Centrum Hersenletsel Limburg: een nieuw initiatief. Caroline van Heugten en Rudolf Ponds

Transcriptie

1 Centrum Hersenletsel Limburg: een nieuw initiatief Caroline van Heugten en Rudolf Ponds 11 juni 2014, Maastricht Dept NP&PP, FPN Dept P&N, FHML azm Psychologie Adelante hersenletsel

2 Niet aaangeboren hersenletsel

3 Niet aaangeboren hersenletsel mensen in Nederland nieuwe gevallen per jaar

4 Knelpunten in de zorg (Navigeren naar herstel, 20111) Voldoende zorg beschikbaar = breed palet aan zorg en ondersteuning maar: Patienten met NAH worden niet als zodanig herkend Patienten hebben moeite passende hulp te vinden Gebrekkige samenwrerking in NAH zoprg: * patienten raken uit het oog verloren * patienten vallen tussen wal en schip * continuiteit van zorg gaat verloren * hulp wordt gefragmenteerd aangeboden * problemen vragen om samenhangende en integrale aanpak

5 Belangrijkste problemen tijdens huisbezoeken (Fens, 2013) 0-1 maand 2-4 maanden 5-7 maanden maanden maanden Moe 78% Moe 64% Moe 44% Moe 48% Moe 39% iadl 61% iadl 61% iadl 41% iadl 41% Cognitie 33% Medische problemen 50% Sociale act. 50% Medische problemen 32% Sociale act. 41% Communicatie 33% Cognitie 46% Cognitie 50% Cognitie 29% Cognitie 38% iadl 28% Sociale act. 46% Medische problemen 43% ADL 29% Communicatie 38% Medische problemen 28% Info tekort 41% Communicatie 43% Communicatie 24% Emoties 34% Emoties 17%

6 Cognitieve problemen (Moca<max): ontslag naar huis of revalidatie? Huis (%) Revalidatie (%) Moca totaal 97,6 95,8 Aandacht 41,7 51,6 Geheugen 85,8 88,4 Orientatie 21,3 30,5 Planning 67,3 73,7 Abstractie 72,0 66,3 Taal 71,7 72,6 Benoemen 12,6 16,8

7 Pilot data: groep licht herseneltsel met aanhoudende klachten (n=39) Poli revalidatie: N=39 21 man/ 18 vrouw 40.8 (18.4) jaar 63.8 (75.7) mnd/letsel Geen werk: 53.8% >24 uur werk: 15.4% Klachten top 5: vermoeidheid 46% vergeetachtigheid 33% concentratieproblemen 33% trager denken 31% hoofdpijn 21% Gevolgen: Depressie: 6.7 (4.3) HADS-D >7: 43.8% Angst: 7.5 (4.3) HADS-A >7: 54.0% Ontevreden: 3.3 (1.2) Ontevreden: 30.8% Angst v klachten: 34.9 (8.9) Catastroferen: 14.2 (10.8) Catastroferen >32: 59%

8 Bezoekers aan activiteitencentra (Smeets, 2012) Gegevens van 108 echtparen Patiënt gem 8 jaar na letsel, 61 jaar 2 of 3 per week naar AC, gedurende 5 jaar Patiënten en partners tevreden over AC 61% van de partners is ontevreden met het leven 69% van de partners geeft aan overbelast te zijn 33% van de partners is somber 42% van de patiënten is somber Welbevinden partner is gerelateerd aan eigenschappen partner zelf, niet aan letsel patiënt

9 Bouwstenen voor clientgerichte en samenhangende zorg 1. Signalering en monitoring = screening van risicopatienten en langere follow-up 2. Integrale diagnostiek 3. Overdracht van zorg 4. Casuscoordinatie 5. Voorlichting en communicatie 6. Zelfmanagement en mantelzorg

10 Voorbeeld vroege interventie na hartstilstand (Moulaert, 2014) Na hartstilstand kan hersenletsel optreden Vroege interventie gericht op informatie & educatie over hersenletsel en mogelijk egevolgen voor patient en partner 1 tot 6 consultaties door geschoolde verpleegkundige Informatieboekje 52% ontving 1 consultatie (gem 1.8), meestal 90 minuten Na 1 jaar hogere kwaliteit van leven en minder angst en somberheid Snellere terugkeer naar werk

11 Centrum Hersenletsel Limburg Onderzoek NAH poli Vergelijkbaar aan: Alzheimer Centrum Limburg Opleiding Maatschappelijke activiteiten

12 Kennis-as Limburg Partners: Provincie Limburg Universiteit Maastricht Academisch ziekenhuis Maastricht Hogeschool Zuyd Speerpunten: Healthy living Vitale bevolking

13 Centrum Hersenletsel Limburg Matschappelijke ac&viteiten Innova&e & valorisa&e voorlich&ng Multi-center poliklinisch behandelcentrum Maastricht, Sittard, Heerlen, Roermond, Weert en Venlo informa&e Onderwijs & opleiding lezingen

14 Poliklinisch behandelcentrum NAH Medische diagnose is veelal bekend Zorg vooral gericht op de gevolgen Onzichtbare gevolgen voor patiënt en mantelzorger Onzichtbaar = cognitief, emotioneel, gedragsmatig en sociaal Psycholoog = hoofdbehandelaar Scientist-practitioner Geprotocolleerde, evidence-based werkwijze Diagnostiek Kortdurende, laagfrequente psychologische behandeling Gerichte doorverwijzing

15 Landelijke koepelprganisa&es: * Samenwerkende Hersenletsel Verenigingen * Hersens&ch&ng * Landelijk CVA Kennisnetwerk * VWS * ZN Poliklinisch Behandelcentrum: Provinciale ziekenhuizen Weert Sittard Maastricht: 4 pijlers Roermond Venlo Heerlen Provinciale samenwerrking: Zorgaanbieders Zorgverzekeraars Arbeidsreintegra&e Bedrijfsleven Regionale pa&entenorganisa&es Zorgaanbieders: Revalida&e Gehandicaptenzorg Verpleging & verzorging GGZ Huisartsen Eerstelijn

16 Planning CHL Start 2015? Jaar 1 t/m 5: * opzet poli s in de regionale ziekenhuizen * optimaliseren verwijsstromen * ontwikkelen goede informatieovoorziening * evaluatie van het nieuwe aanbod op (kosten)effectiviteit * gesprekken met zorgverzekeraars Jaar 6 t/m 10: * consolidatie zorgaanbod in reguliere zorg * afbouw subsidie op weg naar duurzame ontwikkeling * overdragen producten en diensten naar derden

17 Stand van zaken Initiatief besproken met diverse zorginstellingen in de regio Ziekenhuizen geinteresseerd Afstemming met Adelante en SGL Plan ingediend bij Universiteit Maaastricht Voorbesproken met Provincie Limburg Per juli naar Provincie November Provinciale Staten Mogelijke start 2015?

18 Dank voor uw aandacht!