FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN. Mei 2014, blok 7, Gerard Koel.
|
|
- Godelieve Bosmans
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN. Mei 2014, blok 7, Gerard Koel.
2 INHOUD BLOK 7 : 1. Inleiding BPS model / grondvormen van pijn. 2. Consequenties voor fysiotherapie (MFH). 3. Nut PSvragenlijsten: Tampa, FABQ en AEQ. 4. Huiswerkopdrachten voor dagdeel 3: - alleen disuse? alleen fear-avoidance? - over het HSS: Hip Spine Syndrome - een eenvoudiger DPR voor LS Instabiliteit - afkappunten voor de FABQ werkschaal?
3 LRP: - Fysieke overbelasting? Een zware last. - Vertilt deze patiënt zich aan het onderwerp? Een mentaal probleem.
4 7-1: HET BIOPSYCHOSOCIAAL MODEL PATIËNT - met actuele aandoening - met persoonlijke kenmerken - in bepaalde omgeving BIO/SOMATISCH MODEL PSYCHOSOCIAAL MODEL vooral somatisch gemengd vooral psychosociaal dynamisch & variërend beeld!!!
5 HET BIOLOGISCH / SOMATISCH MODEL aandoening centraal unidirect causaal mechanistische verrichtingen monteur / reparateur standaardisatie Kennis van anatomie, biologie en pathologie; kennis van klinische manifestaties van aandoeningen; mechanistische vaardigheden
6 Tja, al enige maanden interscapulaire pijn met de laatste tijd irradiatie naar de li bovenarm. Het onderzoek van de cervicale wk was negatief, het moet wel een blokkering van Th4 zijn met een actief MTP in de rhomboïdeus. Laat ik maar eens beginnen met een manipulatie van Th4-Th5 en enige rekkingen van de musculatuur. somatisch redeneren.
7 HET PSYCHOSOCIAAL MODEL persoon centraal (interactie) multifactorieel / multicausaal coach algemene richtlijnen Kennis van psychologie, sociologie en didactiek; communicatieve vaardigheden.
8 Tja, al enige maanden interscapulaire pijn met de laatste tijd irradiatie naar de li bovenarm. Hoe komt het dat de patiënt nog steeds klaagt? Om het ontstaan van een chronisch pijnsyndroom te voorkomen, moet ik cognities, emoties en gedrag bespreekbaar maken. Ter de-sensitisering maar eens starten met een pijnpuntbehandeling, de respons beoordelen om in de juiste atmosfeer de anamnese intensiveren. psychosociaal redeneren.
9 VERANDERDE ROL FYSIOTHERAPEUT : BIOPSYCHOSOCIAAL MODEL patiënt èn aandoening centraal naast mechanistische verrichtingen wordt communicatie steeds belangrijker (zowel monteur als coach) geen recept maar concept verschillende begrippenkaders verschillende vormen van intelligentie maatwerk voor patiënt uitleg naar overige instanties
10 MOEILIJK aan intro BPS: Grote complexiteit gezondheidsproblemen. Vereist een ander begrippenkader. Vraagt om andere wijze van FT onderzoek. Vraagt andere meetinstrumenten. Leidt tot een uitgebreide FT diagnose. Indicatie voor fysiotherapie minder simpel. Leidt tot andere subdoelstellingen. Leidt tot andere interventies.
11 BIOPSYCHOSOCIAAL MODEL: SOMATISCH PSYCHO SOCIAAL componenten in dynamische interactie!! - pijngewaarw. - hypomobiliteit - duurkracht - absolute kr. - stabiliteit - cardioresp. - pijnbeleving - zelfvertrouw. - inadequate cognities - catastroferen - affecties - pijngedrag - communicat. - niet sporten - niet werken - geen scholing - economisch
12 Waarom wordt acute LRP chronisch? Let wel: chronische LRP # aanhoudende acute LRP! Fysieke, biomechanische factoren. (centralisatie, instabiliteit, vaten). Plastische veranderingen in het zenuwstelsel (sensitisatie). Psychologische factoren (antecedent). Belasting (fysiek, psychisch, perceptie). Persoonsgerelateerde kenmerken (cognities, affecties, coping stijl). Vaak meerdimensioneel.
13 sociale omgeving ziekte / pijn- gedrag (coping stijl) psychosociale factoren bij pijn. emoties (affecties) bij pijn / functioneren ideeën (cognities) pijn / functioneren PIJN GEWAAR- PIJN WORDING
14 Attributie. Cognities, affecties, coping stijl (DVD: Denken-Voelen-Doen): Locus of control (gezondheidsbeheersing). Aangeleerde hulpeloosheid. Angst & vermijding (fear & avoidance). Confrontatie & doorgaan (overdosering). Stadium van emotie na life event. (Te) Actieve / passieve coping stijl. Prognostische factoren. Zeer belangrijk voor transitie acute >> chronische pijn!!
15 Blok 7-2: Grondvormen van Pijn. DEFINITIE PIJN (IASP, 1979) een onaangename sensorische en emotionele ervaring die wordt geassocieerd met feitelijke of mogelijke weefselbeschadiging, of die wordt beschreven in termen van een dergelijke beschadiging
16 De kortste definitie van pijn: AU! Kenmerken: - acuut - simpel - functioneel - kortdurend
17 Ook een emotie: PIJN LIJDEN Kenmerken: - chronisch - complex - oorzaak/gevolg - functioneel? - psychosociaal!
18 Ook bekend: SCHADE, GEEN PIJN? Kenmerken: - uitschakeling nocisensorisch st. -andere prioriteit -kan niet zomaar!
19 RELATIE PIJN & WEEFSELSCHADE weefselschade PIJN geen w.schade GEEN PIJN
20 GRONDVORMEN van PIJN nocisensorische pijn nocisensorische zenuwpijn neuropatische pijn psychogene pijn gemengd, idiopatisch pijnsyndroom
21 KLINISCHE KENMERKEN NOCISENSORISCHE PIJN stimulatie nocisensoren ( inflammatory soup ) voorspelbare pijngewaarwording primaire hyperalgesie segmentale dysregulatie, referred pain, secundaire hyperalgesie karakter: zeurend, stekend
22 KLINISCHE KENMERKEN NEUROPATISCHE PIJN geen actuele ontstekingsverschijnselen vreemd patroon, spontane pijn naast hyperalgesie ook hyperesthesie (allodynie, hyperpathie) toepassing theoretisch verklaringsmodel niet altijd mogelijk karakter: brandend, schietend
23 PSYCHOGENE PIJN Elke pijn is psychische pijn: pijn zit in je brein! Het is ook even erg! Psyche en soma zijn niet te scheiden. Relevant is vast te stellen welke factoren zorgen voor aanhoudende pijn. Vaak spelen psychosociale factoren een belangrijke rol. Gebaseerd op positieve o.z.-bevindingen. Consequenties voor therapie keuze.
24 AANGELEERDE PIJN
25 BIOMEDISCH versus LEER - MODEL 1. De patiënt is ziek. 2. De dokter stelt de diagnose. 3. De dokter geeft de therapie. 4. De patiënt herstelt. 1. De patiënt heeft een probleem. 2. Probleem wordt geanalyseerd. 3. Patiënt leert copingstrategieën. 4. De patiënt kan probleem hanteren.
26
27 Relevante centra hoog in het CZS: invloed op pijn.
28 Emoties & pijngewaarwording / pijngedrag: Ik ben moe Ik kan het nu even niet. Ik ben bang Ik durf het niet.
29 Emoties & pijngewaarwording / pijngedrag: Ik heb verdriet Geef me even tijd. Ik ben kwaad Ik ga er dwars door heen.
30 Aanleiding / implicatie / modellen : Activation Belief Consequence (Acute) LRP >>> Pas op voor meer schade >>> Werk / ADL
31 Aanleiding / implicatie / modellen :
32 Associatie: Wat moet ik met mijn been? Ik heb er alleen last van!
33 Blok 7-3: VRAGENLIJSTEN: Goed in staat om kwaliteit van leven te meten; ook meten van psychosociale factoren. Heldere systematiek: in feite een gestructureerde anamnese zonder vergeten. Toegenomen efficiëntie. Kunnen problemen verhelderen voor therapeut en patiënt. Bruikbaar ter evaluatie verloop behandelserie. Voldoen vaak in voldoende mate aan de voorwaarden voor meetinstrumenten. Leveren data op ordinaal niveau.
34 VOORBEELDEN VRAGENLIJSTEN: Voor beperkte activiteiten: - Oswestry, Quebec, Roland-Morris. Voor inadequate cognities: - Tampa lijst (kinesiofobie), FABQ, AEQ. Voor mentale / psychische gestoorde functies (psychopathologie): - 4 DKL. Voor vaststellen coping stijl: - PCI lijst (Pijn Coping Inventarisatie lijst). Kwaliteit van Leven (QoL): - SF SIP.
35 Eigen onderzoek in regio Twente ( ). Frequency ,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0 55,0 60,0 65,0 Std. Dev = 8,32 Mean = 36,9 N = 276,00 Mogelijk afkappunt TSK: mean + SD = 36,9 + 8,32 = 45 pt; (= 17% populatie). Tampa score totaal (17-64)
36 Tampa score (17-64) Tampa score (17-64) Oswestry score (0-50) FABQ activities subscale (0-24)
37 Patient characteristics Low responders (Tampa <=37) High responders (Tampa > 37) Age Lowest VAS last 3 days First LBP episode Statement 4.4: Afraid for ongoing problems Treatment > 1 month With paresthesia 43,8 (13,6) 3,0 (2,2) 30/42 (71%) 3,6/10 (36%) 69/140 (49%) 48/143 (33%) 49,9 (14,4) 4,4 (2,3) 12/128 (9%) 6,3/10 (63%) 83/123 (67%) (48%)
38 Blok 7-4: Huiswerk dagdeel Onderbouwing FA - disuse model? 2. Naast FA ook confrontatie overuse model ( endurance )? 3. Over HSS: KR bij patienten met rugklachten. 4. Een eenvoudiger DPR voor instabiliteit. 5. Facultatief: over de FABQw.
39 Model bewegingsangst >> dis-use >> conditie. In dit voorbeeld: Niet rechtsaf, maar linksaf!
40 Patienten met subacute LRP Vermijdend bewegingsgedrag Verlies aan fysieke weerbaarheid
41 Het de-conditioneringsparadigma. Patienten met aanhoudene (C)LRP Meer vermijdend bewegingsgedrag Verlies aan fysieke weerbaarheid
42 Het de-conditioneringsparadigma. Patienten met aanhoudene (C)LRP Handig?? Meer vermijdend bewegingsgedrag Verlies aan fysieke weerbaarheid
43 EAM van Monica Hasenbring (2001).
44 Ontstaan LRP Afwijkend beloop. Afwijkend beloop. Onderbelasting, aanhoudende LRP Perceptie, evaluatie Overbelasting, aanhoudende LRP Afwijkende cognitie: catastroferen Adequaat gedrag Afwijkende cognitie: ontkenning Afwijkende emotie: vrees, angst Afwijkend gedrag: vermijding Correcte verhouding belasting / rust Herstel Optimaal beloop. Afwijkende emotie: woede Afwijkend gedrag: confrontatie
45 De AEQ: Avoidance Endurance Q. Monika Hasenbring et al, 2001 / 2007 / 2012 Onderscheidt 3 respons patronen op LRP: - FAR: Fear Avoidance Respons - ER: Endurance Response * DER: Disstress Endurance Response * EER: Eustress Endurance Response - AR: Adaptive Response (= optimaal!) Lijst bestaat uit 49 items: - PER: Pijn Emotionele R. (10 items) - PCR: Pijn Cognitie R. (16 items) - PCoR: Pijn Coping R. (23 items)
46 1. INLEIDING HSS Eerste beschrijving door Offierski en McNab in 1983; zij introduceerden de naam HSS voor de gelijktijdig voorkomende pathologieen aan LWK & heup (Spine, 8: ). Sterke relaties aandoeningen / klachten van lage rug (inclusief TLO & LS) bekken heup: - biomechanische relatie, - reflectorische relatie, - myofasciale relatie.
47 Heup & Schouder???
48 Heup & Schouder???
49 Heup & Schouder??? Soort rotator cuff; mogelijk impingement?
50 Vraag 1: Wat is het design van deze studie? Het betreft een case study zonder controle. n.b. geen case=1 study (dan wel controle)
51 Vraag 2: Wat wordt bedoeld met een secundair HSS?
52 Indeling HSS. Simple, primary HSS. Secundair HSS: Complex HSS. Misdiagnosed HSS.
53 Indeling HSS. Simple, primary HSS. Er zijn weliswaar 2 pathologische beelden, maar dè nocisensorische bron is duidelijk. Secundair HSS. Er is sprake van interdependent signs & symptoms; beide aandoeningen versterken elkaar / houden elkaar in stand; behandeling van beide aspecten (meestal dus ook heup). Complex HSS. Coexisting pathology, no clear source of disability ; meer onderzoek nodig. Misdiagnosed HSS. Verkeerde keuze / beh.
54 Indeling HSS & medisch onderzoek.
55 Indeling HSS: Wat is het belang van primary pain generator of concordant pain provocation bij patiënten met chronische pijn?
56
57 Vraag 3: Wat is de waarde van de MDC?
58 - MDC: wordt bepaald door de meetfout; deel van meetresultaat tgv meetfout en dus welke verandering minimaal moet worden gemeten voor een klinische verandering. - MCID: Minimal Clinical Important Difference; geeft aan welke verandering minimaal gemeten dient te worden bij patiënten die klinisch enige verbetering aangeven.
59 Vraag 4: Meting van de effecten gedurende de behandeling?
60
61 TBC/CPR: Stabilisatie/spierversterking (studie van Hicks et al, 2005). + criteria (4): - jonge leeftijd (< 40 jaar) - > flexibiliteit (SLR > 90 - instabiele (de)flexie - + prone instability test CPR: Clinical Prediction Rule: 3 van de fictief: stabilisatie 50% effectief. - CPR + : + LR = 4. - Indien CPR +: stabilisatie / spierversterking bij 80% van patiëntpopulatie effectief.
62 Nut TB klasseren: Heeft diagnostische en voorspellende waarde. Helpt in proces van klinisch redeneren. (LRP) FT moeten dat reproduceerbaar kunnen toepassen. Vraag: worden relevante FT aspecten vergeten? Leidt tot betere effecten interventies. Relevant voor fysiotherapeuten.
63 Vraag: Herkenbare populatie LRP patiënten? Percentage instabiliteit bij LRP patiënten?
64
65
66 Bij 40 van de 105 = 38% van de LRP patiënten is sprake van lumbale segmentale instabiliteit.
67 Vraag: Wat zijn de 2 belangrijkste OZ vragen?
68 Twee OZ vragen: 1. LRP patiënten die worden behandeld met LS Excersises en die voldoen aan de CPR hebben betere resultaten dan patiënten die worden behandeld met LSE en die niet voldoen aan de CPR Sub-vraag: Geldt datzelfde voor de mcpr? 2. LRP patiënten die voldoen aan de CPR en die worden behandeld met LSE hebben betere resultaten dan patiënten die voldoen aan de CPR en die worden behandeld met een Manipulatie / Mobilisatie programma. Sub-vraag: Geldt datzelfde voor de mcpr?
69 Vraag: Wat vinden we van de controle interventie manipulatie / mobilisatie?
70 Voor en nadelen MT als controle. Vergelijkbare besteding van tijd en aandacht. Dezelfde a-specifieke effecten. Wordt frequent toegepast (herkenbaar) Bestaat wel uit andere componenten. Wordt frequent toegepast (is frequent ook effectief) Daardoor minder kans op effectiviteit LSExc.
71 Vraag: Effectiviteit in subcategorieën LRP pijn.
72
73
74
75
76 OZ vraag 1 (CPR+; effecten van LSE > CPR-): JA. OZ vraag 2 (CPR+; effecten van LSE > MT): JA. Bij de statistische analyse staat aangegeven dat ook gebruik gemaakt wordt van 2W variantie analyse (afh.variabele: MODI / 2 onafh.variabelen: CPR & Treatment); die analyse is NIET significant (p=0,17)
77 Vraag 1: Welke CPR is sensitiever; de oude 3 van de 4 of de nieuwe 2 van de 2? - Oude CPR: 40 / 105 = 38% - Nieuwe CPR: 44 / 105 = 42% - Zijn dat dezelfde patiënten? Deels; n = 31 voldoen aan beide CPR s.
78
79 Patienten met minstens 50% MODI reductie ( responders ); kleine verschillen?
80 OZ vraag 1 (CPR+; effecten van LSE > CPR-): JA. OZ vraag 2 (CPR+; effecten van LSE > MT): JA. Bij de statistische analyse staat aangegeven dat ook gebruik gemaakt wordt van 2W variantie analyse (afh.variabele: MODI / 2 onafh.variabelen: CPR & Treatment); die analyse is NIET significant (p=0,095)
81 Vraag 2: Voordelen voor de mini CPR? Ja, - iets beter dan de klassieke CPR - bevat de 2 belangrijkste factoren
82 Vraag 3: Kort overzicht van de oefentherapie afgebeeld in appendix A en B.
83 Samenvattend. LS instabiliteit betreft een relevante FT / MT differentiaal diagnostiek bij LRP; met een prevalentie van %?? Op verschillende plaatsen in het diagnostiek schema is LSI te scoren. De mcpr scoort beter dan de kcpr. Specificiteit van de FT / MT behandeling is wel voor verbetering vatbaar. Artikel bevat bruikbaar oefenschema.
84 Blok 7: Facultatieve opdracht FABQ. Doel: toepassen van een korte vragenlijst die disfunctionele cognities / emoties scoort; vaststellen mogelijke herstelbelemmerende factoren.
85 Fritz en George (blok 7): Identifying psychsocial (2002). Doel: vaststellen welke psychosociale factoren bepalend zijn voor herstel LRP. 78 Patiënten met werkgerelateerde LRP worden onderzocht (gestoorde functies, beperkte activiteiten en psychosociale factoren) en vervolgens behandeld met fysiotherapie. Na 4 weken bleken 22 patiënten (29%) niet in staat tot volledige werkhervatting. De sterkste prognostische factor bleek de FABQwerk (items; 6,7,9,10,11,12 en 15: 0 42 pt).
86 Waarde FABQ w als onderzoek middel? FABQw als evaluatief instrument: kan altijd, vergelijk LRP patiënt op tijdstip 1 en 2. FABQw als prognostisch instrument: relatie tussen score en beloop; dus afkappunt. 1- Therapeut heeft klinische vraag hier: kans op niet volledige werkhervatting 4 wk? meestal is globale voorafkans bekend (hier: 29%). 2- Therapeut kiest diagnostisch / prognostisch middel (FABQw) en verwacht dat de score consequenties heeft voor de voorafkans. 3- Interpretatie van de FABQw score leidt tot een achterafkans >> kan leiden tot aanpassing beleid.
87 Stap 1. Een probleem; FT & PT weten het niet goed genoeg; de voorafkans is te laag. Stap 2. Is een verifiërende test beschikbaar? Gericht op het probleem met een afkappunt. Stap 3. De test (bijv. FABQw) leidt tot een duidelijke score; de achterafkans is hoog genoeg.
88 Afkappunt / Validiteit FABQ w : Waarde sensitiviteit? Waarde specificiteit? Waarde VW (voorspellende waarde) +? Waarde VW (voorspellende waarde) -? Je wilt met je meting de kans op het (on)juist zijn van je waarschijnlijke diagnose correct inschatten; dus: LR+ (sensitiviteit : (1 specificiteit), en LR- (1-sensitiviteit) : specificiteit.
89 Onderscheidend vermogen van een test of lijst; Aannemelijkheids ratio of Likelihood ratio (LR): LR+: de ratio tussen het aantal patiënten waarbij de test + is en die de aandoening hebben / het aantal patiënten waarbij de test + is en die de aandoening niet hebben; (oftewel: de juist positieven vs fout positieven). LR-: de ratio tussen het aantal patiënten waarbij de test is die de aandoening (toch) hebben / het aantal patiënten waarbij de test is en die de aandoening (inderdaad) niet hebben; (oftewel: de fout negatieven vs juist negatieven)
90 VALIDITEIT & LR : LR+ LR- Interpretatie: > < 0,1 0,1-0,2 0,2-0,5 0,5-1 - Heeft grote invloed op de te genereren diagnose (= pathognomonische test). - Belangrijke test, duidelijke invloed op diagnose. - Geringe maar klinisch soms belangrijke invloed. - Weinig relevante test.
91 VALIDITEIT FABQ: GS : Werk niet volledig hervat FABQ >= A FABQ < 30 1 C 22 a+c GS: Werk wel volledig hervat 23 B 32 D 55 b+d 44 a+b 33 c+d 77 totaal Prevalentie (priorkans of voorafkans) = - niet volledig hervat: (a+c) / totaal = 22/77 = 0,29 (29%), - niet volledig hervat: (b+d) / totaal = 55/77 = 0,71 (71%).
92 VALIDITEIT FABQ w : Sensitiviteit: 21/22= 0,954. Specificiteit: 32/55= 0,581. VW+: 21/44= 0,477. VW-: 32/33= 0,969. LR+: 0,954/0,419= 2,27. LR-: 0,046/0,581= 0,08. RELEVANTE VRAGENLIJST? JA!
93 Uitrekenen achterafkans m.b.v. Likelihood ratio (LR); algemeen: Voorafkans = de (geschatte) prevalentie van de aandoening. Vooraf OR (Odd s Ratio)= voorafkans / (1 voorafkans). Achteraf OR = Vooraf OR x LR+. Achterafkans = Achteraf OR / (1+achteraf OR) Bij een verifiërende klinische test dient, bij een + test, de achterafkans (fors) groter te zijn dan de voorafkans.
94 Uitrekenen achterafkans m.b.v. Likelihood ratio (LR), FABQ w: Voorafkans = 0,29. Vooraf OR (Odd s Ratio)= voorafkans / (1 voorafkans) = 0,29/0,71 = 0,4084. Achteraf OR = Vooraf OR x LR- = 0,4084 x 0,08 = 0, Achterafkans = Achteraf OR / (1+achteraf OR) = 0,03267 / 1,03267 = 0,03 (= 3%). Voorafkans op niet volledig werk = 29%; achterafkans op niet volledig werk = 3%.
95 VALIDITEIT & LR+ : Nomogram om de achterafkans simpel vast te stellen door de (geschatte) voorafkans te verbinden met de LR+ en vervolgens op de re lijn de achterafkans te zien.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN. RugNetwerk Twente Januari 2016, blok 7, Gerard Koel. Inhoud blok 7: Over tijdige FT bij patienten met (sub)acute LRP. Over grondvormen van
Nadere informatieOpties voor klasseren LRP patiënten.
PROGRAMMA INHOUD LSE 1. 19:00 19:30 uur. Mededelingen bestuur, - door Frank G. / Henk Vaarkamp / Albert ten Brinke en Wouter Snellers 2. 19:30 20:15 uur. Presentatie huiswerkopdracht, - artikel Alon Rabin
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. Januari 2014, blok 3, Gerard Koel.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. Januari 2014, blok 3, Gerard Koel. INHOUD : 1. Enige statistische begrippen omtrent studies naar diagnostische middelen. 2. Diagnostische
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. Januari 2015, blok 3, Gerard Koel.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. Januari 2015, blok 3, Gerard Koel. INHOUD : 1. Enige statistische begrippen omtrent studies naar diagnostische middelen. 2. Diagnostische
Nadere informatiePROGRAMMA INHOUD over: Self efficacy
PROGRAMMA INHOUD over: Self efficacy 1. 18:00 18:20 uur. Mededelingen bestuur (Henk Vaarkamp) 2. 18:20 18:45 uur. Commissie Inhoud; presentaties van Carien Hobbelink & Marlijn Teggeler. 3. 18:45 19:00
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met ASPECIFIEK LAGE RUGPIJN. September 2011, blok 6, Gerard Koel.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met ASPECIFIEK LAGE RUGPIJN. September 2011, blok 6, Gerard Koel. GRADED ACTIVITY & GRADUAL EXPOSURE. 1. Aanleiding / implicatie / modellen; respondente &
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN. Juni 2014, blok 13, Gerard Koel.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN. Juni 2014, blok 13, Gerard Koel. Inhoud blok 13. 1. Samenvatten, klasseren, modellen, consequenties; optimaliseren FT / MT handelen bij LRP.
Nadere informatieBewegingsangst: een sterk invaliderende factor
Bewegingsangst: een sterk invaliderende factor Definitie: Bewegingsangst is een specifieke cognitie, gekoppeld aan een emotie en gekoppeld aan gedrag Eén van de yellow flags is: vrees-vermijdingsgedrag
Nadere informatieKinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier
Paramedisch Onderzoek Centrum POC Kinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier Prof.dr. Rob Oostendorp Nancy Demolon, MSc Olaf van der Zanden, MSc Prof.dr. William Duquet Fysiotherapie werkt Wat
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Pijngerelateerde vrees voor (her)letsel: inschatten of meten? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Ronald van de Ven MSc Olaf van der Zanden MSc Prof.dr. Willen Duquet Wat te verwachten? Inleiding / probleemstelling
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Kinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier Prof.dr. Rob Oostendorp Nancy Demolon, MSc Olaf van der Zanden, MSc Prof.dr. William Duquet Wat te verwachten? Interagerende factoren van acute naar
Nadere informatie19:50 20:50 uur PROGRAMMA INHOUD
1. Gebruik Blackboard 19:50 20:50 uur PROGRAMMA INHOUD 2. Volgende stap LAZeps studie 3. Besprekling artikel Penney et al over de relevantie van GlutMed bij LRP: - over motor control iha - over krachtmeting
Nadere informatieHet SNN Containermodel voor klinisch redeneren. Inhoud. Klinisch redeneren. Basis klinisch redeneren
Het SNN Containermodel voor klinisch redeneren Willem-Paul Wiertz, MSc Sportfysiotherapeut, Bewegingswetenschapper Inhoud Basis klinisch redeneren Hulpmiddelen/ modellen klinisch redeneren Opbouw + uitleg
Nadere informatieBijeenkomst SN onderdeel KR -SNN model & 3S vragenlijst project
Schouder Netwerk Nederland Bijeenkomst SN onderdeel KR -SNN model & 3S vragenlijst project door Gerard Koel, bestuurslid SNN, najaar 2016 SNA / SNN model KR / 3S vragenlijst INHOUD 1. Over KR in het algemeen
Nadere informatieEvy Dhondt, Jessica Van Oosterwijck, Barbara Cagnie, Rahmat Adnan, Stijn Schouppe, Jens Van Akeleyen, Tine Logghe, Lieven Danneels
VK Symposium + Colloquium Topsport & Wetenschap 2015 Predictoren van therapietrouw en respons op een ambulant multimodaal revalidatieprogramma voor patiënten met chronische lage rugpijn: een cohort studie
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN. RugNetwerk Twente Januari 2016, blok 11, Gerard Koel. Inhoud blok 11. 1. Samenvatten, klasseren, modellen, consequenties; optimaliseren FT
Nadere informatieOnderzoek naar de betrouwbaarheid en de validiteit van de LAZeps Door Jan Hackbarth, fysiotherapeut, student MMS
Fysiotherapie om aspecten van zelfmanagement bij patiënten met Lage Rugpijn (LRP) te onderzoeken. Onderzoek naar de betrouwbaarheid en de validiteit van de LAZeps Door Jan Hackbarth, fysiotherapeut, student
Nadere informatieSubstantial Clinical Important Benefit van de CMS en SST!! Toepassing van schoudervragenlijsten bij patiënten van het Schoudernetwerk Twente
Substantial Clinical Important Benefit van de CMS en SST!! Toepassing van schoudervragenlijsten bij patiënten van het Schoudernetwerk Twente Donald van der Burg Onderzoek naar responsiviteit van de CMS/SST
Nadere informatie(Vroeg)tijdige FT / MT bij LRP.
(Vroeg)tijdige FT / MT bij LRP. Door Gerard Koel, FT / MT / MSc / docent Saxion Presentatie 2, 07-11-2013, Saxion hogeschool Enschede. INHOUD TIJDIGE FT / MT 1. Over de nieuwe KNGF richtlijn. 2. Zeven
Nadere informatieRita Schiphorst Preuper DEPARTMENT OF REHABILITATION MEDICINE / CENTER FOR REHABILITATION
Rita Schiphorst Preuper DEPARTMENT OF REHABILITATION MEDICINE / CENTER FOR REHABILITATION Chronische pijn en hulpmiddelen, voorzieningen en aanpassingen Chronische pijn 3 miljoen Nederlanders Kosten Medische
Nadere informatieGebruik van PROMs individueel versus groepsniveau. Riekie de Vet
Gebruik van PROMs individueel versus groepsniveau Riekie de Vet Klinimetrie: meten in de geneeskunde Het meten van symptomen, diagnostiek, uitkomsten van behandelingen, gezondheidsstatus en bijvoorbeeld
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten in de 1e lijn Ingrid Arnold
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten in de 1e lijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Uw spreekuur Moeheid Pijnklachten Buikpijn Hoofdpijn
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN. RugNetwerk Twente Januari 2016, blok 6, Gerard Koel. GRADED ACTIVITY & GRADUAL EXPOSURE. 1. Aanleiding / implicatie / modellen; respondente
Nadere informatieNederlandse standaarden voor de verzekeringsarts
Nederlandse standaarden voor de verzekeringsarts Drs. A.E. DE WIND Leuven, 27-04-2007 WIA: wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen: Hervorming en verbetering claimbeoordelingsproces Gebruik wetenschappelijk
Nadere informatiepsychosomatiek en lage rugklachten doel van congres inhoud 21-11-2013
psychosomatiek en lage rugklachten symposium Zwolle 06-11-2013 Mieke van Wijk-Engbers Mft psychosomatisch fysiotherapeut manueel therapeut docent master ft Hogeschool Utrecht wetenschapscommissie NFP doel
Nadere informatieADDENDUM 1: HAND-OUTS I
ADDENDUM 1: HAND-OUTS I Functionele syndromen Biomedisch en biopsychosociaal model Begrippenkaders ICF Patroonherkenning / patiëntprofiel Vlaggenparade Functionele syndromen Geen goede (medische) verklaring
Nadere informatieChronische pijn: enkele inzichten in een multifactoriële problematiek
Chronische pijn: enkele inzichten in een multifactoriële problematiek Stefaan Van Damme - er is geen enkel belangenconflict of financiële band met de industrie - slaapproblemen angst werkverzuim/conflict
Nadere informatieWelkom op de implementatie cursus KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn
Welkom op de implementatie cursus KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn Samengesteld door: Marcel Heijmans, MSc Leo Hagenaars Dr. Erik Hendriks Prof.dr. Rob Oostendorp 2 Opzet van de cursus
Nadere informatieDE RUG GEKEERD. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
1 DE RUG GEKEERD Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp 2 Wat gaan we doen? Beroeps- en arbeidsrelevante aandoeningen In de weg zitten Beloop Lage-rugpijn De rug gekeerd De vlaggenparade Gele vlaggen Prognostische
Nadere informatieHET WERKEN met GEZONDHEIDSPROFIELEN in de MANUELE THERAPIE
HET WERKEN met GEZONDHEIDSPROFIELEN in de MANUELE THERAPIE Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Vrije Universiteit Brussel UMC St Radboud, Nijmegen NPi, Amersfoort 1 NVMT 4e LUSTRUM VAN HARTE PROFICIAT 2 WAAROM
Nadere informatieGebruik van meetinstrumenten bij whiplash: een casestudy
Gebruik van meetinstrumenten bij whiplash: een casestudy Wendy Scholten-Peeters Arianne Verhagen Karin Neeleman-vd Steen Rob Oostendorp 1 Doel Inzicht geven in bruikbaarheid vragenlijsten Hoe Wat Waarom
Nadere informatieDe ziektelastmeter COPD: de betrouwbaarheid en de ervaringen van huisartsen tot nu toe. Onno van Schayck. Cahag Conferentie 15-1-2015.
De ziektelastmeter COPD: de betrouwbaarheid en de ervaringen van huisartsen tot nu toe Onno van Schayck Cahag Conferentie 15-1-2015 Disclosure belangen spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. Winter, 2014 BLOK 8, door: Gerard Koel. Tendinopathie. Wat verstaan we onder een tendinopathie? Indeling in tendinopathie. 1. Extern
Nadere informatieINTER&PSY*Lente*Symposium*2013!
INTER&PSYLenteSymposium2013! Angst voor Pijn Paul van Wilgen PhD Gezondheidspsycholoog Fysiotherapeut Epidemioloog Workshop -Wat is pijn -Wat is chronische pijn -Sensitisatie -De rol van angst -Bewegingsangst
Nadere informatieOncologie en Fysiotherapie
Oncologie en Fysiotherapie Voorprogramma Regionale Ledenvergadering RGF Maasvallei Hub Dautzenberg & Piet Slangen, 19 mei 2010 Wat gebeurt er achter de schermen. Wat gebeurt er voor de schermen. IKL IKL-
Nadere informatieDokter, voelt U mijn pijn?! Over yellow flags en psychologische behandeling Tamara Sinnaeve, klinisch psychologe AZ Monica
Dokter, voelt U mijn pijn?! Over yellow flags en psychologische behandeling Tamara Sinnaeve, klinisch psychologe AZ Monica 2 Geef me de kalmte om te accepteren wat ik niet kan veranderen, De moed om te
Nadere informatieINHOUD : FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met LAGE RUGPIJN.
INHOUD : 1. Inleiding. 2. Epidemiologie. 3. Klasseren van LRP patiënten. 4. CPR: Clinical Prediction Rules. 5. Over de HOAC II. 3 & 4 & 5 : Klinisch redeneren. 6. Bespreking thuisopdrachten. FYSIOTHERAPIE
Nadere informatieDe rol van de psycholoog. Prof. dr. Geert Crombez Geert.Crombez@UGent.be
De rol van de psycholoog Prof. dr. Geert Crombez Geert.Crombez@UGent.be Chronisch VermoeidheidsSyndroom Fukuda et al., 1994 Natuurlijk verloop 80% Costs 26% 17% 13% 8% 7 days 4 weeks 7 weeks 12 weeks 6
Nadere informatieKennisdag NGS september Van harte welkom. Thema: Heup / lies
Kennisdag NGS 2016 17 september Van harte welkom Thema: Heup / lies Bennie Theunissen: theunissenbennie@gmail.com 1 2 3 Een weekje rust (ziekte) Jongeren werden een week aan bed gekluisterd: Ze verloren
Nadere informatie25 jaar whiplash in Nederland
25 jaar whiplash in Nederland Vanuit een fysiotherapeutisch perspectief Maarten Schmitt M.Sc 1 2 Fysiotherapeut & manueeltherapeut Hoofd van de Divisie Onderwijs Stichting Opleidingen Musculoskeletale
Nadere informatie3S Vragenlijst onderzoek
3S Vragenlijst onderzoek 3S = SNN Screening Schouder vragenlijst Uden, 06-11-2018, door Gerard Koel, FT, MSc, MT Inhoud 1. Motivatie voor de ontwikkeling van de 3S vragenlijst 2. Kenmerken van de 3S vragenlijst
Nadere informatieDuurzame Re-integratie
Duurzame Re-integratie van mensen met aanhoudende vermoeidheidsklachten Margot Joosen Monique Frings-Dresen Judith Sluiter Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Nadere informatiePijneducatie Chronische pijn: hoe leg je dat uit? Agenda. Nociceptieve pijn 11/06/2014. Harkema. Dr. Doeke Keizer, huisarts
Pijneducatie Chronische pijn: hoe leg je dat uit? Dr. Doeke Keizer, huisarts Harkema Geen sponsoring vanuit industrie Agenda Even voorstellen Soorten pijn Chronische pijn > sensitisatie Pijneducatie Anderhalvelijnszorg
Nadere informatieAndere kijk op validiteit
Andere kijk op validiteit Waarde van klinische testen Mark Vongehr Fysio-/manueeltherapeut klinimetrie Het objectiveren van klinische symptomen en tekenen met behulp van valide meetinstrumenten meetinstrumenten
Nadere informatieWaarde van ACT voor de behandeling van CLRP
Supporting self-help ACT with e-mail counseling Waarde van ACT voor de behandeling van CLRP RNT 03-04-2014 Prof. dr. Karlein Schreurs Psychologie, Gezondheid en Technologie Revalidatiecentrum Roessingh,
Nadere informatievoer eventueel de ULTT uit voor de plexus brachialis en n. medianus (uitsluittest)
Diagnostisch proces Anamnese/lichamelijk onderzoek screenen op rode vlaggen rode vlaggen: vermoeden van ernstige pathologie (nekpijn graad IV) geen rode vlaggen huisarts of verwijzend specialist Vaststellen
Nadere informatieCognitieve gedragstherapie op maat voor fibromyalgie Saskia van Koulil UMC St. Radboud Afdeling Medische Psychologie
Fibromyalgie Cognitieve gedragstherapie op maat voor fibromyalgie Saskia van Koulil UMC St. Radboud Afdeling Medische Psychologie Wijdverspreide pijn Etiologie grotendeels onbekend Hoge impact voor de
Nadere informatieBeroepsprofiel FT, KNGF 2005 Competentieprofiel, SROF Wat doen we ermee? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
Beroepsprofiel FT, KNGF 2005 Competentieprofiel, SROF 2005 Wat doen we ermee? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Beroepsprofiel FT 2005 Domein Fysiotherapie Waarom een beroepsprofiel? Een nieuw beroepsprofiel?
Nadere informatieAcute Low Back Pain Screenings Questionnaire (ALBPSQ)
Acute Low Back Pain Screenings Questionnaire (ALBPSQ) S.J. Linton en K. Halldén, 1996 Instructie DOEL(GROEP): Prognostische en inventariserende vragenlijst De Acute Low Back Pain Screening Questionnaire
Nadere informatieA paradigm is a mode of viewing the world which underlies the theories and methodology of science in a particular period of time
Kennistheorie epistemologie paradigma kentheoretische vragen wetenschap theorieen & modellen wetenschappelijke problemen praktijk oplossingen voor problemen praktijkproblemen paradigma A paradigm is a
Nadere informatieZELF DOEN: opzet van een onderzoek naar zelfmanagement en eigen regie. Tijn van Diemen
ZELF DOEN: opzet van een onderzoek naar zelfmanagement en eigen regie Tijn van Diemen Inhoud ZELF DOEN Inleiding Doel van onderzoek Onderzoeksopzet Meetinstrumenten Planning Inleiding Empowerment binnen
Nadere informatieEducatie bij chronische pijn, een systematische aanpak met een model van gevolgen en beïnvloedende factoren.
Educatie bij chronische pijn, een systematische aanpak met een model van gevolgen en beïnvloedende factoren. Carla Palmen, psychosomatisch fysiotherapeut Adelante Zorgroep, Volwassenen, Afd. pijn, Hoensbroek
Nadere informatieWaarom richtlijnen lage-rugpijn? - Sociale Geneeskunde - Radboud Universiteit Nijmegen
Waarom richtlijnen lage-rugpijn? - Sociale Geneeskunde - Radboud Universiteit Nijmegen - 2012 1. Documenten Waarom richtlijnen lage-rugpijn - Sociale Geneeskunde - Radboud Unive.. Pag. 2 INTRODUCTIE WAAROM
Nadere informatieNVAB-richtlijn blijkt effectief
NVAB-richtlijn blijkt effectief Nieuwenhuijsen onderzocht de kwaliteit van de sociaal-medische begeleiding door bedrijfsartsen van werknemers die verzuimen vanwege overspannenheid, burn-out, depressies
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 119 120 Samenvatting 121 Inleiding Vermoeidheid is een veel voorkomende klacht bij de ziekte sarcoïdose en is geassocieerd met een verminderde kwaliteit van leven. In de literatuur
Nadere informatieChronische vermoeidheid: Revalidatie of cognitieve gedragstherapie? Dr. Desirée Vos-Vromans
Chronische vermoeidheid: Revalidatie of cognitieve gedragstherapie? Dr. Desirée Vos-Vromans Onderzoeksgroep: Prof. Rob Smeets Prof. André Knottnerus Dr. Ivan Huijnen Drs. Nieke Rijnders Dr. Albère Köke
Nadere informatiehuisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde
huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde Dokter, hoe moet ik nu toch verder met die pijn? Pijnrevalidatie in de eerste lijn Henriëtte van der Horst, huisarts Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde
Nadere informatieAcute Low Back Pain Screening Questionnaire (ALBPSQ) S.J. Linton & K. Halldén (1996)
Acute Low Back Pain Screening Questionnaire (ALBPSQ) S.J. Linton & K. Halldén (1996) DOEL(GROEP): Inventariserende vragenlijst De Acute Low Back Pain Screening Questionnaire (ALBPSQ) is een biopsychosociaal
Nadere informatieGEZONDHEID SUBSTANTIEEL VERBETERD
RESULTATEN ANALYSE 2014 GEZONDHEID SUBSTANTIEEL VERBETERD De Rughuis Methode heeft aangetoond dat de gezondheidstoestand en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische rugklachten enorm kan toenemen.
Nadere informatiehoofdstuk 3 Hoofdstuk 4 Hoofdstuk 5
SAMENVATTING 117 Pas kortgeleden is aangetoond dat ADHD niet uitdooft, maar ook bij ouderen voorkomt en nadelige gevolgen kan hebben voor de patiënt en zijn omgeving. Er is echter weinig bekend over de
Nadere informatieRoland Disability Questionnaire
Roland 1983 Nederlandse vertaling G.J. van der Heijden 1991 Naampatiënt...Datum:. Uw rugklachten kunnen u belemmeren bij uw normale dagelijkse bezigheden. Deze vragenlijst bevat een aantal zinnen waarmee
Nadere informatie23-1-2014. Classificeren en meten. Overzicht van de officiële definities van de meter sinds 1795. Raymond Ostelo, PhD. Klinimetrie
Raymond Ostelo, PhD Professor of Evidence-Based Physiotherapy Dept. Health Sciences EMGO+ Institute for Health and Care Research VU University Amsterdam, the Netherlands r.ostelo@vumc.nl 1 Classificeren
Nadere informatieLet s talk. Trea Broersma psychiater
Let s talk about SOLK Trea Broersma psychiater SOLK??? Let s talk about..solk SOLK in de huisartsenpraktijk Lichamelijke klachten zonder somatische oorzaak SOLK en somatisatie Problemen bij SOLK en somatisatie
Nadere informatie3S Vragenlijst onderzoek
3S Vragenlijst onderzoek SNN Screening Schouder vragenlijst door Gerard Koel, FT, MSc, MT Inhoud 1. Motivatie voor de ontwikkeling van de 3S vragenlijst 2. Kenmerken van de 3S vragenlijst 3. Diagnostische
Nadere informatieResponsiviteit van meetinstrumenten. Prof. dr. ir. Riekie de Vet. EMGO Instituut, Amsterdam
Responsiviteit van meetinstrumenten Prof. dr. ir. Riekie de Vet EMGO Instituut, Amsterdam Meet-eigenschappen Klinimetrische eigenschappen Reproduceerbaarheid Validiteit Responsiviteit Interpretatie Definitie
Nadere informatieVermoeidheid na kanker. Anneke van Wijk, GZ psycholoog Helen Dowling Instituut Utrecht
Anneke van Wijk, GZ psycholoog Helen Dowling Instituut Utrecht Helen Dowling Instituut: Begeleiding bij kanker voor (ex-) kankerpatienten en hun naasten: Onder andere: Individuele begeleiding Lotgenotengroepen
Nadere informatieMultidisciplinaire rugrevalidatie
Multidisciplinaire rugrevalidatie Lage rugpijn Acuut chronisch Acuut < 6 wkn Subacuut tss 6wkn en 3 maand Chronisch > 3 maand Specifiek aspecifiek Uitsluiten van alarmsignalen (red flags) 90-95% aspecifiek
Nadere informatiePatient gegevens. Patiënt gegevens. Bakker, Sanne Adres: Spaarne 153
Patient gegevens Patiënt gegevens Naam: Bakker, Sanne Adres: Spaarne 153 Postcode: 2011CG Haarlem Geboortedatum: 5-6-1996 Leeftijd: 20 Geslacht: V Telefoon: 0616287075 Telefoon mobiel: Telefoon werk: Email:
Nadere informatieInformatie voor Familieleden omtrent Psychose. InFoP 2. Inhoud
Informatie voor Familieleden omtrent Psychose InFoP 2 Inhoud Introductie Module I: Wat is een psychose? Module II: Psychose begrijpen? Module III: Behandeling van psychose de rol van medicatie? Module
Nadere informatieFysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma
Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Fysiotherapie na acceleratie
Nadere informatieWELKOM. Tweede bijeenkomst RNT 2013, , Saxion hogeschool Enschede. INLEIDING /
WELKOM. Tweede bijeenkomst RNT 2013, 07-11-2013, Saxion hogeschool Enschede. INLEIDING / PROGRAMMA. Tweede bijeenkomst RNT 2013, 07-11-2013, Saxion hogeschool Enschede. 1 INLEIDING / PROGRAMMA 1. 19:00
Nadere informatieFormulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument.
Formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument. Behorend bij: Evidence-based logopedie, hoofdstuk 3. Toelichting bij de criteria voor
Nadere informatieConclusies Orthopedie
Conclusies Orthopedie Grote interdokter variatie, bij vrijwel gelijke incidentie GC Marne is bovengemiddeld duur voor Z&Z : 8% duurder Hoge kosten orthopedie wordt veroorzaakt door: 34% meer verwijzingen
Nadere informatieInFoP 2. Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. Inhoud. Inleiding
Informatie voor Familieleden omtrent Psychose InFoP 2 Inhoud Introductie Module I: Wat is een psychose? Module II: Psychose begrijpen? Module III: Behandeling van psychose de rol van medicatie? Module
Nadere informatieWat te meten bij lage rugpijn
Wat te meten bij lage rugpijn Drs. François Maissan Drs. Edwin de Raaij Fysiotherapeuten Manueel therapeuten Gezondheidswetenschappers Doel Wat te meten bij lage rugpijn? 1 Master Orthopedische manuele
Nadere informatieHemofilie / stollingsstoornissen en Pijn
1 Hemofilie / stollingsstoornissen en Pijn 01 november 2018 3 Wie heeft er weleens pijn? Antwoord: ja Antwoord: nee 4 Wie heeft er ongeveer 1 x per maand pijn? ja nee 5 Wie heeft er wekelijks pijn? ja
Nadere informatieArbocuratieve fysiotherapie: een effectieve beweging?
Arbocuratieve fysiotherapie: een effectieve beweging? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Even voorstellen Even voorstellen: Rob Oostendorp 1942: geboren in Nijmegen 1961: gymnasium Canisius College, Nijmegen
Nadere informatieKNGF-richtlijnen bij Lage-rugpijn: Fysiotherapie of Manuele therapie? Dr. Erik J.M. Hendriks Prof. Dr. Rob A.B. Oostendorp
KNGF-richtlijnen bij Lage-rugpijn: Fysiotherapie of Manuele therapie? Dr. Erik J.M. Hendriks Prof. Dr. Rob A.B. Oostendorp 1 2 Met dank aan de auteurs KNGF-richtlijn Manuele therapie (2003) Heijmans M,
Nadere informatieBack on Track: eerste ervaringen met geprotocolleerde pijnrevalidatie in de eerste lijn. Reni van Erp, MSc
Back on Track: eerste ervaringen met geprotocolleerde pijnrevalidatie in de eerste lijn. Reni van Erp, MSc Disclosure slide Companies No relations Research funding CZ Fonds Provincie Limburg Adelante epartment
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE VISIE op DIAGNOSTIEK en BEHANDELING van het LUMBOSACRAAL RADICULAIR SYNDROOM
MULTIDISCIPLINAIRE VISIE op DIAGNOSTIEK en BEHANDELING van het LUMBOSACRAAL RADICULAIR SYNDROOM 1 HNP-onderzoek UMC St Radboud Evidence-based handelen bij postoperatief LRS: een uitdaging! Prof.dr. Rob
Nadere informatieGoed pijnmanagement op de SEH, belangrijk voor zowel acute als chronische pijn!
Goed pijnmanagement op de SEH, belangrijk voor zowel acute als chronische pijn! Jorien Pierik -Minisymposium pijnbestrijding van A tot Z- 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieInhoud. H.E. van der Horst. T.C. olde Hartman en P.L.B.J. Lucassen. A.H. Blankenstein. H. Woutersen-Koch
VII 1 Inleiding SOLK in de huisartsenpraktijk: begrippen en epidemiologie... 1 H.E. van der Horst 1.1 Wat is SOLK?... 2 1.2 Andere (veel)gebruikte termen.... 3 1.3 Relatie tussen SOLK en somatisatie....
Nadere informatieStranded Whale Syndroom : de man die niet meer bewoog
Stranded Whale Syndroom : de man die niet meer bewoog Vier jaar terug ben ik met alles gestopt. Ik kreeg een rugblokkage en kon niks meer. Ik lag 22 u en bewoog amper 2 u per dag. Mijn pijngeheugen is
Nadere informatieKennislacunes NHG-Standaard Depressie
Kennislacunes Kennislacunes 1. Het nut van screening naar depressie bij mensen met een chronische somatische aandoening in de (noot 15-16). 2. De 4DKL als instrument om het verloop van de (ernst van de)
Nadere informatieDe pijn de baas! PhilomeenT M Weijenborg MD PhD, Gynaecoloog LUMC. 20 januari 2018
De pijn de baas! PhilomeenT M Weijenborg MD PhD, Gynaecoloog LUMC Disclosurebelangen spreker Ervaringsdeskundigen Onderwerpen Langdurige ofwel chronische (buik)pijn(cbp) centraal Feiten Definitie van CBP,
Nadere informatieSAMENVATTING. Samenvatting
Samenvatting SAMENVATTING PSYCHOMETRISCHE EIGENSCHAPPEN VAN ADL- EN WERK- GERELATEERDE MEETINSTRUMENTEN VOOR HET METEN VAN BEPERKINGEN BIJ PATIËNTEN MET CHRONISCHE LAGE RUGPIJN. Chronische lage rugpijn
Nadere informatieAngststoornissen. Verzekeringsgeneeskundig protocol
Angststoornissen Verzekeringsgeneeskundig protocol Epidemiologie I De jaarprevalentie voor psychische stoornissen onder de beroepsbevolking in Nederland wordt geschat op: 1. 5-10% 2. 10-15% 15% 3. 15-20%
Nadere informatieFysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag?
Fysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag? Prof. dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut Amersfoort UMC St Radboud, Nijmegen Werkgroep Onderzoek Kwaliteit AANDACHTSPUNTEN doel conventionele
Nadere informatieLAGE-RUGPIJN: parade van richtlijnen. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
LAGE-RUGPIJN: parade van richtlijnen Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp PARADE van RICHTLIJNEN KNGF-richtlijn MT en Lage-rugpijn, in druk Richtlijn Aspecifieke lage-rugklachten, 2003 KNGF-richtlijn Lage-rugpijn,
Nadere informatieKwetsbaarheid, zorgvraag en welbevinden I. HHM Hegge Internist geriater
Kwetsbaarheid, zorgvraag en welbevinden I HHM Hegge Internist geriater Hippocratus 460 BC tot 377 BC 82 jr Titian 1484 tot 1576 92 jr Ouder worden Hans Rosling BBC Levensverwachting op 25 jr 2005 2008
Nadere informatieKlinisch behandelprogramma chronisch pijn (Graded Exposure)
Heliomare Relweg 51 1949 EC Wijk aan Zee T 088 920 88 88 E Info-revalidatie@heliomare.nl Klinisch behandelprogramma chronisch pijn (Graded Exposure) Doel van dit document: Betreft de diagnosegroep(en):
Nadere informatieWhiplash en duizeligheid: een paar apart Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
Whiplash en duizeligheid: een paar apart Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Wat te vewachten? 1. Praktijkervaring en registratie 2. Whiplash-trial 3. Prognostische factoren 1. Patiëntgegevens 1998 2003 Praktijk
Nadere informatieDurf te kiezen. Fydee Eindejaarscongres Geert van t Hullenaar Rughuis Kennis Academy
Durf te kiezen Fydee Eindejaarscongres Geert van t Hullenaar Rughuis Kennis Academy Het Rughuis Ernstige chronische bekken-, rug-, en nekpijn Specialistische tweedelijns GGZ instelling 5 locaties State
Nadere informatieVitaliteit en pijn, een lastige combinatie?
Supporting self-help ACT with e-mail counseling Vitaliteit en pijn, een lastige combinatie? Reade 13-06-2013 Prof. dr. Karlein Schreurs Psychologie, Gezondheid en Technologie Revalidatiecentrum Roessingh,
Nadere informatiehoofdstuk 1 doelstellingen hoofdstuk 2 diagnosen
Dit proefschrift gaat over moeheid bij mensen die dit als belangrijkste klacht presenteren tijdens een bezoek aan de huisarts. In hoofdstuk 1 wordt het onderwerp moeheid in de huisartspraktijk kort geïntroduceerd,
Nadere informatieKanker en Werk Begeleiding en Re-integratie Stap.nu in mogelijkheden
Kanker en Werk Begeleiding en Re-integratie Stap.nu in mogelijkheden Regionaal Genootschap Fysiotherapie Midden Nederland Zelfmanagement bij kanker De realiteit 100.000 nieuwe diagnoses in 2012 Het aantal
Nadere informatieA-specifieke lage rugpijn
A-specifieke lage rugpijn A-SPECIFIEKE LAGE RUGPIJN INLEIDING Lage rugpijn komt veel voor. Bij de meeste mensen worden geen duidelijke afwijkingen gevonden. Artsen spreken dan over a-specifieke lage rugpijn.
Nadere informatieMultidisciplinair Aspecifiek Rugpijn Spreekuur (MARS) Orbis Revalidatie
Multidisciplinair Aspecifiek Rugpijn Spreekuur (MARS) Orbis Revalidatie Inleiding U bent doorverwezen naar het Multidisciplinair aspecifiek rugpijnteam (MARS) bij Orbis Revalidatie. Binnen dit team wordt
Nadere informatieBELEVING. Is beleving van nierziekte en behandeling te beïnvloeden? Disclosure. Beleving en beinvloeding. Ziekte- en behandelpercepties
Disclosure Is beleving van nierziekte en behandeling te beïnvloeden? Subsidies voor onderzoek van de Nierstichting en Novartis. Emma K. Massey, PhD e.massey@erasmusmc.nl Erasmus MC Department of Internal
Nadere informatiePreventie van depressie bij adolescenten: wat is de beste weg? Dr. Daan Creemers Gz-psycholoog i.o./onderzoekscoordinator K&J GGZ Oost Brabant
Preventie van depressie bij adolescenten: wat is de beste weg? Dr. Daan Creemers Gz-psycholoog i.o./onderzoekscoordinator K&J GGZ Oost Brabant Film: fragmenten Iedereen depressief (VPRO) - Depressie groot
Nadere informatie