AANGETEKEND Zorgtuinderij Het Groene Erf T.a.v. N.N. Westkade DT WAARLAND

Transcriptie

1 > Retouradres Postbus DA Heerlen AANGETEKEND Zorgtuinderij Het Groene Erf T.a.v. N.N. Westkade DT WAARLAND Onderwerp Last onder dwangsom ex artikel 29, eerste lid van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg, in verbinding met artikel 5:32 van de Algemene wet bestuursrecht. Bezoekadres Stadsplateau AZ Utrecht Postadres Postbus DA Heerlen T F Inlichtingen bij meldpunt@igz.nl Geachte N.N., Per aangetekende brief en van 17 mei 2017 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) u geïnformeerd over haar voornemen tot het opleggen van een last onder dwangsom ex artikel 29, eerste lid van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (hierna: Wkkgz), in samenhang met artikel 5:32 van de Algemene wet bestuursrecht (hierna: Awb), wegens het niet volledig voldoen aan de aanwijzing van 29 december Met deze brief geeft de inspectie gevolg aan haar voornemen en legt u een last onder dwangsom op, om de naleving van de aanwijzing alsnog bestuursrechtelijk af te dwingen. Zienswijze last onder dwangsom De inspectie heeft van u een schriftelijke zienswijze ontvangen op het voornemen tot het opleggen van een last onder dwangsom aan Het Groene Erf. In het zienswijzegesprek op 22 mei 2017, ten kantore van de inspectie, heeft u hierop een mondelinge toelichting gegeven via uw gemachtigde. In uw reactie heeft u het volgende, zakelijke weergegeven, aangegeven: Het Groene Erf herkent zich in de bevindingen van de inspectie. Het Groene Erf heeft de conclusie getrokken dat er nu aan diverse punten uit de aanwijzing wel voldaan wordt, maar dat waar het gaat om implementatie, borging en het aantoonbaar maken Het Groene Erf nog onvoldoende zekerheden kan bieden. Er is een verbetertraject ingezet, maar dit is nog niet schriftelijk uitgewerkt. Ook is het Groene Erf een samenwerkingsovereenkomst aangegaan met een andere zorgaanbieder. In deze samenwerking verwacht u voor 25 juni a.s. concrete stappen te hebben gezet. U heeft het voornemen om per 29 mei a.s. de bestuurlijke taken en de dagelijkse leiding van Het Groene Erf over te dragen. Per dezelfde datum verwacht u dat er een nieuwe Raad van Commissarissen kan worden ingeschreven bij Het Groene Erf. Voor 15 juni a.s. worden op basis van de indicaties de gewenste kwalitatieve en kwantitatieve bezettingen van de woningen en dagbesteding vastgesteld. Medewerkers worden gescreend en teams worden zo nodig opnieuw samengesteld en zo nodig aangevuld met tijdelijke medewerkers. Pagina 1 van 7

2 Ten aanzien van de cliëntenstop heeft u aangegeven dat deze de moeilijke financiële situatie van Het Groene Erf groter maakt. De inkomsten van nieuwe cliënten zijn van belang voor het invoeren van de verbeteringen. U heeft voorts aangegeven bedenkingen te hebben tegen de openbaarmaking van de last onder dwangsom. U geeft aan bang te zijn dat de openbaarmaking van de last het imago van het Groene Erf dermate zal beschadigen dat het werven van nieuwe cliënten sterk zal worden bemoeilijkt. Hierdoor zal het voorbestaan van de instelling in het geding komen. De door u aangevoerde argumenten hebben mij geen aanleiding gegeven van de door mij voorgenomen last onder dwangsom af te zien. Ik heb hierbij het volgende overwogen. Het Groene Erf deelt de conclusie met de inspectie dat nog niet voldaan wordt aan de in de aanwijzing genoemde vereisten voor de thema s kwaliteit en veiligheid, cliëntdossiers, deskundigheid en inzet personeel, medicatieveiligheid en goed bestuur. De bevindingen hiervan zijn opgenomen in de rapportbrief van het inspectiebezoek op 1 mei aan Het Groene Erf. Bevindingen inspectieonderzoek Op 1 mei 2017 toetste de inspectie of door Het Groene Erf aan de aanwijzing was voldaan. In de vastgestelde rapportbrief met kenmerk /V / met datum zijn de bevindingen beschreven en de inspectie voegt dit rapport als bijlage toe. De inspectie concludeerde bij de volgende punten dat Het Groene Erf niet aan de aanwijzing voldeed: Kwaliteit en veiligheid; artikel 7 en 9 Wkkgz; - De zorgaanbieder analyseert aantoonbaar en systematisch alle geregistreerde MIC meldingen. - De zorgaanbieder maakt aantoonbaar welke verbetermaatregelen zij treft op basis van die analyse. - De zorgaanbieder maakt concreet en aantoonbaar dat zij naleving van het beleid op het terrein van intimiteit, vriendschap, seksualiteit en seksueel grensoverschrijdend gedrag tussen cliënten borgt. Het Groene Erf analyseerde niet systematisch de geregistreerde MIC-meldingen en kon niet aantoonbaar maken welke verbetermaatregelen op basis van deze analyse waren ingezet. Daarnaast had Het Groene Erf een nieuw beleidsdocument opgesteld omtrent seksueel grensoverschrijdend gedrag, maar deze was onvolledig en nog niet met medewerkers besproken, dan wel in de praktijk geïmplementeerd. Cliëntdossier; artikel 2 Wkkgz; - Medewerkers inventariseren en evalueren periodiek de cliëntgebonden risico s en baseren hierop de zorg en ondersteuning. - Afgesproken doelen, acties, rapportages en evaluaties zijn op elkaar afgestemd. Pagina 2 van 7

3 Risico-inventarisaties waren opgemaakt maar de afgesproken doelen, acties, rapportages risico-inventarisaties en evaluaties waren onvoldoende op elkaar afgestemd. Deskundigheid en inzet personeel; artikel 2 en 3 Wkkgz - Medewerkers werken op een verantwoorde manier met relevante, actuele richtlijnen, protocollen en/of werkinstructies. - De zorgaanbieder maakt aantoonbaar dat de inzet van personeel wordt afgestemd op de zorgvraag van cliënten. De zorgaanbieder borgde niet dat medewerkers op een verantwoorde manier met relevante en actuele richtlijnen, protocollen en werkinstructies werkten. Nieuwe documenten waren opgesteld, maar nog niet met medewerkers besproken of geïmplementeerd. De zorgaanbieder kon tevens niet aantoonbaar maken dat de inzet van personeel werd afgestemd op de zorgvraag van cliënten. Het personeelsbestand stond onder druk en Het Groene Erf had grote moeite om alle diensten ingevuld te krijgen. De bestuurder werkte daardoor veel extra diensten waarbij de arbeidsrust niet altijd in acht werd genomen. Medicatieveiligheid; artikel 2 Wkkgz - De zorgaanbieder beschikt over een procedure farmaceutische zorg die voldoet aan de eisen van de handreiking medicatiebeleid gehandicaptenzorg. De zorgaanbieder maakt concreet en aantoonbaar dat zij naleving van de procedure veilige en verantwoorde farmaceutische zorg borgt. Het Groene Erf beschikte over een procedure farmaceutische zorg die voldoet aan de eisen van de handreiking medicatiebeleid gehandicaptenzorg, maar naleving hiervan was niet geborgd. Goed bestuur; artikel 3 en 7 Wkkgz - De zorgaanbieder draagt zorg voor een zodanige toedeling van bestuurlijke verantwoordelijkheden, bestuurlijke bevoegdheden alsmede afstemmings- en verantwoordingsplichten dat dit redelijkerwijs moet leiden tot het verlenen van goede zorg. - De zorgaanbieder draagt binnen haar organisatie zorg voor een stelsel van systematische bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit en veiligheid van zorg. Op 14 februari 2017 is Het Groene Erf omgezet van een eenmanszaak naar een holding met een besloten vennootschap (B.V.), te weten Holding De Goede Zorg B.V. met daaronder Zorginstelling Het Groene Erf B.V. Door deze wijziging in de organisatiestructuur had Het Groene Erf een tijdelijke raad van commissarissen (RvC) bestaande uit één lid aangesteld. De RvC was tijdelijk opgenomen in de inschrijving van de Kamer van Koophandel totdat een nieuwe Pagina 3 van 7

4 RvC formeel werd geïnstalleerd. De afstemmings- en verantwoordingsplichten waren nog niet overeengekomen. Daarnaast besteedde Het Groene Erf nog onvoldoende aandacht aan de Plan- Do-Check-Act cyclus. Het kwaliteitssysteem was nog onvoldoende uitgewerkt en nog niet geïmplementeerd. Conclusie Op basis van voornoemde bevindingen concludeert de inspectie dat het Groene Erf niet volledig heeft voldaan aan de op 29 december 2016 gegeven aanwijzing. Last onder dwangsom Om de naleving van de aanwijzing alsnog te bewerkstelligen, leg ik u, op grond van artikel 29, eerste lid Wkkgz, in verbinding met artikel 5:32 van de Awb, een last onder dwangsom op. De last onder dwangsom heeft de volgende inhoud: Het Groene Erf dient alsnog volledig te voldoen aan de aanwijzing van 29 december 2016 op de volgende punten: Kwaliteit en veiligheid; artikel 3 en 7 Wkkgz - De zorgaanbieder analyseert aantoonbaar en systematisch alle geregistreerde MIC meldingen. - De zorgaanbieder maakt aantoonbaar welke verbetermaatregelen zij treft op basis van die analyse. - De zorgaanbieder maakt concreet en aantoonbaar dat zij naleving van het beleid op het terrein van intimiteit, vriendschap, seksualiteit en seksueel grensoverschrijdend gedrag tussen cliënten borgt. Cliëntdossier; artikel 2 Wkkgz - Medewerkers inventariseren en evalueren periodiek de cliëntgebonden risico s en baseren hierop de zorg en ondersteuning. - Afgesproken doelen, acties, rapportages en evaluaties zijn op elkaar afgestemd. Deskundigheid en inzet personeel; artikel 2 en 3 Wkkgz - Medewerkers werken op een verantwoorde manier met relevante, actuele richtlijnen, protocollen en/of werkinstructies. - De zorgaanbieder maakt aantoonbaar dat de inzet van personeel wordt afgestemd op de zorgvraag van cliënten. Medicatieveiligheid; artikel 2 Wkkgz - De zorgaanbieder beschikt over een procedure farmaceutische zorg die voldoet aan de eisen van de handreiking medicatiebeleid gehandicaptenzorg. De zorgaanbieder maakt concreet en aantoonbaar dat zij naleving van de procedure veilige en verantwoorde farmaceutische zorg borgt. Goed bestuur; artikel 3 en 7 Wkkgz - De zorgaanbieder draagt zorg voor een zodanige toedeling van bestuurlijke verantwoordelijkheden, bestuurlijke bevoegdheden alsmede Pagina 4 van 7

5 afstemmings- en verantwoordingsplichten dat dit redelijkerwijs moet leiden tot het verlenen van goede zorg. - De zorgaanbieder draagt binnen haar organisatie zorg voor een stelsel van systematische bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit en veiligheid van zorg. Het Groene Erf breidt het aantal Wlz-cliënten niet verder uit. Het Groene Erf mag het aantal Wlz-cliënten pas weer uitbreiden, indien na toetsing door de inspectie is vastgesteld dat Het Groene Erf voldoet aan de hiervoor genoemde vereisten en normen op grond van de Wkkgz, dan wel aantoonbaar wordt gemaakt dat de genoemde vereisten en normen op grond van de Wkggz voor toekomstige Wlz-cliënten worden nageleefd. Ik verbind aan deze last een dwangsom van 1000,- voor iedere volledige week waarin u niet volledig aan de genoemde last heeft voldaan, waarbij het maximumbedrag aan mogelijk te verbeuren dwangsommen ten aanzien van de last in totaal ,- is. Voor deze last geldt een begunstigingstermijn van vier weken, die aanvangt op de eerste dag na dagtekening van dit besluit. Dit betekent dat u gedurende deze vier weken aan de last kunt voldoen zonder dat daadwerkelijk een dwangsom wordt verbeurd. Openbaarmaking In de brief van 17 mei 2017 heeft u kunnen lezen dat de inspectie het voornemen heeft om de last onder dwangsom en het definitieve rapport actief openbaar te maken via de website U heeft tijdens het zienswijzegesprek, zoals hierboven is weergegeven, aangegeven bedenkingen aangaande de openbaarmaking te hebben. Over de voorgenomen openbaarmaking verwijs ik u graag naar bijgevoegd Wob-besluit. Ik ga ervan uit u met het bovenstaande voldoende te hebben geïnformeerd. Indien u een toelichting op dit besluit wenst dan kunt u contact opnemen met N.N. onder telefoonnummer XXXX. De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, namens deze, Hoofdinspecteur Maatschappelijke Zorg N.N. Pagina 5 van 7

6 Bezwaar Heeft u vragen over deze beslissing of bent u het er niet mee eens? Kijk dan op Daar wordt uitgelegd wat u kunt doen als u het niet eens bent met de beslissing en misschien bezwaar wilt maken. Er staan voorbeelden waarmee u de kans op een succesvol bezwaar kunt inschatten. Wilt u een bezwaarschrift sturen, dan moet dit binnen zes weken na de datum die bovenaan deze brief staat. Let op: doe dit op tijd, anders kan uw bezwaar niet worden behandeld. Het bezwaarschrift t u naar: WJZ.bezwaarenberoep@minvws.nl, bij voorkeur met een ingescande handtekening. Indien u het bezwaarschrift per e- mail indient zonder ondertekening, bestaat de mogelijkheid dat u op een later moment verzocht wordt om bewijs te leveren dat u bevoegd bent tot het indienen van het bezwaar. Indien u niet kunt of wilt en, kunt u uw bezwaarschrift ook versturen per post naar: de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, t.a.v. Directie Wetgeving en Juridische Zaken, Postbus 20350, 2500 EJ Den Haag. U kunt uw bezwaarschrift ook faxen naar: (070) Noem in het bezwaarschrift: uw naam en adres de datum het kenmerk van deze brief (deze gegevens vindt u in de rechterkantlijn) geef aan waarom u het niet eens bent met de beslissing Vergeet niet om uw bezwaarschrift te ondertekenen en van een datum te voorzien. Wilt u zo vriendelijk zijn om een kopie van deze brief mee te sturen met het bezwaarschrift? Voorlopige voorziening Het indienen van een bezwaarschrift, heft de werking van het besluit niet op. Als u een bezwaarschrift heeft ingediend, dan kunt u ook een voorlopige voorziening aanvragen waarmee mogelijk de werking van het besluit kan worden opgeschort. Indien, gelet op de betrokken belangen, onverwijlde spoed dat vereist, dan kunt u de voorzieningenrechter van de sector bestuursrecht van de rechtbank van het arrondissement waarbinnen u gerechtigd bent beroep in te stellen, verzoeken een voorlopige voorziening te treffen. Pagina 6 van 7

7 Mocht u naast een eventueel bezwaar een verzoek om een voorlopige voorziening doen, dan verzoek ik u mij middels bekend adres daarvan vóór 13 juni 2017 om uur in kennis te stellen onder gelijktijdige verzending van het verzoekschrift. Bij het verzoek om voorlopige voorziening wordt griffierecht geheven. Voor de regio-indeling en de adressen van de rechtbanken verwijs ik naar de volgende website: Pagina 7 van 7