Studentenbrochure. Hier komt titel van persbericht. OLV Ziekenhuis Afdeling T6 Moorselbaan Aalst Tel. 053/72. Versie Pagina 1

Transcriptie

1 Studentenbrochure Hier komt titel van persbericht OLV Ziekenhuis Afdeling T6 Moorselbaan Aalst Tel. 053/72. Versie Pagina 1

2 Verwelkoming Met deze brochure willen we je graag welkom heten op de afdeling T6 Het geeft je een idee over wie wij zijn, wat wij doen en wat je allemaal kan inoefenen op stage. De hoofdverpleegkundige, stagementoren en het ganse team staan je graag bij met raad en daad. Stel gerust vragen. Wij wensen je een leerrijke en boeiende stage toe. Namens de ganse equipe Versie Pagina 2

3 Inhoudstabel Verwelkoming 1. Voorstelling afdeling 1.1 Voorstelling van de verpleegafdeling p. 1.2 Voorstelling personeel 1.3 Voorstelling patiëntenpopulatie 1.4 Hoe kan je de afdeling bereiken? 2. Stageverloop p. 2.1 Uurrooster/stage-uren 2.3 Evaluatiemomenten 2.4 Begeleiding 2.5 Dagtaken als student 2.6 Duidelijke afspraken 3. Dagindeling p. 4. Meest voorkomende onderzoeken p. 5. Meest voorkomende handelingen p. 6. Doelstellingen/verwachtingen van de student p. 7. Checklist van uit te voeren handelingen p. Bijlagen (indien gewenst) 1. Veel voorkomende medicatie p. 2 Verklaring van veel gebruikt vakjargon en afkortingen p. 3. Aandachtspunten op onze afdeling p. Versie Pagina 3

4 1. Voorstelling afdeling 1.1 Voorstelling van de verpleegafdeling Welkom op onze afdeling T6 oncologie-hematologie. Je vindt ons op de zesde verdieping blok T, tussen de liftenblokken, kamers 650 tem 677. Telfoonnummers van de afdeling: Oncologie 053/ Hematologie 053/ Hoofdverpleegkundige 053/ Voorstelling personeel Hoofdverpleegkundige: Lieve Van der Stockt Adjunct hoofdverpleegkundige hematologie: Griet Van de Velde Adjunct hoofdverpleegkundige oncologie: Greet Van Cauteren Stagementoren hematologie: Griet Van de Velde, Roelants Katleen, Christel De Rouck Stagementoren oncologie: Greet Van Cauteren, Patricia Van Der Stuyft, Mariska de Neve Verde staat de hele equipe van verpleegkundigen en zorgkundigen klaar om jullie te helpen waar nodig. Artsen: Medische oncologie: Dokter Vroman, Dokter Huygh Gastro-oncologie: Dokter De Man, Dokter Hendrickx, Dokter Dobbels pneumo-oncologie: Dokter Vercauter, Prof Tournoy Uro-oncologie: Dokter Carpentier, Dokter Schatteman Hematologie: Dokter Wouters, Dokter Huysmans Versie Pagina 4

5 1.3 Voorstelling patiëntenpopulatie Op onze afdeling verblijven patiënten met een oncologische en/of hematologische aandoening.. T6 is een acute oncologische afdeling waar patiënten opgenomen worden voor chemotherapeutische en radiotherapeutische behandelingen die niet ambulant kunnen verlopen. Tevens verblijven er ook patiënten die ten gevolge van hun behandeling of ziekte extra zorgen nodig hebben en patiënten die niet meer thuis kunnen verzorgd worden en wachten op een plaats in een palliatieve eenheid. Dat betekent ook dat we een mix hebben van patiënten die zelfredzaam zijn en patiënten die soms zwaar zorgbehoevend zijn. Meest voorkomende pathologieën: Hematologie: Acute myeloïde leukemie ( AML) Chronische myeloïde leukemie ( CML) Acute lymfatische leukemie (ALL) Chronische lymfatische leukemie ( CLL) Ziekte van Kahler of multiple myeloom (MM) Myelo dysplastisch syndroom ( MDS) Ideopatische trombocytopenie (ITP) Oncologie: Allerhande gezwellen voor curatieve of palliatieve behandelingen zowel met chemotherapie als met radiotherapie. Palliatieve zieken. staging: patiënten worden opgenomen voor onderzoeken die bijdragen tot het bepalen van het stadium waarin de ziekte zich heeft uitgebreid. 1.4 Hoe kan je de afdeling bereiken? T6 kan je vinden in het oude gedeelte van het ziekenhuis op de zesde verdieping. 2. Stageverloop 2.1 Uurrooster/stage-uren Bij de aanvang van je stage zal je voor een paar dagen gekoppeld worden aan een verpleegkundige. We streven ernaar dat je zoveel als mogelijk dezelfde shiften draait als deze verpleegkundige. Nadien laat je best je feedbackformulier invullen. Mogelijks shiften: V: 7u tot 15u met 30 min pauze G: 8u tot 16u30 met 1 u pauze A: 13u30 tot 21u30 met 30 min pauze N: 21u45 tot 7u15 Pauze neem je steeds in overleg met de verantwoordelijke verpleegkundige. Versie Pagina 5

6 2.3 Evaluatiemomenten We verwachten dat je op regelmatige tijdstippen je feedbackformulier laat invullen door de verpleegkundige met wie je samengewerkt hebt. De tussentijdse evaluatie gebeurt in samenspraak met de praktijklector, de stagementor en de hoofdverpleegkundige of adjuncte. Op het einde van je stage zal je de mogelijkheid krijgen om de stageplaats te evalueren via een formulier dat je zal worden aangeboden. Je kan dit anoniem doen indien je dit verkiest. We waarderen de feedback van de studenten en vinden jullie inbreng zeer waardevol zodat we op onze afdeling nog meer kunnen inspelen op de noden van de student en de opleiding. 2.4 Begeleiding Bij de aanvang van je stage wordt een kleine rondleiding voorzien. Er wordt al van in het begin geïnformeerd naar je leerdoelen. De mentoren zullen gedurende de stageperiode zoveel mogelijk leerkansen aanbieden. Spreek hen zeker aan als je vragen hebt of twijfels. De te lopen stage uren worden in samenspraak met de studenten genoteerd op het blad: uurregeling studenten. Er wordt verwacht dat deze planning gerespecteerd wordt en dat alle afwijkingen vooraf worden besproken met de verantwoordelijke. Bij mogelijke problemen neem je best contact op met de hoofdverpleegkundige of adjuncte. 2.5 Dagtaken als student Elke stagedag begint met een briefingmoment. Verzamel daarom steeds in het briefinglokaal achter de verpleegpost. Indien je shift om 8u begint, kan er eerst gevraagd worden om het ontbijt te helpen opdienen, de briefing volgt nadien. Elke student wordt gekoppeld aan een verpleegkundige. De werkverdeling wordt genoteerd in de agenda op de verpleegpost. Tijdens de ochtendverzorging sluit je aan bij je team. Nadien volgt de opruim en indien tijd, is er gelegenheid om iets te drinken. De beloproepen dienen wel beantwoord te worden. 2.6 Duidelijke afspraken Tweede en derde jaarsstudenten mogen vroegdiensten en avonddiensten meelopen. Vanaf het tweede jaar wordt de mogelijkheid geboden om ook stage te lopen op de afgesloten afdeling hematologie. Vanaf het derde jaar worden ook trajectstages oncologie aangeboden. In geval van ziekte wordt de afdeling tijdig verwittigd. Indien mogelijk wordt ook meegedeeld hoe lang de afwezigheid zal duren. Inhaalstages worden in samenspraak met de school en de hoofdverpleegkundige of adjuncte afgesproken. Middagpauze en pauze tijdens de avondshift wordt steeds in overleg afgesproken en kan van dag tot dag wijzigen. De studenten mogen niet lunchen in de afdelingskeuken. Versie Pagina 6

7 3. Dagindeling 7u: patiëntenoverdracht. 7u15: medicatieronde, parameters, wegen 8u: patiëntenoverdracht voor de zorgkundigen en studenten die later beginnen. 8u15: ochtendverzorging in zorgteams onder leiding van een verpleegkundige. 10u: koffiepauze indien er tijd is. 11u30: medicatieronde, capillair prikken, premedicatie chemo s 12u: opdienen van middagmaal, helpen met maaltijden, patiënten in bed helpen, afdienen 14u: koffieronde patiëntenbriefing voor de avonddienst. zorgronde: verfrissen van zwaar zieken, incontinente patiënten verzorgen, eventueel haarwassing, nagelverzorging parameter ronde kamers opruimen bij ontslag van patiënten en opnieuw klaarzetten voor de volgende opname. opstarten chemo s, vervangen infusen, afsluiten poortkatheters,.. 16u: medicatieronde, verder opvolgen chemo s, vervangen van infusen, vervoer naar onderzoeken. 16u30: capillair prikken en insuline toedienen 16u45: opdienen van avondmaal en helpen waar nodig, afdienen. 18u: opnames, overnames 19u: medicatieronde, patiënten installeren voor de nacht, 21u30: capillair prikken 21u45: patiënteoverdracht 22u, 24u, 02u,04u en 06u patiëntenrondes 06u30: capillair prikken glycemies 4. Meest voorkomende onderzoeken Bloedafnames perifeer, via poortkatheter of via centrale katheter. Ascitispunctie, pleurapunctie, lumbaal punctie.. Medische beedlvorming: RX-thorax, echo abdomen, CT scan, MR scan punctie onder echo geleide of CT geleide voor anatome-pathologisch onderzoek. isotopen: botscan, PETscan endoscopieën: gastroscopie, coloscopie, bronchoscopie zijn de meest voorkomende. Meest voorkomende ingrepen: plaatsen poortkatheter, plaatsen centraal veneuze drielumenkatheter aan bed, plaatsen PEG sonde, toedienen van intrahepatische chemo via arteriele katheter. Versie Pagina 7

8 5. Meest voorkomende handelingen Parameters: Bij alle patiënten wordt dagelijks RR, pols, temperatuur, nausea, stoelgang, mondstatus en voeding gecontroleerd en gerapporteerd op het volgblad aan bed. Pijn: De pijnscore wordt meermaals per dag gecontroleerd en geëvalueerd. We gebruiken hierbij de score van 0 tot 10 waarbij 0 staat voor geen pijn en 10 staat voor onuitstaanbare pijn. Bij hoge pijnscores of klachten van pijn dient de verpleging verwittigd te worden zodat de nodige pijnstilling kan gegeven worden. Wegen: Alle oncologische en hematologische patiënten worden gewogen bij elke opname en verder iedere maandag. Bij bepaalde cytostaticakuren is het nodig om de patiënt 2 x per dag te wegen. Het gewicht wordt eveneens op het volgbald aan bed genoteerd. Hematologische patiënten worden dagelijks gewogen, het gewicht wordt genoteerd in de verpleegfiche. Isolatiemaatregelen: patiënten die omwille van bronisolatie (bij infectie) of omwillen van omgekeerde isolatie (bij neutropenie) apart verpleegd worden, liggen steeds op een kamer alleen. De te nemen isolatiemaatregelen hangen steeds op een poster naast de kamerdeur van de patiënt en dienen strikt opgevolgd te worden! Op de hematologie gelden vaak strenger isoaltiemaatregelen. Informeer steeds bij de verpleging alvorens een kamer te betreden! Aanprikken poortkatheter: Op oncologie hebben veel patiënten een poortkatheter. De verzorging en de manipulatie van poortkatheters dient te gebeuren volgens een procedure die door de verpelging kan aangeleerd worden. Bij accidenteel verwijderen van de naald uit de poort of bij andere problemen dient steeds de verpleging verwittigd te worden. Andere handelingen die kunnen ingeoefend worden op de afdeling: Meten van bedside glycemie, bloedafname voor hemoculturen, plaatsen van perifeer infuus, allerhande wondzorg, zorg voor intraveneuze katheters, plaatsen van blaassonde, verzorgen van trachecanule, aspireren, O2 toediening, aërosoltoediening Versie Pagina 8

9 6. Doelstellingen/verwachtingen van de student Bij de aanvang van je stage zal gevraagd worden om je leerdoelen te formuleren en deze in te vullen op het daartoe voorziene formulier. Dit geeft aan de mentoren een overzicht van de leerdoelen van alle studenten die op dat moment op stage staan. Regelmatig zullen door de mentoren of door de hoofdverpleegkundige leerkansen aangeboden worden en er wordt van de studenten verwacht dat ze die kansen benutten zoveel als mogelijk. Laat ook ons weten wat jullie verwachtingen zijn zodat we hierop kunnen inspelen of duidelijkheid kunnen scheppen indien de verwachtingen niet beantwoorden aan de mogelijkheden. Wees open en eerlijk, praat over mogelijke problemen liefst zo snel mogelijk! We verwachten van jou dat je kwaliteit nastreeft in je werk en een vakbekwaamheid ontwikkelt. Inzet, initiatief en verantwoorelijkheidszin zullen altijd geäprecieerd worden! 7. Checklist van uit te voeren handelingen EERSTE JAARS Initiatie verpleegkunde Organisatie van de afdeling leren kennen. Bed- en kameropschik. Hygiënische zorgen en bijkomende zorgen: mondtoilet, haarwassingen, Pols, temperatuur, bloeddruk en ademhaling observeren. Herkennen van de symptomen van dyspnoe Zuurstof en äerosoltherapie. Orale en rectale medicatie toedienen. Lavement. Hulp bij voeding. Paiënt correct installeren. Gebruik incontinentiemateriaal, conveen Meatustoilet. Gebruik van tillift. Preventie van decubitus. Stomazorg. Preventie van flebitis. Verpleegkundige basiszorg Idem initiatie. Eenvoudige wondzorg : droog aseptisch verband Wondhechtingen verwijderen. IM, SC inspuiting. TWEEDE JAARS Oriëntatie algemene gezondheidszorg (OAGZ) + oriëntatie ouderen en geestelijke gezondheidszorg (OOGG) Versie Pagina 9

10 Idem eerste jaar. Alle toedieningen van insuline en soorten insuline kennen. Correctieschema kunnen toepassen. Glycemiebepalingen. Herkennen van hypo- en hyperglycemie. Complexe wondzorg: redon, drain, lamel. Sondevoeding. Medicatie toedienen SC,IM,IV,ID. Blaassondages, midstream, supra-pubische sonde, blaasspoeling. Maagsondes, microsondes. Plaatsen infuus, vernieuwen vakoliters, leidingen, controle IV perfusiesysteem wondzorg centraal infuus. Berekenen van de inloopsnelheid van het infuus, vochtbalans opstellen en afsluiten. Bloedafname. DERDE JAARS Toegepaste verpleegkunde algemene gezondheidszorg (TVAGZ) Toegepaste verpleegkunde ouderenzorg (TVOZ) Idem eerste en tweede jaar. Totaalzorg bij een oncologische, NKO of oftalmologische patiënt. TPN voeding Luchtwegaspiratie. Verzorging trachea (binnen- en buitencanule). Thoraxdrainage en pleurodese. Herkennen van de symptomen van longoedeem, shock. ECG opname. Gebruik van infuuspompen. Verzorging van een poortcatheter en aanprikken en centrale katheter. Helpen bij toediening van chemotherapie. Dienst hematologie: Meten van saturatie. CVD meting. Afname van bloed via catheter. Verzorging in omgekeerde isolatie. Hemoculturen afnemen. Bloedtransfusie. Versie Pagina 10

11 Bijlagen (indien gewenst) 1. Veel voorkomende medicatie Paracetamol IV of Dafalgan co: gewone pijnstiller Tradonal comprimés, drupplesof ampullen: zwaardere pijnstiller Transtec: kleefpatch met zwaardere pijnstilling oxycontin: zware pijnstiller met morfine Durogesic: kleefpatch met morfine Oxynorm: zuigtabelt met morfine Forlax: laxativum mucositiscocktail: magistraal bereid mondspoelmiddel oesofagitiscocktail: magistraal bereide siroop om door te slikken. Clexane spuit SC: bloedverdunner Medrol of solu-medrol IV: corticosteroïd ondanstron IV of co: anti braakmiddel 2. Verklaring van veel gebruikt vakjargon en afkortingen Carcinoom: kwaardaardig gezwel (ca), vb borstca, nierca, maagca meta s: uitzaaiingen van gezwellen. neutropenie: tekort aan witte bloedcellen anemie: tekort aan rode bloedcellen trombopenie: tekort aan bloedplaatjes Dyspnoe: kortademigheid Nausea: misselijkheid CVC: centraal veneuze catheter PAC: poortkatheter SV: sondevoeding RT: radiotherapie CHT: chemotherapie MS: maagsonde NSI: niet strikte isolatiemaatregelen PZ: palliatieve zorgen PE: palliatieve eenheid DAT: daling algemene toestand DNR code: de code geeft aan of de patiënt al dan dient dient gereanimeerd te worden bij mogelijkse acute problemen. TPN: Intraveneuze voeding HK: haemocultuur BSG: bedside glycemie M+: morfine MO: medische onco HE: hematologie GA: gastro enterologie Versie Pagina 11

12 UR: urologie PN: pneumologie 3. Aandachtspunten op onze afdeling Patiënten onder bestraling Bij patiënten die bestraling krijgen, wordt de bestralingszone gemarkeerd met lijnen die getrokken worden in inkt. Dit zijn de simulatielijnen en deze mogen niet verwijderd worden zolang de bestraling lopende is. Het bestralingsveld mag 1 x per week gewassen worden met water en Lactacyd derma. Het intiem toilet gebeurt met Lactacyd femina en de zone wordt goed nagedroogd. Patiënten met chemotherapie Bij patiënten die chemotherapie krijgen toegediend, vermijd je steeds het contact met de urine en andere excreta. Draag daarom steeds handschoenen, plaats bedpannen steeds onmiddellijk in de pannenwasser. Het vuile linnen van de chemopatiënten wordt in een gele zak gedeponneerd. Bij alle patiënten worden de lakens en het bedlinnen vervangen indien ze zichtbaar bevuild zijn en verder op ma, woe en vrij. Op hematologie gelden andere regels als patiënten in omgekeerd isolatie verblijven. Overleg steeds met de verpleegkundigen alvorens de zorg aan te vangen. Versie Pagina 12

13 OLV Ziekenhuis Dienst Campus Aalst Moorselbaan Aalst Contact Versie Pagina 13 T F