Adviezen voor thuis na uw TAAA-operatie

Transcriptie

1 CARDIOLOGIE/HART-LONG CHIRURGIE Adviezen voor thuis na uw TAAA-operatie ADVIES

2 Adviezen voor thuis na uw TAAA-operatie Onlangs hebt u een TAAA-operatie ondergaan. Uw verblijf in het St. Antonius Ziekenhuis loopt nu ten einde en binnenkort gaat u weer naar huis (sommigen van u gaan eerst terug naar hun eigen ziekenhuis). Veel patiënten merken thuis dat ze nog allerlei (praktische) vragen hebben over hun gezondheid: waar moet ik rekening mee houden en wat mag ik nu precies wel en niet doen? In deze folder leest u algemene tips en instructies over zaken als leefregels, uw herstel en het gebruik van bloedverdunnende middelen. Uw ontslag Gesprek met de zaalarts Voordat u naar huis gaat, hebt u een gesprek met de zaalarts of verpleegkundig specialist. Dit gesprek vindt meestal plaats tijdens het bezoekuur, zodat uw partner of een familielid erbij kan zijn. Twee mensen horen immers meer dan één. De zaalarts of verpleegkundig specialist geeft u adviezen mee voor thuis en schrijft de medicijnen voor die u gaat gebruiken. Alle vragen die u nog hebt, kunt u tijdens dit gesprek stellen. Tip: zet uw vragen vooraf op papier, zodat u niets vergeet. Papieren bij ontslag Als u naar huis gaat, krijgt u een aantal papieren mee: Een voorlopige ontslagbrief voor uw huisarts Deze bestaat uit een origineel en een kopie daarvan. Laat het origineel van de ontslagbrief zo snel mogelijk door iemand bij uw huisarts afgeven (niet in de brievenbus doen, het is belangrijk om zeker te weten dat uw huisarts op de hoogte is van uw thuiskomst). Het is handig als u de kopie van deze brief voorlopig even bij u draagt, zodat men in geval van nood kan lezen dat u onlangs een TAAA-operatie hebt ondergaan. Wilt u de kopie meenemen bij uw eerstvolgende bezoek aan de poli? Daarna hoeft u de kopie niet meer bij u te dragen. 1

3 Een recept voor uw medicijnen Vraag iemand uit uw omgeving om de medicijnen voor u op te halen. Dit kan bij de apotheek in het St. Antonius Ziekenhuis of bij een apotheek bij u in de buurt. Als u behoefte hebt aan een kaart waarop uw medicijnen staan geschreven, kunt u uw apotheek daarom vragen. De Sintrommitis-doseringslijst (mogelijk) Als u naar huis gaat, zal uw zaalarts u in de meeste gevallen een bloedverdunnend medicijn voorschrijven. Het kan zijn dat dit Sintrommitis (acenocoumarol) is. Hiervoor is regelmatige controle van uw bloed nodig. Deze controle wordt verzorgd door de trombosedienst uit de gemeente waar u woont. U krijgt hiervoor een doseringslijst waarop staat hoeveel tabletten u de komende dagen moet innemen. De eerste keer komt de trombosedienst bij u thuis; wij maken deze afspraak voor u. Op basis van de bloeduitslag krijgt u een nieuwe dosering van Sintrommitis voorgeschreven. Uw specialist bespreekt met u hoe lang u de bloedverdunners moet gebruiken. Afspraken voor poliklinische controle Iedere patiënt krijgt een afspraak mee voor over 3 maanden bij de hart-longchirurg. Voorafgaand aan dit bezoek (op dezelfde dag) krijgt u een CT-scan ter controle. Vóór het maken van de CTscan moet er bloed bij u worden geprikt. U krijgt daarvoor een formulier mee voor de Bloedafname. Patiënten die in het St. Antonius Ziekenhuis onder behandeling blijven, krijgen een afspraak mee voor een bezoek aan hun cardioloog, 3 weken na ontslag. Let op: wanneer de verdere controle in een ander ziekenhuis plaatsvindt, maak dan zelf een afspraak met uw cardioloog aldaar, ook voor drie weken na ontslag. Uw herstel Eigen tempo Een TAAA-operatie is een grote ingreep. Het herstel kost dan ook geruime tijd, in de meeste gevallen 6 maanden tot 1 jaar. Iedere patiënt herstelt in zijn of haar eigen tempo, afhankelijk van het verloop van de operatie en de conditie die u had voor de operatie. Lichamelijke conditie Bij thuiskomst zult u zich nog niet optimaal voelen. Waarschijnlijk is uw concentratievermogen minder dan normaal en is uw lichamelijke conditie nog lang niet op peil. Deze klachten komen vaak voor; ze worden veroorzaakt door de lange operatie, de narcose, het gebruik van de hart-longmachine en alles wat u in het ziekenhuis hebt meegemaakt. Goede voeding, voldoende rust en geduld zijn absolute voorwaarden om uw conditie weer op te bouwen. 2

4 Complicaties Als u weer thuis bent, kunt u stap voor stap verder werken aan uw herstel. In het volgende hoofdstuk leest u welke leefregels wij hierbij adviseren. Soms treden in de herstelperiode complicaties op. Om eventuele complicaties vroegtijdig op het spoor te komen, adviseren wij u het volgende: Temperatuur Neem gedurende 2 weken na thuiskomst dagelijks 2 keer uw temperatuur op: bij het opstaan en om ongeveer uur. Dit is nodig om tijdig eventuele infecties te onderkennen (zie ook de paragraaf Wondgenezing ). Is uw temperatuur 2 dagen lang 38,5 C of hoger? Neem dan contact op met uw arts in het St. Antonius Ziekenhuis. Meer informatie vindt u onder het kopje Wie belt u bij vragen en/of klachten? Gewicht We raden u aan om u gedurende 3 weken iedere ochtend voor het ontbijt te wegen. Als uw gewicht per dag met een pond (= 500 gram) of meer toeneemt, neem dan contact op met uw arts in het St. Antonius Ziekenhuis. Dit kan er namelijk op wijzen dat u te veel vocht vasthoudt. Neem ook contact op als uw gewicht langzamer toeneemt. Meer informatie vindt u onder het kopje Wie belt u bij vragen en/of klachten? Kortademigheid Hebt u last van kortademigheid, wordt dit steeds erger en zakt dit na inspanning niet af? Neem ook dan contact op met uw arts in het St. Antonius. Ook kortademigheid kan wijzen op het vasthouden van vocht. Meer informatie vindt u onder het kopje Wie belt u bij vragen en/of klachten? Duizeligheid Als u duizelig bent of onvast ter been, laat dit uw arts in het St. Antonius dan weten. Deze klachten kunnen optreden wanneer u verzwakt bent. Ook medicijnen die de bloeddruk regelen kunnen duizeligheid veroorzaken. Hartslag Wanneer u tijdens uw opname last hebt gehad van een snelle en onregelmatige hartslag, kunt u daar thuis ook last van krijgen. U merkt dit duidelijk aan hartbonzen en een opgejaagd gevoel. Ook dit is een reden om uw arts in het St. Antonius te bellen. Meer informatie vindt u onder het kopje Wie belt u bij vragen en/of klachten? Wie belt u bij vragen en/of klachten? Tot aan de eerste controle-afspraak bij uw cardioloog, kunt u bij vragen en/of problemen altijd contact opnemen met de afdeling Hart-Long Chirurgie. Tijdens kantooruren ( uur) kunt u bellen naar het secretariaat postoperatieve zorg: T Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de dienstdoende arts-assistent Hart-Long Chirurgie. U belt dan het centrale telefoonnummer van het St. Antonius Ziekenhuis; zij kunnen u met de dienstdoende arts-assistent doorverbinden. U vindt dit telefoonnummer achter in deze folder. Na deze eerste controle-afspraak neemt u bij klachten contact op uw huisarts. 3

5 Leefregels Binnen blijven Na uw ontslag uit het ziekenhuis, mag u naar buiten als de weersomstandigheden dit toelaten. Niet alleen thuis We adviseren u om de eerste 14 dagen na ontslag s nachts en grote delen van de dag iemand bij u te hebben. Dit kunnen uw partner, vrienden en/of kennissen zijn. Zij kunnen u bij u thuis opvangen, maar dit kan ook bij iemand anders in huis zijn. De persoon die u opvangt en ondersteunt hoeft niet steeds dezelfde persoon te zijn. Lukt het niet om deze opvang met mensen uit uw omgeving te regelen? Dan zijn er verschillende andere mogelijkheden: Informeer bij uw gemeente Vraag bij uw gemeente (buurtteam/wmoloket) waar u informatie kunt vinden of hulp kunt vragen. Zij weten ook meer over de mogelijkheden om vrijwilligersorganisaties bij u in de buurt in te schakelen. Huur personenalarmering Personenalarmering bestaat uit een alarmapparaat dat in verbinding staat met een zendertje aan een halshanger of polsband. Het alarmapparaat staat in verbinding met uw telefoon. Als u bij een noodgeval hulp nodig hebt, maakt u door een druk op de knop van de halshanger of het polsbandje contact met de centrale. De centrale kan meteen zien wie op de alarmknop heeft gedrukt én wat zijn/haar (medische) gegevens zijn. De centrale schakelt uw contactpersonen in die over uw huissleutel beschikken of via uw sleutelkluisje bij u naar binnen kunnen. Dit kunnen uw buren, familieleden of kennissen zijn die snel ter plekke kunnen zijn. Het kan ook zo zijn dat de centrale direct een ambulance of uw huisarts inschakelt. In uw zorgpolis kunt u vinden welke personenalarmering vanuit uw zorgverzekeraar wordt vergoed. Uw verzekeraar kan u vertellen bij welke hulpmiddelenleverancier u terecht kunt. Verblijf in een zorghotel In een zorghotel kunt u gebruik maken van hotelfaciliteiten en is er toch iemand in de buurt die u kunt waarschuwen als u zich niet lekker voelt. Wilt u weten of de kosten voor verblijf in het zorghotel (gedeeltelijk) worden vergoed door uw zorgverzekeraar? Kijk dan in uw polis of u hiervoor aanvullend bent verzekerd of neem contact op met uw zorgverzekeraar. Regel opvang al vóór uw opname Wij adviseren u om bovengenoemde opvang alvast vóór uw ziekenhuisopname te regelen. Als u eenmaal in het ziekenhuis opgenomen bent is dit vaak moeilijker. Daarnaast is het tijdens uw opname prettig als u weet dat dit straks goed geregeld is. Emoties Na een TAAA-operatie kunt u zich emotioneel onzeker voelen. U kunt bijvoorbeeld zomaar huilen of geïrriteerd raken, terwijl u de volgende dag nergens meer last van hebt. Deze stemmingswisselingen worden veroorzaakt door het gebruik van de hartlongmachine tijdens de operatie. De klachten verdwijnen na verloop van tijd, wanneer u verder op krachten komt. 4

6 Rust Het is van belang dat u het de eerste tijd nog rustig aandoet, omdat uw wond nog niet goed genezen is. De oefeningen die u tijdens uw ziekenhuisopname met de fysiotherapeut deed, kunt u wel uitvoeren. Luister vooral goed naar uw lichaam en houd in de gaten wat u wel en niet aankunt. Neem op tijd rust en ga s middags een uurtje op bed liggen. Na 7 tot 10 dagen kunt u uw activiteiten geleidelijk uitbreiden. Dagelijkse activiteiten Houd er rekening mee dat u bij thuiskomst nog niet alles kunt. De eerste 6 weken mag u alleen licht huishoudelijk werk doen, zoals afwassen, koken, stoffen, een boodschapje doen en wandelen. Na 6 weken mag u zwaarder huishoudelijk werk doen, zoals stofzuigen, dweilen, kinderen tillen, de hond uitlaten en de grotere boodschappen doen. Hulp na de operatie We raden u aan om vóór uw opname in het ziekenhuis te bedenken of u na de operatie thuis voldoende opvang hebt. Zoals hierboven beschreven mag u een aantal zaken de eerste weken na de operatie nog niet doen. Dit betekent dat u voor een gedeelte aangewezen bent op de hulp van anderen. U mag bijvoorbeeld geen zwaar huishoudelijk werk en zware boodschappen doen. U kunt hiervoor familie, naasten of vrienden vragen. U kunt ook: bij uw gemeente (buurtteam/wmoloket) vragen waar u informatie kunt vinden en hulp kunt vragen. Zij weten ook meer over de mogelijkheden om vrijwilligersorganisaties bij u in de buurt in te schakelen; gebruikmaken van thuisbezorgdiensten van supermarkten. Lukt het nog niet om zelf te koken, dan kunt u ook hiervoor hulp inschakelen. Er zijn vele bedrijven die deze service aanbieden. Op internet vindt u informatie en prijzen door te zoeken op: warme maaltijd aan huis. Verkeer Als gevolg van de ingreep en de narcose kunt u zich de eerste tijd na uw operatie minder concentreren. Daarom adviseren wij u de eerste 6 weken geen auto te rijden of te fietsen. Voeding en vocht vasthouden Na de operatie heeft uw lichaam de neiging vocht vast te houden. Zoutarm eten kan dit tegengaan; daarom raden we u aan om met name de eerste weken zuinig te zijn met het gebruik van zout. Wondgenezing Als u naar huis gaat, is de wond dicht, maar nog wel kwetsbaar. Thuis hoeft u de wond verder niet te verzorgen en er hoeft ook geen verband meer op (wanneer bij u de wond na ontslag nog niet dicht is, hebt u van de verpleegkundige hierover instructies gekregen). Gebruik zeker geen zalf of poeder op de wond; dit verhoogt de kans op infectie. Wondinfectie herkent u aan een rode, opgezette en pijnlijke wond waar mogelijk vocht uitkomt. Soms gaat dit gepaard met koorts. Neem altijd contact op met uw arts in het St. Antonius Ziekenhuis als u vermoedt dat u een wondinfectie hebt. 5

7 Douchen en baden Douchen is toegestaan. Dep na afloop de wond met een zachte handdoek goed droog. De eerste 6 weken kunt u beter geen bad nemen. Dit maakt de wond week en kan de genezing belemmeren. Spierpijn Als gevolg van de operatie hebben de meeste patiënten last van spierpijn in de nek, de rug, de ribben en rond de schouder. De spierpijn kan wel 6 tot 8 weken aanhouden en verdwijnt dan geleidelijk. Alcoholgebruik Een matig gebruik van alcohol is na een TAAA-operatie geen probleem. Drink liever niet meer dan 2 glazen alcoholhoudende drank per dag. Neemt u meer, laat dit dan altijd de Trombosedienst weten. De alcohol kan namelijk de bloedverdunnende werking van uw medicijnen versterken. Seksualiteit Als u en uw partner daar aan toe zijn, kunt u zonder bezwaar vrijen en gemeenschap hebben. Dit is niet gevaarlijk voor uw aorta. Wel adviseren wij u om de eerste weken voorzichtig te zijn, omdat de wond nog kwetsbaar is. Met vragen over seksualiteit na uw operatie kunt u altijd terecht bij uw specialist. Werken De verwachting is dat u na een half jaar tot een jaar na de operatie weer kunt gaan werken, afhankelijk van de aard van uw werk en uw conditie. Bespreek met uw specialist wanneer u weer kunt gaan werken en wat u dan wel en niet mag doen. U voelt over het algemeen zelf het beste wanneer u weer aan werken toe bent. Vaak is het verstandig te beginnen met halve dagen werken en dit langzaam op te voeren. Vakantie Wanneer uw herstel naar wens verloopt, kunt u zonder bezwaar op vakantie. Bespreek uw plannen tijdens uw polibezoek met uw specialist. Na 3 weken mag u weer vliegen. Houd er rekening mee dat u de eerste 6 weken nog niet mag zwemmen, omdat de wond dan te week zou worden. U mag met uw operatiewond een jaar lang niet in de zon liggen: de nieuwe huid verbrandt snel. Dek daarom gedurende een jaar tijdens het zonnebaden de wond af met een pleister. Begeleiding Ook wanneer u weer thuis bent, kunt u voor steun en begeleiding een beroep doen op het ziekenhuis. De volgende medewerkers kunnen u en uw familie helpen bij vragen, onzekerheden en zorgen over de toekomst: Maatschappelijk Werk Een maatschappelijk werker van de afdeling heeft voorafgaand aan de operatie een kennismakinggesprek met u en zo mogelijk ook met uw partner gevoerd. Als u wilt, kan de maatschappelijk werker u verder begeleiden, ook als u weer thuis bent. Geestelijke Verzorging Als u tijdens uw opname contact wilt hebben met een medewerker van de Geestelijke Verzorging, dan kunt u dit regelen via de verpleegkundige van de afdeling. Als u thuis bent, kunt u het algemene nummer 6

8 van ons ziekenhuis bellen en vragen naar de Geestelijke Verzorging. U kunt bij deze mensen terecht zowel in de voorbereidende periode als tijdens uw opname en daarna. Nazorg Intensive Care/ Medium Care Tijdens uw ziekenhuisopname bent u mogelijk ook opgenomen geweest op de Intensive Care/Medium Care (IC/MC). Er is in deze periode misschien veel met u gebeurd. Hierdoor kunnen lichamelijke en/of psychische klachten ontstaan die soms lang kunnen aanhouden. Denk bijvoorbeeld aan slaapstoornissen, angsten, verminderde conditie en verminderde eetlust. Het kan dan zijn dat u hierover wilt praten, misschien samen met een naaste. Daarom biedt de afdeling IC/MC een nazorgtraject aan. Voor meer informatie verwijzen we u naar de folder Nazorg Intensive Care. Tot slot Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, aarzel dan niet om deze te stellen aan de zaalarts of aan één van de verpleegkundigen. Informatie over uw operatie U bent geopereerd door: Uw zaalartsen/verpleegkundig specialisten waren:

9 St. Antonius Ziekenhuis T E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp Cardiologie Hart-Long Chirurgie Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern

10 Meer weten? Ga naar Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis CAR 16/08-15