Identificatie Boudewijn Catry, Naïma Hammami, Sylvanus Fonguh, Dirk De Wachter, Boudewijn Michielsen Datum 3 oktober 2013 Versie 1

Transcriptie

1 MRSA sepsis LOGO QUALITY INDICATORS PROJECT Ziekenhuisbreed TABEL 1 INFORMATIE Naam MRSA sepsis Domein Ziekenhuisbreed Identificatie A5 Auteur Boudewijn Catry, Naïma Hammami, Sylvanus Fonguh, Dirk De Wachter, Boudewijn Michielsen Datum 3 oktober 2013 Versie 1 Status Publicatie INHOUD BasisFiche MRSA sepsis... 3 Beschrijving en Achtergrond van de Indicator... 3 Definitie... 3 Relatie tot Kwaliteit... 3 Technische Fiche... 3 Type Indicator... 3 Bron... 3 Inclusie... 4 Exclusie... 4 Noemer... 4 Teller... 4 Detailindicatoren... 4 Meetprotocol MRSA sepsis... 5 Welke variabelen worden gevraagd?... 5 Hoe wordende gegevens gemeten of bepaald?... 5 Meetfrequentie 1 maal per jaar Meetperiode Minimum 3 opeenvolgende maanden per jaar (trimester)... 5 Meetmethode... 5 Wie is de doelgroep?... 6 Hoe wordt de steekproef geselecteerd?... 6 Wie registreert de variabelen?... 6 Hoe worden de gegevens ingevoerd of gecodeerd?... 6 Hoe wordt de kwaliteit van registratie gecontroleerd?... 7 Wanneer en Hoe worden de gegevens aan de TTP bezorgd?... 8

2 2 MRSA sepsis Ziekenhuisbreed Verwerking MRSA sepsis... 9 Formaat Gegevensbestand... 9 Aanmaak Basisset voor verwerking... 9 Statistische Verwerking Risico Aanpassingen (risk adjustment) Feedback MRSA sepsis Rapportagefrequentie Inhoud van de Rapportage Formaat Rapportage Validatie MRSA sepsis Aanpak Inhoudelijke Validatie Gegevensbronnen Populatie Verwerking Resultaten A. Resultaten De noodzaak aan validatie A en B na een pilootfase dient te worden geherevalueerd Resultaat Inhoudelijke Validatie Aanpak Validatie en Haalbaarheid Meetprotocol Resultaat Validatie en Haalbaarheid Meetprotocol Contacten MRSA sepsis Samenstelling Ontwikkelingsgroep Samenstelling Validatieteam Literatuur en Referenties MRSA sepsis Overzicht van Bijlagen MRSA sepsis... 16

3 Ziekenhuisbreed BasisFiche MRSA sepsis 3 BASISFICHE MRSA SEPSIS BESCHRIJVING EN ACHTERGROND VAN DE INDICATOR Het optreden van MRSA-sepsis is een belangrijke indicator voor problemen in het ziekenhuishygiënebeleid en de kwaliteit van de handhygiëne. Ziekenhuizen met aandacht voor kwaliteit zullen er alles aan doen om MRSA-infectie te vermijden, aangezien ze tot grote risico s voor de patiënten leiden, tot extra zorg van de besmette patiënt en tot extra maatregelen om transmissie te voorkomen. Sepsis is een objectieve parameter omdat het wordt vastgesteld als er een echt klinisch probleem is en dus onafhankelijk is van de mate van screening van de patiënten en ook niet kan leiden tot een beleid dat in ongunstige zin op deze indicator stuurt (i.e. vermijden van deze patiënten). MRSA sepsis blijft internationaal een van de best gedocumenteerde infecties met een hoge mortaliteit die bovendien met de nodige voorzorgsmaatregelen in grote mate kan worden vermeden (Harbarth et al., 1998; Cosgrove et al., 2005; Castillo et al., 2012; van Hal et al., 2012). DEFINITIE Voorkomen van de bacterie MRSA in het bloed (sepsis) binnen een bepaalde periode ten opzichte van het totaal aantal opgenomen patiënten binnen dezelfde periode (Incidentie). Septicemieën verworven in het ziekenhuis zijn infecties die optreden tijdens een verblijf in het ziekenhuis en die noch aanwezig, noch incuberend waren op het moment van een opname in het ziekenhuis. Ze worden gedefinieerd als een infectie die 2 dagen of later na de opname optreedt. MRSA-sepsis verworven in het ziekenhuis wordt gedefinieerd als minstens één hemocultuur die positief is voor methicilline-resistente S.aureus. Deze laatste wordt gediagnosticeerd op basis van het antibiogram (oxacilline-resistentie) of op basis van PCR identificatietest (meca-gen), of gelijkwaardige test. Voor een patiënt kan meer dan één septicemie-episode geregistreerd worden. Een SEP episode bij dezelfde patiënt met dezelfde kiem, wordt gedefinieerd als een nieuwe episode als er ten minste 14 dagen interval zijn tussen de 2 episodes. RELATIE TOT KWALITEIT Internationaal is MRSA de belangrijkste ziekenhuisbacterie, en de specificatie sepsis vermijdt vertekening door screening resultaten en overige klinische stalen die vaker vals positief of negatief kunnen zijn. Respectievelijk sinds 1992 en 1994 worden septicemieën en MRSA opgevolgd door het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV-ISP) via 2 specifieke surveillances ( TECHNISCHE FICHE TYPE INDICATOR Resultaatsindicator BRON labo en klinische gegevens, incidentie, populatiegegevens.

4 4 BasisFiche MRSA sepsis INCLUSIE Inclusie: Alle patiënten die in klassieke hospitalisatie worden opgenomen die minimum 2 dagen in het ziekenhuis zijn opgenomen. De klassieke hospitalisatie omvat de volgende diensten: intensieve zorgen, intensieve neonatologie, gemengde diensten (index-h), chirurgie, interne geneeskunde, pediatrie, materniteit, neonatologie (index-n). Verder ook de psychiatrie, geriatrie en de Sp-index, voor zover deze diensten deel uitmaken van het ziekenhuis of de fusie. EXCLUSIE Patiënten die minder dan 2 dagen zijn opgenomen in het ziekenhuis: ambulante patiënten (Daghospitalisatie, one-day-clinic, dienst voor hemodialyse, poliklinische diensten, enz.) en kort verblijf. Dubbels meerdere hemoculturen bij dezelfde patiënt met MRSA en dit binnen een periode van 14 dagen. Enkel de de eerste registratie blijft behouden. Patiënten met sepsis die niet beantwoorden aan één van de drie case definities (zie protocol Septicemieën in het ziekenhuis zullen uitgesloten worden bij de analyse. NOEMER Totaal aantal patiënten opgenomen in klassieke hospitalisatie gedurende een kwartaal per jaar (per uitgedrukt) en totaal aantal ligdagen in de betrokken 3 maanden (per uitgedrukt). De minimum deelname periode van een ziekenhuis aan de SEP surveillance is 1 volledig kwartaal per jaar. Ziekenhuizen kunnen zelf beslissen hoeveel kwartalen per jaar ze deelnemen. Daardoor zullen de MRSA sepsis incidenties per kwartaal kunnen berekend worden voor elk ziekenhuis. TELLER Aantal septicemie episodes (opgetreden 2 dagen na ziekenhuis opname) met MRSA geïsoleerd in minstens één hemocultuur gedurende dezelfde observatieperiode (zie Noemer) van minimum 1 kwartaal per jaar. DETAILINDICATOREN Niet van toepassing. De incidenties op detail niveau (incidentie MRSA per dienst) zullen beschikbaar zijn en toegankelijk zijn voor elk ziekenhuis op de website (

5 Ziekenhuisbreed Meetprotocol MRSA sepsis 5 MEETPROTOCOL MRSA SEPSIS WELKE VARIABELEN WORDEN GEVRAAGD? TABEL 2 INPUTFORMAAT Naam Beschrijving Dataformaat hosp_code Uniek (ziekenhuis)nummer Tekst (lengte=4) N episodes MRSA sepsis per kwartaal den_admis den_nights De Sep episodes en de veroorzakende micro-organismen worden per kwartaal geregistreerd, gedurende minimum 1 kwartaal per jaar. Deze MRSA sepsis episodes beantwoorden aan één van de drie case definities en werden verworven tijdens de hospitalisatie datum (infectie datum hospitalisatie datum 2 dagen) Aantal opnames in het volledige ziekenhuis per maand De noemergegevens worden per maand ingevoerd, maar zullen dan worden samengevoegd per kwartaal om de incidentie te berekenen. De 3 maanden corresponderend met de teller gegevens van een kwartaal zullen dus samen worden gebracht. Aantal patiëntendagen in het volledige ziekenhuis per maand. De noemergegevens worden per maand ingevoerd. De 3 maanden corresponderend met de teller zullen samen worden gebracht. Numeriek (N) Numeriek (N) Numeriek (N) Year Jaar van de SEP surveillance String (YYYY) Month_nr Maanden van betrokken kwartaal van de SEP surveillance Tekst (lengte=1 tot 12) HOE WORDENDE GEGEVENS GEMETEN OF BEPAALD? MEETFREQUENTIE 1 MAAL PER JAAR. De teller gegevens worden per kwartaal ingevoerd en incidenties kunnen in principe per kwartaal (dus vier keer per jaar) en op jaarbasis worden berekend. Ziekenhuizen kunnen echter zelf beslissen over het aantal trimesters deelname per jaar. Voor participatie aan het VIP² wordt minimaal 1 deelname op jaarbasis gevraagd. MEETPERIODE MINIMUM 3 OPEENVOLGENDE MAANDEN PER JAAR (TRIMESTER) MEETMETHODE Gegevens voor de SEP surveillance zijn gebaseerd op laboratoriumgegevens en hier in het bijzonder op minstens één positieve hemocultuur met MRSA bij een patiënt die 2 dagen of meer is opgenomen in het ziekenhuis.

6 6 Meetprotocol MRSA sepsis Voor details zie protocol Septicemieën in het ziekenhuis WIE IS DE DOELGROEP? Al de patiënten opgenomen sinds 2 dagen in klassieke hospitalisatie. Voor beschrijving van de betrokken hospitalisatiediensten, zie onder inclusie. HOE WORDT DE STEEKPROEF GESELECTEERD? Niet van toepassing. WIE REGISTREERT DE VARIABELEN? Ziekenhuishygiënisten of gelijkwaardig registreren hun SEP gegevens op trimestriële basis in de webbased data collectie tool ( Een schriftelijke toelating van elke participerend ziekenhuis moet overgebracht worden aan het WIV- ISP om dit proces van data overdracht mogelijk te maken (zie bijlage Machtiging ziekenhuizen voor datatransfert van deze SEP NSIH gegevens naar Vlaamse indicatoren.). HOE WORDEN DE GEGEVENS INGEVOERD OF GECODEERD? De SEP gegevens worden ingevoerd in een web-based datacollectie tool ( die toegankelijk is voor elke ziekenhuis met een individuele login en wachtwoord om de confidentialiteit van de gegevens per ziekenhuis te verzekeren. De gegevens kunnen op 2 manieren worden ingevoerd. Een eerste manier is om ze manueel in te voeren per episode via een registratieformulier. Verder is er ook de mogelijkheid om via een upload module, gegevens te extraheren van de bestaande elektronische databanken van de ziekenhuizen over verschillende septicemie-episodes. Hierbij een overzicht over de variabelen die worden gevraagd. De teller gegevens omvatten volgende minimale vereiste velden en optionele velden: PATIENTGEGEVENS BESCHRIJVING FORMAAT Tekst pt_id Unieke hospitalisatiecode uitgereikt door ZH/ hosp_dt Opnamedatum ziekenhuis dd/mm/yyyy birth_year Geboortejaar yyyy Sex Geslacht M = mannelijk F = vrouwelijk U = unknown wd_dt Opnamedatum in dienst (indien verschillend van opnamedatum ZH SEPTICEMIE GEGEVENS dd/mm/yyyy gegeven) inf_dt Infectiedatum dd/mm/yyyy (optioneel efu_dt Datum einde follow-up dd/mm/yyyy(optioneel gegeven) efu_st Status einde follow-up 1= overleden 2=nog gehospitaliseerd

7 Ziekenhuisbreed Meetprotocol MRSA sepsis 7 3=ontslag 9=onbekend (optioneel gegeven) w_id Dienst/afdeling waar Text (max 8 caracters) septicemie werd vastgesteld w_sp Specialiteit van dienst Code list PPS case_def Definitie septicemie 1= 1 HK met pathogene kiem 2= 2 HK met huidcontaminant +symptomen 3= neonaat, 1 HK CNS + symptomen + lab 9=onbekend bsi_entry Vermoedelijke oorsprong septicemie bsi_entry_oth Andere vermoedelijke oorsprong SEP Urinaire sonde inv_dev1 inv_dev2 mo_doc Cvc MICRO-ORGANISM ET tube of tracheotomie Microbiologisch gedocumenteerde oorsprong CVC aanwezig < 2 d vóór SEP sep_mo Micro-organism code Code list ECDC-ICU VoorStaphylococcus aureus = STAAUR mo_nr Nummer MO (aantal microorganismen die SEP veroorzaken) MO1=1,MO2=2,MO3=3 ANTIBIOTICA RESISTENTIE r_oxa Resistentie voor methicilline, verplicht voor STAAUR S = sensibel, I = intermediair, R=resistent, U =onbekend De noemers over het volledige ziekenhuis worden afzonderlijk ingevoerd per maand: aantal opnames en aantal patiëntendagen, bedden. NOEMER den_year Jaar String YYYY Month_nr Maand Tekst den_admis Opnames Numeriek den_nights Patiënt dagen Numeriek den_beds Aantal bedden Numeriek HOE WORDT DE KWALITEIT VAN REGISTRATIE GECONTROLEERD? Er zijn validatie regels verbonden aan elke variabele. Als niet aan deze condities wordt voldaan, dan kunnen de ingevoerde gegevens niet worden opgeslagen: bijvoorbeeld als het aantal patiëntdagen

8 8 Meetprotocol MRSA sepsis kleiner is dan het aantal opnames, dan zal er een foutmelding verschijnen en is wijziging van de gegevens noodzakelijk alvorens opslaan mogelijk is. WANNEER EN HOE WORDEN DE GEGEVENS AAN DE TTP BEZORGD? De gegevens worden middels het akkoord van het betrokken ziekenhuis vanuit het WIV op een veilige manier bezorgd aan de TTP. Ziekenhuishygiënisten of gelijkwaardig registreren hun gegevens op trimestriële basis in de webbased data collectie tool ( De ziekenhuizen hebben de tijd om hun gegevens voor een bepaald jaar (x) in te voeren tot uiterlijk op 30 april van jaar (x+1). De ziekenhuizen zullen hun incidentie van MRSA sepsis per kwartaal krijgen in hun real time analyses. Machtiging ziekenhuizen voor datatransfert van deze NSIH gegevens naar Vlaamse indicatoren. Een schriftelijke toelating van elke participerend ziekenhuis moet overgebracht worden aan het WIV-ISP om dit proces van data overdracht mogelijk te maken (zie bijlage). Daartoe dient men vanuit het VIP² een lijst te bezorgen aan het WIV-ISP met een overzicht van de Vlaamse ziekenhuizen die wensen te participeren aan het project van Vlaamse kwaliteitsindicatoren. Deze lijst zal continu moeten worden bijgewerkt. Vanuit het WIV wordt de data periodisch doorgestuurd naar TTP. De transfert van incidentie gegevens zal gebeuren wanneer deze beschikbaarheid zijn op de beveiligde nsih website. Vanaf 2014, zal de geaggregeerde data betreffende de incidenties van MRSA sepsis jaarlijks bij de afsluiting van de nationale databank worden overgemaakt (voor het geheel van 2013, eind april 2014) aan TTP. Indien gewenst kan het WIV twee maal per jaar de data overbrengen naar het TTP (bijvoorbeeld ook in September voor analyses op het eerste semester). Er worden geen persoonsgegevens overgedragen.

9 Ziekenhuisbreed Verwerking MRSA sepsis 9 VERWERKING MRSA SEPSIS FORMAAT GEGEVENSBESTAND 1. De TTP bezorgt een lijst aan het WIV-ISP met een overzicht van de Vlaamse ziekenhuizen en hun identificatienummer die wensen te participeren aan het project van Vlaamse kwaliteitsindicatoren. Deze lijst zal steeds actueel gehouden worden. 2. Gebaseerd hierop, zal het WIV-ISP (Sylvanus Fonguh) een specifiek bestand (format zoals gedefiniëerd met TTP) op een veilige manier doorsturen op jaarlijkse basis met de geaggregeerde gegevens voor MRSA sepsis per ziekenhuis (per campus of per fusie). Deze datatransfert van de SEP NSIH gegevens van het WIV naar het TTP, en bijgevolg het QI project, zal dus enkel gebeuren voor de ziekenhuizen die een machtiging hebben gegeven (zie bijlage). De betrokken periode wordt steeds gedefinieerd in de machtiging. AANMAAK BASISSET VOOR VERWERKING Beschrijf hoe de ingelezen bestanden worden omgezet in een basisset, klaar voor de analyse en berekening van de indicator. Variable Description Comment Format ZH-ID Some random unique code Primary Key Erkenningsnummer The hospital INAMI/RIZIV number Is unique 8A Periode Period of registration Year & Quarter YYYY_Q Teller-MRSA 1 Nominator for the hospital Integer Noemer-MRSA 2 Denominator for the hospital Integer Incidentie-MRSA Value of indicator for the hospital Float 1 Aantal septicemie episodes met MRSA geïsoleerd in minstens één hemocultuur gedurende dezelfde observatieperiode (zie Noemer) van minimum 1 kwartaal per jaar. 2 Totaal aantal patiënten opgenomen in klassieke hospitalisatie gedurende een kwartaal per jaar (per 100 uitgedrukt) en totaal aantal ligdagen in de betrokken 3 maanden (per 1000 uitgedrukt).

10 10 Verwerking MRSA sepsis STATISTISCHE VERWERKING Per ziekenhuis wordt een incidentie van MRSA sepsis berekend door het WIV op basis van de beschikbare teller en noemer gegevens van minimum 1 trimester per jaar (cfr. SEP Protocol). In het geval er tellergegevens zijn maar geen bijbehorende noemergegevens voor een specifiek kwartaal, dan kan de incidentie niet berekend worden voor dit kwartaal, en zal het ziekenhuis worden gecontacteerd. Indien geen noemergegevens beschikbaar zijn voor bepaalde ziekenhuizen zal dus geen rekening gehouden worden met de beschikbare tellergegevens voor dit kwartaal. Op deze gegevens zullen door de TTP op geaggregeerd niveau (gegevens van Vlaamse ziekenhuizen) het gemiddelde, de mediaan en kwartielgrenzen bepaald worden, inclusief uitschieters voor de boxplots. Ranking of benchmarking zal eveneens mogelijks worden uitgevoerd door de TTP op de gegevens van de ziekenhuizen die hun data hebben doorgegeven. RISICO AANPASSINGEN (RISK ADJUSTMENT) Geen.

11 Ziekenhuisbreed Feedback MRSA sepsis 11 FEEDBACK MRSA SEPSIS RAPPORTAGEFREQUENTIE Ziekenhuizen kunnen hun SEP-gegevens op een continue manier invoeren in de datacollectie tool ( en in real time de analyses van hun gegevens consulteren. De incidenties van MRSA-sepsis zullen per trimester worden berekend als zowel de teller- als de noemergegevens beschikbaar zijn voor dit specifieke trimester. INHOUD VAN DE RAPPORTAGE De specifieke incidenties voor MRSA (MRSA SEP/ opnames en MRSA/ patiëntdagen) worden in een tabel en in een grafiek weergegeven zodat de ziekenhuizen de evolutie over de tijd kunnen volgen. Zoals hogerop vermeld, zullen deze online beschikbaar worden gesteldop de beveiligde website (login vereist). FORMAAT RAPPORTAGE De ziekenhuizen kunnen zelf beslissen of ze hun rapportering op de website ( willen in een doc (rtf) of html document. Omdat er gestreefd wordt naar een generieke terugkoppeling voor alle indicatoren, wordt nog verder afgestemd met de werkgroep Feedback en transparantie van het VIP².

12 12 Validatie MRSA sepsis VALIDATIE MRSA SEPSIS AANPAK INHOUDELIJKE VALIDATIE GEGEVENSBRONNEN Het ziekenhuis voert de gegevens in via de beveiligde website ( De toegang is beperkt tot erkende vertegenwoordigers van ziekenhuishygiëne, desgevallend aangevuld met medische directie. (gegevensbank NOSOaddress beheerd door WIV-ISP). POPULATIE VERWERKING De betrokken studiepopulatie betreft patiëntgevallen binnen de deelnemende ziekenhuizen aan het VIP²-project. De hier verkregen gegevens betreffende de proportie van Staphylococcus aureus die resistent is aan methiciline / oxacilline en de tendenzen van het voorkomen, worden geinterpreteerd in het kader van de gegevens van de MRSA surveillance in België (Jans et al., 2012). De berekening van de incidenties gebeurt op het WIV-ISP volgens een SAS script. Eerste stap: data cleaning (valide case definities, selectie nosocomiale infecties, selectie bruikbare noemer gegevens). Tweede stap: incidentie berekening (aantal per opnames of hospitalisatie dagen). Derde stap: ziekenhuizen kunnen contact opnemen per mail of telefoon om de resultaten te bespreken met de verantwoordelijke van de SEP surveillance (Dr Naïma Hammami, nish@wiv-isp.be). Deze incidentie gegevens van de ziekenhuizen die deelnemen zullen dan op het door de TTP gewenste tijdstip (zie p 8) worden doorgestuurd. Nationale jaarlijkse rapporten zullen online worden gepubliceerd op de volgende website (login niet vereist). Deze omvatten de tendenzen van de incidenties van SEP op het niveau van het ziekenhuis en de intensieve zorgen en zullen vanaf 2013 ook de incidenties van MRSA kunnen bevatten (voorheen optioneel). Ziekenhuizen kunnen hun eigen incidenties situeren t.o.v. deze nationale gegevens. RESULTATEN 1. Goedkeuring van de resultaten door ziekenhuizen (Interne validatie) De noodzaak van het behoud van beide validatiestappen A en B dient te worden geëvalueerd na een pilootfase. A. Resultaten De noodzaak aan validatie A en B na een pilootfase dient te worden geherevalueerd. Validatie A: termijn (zie contract annex) Individuele feedbacks worden online gepubliceerd, enkel voor het betrokken ziekenhuis toegankelijk, op de beveiligde website (login vereist). Ziekenhuizen beantwoorden de goede ontvangst per mail en valideren enkel hun eigen ziekenhuisresultaten zonder kennisgeving van het nationaal gemiddelde. Dit teneinde de betrokken ziekenhuisactoren en directies te stimuleren voor reflectie. Tegelijkertijd wordt vertekening van interpretatie door vergelijking met het geaggregeerd gemiddelde en spreiding vermeden. Deze statistische vergelijkingsmogelijkheid zit evenwel in de Validatie B.. Deze statistische vergelijkingsmogelijkheid zit evenwel in de Validatie B.

13 Ziekenhuisbreed 13 Validatie B: (termijn zie contract annex) Individuele feedbacks met statistische spreiding worden online gepubliceerd, enkel voor het betrokken ziekenhuis toegankelijk en op de beveiligde website (login vereist). Ziekenhuizen beantwoorden de goede ontvangst per kerende via een informed consent inclusief getekend door medische directie, en valideren hun eigen ziekenhuisresultaten, deze keer met kennisgeving van het nationaal gemiddelde. De descriptieve analyse (zie statistische verwerking voor het aantonen van uitbijters; outliers) moet toelaten om onwaarschijnlijke en foutieve resultaten te detecteren. 2. Externe validatie van de teller en noemer gegevens De validatie van de gegevens over sepsis ingevoerd door de ziekenhuizen zal deel uitmaken van een literatuurstudie en een protocol voor operationeel onderzoek. De doelstelling van dit operationeel onderzoek is om eenvoudige methodes uit te testen voor data validatie die kunnen worden gehanteerd op het niveau van het ziekenhuis. RESULTAAT INHOUDELIJKE VALIDATIE Lange termijn evoluties zijn minimum noodzakelijk voor een inhoudelijke validatie. Dit impliceert het uitfilteren van systematische fouten door alle betrokkenen en peer review in wetenschappelijke publicaties. Hierbij wordt het insluiten van de indicator in een (bestaand, bv. WIV-ISP ISO 9001) kwaliteitssysteem aanbevolen. AANPAK VALIDATIE EN HAALBAARHEID MEETPROTOCOL Onderdeel SEP protocol ( dat sinds 1992 loopt. RESULTAAT VALIDATIE EN HAALBAARHEID MEETPROTOCOL Toon aan dat het meetprotocol succesvol is uitgetest. Eerste geaggregeerde rapportage voorzien 2014.

14 14 Contacten MRSA sepsis CONTACTEN MRSA SEPSIS SAMENSTELLING ONTWIKKELINGSGROEP VOORZITTER: Dr. B. Michielsens LEDEN VAN DE ONTWIKKELINGSGROEP: Mevr. M. Beles, Drs. J. Bergs, Mevr. A. Braet, Dr. B. Catry, Mr. W. Claessens, Mevr. H. Collier, Mevr. S. Debroe, Mevr. L. De Paepe, Mr. K. Derijckere, Mevr. V. De Troyer, Mr. D. De Wachter, Dr. K. Fierens, Mr. S. Fonguh, Dr. N. Hammami, Dhr. J. Guillaume, Dr. M. Haspeslagh, Prof. Dr. J. Hellings, Mr. J. Huylebroeck, Mr. L. Meyers, Prof. dr. D. Ramaekers, Dr. E. Tambuyzer, Mr. P. Van Daele, Mevr. K. Vandervennet, Mevr. G. Van de Water, Mevr. N. Van Hoof, Mr. J. Van Mierlo en Mevr. K. Van Valkenborgh SAMENSTELLING VALIDATIETEAM Boudewijn Catry, Naïma Hammami, Sylvanus Fonguh (Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid)

15 Ziekenhuisbreed Literatuur en Referenties MRSA sepsis 15 LITERATUUR EN REFERENTIES MRSA SEPSIS Castillo JS, Leal AL, Cortes JA, Alvarez CA, Sanchez R, Buitrago G, Barrero LI, Gonzalez AL, Henriquez DH; GREBO. Mortality among critically ill patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia: a multicenter cohort study in Colombia. Rev Panam Salud Publica Nov;32(5): Cosgrove SE, Qi Y, Kaye KS, Harbarth S, Karchmer AW, Carmeli Y. The impact of methicillin resistance in Staphylococcus aureus bacteremia on patient outcomes: mortality, length of stay, and hospital charges. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005;26: Harbarth S, Rutschmann O, Sudre P, Pittet D. Impact of methicillin resistance on the outcome of patients with bacteremia caused by Staphylococcus aureus. Arch Intern Med. 1998;158: Jans B., O. Denis en Glupczynski Y, Surveillance van antibioticaresistente bacteriën in Belgische ziekenhuizen (MRSA, VRE, ESBL+, CPE+ en MR.-A. baumannii en P. aeruginosa): jaarrapport IPH/EPI REPORTS Nr , available at: van Hal SJ, Jensen SO, Vaska VL, Espedido BA, Paterson DL, Gosbell IB. Predictors of mortality in Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin Microbiol Rev. 2012;25:

16 16 Overzicht van Bijlagen MRSA sepsis OVERZICHT VAN BIJLAGEN MRSA SEPSIS Protocol SEP zie Registratiefiche Beveiligde webmodule: ToegangsAanvraag: Handleiding Webmodule voor elektronische registratie