Dementie in de palliatieve fase

Transcriptie

1 Dementie in de palliatieve fase

2 Wie zijn wij? Marielle Rooijakkers Karin van Mersbergen

3 Dementie Verzamelnaam voor een combinatie van symptomen waarbij de hersenen, informatie niet meer goed kunnen verwerken. Dementie betreft geheugenstoornissen in combinatie met één of meer specifieke cognitieve stoornissen. Chronische ziekte die progressief en onomkeerbaar verloopt naar een eindstadium en past hiermee in de definitie van palliatieve zorg.

4 Feiten Ongeveer mensen hebben een vorm van dementie van hen zijn jonger dan 65 jaar. Ongeveer 6% van de mensen boven de 65 jaar heeft dementie. De kans op deze aandoening stijgt met het stijgen van de leeftijd. De snelheid waarmee dementie zich ontwikkelt verschilt. Een beloop van de ziekte over 5-10 jaar is heel normaal.

5 Dementie betekent veel afscheid nemen!

6 Soorten dementie De meest voorkomende vormen van dementie Ziekte van Alzheimer. Komt voor bij ongeveer 60-70% van de patiënten. Vasculaire dementie. Fronto Temporale Dementie (FTD) Lewy Body Dementie

7 Ziekte van Alzheimer Symptomen Afasie, agnosie, apraxie Korte en lange termijn geheugen Desoriëntatie in tijd, plaats en persoon Karakter verandering: Denk aan stemmings verandering, lusteloos, onrust, achterdocht. Bij sommige mensen met alzheimer kan de achteruitgang heel snel verlopen, terwijl anderen nog jarenlang een relatief gewoon leven kunnen leiden.

8 Vasculaire dementie Bij één op de zes mensen met dementie is vaatschade de hoofdoorzaak. Vaak tussen 65 en 75 levensjaar. Langzamer spreken, denken en handelen. Concentratie problemen. Meerdere taken tegelijk uitvoeren lukt niet. Lichamelijk achteruitgang, wankelen/langzaam lopen. Verloop is grillig en onvoorspelbaar.

9 Fronto Temporale Dementie(FTD) Vaak op jongere leeftijd tussen 40 en 60 jaar. 25% tot 40% is erfelijk. De eerste verschijnselen; verandering in gedrag, spraak en emotioneel. Veranderingen in sociaal gedrag vallen als eerste op. Later geheugen problemen. Verloop is onvoorspelbaar.

10 Frontaalkwab: menselijk bewustzijn, gedrag executieve functies (plannen, doelgericht handelen, impuls beheersing) temporaalkwab: Taalgebied Pariëtale kwab: Zintuigelijke en cognitieve functie Occipitale kwab: Betrokken bij het zien

11 Lewy Body Dementie Wisselend geestelijke achteruitgang. In het begin geen geheugen problemen of moeite met handelen. Parkinson verschijnselen, tremoren, stijfheid, langzaam bewegen, gebogen houding, afwijkende manier van lopen. Aandacht stoornissen Visuele hallucinaties, hierdoor is het moeilijk om dementie te herkennen. Depressie, wanen en verwardheid.

12 Leven met alzheimer

13 Mantelzorger Heb aandacht voor de mantelzorger!! Zij hebben veel vragen. Verliezen hun naaste. Rouwproces. Alzheimercafe Advance care planning

14 Palliatieve fase bij dementie De palliatieve fase is meestal lang bij dementie. In de terminale fase is er geen verschil meer in de verschillende vormen. Markering laatste levensfase moeilijk te bepalen. 14% komt in de laatste fase waarbij volledig cognitief beperking en volledig ADL afhankelijk. De meeste mensen overlijden aan, (aspiratie) pneumonie, vasculaire oorzaak, dehydratie

15 Belangrijkste symptomen Ademhalingsproblemen Angst en onrust Pijn slikproblemen

16 Stellingen Goede voeding geeft kwaliteit van leven. Iemand met dementie kan geen pijn meer aangeven. Iemand met (vergevorderde) dementie kan niet over zijn levenseinde beslissen.

17 Vragen/opmerkingen