In gelijke tred met de wereld

Transcriptie

1 In gelijke tred met de wereld ActiGait bij zwakte van de voetheffers Informatie voor de gebruiker

2 Een stap vooruit op weg naar herstel Ik voel me helemaal vrij. Theo Z., CVA op 57 jaar Kleine beperkingen in het dagelijkse leven maken het moeilijk om met een ziekte om te gaan. Zo kunnen veel mensen die een beroerte of CVA hebben gehad, hun voet niet goed meer optillen. Zij hebben last van zwakte van de voetheffers ook wel klapvoet of drop foot genoemd als gevolg van beschadiging van het centrale zenuwstelsel. Daardoor vereist lopen met een zwakke voetheffunctie volledige concentratie. Elk klein obstakel kan letterlijk een struikelblok zijn met het frustrerende gevolg dat iemand die hier last van heeft, bij iedere stap opnieuw aan zijn ziekte wordt herinnerd. ActiGait betekent voor veel mensen met een zwakke voetheffunctie een belangrijke stap vooruit op weg naar een normaler leven. Meer informatie kunt u vinden op: 2 Ottobock ActiGait Ottobock ActiGait 3

3 Wat gebeurt er bij een CVA Bij een CVA krijgen de hersenen als gevolg van een hersenbloeding of een doorbloedingsstoornis niet meer genoeg zuurstof. Afhankelijk van de duur van het CVA en van het gedeelte van de hersenen waar het zuurstoftekort optreedt, kunnen zich diverse neurologische stoornissen voordoen die vaak gepaard gaan met verlamming aan één kant van het lichaam. Terug naar het begin: de oorzaken van een zwakke voetheffunctie Mogelijke kenmerken van zwakte van de voetheffers na een Het centrale zenuwstelsel kan worden beschadigd door een CVA, door multipele sclerosis of door traumatisch hersenletsel. En niet alleen ouderen worden hierdoor getroffen want hoe langer hoe vaker komen neurologische aandoeningen ook voor bij jonge mensen. kijken. Iedere oneffenheid, zelfs al een tapijt dat niet helemaal glad ligt, kan een val tot gevolg hebben. CVA-patiënten zwaaien het aangedane been vaak naar voren met hun heup, lopen op de buitenkant van hun voet of krommen hun tenen. Een mogelijk gevolg is dat de hersenen geen volledige controle meer hebben over een deel van het lichaam of bepaalde spieren en dat er coördinatiestoornissen optreden. Bij zwakte van de voetheffers zijn de spieren in het onderbeen en de voet aangedaan. De voet kan niet goed of helemaal niet meer worden opgetrokken. Mensen met dit probleem zijn vaak niet in staat hun voet neer te zetten op de hiel, maar zetten eerst hun tenen neer of op de platte voet. Dit betekent dat zij tijdens het lopen voortdurend naar de grond moeten Onderzoekers zijn daarom op zoek gegaan naar een manier om de zenuwen van de aangedane spieren kunstmatig te stimuleren, zodat de voet weer normaal kan worden geheven en zo is ActiGait ontstaan. Verkeerde stand van de voet; de persoon in kwestie loopt op de buitenkant van de voet. Zwakte van de voetheffers. De voorvoet hangt slap omlaag en de hiel raakt de grond niet meer tijdens het lopen. Verkeerde stand van de voet met gekromde tenen bij spasticiteit in de aangedane voet. 4 Ottobock ActiGait Ottobock ActiGait 5

4 De voordelen van ActiGait Hoe ActiGait u kan helpen Het verschijnsel is bekend: specifieke zenuwen en spieren kunnen worden geactiveerd door elektrische impulsen. ActiGait, een gedeeltelijk implanteerbaar medisch apparaat voor functionele elektrostimulatie (FES), maakt gebruik van dit gegeven om het leven van mensen met een zwakke voetheffunctie door beschadiging van het centrale zenuwstelsel in het bijzonder na een CVA gemakkelijker te maken. ActiGait werkt als volgt: De arts plaatst een implantaat dat bestaat uit een stimulator en een elektrode, onder de huid op de nervus peroneus. Een kleine schakelaar onder de hiel stuurt een signaal, wanneer de voet wordt opgetild. Het implantaat geeft daarop een elektrische impuls af. De zenuw activeert de spieren in het onderbeen die ervoor zorgen dat de voet wordt geheven. Hierdoor wordt de loopbeweging vloeiender en zekerder. De voetpunt blijft niet meer zo snel hangen, waardoor het risico om te vallen kleiner is. 1 Zonder ActiGait Om niet te struikelen, bewegen veel patiënten hun been in een halve cirkel. 2 Met ActiGait De voet kan weer worden geheven. De loopbeweging wordt normaler. Ik ben er trots op dat ik onafhankelijk ben. Goed gefundeerd Wat onderzoek zegt Story Theo Z... ActiGait is onderzocht in een klinische toelatingsstudie met CVA-patiënten. De resultaten zijn significant: ActiGait gebruikers kunnen sneller lopen. De afstand die in 4 minuten werd afgelegd, nam met 14 % toe. De gemiddelde snelheid lag 20 % hoger. ActiGait approval study Burridge, J., Haugland, M., Larsen, B., Svaneborg, N., Iversen, H., Brogger Christensen, P., Pickering, R., Sinkjaer, T.; Long-term follow-up of patients using the ActiGait implanted drop-foot stimulator, gepresenteerd op de 10e jaarlijkse conferentie van de International FES Society, juli 2005 In januari 1998 kreeg Lida Litras, 33 jaar en alleenstaande moeder van twee kinderen, een ernstige beroerte. Na vijf maanden in het ziekenhuis kon Lida terug naar huis. Maar met een dropvoet en niet in staat om zonder hulpmiddelen te lopen, vond ze het moeilijk om aan haar nieuwe levenssituatie te wennen. Ik droeg een enorme voetbrace, dus ik moest een schoen aan die twee maten groter was dan mijn normale schoenen, herinnert ze zich. Lida was gedwongen haar baan als vastgoedjuriste op te geven en haar ouders, die geëmigreerd waren, keerden terug naar Engeland om haar te helpen met de kinderen. Toen, in december 2011, werd Lida gevraagd een ActiGait FES-implantaat uit te proberen. Ik was zo opgewonden, dat was het antwoord waarop ik had gewacht, zegt ze. Nadat het implantaat operatief was aangebracht in haar dijbeen, was Lida eigenlijk meteen al gewend aan de ActiGait. Haar commentaar: Thuis kostte het maar ongeveer drie seconden om hem aan te zetten en hij bleef de hele dag goed werken. Sindsdien kan ik moeiteloos lopen. ActiGait is een deel van mijn leven geworden. Onlangs heeft Lida een nieuwe baan aangenomen. Ze zegt: Ik ben niet terug waar ik voor die tijd was. Dat zal ook nooit gebeuren. Maar ik ben daar in elk geval zo dicht bij als mogelijk is en meer kan ik echt niet verlangen. 6 Ottobock ActiGait Ottobock ActiGait 7

5 De eerste stap Voor wie is ActiGait bedoeld? Veel CVA-patiënten met een zwakke voetheffunctie kunnen ActiGait gebruiken. Maar er zijn ook enkele uitzonderingen, bijvoorbeeld als de zenuwen in de benen beschadigd zijn of de enkel niet goed kan worden bewogen. U kunt in drie stappen nagaan of ActiGait ook u kan helpen: Een link voor meer hulp Ga voor meer informatie en voor het vinden van een contactpersoon voor een eerste onderzoek naar: Initieel onderzoek: 2 Implantatie: 3 Revalidatie: Vul onze voorselectie-vragenlijst in op Een van onze specialisten neemt dan contact met u op voor meer informatie. Vervolgens wordt door een klinisch specialist getest of u reageert op elektrische impulsen en of u baat kunt hebben bij ActiGait. Wanneer u aan alle voorwaarden voldoet, komt u in aanmerking voor het plaatsen van een ActiGait. Het implanteren van de ActiGait duurt ongeveer een uur. Voordat het ActiGait systeem kan worden gebruikt, moet het door uw klinisch specialist worden geprogrammeerd en zo worden afgestemd op uw persoonlijke situatie. Twee à drie weken na de operatie (afhankelijk van de wondgenezing) gaat u nog een keer naar uw arts. Bij die gelegenheid en bij de daarna te houden vervolgsessies of op uw verzoek controleert hij dan of er aanpassingen nodig zijn. 8 Ottobock ActiGait Ottobock ActiGait 9

6 Actief met ActiGait Gemakkelijk te dragen en eenvoudig in het gebruik De componenten van de ActiGait zijn gemakkelijk te dragen en eenvoudig in het gebruik. 1 Besturingseenheid 2 Antenne 3 Stimulator* 4 Manchetelektrode* 1 De externe besturingseenheid is licht van gewicht en kan comfortabel worden gedragen op de heup. De besturingseenheid wordt door de arts met behulp van een pc geprogrammeerd en zo afgestemd op de individuele behoeften van de gebruiker. De gebruiker kan de stimulatie-intensiteit ook zelf veranderen en eventueel aanpassen aan wisselende dagelijkse behoeften. De besturingseenheid genereert de signalen waarmee het implantaat wordt bestuurd en geactiveerd. 2 De antenne stuurt deze elektromagnetische signalen door de huid heen draadloos door naar de stimulator van het implantaat. De antenne wordt met een pleister op de huid van het dijbeen bevestigd en daar op zijn plaats gehouden. 3 De operatief geïmplanteerde stimulator zet de ontvangen signalen om in elektrische impulsen en stuurt de manchetelektrode aan. 5 Hielschakelaar 4 De manchetelektrode heeft vier stimulatiekanalen en wordt aangebracht rondom de nervus peroneus. Wanneer deze zenuw wordt gestimuleerd, activeert hij de spieren in het onderbeen die nodig zijn voor de dorsale flexie en het heffen van de voet. Naast deze bewegingen kunnen ook kantelbewegingen van de voet naar binnen en naar buiten worden aangestuurd. 5 De draadloze hielschakelaar registreert wanneer de voet wordt opgetild van de grond en geeft de besturingseenheid dan het signaal dat de zenuw gestimuleerd moet worden. De hielschakelaar kan worden gedragen in een speciale sok, zodat de gebruiker normale schoenen kan dragen en eventueel ook zonder schoenen kan lopen. 10 Ottobock ActiGait *geïmplanteerd Ottobock ActiGait 11

7 Verklaring van overeenstemming Het product voldoet aan de volgende richtlijnen: 90/385/EEG inzake actieve implanteerbare medische hulpmiddelen 99/5/EG betreffende radioapparatuur en telecommunicatie-eindapparatuur Fabrikant ActiGait is een product van de Deense fabrikant Neurodan A/S. Het is met de grootste zorg en in overeenstemming met de toepasselijke Europese richtlijnen en nationale wetgeving op het gebied van medische hulpmiddelen ontwikkeld en geproduceerd. Tenzij uitdrukkelijk anders vermeld, worden garantieclaims en andere claims afgehandeld door de fabrikant. Neurodan A/S is een onderneming van de Otto Bock Groep en zet zich ervoor in een bijdrage te leveren aan "Quality for Life". Daarom is in dit document het logo van de Otto Bock Groep gebruikt. Neurodan A/S Sofiendalsvej 85 DK-9200 Aalborg SV Denmark Lid van de Otto Bock Groep Distributie Otto Bock Benelux BV Ekkersrijt AC Son en Breugel Nederland Tel: Fax: Mail: neurostimulation Ga voor meer informatie naar: Ottobock 646D621=M_GB Technische wijzigingen voorbehouden.