EARLY DETECTION. of Mental and Motor Symptoms in the Wernicke-Korsakoff Syndrome JAN WIJNIA ERASMUS UNIVERSITEIT ROTTERDAM, 2015
|
|
- Christiana Boender
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Promotoren Prof.dr. C.L. Mulder Prof.dr. A.J.M. Loonen Co-promotor Dr. A.I. Wierdsma EARLY DETECTION of Mental and Motor Symptoms in the Wernicke-Korsakoff Syndrome JAN WIJNIA ERASMUS UNIVERSITEIT ROTTERDAM,
2 WERNICKE-KORSAKOV Multidisciplinair bekeken JAN WIJNIA SYMPOSIUM LELIE ZORGGROEP, ROTTERDAM,
3 Jan Wijnia werkt bij Lelie Zorggroep In Slingedael Korsakovcentrum, Rotterdam Manager Korsakovzorg: L. Bezemer Hoogleraar: Prof. A. Postma Samenwerking met Korsakovkenniscentrum, Rotterdam Mensen met een vermoedelijk syndroom van Korsakov worden voor opname onderzocht Dit geeft inzicht in het beloop van de ziekte 3
4 Achtergrondinformatie Korte uitleg Wernicke-Korsakovsyndroom / vitamine B1 tekort Enkele stellingen bij het proefschrift Samenvatting van het proefschrift Multidisciplinair bekeken Verstoorde motoriek Articulatiestoornissen Acute infecties Beperkte hulpvraag Neuro-anatomisch concept Wernicke-Korsakovsyndroom (WKS) Cerebellaire neurocognitie Delier en cognitie 4
5 Medisch Contact Cover fotografie Jan Lankeveld * Disclaimer: 5
6 Ziekte van Wernicke is het begin en heet ook wel Wernicke encefalopathie hersenziekte Het syndroom van Korsakov is de schade na deze ziekte Wernicke-Korsakov syndroom (WKS) is de combinatie van beide. Het begin wordt vaak niet herkend 6
7 Oorzaak: tekort aan vitamine B1 (thiamine) In Nederland meestal bij alcoholisme en verwaarlozing Alcoholgebruik is gemiddeld 31 jaar lang en 5-6 liter bier per dag 7
8 Door onophoudelijk braken Voeding zonder vitamine B1 In ontwikkelingslanden: Beriberi Maagbandchirurgie (zonder vitamines) Hongerstaking (Anorexia nervosa) (Beenmergtransplantatie) (Hyperemesis gravidarum) Bepaal klinische situaties: pancreatitis, leukemie, palliatieve zorg
9 Zenuwuitval: oogbewegingen Andere zenuwen: gevoelsstoornissen van voeten Vegetatief: temperatuur, polsslag, urineblaas Hartfalen Bedlegerigheid, niet meer lopen *) Verwardheid, depressie, prikkelbaar Kans op ernstige infecties Levensbedreigend ziektebeeld 9
10 A B B A Case Rep Oncol. 2013; 6(3):
11 Geheugenstoornissen ( declaritive memory ) Gedrag: initiatief, plannen, organiseren (reguleren van het gedrag, executieve, frontale hersenfuncties) Geen ziekteinzicht (anosognosie) 11
12 In de praktijk leidt dit o.a. tot een vorm van concreet denken Bijvoorbeeld: dhr A is na een ziekenhuisopname sinds twee maanden opgenomen op de Korsakovafdeling in het verpleeghuis Tijdens een poliklinische controle van een slokdarmziekte geeft de MDL-arts in het ziekenhuis aan dat de uitslag goed is Terug op de afdeling pakt dhr A zijn koffers in om stellig naar huis te gaan
13 proefschrift 13
14 In de multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in het gebruik van alcohol (2009) wordt een delirium ten onrechte niet in rechtstreeks verband gebracht met een ernstig vitamine B1 tekort. In de DSM-classificatie van psychiatrische aandoeningen is alcoholonttrekking een te gemakkelijk etiket voor verwardheid bij alcoholisten. Wernicke encefalopathie is een delirium door vitamine B1 gebrek. Het syndroom van Wernicke-Korsakov is daarmee een voorbeeld van een delirium met hersenschade. Het syndroom van Korsakov begint niet sluipend. Een fysiotherapeut kan het beste aangeven wanneer iemand met een mogelijk syndroom van Korsakov testpsychologisch te onderzoeken is. In het spreekwoordelijke achterhoofd zitten functies van de achterhersenen. Het opdissen van verzonnen verhalen (confabuleren) wordt als ziekteterm gebruikt bij het syndroom van Korsakov, maar is feitelijk de manier waarop onze hersenen de werkelijkheid vormen. 14
15 Vergelijking met: Schmitt EM, Marcantonio ER, Alsop DC, et al Novel risk markers and longterm outcomes of delirium: the succesful aging after elective surgery (SAGES) study design and methods. J AM Med Dir Assoc. 13:818.e1-10.
16 Delir ium is een vorm van verwardheid Latijn: de = vanaf, lira = groef of spoor Van het spoor af (ontspoord) Bijvoorbeeld een delirium bij koorts = ijlen Gestoorde aandacht bij niet helder bewustzijn Stoornissen in spreken, taal, gedachtegang Verschijnselen wisselen 16
17 Opvatting 1. Vaak tegelijk aanwezig Moeilijk te onderscheiden Aanval van delirium (mogelijk deel van spectrum met Wernicke) Wernicke encefalopathie begint sluipend Opvatting 2. Vaak met elkaar verwisseld Delirium (alcoholonttrekking) wordt aanzien voor Wernicke Wernicke wordt gemaskeerd door delirium (alcoholonttrekking) Delirium (alcoholonttrekking) is onterechte diagnose bij Wernicke Opvatting 3. Vaak één en hetzelfde ziektebeeld Wernicke is delirium bij ondervoeding & alcohol Wernicke-delirium 17
18 RECENT ARTIKEL RECENT ARTICLE WKS manifesteert zich klinisch als een delirium WKS manifests clinically as delirium Isenberg-Grzeda et al. Nonalcoholic thiamine-related encephalopathy (Wernicke-Korsakoff syndrome) among inpatients with cancer: A series of 18 cases. Psychosomatics 2016;57:71-81
19 Klinische verschijnselen van Wernicke encefalopathie ontstaan meestal binnen enkele uren tot dagen en leiden tot ziekenhuisopname. Wernicke encefalopathie kan worden vastgesteld door aanwezigheid van een delier bij ondervoede alcoholisten die moeite hebben met lopen. Bij deze patiënten is het delier meestal te wijten aan vitamine B 1 -gebrek naast eventuele andere oorzaken, die ten onrechte kunnen worden gediagnosticeerd als alcoholonttrekkingsdelier. Bij Wernicke-delier is het onderliggende ziektemechanisme vermoedelijk verstoorde activiteit van microgliacellen in de hersenen. Andere vroege verschijnselen van een vitamine B 1 -gebrek zijn de ernstige infecties die regelmatig optreden. Patiënten met Wernicke-Korsakov die tijdens de acute fase een infectie hadden, lopen het risico op slechtere testresultaten bij neuropsychologisch onderzoek in de chronische fase. Het vaststellen van de uiteindelijk Korsakovdiagnose is pas aan de orde als de patiënt met een vermoedelijk Korsakovsyndroom weer zelfstandig kan lopen. In een poging om het algehele symptoomprofiel beter te begrijpen, beschreven we het Korsakovsyndroom als een aandoening op hersenstamniveau leidend tot cerebellaire neurocognitieve stoornissen. Het tijdsverloop van de mentale verschijnselen en de loop- en balansstoornissen wordt uitvoeriger beschreven. Spierzwakte bij chronisch alcoholisme kan verband houden met onderling samenhangende tekorten van vitamine D, fosfaat en magnesium. Verder onderzoek is nodig om te bepalen of vitamine D- toediening de spierfunctie bij chronische alcoholische myopathie kan verbeteren. 19
20 The clinical signs of Wernicke encephalopathy most often occur within hours to days before a subsequent hospital admission. Wernicke encephalopathy may be identified by the presence of a delirium in malnourished alcoholic patients who have trouble walking. In these patients the delirium is usually due to vitamin B 1 deficiency among other causes, which may be erroneously diagnosed as alcohol withdrawal delirium. In Wernicke delirium the possible loss-of-function mechanisms are proposed to come from microglial activation in the brain. Other heralding symptoms of vitamin B 1 deficiency are the serious infections that are likely to occur. Wernicke-Korsakoff patients who suffered from an infection during the acute phase are at risk of worse neuropsychological outcomes on follow-up. Assessing the final Korsakoff syndrome diagnosis becomes relevant when the patient with suspected Korsakoff syndrome can walk independently again. In an attempt to further understand the overall symptom profile, we proposed a neuropathological correlate for Korsakoff syndrome involving cerebellar neurocognition at brainstem level. The time course of mental symptoms and gait- and balance disturbances is described in more detail. Muscle weakness in chronic alcoholism may be related to interdependent deficiencies of vitamin D, phosphate, and magnesium. Further research is needed to determine if vitamin D supplementation can improve muscle function in chronic alcoholic myopathy. 20
21 Hoe verlopen de problemen met het lopen en de geestesgesteldheid van de patiënt? 21
22 * 22
23 Motorische kenmerken krijgen weinig plaats In de DSM criteria is er de mogelijkheid om de psychomotore verschijnselen van een delirium te specificeren: hyperactief, geagiteerd delier; hypo-actief stil delier; wisselend/ gemengde vorm. Maar verstoorde motoriek (rolstoel!) wordt vaak bij zieke patiënten niet als zelfstandig diagnostisch kenmerk opgemerkt. Een van de DSM criteria is: aanvullende stoornissen in cognitie. Binnen dit criterium worden wel taalstoornissen genoemd. Maar de gemakkelijk hoorbare motorische component: diagnostisch herkenbare dysartrie = ongearticuleerde spraak, wordt niet of nauwelijks benoemd.
24 SYMPTOMEN: TAAL EN SPREKEN SYMPTOMS: LANGUAGE AND SPEECH Dysartrische, verzandende spraak (uitputtingseffect) Slurred speech (and changing intensity of dysarthria) Woordvindstoornissen, fatische stoornissen, bijv. bobbelaar voor catheterzak Aphasia: Anomia, paraphasia, e.g., bubbling thing for urinary drainage bag Verwardheid: incoherentie in gedachten / spreken Confusion: incoherence of thoughts / language Overgangen op verschillende linguïstische niveaus / motorische en mentale verschijnselen Transitions in different linguistic levels / coinciding of motor and mental symptoms
25 Antwoorden in vraaggesprek (witte tekst is helder uitgesproken, grijze tekst is slechter te verstaan): Mijn geheugen twijfelen ze aan, maar als ze mij testvragen zeggen, dan zeg ik ze allemaal goed. Ja, doen ze wel, ja hoor. Vandaag hebben we donderdag, eh, vrijdag. Zou ik me nog vergissen zeg. Denk maar aan uw ogen. Krijgt zeep in het ogen. Ja, kijk maar. De datum is vandaag, eh. Ja, ik heb het idee, van de week heb ik het gehad, we zijn nog voor in de veertien dagen, zal ik maar zeggen, dat weet ik nog wel, ja. Van de week kon ik het nog zo goed zeggen, maar het begint al weer wat op te schieten. Bron: Onderwijs video delier NHG
26 /videofragment-het-psychiatrischonderzoek-m77-2
27 B 1 - g e b re k I n f e c t i e s Acetylcholine Microglia hyperactivatie D e l i r i u m Cognitie Naar: Van Gool (2010) 27
28 Betrokkene heeft moeite met overzicht in zijn/haar situatie Wilsbekwame patiënt wordt zelf verantwoordelijk gehouden Informatieverlies tijdens/na contacten Medewerking van betrokkene is beperkt of fragmentarisch, beperkte hulpvraag Andere pijnperceptie, botbreuken, aanwezigheid tumoren
29 Cerebellaire neurocognitie 29
30 In gedachten houden Onthouden Bewust blijven van Herinneren, onthouden Rekening houden met Nadenken, overwegen Bear in mind Keep in mind Remain mindful Remember Take into account Take into consideration 30
31 Niet-motorische uitval: Stoornissen van het geheugen en de oriëntatie zoals bij een globale dementie. Stoornissen die traditioneel worden geïnterpreteerd als frontale symptomen: perseveratie, impulsiviteit, ontremd gedrag, versterkte afleidbaarheid. Incoherente gedachtegang. Verschijnselen van vermoeidheid, slaapstoornissen, somberheid, angst. 31
32 Stoornissen in het executief functioneren, zoals planning, mentale flexibiliteit, werkgeheugen en verbale vlotheid Gestoorde spatiale vaardigheden, zoals stoornissen in de visuospatiale integratie en het visueel geheugen Taalstoornissen, zoals dysprosodie (intonatie, emotie van de taal minder goed begrepen) agrammatisme en benoemingsproblemen Emotionele en affectieve stoornissen Literatuur: Schmahmann & Sherman (1998); Baillieux H, et al. (2007)
33
34
Korsakov centrum Slingedael
Korsakov centrum Slingedael Jan W. Wijnia specialist ouderengeneeskunde Rotterdam Geen belangenconflict, geen contact met bedrijven Vroege herkenning WKS Medisch Contact Cover fotografie Jan Lankeveld
Nadere informatieWernicke-Korsakov syndroom
Home no. 1 Februari 2016 Themanummer Antibiotica Eerdere edities Verenso.nl Wernicke-Korsakov syndroom Vaker en minder sluipend dan meestal wordt aangenomen Drs. Ineke Gerridzen i.gerridzen@atlant.nl Preventieve
Nadere informatie1 Geheugenstoornissen
1 Geheugenstoornissen Prof. dr. M. Vermeulen 1.1 Zijn er geheugenstoornissen? Over het geheugen wordt veel geklaagd. Bij mensen onder de 65 jaar berusten deze klachten zelden op een hersenziekte. Veelal
Nadere informatieNeurocognitieve stoornissen
Neurocognitieve stoornissen DSM IV DSM 5 Lieve Lemey Carmen Vranken Neurocognitieve stoornissen Context: vergrijzing met prevalentie leeftijdsgebonden ziekten: diabetes, osteoporose, depressie, delier,
Nadere informatieCasus 1 Alcohol en uitval. Casus bibliotheek
Je wordt als huisarts in de PI bij een 54 jarige man geroepen die steeds verwarder wordt. Hij zit alleen op cel. Omdat de bewakers hem boos en verward vonden hebben ze de celdeur gesloten in afwachting
Nadere informatieWat zijn de neuropsychologische gevolgen van een hersentumor bij kinderen. Dr Femke Aarsen, klinisch neuropsycholoog
Wat zijn de neuropsychologische gevolgen van een hersentumor bij kinderen. Dr Femke Aarsen, klinisch neuropsycholoog Wat is neuropsychologie? Neuropsychologie is de psychologie die zich bezighoudt met
Nadere informatieDe delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid
De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid Marja Jellesma-Eggenkamp Klinische geriatrie Alysis 25 mei 2010 symposium Zevenaar 1 Kwetsbare ouderen inleiding >25% opgenomen patiënten 70+ 10-40%
Nadere informatieAlcohol misbruik Consequenties voor IC. Roger van Groenendael
Alcohol misbruik Consequenties voor IC Roger van Groenendael à Meerdere MC/IC patiënten met alcohol abusus in VG à Belang voor IC opname? Omvang Meest gebruikte en misbruikte drug wereldwijd NL getallen:
Nadere informatieVroegsignalering bij dementie
Vroegsignalering bij dementie Docentenhandleiding voor mbo-zorg onderwijs en bijscholing Docentenhandleiding voor mbo-zorg onderwijs en bijscholing Contact: Connie Klingeman, Hogeschool Rotterdam c.a.klingeman@hr.nl
Nadere informatieWelkom. Publiekslezing dementie 17 februari 2015 #pldementie
Welkom Publiekslezing dementie 17 februari 2015 #pldementie R.H. Chabot, neuroloog Beatrixziekenhuis Rivas Zorggroep DEMENTIE DIAGNOSE EN SYMPTOMEN Inhoud Geheugen Wat is dementie? Mogelijke symptomen
Nadere informatieDementie in de palliatieve fase
Dementie in de palliatieve fase Wie zijn wij? Marielle Rooijakkers Karin van Mersbergen Dementie Verzamelnaam voor een combinatie van symptomen waarbij de hersenen, informatie niet meer goed kunnen verwerken.
Nadere informatieKlassiek ziektemodel vs. geriatrische presentatie
Klassiek ziektemodel vs. geriatrische presentatie Klassiek Symptomen 1:1 Ziekte Klassiek Geriatrische ziekte uiting Waarom? Ziektebeloop: Patiënten met bv. kanker, hartfalen, dementie. Lorenz KA Ann Int
Nadere informatieC2H5OH PROBLEMATIEK + BEHANDELING
C2H5OH PROBLEMATIEK + BEHANDELING INHOUDSOPGAVE WERKING OP DE HERSENEN ACUTE ALCOHOLINTOXICATIE ALCOHOL ONTHOUDINGSSYNDROOM DELIER BIJ ALCOHOL THIAMINE (DEFICIENTIE) WERKING OP DE HERSENEN EFFECTEN ALCOHOL
Nadere informatiePatiënteninformatie. Acuut optredende verwardheid. (delier) Acuut optredende verwardheid (delier)
Patiënteninformatie Acuut optredende verwardheid (delier) Acuut optredende verwardheid (delier) 1 Acuut optredende verwardheid (delier) Intensive Care, route 3.3 Telefoon (050) 524 6540 Inleiding Uw familielid
Nadere informatieDelirium of delier (acuut optredende verwardheid)
Delirium of delier (acuut optredende verwardheid) In deze folder leest u wat een delirium is, wat de verschijnselen van een delirium zijn en leest u informatie over de behandeling en tips voor patiënten
Nadere informatieOuderenpsychiatrie Maarsheerd
Centrum voor Neuropsychiatrie Ouderenpsychiatrie Maarsheerd Specialistische hulp aan mensen met een Niet Aangeboren Hersenletsel Kliniek en deeltijdbehandeling Informatie Informatie voor verwijzers voor
Nadere informatieACUTE VERWARDHEID NIET ALTIJD DEMENTIE 10 en 12/11/2015
ACUTE VERWARDHEID NIET ALTIJD DEMENTIE 10 en 12/11/2015 Niet steeds dementie Vraagstelling: 1) Kan elke verwardheid voorkomen worden? 2) Wat kunnen we doen om te voorkomen? 3) Wat kunnen we doen bij acute
Nadere informatieDementie, ook u ziet het?! Hanny Bloemen Klinisch Geriater Elkerliek Ziekenhuis Helmond 22 mei 2013
Dementie, ook u ziet het?! Hanny Bloemen Klinisch Geriater Elkerliek Ziekenhuis Helmond 22 mei 2013 Hoeveel mensen in Nederland hebben dementie? 16.5 miljoen Nederlanders; 2.5 miljoen hiervan is 65+ (15%)
Nadere informatieAcute psychiatrie voor de acute internist. Joris J.B. van der Vlugt Ziekenhuis psychiater
Acute psychiatrie voor de acute internist Joris J.B. van der Vlugt Ziekenhuis psychiater Inhoud Wilsbekwaamheid beoordeling Indicaties voor psychiatrische opname na TS Wilsonbekwaamheid Bij wilsonbekwaamheid
Nadere informatieParkinson en Dementie
Parkinson en Dementie Alzheimer Café 4 februari 2019 dr. Arthur G.G.C. Korten neuroloog geheugenpolikliniek Laurentius Ziekenhuis Roermond Inhoud De ziekte van Parkinson Dementie Lewy Body Ziekte en Parkinsondementie
Nadere informatieDelirium op de Intensive Care (IC)
Deze folder is bedoeld voor de partners, familieleden, naasten of bekenden van op de Intensive Care (IC) afdeling opgenomen patiënten. Door middel van deze folder willen wij u als familie* uitleg geven
Nadere informatieHet cognitieve functioneren. Amarins de Wagt Neuropsycholoog Isala Ziekenhuis Zwolle & Vogellanden Revalidatiecentrum
Het cognitieve functioneren Amarins de Wagt Neuropsycholoog Isala Ziekenhuis Zwolle & Vogellanden Revalidatiecentrum Vragen Wat is het cognitieve functioneren? Welke factoren zorgen voor veranderingen
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieType Dementie als Oorzaak van Seksueel Ontremd Gedrag. Aanwezigheid van het Gedrag bij Type Alzheimer?
Type Dementie als Oorzaak van Seksueel Ontremd Gedrag Aanwezigheid van het Gedrag bij Type Alzheimer? Type of Dementia as Cause of Sexual Disinhibition Presence of the Behavior in Alzheimer s Type? Carla
Nadere informatieVERANDERING VAN GEDRAG: EEN PROBLEEM OF NIET? Marieke Schuurmans Verpleegkundige & onderzoeker UMC Utrecht/Hogeschool Utrecht
VERANDERING VAN GEDRAG: EEN PROBLEEM OF NIET? Marieke Schuurmans Verpleegkundige & onderzoeker UMC Utrecht/Hogeschool Utrecht GEDRAG: De wijze waarop iemand zich gedraagt, zijn wijze van doen, optreden
Nadere informatieDelier voor de patiënt. Workshop Delier in de palliatieve fase. n droom woar ge geen sodemieter van op aan kunt. angstdroom.
Workshop Delier in de palliatieve fase 11 oktober 2012 Hedi ter Braak Monique van den Broek 1 Delier voor de patiënt n droom woar ge geen sodemieter van op aan kunt angstdroom nachtmerrie 1 Inhoud workshop
Nadere informatiePalliatieve Zorg. Marjolein Kolkman en Ingrid Kienstra. Verpleegkundigen Palliatieve Zorg
Palliatieve Zorg Marjolein Kolkman en Ingrid Kienstra Verpleegkundigen Palliatieve Zorg Wat is het belangrijkste speerpunt van palliatieve zorg? A Genezing B Kwaliteit van leven C Stervensbegeleiding
Nadere informatieNeuropsychologisch. Anne M. Buunk Neuropsycholoog UMCG Wetenschappelijk onderzoek gevolgen SAB
Neuropsychologisch onderzoek (NPO) na een SAB Anne M. Buunk Neuropsycholoog UMCG Wetenschappelijk onderzoek gevolgen SAB Waarom? Ik wil graag weer aan het werk! Ik ben erg moe en prikkelbaar. Ik kan slecht
Nadere informatiePatiënteninformatie. Medische Psychologie. Informatie over neuropsychologisch onderzoek
Patiënteninformatie Medische Psychologie Informatie over neuropsychologisch onderzoek Medische Psychologie Informatie over neuropsychologisch onderzoek U bent door een specialist van het ziekenhuis verwezen
Nadere informatieCAT VRAGEN OEFENEN Week 1. Cursus Psychisch Functioneren Mw. dr. U. Klumpers, psychiater/ cursuscoördinator Vrijdag 8 maart 2013
CAT VRAGEN OEFENEN Week 1 Cursus Psychisch Functioneren Mw. dr. U. Klumpers, psychiater/ cursuscoördinator Vrijdag 8 maart 2013 1.Psychiatrisch onderzoek: De cognitieve functies bestaan o.a. uit: a. geheugen,
Nadere informatieADHD en ASS. Bij normaal begaafde volwassen. Utrecht, 23-01-2014 Anne van Lammeren, psychiater UCP/UMCG
ADHD en ASS Bij normaal begaafde volwassen Utrecht, 23-01-2014 Anne van Lammeren, psychiater UCP/UMCG Disclosure belangen spreker (potentiële) Belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatiePatiënteninformatie. Medische Psychologie. Informatie over neuropsychologisch onderzoek
Patiënteninformatie Medische Psychologie Informatie over neuropsychologisch onderzoek Medische Psychologie Informatie over neuropsychologisch onderzoek U bent door een specialist van het ziekenhuis verwezen
Nadere informatieDe geriatrische patiënt op de SEH. SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie
De geriatrische patiënt op de SEH SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie Relevante onderwerpen Delier Symptoomverarming Medicatie op de SEH Duur aanwezigheid patiënt op de SEH Delier
Nadere informatieRunning Head: INVLOED VAN ASE-DETERMINANTEN OP INTENTIE CONTACT 1
Running Head: INVLOED VAN ASE-DETERMINANTEN OP INTENTIE CONTACT 1 Relatie tussen Attitude, Sociale Invloed en Self-efficacy en Intentie tot Contact tussen Ouders en Leerkrachten bij Signalen van Pesten
Nadere informatieDia 1. Dia 2. Dia 3. Disclosure belangen spreker. Alcohol, cognitieve stoornissen en ziekte-inzicht
Dia 1 Alcohol, cognitieve stoornissen en ziekte-inzicht Dr. Serge Walvoort (Klinisch Neuropsycholoog) swalvoort@vvgi.nl www.nispa.nl Dia 2 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieVerhoogde kans op een delier?
Geriatrie Verhoogde kans op een delier? Maatregelen om een delier te voorkomen Inleiding U of uw naaste heeft een verhoogd risico op een delier. Dat heeft de verpleegkundige en/of uw behandelend specialist
Nadere informatieNeuropsychologisch onderzoek Afdeling medische psychologie.
Neuropsychologisch onderzoek Afdeling medische psychologie www.nwz.nl Inhoud Neuropsychologisch onderzoek 3 Wat is een neuropsychologisch onderzoek? 3 Stoornissen door een hersenbeschadiging 3 Het onderzoek
Nadere informatiedelier bij ouderen Delier bij ouderen Videofragment 1 De anamnese bij een delirante patiënt 1. Toelichting op de module
Videofragment 1 De anamnese bij een delirante patiënt 1. Toelichting op de module Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard M77 van maart 2003. Om te kunnen begrijpen hoe de huisarts het beste kan omgaan
Nadere informatieInformatiefolder delier
Informatiefolder delier Informatiefolder delier Het gedrag en de reactie van uw partner, familielid, vriend(in) of kennis zijn anders dan u gewend bent. Hij of zij is onrustig, begrijpt u niet, geeft vreemde
Nadere informatieAutisme, wat weten we?
Autisme, wat weten we? Matt van der Reijden, kinder- en jeugdpsychiater & geneesheer directeur Dr Leo Kannerhuis, Oosterbeek 1 autisme agenda autisme autisme en het brein: wat weten we? een beeld van autisme:
Nadere informatieDe overgang van stepped care naar personalized care bij de combinatie van lichamelijke en psychische klachten
De overgang van stepped care naar personalized care bij de combinatie van lichamelijke en psychische klachten Dr. Jonna van Eck van der Sluijs Psychiater en senior onderzoeker Symposium Personalized medicine:
Nadere informatieDelier, ontspoord in het verpleeghuis. Miriam Jacobs Nurse Practitioner in opleiding
Delier, ontspoord in het verpleeghuis Miriam Jacobs Nurse Practitioner in opleiding Opzet presentatie Huishoudelijke mededelingen Inleiding Stellingen invullen Uitleg rondom delier Screening delier + Delier
Nadere informatie6 e mini symposium Ouderenzorg
6 e mini symposium Ouderenzorg Aanvullende diagnostiek bij dementie in de 1 e lijn Suzanne Boot, specialist ouderengeneeskunde, kaderarts psychogeriatrie i.o. 28-09-2015 Pagina 1 6 e Mini symposium ouderenzorg
Nadere informatieNeuropsychologisch onderzoek en behandeling door de psycholoog in het ziekenhuis
Neuropsychologisch onderzoek en behandeling door de psycholoog in het ziekenhuis Inleiding In deze folder kunt u lezen over neuropsychologie in het Gemini Ziekenhuis. Aan de orde komen onder meer: met
Nadere informatieOpbouw praatje. Wat is dementie? Vormen van dementie Diagnose dementie Behandeling van dementie De verloop van dementie Conclusie
DEMENTIE Opbouw praatje Wat is dementie? Vormen van dementie Diagnose dementie Behandeling van dementie De verloop van dementie Conclusie Definitie dementie Dementie is een syndromale diagnose, een ziekte
Nadere informatieWorkshop Hersentumoren en veranderingen in emotie, karakter and cognitie
Workshop Hersentumoren en veranderingen in emotie, karakter and cognitie Natasja Janssen en Hanneke Zwinkels Verpleegkundig specialisten Neuro-Oncologie Introductie Veranderingen in karakter, emotie en
Nadere informatieAcuut optredende verwardheid
Acuut optredende verwardheid Een delier Bij mensen met een ziekte komt acute verwardheid ofwel delirium (delier) regelmatig voor. Dit is geen onschuldig verschijnsel. Het wijst er meestal op dat er iets
Nadere informatieHet neuropsychologisch onderzoek. Informatie voor de patiënt en verwijzer
Het neuropsychologisch onderzoek Informatie voor de patiënt en verwijzer Wat is neuropsychologie en wat is een neuropsycholoog? De neuropsychologie is het vakgebied dat de relatie bestudeert tussen het
Nadere informatie15:40 16:00 uur. Depressie en dementie RICHARD OUDE VOSHAAR. Ouderenpsychiater
5:40 6:00 uur Depressie en dementie RICHARD OUDE VOSHAAR Ouderenpsychiater % psychiatrische problemen bij Alzheimer 60 50 40 30 20 0 0 Zhao et al, J Affect Disord 205 Wanneer spreken van van een depressie?
Nadere informatieParkinson en neuropsychiatrie
Parkinson en neuropsychiatrie Rosalie van der Aa- Neuropsycholoog Altrecht Opbouw Onze Hersenen en Parkinson Neuropsychiatrie Adviezen Onze Hersenen en Parkinson de ziekte van Parkinson: 2 de neurodegeneratieve
Nadere informatieVerhoogde kans op een delier?
Verhoogde kans op een delier? Maatregelen om een delier te voorkomen Afdeling Geriatrie Inleiding U of uw naaste heeft een verhoogd risico op een delier. Dat heeft de verpleegkundige en/of uw behandelend
Nadere informatieHoe een delier herkennen?
Infobrochure Delier Inhoud Wat is een delier?. 3 Hoe een delier herkennen?. 3 Is een delier niet gewoon dementie?.4 Hoe behandelen we een delier?. 5 Wat kan u als familie doen?. 5 Meer info of vragen?.
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Delier (acute verwardheid) rkz.nl
Patiënteninformatie Delier (acute verwardheid) rkz.nl Inleiding Uw partner, familielid of iemand uit uw naaste omgeving is opgenomen in het. Zoals u gemerkt heeft, reageert uw naaste niet zoals u gewend
Nadere informatieDelier in de palliatieve fase. Marlie Spijkers Specialist ouderengeneeskunde Consulent Palliatieve zorg IKZ
Delier in de palliatieve fase Marlie Spijkers Specialist ouderengeneeskunde Consulent Palliatieve zorg IKZ Delier voor de patiënt n droom woar de geen sodemieter van op aan kunt angstdroom nachtmerrie
Nadere informatieDelier in de palliatieve fase
Delier in de palliatieve fase Marlie Spijkers Specialist ouderengeneeskunde Consulent Palliatieve zorg IKZ Delier voor de patiënt n droom woar de geen sodemieter van op aan kunt angstdroom nachtmerrie
Nadere informatieStemmingsstoornissen bij de ziekte van Parkinson
Stemmingsstoornissen bij de ziekte van Parkinson Maastricht, 9 mei 2017 Dr. A.F.G. Leentjens, psychiater Afdeling Psychiatrie MUMC 1951-2014 1926-2002 Inhoud Depressieve klachten -wat is een depressie?
Nadere informatieOntremd Dement. Seksueel Ontremd Gedrag in Verpleeghuizen bij Mensen met Dementie. Een Verstoorde Impulscontrole? Inhibited in Dementia
Ontremd Dement Seksueel Ontremd Gedrag in Verpleeghuizen bij Mensen met Dementie. Een Verstoorde Impulscontrole? Inhibited in Dementia Sexual Disinhibited Behaviour on people with Dementia Living in Nursinghomes.
Nadere informatie25 jaar whiplash in Nederland
25 jaar whiplash in Nederland Vanuit een fysiotherapeutisch perspectief Maarten Schmitt M.Sc 1 2 Fysiotherapeut & manueeltherapeut Hoofd van de Divisie Onderwijs Stichting Opleidingen Musculoskeletale
Nadere informatieCognitief functioneren en de bipolaire stoornis
Cognitief functioneren en de bipolaire stoornis Dr. Nienke Jabben Amsterdam 5 november 2011 Academische werkplaats Bipolaire Stoornissen GGZ ingeest n.jabben@ggzingeest.nl Overzicht Wat is cognitief functioneren?
Nadere informatieWerkstuk Biologie Dementie
Werkstuk Biologie Dementie Werkstuk door een scholier 1045 woorden 22 december 2003 5,3 40 keer beoordeeld Vak Biologie Wat is dementie: Vanuit het Latijn vertaald betekent dementie letterlijk ontgeestelijk-zijn.
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
Videofragment 1 de anamnese bij een delirante patiënt 1. Toelichting op de module Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard M77, herziene versie april 2014. Om te kunnen begrijpen hoe de huisarts het
Nadere informatieAdherence aan HWO en meer bewegen
Adherence aan HWO en meer bewegen Een experimenteel onderzoek naar de effecten van het motivationele stadium van patiënten en de adherence aan huiswerkoefeningen (HWO) bij fysiotherapie en het meer bewegen.
Nadere informatieDelier voor de patiënt. Inhoud presentatie delier. Delier. Symptomen. Diagnose delier 21-6-2012. n droom woar de geen sodemieter van op aan kunt
Delier voor de patiënt n droom woar de geen sodemieter van op aan kunt angstdroom nachtmerrie Inhoud presentatie delier Wat is een delier Wat zijn de gevolgen van een delier Wat zijn risicoverhogende en
Nadere informatieLange termijn effecten prehospitaal handelen: De kater komt later. Hennie Knoester Kinderarts-intensivist, Intensive Care Kinderen EKZ/AMC
prehospitaal handelen: De kater komt later Hennie Knoester Kinderarts-intensivist, Intensive Care Kinderen EKZ/AMC RS infectie, 10 dagen oud Meningococcen infectie, 1 jaar Asystolie bij cardiomyopathie,
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieIC door de ogen van een ander
IC door de ogen van een ander Cathelijne Ziedses des Plantes 1-2-2016 Inhoud Praktische zaken afgewisseld met ervaringen Voorstellen Onderzoek op de IC Post- Intensive Care Syndroom (PICS) PICS- f Wat
Nadere informatieZorgpad Stervensfase. Lia van Zuylen, internist-oncoloog. Kenniscentrum Palliatieve Zorg Erasmus MC, Rotterdam
Zorgpad Stervensfase Lia van Zuylen, internist-oncoloog Kenniscentrum Palliatieve Zorg Erasmus MC, Rotterdam Inhoud Herkenning stervensfase Inhoud van Zorgpad Stervensfase Onderzoeksresultaten Zorgpad
Nadere informatieIs het depressie? Dr. M. Zuidersma, UMCG of is het een onderliggend neurodegeneratief beeld? Maar is dit wel zo? Disclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker Is het depressie? of is het een onderliggend neurodegeneratief beeld? Marij Zuidersma Interdisciplinary Center Psychopathology and Emotion regulation (ICPE) 7 mei 2019 (potentiële)
Nadere informatieHelpen beslissen: het psychologisch perspectief
Helpen beslissen: het psychologisch perspectief Dr. Saskia Teunisse, klinisch (neuro)psycholoog Inhoud Procesbenadering bij vragen naar wilsbekwaamheid (Diesfeldt & Teunisse, in press) Wetenschappelijk
Nadere informatieAcute verwardheid (delirium) op de Intensive Care
Acute verwardheid (delirium) op de Intensive Care Op dit moment verblijft uw partner of familielid op de afdeling Intensive Care. Dit is een afdeling waar (ernstig) zieke mensen worden behandeld en verzorgd.
Nadere informatieSyndroom van Korsakov
Syndroom van Korsakov Het syndroom van Korsakov is een aandoening die forse beperkingen kan meebrengen. Intensieve zorg en begeleiding zijn dan noodzakelijk, waarbij het van belang is dat deze aansluiten
Nadere informatieCasuïstiek bespreking. delier
Casuïstiek bespreking delier Bernarda Heslinga Huisarts, kaderarts palliatieve zorg, lid consultatieteam palliatieve zorg Helma Mebius Verpleegkundige, lid consultatieteam palliatieve zorg Palliatieve
Nadere informatieVerschijningsvormen van dementie op jonge leeftijd, verschillen en overeenkomsten Freek Gillissen
Verschijningsvormen van dementie op jonge leeftijd, verschillen en overeenkomsten Freek Gillissen Verpleegkundig consulent dementie Alzheimercentrum VUMC Herkenning preseniele dementie Vroege verschijnselen:
Nadere informatieHersentumorcentrum Amsterdam
Cancer Center Amsterdam Locatie VUmc Hersentumorcentrum Amsterdam De polikliniek 2 Amsterdam UMC Cancer Center Amsterdam Inleiding Neuro-oncologie is het specialisme dat zich concentreert op ziekten van
Nadere informatiePsychisch functioneren bij het syndroom van Noonan
Psychisch functioneren bij het syndroom van Noonan drs. Ellen Wingbermühle GZ psycholoog / neuropsycholoog GGZ Noord- en Midden-Limburg Contactdag 29 september 2007 Stichting Noonan Syndroom 1 Inhoud Introductie
Nadere informatieDifferences in stress and stress reactivity between highly educated stay-at-home and working. mothers with spouse and young children
1 Differences in stress and stress reactivity between highly educated stay-at-home and working mothers with spouse and young children Verschil in stress en stressreactiviteit tussen hoogopgeleide thuisblijf-
Nadere informatieAdl. MZ Noorderpoort. CC Naamsvermelding 3.0 Nederland licentie.
Auteur Laatst gewijzigd Licentie Webadres MZ Noorderpoort 14 march 2019 CC Naamsvermelding 3.0 Nederland licentie https://maken.wikiwijs.nl/74093 Dit lesmateriaal is gemaakt met Wikiwijs van Kennisnet.
Nadere informatieRunning head: EFFECT VAN IB-CGT OP SEKSUELE DISFUNCTIES BIJ VROUWEN
Running head: EFFECT VAN IB-CGT OP SEKSUELE DISFUNCTIES BIJ VROUWEN Het Effect van Online Cognitieve Gedragstherapie op Seksuele Disfuncties bij Vrouwen The Effectiveness of Internet-based Cognitive-Behavioural
Nadere informatieNeurofeedback: een geschikte behandeling voor autisme?
Neurofeedback: een geschikte behandeling voor autisme? Mirjam Kouijzer, MSc Radboud Universiteit Nijmegen Het programma Controversiële behandelingen Wat is biofeedback? Mijn onderzoek naar de effecten
Nadere informatieWillem Bossers - Kennis in Beweging. Bewegen. door het leven heen. Door: Dr. Willem Bossers. @willembossers
20 30 Willem Bossers - Kennis in Beweging 15 40 10 60 5 80 0 100 Bewegen door het leven heen Door: Dr. Willem Bossers @willembossers Bewegen Norm Gezond Bewegen: gericht op het onderhouden van gezondheid
Nadere informatieDEMENTIEZORG. Chronische en acute verwardheid. Jan Oudenes Verpleegkundig consulent geriatrie Ede, 10 november 2015
DEMENTIEZORG Chronische en acute verwardheid Jan Oudenes Verpleegkundig consulent geriatrie Ede, 10 november 2015 Programma Acute verwardheid/delier Fragment Mieren in de thee Dementie en delier 1 Delier
Nadere informatieClinical Patterns in Parkinson s disease
Clinical Patterns in Parkinson s disease Op 28 november 2012 promoveerde Stephanie van Rooden aan de Universiteit van Leiden op haar proefschrift Clinical Patterns in Parkinson s disease. Haar promotor
Nadere informatiePatiënteninformatie. Delier of plotse verwardheid. GezondheidsZorg met een Ziel
i Patiënteninformatie Delier of plotse verwardheid GezondheidsZorg met een Ziel DELIER OF PLOTSE VERWARDHEID Uw partner, familielid of iemand anders uit uw naaste omgeving is vanwege een ziekte, ongeval
Nadere informatieVerhoogde kans op een delier?
Verhoogde kans op een delier? Maatregelen om een delier te voorkomen Afdeling Geriatrie Locatie Purmerend/Volendam Inleiding U of uw naaste heeft een verhoogd risico op een delier. Dat heeft de verpleegkundige
Nadere informatieNeuropsychologische aspecten van verslaving. Neuropsychologische assesment. Cognitieve beperkingen agv druggebruik
Neuropsychologische aspecten van verslaving Jeroen Kok Klinisch neuropsycholoog Dignis Lentis 1 Neuropsychologische assesment Kwantificeren van cognitieve functies - Geheugen - Intelligentie - Spraak -
Nadere informatieAcute verwardheid / Delier
Acute verwardheid / Delier In deze folder vindt u informatie over acute verwardheid / delier. Daarnaast staat beschreven wat u voor uw naaste kan doen. Waar "hij" staat, kunt u uiteraard ook "zij" lezen.
Nadere informatieHet Effect van Assertive Community Treatment (ACT) op het. Sociaal Functioneren van Langdurig Psychiatrische Patiënten met. een Psychotische Stoornis.
Het Effect van Assertive Community Treatment (ACT) op het Sociaal Functioneren van Langdurig Psychiatrische Patiënten met een Psychotische Stoornis. The Effect of Assertive Community Treatment (ACT) on
Nadere informatieThe MSc programme and the regular Erasmus MC MD curriculum
The MSc programme and the regular Erasmus MC MD curriculum In September 2008, Erasmus MC has implemented the Bachelor/Masters structure (BaMa) in its regular medical curriculum (codename ErasmusArts 2008
Nadere informatie11-1-2016 Korsakov niet op tijd herkend - Nieuws - TROUW venster sluiten Denk aan het milieu. Denk na voor je print! Korsakov niet op tijd herkend Iris Pronk 8-1-16-08:01 thinkstock. Verwarde alcoholisten
Nadere informatieDE TOEKOMST VAN PALLIATIEVE PATIENTENZORG
DE TOEKOMST VAN PALLIATIEVE PATIENTENZORG Prof dr Wouter WA Zuurmond Vrije Universiteit Medisch Centrum Medisch Direkteur Hospice Kuria Amsterdam 1 BEHANDELING PIJN MEER DAN ALLEEN PIJNBEHANDELING PALLIATIEVE
Nadere informatieThe relationship between social support and loneliness and depressive symptoms in Turkish elderly: the mediating role of the ability to cope
The relationship between social support and loneliness and depressive symptoms in Turkish elderly: the mediating role of the ability to cope Een onderzoek naar de relatie tussen sociale steun en depressieve-
Nadere informatieNeuropsychologie en neuropsychologisch onderzoek
Neuropsychologie en neuropsychologisch onderzoek Inleiding Neuropsychologie is het vakgebied dat de relatie bestudeert tussen gedrag en de werking van de hersenen. De neuropsycholoog stelt met een psychologisch
Nadere informatieTHUIS AAN DE SLAG DAISY TEEUWEN EN JOS BERENDS
THUIS AAN DE SLAG DAISY TEEUWEN EN JOS BERENDS NAH: IMPACT OP DE ONTWIKKELING BESCHADIGING HERSENEN EN INVLOED ONTWIKKELINGSPROCES GEVOLGEN HERSENLETSEL BIJ KINDEREN LICHAMELIJKE GEVOLGEN SPRAAKPROBLEMEN
Nadere informatieHet executief en het sociaal cognitief functioneren bij licht verstandelijk. gehandicapte jeugdigen. Samenhang met emotionele- en gedragsproblemen
Het executief en het sociaal cognitief functioneren bij licht verstandelijk gehandicapte jeugdigen. Samenhang met emotionele- en gedragsproblemen Executive and social cognitive functioning of mentally
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Addendum A 173 Nederlandse samenvatting Het doel van het onderzoek beschreven in dit proefschrift was om de rol van twee belangrijke risicofactoren voor psychotische stoornissen te onderzoeken in de Ultra
Nadere informatieInnovaties in de chronische ziekenzorg 3e voorbeeld van zorginnovatie. Dr. J.J.W. (Hanneke) Molema, Prof. Dr. H.J.M.
Innovaties in de chronische ziekenzorg 3e voorbeeld van zorginnovatie Dr. J.J.W. (Hanneke) Molema, Prof. Dr. H.J.M. (Bert) Vrijhoef Take home messages: Voor toekomstbestendige chronische zorg zijn innovaties
Nadere informatieShort Form Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: VRAGENLIJST. Zorgvrager
Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: VRAGENLIJST Zorgvrager 1 UW ERVARINGEN ZIJN WAARDEVOL In deze lijst staan vragen over uw lichamelijke en geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven. Uw antwoorden
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Delier
PATIËNTEN INFORMATIE Delier 2 PATIËNTENINFORMATIE Uw naaste is opgenomen op de Intensive Care (IC) van het Maasstad Ziekenhuis. Waarschijnlijk heeft u gemerkt dat hij/zij niet reageert zoals u dit gewend
Nadere informatieParkinsoncafe april 16. Ziekte van Parkinson Cognitie
Parkinsoncafe april 16 Irene Vermeulen, Ziekte van Parkinson Cognitie GZ-psycholoog Brabantzorg Programma Dopamine en de hersenen Psychologische gevolgen Cognitie Neuropsychologisch onderzoek Dopamine
Nadere informatie