Systemische therapie bij maagen slokdarmtumoren. Judith de Vos-Geelen Medisch Oncoloog Masterclass Gastro-Enterologie Amersfoort 11Sep2015

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Systemische therapie bij maagen slokdarmtumoren. Judith de Vos-Geelen Medisch Oncoloog Masterclass Gastro-Enterologie Amersfoort 11Sep2015"

Transcriptie

1 Systemische therapie bij maagen slokdarmtumoren Judith de Vos-Geelen Medisch Oncoloog Masterclass Gastro-Enterologie Amersfoort 11Sep2015

2 De Slimste Mens Lauren classificatie GI-perforaties RAINBOW study Angiogenese Tumorregressiegraad HER2 Eerstelijns-therapie i.c.m. chemotherapie Ramucirumab Hartschade ~16% geamplificeerd R1-resectie Tumorgraad a) Histologische kenmerken b) Trastuzumab c) VEGFR-2 antagonist

3 De Slimste Verpleegkundig Specialist Lauren classificatie GI-perforaties RAINBOW study Angiogenese Tumorregressiegraad HER2 Eerstelijns-therapie i.c.m. chemotherapie Ramucirumab Hartschade ~16% geamplificeerd R1-resectie Tumorgraad a) Histologische kenmerken b) Trastuzumab c) VEGFR-2 antagonist

4 De Slimste Verpleegkundig Specialist Lauren classificatie GI-perforaties RAINBOW study Angiogenese Tumorregressiegraad HER2 Eerstelijns-therapie i.c.m. chemotherapie Ramucirumab Hartschade ~16% geamplificeerd R1-resectie Tumorgraad a) Histologische kenmerken b) Trastuzumab c) VEGFR-2 antagonist

5 De Slimste Verpleegkundig Specialist Lauren classificatie GI-perforaties RAINBOW study Angiogenese Tumorregressiegraad HER2 Eerstelijns-therapie i.c.m. chemotherapie Ramucirumab Hartschade ~16% geamplificeerd R1-resectie Tumorgraad a) Histologische kenmerken b) Trastuzumab c) VEGFR-2 antagonist

6 De Slimste Verpleegkundig Specialist Lauren classificatie GI-perforaties RAINBOW study Angiogenese Tumorregressiegraad HER2 Eerstelijns-therapie i.c.m. chemotherapie Ramucirumab Hartschade ~16% geamplificeerd R1-resectie Tumorgraad a) Histologische kenmerken b) Trastuzumab c) VEGFR-2 antagonist

7 Inhoud Wat wil u bespreken? Belangrijkste boodschappen Casuïstiek Palliatieve systemische therapie Toekomstmuziek

8

9 Belangrijkste boodschappen M.b.v. goede afwegingen kan een gepersonaliseerd behandeladvies gegeven worden Bij gemetastaseerde ziekte 1. Eerstelijns palliatieve therapie Beoordeel het risico op toxiciteit vs het mogelijke voordeel HER2 niet geamplificeerd: (E)OX of (E)OF of capecitabine mono HER2 geamplificeerd: cisplatine, capecitabine en trastuzumab 2. Standaard tweedelijns therapie: ramucirumab / paclitaxel 3. Toekomst met nieuwe doelgerichte en immunotherapie Denk aan ondersteuning van gewichtsverlies en conditie

10 Wat wil u bespreken? Histologische kenmerken Chemotherapie Trastuzumab Angiogeneseremmers Immunotherapie

11 Histologische kenmerken Wat willen we bespreken? Chemotherapie Trastuzumab Angiogeneseremmers Immunotherapie

12 Casus 1 Man, 53 jaar VG COPD A Alcohol 10 E per dag, Roken 40 PY Dysfagie sinds 3 maanden Gewichtsverlies 12 kg LO G 49.5 kg, L 168 cm, Karnofsky 80% Lab Normale nierfunctie Wat is de volgende stap?

13 Casus 1 1. Gastroscopie met biopten 2. CT thorax abdomen 3. FDG PET-CT 4. Bronchoscopie met biopten 5. EUS

14 Casus 1 1. Gastroscopie met biopten 73% 2. CT thorax abdomen 12% 3. FDG PET-CT 8% 4. Bronchoscopie met biopten 4% 5. EUS -

15 Casus 1 Gastroscopie Stenoserende tumor net onder m. cricofaryngeus Histologie Is dit een adenocarcinoom of een plaveiselcelcarcinoom?

16 Casus 1 Gastroscopie Stenoserende tumor net onder m. cricofaryngeus Histologie Is dit een adenocarcinoom of een plaveiselcelcarcinoom? Goed gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom

17 Casus 1 CT thorax abdomen Tumor in proximale oesofagus Nauw contact met trachea Geen lymfekliermetastasen Geen metastasen op afstand Zou u een FDG PET-CT laten verrichten?

18 Casus 1 CT thorax abdomen Tumor in proximale oesofagus Nauw contact met trachea Geen lymfekliermetastasen Geen metastasen op afstand Zou u een FDG PET-CT laten verrichten? Zou u een EBUS laten verrichten?

19 Casus 1 FDG PET-CT Geen nieuwe inzichten Bronchoscopie met EBUS Geen tumorinfiltratie Cytologie LN st 4 en 11 rechts Negatief

20 Casus 1 Conclusie ct3n0 SCC proximale oesofagus Zou u deze patiënt voeden?

21 Casus 1 Hoe zou u deze patiënt voeden? 1. Intraveneus 2. Jejunostomie 3. Gastrostomie 4. Neusmaagsonde 5. Anderszins

22 Casus 1 Hoe zou u deze patiënt voeden? 1. Intraveneus 6% 2. Jejunostomie 19% 3. Gastrostomie 52% 4. Neusmaagsonde 19% 5. Anderszins 3%

23 Casus 1 Welk behandelvoorstel zou u doen? 1. Neo-adjuvante chemotherapie 2. Neo-adjuvante chemoradiatie 3. Definitieve chemoradiatie 4. Primair chirurgie 5. Anderszins

24 Casus 1 Welk behandelvoorstel zou u doen? 1. Neo-adjuvante chemotherapie 8% 2. Neo-adjuvante chemoradiatie 36% 3. Definitieve chemoradiatie 52% 4. Primair chirurgie 4% 5. Anderszins -

25 Casus 1 Welke chemotherapie backbone zou u adviseren? 1. Cisplatine 3-wekelijks 2. Cisplatine wekelijks 3. Cisplatine / 5-FU 4. Cetuximab 5. Carboplatin / paclitaxel

26 Casus 1 5-jr OS na dcrt 25-55% vs chirurgie 24-47% NCCN richtlijn Gy met cisplatin/5-fu, oxaliplatin/5-fu of carboplatin/paclitaxel

27 Casus 1 Wat is uw behandeladvies als deze tumor op 25 cm was gelegen? 1. Neo-adjuvante chemotherapie 2. Neo-adjuvante chemoradiatie met carboplatin / paclitaxel 1. Neo-adjuvante chemoradiatie met cisplatin/5-fu 1. Definitieve chemoradiatie 2. Primair chirurgie 3. Anderszins

28 Casus 1 Wat is uw behandeladvies als deze tumor op 25 cm was gelegen? 1. Neo-adjuvante chemotherapie 3% 2. Neo-adjuvante chemoradiatie met carboplatin / paclitaxel 41% 1. Neo-adjuvante chemoradiatie met cisplatin/5-fu 38% 1. Definitieve chemoradiatie 14% 2. Primair chirurgie 3% 3. Anderszins -

29 Casus 2 Man, 61 jaar VG A Ernstige osteoporose Alleenstaande man, veganist Sinds 4 maanden progressieve dysfagie voor zowel vast als vloeibaar Gewichtsverlies is niet nagevraagd LO G 45 kg, L 180 cm, BMI 13.9, Karnofsky 60% Lab Albumine 20 Wat is de volgende stap?

30 Casus 2 Gastroscopie Obstruerende tumor op 24cm van de tandenrij Plaatsing neusmaagsonde

31 Casus 2 EUS lukt niet Histologie Plaveiselcelcarcinoom FDG PET-CT Geen aanwijzingen voor metastasen op afstand

32 Casus 2 Conclusie ct3n0m0 plaveiselcelcarcinoom slokdarm Patiënt is niet operabel Welke behandelopties zijn er?

33 Casus 2 Conclusie ct3n0m0 plaveiselcelcarcinoom slokdarm Patiënt is niet operabel Welke behandelopties zijn er? 1. Palliatieve radiotherapie 2. Neo-adjuvante chemoradiatie 3. Start sondevoeding 4. Start TPN

34 Casus 2 Plan Optimaliseren van voedings- en fysieke conditie om hierna neoadjuvante chemoradiotherapie te kunnen starten Overstap op bolusvoeding overdag gezien er aanwijzingen zijn dat dit opbouw van spiermassa kan bevorderen Fysiotherapie in oefenzaal intensiveren

35 Casus 2 Na bijna 2 maanden evidente verbetering in conditie en toename van lichaamsgewicht naar BMI 14.2 Plan Start neo-adjuvante chemoradiatie

36 Wat is de overleving Hoeveel maanden langer leeft een patiënt uit groep oranje ten opzichte van groep paars: mnd mnd 3. > 15 mnd Martin L. et al. JCO 2014

37 Wat is de overleving Hoeveel maanden langer leeft een patiënt uit groep oranje ten opzichte van groep paars: mnd mnd 3. > 15 mnd Martin L. et al. JCO 2014

38 Casus 3 Man, 64 jaar Lymfogeen en hepatogeen gemetataseerd cardiacarcinoom A LO Karnofsky 90%. Lab Cardiabiopten CT Weinig klachten behoudens enige passageprobleem. Bultje linker bovenarm. Goed. Weinig gedifferentieerd adenocarcinoom. HER2-

39 Casus 3

40 Casus 3

41 Casus 3 Biopt linker musculus biceps Metastase weinig gedifferentieerd carcinoom. Conclusie Lymfogeen, hepatogeen en naar de linker biceps gemetastaseerd adenocarcinoom van de cardia, HER2 niet geamplificeerd. Plan?

42 Casus kuren chemotherapie: ECC Waarom geen EOX?

43 Casus 3 Beloop Nauwelijks toxiciteit van de chemotherapie Echo bovenarm: hypo-echogene laesie is niet terug te vinden CT: minimale restlaesies lever. Plan?

44 Casus MRI lever: geen aanwijzingen voor levermetastasen Echo bovenarm: geen evidente afwijkingen vastgesteld. Follow-up MRI lever staat gepland op

45 Casus 4 Man, 80 jaar Pulmonaal en lymfogeen gemetastaseerd adenocarcinoom van de slokdarm A Verminderde eetlust en enig gewichtsverlies LO G 80 kg, L 172 cm, Karnofsky 90% Lab Normale nierfunctie Plan?

46 Casus Kuur 1 EOX Kuur 2 cisplatine/capecitabine/trastuzumab Partiële respons na 3 kuren Continueren trastuzumab onderhoud Progressieve ziekte op basis van klachten, CA 19-9 en CT Plan?

47 Casus Start paclitaxel/ramucirumab Stabiele ziekte na 6 kuren

48 Hoe werkt de ouderwetse chemotherapie ook alweer?

49 Werking chemotherapie

50

51 Palliatieve systemische therapie maagcarcinoom Waarom doen we het? Wat kunnen we geven? Aan welke populatie?

52 Palliatieve systemische therapie maagcarcinoom Waarom doen we het? Symptoomcontrole Verbeteren van of voorkomen van achteruitgang in QoL Uitstel tumorprogressie Verlengen van overleving Wat kunnen we geven? Aan welke populatie?

53 Palliatieve systemische therapie maagcarcinoom Waarom doen we het? Wat kunnen we geven? 5-Fluorouracil oraal of iv Cisplatin Oxaliplatin Anthracyclines Docetaxel Paclitaxel Irinotecan Aan welke populatie?

54 Chemotherapie verbetert de overleving en QoL Mediane OS zonder chemotherapie is 3 tot 5 mnd De mediane overlevingswinst door systemische therapie lijkt in de range te zijn van 3 tot 9 maanden en de kwaliteit van leven zou bij ongeveer de helft van de patiënten verbeteren Mediane 1-jrs overleving is 18% met chemotherapie vs 8% met BSC Mediane 5-jrs overleving is 10-15%

55 Chemotherapie verbetert overleving Wagner Cochrane 2010

56 Chemotherapie vs BSC FEMTX vs BSC Mediane OS 12.3 vs 3 mnd Pyrhönen S Br J Cancer 1995

57 Chemotherapie vs BSC 5-FU/LV/etoposide of 5- FU/LV Meer ptn in de chemotherapiegroep hadden een verbetering van QoL (45%) Mediane OS 8 vs 5 mnd P = 0.12 Glimelius Ann Oncol 1997

58 Combinatie chemotherapie is beter Combinatie chemotherapie geeft (beperkt) overlevingsvoordeel HR 0,82 (CI 0,74-0,90). Eén maand Bijwerkingen komen vaker voor bij combinatie therapie (ns)

59 Combinatie chemotherapie is beter Wagner Cochrane 2010

60 Toevoeging van anthracyclines Wagner Cochrane 2010

61 Oxaliplatin vs cisplatinbevattende schemata Wagner Cochrane 2010

62 ECF(X) vs EOF(X) REAL-2 Fase 3 Maag- en Slokdarmcarcinoom Cunningham NEJM 2008

63 REAL-2 Fase 3 Maag- en Slokdarmcarcinoom Cunningham NEJM 2008

64 REAL-2 Fase 3 Maag- en Slokdarmcarcinoom Cunningham NEJM 2008

65 REAL-2 Fase 3 Maag- en Slokdarmcarcinoom Cunningham NEJM 2008

66 REAL-2 Fase 3 Maag- en Slokdarmcarcinoom Cunningham NEJM 2008

67 REAL-2 Fase 3 Maag- en Slokdarmcarcinoom Cunningham NEJM 2008

68 Additieve toxiciteit anthracyclines Cardiotoxiciteit Febriele neutropenie Gastrointestinaal Alopecia (60-90%)

69 Conclusie chemotherapie bij het gemetastaseerde maagcarcinoom Triplet chemotherapie geeft een statistisch significant overlevingsvoordeel Bij een geselecteerde populatie Toxiciteitsprofiel moet in acht genomen worden EOX voorkeur boven ECC Achterwege laten van anthracyclines is goede optie

70 Trastuzumab

71 Trastuzumab Totale overleving Fase 3 ToGA Bang et al. Lancet 2010

72 Trastuzumab Totale overleving post-hoc Fase 3 ToGA Bang et al. Lancet 2010

73 Trastuzumab Bang et al. Lancet 2010

74 Trastuzumab Bang et al. Lancet 2010

75 Ramucirumab

76 Ramucirumab Totale overleving Fase 3 RAINBOW OS median 9 6 months vs 7 4 months Wilke Lancet Oncol 2014

77 Ramucirumab Fase 3 RAINBOW DCR 79% 63% Wilke Lancet Oncol 2014

78 Ramucirumab Fase 3 RAINBOW

79 Ramucirumab Fase 3 RAINBOW Wilke Lancet Oncol 2014

80 Ramucirumab monotherapie Totale overleving Fase 3 REGARD OS median 5 2 months vs 3 8 months Fuchs Lancet 2014

81 Ramucirumab Fase 3 REGARD Fuchs Lancet 2014

82 Conclusie huidige doelgerichte therapie Bij HER2 amplificatie trastuzumab toevoegen aan cisplatine/5-fu of capecitabine in eerstelijn Standaard tweedelijns therapie is ramucirumab/paclitaxel

83 Toekomst Doelgerichte therapie o.a. (andere) angiogeneseremming Immunotherapie Anti PD-L1 Anti PD1 Tumorinfiltrerende lymfocyten (TIL s)

84 Regorafenib

85 Regorafenib Progressievrije overleving Fase 2 INTEGRATE Pavlakis ASCO 2015

86 Regorafenib Totale overleving Fase 2 INTEGRATE Pavlakis ASCO 2015

87 Regorafenib Fase 1B REPEAT Combinatie met paclitaxel

88 Immunotherapie

89 Bijwerkingen immunotherapie

90 Pembrolizumab KEYNOTE-012 Fase 1b Maagcarcinoom PD-L1 expressie Bang ASCO 2015

91 Pembrolizumab KEYNOTE-012 Fase 1b Maagcarcinoom Bang ASCO 2015

92 Pembrolizumab KEYNOTE-012 Fase 1b Maagcarcinoom Bang ASCO 2015

93 Pembrolizumab KEYNOTE-012 Fase 1b Maagcarcinoom Bang ASCO 2015

94 Pembrolizumab KEYNOTE-012 Fase 1b Maagcarcinoom Pembrolizumab-Associated AE (N = 39), n (%) Any toxicity Grade 3/4 Fatigue, any Grade 3 Hypothyroidism, any Grade 3 26 (67) 5 (13) 7 (18) 2 (5) 5 (13) 1 (3) Pruritus 5 (13) Arthralgia 4 (10) Hyperthyroidism 3 (8) Nausea 3 (8) Peripheral neuropathy, any Grade 3 3 (8) 1 (3) Grade 3 pemphigoid 1 (3) Grade 4 pneumonitis 1 (3) Bang ASCO 2015

95 Pembrolizumab KEYNOTE-028 Fase 1b Slokdarmcarcinoom Doi ASCO 2015

96 Pembrolizumab KEYNOTE-028 Fase 1b Slokdarmcarcinoom Doi ASCO 2015

97 Pembrolizumab Pembrolizumab laat effectiviteit zien in voorbehandelde ptn met PD-L1+ maag- en slokdarmcarcinoom Associatie met PD-L1 expressie en effectiviteit Data suggereren lage cutoff van PD-L1 expressie voor detectie van de meeste responders Acceptabel toxiciteitsprofiel Andere fase 1 en 2 studies volgen

98 Tumorinfiltrerende lymfocyten Hoe meer mutaties, des te groter de kans dat op de tumorcel antigenen zitten die het immuunsysteem als lichaamsvreemd herkent. Tumoren met veel mutaties, zoals melanomen, longkanker en maagkanker, maar ook door virussen veroorzaakte vormen 1. Metastase verwijderen 2. TIL s isoleren 3. Opkweken 4. Reïnfusie Haanen NTvO 2015

99 Belangrijkste boodschappen M.b.v. goede afwegingen kan een gepersonaliseerd behandeladvies gegeven worden Bij gemetastaseerde ziekte 1. Eerstelijns palliatieve therapie Beoordeel het risico op toxiciteit vs het mogelijke voordeel HER2 niet geamplificeerd: (E)OX of (E)OF of capecitabine mono HER2 geamplificeerd: cisplatine, capecitabine en trastuzumab 2. Standaard tweedelijns therapie: ramucirumab / paclitaxel 3. Toekomst met nieuwe doelgerichte en immunotherapie Denk aan ondersteuning van gewichtsverlies en conditie

100 Vragen?

101 Dank voor uw aandacht

102 Histologische classificatie maagcarcinoom Adenocarcinoom Laurén classificatie Intestinale type: vormt herkenbare klierbuizen (overwegend goed tot matig gedifferentieerd) Diffuse type: bestaat uit tumorcellen die weinig cohesie vertonen, deze zijn per definitie slecht gedifferentieerd Mixed: beide componenten in gelijke mate aanwezig Mucineus carcinoom Zegelringcelcarcinoom

103 Moleculaire classificatie maagcarcinoom EBV-positivity (9%) MSI-high status, hereafter called MSI (22%) The remaining tumours are distinguished by degree of aneuploidy into those termed Genomically stable (20%) Tumours exhibiting chromosomal instability (CIN; 50%) To identify dysregulated pathways and candidate drivers of distinct classes of gastric cancer.

Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands

Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Inhoud Therapie Systemisch Gericht op klachten Nieuwe ontwikkelingen/toekomst Epidemiologie Verschil Europa en Noord-Amerika vs Azië,

Nadere informatie

Systemische behandeling junctieen maagcarcinoom

Systemische behandeling junctieen maagcarcinoom Systemische behandeling junctieen maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog 11 maart 2019 The Netherlands Junctie- en maagcarcinoom Inhoud Epidemiologie Therapie in opzet curatief in opzet palliatief

Nadere informatie

Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom. Dokter, dit is mijn tumor. Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015

Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom. Dokter, dit is mijn tumor. Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015 Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom Dokter, dit is mijn tumor Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015 Disclosure Belangen (Potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante

Nadere informatie

Wel of Niet starten?

Wel of Niet starten? Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland

Nadere informatie

Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom M. Wumkes, Medische Oncologie VUmc

Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom M. Wumkes, Medische Oncologie VUmc Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom 2017 M. Wumkes, 21-09-2017 Medische Oncologie VUmc 1 Te bespreken Standaardbehandeling Studiebehandeling Ontwikkeling nieuwe medicijnen

Nadere informatie

Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom

Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij

Nadere informatie

chemoradiatie en chemotherapie bij het rectumcarcinoom

chemoradiatie en chemotherapie bij het rectumcarcinoom Pre-operatieve chemoradiatie en chemotherapie bij het rectumcarcinoom Marie-Cecile Legdeur Relevante vragen 1. Hoe werkt chemoradiotherapie (CRT)? 2. Voegt chemotherapie iets toe aan pre-operatieve radiotherapie?

Nadere informatie

ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now?

ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now? ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now? Hanneke W.M. van Laarhoven Medical Oncology Academic Medical Centre University of Amsterdam Disclosures Consultant

Nadere informatie

ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken

ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken GEEN DISCLOSURES NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUS [TEKST] [tekst] 5y OS 33% vs 47%

Nadere informatie

Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum

Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst

Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst 18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten

Nadere informatie

OLIJFdag 3 oktober 2015

OLIJFdag 3 oktober 2015 OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening

Nadere informatie

Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog

Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Doelgerichte therapie bij het lokaal gevorderd en gemetastaseerd

Nadere informatie

Als er vragen zijn over een specifieke studie neem gerust contact op met de desbetreffende contactpersoon.

Als er vragen zijn over een specifieke studie neem gerust contact op met de desbetreffende contactpersoon. Beste collega s, Mede op verzoek van een aantal verwijzende centra sturen we jullie een overzicht van onze lopende studies op slokdarm/maag gebied. Zo zijn jullie op de hoogte van de belangrijkste studies

Nadere informatie

Maagkanker Multimodale behandeling anno 2014. Henk Boot, MDL-arts 10 januari 2014

Maagkanker Multimodale behandeling anno 2014. Henk Boot, MDL-arts 10 januari 2014 Maagkanker Multimodale behandeling anno 2014 Henk Boot, MDL-arts 10 januari 2014 Prognose bij maagkanker Prognose maagkanker : TNM 7 (2010) Marelli 2012 In: de Manzoni et al. Surgery in the multimodal

Nadere informatie

Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom

Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Wat is de stand van zaken Frank Jacobs sept 2017 Disclosures Frank Jacobs (potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante

Nadere informatie

Slokdarmcarcinoom

Slokdarmcarcinoom 7.1.1. Slokdarmcarcinoom 1. Inleiding 1.1. Algemeen Kanker van de slokdarm betreft vnl. het plaveiselcelcarcinoom en het adenocarcinoom, in minder dan vijf procent is er sprake van andere histologie. Hoewel

Nadere informatie

Casus Keuzes in de behandeling van slokdarmkanker

Casus Keuzes in de behandeling van slokdarmkanker Casus Keuzes in de behandeling van slokdarmkanker Prof. dr. Mark van Berge Henegouwen, chirurg Dr. W.J. Eshuis, chirurg L. Noteboom, verpleegkundig specialist Amsterdam UMC, locatie AMC 8 e Inhoud Presentatie

Nadere informatie

PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE?

PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE? PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE? Astrid Demandt Internist-hematoloog OMC 10 November 2011 CHEMOTHERAPIE/ TARGETED THERAPY Curatief (Neo)-adjuvant Palliatief: geen locale therapie mogelijk of gemetastaseerde

Nadere informatie

Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog

Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog Nieuwe antikanker medicijnen, hoge kosten Waarom ontsporen cellen in ons lichaam? De normale cel bevat 46 chromosomen, ook wel DNA genoemd - het DNA vormt ons genetisch

Nadere informatie

longcarcinoom: stadiëring en behandeling

longcarcinoom: stadiëring en behandeling Hoe actueel is de CBO richtlijn? Niet-kleincellig longcarcinoom: stadiëring en behandeling Prof. dr. Harry J.M. Groen UMCG Groningen Wat moet er veranderen? TBNA? Plaats van EUS-FNA? Plaats van EBUS-FNA?

Nadere informatie

Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017

Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017 Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker Judith Herder 2017 Deze presentatie Enkele feiten over kanker Wat is longkanker nou eigenlijk? Behandeling bij uitgezaaid longkanker

Nadere informatie

Behandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG

Behandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy

Nadere informatie

Prostaatkanker. - Metastasen en dan? M. Berends Internist-oncoloog Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis

Prostaatkanker. - Metastasen en dan? M. Berends Internist-oncoloog Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Prostaatkanker - Metastasen en dan? M. Berends Internist-oncoloog Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Botmetastasen Lymfeklier-en levermetastasen Gemetastaseerd prostaatkanker Hormoongevoelig Hoeksteen van

Nadere informatie

Casus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG

Casus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG Casus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG no disclosures Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG Pancreascarcinoom Slechte

Nadere informatie

Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst?

Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst? Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst? 13-09-2016 Multidisciplinair Immuno-Oncologie Symposium, Amersfoort Miriam Koopman Internist-oncoloog,

Nadere informatie

New challenges in metastic colo-rectal cancer. Desi van den Boogaard Verpleegkundig Specialist GE Oncologie Jeroen Bosch Ziekenhuis

New challenges in metastic colo-rectal cancer. Desi van den Boogaard Verpleegkundig Specialist GE Oncologie Jeroen Bosch Ziekenhuis New challenges in metastic colo-rectal cancer Desi van den Boogaard Verpleegkundig Specialist GE Oncologie Jeroen Bosch Ziekenhuis Disclosure belangen spreker Potentiele belangenverstrengeling Voor bijeenkomst

Nadere informatie

Gynaecologisch-oncologische Studies. Gynaecongres 11 november Focus Radiotherapie. R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT

Gynaecologisch-oncologische Studies. Gynaecongres 11 november Focus Radiotherapie. R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT Gynaecologisch-oncologische Studies Gynaecongres 11 november 2010 Focus Radiotherapie R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT Overzicht: Focus Radiotherapie Cervix Lopend EORTC Embrace Nieuw Outback

Nadere informatie

Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands

Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands Oesophagus en-maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands Inhoud Curatieve intentie Resectabel Maagcarcinoom perioperatief FLOT Palliatieve intentie Gemetastaseerd oesophagus-maagcarcinoom

Nadere informatie

Handouts Overzicht. Medische oncologie voor de algemeen internist. Dhr. K., 53 jaar. Dhr. K., 53 jaar. med.: geen

Handouts Overzicht. Medische oncologie voor de algemeen internist. Dhr. K., 53 jaar. Dhr. K., 53 jaar. med.: geen Medische oncologie voor de algemeen internist Wim Meijer Westfriesgasthuis Overzicht 1. diagnostisch denken in medische oncologie 2. epidemiologie 3. behandeldoelen 4. risicostratificatie 5. klassieke

Nadere informatie

Gebruik van prognostische en predictieve factoren bij de behandeling van het colorectaal carcinoom GIOCA congres 2017

Gebruik van prognostische en predictieve factoren bij de behandeling van het colorectaal carcinoom GIOCA congres 2017 Gebruik van prognostische en predictieve factoren bij de behandeling van het colorectaal carcinoom GIOCA congres 2017 Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Colorectaal carcinoom Vroeger

Nadere informatie

Immunotherapie bij ouderen: maakt lee4ijd uit?

Immunotherapie bij ouderen: maakt lee4ijd uit? Immunotherapie bij ouderen: maakt lee4ijd uit? Ellen Kapiteijn en Simon Mooijaart LUMC 1 NOVEMBER 2017 Casus Dhr T, 1934: vitaal, WHO 1 Amaurosis fugax, presbyacusis, BPH 2005: Melanoom rechts temporaal

Nadere informatie

De rol van systeemtherapie bij de primaire behandeling van het colorectaal carcinoom en bij de behandeling van gemetastaseerde ziekte

De rol van systeemtherapie bij de primaire behandeling van het colorectaal carcinoom en bij de behandeling van gemetastaseerde ziekte Onderwerp Colorectaal carcinoom Omschrijving De rol van systeemtherapie bij de primaire behandeling van het colorectaal carcinoom en bij de behandeling van gemetastaseerde ziekte Doel: Standaardiseren

Nadere informatie

Ontwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom

Ontwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom Ontwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom Mark I. van Berge Henegouwen Chirurg, slokdarm en maagchirurgie Amsterdam UMC, locatie AMC GIOCA GE oncologisch congres, AMC 18 jan 2019

Nadere informatie

(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam

(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam (Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine

Nadere informatie

Chemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom

Chemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom Chemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom Richard P. Meijer, Uroloog DUOS 4-12-2015 Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met

Nadere informatie

Gemetastaseerd mammacarcinoom. Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis

Gemetastaseerd mammacarcinoom. Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis Gemetastaseerd mammacarcinoom Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis 19 maart 2018 Inhoud o Cijfers over borstkanker o Verschillende behandelmogelijkheden o casus o quiz Cijfers over borstkanker

Nadere informatie

Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg

Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b

Nadere informatie

Head and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose

Head and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose Head and neck: orofarynxcarcinoomregistratieformulier (nieuwe diagnose) 1/7 08/10/2012 Head and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose Alle variabelen zijn verplicht in te

Nadere informatie

Gemetastaseerd colorectaal carcinoom: evolutie naar chronische pathologie door multimodale therapie

Gemetastaseerd colorectaal carcinoom: evolutie naar chronische pathologie door multimodale therapie Gemetastaseerd colorectaal carcinoom: evolutie naar chronische pathologie door multimodale therapie Dr. Sofie Rogge Enkele cijfers uit België Eén van de meest frequente kankers: +/- 15% van alle tumoren

Nadere informatie

Vroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling. Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017

Vroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling. Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017 Vroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017 Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor

Nadere informatie

Immuuntherapie bij GE tumoren: hoe werkt het? 20 september, 4e Masterclass Gastro-Enterologie, Amersfoort Miriam Koopman, UMC Utrecht

Immuuntherapie bij GE tumoren: hoe werkt het? 20 september, 4e Masterclass Gastro-Enterologie, Amersfoort Miriam Koopman, UMC Utrecht Immuuntherapie bij GE tumoren: hoe werkt het? 20 september, 4e Masterclass Gastro-Enterologie, Amersfoort Miriam Koopman, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Servier Research funding: Bayer, Merck-Serono,

Nadere informatie

Hoofd-hals kanker epidemiologie, etiologie, symptomatologie en diagnostiek

Hoofd-hals kanker epidemiologie, etiologie, symptomatologie en diagnostiek Hoofd-hals kanker epidemiologie, etiologie, symptomatologie en diagnostiek M. Lacko KNO-arts/Hoofd-hals oncoloog Oncologie symposium, Maastricht 21 mei 2015 Indeling presentatie 1. Incidentie en epidemiologie

Nadere informatie

Mw. dr. C.P. Schröder Medisch Oncoloog UMCG. Systeembehandeling mammacarcinoom: San Antonio and beyond. Groninger Mammasymposium 2014

Mw. dr. C.P. Schröder Medisch Oncoloog UMCG. Systeembehandeling mammacarcinoom: San Antonio and beyond. Groninger Mammasymposium 2014 Mw. dr. C.P. Schröder Medisch Oncoloog UMCG Systeembehandeling mammacarcinoom: San Antonio and beyond Groninger Mammasymposium 2014 Disclosure belangen spreker Groninger Mammasymposium 2014 focus systeemtherapie

Nadere informatie

Gemetastaseerd mammacarcinoom. Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis

Gemetastaseerd mammacarcinoom. Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis Gemetastaseerd mammacarcinoom Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis 1 april 2019 Disclosures Organisatie van gesponsord congres door Novartis en Eisai Ik doe niet (meer) mee aan advisory

Nadere informatie

Oesophaguscarcinoom Chirurgische Behandeling. Sylvia van der Horst, PA chirurgie Maart 2019

Oesophaguscarcinoom Chirurgische Behandeling. Sylvia van der Horst, PA chirurgie Maart 2019 Oesophaguscarcinoom Chirurgische Behandeling Sylvia van der Horst, PA chirurgie Maart 2019 Anatomie oesophagus/ maag Symptomen oesophaguscarcinoom Diagnostiek Behandeling oesophaguscarcinoom Postoperatieve

Nadere informatie

Slokdarm resectie. MDL onderwijs, M. de Maat, chirurg

Slokdarm resectie. MDL onderwijs, M. de Maat, chirurg Slokdarm resectie MDL onderwijs, 11-03-2019 M. de Maat, chirurg Incidentie NL: 2850 patiënten per jaar ongeveer 50% operabel. Jaarlijks aantal nieuwe gevallen per 100.000 Nederlanders: 1990: ~5 2016: ~10

Nadere informatie

Behandelmogelijkheden bij Gastrointestinale kanker. Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum

Behandelmogelijkheden bij Gastrointestinale kanker. Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Behandelmogelijkheden bij Gastrointestinale kanker Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum pidemiology: Estimated New Cancer Cases,* United States, 1999 Prostate

Nadere informatie

Slokdarmcarcinoom

Slokdarmcarcinoom 7.1.1. Slokdarmcarcinoom 1. Inleiding 1.1. Definitie Het cardiacarcinoom is een adenocarcinoom op de cardio-oesofageale overgang, waarbij de bulk van de tumor (in het resectiepreparaat) in de maag gelegen

Nadere informatie

Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom. Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam

Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom. Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam Amsterdam, 19 Januari 2018 Pancreascarcinoom Slechte prognose (5 jaars-overleving,

Nadere informatie

Belangrijke kenmerken van tumoren in het spijsverteringskanaal. Nicole van Grieken, patholoog Amsterdam UMC, locatie VUmc

Belangrijke kenmerken van tumoren in het spijsverteringskanaal. Nicole van Grieken, patholoog Amsterdam UMC, locatie VUmc Belangrijke kenmerken van tumoren in het spijsverteringskanaal + Nicole van Grieken, patholoog Amsterdam UMC, locatie VUmc Vragen? Inhoud Introductie Diagnostiek Biomarkers Biobanken Wetenschappelijk onderzoek

Nadere informatie

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief 9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6- postoperatief Is de patient opgenomen geweest

Nadere informatie

Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom Willemijn Theelen

Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom Willemijn Theelen Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom 15-06-2017 Willemijn Theelen w.theelen@nki.nl Risicofactoren Longcarcinoom Roken in 90% de oorzaak Passief roken : 1,2-1,3 x verhoogd

Nadere informatie

Medische Workshop 2: De oncologische zorg: stap voor stap

Medische Workshop 2: De oncologische zorg: stap voor stap Medische Workshop 2: De oncologische zorg: stap voor stap Sara van Marle-Jeurissen, Huisarts Barbara van der Berg, Verpleegkundig specialist Danny Houtsma, Internist-Oncoloog Birgit Hollmann, Radiotherapeut-Oncoloog

Nadere informatie

Oncologische zorg bij ouderen

Oncologische zorg bij ouderen Oncologische zorg bij ouderen Balanceren tussen over- en onderbehandeling Johanneke Portielje, HagaZiekenhuis Kring ouderenzorg AMC & partners 12 juni 2013 mamma carcinoom

Nadere informatie

Adjuvante systeemtherapie Patiënte: DM type 2

Adjuvante systeemtherapie Patiënte: DM type 2 Take home messages Een 59 jarige vrouw met mammacarcinoom en diabetes. An Reyners Internist-oncoloog UMCG Kankerbehandeling: houd rekening met bijwerkingen op korte en langere termijn Stem af wie waarvoor

Nadere informatie

Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus?

Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Dr. L. Dirix Medische Oncologie Behandeling van vaste tumoren Adjuverende therapie Uitgezaaide ziekte Gerandomizeerd onderzoek

Nadere informatie

Slokdarmresectie - Fit aan de Start. Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht

Slokdarmresectie - Fit aan de Start. Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht Slokdarmresectie - Fit aan de Start Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht Slokdarmkanker Slokdarmkanker zit vrijwel altijd in de thoracale slokdarm Jaarlijks aantal nieuwe gevallen per 100.000

Nadere informatie

Een goede voorbereiding is het halve werk. Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014

Een goede voorbereiding is het halve werk. Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014 Een goede voorbereiding is het halve werk Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014 1. Werking van FDG PET en PET/CT 2. Nut van FDG PET 3. Voorbereiding van patiënten voor

Nadere informatie

Colorectale tumor met beperkte metastasen. Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens

Colorectale tumor met beperkte metastasen. Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens Colorectale tumor met beperkte metastasen Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens Casus 1 Marc 53 jaar Antecedenten: Bimalleolaire enkelfractuur 04/2015: Spoedopname

Nadere informatie

PET-je af! M. Chalabi, internist-oncoloog i.o. Dr. H. Boot, MDL-arts Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis

PET-je af! M. Chalabi, internist-oncoloog i.o. Dr. H. Boot, MDL-arts Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis PET-je af! M. Chalabi, internist-oncoloog i.o. Dr. H. Boot, MDL-arts Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Casus 55-jarige vrouw Feb 2014: slecht gedifferentieerd diffuus type maagcarcinoom (zegelringceltype),

Nadere informatie

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode maanden postoperatief

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode maanden postoperatief 9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 12- postoperatief Is de patient opgenomen geweest

Nadere informatie

MSI/ KRAS/ NRAS consequenties behandeling? Hanneke Wilmink Internist-oncoloog AMC

MSI/ KRAS/ NRAS consequenties behandeling? Hanneke Wilmink Internist-oncoloog AMC MSI/ KRAS/ NRAS consequenties behandeling? Hanneke Wilmink Internist-oncoloog AMC Casus 1 74-jarige man, stadium II (T3N0M0) sigmoid carcinoom, nu 30 dagen na laparoscopische sigmoid resectie, MSS tumor,

Nadere informatie

BOM. Pembrolizumab als monotherapie bij niet-resectabel of gemetastaseerd melanoom

BOM. Pembrolizumab als monotherapie bij niet-resectabel of gemetastaseerd melanoom 49 Pembrolizumab als monotherapie bij niet-resectabel of gemetastaseerd melanoom Introductie De behandeling van niet-resectabel of gemetastaseerd (gevorderd) melanoom is in de laatste 5 jaar sterk verbeterd

Nadere informatie

Leuvense Dagen voor Huisartsgeneeskunde 2012 PNEUMOLOGIE. Longkanker in de huisartspraktijk kristiaan.nackaerts@uzleuven.be

Leuvense Dagen voor Huisartsgeneeskunde 2012 PNEUMOLOGIE. Longkanker in de huisartspraktijk kristiaan.nackaerts@uzleuven.be Leuvense Dagen voor Huisartsgeneeskunde 2012 PNEUMOLOGIE Longkanker in de huisartspraktijk kristiaan.nackaerts@uzleuven.be Longkanker voor de huisartspraktijk Epidemiologie Etiologie Vroegtijdige detectie

Nadere informatie

Voedingbijhoofdhals-en slokdarmkanker: Wanneer aanvullende voeding opstarten?

Voedingbijhoofdhals-en slokdarmkanker: Wanneer aanvullende voeding opstarten? Voedingbijhoofdhals-en slokdarmkanker: Wanneer aanvullende voeding opstarten? Peter Schepens Diëtist Oncologie AZ Sint-Lucas Brugge Inhoud 1. Belang van screening op de voedingstoestand van de patiënt

Nadere informatie

Anti-HER2-therapie bij maag- en slokdarmtumoren

Anti-HER2-therapie bij maag- en slokdarmtumoren 4 Anti-HER2-therapie bij maag- en slokdarmtumoren Anti-HER2 therapy for gastric- and esophageal tumors T. Koopman 1, dr. A.L.T. Imholz 2 en dr. H. Boot 3 Samenvatting Maligne tumoren van de maag en slokdarm

Nadere informatie

Immunotherapie van kanker: Wat moet u als huisarts hiervan weten? John Haanen

Immunotherapie van kanker: Wat moet u als huisarts hiervan weten? John Haanen Immunotherapie van kanker: Wat moet u als huisarts hiervan weten? John Haanen De kracht van eigen afweer Immuuncel vernietigt bacteriën Ons immuunsysteem is afgericht om ons te verdedigen tegen indringers

Nadere informatie

Gemetastaseerd mammacarcinoom

Gemetastaseerd mammacarcinoom Gemetastaseerd mammacarcinoom Is helaas een niet curabele ziekte Mediane overleving ongeveer 2 jaar Grote heterogeniteit in overleving 5 jrs overleving verbeterd van 15% (1989-1994) naar 23%(2005-2009)

Nadere informatie

Medische Publieksacademie 4 maart 2019

Medische Publieksacademie 4 maart 2019 4 maart 2019 YouTube 1 Ontwikkelingen in de longkankerzorg Dr. Ben Venmans, longarts Dr. Wouter van Geffen, longarts Frits Mostert, persvoorlichter MCL, moderator Programma 19.30 uur Dr. Ben Venmans: Longkanker:

Nadere informatie

Immunotherapie: nieuwe behandeloptie bij gemetastaseerd longkanker. Jeske Staal-van den Brekel, longarts

Immunotherapie: nieuwe behandeloptie bij gemetastaseerd longkanker. Jeske Staal-van den Brekel, longarts . Immunotherapie: nieuwe behandeloptie bij gemetastaseerd longkanker Jeske Staal-van den Brekel, longarts Survival (%) Overall survival in NSCLC: Evolution over time First-line treatment of advanced NSCLC

Nadere informatie

Lokaal irresectabel pancreascarcinoom: valkuilen bij diagnostiek na chemotherapie. Prof. dr. Marc Besselink HPB chirurg, Amsterdam UMC

Lokaal irresectabel pancreascarcinoom: valkuilen bij diagnostiek na chemotherapie. Prof. dr. Marc Besselink HPB chirurg, Amsterdam UMC Lokaal irresectabel pancreascarcinoom: valkuilen bij diagnostiek na chemotherapie Prof. dr. Marc Besselink HPB chirurg, Amsterdam UMC Casus: hr D Man 64 jaar Trotse opa van 4 kleinkinderen Komt bij u op

Nadere informatie

Coloncarcinoom. Inleiding 13/11/2009. Epidemiologie van het colorectaal carcinoom (CRC)

Coloncarcinoom. Inleiding 13/11/2009. Epidemiologie van het colorectaal carcinoom (CRC) Coloncarcinoom Ann Van Mechelen ZNA Stuivenberg Inleiding Definitie: kwaadaardige wildgroei van weefsel van de dikke darm. Epidemiologie van het colorectaal carcinoom (CRC) Belgie: 6.500 nieuwe gevallen/jaar

Nadere informatie

Responsevaluatie met 3T-DWI-MRI na inductie met FOLFIRINOX chemotherapie bij lokaal gevorderd PDAC (IMAGE-MRI)

Responsevaluatie met 3T-DWI-MRI na inductie met FOLFIRINOX chemotherapie bij lokaal gevorderd PDAC (IMAGE-MRI) Responsevaluatie met 3T-DWI-MRI na inductie met FOLFIRINOX chemotherapie bij lokaal gevorderd PDAC (IMAGE-MRI) Eran van Veldhuisen, Bengt van Rijssen, Remy Klaassen, Yung Nio, Hanneke Wilmink, Krijn Van

Nadere informatie

ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie

ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie Heeft neoadjuvant chemotherapie nut bij ILC > 3 cm? Ja Nee Weet niet/geen

Nadere informatie

NABON Breast Cancer Audit (NBCA)

NABON Breast Cancer Audit (NBCA) NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting

Nadere informatie

Nieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog

Nieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog Nieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog Kosten kanker behandeling 2011 NL: 100.600 nieuwe gevallen kanker Vooral op oudere leedijd

Nadere informatie

Nieuwe middelen in de oncologie

Nieuwe middelen in de oncologie Nieuwe middelen in de oncologie Ed Wiltink, ziekenhuisapotheker/klinisch farmacoloog Nieuwe middelen in de oncologie longziekten melanoom ovarium mamma hemato-oncologie nivolumab nivolumab olaparib palbociclib

Nadere informatie

IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN

IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN HET GLAS IS NIET LANGER LEEG Paul Germonpré Pneumoloog Oncoloog geintegreerd Kankercentrum Gent Klinische Studiedienst Oncologie Disclaimer In the past I received unrestricted

Nadere informatie

Zorg en kwaliteit van leven in de stervensfase. Jantsje Tadema - Fekken Pietje Anna Feenstra

Zorg en kwaliteit van leven in de stervensfase. Jantsje Tadema - Fekken Pietje Anna Feenstra Zorg en kwaliteit van leven in de stervensfase Jantsje Tadema - Fekken Pietje Anna Feenstra Huidige situatie Zorgpad stervensfase Oorsprong Inhoud Stervensfase Casus Werkveld? Ervaring zorgpad? 1997 Liverpool

Nadere informatie

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/35283 holds various files of this Leiden University dissertation

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/35283 holds various files of this Leiden University dissertation Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35283 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Charehbili, Ayoub Title: Optimising preoperative systemic therapy for breast cancer

Nadere informatie

19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht. Longkanker. Nieuwe inzichten en aanpak. Annemieke Kreiter Nurse practitioner oncologie SKB Winterswijk

19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht. Longkanker. Nieuwe inzichten en aanpak. Annemieke Kreiter Nurse practitioner oncologie SKB Winterswijk 19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht Longkanker Nieuwe inzichten en aanpak Annemieke Kreiter Nurse practitioner oncologie SKB Winterswijk Met dank aan Diane Paolilli, Elizabeth Waxman en Cynthia Chernecky Cijfers

Nadere informatie

Ontwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest

Ontwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest Ontwikkelingen immuuntherapie C. Steendam C. van der Leest Inhoud Het immuunsysteem De kanker immuniteit cyclus Checkpoint remmers Niet-kleincellige longkanker Kleincellige longkanker (SCLC) Longvlieskanker

Nadere informatie

TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden

TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden Triple negatief borstkanker TNBC Geen ER Geen PR Geen HER2 (Nog) geen target

Nadere informatie

Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online

Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online 3 de Mammacongres Harderwijk Stella Mook Radiotherapeut i.o. Prognostische waarde LN status LN status

Nadere informatie

Scholing colorectaal carcinoom. Jeanine Roodhart, internist-oncoloog i.o. 9 april 2018

Scholing colorectaal carcinoom. Jeanine Roodhart, internist-oncoloog i.o. 9 april 2018 Scholing colorectaal carcinoom Jeanine Roodhart, internist-oncoloog i.o. 9 april 2018 Inhoud presentatie Casus Achtergrondinformatie over ziekte Wie komen er bij de medisch oncoloog? Behandelopties Nieuwe

Nadere informatie

Masterclass Het thema is ongewijzigd: Trends in epidemiologie en incidentie longcarcinoom. Diagnostiek en behandeling gemetastaseerd longcarcinoom.

Masterclass Het thema is ongewijzigd: Trends in epidemiologie en incidentie longcarcinoom. Diagnostiek en behandeling gemetastaseerd longcarcinoom. Masterclass Het thema is ongewijzigd: Trends in epidemiologie en incidentie longcarcinoom. Diagnostiek en behandeling gemetastaseerd longcarcinoom. s.burgers@nki.nl Adviesraadlid Adviseur AstraZeneca Boehringer

Nadere informatie

Bronchuscarcinoom Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie

Bronchuscarcinoom Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie Bronchuscarcinoom 2002 Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie Bronchuscarcinoom 2002 (n=112) Kleincellig versus Niet-kleincellig kleincellig 18% niet-kleincellig

Nadere informatie

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4-6 maanden postoperatief

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4-6 maanden postoperatief Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van

Nadere informatie

BOM. Nivolumab gecombineerd met ipilimumab bij nietresectabel of gemetastaseerd melanoom

BOM. Nivolumab gecombineerd met ipilimumab bij nietresectabel of gemetastaseerd melanoom 43 Nivolumab gecombineerd met ipilimumab bij nietresectabel of gemetastaseerd melanoom Inleiding De behandeling van niet-resectabel of gemetastaseerd (gevorderd) melanoom is in de laatste 5 jaar sterk

Nadere informatie

Bijwerkingen en kwaliteit van leven tijdens behandeling met Tyrosine Kinase Remmers en Immunotherapie

Bijwerkingen en kwaliteit van leven tijdens behandeling met Tyrosine Kinase Remmers en Immunotherapie Bijwerkingen en kwaliteit van leven tijdens behandeling met Tyrosine Kinase Remmers en Immunotherapie Marion Zimmerman Verpleegkundig specialist longkanker Onderwerpen Tki s, Immunotherpie, voor wie? Bijwerkingen

Nadere informatie

Nieuwe middelen in acute lymfatische leukemie. Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam

Nieuwe middelen in acute lymfatische leukemie. Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam Nieuwe middelen in acute lymfatische leukemie Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam EFS bij volwassenen 100% 80% 1989-1994 1995-2000 2001-2006 2007-2012 RSR 60% 40% 2007-2012 20% 0% 1989-1994 0 1 2 3

Nadere informatie

Oma carcinoom: hoe ver moet je gaan? S. De Bie J. Van der Sijp C.H. Smorenburg

Oma carcinoom: hoe ver moet je gaan? S. De Bie J. Van der Sijp C.H. Smorenburg Oma carcinoom: hoe ver moet je gaan? S. De Bie J. Van der Sijp C.H. Smorenburg Kanker bij ouderen 11 november 2009 Casus Weduwe, geboren in 1920 Licht dementerend Woont in verzorgingshuis Verzorging heeft

Nadere informatie

Factsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA)

Factsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Factsheet NABON Breast Cancer Audit () [1.0.; 15-09-] Registratie gestart: 2011 Als algemene voorwaarde voor het meenemen van een patiënt in de berekening van de kwaliteitsindicatoren is gesteld dat ten

Nadere informatie

Kwaliteit van leven na de diagnose oesofagus(/maag) carcinoom

Kwaliteit van leven na de diagnose oesofagus(/maag) carcinoom Kwaliteit van leven na de diagnose oesofagus(/maag) carcinoom Hanneke W.M. van Laarhoven Medische Oncologie Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam Take home messages 1. Chirurgische behandeling

Nadere informatie

Chirurgische aspecten bij het colorectaal carcinoom en (on)mogelijkheden bij voortgeschreden ziekte

Chirurgische aspecten bij het colorectaal carcinoom en (on)mogelijkheden bij voortgeschreden ziekte Chirurgische aspecten bij het colorectaal carcinoom en (on)mogelijkheden bij voortgeschreden ziekte Ernst Jan Spillenaar Bilgen, Gastro-intestinaal chirurg Ontwikkeling (colo)rectalechirurgie Kwaliteit

Nadere informatie