bijlage bij de lezing NAJAARSDAG 01/11/2014 AFSPRAKENLIJST OP BASIS VAN FORMULARIUM-GEZELSCHAPSDIEREN

Transcriptie

1 bijlage bij de lezing NAJAARSDAG 01/11/2014 AFSPRAKENLIJST OP BASIS VAN FORMULARIUM-GEZELSCHAPSDIEREN - dit document is bedoeld als leidraad voor het maken van afspraken binnen een dierenartspraktijk - dit document volgt de opbouw van het formularium gezelschapsdieren hond en kat van november 2013 ( - in lichtgrijs is het antibioticumadvies van het formularium overgenomen. Bij meerdere keuze mogelijk heden is het minst-geavanceerde antibioticum weergegeven - hoewel het document met zorg is samengesteld, kan het fouten bevatten. De samensteller aanvaart geen verantwoordelijkheid. - de dierenarts is en blijft verantwoordelijk voor zijn/haar eigen voorschrijfgedrag. drs. J.T.Bosje Medisch Centrum voor Dieren Amsterdam

2 ANTIBIOTICA: AFSPRAKEN VAN DIERENKLINIEK 1. RESPIRATIETRACTUS antibiotica / controle ACUTE NIESZIEKTE kat - conjunctivitis 1e keus chloortetracycline, chlooramfenicol - rhinitis 2e keus: gentamycine lokaal - voorste luchtwegen 1e keus doxycyline CHRONISCHE NIESZIEKTE kat - Bij chronische niesziekte is antibioticumtherapie zinloos RHINITIS hond - LARYNGITIS / TRACHEÏTIS Antibioticum kan geïndiceerd zijn bij complicerende factoren zoals diepere infecties. SINUSITIS - ONGESPECIFICEERDE BRONCHITIS / BRONCHOPNEUMONIE 1e keus doxycycline KENNELHOEST hond Bij ongecompliceerde kennelhoest zijn antibiotica in principe niet geïndiceerd. Bij een bronchitis/(broncho)pneumonie kan antibioticum geïndiceerd zijn: 1e keus doxycycline 2. DIGESTIETRACTUS GINGIVITIS - Antibiotica zijn niet geïndiceerd PARADONTITIS - Antibiotica zijn niet geïndiceerd

3 STOMATITIS 1e keus clindamycine of spiramycine + metronidazol EXTRACTIE (met/zonder kieswortelontsteking) - Antibiotica zijn niet geïndiceerd bij patiënten zonder verhoogd risico FARINGITIS Antibioticum kan geïndiceerd zijn bij complicerende factoren zoals diepere infecties GASTRITIS - ONGECOMPLICEERDE DIARREE - Dit type diarree is vaak zelflimiterend en antibiotica zijn meestal niet nodig HEMORRAGHISCHE DIARREE - Clostridium perfringens In ernstige gevallen kan antibioticumtherapie overwogen worden 1e keus metronidazol of spiramycine + metronidazol - Campylobacter spp. (zoönose) In ernstige gevallen kan antibioticumtherapie overwogen worden 1e keus spiramycine + metronidazol of tylosine - Salmonella spp. (zoönose) Salmonellose komt zelden voor bij honden 3e keus fluorochinolonen (BO + ABG) COLITIS - Antibiotica zijn daarom in niet geïndiceerd Uitzondering : granulomateuze colitis (= histiocytaire ulceratieve colitis of Boxer colitis) PANCREATITIS - Antibiotica zijn niet geïndiceerd bij pancreatitis ANAALKLIERONTSTEKING Ontstekingsmateriaal verwijderen en lokale behandeling met heeft de voorkeur 1e keus lokaal chlooramfenicol of chloortetracycline 1e keus systemisch spiramycine + metronidazol HEPATITIS -

4 CHOLANGITIS 1e keus doxycycline Indicatie therapieduur: 3 weken 3. UROGENITAALTRACTUS VOORHUIDONTSTEKING Desinfectie en /of (chemische) castratie heeft de voorkeur CYSTITIS hond 1e keus trimethoprim-sulfonamide combinatie Indicatie therapieduur: variërend van 5-7 dagen bij ongecompliceerde cystitis CYSTITIS kat - PYELONEFRITIS 2e keus amoxicilline (+ clavulaanzuur) of ampicilline VAGINITIS - ENDOMETRITIS / METRITIS / PYOMETRA Bij pyometra heeft ovariohysterectomie de voorkeur 2e keus amoxicilline (+ clavulaanzuur) of ampicilline ACUTE PROSTATITIS hond 1e keus trimethoprim-sulfonamide combinatie Indicatie therapieduur: 5 10 dagen CHRONISCHE PROSTATITIS hond 3e keus fluorochinolonen Indicatie therapieduur: dagen. Genezing bevorderen door drainage van abcessen en/of (chemische) castratie van de hond 4. BEWEGINGSAPPARAAT OSTEOMYELITIS 1e keus clindamycine of spiramycine + metronidazol

5 5. HUID DERMATITIS kat - OPPERVLAKTE PYODERMIE hond -. Gebruik een shampoo OPPERVLAKKIGE PYODERMIE hond Vaak is een shampoo voldoende 1e keus clindamycine DIEPE PYODERMIE hond Wassen met antiseptische middelen 2e keus amoxicilline (+ clavulaanzuur) of ampicilline of cefalexine of cefadroxil BIJTTRAUMA Ontsmetting en wondtoilet 1e keus clindamycine, metrazol NAGELRIEMONTSTEKING 1e keus clindamycine Verbetering moet binnen 3 dagen optreden, anders een 2e keuze middel. Schoonhouden en ontsmetten 6. OOR OTITIS EXTERNE kat - OTITIS EXTERNA hond - Aspecifieke (meng)infectie 2e keus neomycine; gentamicine - Pseudomonas aeruginosa zie opm. formularium 2e keus gentamicine of neomycine of polymyxine B

6 7. OOG CONJUNCTIVITIS 1e keus chlooramfenicol, chloortetracycline of fusidinezuur CORNEABESCHADIGING 1e keus chlooramfenicol of chloortetracycline 8. OVERIGE AANDOENINGEN TETANUS 1e keus (procaïne)benzylpenicilline of doxycycline Antitoxine overwegen LEPTOSPIROSE hond Initiële behandeling: benzylpenicilline of doxycycline Vervolgbehandeling streptomycine of doxycycline MASTITIS hond 1e keus trimethoprim-sulfonamide combinatie (hond) MASTITIS kat 2e keus amoxicilline (+clavulaanzuur), ampicilline (kat) SEPSIS 2e keus amoxicilline (+ clavulaanzuur) of ampicilline + gentamicine 9. PERI-OPERATIEF SCHOON (<5% risico) - geen antibioticum SCHOON-GECONTAMINEERD (5-10% risico) hooguit peri-operatieve profylaxe GECONTAMINEERD (10-15% risico) profylaxe, bij een bestaande infectie gevolgd door een kuur VUIL (20% risico) zo spoedig mogelijk antibioticumkuur starten