DE GEMEENSCHAPPELIJKE SOCIALE DIENST

Transcriptie

1 Dienst voor de Bijzondere Socialezekerheidsstelsels Jozef II-straat, Brussel DE GEMEENSCHAPPELIJKE SOCIALE DIENST Professionele sociale begeleiding voor alle personeelsleden van de openbare sector! 2015 is een jaar van veranderingen voor de Gemeenschappelijke Sociale Dienst (GSD). Vanaf 1 januari zal de GSD immers deel uitmaken van een nieuwe instelling genaamd DIBISS (Dienst voor de Bijzondere Socialezekerheidsstelsels) die het resultaat is van een fusie tussen de RSZPPO en de DOSZ. Deze fusie biedt nieuwe kansen en perspectieven, zoals de mogelijkheid voor alle werkgevers van de openbare sector om zich vrijwillig aan te sluiten bij de Gemeenschappelijke Sociale Dienst en zo hun personeelsleden toegang te verlenen tot onze vele voordelen. Bijgevolg wil de GSD, die momenteel reeds 474 aangesloten werkgevers en begunstigden telt in voornamelijk Wallonië en Brussel, zijn potentieel uitbreiden en een uitgelezen partner blijven voor de besturen in het institutionele landschap van dit land. Inhoud Inleiding De Gemeenschappelijke Sociale Dienst (GSD) Wie kan een beroep doen op de GSD? De premies Geboorte- of adoptiepremie Tegemoetkoming voor een gehandicapt kind Huwelijkspremie of premie bij wettelijke samenwoning Premie bij pensionering Vakantiepremie De sociale tegemoetkomingen Farmaceutische, medische en paramedische kosten Hospitalisatiekosten Begrafeniskosten Uitzonderlijke toestand Hoe gaat u te werk om een sociale tegemoetkoming aan te vragen? Collectieve verzekering (bij hospitalisatie of ernstige ziekte) Hoe contacteert u een maatschappelijk assistent? Zitdagen V1.2015

2 Inleiding Een solide dienstverlening voor een bescheiden bijdrage op basis van gemeenschappelijk gestelde middelen! Zoals u zult merken in deze brochure blijft ons programma ongewijzigd voor zowel de huidige als toekomstige begunstigden. Het programma steunt namelijk nog steeds op individueel maatschappelijk werk, financiële tegemoetkomingen en premies. De hoofdactiviteit van de GSD heeft er steeds in bestaan om de situatie van werknemers in moeilijkheden te benaderen vanuit een algemene aanpak! Zo onderzoeken onze maatschappelijke assistenten steeds alle aanvragen die u hen toestuurt. Ongeacht of u gebruik maakt van een zitdag bij een aangesloten bestuur of een huisbezoek, en of u uw aanvraag per brief, per mail of per telefoon indient, onze maatschappelijke assistenten verlenen u graag hun luisterend oor en staan steeds voor u klaar! Bovendien hebben de begunstigden ook toegang tot de voordelen van Pollen, een structuur die vakanties aanbiedt aan zeer gunstige tarieven. Aarzel niet en raadpleeg de brochure online op de website Daarnaast kunnen (alleen) werknemers van de Provinciale en Plaatselijke Overheidsdiensten zich ook verzekeren voor hospitalisatie of ernstige ziekte. Daarvoor moet het bestuur zich enkel aansluiten bij het contract. Tot slot willen wij u graag onze nieuwe website aanbevelen: waar u nuttige documentatie en formulieren kunt terugvinden. U kunt zich ook inschrijven voor onze trimestriële nieuwsbrief door een te sturen naar het generieke adres gsd@dibiss.fgov.be. Hartelijke groeten, Het beheerscomité van de Gemeenschappelijke Sociale Dienst C. Crohain P. Vereecke G. Crijns R. Janssens 2

3 In tijden van crisis brengt de GSD een oplossing! 3

4 De Gemeenschappelijke Sociale Dienst (GSD) Om welke besturen gaat het? Alle overheidsdiensten die dat willen, kunnen zich aansluiten bij de GSD, zelfs als ze niet aangesloten zijn bij de DIBISS. Wie kan een beroep doen op de Gemeenschappelijke Sociale Dienst? 1. Iedereen die werkt bij een aangesloten bestuur. 2. Personen die fiscaal ten laste zijn van de werknemer van het aangesloten bestuur en die onder hetzelfde dak wonen (bijvoorbeeld: kinderen voor wie kinderbijslag wordt ontvangen, de echtgeno(o)t(e) wiens jaarlijkse nettoinkomen niet meer bedraagt dan een bedrag dat door het ministerie van Financiën werd vastgelegd). 3. Gepensioneerde werknemers van een aangesloten bestuur, met uitzondering van contractuele personeelsleden die minder dan 10 jaar anciënniteit hebben. 4. In disponibiliteit gestelde vastbenoemde werknemers. 5. Niet-benoemde personeelsleden gedurende de eerste 12 maanden van hun ziekte (de werknemers artikel 60 blijven begunstigd tot het einde van de maand volgend op de maand waarin ze ziek werden). 6. De weeskinderen uit een begunstigd gezin, op voorwaarde dat er kinderbijslag betaald wordt. Dienst voor de Bijzondere Socialezekerheidsstelsels Office des régimes particuliers de sécurité sociale Amt für die Sonderregelungen der Sozialversicherung 4

5 De premies Deze tegemoetkomingen worden toegekend naar aanleiding van bepaalde familiale of professionele gebeurtenissen. Een eenvoudig formulier volstaat om een aanvraag in te dienen. Deze tegemoetkomingen worden na een kort administratief onderzoek uitbetaald. De aanvragen moeten binnen een termijn van 18 maanden na de gebeurtenis ingediend zijn. AANVRAGEN EN OPVOLGEN VAN PREMIES 02/ of 02/ Het gaat meer bepaald om volgende tegemoetkomingen: Geboorte- of adoptiepremies Bij elke geboorte of adoptie van een kind kent de GSD een forfaitaire premie van 50 euro toe. Tegemoetkoming voor een gehandicapt kind Jaarlijks wordt er in de maand juli een tegemoetkoming van 100 euro uitgekeerd aan de begunstigden die in de maand juni recht hadden op verhoogde kinderbijslag voor een gehandicapt kind. BELANGRIJK De begunstigden die hun kinderbijslag via de DIBISS ontvangen, krijgen de geboortepremie en de tegemoetkoming voor gehandicapte kinderen automatisch uitbetaald. Zij moeten dus geen formulier invullen. Huwelijkspremie of premie bij wettelijke samenwoning Wie trouwt, heeft recht op een premie van 100 euro. Als uw partner ook bij een aangesloten bestuur werkt, krijgt u beiden een premie. In geval van wettelijke samenwoning moet u een verklaring van wettelijke samenwoning (wet van 23/11/1998) van de gemeente bij de aanvraag voegen. Premie bij pensionering Alle begunstigden hebben bij hun pensionering recht op een premie van 105 euro na minstens vijf dienstjaren. De dienstjaren die meetellen voor de berekening van het pensioen gelden als referentiebasis voor deze premie. Vakantiepremie De GSD kent een vakantiepremie toe van 5 euro per dag voor elk kind tot de leeftijd van 18 jaar dat deelneemt aan een vakantie geboekt via de vakantiedienst POLLEN : 02/ of info@pollen.be. U vindt de brochure online op Deze premie wordt rechtstreeks in mindering gebracht op de factuur bij de reservering. De toelage bedraagt maximum 50 euro per jaar en per kind. 5

6 De sociale tegemoetkomingen De hoofdactiviteit van de GSD bestaat erin om werknemers te helpen die zich in een moeilijke situatie bevinden. Door de terugwerkende kracht kunnen zij hun aanvraag tot maximaal 18 maanden na de gebeurtenis indienen, op voorwaarde dat de betrokken persoon begunstigde was bij de GSD op het moment dat de kosten werden gemaakt. Deze hulpverlening kan verschillende vormen aannemen: financiële tussenkomsten in medische en farmaceutische kosten, hospitalisatiekosten, kosten voor prothesen of medische apparatuur, kosten voor een bijzonder dieet, enz. Het spreekt voor zich dat de GSD slechts in laatste instantie tussenkomt, dat wil zeggen na tussenkomst van bijvoorbeeld de mutualiteit en de verzekering; begeleiding en opvolging in bepaalde situaties, wanneer de begunstigde dit wenst; inlichtingen over de meeste sectoren van de sociale wetgeving, concreet gericht op het samenstellen van een dossier. Om deze hulpverlening mogelijk te maken, staat er bij de GSD een team van maatschappelijke assistenten ter beschikking. Op uw verzoek kunnen zij tijdens de kantooruren met u afspreken op een plaats naar keuze. Samen met u zoeken ze dan naar de beste oplossing voor uw problemen. Bovendien zijn zij gebonden door het beroepsgeheim en behandelen ze elk probleem discreet en vertrouwelijk. Farmaceutische, medische en paramedische kosten Rekening houdend met uw inkomen en met het aantal personen ten laste kan de Gemeenschappelijke Sociale Dienst u een tegemoetkoming uitbetalen indien uw farmaceutische, medische of paramedische kosten erg hoog zouden zijn. Zeer diverse kosten kunnen hierbij in rekening worden gebracht. Zowel gewone consultaties en geneesmiddelen, als kosten voor een bril, orthodontie, prothesen, hoorapparaten, orthopedie, de huur of aankoop van medische apparatuur en andere uitgaven van medisch-sociale aard komen in aanmerking. Het spreekt voor zich dat al deze kosten medisch noodzakelijk moeten zijn, vandaar dat er meestal een officieel bewijs wordt gevraagd van de apotheek of het ziekenfonds. Indien uzelf of een lid van uw gezin voor 66% of meer gehandicapt is, voegt u een kopie van het officieel attest bij uw aanvraag zodat wij hier rekening mee kunnen houden bij de berekening van de tegemoetkoming. Hospitalisatiekosten De GSD kan tegemoetkomen in uw hospitalisatiekosten. Deze tussenkomst wordt berekend in verhouding tot uw inkomen en uw gezinssituatie. De GSD houdt natuurlijk ook rekening met de gedeeltelijke terugbetaling door het ziekenfonds en/of door een verzekeringsinstelling. Gewoonlijk komt de GSD niet tussen in de bijkomende kosten voor een één- of tweepersoonskamer indien dit een keuze van de patiënt is. In bepaalde gevallen kunnen ook verplaatsingskosten, kosten voor familiale hulp, een rustkuur (op doktersvoorschrift), of een verblijf in een rust- en verzorgingstehuis (RVT) aanleiding geven tot een tegemoetkoming. Begrafeniskosten Bij het overlijden van een begunstigde of een gezinslid verleent de GSD een tegemoetkoming in de begrafeniskosten. Tegemoetkoming in uitzonderlijke omstandigheden Wanneer u onverwacht in sociale of financiële moeilijkheden raakt, kunt u steeds een aanvraag tot hulp indienen. Enkele voorbeelden waarin de GSD kan tussenkomen, zijn een ernstige ziekte, in-vitrobevruchting, geboorte van meerlingen, familiale hulp, overstroming, brand, diefstal, zeer dure prothesen, aanpassing van een woning aan de noden van een gehandicapte, een rolstoel, sociale of psychologische moeilijkheden, financiële moeilijkheden, uitzonderlijke kosten voor kinderen met ouders in financiële moeilijkheden, huisvestingsproblemen, Het gaat hierbij niet noodzakelijk steeds om financiële hulp (bijvoorbeeld: in geval van zeer zware schulden, is het vaak nuttiger om contact op te nemen met een dienst voor schuldbemiddeling dan om een financiële tegemoetkoming toe te kennen). Ook valt het geregeld voor dat wij informatie kunnen geven over bepaalde diensten die de belanghebbende nog niet kende, hoewel deze in de buurt van zijn woonplaats gelegen zijn. 6

7 Hoe gaat u te werk om een sociale tegemoetkoming aan te vragen? De procedure is heel eenvoudig: U vult een inlichtingenformulier in (Z1 genaamd) en vermeldt alle gegevens over uw gezinssamenstelling en uw gezinsinkomen. Op basis van dit document Z1 openen wij vervolgens een dossier. U kunt het document zelf invullen (u vindt een exemplaar van het formulier in de bijlage van deze brochure) of een afspraak maken met een maatschappelijke assistent van de Gemeenschappelijke Sociale Dienst om het document samen in te vullen. Om in de kosten te kunnen tussenkomen, vragen wij u alle bewijsstukken mee te sturen. Deze kunnen verschillende vormen aannemen afhankelijk van de aard van de kosten. Voor medische en farmaceutische kosten bezorgt u ons het terugbetalingattest van het ziekenfonds en het model BVAC van de apotheek. Voor alle andere soorten kosten is het noodzakelijk om de volledige facturen en eventuele terugbetalingsbewijzen bij te voegen bij uw formulier. Uiteraard wordt elke situatie apart behandeld volgens bepaalde regels. Collectieve verzekering (hospitalisatie/ernstige ziekte) De DIBISS is met ETHIAS een verlenging van de huidige verzekeringsovereenkomst overeengekomen vanaf 1 januari De bedragen van de premies en de garanties zullen dus niet wijzigen ten opzichte van de overeenkomst (met de vroegere RSZPPO) van De overeenkomst behoudt het onderscheid tussen besturen die de premie voor hun werknemers volledig ten laste nemen, en besturen die de premie niet of slechts gedeeltelijk ten laste nemen. In de tabellen hieronder vindt u een overzicht van de premies per waarborgformule die vanaf 1 januari 2015 van toepassing zijn. Een gedetailleerde brochure in verband met deze collectieve verzekering kan worden geraadpleegd en gedownload op onze website. I. Plaatselijke overheidsdiensten die de premie van de hoofdverzekerden volledig ten laste nemen: Premies ten laste van het bestuur Het bestuur kiest voor de basisformule Het bestuur kiest voor de uitgebreide formule per hoofdverzekerde tot en met 20 jaar 33,00 57,20 per hoofdverzekerde vanaf 21 tot en met 49 jaar 77,00 176,00 per hoofdverzekerde vanaf 50 tot en met 64 jaar 121,00 275,00 Premies ten laste van de verzekerden Titularis wenst voor alle aangeslotenen van zijn gezin de basisformule Titularis wenst voor alle aangeslotenen van zijn gezin de uitgebreide formule Titularis wenst voor alle aangeslotenen van zijn gezin de basisformule Titularis wenst voor alle aangeslotenen van zijn gezin de uitgebreide formule per hoofdverzekerde tot en met 20 jaar - 24,20 (supplement) - - per hoofdverzekerde vanaf 21 tot en met 49 jaar - 99,00 (supplement) - - per hoofdverzekerde vanaf 50 tot en met 64 jaar - 154,00 (supplement) - - per nevenverzekerde tot en met 20 jaar 33,00 57,20 33,00 57,20 per nevenverzekerde vanaf 21 tot en met 49 jaar per nevenverzekerde vanaf 50 tot en met 64 jaar per nevenverzekerde vanaf 65 tot en met 69 jaar 77,00 176,00 77,00 176,00 121,00 275,00 121,00 275,00 374,00 550,00 374,00 550,00 per nevenverzekerde vanaf 70 jaar 429,00 726,00 429,00 726,00 7

8 II. Andere plaatselijke overheidsdiensten die de premie van de hoofdverzekerden niet of niet volledig ten laste nemen: Jaarlijkse premies Basisformule Uitgebreide formule per hoofd- of nevenverzekerde tot en met 20 jaar 33,00 77,00 per hoofd- of nevenverzekerde vanaf 21 tot en met 49 jaar 121,00 297,00 per hoofd- of nevenverzekerde vanaf 50 tot en met 64 jaar 154,00 370,00 per nevenverzekerde vanaf 65 tot en met 69 jaar 374,00 650,00 per nevenverzekerde vanaf 70 jaar 429,00 920,00 Procédure ETHIAS: Eerst en vooral moet de Raad van uw bestuur beslist hebben om deze gemeenschappelijke polis te sluiten. Naar aanleiding van deze beslissing kan u verzekerd worden vanaf de eerste dag van de maand volgend op de inschrijving. U vraagt een inschrijvingsformulier aan uw personeelsdienst dat u invult en teruggeeft aan de personeelsdienst. De personeelsdienst verzamelt alle inschrijvingsformulieren en deelt u mee hoe de premie te betalen. Alle inlichtingen daarover kunnen worden bekomen bij de bevoegde persoon in uw bestuur alsook bij ETHIAS zelf op volgend nummer: 04/ Inlichtingen met betrekking tot de aansluiting van uw bestuur (bv. beslissing van de Raad) kan u ontvangen van Marie- Françoise Rappe, Diensthoofd (02/ ), of Sébastien Schmit, Attaché - Adjunct van de directie (02/ ). Hoe contacteert u een maatschappelijk assistent? Schriftelijk op volgend adres: Gemeenschappelijke Sociale Dienst, Jozef II-straat 47, 1000 BRUSSEL Met een bezoek op afspraak met de maatschappelijke assistente van uw sector: Per fax op het nummer 02/ Per via het adres: gsd@dibiss.fgov.be Per telefoon: Directrice : Marie-Françoise RAPPE GSM 0473/ BUREAU 02/ marie-francoise.rappe@dibiss.fgov.be Attaché - Adjunct van de directie : Sébastien SCHMIT GSM 0473/ BUREAU 02/ sebastien.schmit@dibiss.fgov.be Hoofd van de maatschappelijk assistenten: Martine BEGUIN (Namur & Hainaut) GSM 0473/ BUREAU 02/ martine.beguin@dibiss.fgov.be Linda BOITEN (Nederlandstalig - Brussel) GSM 0473/ BUREAU 02/ linda.boiten@dibiss.fgov.be Kirsten BRECKX (Nederlandstalig - Brussel) BUREAU 02/ kirsten.breckx@dibiss.fgov.be Zitdagen 8 BRUSSEL-HOOFDSTAD Bestuur Plaats Data en uren Anderlecht - Gemeentebestuur De Fiennesstraat 75 1e dinsdag van de laatste maand van elk trimester (10u. - 12u.) Brussel - RSZPPO Jozef II-straat 47 Elke werkdag (8.30u. - 16u.) op afspraak Vorst - Gemeentebestuur Pastoorsstraat 2 3e dinsdag van de maand (10u. - 11u.) Vorst - OCMW Pastoorsstraat 35 3e dinsdag van de maand (11u. - 12u.) Vorst - Val des Roses Rosendaelstraat 175 3e dinsdag van de maand (13u. - 15u.) Elsene - OCMW Jean Paquotstraat 63B, 1050 Brussel Sint-Joost-ten-Noode - Gemeentebestuur Schaarbeek - Gemeentebestuur Watermaal-Bosvoorde - Gemeentebestuur Het Huis van het gezin, Liedekerkestraat 112-2e verdiep Vifquinstraat 2 (lokaal 14) Hertogendreef 2, 1170 Brussel 3e donderdag van de maand (9u. - 12u.) 2e donderdag van de maand (9u. - 12u.) 1e vrijdag van de maand (9.30u u.) 2e dinsdag van de maand (9.30u. - 13u.)

9 Dienst voor de Bijzondere Socialezekerheidsstelsels Jozef II-straat, Brussel GEMEENSCHAPPELIJKE SOCIALE DIENST Stamnummer GSD: VOLLEDIG INGEVULD, GEDATEERD EN ONDERTEKEND TERUG TE STUREN NAAR : Gemeenschappelijke Sociale Dienst, Jozef II-straat 47, 1000 BRUSSEL Tel.: (02) Fax: (02) gsd@dibiss.fgov.be INLICHTINGENFORMULIER - Z1 (in drukletters invullen a.u.b.) A. ALGEMENE INLICHTINGEN 1. BETREFFENDE HET PERSONEELSLID DAT IN DIENST IS 5WAS BIJ EEN AANGESLOTEN BESTUUR Naam (1): Voornaam: Geboren op te Rijksregisternummer: Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Adres: nr Localiteit postnr Tel.: adres: Nummer van Bankrekening: Code IBAN : Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Code BIC : Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι Ι (1) Een gehuwde vrouw vermeldt haar meisjesnaam. 2. BETREFFENDE HET BESTUUR - DE WERKGEVER Benaming en adres van de werkgever: Met betrekking tot de werknemer: Datum van indiensttreding Datum van uitdiensttreding Ambt of graad: Statuut van de werknemer: benoemd / bepaalde/onbepaalde duur (schrappen wat niet van toepassing is) Indien bepaalde duur, vermeld hier de aard van contract en de begin- en einddatum: Arbeidsregeling (voltijds, halftijds, aantal uren per maand, etc.): Indien de werknemer langdurig ziek is en hij/zij is niet vastbenoemd, gelieve te vermelden sinds wanneer hij/zij een uitkering krijgt van het ziekenfonds: (eventueel) 3. SAMENSTELLING VAN HET GEZIN Naam Voornaam Geboortedatum Hoedanigheid (2) (2) Beroep en benaming van de werkgever, schoolgaand, leerling, mindervalide. Indien uzelf of iemand van uw gezin mindervalide is, voeg dan een kopie van een officieel attest bij deze aanvraag. Maakt u gebruik van een schuldbemiddeling of hebt u een collectieve schuldenregeling? ja neen Zo ja, gegevens van uw bemiddelaar:

10 Dienst voor de Bijzondere Socialezekerheidsstelsels Jozef II-straat, Brussel B. INKOMSTEN EN UITGAVEN VAN ALLE GEZINSLEDEN 1. MAANDELIJKSE INKOMSTEN - Gelieve de juiste, niet afgeronde bedragen te vermelden Aanvrager: netto maandloon : andere (nader te verklaren a.u.b.) : (vb.: arbeidsongeval, mutualiteit, aanvullende werkloosheidsuitkering) Echtgeno(o)t(e) of gelijkgestelde heeft hij/zij eigen inkomsten? zo ja, vermeld hier aard en bedrag (3) : Kinderbijslag: Alimentatiegeld (+ naam van het kind) : Kinderen (met eigen inkomsten, te preciseren a.u.b.) : Naam en bedrag: Naam en bedrag: Geniet u andere inkomsten? (vb.: huurinkomsten, andere sociale uitkeringen, enz... Met deze inlichtingen zullen wij uw financiële situatie beter kunnen inschatten.) Zo ja, gelieve hieronder de aard en het maandelijkse bedrag te vermelden: - - Totaal : ja neen ja neen (3) Voor de zelfstandigen, vermeld de laatste belastingsheffing. 2. MAANDELIJKSE UITGAVEN Woning Huurwoning of eigen woning? Indien u een woning huurt, vermeld hier de huishuur: Termijn en maandelijks bedrag van uw hypothecaire lening: tot Lasten (water, gas, elektriciteit, verwarming) : Andere uitgaven (die u belangrijk genoeg vindt om te vermelden) Aard en bedrag: Aard en bedrag: Aard en bedrag: Alimentatiegeld: Totaal : 3. HOSPITALISATIEVERZEKERING Werd u, of voor één of meerdere gezinsleden een verzekering afgesloten betreffende verzorgingskosten bij hospitalisatie of ernstige ziekte? ja neen Zo ja, bij welke maatschappij? Wie is de begunstigde? Indien er voor de huidige aanvraag terugbetalingen werden bekomen, gelieve een fotokopie van de beslissing(en) bij te voegen. Ik, ondergetekende, verklaar op mijn eer dat deze aangifte oprecht en volledig is. Te de Handtekening De gegevens die u op dit formulier invult worden verzameld voor de vestiging van uw hoedanigheid van begunstigde van de GSD en om een eventuele financiële tegemoetkoming te bepalen. Ze worden beschermd door de wet verwerking persoonsgegevens van 8 december Voor inzage of verbetering van uw gegevens kunt u terecht bij de GSD op bovenstaand adres.