Linea intermedia Labium externum. Incisura ischiadica major. Spina ischiadica Incisura ischiadica minor Ramus ossis ischii. Ramus inferior ossis pubis

Transcriptie

1 Heupbeen 7.1a,b Rechter heupbeen (os coxae). [6] Tuberculum iliacum Linea glutea anterior Ala ossis ilii Linea glutea posterior De beenderen van de bekkenkam Ä worden gebruikt als autoloog transplantaat. Door punctie van de spongieuze ruimtes in het gebied van de bekkenkam kan rood beenmerg worden verkregen voor onderzoek. a Lateraal aanzicht Limbus = margo acetabuli Fossa acetabuli Corpus ossis ischii Tuber ischiadicum Linea intermedia Labium externum Crista iliaca Spina iliaca anterior superior Facies glutea Linea glutea inferior Spina iliaca anterior inferior Sulcus supraacetabularis Pecten ossis pubis Crista pubica Corpus ossis pubis Sulcus obturatorius Tuberculum obturatorium anterius Foramen obturatum Incisura acetabuli A Afb. 4.1 Labium internum Ramus superior ossis pubis Facies symphysialis Ala ossis ilii met fossa iliaca Corpus ossis ilii Linea arcuata Eminentia iliopubica Pecten ossis pubis Sulcus obturatorius Crista obturatoria Tuberculum pubicum Crista pubica b Mediaal aanzicht Incisura ischiadica major Spina ischiadica Incisura ischiadica minor Ramus ossis ischii Ramus inferior ossis pubis Tuberositas glutea Facies auricularis Spina iliaca posterior superior Spina iliaca posterior inferior Facies sacropelvina Afb. 7.1 a,b

2 Heupbeen ontwikkeling 7.2a c Heupbeen (os coxae), ontwikkeling. [a, c 6; b 35] Os ilium Os pubis 3 Os ischii 3 Os ilium a Lateraal aanzicht Os pubis Os acetabuli anterius Os acetabuli posterius Y-naad Os ischii c Mediaal aanzicht Os ilium Schakelbeentje (sesambeen) = os acetabuli Os ischii b Opname van lateraal naar mediaal Y-vormige kraakbeennaad Os pubis Verbeende kraakbeennaad tussen ramus inferior ossis pubis en ramus ossis ischii a Rechter heupbeen (os coxae). De ossa ilium, ischii en pubis zijn d.m.v. kleuren onderscheiden b Röntgenfoto van het os coxae van een 9-jarig kind. De botvormige delen van het os coxae zijn in het gebied van het acetabulum door een Y-vormige kraakbeennaad (Y-naad, groeinaad) met elkaar verbonden c Rechter heupbeen van een kind. Binnen de nog niet gesloten Y-vormige naad liggen twee sesambeentjes, de ossa acetabuli anterius en posterius. De synostotische versmelting van de botvormige delen van het os coxae in de Y-naad treedt op tussen het 14e en16e levensjaar Afb. 7.2 a-c

3 Dijbeen 1 7.3a,b Rechter dijbeen (femur). [6] Caput femoris Trochanter major Collum femoris Linea intertrochanterica Trochanter major Tuberculum quadratum Crista intertrochanterica Trochanter minor Linea pectinea Trochanter tertius Tuberositas glutea Corpus femoris Linea aspera Labium mediale Labium laterale Femurhalsfracturen behoren tot de Ä meest voorkomende botbreuken bij ouderen (osteoporose) A Afb Linea supracondylaris medialis Linea supracondylaris lateralis Facies patellaris Epicondylus lateralis Laterale condylusvlak Mediale condylusvlak a Vooraanzicht Tuberculum adductorium Epicondylus medialis Epicondylus medialis Condylus medialis Fossa intercondylaris b Achteraanzicht Facies poplitea Epicondylus lateralis Linea intercondylaris Sulcus popliteus Condylus lateralis > Afb. 7.3 a,b

4 Dijbeen 2 7.4a,b Rechter proximale femureinde, achteraanzicht. [6] Fovea capitis femoris Fossa trochanterica a Coxa valga b Coxa vara a b Afb. 7.4 a,b <

5 Knieschijf 7.5a,b Rechter knieschijf (patella). [6] Basis patellae Facies anterior Mediale facet Verticale kam Laterale facet Facies articularis patellae a Vooraanzicht Apex patellae b Achteraanzicht Let op de facetvorming op I de facies articularis van de knieschijf. Afb. 7.5 a,b

6 Kuit- en scheenbeen 7.6a,b Rechter kuitbeen (fibula) en scheenbeen (tibia). [6] Condylus lateralis Articulatio tibiofibularis Condylus medialis Tuberositas tibiae Apex capitis fibulae Caput fibulae Collum fibulae Tuberculum tractus iliotibialis = tuberculum van Gerdy Linea musculi solei Facies medialis Margo interosseus Facies medialis Foramen nutricium Crista medialis Margo anterior Margo medialis Margo anterior Margo interosseus Margo interosseus Facies lateralis Facies medialis Facies posterior Foramen nutricium Facies posterior Corpus tibiae Corpus fibulae Tibiaschachtfracturen vormen Ä ca % van alle botbreuken bij volwassenen (compartimentsyndroom A Afb ). Margo posterior Incisura fibularis Sulcus malleolaris Malleolus lateralis a Vooraanzicht Malleolus medialis b Achteraanzicht Malleolus lateralis Afb. 7.6 a,b

7 Tibiakop 7.7 Rechter proximale tibia-einde (tibiakop), bovenaanzicht, zg. tibiaplateau. [6] superior van de condylus medialis Area intercondylaris anterior Tuberculum intercondylare mediale Area intercondylaris posterior Eminentia intercondylaris Tuberculum intercondylare laterale Caput fibulae Afb. 7.7

8 Tibia- en fibulakop 7.8a Rechter scheenbeen (tibia), b rechter kuitbeen (fibula). [6] Condylus lateralis fibularis capitis fibulae Facies medialis Linea musculi solei Foramen nutricium a Lateraal aanzicht b Mediaal aanzicht Afb. 7.8 a,b

9 Vork van het spronggewricht 7.9 Rechter distale scheenbeen- en kuitbeeneinde, vork van het spronggewricht (enkelvork), plantair aanzicht. [6] malleoli lateralis malleoli medialis Fossa malleoli lateralis Sulcus malleolaris van de malleolus lateralis Incisura fibularis inferior Sulcus malleolaris van de malleolus medialis Afb. 7.9

10 Voetskelet Rechter voetskelet, dorsaal aanzicht. [6] Phalanges distales I en II Ossa digitorum I V Phalanx media II Articulatio interphalangea distalis Phalanges proximales I en II Articulatio interphalangea proximalis Caput ossis metatarsi I Articulatio metatarsophalangea Ossa metatarsi I V Corpus ossis metatarsi I Basis ossis metatarsi I Os cuneiforme mediale Os cuneiforme intermedium Os cuneiforme laterale Os cuboideum Os naviculare Articulationes tarsometatarsales = lisfranc-gewricht Ossa tarsi Talus Articulatio tarsi transversa = chopart-gewricht Calcaneus Mediale (tibiale) straal (talus, os naviculare, I ossa cuneiformia, ossa metatarsi I III en ossa digitorum I III); laterale (fibulaire) straal (calcaneus, os cuboideum, ossa metatarsi IV en V en ossa digitorum IV en V). > Afb. 7.10

11 Voetskelet Rechter voetskelet, plantair aanzicht. [6] Tuberositas phalangis distalis Caput phalangis Trochlea phalangis Corpus phalangis Basis phalangis De tuberositas van het os naviculare en Ä de tuberositas van het os metatarsi V zijn belangrijke oriëntatiepunten aan de voet voor het lokaliseren van de gewrichtslijnen van Chopart en Lisfranc A Afb Ossa sesamoidea mediale en laterale Os metatarsi V Tuberositas ossis metatarsi primi (I) Ossa cuneiformia Tuberositas ossis metatarsi quinti (V) Tuberositas ossis cuboidei Tuberositas ossis navicularis Talus Tuberculum calcanei Sulcus peronealis Sustentaculum tali en sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi Processus lateralis tuberis calcanei Afb Processus medialis tuberis calcanei Tuber calcanei <

12 Sprongbeen 7.12a,b Rechter sprongbeen (talus). [6] 7.12a,b Rechter sprongbeen (talus). [6] Collum tali Caput tali Facies malleolaris medialis calcanea anterior calcanea media Sinus tarsi ligamenti calcaneonavicularis plantaris Sulcus tali Facies superior van de trochlea tali in het corpus tali Facies malleolaris lateralis Processus lateralis Tuberculum laterale calcanea posterior Tuberculum mediale Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi a Bovenaanzicht b Onderaanzicht Afb a,b

13 Hielbeen 7.13a,b Rechter hielbeen (calcaneus). [6] talaris anterior Sinus tarsi talaris media Sulcus calcanei talaris anterior Sustentaculum tali Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi Tuber calcanei Sustentaculum tali talaris posterior Facies articularis cuboidea b Mediaal aanzicht Processus medialis tuberis calcanei Tuber calcanei a Bovenaanzicht Onvoldoende plantaire trekspanning als gevolg van overbelasting van Ä de korte plantaire voetspieren kan leiden tot een vermoeidheidsfractuur (zg. marsfractuur) door een verhoogde buigbelasting van de calcaneus en de ossa metatarsi. Afb a,b

14 Voetwortelbeen 7.14a,b Rechter schuitvormig voetwortelbeen (os naviculare). [6] Tuberositas ossis navicularis Gewrichtsvlak voor het caput tali Gewrichtsfacet voor het os cuneiforme intermedium Gewrichtsfacet voor het os cuneiforme mediale a Proximaal aanzicht a Gewrichtsvlak voor de taluskop (kom van het schuitvormig voetwortelbeen) b Gewrichtsvlakken voor de ossa cuneiformia Gewrichtsfacet voor het os cuneiforme laterale b Distaal aanzicht Tuberositas ossis navicularis Afb a,b

15 Teerlingbeen 7.15a,b Rechter teerlingbeen (os cuboideum). [6] Sulcus tendinis musculi peronei longi Tuberositas ossis cuboidei en steunpunt van de pees van de m. peroneus longus Gewrichtsvlak voor het os metatarsi IV Gewrichtsvlak voor het os cuneiforme laterale Gewrichtsvlak voor de calcaneus Processus calcaneus a Plantair aanzicht b Mediaal aanzicht Afb a,b

16 Teerlingbeen en ossa cuneiformia 7.16 Wigvormige beenderen (ossa cuneiformia) en teerlingbeen (os cuboideum) van een rechter voetskelet. [6] Os cuneiforme intermedium Os cuneiforme laterale Os cuboideum Os cuneiforme mediale Gewrichtsvlakken voor het os naviculare Gewrichtsvlak voor de calcaneus Proximale gewrichtsfacetten Afb. 7.16

17 Os metatarsi 7.17 Rechter tweede middenvoetsbeen (os metatarsi II), mediaal aanzicht. [6] Caput ossis metatarsi II Corpus ossis metatarsi II Gewrichtsvlak voor het os cuneiforme mediale Gewrichtsvlakken voor de basis van de proximale phalanx II en voor het ligamentum plantare Basis ossis metatarsi II Gewrichtsvlak voor het os cuneiforme intermedium Afb. 7.17

18 Teerlingbeen ossa cuneiformia os metatarsi 7.18 Gewrichtsvlakken van de basis van de middenvoetsbeenderen I V (distale gewrichtsfacetten) van de articulationes tarso-metatarsales (lisfranc-gewricht) van de rechter zijde. [6] Gewrichtsvlak voor het os cuneiforme intermedium Gewrichtsvlak voor het os cuneiforme laterale Afvlakking van de dwarswelving van het voetskelet bij Ä spreidvoet (pes transversus planus). Gewrichtsvlak van de ossa metatarsi IV en V voor het os cuboideum Gewrichtsvlak van het os metatarsi I voor het os cuneiforme mediale Tuberositas ossis metatarsi V Afb. 7.18