ESWL. Frank d Ancona Upfront cursus december 2009
|
|
- Heidi Nelly Jonker
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 ESWL Frank d Ancona Upfront cursus december 2009
2 Steen lozing/ evacuatie Spontane lozing Extracorporal Shock Wave Lithotrypsie (ESWL) Ureterorenoscopie (URS) met fragmentatie Percutane Nefrolitho Lapaxie (PNL) Open chirurgie UMC St Radboud
3 Spontane lozing 40-50% kans op spontane lozing Steen < 5 mm 30-98% Steen > 5 mm 10-53% Meestal lozing binnen 4-6 weken
4 Succes kansen meerdere behandelingsmodaliteiten ESWL 78 % URS 93 % PNL 95 % Open chirurgie 96 %
5 Succeskans ESWL afhankelijk van Steen grootte Anatomische variëteiten nier/ ureter Steen locatie Steensoort (HU) Frequentie van shockgolven Shockgolf energie en focus Machine? Overige patiënt factoren: obesitas, scoliose etc.
6 Contraindicaties Zwangerschap verhoogde bloedingneiging (TT kleiner dan 15%, INR > 1,5) Onzichtbare stenen (radiolucent of te klein) en niet echografisch lokaliseerbaar zijn Dilatatie van het bekkenkelkensysteem met koorts, urosepsis
7 Relatieve contraindicaties grote steenload >200 mm² te harde steen divertikel steen urineweginfectie ernstige afvloedbelemmering ernstige adipositas kinderen
8 Aanvullende zaken Contrast: slecht zichtbare steen Dubbel J-catheter: verwachte obstructie na ESWL (bij hoog risico patiënten) Nefrostomiecatheter: infectiestenen en ernstige obstructie PNL: debulking
9 ESWL
10 ESWL types Electrohydraulisch (spark gap) Electromagnetisch Piezoelectrisch
11 Electrohydraulic shock-wave lithotriptor A spherically expanding shock wave is generated by an underwater spark discharge Duidelijk voordeel is de effectiviteit bij nierstenen Nadeel: forse druk fluctuaties tussen de shocks en de relatieve korte electrode life-time
12 Electromagnetische Generator De energie komt samen in de steen door focus met een acoustische lens Betrouwbaarder dan electrohydraulische generators (geen onderwater bougie) Energie komt aan op groot oppervlak patient-huid: minder pijn. Afhankelijk van design: smalle focus en hoge energie. Nadeel smalle focus: hogere kans op subcapsulair hematoom.
13
14 Piezoelectrische Generator Vlakke golven die direct convergerend worden afgegeven Gemaakt van een mozaïek en relatief kleine keramische elementen, welke elk snel kunnen expanderen door een stroom-puls Voordelen: accurate focussing lange levensduur relatief weinig pijn ivm lage energie bij huid ingang schokgolf. Groot nadeel is de relatief lage power en dus efficiëntie.
15
16 Beeldvorming Doorlichting Voordeel: Bekendheid met deze techniek, makkeljike herkenbaarheid radiopaque stenen en mogelijkheid van contrast toediening Nadeel: stralingshygiëne Ultrasound Voordeel: Straling vermijdend (kinderen) Nadeel: lokalisatie is alleen voor ervaren behandelaar Lokalisatie in ureter is niet mogelijk/ moeilijk Monitoring van steen status, mate van fragmentatie is niet goed mogelijk.
17 ESWL geeft kleine renale trauma s, min of meer gelijk aan niercontusie Helaas zijn de nieuwe generatie lithotriptors minder effectief dan de originele Dornier Er is nog geen gepubliceerde informatie dat de nieuwe lithotriptors minder bijwerkingen hebben met gelijkblijvende effectiviteit.
18 Mechanismen van steenvergruizing Vijf potentiële mechanismen die zijn beschreven bij ESWL behandeling stenen: 1. spall fracture, Komt door schokgolf reflectie op verschillende locaties rond/ in steen. Bij de reflectie van de compressieve golf, wordt deze geïnverteerd in fase tot een negatieve (trek) golf.
19 2. Knijpen en splitsen door circumferentiele compressie en verschillen in geluidssnelheid steen en vocht 3. Schuifkrachten in plaats van compressie 4. Door samenkomst van krachten in speciale geometrie van de steen, versterking van stresskrachten. 5. Cavitatie door negatieve druk
20 Bijwerkingen Renale bijwerkingen direct na ESWL zijn: Bloedingen Oedeem in/ rond nier Risico Factoren ESWL Leeftijd Obesitas Stollingstoornissen Diabetes mellitus Coronaire hart ziekten Preexistente hypertensie
21 Bijwerkingen 4 Potentieel chronische nierweefsel veranderingen kunnen zich na ESWL voordoen: Verhoging systemische bloeddruk Vermindering nierfunctie Verhoging van steen recidieven Het ontstaan van Brushiet (Calcium Waterstof Fosfaat-hard) stenen Al deze effecten lijken samen te hangen met de observatie dat een acuut letsel op F2, littekenweefsel vormt.
22 Instellingen ESWL Energie afhankelijk van locatie (onderpool slecht!) Frequentie ~1 beste effect Focus, afhankelijk van steen grootte en effect Aantal schokgolven , indien meer, waarschijnlijk langduriger effecten op nierfunctie
23 Resultaten ESWL Herbehandeling percentage all over: 20-30% Indien minder agressief (electropiezo: 45-65%!)
24 Wat te doen met stenen in de onderpool > 10 mm? Lower Pole I study (2001): PNL (EQ=effectiveness Quotient = 0,82) ESWL: EQ=0,17-0,35 Retrospectieve analyse Symptomatische radiopaque > 10 mm onderpoolstenen: ESWL (43), PNL (16) Ma et al. Hongkong experience, EAU,
25 Wat te doen met stenen in de onderpool > 10 mm? PNL ESWL Stone Free rate 88% 49% Retreatment 6% 41% Extra procedures 19% 7% Effict. Quotient 0,7 0,33 Ma et al. Hongkong experience, EAU,
26 Wat te doen met stenen in de onderpool > 10 mm? Complicaties PNL (31%) Infectie (2) Letsel pyelum en bloeding (2) Anaemie (1) ESWL (14%) Pijn (2) Bradycardie (1) Steenstraat (2) Perinefrisch hematoom (1) Complicatie rate diff: p=0,146 Ma et al. Hongkong experience, EAU,
27 Wat te doen met stenen in de onderpool > 10 mm? Hospital stay PNL ESWL Minimum 2 1 Maximum 12 5 mean 6,12 ± 2,96 1,21 ± 0,75 27
28 28 Ma et al. Hongkong experience, EAU, 2009
29 Conclusie Hoge herbehandelings rate en lage EQ in de ESWL groep lijkt een lage kosten effectiviteit in te houden bij stenen > 10mm PNL is veilig en effectief bij onderpoolsstenen > 10 mm URS ook mogelijk (cave tijdsduur) 29
30 KEY POINTS: ESWL De meeste mensen met ongecompliceerde nierstenen kunnen met succes worden behandeld met ESWL De werking van de schokgolven op de stenen gaat via meerdere mechanismen o.a. druk- en trek krachten ESWL is geassocieerd met een zekere schade aan de nier De schadelijke effecten van ESWL kunnen beperkt worden door behandeling met de laagste effectieve setting Steen behandeling kan worden verbeterd door de frequentie zo laag te houden bv 1 Hz (60 shocks per minuut) Onderpoolsstenen in de nier hebben een lagere succesrate dan andere locaties na ESWL Succes ESWL multifactorieel bepaald
n CAsus 1 Pijn in de rechterflank
n CAsus 1 Pijn in de rechterflank De echtgenote van een 37-jarige man belt u. Haar man heeft sinds enkele uren een heftige pijn in de rechterflank met misselijkheid en neiging tot braken. De urine zou
Nadere informatieNiersteenvergruizer (ESWL) Urologie
(ESWL) Urologie Nierstenen In onze urine worden kristallen gevormd. Soms gaan deze samenhangen waardoor er steentjes ontstaan. Gruis en kleine steentjes passeren spontaan en worden uitgeplast. Wanneer
Nadere informatieWie krijgt nierstenen?
Wat zijn nierstenen? Een niersteen is een klein steentje dat wordt gevormd door de samenklontering van onoplosbare kristallen in de urine. De voornaamste stoffen die zo n steen kunnen vormen zijn calcium,
Nadere informatieBehandeling van nierstenen en urineleiderstenen
Patiënteninformatie Nederlands 3 Behandeling van nierstenen en urineleiderstenen De onderstreepte woorden staan in de woordenlijst. Afhankelijk van het spoedeisende karakter van de situatie zijn er verschillende
Nadere informatieStomp abdominaal trauma -bloeding ( milt; lever) -pancreasletsel -perforatie - retroperitoneale bloeding (nier ; grote bloedvaten; pelvisfractuur)
Wouter Vaneerdeweg Stomp abdominaal trauma -bloeding ( milt; lever) -pancreasletsel -perforatie - retroperitoneale bloeding (nier ; grote bloedvaten; pelvisfractuur) - mesoscheur - urethrascheur - perineaal
Nadere informatieUrologie NIERSTENEN VERWIJDEREN MET EEN NIERSTEENVERGRUIZER. Extracorporal Shock Wave Lithotripsy (E.S.W.L.)
Urologie NIERSTENEN VERWIJDEREN MET EEN NIERSTEENVERGRUIZER Extracorporal Shock Wave Lithotripsy (E.S.W.L.) Polikliniek Urologie, volg route 12 Binnenkort heeft u een afspraak in het ziekenhuis waarin
Nadere informatieNiersteen Auteur: Dr. Thomas Adams
Niersteen Auteur: Dr. Thomas Adams Een niersteen wordt gevormd in de nier. Deze steen kan vast komen te zitten in een nierkelk of ter hoogte van de uitgang van het nierbekken. Hierdoor wordt het afvloeien
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Niersteen- verbrijzeling
PATIËNTEN INFORMATIE Niersteen- verbrijzeling Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien je nog vragen
Nadere informatieCarotischirurgie, een halszaak. BRV jaarcongres Reehorst, Ede 12-03-2016
Carotischirurgie, een halszaak BRV jaarcongres Reehorst, Ede 12-03-2016 Anatomie Carotis pathologie Stenoserend vaatlijden Dilaterend vaatlijden Dissectie Carotis pathologie Dilaterend Zeldzaam Atherosclerose,
Nadere informatieNiersteenvergruizer UROLOGIE. Behandeling van nierstenen
UROLOGIE Niersteenvergruizer Behandeling van nierstenen De uroloog heeft één of misschien wel meerdere stenen in de nier of de urineleider (ureter) bij u gevonden. Deze nierstenen kunnen u veel last bezorgen,
Nadere informatieGalsteen & niersteenlijden
Galsteen & niersteenlijden Wij dragen ons steentje bij Milan Pijl Maatschap Radiologie & Nucleaire Geneeskunde Rijnstate Huisartsen nascholing 2 oktober 2012 Galstenen - Epidemiologie Zeer frequent bezit
Nadere informatieBehandeling van nierstenen. Niersteenvergruizing
Behandeling van nierstenen Niersteenvergruizing Inleiding De uroloog heeft u verteld dat u nierstenen heeft. In overleg met de uroloog is gekozen voor het vergruizen van uw nierstenen met de niersteenvergruizer.
Nadere informatieUrologie. Niersteenverbrijzeling (ESWL)
Urologie Niersteenverbrijzeling (ESWL) Inhoudstafel 1. Inleiding 2. Voorbereiding 3. Ingreep 4. Nazorg 5. Complicaties 6. Controle 7. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering 8. Slotbemerking Voorwoord
Nadere informatieNijmeegs Kenniscentrum Nierstenen Onderzoek en behandeling van nierstenen
Nijmeegs Kenniscentrum Nierstenen Onderzoek en behandeling van nierstenen Het Nijmeegs Kenniscentrum Nierstenen is een onderdeel van het Radboudumc. Hierin werken verschillende specialismen samen bij
Nadere informatieAneurysma Spurium. Het zorgnetwerk van ons allemaal
Aneurysma Spurium Disclosure (Potentiële) belangenverstrengeling: Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: Geen Inhoud Wat is een aneurysma spurium? Oorzaken Symptomen Onderzoek
Nadere informatieESWL Niersteenvergruizer
ESWL Niersteenvergruizer Urologie Beter voor elkaar ESWL Bij u is een steen in nier of urineleider vastgesteld. In overleg met uw uroloog is besloten, dat deze steen behandeld zal worden met de niersteenvergruizer.
Nadere informatieNiersteenvergruizer. Urologie
Niersteenvergruizer Urologie Inleiding U hebt het voorstel gekregen om uw niersteen te laten behandelen door middel van de niersteenvergruizer. De uroloog heeft u in het kort verteld wat deze behandeling
Nadere informatieAbdominaal trauma, Who needs a trauma surgeon? Dr Frank van der Heijden, Traumachirurg
Abdominaal trauma, Who needs a trauma surgeon? Dr Frank van der Heijden, Traumachirurg Disclosure belangen spreker: geen Abdominaal trauma Enkele getallen Stomp vs penetrerend letsel Observatie van abdominaal
Nadere informatieUreterstenen worden onderverdeeld in 2 grote categorieën: stenen die calcium bevatten en stenen die geen calcium bevatten.
Uretersteen Auteur: Dr. Thomas Adams Een uretersteen wordt steeds gevormd in de nier. Ze geraakt op een gegeven moment los, bijvoorbeeld door een schok. Deze steen kan vast komen te zitten in de ureter.
Nadere informatieHET VERGRUIZEN VAN NIERSTENEN
HET VERGRUIZEN VAN NIERSTENEN In deze folder geeft het Ruwaard van Putten Ziekenhuis u algemene informatie over het vergruizen van nierstenen. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig te lezen. Indien
Nadere informatieSamenvat ting en Conclusies
Samenvat ting en Conclusies Samenvatting en Conclusies 125 SAMENVAT TING EN CONCLUSIES In dit proefschrift werd de invloed van viscerale obesitas en daarmee samenhangende metabole ontregelingen, en het
Nadere informatieVoor langdurige behandeling: bewijs van cardiale valvulopathie als vastgesteld door middel van echocardiografie voorafgaand aan de behandeling.
RUBRIEKEN VAN DE SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN VOOR CABERGOLINE BEVATTENDE PRODUCTEN 4.2 Dosering en wijze van toediening Beperking van de maximumdosis tot 3 mg/dag 4.3 Contra-indicaties Voor langdurige
Nadere informatieURINEWEGINFECTIE ONDER DE LOEP GENOMEN
2 e Post EAUN Meeting URINEWEGINFECTIE ONDER DE LOEP GENOMEN Hanny Cobussen-Boekhorst, RN, M-ANP UMC St Radboud, Nijmegen INHOUD Inleiding Microbiologie Urineweg infecties Ongecompliceerde UWI + behandeling
Nadere informatieAls het mis gaat. Stoornissen bewustzijn. Frans Rutten Anesthesioloog/spoedarts
Als het mis gaat. Stoornissen bewustzijn Frans Rutten Anesthesioloog/spoedarts Casus 1 Vrouw, 74 jaar diep bewusteloos gevonden in de tuin Bekend met diabetes type II Langzame snurkende ademhaling Langzame
Nadere informatie4e Post EAUN Meeting. Hydronefrose en obstructie van de hogere urinewegen, Marjo Hupperetz
4e Post EAUN Meeting Hydronefrose en obstructie van de hogere urinewegen, Marjo Hupperetz VS urologie Orbis Medisch Centrum Sittard Inhoud Pathofysiologie en ontwikkelen van hydronefrose Diagnostiek Gevolgen
Nadere informatie(On)zin van diabetes behandeling bij ouderen
symposium 11/10/14 (On)zin van diabetes behandeling bij ouderen Dr. K. Mortelmans Endocrinologie RZ HHart Leuven Belang Toenemende prevalentie type 2 diabetes Wijzigende levensgewoonte Vergrijzing Meer
Nadere informatieAfdeling: Urologie. Onderwerp: ESWL Niersteenvergruizer
Afdeling: Urologie Onderwerp: ESWL Niersteenvergruizer ESWL Bij u is een steen in nier of urineleider vastgesteld. In overleg met uw uroloog is besloten, dat deze steen behandeld zal worden met de niersteenvergruizer.
Nadere informatiePercutane niersteen verwijdering (PNL)
Percutane niersteen verwijdering (PNL) Onderzoek door de uroloog heeft aangetoond dat bij u een steen aanwezig is in de nier. In overleg met de uroloog heeft u besloten deze steen te laten verwijderen
Nadere informatieCEA Carotis endarteriectomie. ASZ Vaat Event Rudolf Tutein Nolthenius vaatchirurg
CEA Carotis endarteriectomie ASZ Vaat Event Rudolf Tutein Nolthenius vaatchirurg Anatomie: vaten Anatomie: vaten Anatomie: vaten Anatomie: cirkel van Willis Anatomie: zenuwen Symptomen Voordracht Kerkhoff
Nadere informatieBehandeling van stenen in de tractus uropoëticus
Behandeling van stenen in de tractus uropoëticus Th.M. de Reijke, voorzitter A.A.B. Lycklama à Nijeholt A.J.M. Hendrikx E.R. Boevé C. van de Beek C.L.A.H. Bruijnen F.M.J.A. Froeling A.J. de Ruiter P. Vos
Nadere informatieGeautomatiseerde medicatiereviews bij polyfarmacie patiënten in de eerstelijn: een retrospectieve studie Eerstelijnsgeneeskunde (ELG) Radboudumc
Geautomatiseerde medicatiereviews bij polyfarmacie patiënten in de eerstelijn: een retrospectieve studie Eerstelijnsgeneeskunde (ELG) Radboudumc Jorrit Harms OSV: Dr. Kees van Boven Inhoud Achtergrond
Nadere informatieperinatologie Perinatologie is de derde lijns zorg rondom zwangerschap en bevalling naast de neonatale zorg voor de pasgeborene
OHC+ Waarom OHC en OHC+ Uit onderzoek van de gezondheidraad is gebleken dat de zorg aangepast moest worden op de toegenomen complexe zorg Ieder perinatologisch centrum dient een OHC en OHC+ unit te hebben.
Nadere informatieVerpleegkundige zorg rondom een zieke zwangere en kraamvrouw
Verpleegkundige zorg rondom een zieke zwangere en kraamvrouw Dreigende vroeggeboorte bij 24/0 en 32/0 weken of geboortegewicht lager ingeschat dan 1250 gram Van tevoren bekende foetale afwijkingen Ernstige
Nadere informatieSteenvergruizer. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Steenvergruizer T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat
Nadere informatieBehandeling van nierstenen
Behandeling van nierstenen Niersteenvergruizing Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De uroloog heeft u verteld dat u nierstenen heeft. In overleg met de uroloog
Nadere informatieNiersteenpreventiekliniek
In de niersteenpreventiekliniek worden patiënten opgevolgd die lijden aan nefrolithiase (niersteenvorming). Tijdens deze consultatie wordt het type niersteen vastgesteld, de oorzaak van de niersteenvorming
Nadere informatieRichtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie. Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten
Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten Inhoud o Epidemiologie Prevalentie Prognose Associatie met CV en andere aandoeningen o Definities & types
Nadere informatieNIERKOLIEK NIERKOLIEK : DIAGNOSE NIERKOLIEK: ONDERZOEKEN. Zeer frequent voorkomend 1 op 10 Belgen. Tussen jaar. 75 % mannen
NIERKOLIEK Zeer frequent voorkomend 1 op 10 Belgen Tussen 20-50 jaar 75 % mannen NIERKOLIEK : DIAGNOSE Klinisch : zeer typische pijn typische lokalisatie plots erg wisselend misselijkheid Klinisch onderzoek
Nadere informatieNIERKOLIEK. Zeer frequent voorkomend 1 op 10 Belgen. Tussen jaar. 75 % mannen
NIERKOLIEK Zeer frequent voorkomend 1 op 10 Belgen Tussen 20-50 jaar 75 % mannen NIERKOLIEK : DIAGNOSE Klinisch : zeer typische pijn typische lokalisatie plots erg wisselend misselijkheid Klinisch onderzoek
Nadere informatieRol van beeldvorming bij evaluatie van Morbus Crohn
Rol van beeldvorming bij evaluatie van Morbus Crohn M. Spinhoven, MD B. Op de Beeck, MD A. Snoeckx, MD B. Corthouts, MD R. Salgado, MD Department of Radiology Antwerp University Hospital & University of
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Bloedvergiftiging. of sepsis
PATIËNTEN INFORMATIE Bloedvergiftiging of sepsis 2 PATIËNTENINFORMATIE Inleiding De arts heeft u verteld dat u of uw naaste een bloedvergiftiging heeft, ook wel sepsis genoemd. Een sepsis is een complexe
Nadere informatieNiersteenvergruizer (ESWL)
Niersteenvergruizer (ESWL) In overleg met uw uroloog is besloten dat de steen in uw nier of urineleider behandeld gaat worden met de niersteenvergruizer. Opname in het ziekenhuis is niet nodig. In deze
Nadere informatieBROCHURE. Winterhanden en Wintertenen (Perniones en de huisarts ) Deelonderzoek nifedipine
BROCHURE Winterhanden en Wintertenen (Perniones en de huisarts 2009-2012) Deelonderzoek nifedipine I.H. Souwer, huisarts Middelie 91 1472 GA Middelie Telefoon: 0299-621350 Fax: 0299-621566 C.M. Siemons,
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Niersteen- verbrijzeling
PATIËNTEN INFORMATIE Niersteen- verbrijzeling Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien je nog vragen
Nadere informatieInhoud Hoofdstuk 1 Hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3
INHOUD I Inhoud Hoofdstuk 1 Klinische aspecten van hypertensie 1 1. Voorkomen en definitie 1 2. Over risico en risicoreductie 3 3. Klinische manifestaties 9 4. De bloeddrukmeting 10 A. De bloeddrukmeting
Nadere informatieAfdeling: polikliniek Urologie. Onderwerp: Verwijderen van een niersteen PCNL
Afdeling: polikliniek Urologie Onderwerp: Verwijderen van een niersteen PCNL Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de nier. In overleg met de arts is besloten deze
Nadere informatieBehandeling van oudere patiënt met epilepsie. C.L.P. Deckers SEIN Zwolle
Behandeling van oudere patiënt met epilepsie C.L.P. Deckers SEIN Zwolle Incidentie van epilepsie nieuwe gevallen per 100.000 inwoners 160 140 120 100 80 60 40 20 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 leeftijd (jaren)
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/21978 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/21978 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Goeij, Moniek Cornelia Maria de Title: Disease progression in pre-dialysis patients:
Nadere informatieJodiumhoudende contrastmiddelen Informatie voor patiënten
Jodiumhoudende contrastmiddelen Informatie voor patiënten Afdeling radiologie Welke contrastmiddelen? Deze informatie gaat over jodiumhoudende contrastmiddelen die bij radiologische onderzoeken in bloedvaten
Nadere informatieBehandeling met de niersteenvergruizer. (Extracorporal Shockwave Lithotrypsy - ESWL)
Behandeling met de niersteenvergruizer (Extracorporal Shockwave Lithotrypsy - ESWL) Inhoudsopgave Inleiding... 1 Duur van de behandeling... 2 Na de behandeling... 2 Wat kan er na de behandeling gebeuren...
Nadere informatieBIJSLUITER. FUROSEMIDE 2 mg/ml drank
BIJSLUITER FUROSEMIDE 2 mg/ml drank Dit geneesmiddel is specifiek voor kinderen jonger dan 12 jaar ontwikkeld en daar is de tekst van de bijsluiter op aangepast. Lees de hele bijsluiter goed vóórdat u
Nadere informatieBIJSLUITER. FUROSEMIDE 5 mg/ml drank
BIJSLUITER FUROSEMIDE 5 mg/ml drank Lees de hele bijsluiter goed vóórdat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem
Nadere informatie(potentiële) belangenverstrengeling
(potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk
Nadere informatieOmschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose. Omschrijving. We spreken van hematurie indien er bloed aanwezig is in de urine.
Omschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose Omschrijving We spreken van hematurie indien er bloed aanwezig is in de urine. 1 / 6 Hierboven is een urinemonster te zien met hematurie.
Nadere informatieInformatie over jodiumhoudende contrastmiddelen
Informatie over jodiumhoudende contrastmiddelen Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Jodiumhoudende contrastmiddelen... 1 3 Bijwerkingen... 1 4 Effect op de nieren... 2 Verslechtering van de nierfunctie...
Nadere informatieEFFECTIVITEIT VAN PIJNBEHANDELING BIJ PATIËNTEN MET ACUUT MUSCULOSKELETAAL TRAUMA
EFFECTIVITEIT VAN PIJNBEHANDELING BIJ PATIËNTEN MET ACUUT MUSCULOSKELETAAL TRAUMA Pierik JGJ 1, IJzerman MJ 1, Berben SA 2, Heurman G 1, Gaakeer MI 3, van Vugt AB 4, Doggen CJM 1 1. Universiteit Twente,
Nadere informatieOefentherapie bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit. Mariëtte de Rooij
Oefentherapie bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit Mariëtte de Rooij Inhoud Artrose en comorbiditeit Aangepaste oefentherapie bij comorbiditeit Resultaten pilot studie Voorbeeld Conclusie Randomized
Nadere informatieRaditime. Snel, sneller, snelst. Mieke van Duinen Verpleegkundig specialist Hartcentrum OLVG CarVasZ 21 november 2014
Raditime Onderzoek naar de veiligheid van vervroegd ontslaan van patiënten na een ongecompliceerde percutane coronaire interventie (PCI) in poliklinische setting Snel, sneller, snelst Mieke van Duinen
Nadere informatieBehandeling met de niersteenvergruizer Extracorporeal Shock Wave Lithotrypsie (ESWL)
Behandeling met de niersteenvergruizer Extracorporeal Shock Wave Lithotrypsie (ESWL) Inleiding In overleg met uw behandelend specialist heeft u besloten om de steen in uw nier of urineleider te behandelen
Nadere informatieESWL: behandeling met de niersteenvergruizer
ESWL: behandeling met de niersteenvergruizer Inleiding Er is bij u een steen in de nier of urineleider vastgesteld. In overleg met de uroloog is besloten, dat u wordt behandeld met de niersteenvergruizer.
Nadere informatiePercutane niersteenverwijdering
Percutane niersteenverwijdering (nefrolitholapaxie) Afdeling Urologie Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de nier. In overleg met de arts is besloten deze steen via
Nadere informatieHypertensie. Presentatie door G.J. Knot-Veldhuis, verpleegkundig specialist
Hypertensie Presentatie door G.J. Knot-Veldhuis, verpleegkundig specialist Hypertensie Primaire of essentiële (95%) Secundaire (5%) G.J. Knot-Veldhuis, verpleegkundig specialist, jan. 2012 2 Bloeddruk
Nadere informatieDefinitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose!
Acuut Myocardinfarct I Dieter Nuyens Cardiologie Definitie van infarct Klinische diagnose Anamnese Cardiale enzymes ECG veranderingen Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige
Nadere informatieAllemaal Beestjes. Eline van der Hagen Kcio 15 juni 2017
Allemaal Beestjes Eline van der Hagen Kcio 15 juni 2017 Voorgeschiedenis Vrouw, 68 jaar Diabetes type 2 (1995), hypertensie (2010), chronische nierinsuffiëntie (2012) Presentatie op de SEH In de nacht
Nadere informatiePERCUTANE NIERSTEENOPERATIE FRANCISCUS VLIETLAND
PERCUTANE NIERSTEENOPERATIE FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw uroloog heeft bij u een niersteen vastgesteld. Tijdens het vooronderzoek is duidelijk geworden dat deze steen het best behandeld kan worden
Nadere informatieB. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K. Inhoudsopgave 01 B 02 B 03 B 04 B 05 B 06 B 07 B 08 B 09 B 10 B 11 B 12 B 13 B
B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K Inhoudsopgave 1 B 2 B 3 B 4 B 5 B 6 B 7 B 8 B 9 B 1 B 11 B 12 B 13 B Palpabele schildkliernoduli en euthyreotische struma... 1 Lange
Nadere informatieBIJSLUITER. FUROSEMIDE 2 mg/ml drank
BIJSLUITER FUROSEMIDE 2 mg/ml drank Dit geneesmiddel is specifiek voor kinderen jonger dan 12 jaar ontwikkeld en daar is de tekst van de bijsluiter op aangepast. Lees de hele bijsluiter goed vóórdat u
Nadere informatieJINARC (tolvaptan) Voorlichtingsbrochure voor patiënten. Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring.
Om maximaal voordeel te halen uit de effecten van JINARC op uw gezondheid, het juiste gebruik ervan te verzekeren en de ongewenste effecten ervan te beperken, zijn er bepaalde maatregelen/voorzorgsmaatregelen
Nadere informatieFunctie van de nieren en wat kan fout gaan
Functie van de nieren en wat kan fout gaan Dr Lucien Hoekx Kliniekhoofd oncologische urologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen 1 staalname MIDSTREAM urine Renogram 1. reinigen met chloramine 2. steriel
Nadere informatieEchografie en shockwave: de ideale combinatie om van je (chronische) pijn af te komen
Echografie en shockwave: de ideale combinatie om van je (chronische) pijn af te komen sterk in beweging! De patiënten die we met echografie en shockwave behandelen, zijn over het algemeen erg tevreden
Nadere informatiePrednison (corticosteroïden)
Prednison (corticosteroïden) Medicatie bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis www.mdlcentrum.nl Uw MDL-arts (maag-, darm- en leverarts) heeft u Prednison voorgeschreven
Nadere informatieAppendix 2. Nederlandse samenvatting. Jeroen Slikkerveer
Appendix 2 Nederlandse samenvatting Jeroen Slikkerveer Appendix 2 In de afgelopen tientallen jaren heeft de echo zich ontwikkeld tot een ruim beschikbaar en makkelijk toepasbaar diagnosticum voor de dagelijkse
Nadere informatiePerioperatieve Cardiale Complicaties. BJ Amsel 12 januari 2008
Perioperatieve Cardiale Complicaties BJ Amsel 12 januari 2008 Simple ideas for the simple-minded De patiënt moet een [naam ingreep] ondergaan Cardiale Complicaties Preoperatieve screening Preventie Postoperatieve
Nadere informatieOrganisatie van de zorg voor patiënten met aandoeningen van het axiaal skelet op de spoedgevallendienst. Bart Depreitere
Organisatie van de zorg voor patiënten met aandoeningen van het axiaal skelet op de spoedgevallendienst Bart Depreitere Noodzaak tot verandering Status praesens Geen gecoördineerde aanpak op de SPGV-dienst
Nadere informatiePatiënteninformatie over jodiumhoudende contrastmiddelen
Patiënteninformatie over jodiumhoudende contrastmiddelen Welke contrastmiddelen Deze informatie gaat over jodiumhoudende contrastmiddelen die bij radiologische onderzoeken in bloedvaten worden ingespoten,
Nadere informatieUreterorenoscopie (URS) Verwijderen van een niersteen uit de urineleider of nier
Ureterorenoscopie (URS) Verwijderen van een niersteen uit de urineleider of nier Afdeling urologie Onderzoek laat zien dat er bij u een steen aanwezig is in de urineleider (ureter) of nier. De urineleider
Nadere informatie(1) Risico op acute pancreatitis Er zijn meldingen geweest van acute pancreatitis na de behandeling met carbimazol/thiamazol.
GEADRESSEERDE ADRES POSTCODE WOONPLAATS 31 januari 2019 Belangrijke risico-informatie: Geneesmiddelen die carbimazol of thiamazol (synoniem: methimazol) bevatten: (1) risico op acute pancreatitis en (2)
Nadere informatieMaatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum
mini symposium voor verwijzers Maatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum Miguel Sewnath Even voorstellen Miguel Sewnath 5 jaar orthopedisch chirurg Opleiding OLVG/ UMCU Fellowship Trauma Engeland Vlietland
Nadere informatieBorstchirurgie: tumorectomie
AZ Monica, campus Antwerpen Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen T 03 240 20 20 F 03 240 20 40 AZ Monica, campus Deurne Florent Pauwelslei 1 2100 Deurne T 03 320 50 00 F 03 320 56 00 Borstchirurgie: tumorectomie
Nadere informatieInformatiebrochure. Uretero-renoscopie (URS) Operatieve behandeling van stenen of gezwellen uit de hoge urinewegen.
Informatiebrochure Uretero-renoscopie (URS) Operatieve behandeling van stenen of gezwellen uit de hoge urinewegen. Geachte patiënt, Deze informatiebrochure werd geschreven door de dienst Urologie van de
Nadere informatieIntra-oculaire injecties Injecties in het oog Oogheelkunde
Intra-oculaire injecties Injecties in het oog Oogheelkunde Beter voor elkaar 2 Inleiding In deze folder staat informatie die belangrijk is voor patiënten die voor een behandeling met injecties in het oog
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Behandeling met de niersteenvergruizer. rkz.nl
Patiënteninformatie Behandeling met de niersteenvergruizer rkz.nl Inleiding Bij u is een steen in de nier of urineleider vastgesteld. In overleg met uw uroloog is besloten dat deze steen behandeld zal
Nadere informatieJodiumhoudende contrastmiddelen in bloedvat
RADIOLOGIE Jodiumhoudende contrastmiddelen in bloedvat U krijgt binnenkort een onderzoek bij de afdeling radiologie waar een jodiumhoudende contrastmiddel wordt gebruikt. Dit contrastmiddel wordt in een
Nadere informatieurologie informatiebrochure Niersteenverbrijzeling (ESWL)
urologie informatiebrochure Niersteenverbrijzeling (ESWL) Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is een niersteen? 4 3. De behandeling 5 4. Pijnmedicatie 5 5. Na de behandeling 6 6. Ontslag 7 7. Contactgegevens
Nadere informatieNierschade Acute nierschade Klachten acute nierschade
Nierschade Vaak is er sprake van chronische Doordat er in het begin weinig tot geen klachten zijn, kan het lange tijd onopgemerkt blijven. Nierschade kan ook plotseling ontstaan: acute Als acute nierschade
Nadere informatieRadiosynoviorthese van het kniegewricht
Radiosynoviorthese van het kniegewricht Afdeling nucleaire geneeskunde en reumatologie Locatie Eindhoven 1 De radiosynoviorthese van het kniegewricht vindt plaats op: Datum: Melden:.. uur polikliniek reumatologie
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN. NORGALAX, 0,12 g / 10 g, gel voor rectaal gebruik. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL NORGALAX, 0,12 g / 10 g, gel voor rectaal gebruik. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Actief bestanddeel: Natriumdocusaat 0,12
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKERS. DAFALGAN Volwassenen 600 mg zetpillen Paracetamol
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKERS DAFALGAN Volwassenen 600 mg zetpillen Paracetamol Lees goed de hele bijsluiter want deze bevat belangrijke informatie. Dit geneesmiddel kunt u zonder recept krijgen.
Nadere informatieRadiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom. Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013
Radiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013 inleiding casus heden toekomst radiotherapie en new drugs Inleiding Wat doet
Nadere informatieDoorbloeding van het hart tijdens dieetblootstelling en sevofluraan anesthesie
9 Samenvatting Samenvatting 3 Dit proefschrift beschrijft de invloed van dieetsamenstelling op de effecten van het dampvormige anestheticum sevofluraan op de doorbloeding en pompfunctie van het hart,
Nadere informatieRisicovolle levende nierdonor: to do or not to do?
Risicovolle levende nierdonor: to do or not to do? Kathleen De Greef, MD, PhD Hepatobiliaire, endocriene en transplantatieheelkunde Universitair Ziekenhuis Antwerpen Risicodonor 1: to do or not to do?
Nadere informatieJodiumhoudende contrastmiddelen
RADIOLOGIE Jodiumhoudende contrastmiddelen in bloedvat U krijgt binnenkort een onderzoek bij de afdeling radiologie waar een jodiumhoudende contrastmiddel wordt gebruikt. Dit contrastmiddel wordt in een
Nadere informatieInhoudsopgave. Wat is een ileus?...4. Wat is de oorzaak van een ileus?...4. Wat zijn de klachten?...5. Hoe wordt de diagnose gesteld?...
Ileus Chirurgie Inhoudsopgave Wat is een ileus?...4 Wat is de oorzaak van een ileus?...4 Wat zijn de klachten?...5 Hoe wordt de diagnose gesteld?...7 Welke behandeling is mogelijk?...8 Wat zijn de vooruitzichten?...9
Nadere informatieNiet-technische samenvatting Algemene gegevens. 2 Categorie van het project. 5 jaar.
Niet-technische samenvatting 2015129-1 1 Algemene gegevens 1.1 Titel van het project Evaluatie en behandeling van pulmonale arteriële hypertensie. 1.2 Looptijd van het project 1.3 Trefwoorden (maximaal
Nadere informatieUveïtis Radboud universitair medisch centrum
Uveïtis De oogarts heeft bij u uveïtis vastgesteld. In deze folder leest u meer over deze ziekte en de behandeling ervan. Uveïtis is een ontsteking van het vaatvlies in het oog. Het wordt gebruikt als
Nadere informatieBloedvergiftiging. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl
Bloedvergiftiging Informatie voor patiënten F0907-1225 juni 2010 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070 357 44
Nadere informatieventraal van m. psoas Ureteren naast en voor grote vaten in retroperitoneum Na vaatoverkruising infraperitoneaal Vena test/ovar. lopen mee met psoas
NIEREN Bijnieren boven nieren Nierarterie onder niveau SMA Meestal 1 arterie bdz Linker niervene voorlangs aorta Vena test./ovarica li komt in li. niervene uit 1 ventraal van m. psoas Ureteren naast en
Nadere informatieWorkshop 2 Pijn & Pijnbestrijding en de rol van de verpleegkundige Antoine Engelen, Paul Cornelissen & Sylvia Verhage
Workshop 2 Pijn & Pijnbestrijding en de rol van de verpleegkundige Antoine Engelen, Paul Cornelissen & Sylvia Verhage Kasteel Maurick 2-10-2012 Pijn bij kanker Pijn bij kanker + algemeen voorkomend symptoom
Nadere informatieInhoud. Voorwoord 13 ALGEMENE ASPECTEN DEEL II SECUNDAIRE HYPERTENSIE
Inhoud Voorwoord 13 DEEL I ALGEMENE ASPECTEN Hoofdstuk 1 Ambachtelijke en geautomatiseerde methoden van bloeddrukmeting 17 Inleiding 17 1 Conventionele sfygmomanometrie 18 2 Ambulante niet-invasieve automatische
Nadere informatie