme interne geneeskunde

Besluit van 12 juni 2019 houdende de aanvullende opleidings-, erkenningseisen voor het medisch specialisme interne geneeskunde Besluit van 12 juni 2019 houdende de aanvullende opleidings-, erkenningseisen voor het medisch specialisme interne geneeskunde (Besluit interne geneeskunde) Het College Geneeskundige Specialismen, gelet

Nadere informatie

Opleidingseisen en herregistratievoorwaarden voor de differentiatie Nefrologie binnen de Interne Geneeskunde

Opleidingseisen en herregistratievoorwaarden voor de differentiatie Nefrologie binnen de Interne Geneeskunde Opleidingseisen en herregistratievoorwaarden voor de differentiatie Nefrologie binnen de Interne Geneeskunde 1. Definitie van de differentiatie De differentiatie Nefrologie is het onderdeel van de Interne

Nadere informatie

Page 1 of 15 EVALUATION AND FEEDBACK FOR EFFECTIVE CLINICAL TEACHING Deze vragenlijst is bedoeld om klinisch opleiders en supervisoren feedback te geven op hun kwaliteiten als opleider/supervisor in de

Nadere informatie

informatie over afdeling Cardiologie

informatie over afdeling Cardiologie patiënteninformatie informatie over afdeling Cardiologie U verblijft op afdeling Cardiologie, een onderdeel van het Hartcentrum. Hier komen patiënten met hartproblemen zoals hartfalen en hartritmeproblemen.

Nadere informatie

Centraal College Medische Specialismen

Centraal College Medische Specialismen KONINKLIJKE NEDERLANDSCHE MAATSCHAPPIJ TOT BEVORDERING DER GENEESKUNST Centraal College Medische Specialismen Besluit van 14 december 2009 houdende de opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme

Nadere informatie

REGISTRATIE-EISEN VOOR WETENSCHAPPELIJK VOEDINGSKUNDIGE A en B

REGISTRATIE-EISEN VOOR WETENSCHAPPELIJK VOEDINGSKUNDIGE A en B Nederlandse Academie van Voedingswetenschappen REGISTRATIE-EISEN VOOR WETENSCHAPPELIJK VOEDINGSKUNDIGE A en B Opgesteld door de Nederlandse Academie van Voedingswetenschappen d.d.: 20 januari 2010 versie:

Nadere informatie

Individueel opleidingsplan (IOP) M.S. (Marieke) van Schelven

Individueel opleidingsplan (IOP) M.S. (Marieke) van Schelven Individueel opleidingsplan (IOP) M.S. (Marieke) van Schelven Opzet workshop Theorie individueel opleidingsplan Werken met het individueel opleidingsplan Aan de slag! Terugkoppeling en afronding 15 december

Nadere informatie

REFLECTIEVERSLAG POP ANIO Afdeling Cardiologie

REFLECTIEVERSLAG POP ANIO Afdeling Cardiologie REFLECTIEVERSLAG POP ANIO Afdeling Cardiologie Naam: Besproken met opleider: Periode: Betreft de 7 competenties in het algemeen: 1. Medisch handelen -Wat ging goed: 2. Communicatie -Wat ging goed: 3. Samenwerken

Nadere informatie

Lokaal Opleidingsplan Heelkunde versie september 2010

Lokaal Opleidingsplan Heelkunde versie september 2010 Lokaal Opleidingsplan Heelkunde versie september 2010 Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Lokale implementatie SCHERP 3. Structuur van de opleiding (Regio 3) 4. Opleidingsschema en stage-indeling (Regio 3) 5.

Nadere informatie

Erkenningsaanvraag HERNIEUWDE ERKENNING

Erkenningsaanvraag HERNIEUWDE ERKENNING EISEN TE STELLEN AAN DE OPLEIDER, PLAATSVERVANGEND OPLEIDER, OPLEIDINGSGROEP EN OPLEIDINGSINRICHTING (In te vullen door de (beoogd) opleider, plaatsvervangend opleider en Raad van Bestuur/Directie.) Toelichting:

Nadere informatie

Hartrevalidatie poliklinische patiënten

Hartrevalidatie poliklinische patiënten Hartrevalidatie poliklinische patiënten In verband met hart- en of vaatproblemen wordt u behandeld in het TweeSteden ziekenhuis. Een hartstoornis kan grote lichamelijke en psychische gevolgen hebben. Het

Nadere informatie