Beleidsvoornemens Bestuur en Secties NFN

Transcriptie

1 Beleidsvoornemens Bestuur en Secties NFN

2 INHOUD 1. Inleiding Missie Inleiding Beleidsvoornemens secties Sectie Kwaliteit Sectie Nefrologische bedrijfsvoering Sectie Richtlijnen Sectie Registratie Sectie Onderwijs en Opleidingen (O&O) Sectie Wetenschap Beleidsvoornemens Sectie Communicatie

3 1. INLEIDING 1.1 MISSIE De NfN streeft naar waarborging van kwalitatief hoogstaande zorg aan patiënten met nierschade. Daarnaast streeft de NfN naar bevordering van klinisch en experimenteel nefrologisch onderzoek. 1.2 INLEIDING Na een korte terugblik op de strategienota zal in deze inleiding op hoofdlijnen de beleidsvoornemens van de secties en het bestuur voor de periode worden geschetst. In hoofdstuk 2 worden de beleidsvoornemens van de secties nader toegelicht. Korte terugblik Waarborging van kwalitatief hoogstaande zorg vraagt anno 2018 niet alleen om betrouwbare en transparante kwaliteitsparameters, maar ook om parameters die door onze patiënten als belangrijk worden ervaren. In de voorbije jaren heeft onze focus gelegen op herziening van de visitatie systematiek, het transparant maken en actualiseren van onze zorg en communicatie hierover met alle, voor ons belangrijke stakeholders. Wij hebben hiertoe getracht een bijdrage te leveren aan de vernieuwing van Renine en jaarrapportages verzorgt over de dialyse-gerelateerde indicatoren en samenwerking gezocht en gevonden met de LONT over de rapportage van transplantatie gerelateerde data. Tevens is er met de Nierpatiënten Vereniging Nederland en Nefrovisie gewerkt aan het helpen implementeren van patiënt gerapporteerde uitkomstmaten, de PROMs en de PREMs. Herziening van de visitatiesystematiek is een voortdurend proces waar steeds aan wordt gewerkt. In de hiervoor ingerichte commissie herziening visitatiesystematiek (CHV) wordt in samenwerking met onze stakeholders hieraan vormgegeven. De Richtlijn commissie, die oorspronkelijk onder de sectie Kwaliteit viel, is een aparte sectie geworden. Dit om veranderende eisen aan structuur, organisatie en implementatie van richtlijnen een nadrukkelijker plek in onze organisatie te geven. Zoals u weet leveren Nederlandse wetenschappers een belangrijke bijdrage aan het (internationaal) wetenschappelijk onderzoek op het gebied van de nefrologie. Om deze wetenschappelijke inspanning en het wetenschappelijk talent te stimuleren zijn er wetenschapsprijzen geïntroduceerd. Om de financiering van wetenschappelijk onderzoek ook voor de toekomst veilig te stellen is er samen met de Nierstichting Nederland en de NVN een belangrijke stap gezet in de organisatie en vormgeving van een Nationale Nefrologische Wetenschapsagenda. Tot slot is onze website herzien en hebben wij ons gehuisvest aan het Moreelsepark te Utrecht. Beleidsvoornemens , hoofdlijnen van beleid. De NFN heeft belangrijke beleidsvoornemens. Er is, zoals gezegd, een basis gelegd voor het formuleren van een Nationale Wetenschapsagenda. Het succes hiervan zal echter afhangen hoe wij als beroepsgroep hier verder vorm aan gaan geven. Het bestuur ziet daarbij voor zichzelf een belangrijke rol bij de ondersteuning hiervan. Dit zal in de komende jaren steeds duidelijker vorm moeten krijgen. Daarnaast streven wij er naar ons kwaliteitssysteem zodanig te professionaliseren dat onze indicatoren en visitatiesystematiek werkelijk inzicht (blijven) geven in -voor alle stakeholders relevante- uitkomsten van zorg, gebaseerd op up-to-date richtlijnen. 2

4 Daarnaast zal er aandacht zijn voor het opleiden van, ook volgens internationale standaarden, goede nefrologen en hun carrière mogelijkheden. 2. BELEIDSVOORNEMENS SECTIES 2.1 SECTIE KWALITEIT De sectie kwaliteit heeft als hoofdtaak de Kwaliteitsontwikkeling en -borging d.m.v. visiteren in het kader van certificaties op basis van het HKZ schema dialyse. In het verleden had deze sectie ook als taak het ontwikkelen van nefrologische richtlijnen en meewerken aan multidisciplinaire richtlijnen. De tweede taak is echter ondergebracht bij een aparte sectie Richtlijnen. Beleidsvoornemens sectie kwaliteit: 1. Herziening visitatiesystematiek. Voor de periodieke herziening van de van de visitatiestellingen is een commissie herziening visitatiesystematiek (CHV) geïnstalleerd. Deze commissie zal zich in de komende jaren bezighouden met: Herziening stellingen o updating a.d.h.v. richtlijnen o herindeling domeinen conform advies FMS o herziening scope o.a. beperking beoordeling NEN norm o gradering in mate van afwijking norm met vijf puntsschaal conform leidraad FMS Herziening visitatieproces o herindeling dagprogramma o betere voorbereiding o betere verslaglegging HKZ: o beoordeling nieuwe HKZ norm o o beoordeling alternatieven voor HKZ certificering beoordeling overlap ziekenhuisbrede accreditatie (JCI en NIAZ) en HKZ certificatie voor dialysecentra die onderdeel zijn van ziekenhuis? Patiënten perspectief o versterken rol patiënten vereniging bij beoordeling stellingen o versterken rol kan patiënten vereniging bij visitatieproces De CHV heeft na raadpleging van de besturen van de beroepsverenigingen geconcludeerd dat de commissie over onvoldoende kennis beschikt om bovenstaande agenda tot uitvoering te brengen. Bovendien bestaat er de zorg dat een herziening van de systematiek door de professionals zelf als onvoldoende objectief wordt beoordeeld door stakeholders. Daartoe wordt de commissie uitgebreid met een onafhankelijke voorzitter die over een ruime kennis over externe kwaliteitsborging en visitatie beschikt. Opdracht aan deze voorzitter zal zijn: Bewaak dat het visitatiesysteem een waarborg blijft bieden voor vertrouwen bij de klanten (patiënten en verzekeraars) en dat belangen van deze stakeholders voldoende behartigd worden onder gelijktijdige vermindering van de administratieve last voor dialysecentra. Adviseer de CHV bij beantwoording van de vragen zoals genoemd in de agenda 2018, in het bijzonder de vragen onder de punten 3 en 4. 3

5 Adviseer de CHV op welke wijze patiënten participatie bij kwaliteitsborging vorm gegeven kan worden. Adviseer de CHV op welke wijze er transparantie kan worden gegeven over de uitkomsten van kwaliteitstoetsing. 2. Taskforce thuisdialyse Samen met de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN) en de Nierstichting heeft de NFN het initiatief genomen om gezamenlijk een taskforce thuisdialyse in te stellen. De taskforce dient met concreet uitgewerkte voorstellen te komen om de belangrijkste knelpunten ten aanzien van de thuisdialyse op te lossen zodat iedere patiënt die in aanmerking komt voor thuisdialyse en hieraan de voorkeur geeft, de meest optimale zorg ontvangt. De Taskforce, onder voorzitterschap van Stijn Konings, heeft zich ten doel gesteld om vóór 1 september 2018 een eindrapport af te ronden. In de Taskforce participeren naast de NFN: NVN Nierstichting Nefrovisie SLOT V&VN Dialyse & Nefrologie 2.2 SECTIE NEFROLOGISCHE BEDRIJFSVOERING De sectie stelt zich ten doel de voorwaarden te scheppen voor het uitvoeren van een toegankelijke zorg die voldoet aan de kwaliteitseisen zoals die o.a. in het kader van visitatie en certificering omschreven wordt. Daarnaast richt de sectie zich op de beroepsbelangen van de nefrologen als beroepsgroep. In het verleden lag de focus van de sectie voor een aanzienlijk deel op de vergoeding van nefrologische zorgproducten en de daarbij horende honorarium component. Door het verdwijnen van de honorariumcomponent in 2015 en het beperkt aantal ontwikkelingen in de tarifering van de nefrologische DOT s en anderzijds de werkgelegenheidsproblematiek onder jonge nefrologen meent het bestuur dat de focus van de sectie Bedrijfsvoering in de komende jaren nog meer moet liggen bij beroepsbelangen. Daarnaast moet onderzocht worden of er vanuit de NFN niet ook meer aandacht moet komen voor het groeiend tekort aan dialyseverpleegkundigen in grote delen van het land en de effecten hiervan op de kwaliteit van zorg en daarmee de nefrologische bedrijfsvoering. 2.3 SECTIE RICHTLIJNEN De sectie Richtlijnen heeft als doelstelling het ontwikkelen van nefrologische richtlijnen en meewerken aan multidisciplinaire richtlijnen. De beleidsvoornemens van de sectie voor de periode : 4

6 Ontwikkelen van vooral multidisciplinaire richtlijnen over nefrologische onderwerpen, in samenwerking met andere medische disciplines, met paramedische organisaties en met patiëntenverenigingen. Multidisciplinaire richtlijnonderwerpen waarvoor de NFN via de NIV externe financiering uit de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten heeft aangevraagd en verkregen voor 2018: Richtlijn Zwangerschap en Nierziekten (samen met NVOG) Richtlijn Zorg bij chronisch nierfalen (als aanvulling op CNS richtlijn) Participeren in ontwikkeling of revisie van multidisciplinaire richtlijnen van NIV of andere beroepsverenigingen, waaronder: o Richtlijn diabetische nefropathie o Richtlijn hypertensieve crise o Richtlijn contrastschade deel 2 Ontwikkelen van (monodisciplinaire) nefrologische richtlijnen. Er is een aantal onderwerpen die onder de aandacht van de commissie zijn, waarvoor op dit moment geen externe financiering beschikbaar is. Steeds vaker zal het in de toekomst voorkomen dat de commissie externe deskundigen en/of nefrologen in opleiding zal willen vragen aan een bepaalde richtlijn mee te werken. Om vergader- en onkosten hiervan te kunnen vergoeden is een verruiming van het budget van de richtlijnencommissie nodig en wordt samen met NFN bestuur gestreefd naar de ontwikkeling van een specifiek fonds voor richtlijnontwikkeling en -implementatie. Reviseren en onderhouden van bestaande NFN richtlijnen. De commissie voert periodiek een inventarisatie uit welke NFN richtlijnen voor revisie in aanmerking komen. De richtlijnencommissie is, om aan alle voornemens gevolg te kunnen geven, eind 2017 na een oproep aan de NFN-leden uitgebreid met 6 nieuwe leden, deels ter vervanging van 4 uitgetreden leden 2.4 SECTIE REGISTRATIE De beleidsvoornemens van de sectie registratie richten zich op de volgende doelstellingen: 1. Ondersteunen van en toezicht houden op de kwaliteit van behandeling van nefrologische aandoeningen en nierfunctievervangende behandelingen middels een patiëntgeoriënteerde landelijke registratie en hieruit af te leiden indicatoren. De landelijke registratie Renine moet zich verder ontwikkelen op een dusdanig manier dat de registratie een genuanceerd beeld kan geven van de kwaliteit van de nefrologische zorg in Nederland door rapportage van relevante uitkomstmaten. T.b.v. dit doel stelt de sectie in samenwerking met Nefrovisie een stappenplan op. Eind 2019 is duidelijk op welke termijn gegevens van andere populaties, bijvoorbeeld Chronische Nierschade, kunnen worden gerapporteerd, of en hoe er gegevens kunnen worden verkregen uit EPD s en zijn er resultaten van een pilot met patiënten met Chronische Nierschade, 5

7 Bepalen welke uitkomsten relevant zijn en op welke manier zij genuanceerd kunnen worden gepresenteerd, welke gegevens daarvoor benodigd zijn is een continu proces. Bewaken dat uitkomsten uit de registratie een belangrijk onderdeel zijn in de visitaties. 2. Toezien op en meewerken aan rapportage van resultaten vanuit de landelijke registratie in van toepassing zijnde media (rapportages, wetenschappelijk tijdschriften). 3. Bevorderen dat resultaten van nierfunctievervangende behandeling worden gerapporteerd vanuit patiënt georiënteerd perspectief. De sectie bevordert dat resultaten van behandeling van chronische nierschade, dialysebehandeling en niertransplantatie samenhangend in bij voorkeur één rapportage worden gepresenteerd. In 2020 zijn de jaarrapportages van Nefrovisie en de NOTR (niertransplantaties) gezamenlijk. De sectie bevordert en ziet er op toe dat resultaten van nierfunctievervangende behandeling ook worden gerapporteerd in een voor leken begrijpelijke vorm. Dit vind plaats vanaf Bevorderen en ondersteunen van wetenschappelijk onderzoek met observationele gegevens van patiënten met een nefrologische aandoening of nierfunctievervangende behandeling. 2.5 SECTIE ONDERWIJS EN OPLEIDINGEN (O&O) De sectie Onderwijs en Opleiding stelt zich ten doel een belangrijke bijdrage te leveren aan het bevorderen van nefrologische kennis van nefrologen-in-opleiding, internist-nefrologen, huisartsen en andere medisch specialisten De beleidsvoornemens van de sectie O&O behelzen drie onderwerpen: 1. Organisatie, toetsing en evaluatie NIO-dagen. 2. Europees examen NIO's. 3. Implementatie richtlijnen. Ad 1. De organisatie van de verplichte NIO dagen zoals opgelegd is door de sectie nefrologie van de NIV is belegd bij de sectie O&O van de NfN. Het betreft de organisatie van een 9 tal nascholingsdagen voor de nefrologen in opleiding verspreid over 2 jaar. De volgende onderwerpen komen hierbij aan bod: hypertensie, glomerulaire en interstitiële nieraandoeningen, water-zout-zuur, kindernefrologie/ zwangerschap/genetica, niertransplantatie, hemodialyse, peritoneaal dialyse,en chronische nierinsufficientie, en acute nierinsufficientie. Deze opleidingsdagen worden voorgezeten door een dagvoorzitter die primair verantwoordelijk is voor de invulling van de dag. De NIO-dag zelf start met een intrede-toets over de te bestuderen stof. De toets bestaat uit clusters van vragen verdeeld over de te bestuderen stof. De rest van de NIO-dag wordt besteed aan het bediscussiëren en beantwoorden van de verschillende (clusters van) vragen.. Het bijwonen van de zogeheten NIO-dagen is een verplichting in de opleiding tot nefroloog. Momenteel worden er echter geen certificaten uitgedeeld aan deelnemende NIO s wat nogal eens 6

8 leidt tot frustratie bij de registratie tot nefroloog. Omdat momenteel NIO s zich verplicht aanmelden voor de NIO-dagen is er een betere registratie en kunnen we streven naar het uitreiken van certificaten vanaf Er worden geen toetsresultaten meer naar de opleiders toegestuurd. Momenteel beraden we ons over de beste manier waarop behaalde competenties kunnen worden gerapporteerd. Een peer review proces lijkt hierbij het meest geschikt maar moet verder worden uitgewerkt. In organisatorisch opzicht wordt in 2018 gestart met een experiment om de NIO-dag te verspreiden over een 2-tal dagen. Hierdoor kan de dag wellicht op een andere (goedkopere) locatie plaats vinden en verwachten we meer interactie met de groepsleden/nio s. In het kader van organisatie, toetsing en evaluatie NIO-dagen wil de sectie zich in de komende jaren focussen op: Certificering van AIO s tijdens de verschillende NIO-dagen. Overleg met sectie nefrologie van de NIV over de rapportage van tijdens de NIO-dagen behaalde competenties. Overleg met sectie nefrologie NIV over de inhoud van de nefrologiedagen n.a.v. programma en evaluatie. Ad 2. Onder auspiciën van de UEMS is er de afgelopen jaren een traject uitgezet om te komen tot een uniform toetsingsbeleid in Europa, in ieder geval met betrekking tot nieuw te registreren nefrologen. Inmiddels is er een (concept) europees examen wat de komende periode zal worden uitgerold over de deelnemende Europese landen waaronder Nederland. Vooralsnog is in het overleg tussen de sectie O&O en de sectie nefrologie van de NIV besloten dat er vooralsnog geen reden is om het Europese examen te verplichten voor registratie als Nefroloog in Nederland. Doelstelling sectie O & O: Evaluatie zowel inhoudelijk als organisatorisch aangaande (de uitrol van) het Europese examen. Uitvoering: de NFN (via de sectie O&O) is reeds actief betrokken in dit overleg; nadere afstemming zal plaatsvinden via het overleg met de sectie nefrologie van de NIV. Portefeuillehouder: G. Vervoort Ad 3. Er worden vele richtlijnen gemaakt waarbij het initiatief ligt bij de NfN (sectie richtlijnen) of bij andere wetenschappelijke verenigingen. In dat laatste geval wordt de NfN veelvuldig gevraagd te participeren in de commissies die belast zijn met het ontwikkelen van een richtlijn. Vanwege vaak toenemende complexiteit maar ook vanwege het grote aantal nieuwe richtlijnen lijkt implementatie hiervan de komende jaren de grote uitdaging te worden. De sectie O&O van de NfN heeft zich ten doel gesteld om een bepalende rol te gaan spelen bij de implementatie van de richtlijnen dit in nauw overleg met de richtlijnencommissie van de NfN. Hierbij moet worden gedacht aan de ontwikkeling van bijvoorbeeld e-learning modules of nascholingsmateriaal al dan niet gekoppeld aan bijvoorbeeld nascholingspunten als manier om implementatie te bevorderen. De grootste uitdaging ligt in het verkrijgen van voldoende financiële middelen om dit te kunnen bewerkstelligen. 7

9 Doelstelling: intensieve samenwerking met sectie richtlijnen NfN met als doel het bevorderen van de implementatie van nieuw ontwikkelde richtlijnen. Uitvoering: overleg tussen sectie O&O en richtlijnen van de NFN begin 2018; plan opstellen voor financiële onderbouwing voor implementatie richtlijnen (in de loop van 2018). Portefeuillehouders: G. Vervoort en H. van Hamersvelt. 2.6 SECTIE WETENSCHAP De sectie Wetenschap van de NFN stelt zichzelf ten doel het stimuleren van wetenschappelijk talent en wetenschappelijk onderzoek in de nefrologie en het onder de aandacht brengen hiervan. Beleidsvoornemens: In tegenstelling tot vele andere medische deelgebieden in Nederland kent de Nefrologie geen historie van persoonsgebonden prijzen. De NFN is daarom in 2016 gestart met het instellen van persoonsgebonden prijzen om wetenschappelijk talent, onderzoek en bedrijfsvoering in de Nefrologie te stimuleren. Het betreft onder andere de jaarlijkse NFN publicatie prijzen voor jonge en gevestigde onderzoekers, de NFN Nierstichting Proefschriftprijs en de Hans Mak Prijs. Aankomende jaren zal de procedure rond het toekennen en uitreiken van deze prijzen zijn definitieve vorm krijgen. Creëren van een internetplatform voor Nederlands wetenschappelijk onderzoek. De sectie Wetenschap wil in in samenwerking met de sectie Communicatie een internetplatform creëren waar nefrologische onderzoeken en registraties met een landelijk karakter gepresenteerd kunnen worden. Stimuleren van bezoek aan presentaties van nefrologisch wetenschappelijk onderzoek. De NFN organiseert twee wetenschappelijke vergaderingen. Traditiegetrouw worden de Nederlandse Nefrologie Dagen zeer goed bezocht. De sectie Wetenschap wil het bezoek aan de Wetenschappelijke Najaarsvergadering stimuleren door de Najaarsdag gezamenlijk met de patiëntenvereniging (NVN), de internetsite NierNieuws en de Nierstichting te organiseren. Tevens wordt beoogd deze dag eens per 3 jaar samen met de (Nederlandstalige) Belgische Vereniging voor Nefrologie te organiseren. Er zal overleg gevoerd worden met de opleiders / afdelingshoofden van de universitaire centra Nefrologie hoe het bezoek van met name nefrologen-in-opleiding gestimuleerd kan worden. In 2017 is met de patiëntenvereniging (NVN) en de Nierstichting een gezamenlijke Wetenschapsagenda Nefrologie geformuleerd. Tevens is input geleverd aan de Wetenschapsagenda van de Nederlandsche Internisten Vereeniging. In zal actie ondernomen worden om deze agenda s een prominente plaats te geven in het nationale wetenschaps- en subsidiebeleid. 8

10 2.7 BELEIDSVOORNEMENS SECTIE COMMUNICATIE De sectie Communicatie van de NFN stelt zichzelf ten doel het zorgen voor informatievoorziening aan professionals op het gebied van nierziekten in Nederland en het zorgen voor de communicatie met de leden met betrekking tot verenigingsaangelegenheden. Beleidsvoornemens: Verdere verfijning en optimalisatie van de website Het plaatsen van nieuwsberichten op de website en 3-4x per jaar een nieuwsbrief Het opzetten van een Redactieraad voor de website, om beter te kunnen inspelen op actuele ontwikkelingen in het veld en de hieronder genoemde doelen te behalen Samen met de Sectie Registratie en de Sectie Wetenschap een internetplatform creëren waar nefrologische onderzoeken en registraties met een landelijk karakter gepresenteerd kunnen worden. Samen met de Sectie Onderwijs onderzoeken of via de website e-learning modules kunnen worden aangeboden. Samen met de Sectie Wetenschap, Niernieuws en de NVN het organiseren van de Najaarsvergadering Nefrologie 9