ORTHOPEDISCHE IN DIT NUMMER O.A.: LOPENDE ZAKEN NIEUWE MANIEREN VAN VOORTBEWEGEN STEUNZOLEN MET PERFECTE PASVORM

Transcriptie

1 IN DIT NUMMER O.A.: LOPENDE ZAKEN NIEUWE MANIEREN VAN VOORTBEWEGEN STEUNZOLEN MET PERFECTE PASVORM 3D CAD/CAM IN DE ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK, DEEL 2 ORTHOPEDISCHE JAARGANG 18 AUGUSTUS 1998 NO 3

2 Groothandel in Orthopedische artikelen sinds 1893 Portsmuiden 17, 1046 AH Amsterdam Postbus 80474, 1005 BL Amsterdam AGENTUREN - IMPORT - EXPORT b.v. Telefoon * Telefax Voorraadhoudend o.a.: Degussa: Degaplast schuim/gietharsen Noba Verbandmittel Danz: Elasta/Noba/Rurhstern Triumph gipszwachtels F.W. Kraemer: Steunzolen en toebehoren Caroli: Peroneusveren, pasdelen en orthesen Ipos: Kousmaterialen, ipocon hielkussens Centri: Handschoenen en vulhanden Vaupel: Metalen pasdelen Deutsche Sporflex: Sporlastic medische bandages Bissell: Aluminium Loophulpen Dimalo: Houten loop- en hulpmiddelen Langer: PPT plaatmaterialen Freudenberg: Luna plaatmaterialen Zotefoams: Plastazote en Evazote S.P.A.C.: Pulman schoeisel Molinari: S.O.S. Schoeisel Markell: Dennis Browne schoentjes Saba: Lijmen Diverse fabrikaten: Kurkplaten Diverse fabrikaten: Kunststofplaten Diverse fabrikaten: Thermoplastische plaatmaterialen Diverse fabrikaten: Stansmaterialen Diverse fabrikaten: RVS bandstaal en platen

3 ,et Jo grote verslagenheid hebben wij woensdag 22 juli jongstleden O RTHOPEDISCHE COLOFON Augustus 1998 Officieel orgaan van de Nederlandse Vereniging van Orthopedisch Schoentechnici te Nieuwegein. Redactiecommissie: H.J.M. Diepstraten, Maarssen O.J.A. Toornend, Amsterdam R.N.M. Busscher, Zwolle P.J.A. ten Hengel, Baarn Correspondentie: Redactie Orthopedische Schoentechniek Postbus AA Nieuwegein Tel.: Abonnementsprijs: f 75, per jaar, excl. 6% BTW. Administratie: Orthopedische Schoentechniek, Postbus 25, 3430 AA Nieuwegein Tel.: Annulering van abonnementen dient schriftelijk drie maanden voor het eerstvolgende kalenderjaar te geschieden. Advertentie-verkoop: Wissenraet & van Spaendonck Postbus 25, 3430 AA Nieuwegein Tel.: Telefax: Uitgave: Stichting Voorlichting Orthopedische Schoentechniek te Nieuwegein. Vormgeving en druk: Karstens drukkers/designers Hooigracht 35, 2312 KN Leiden Postbus 164, 2300 AD Leiden Tel.: Telefax: Niets uit dit blad mag op welke wijze dan ook worden overgenomen dan met schriftelijke toestemming van de uitgeefster. Mtijdens de crematieplechtigheid in Heerlen de laatste eer aan Jo kunnen bewijzen. Vele van u kennen Jo niet alleen als lid van de examencommissie, bestuurslid of voorzitter maar ook vanwege de persoonlijke gesprekken met hem. Jo nam voor iedereen de tijd. Tijdens het ISPO-wereldcongres, waarin hij een zeer prominente rol heeft gespeeld, hebben velen hem nog gezien en gesproken. Je kunt je dan ook haast niet voorstellen dat Jo er niet meer is. Jo zijn onverwachte overlijden is een enorme klap voor Bertie, kinderen en kleinkinderen. Want hij was een bijzondere man met bijzondere kwaliteiten. Als zodanig manifesteerde hij zich ook binnen de NVOS en binnen de bedrijfstak. Een bestuurder en een ondernemer waarvan er geen anderen zijn. Zijn aimabele persoonlijkheid dwong binnen en buiten de branche veel respect en bewondering af. Vele brieven van medeleven van personen en organisaties uit zowel binnen- en buitenland hebben wij reeds ontvangen. Eens te meer beseffen wij dat wij met hem een zeer waardevolle voorzitter en vriend verliezen. Nog maar kort geleden had hij de voorzittershamer overgenomen. Van zijn rustige stijl van leiding geven en het luisteren naar iedereen hadden wij nog veel willen leren. Jo heeft door zijn visie en vakmanschap een wezenlijke bijdrage geleverd aan de ontwikkeling van het vak orthopedische schoentechniek. Altijd kijkend naar nieuwe mogelijkheden en ontwikkelingen. De NVOS heeft het voorrecht gehad met hem te mogen samenwerken. Wij zullen zijn persoon, visie en bijdragen missen.,inhoud Het bestuur van de NVOS Lopende zaken. Nieuwe manieren van voortbewegen 6 Pachyonychia congenita. Een ziektebeeld 9 Het verstrekkingsverslag. Het begrip en de ontwikkelingen 11 Steunzolen met perfecte pasvorm 14 3D CAD/CAM in de Orthopedische Schoentechniek, deel 2 16 Het heeft de koningin behaagd Een tevreden klant 21 In Memoriam Jo Hanssen 23 ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK 3

4 4

5 HET ADRES VOOR REVALIDATIE & ORTHOPEDIE Penders Orthopedische Schoentechniek is een vooraanstaande onderneming op het gebied van orthopedie, podotherapie en revalidatie in Nederland. Vanuit 6 vestigingen werken circa 55 werknemers aan het oplossen van de uiteenlopende problemen van onze klanten. Bij toeleveranciers zijn nog eens 20 mensen permanent voor ons werkzaam. Buiten onze eigen vestigingen houden wij spreekuur in 15 ziekenhuizen en in diverse revalidatiecentra. Kwaliteit, pasvorm en service kenmerken onze produkten en dienstverlening. NAAR WIE ZIJN WIJ OP ZOEK? Vanwege de voortdurende groei van ons klantenbestand en de uitbreiding met nieuwe vestigingen zijn wij op zoek naar gediplomeerde (assistent) orthopedisch schoentechnici en orthopedisch schoentechnische vakkrachten die ons professioneel team willen komen versterken met hun persoonlijkheid, enthousiasme en betrokkenheid. Van u verwachten wij een grote mate van zelfstandigheid, initiatief en flexibiliteit. Voor de functie van (ass.) orthopedisch schoentechnicus beschikt u naast enige ervaring als paskamermedewerker ook over een klantvriendelijke attitude en houdt u van aanpakken. UW MOGELIJKHEDEN BIJ ONS Wanneer u voor ons kiest, dan kiest u voor werken in een jonge en dynamische organisatie, met korte communicatielijnen en een gezonde werksfeer. Uiteraard horen hier een aantrekkelijk salaris en goede secundaire arbeidsvoorwaarden bij. Door het hele land hebben wij mogelijkheden om u te plaatsen in een uitdagende functie met goede toekomstperspectieven. ZET U DE VOLGENDE STAP? Wilt u met ons werken in het orthopedisch schoentechnisch bedrijf van de volgende eeuw, en bent u concreet geïnteresseerd in een verantwoordelijke functie binnen ons bedrijf, schrijf dan een brief met uw C.V. naar de heer ir. I.M.C. Franssen, hoofd Personeelszaken, Penders Orthopedische Schoentechniek B.V., Postbus 3116, 6093 ZJ Heythuysen. Voor aanvullende informatie kunt u ook bellen: Heythuysen Tegelen Roermond Eindhoven Delft Gouda Tiel Arnhem 5

6 ,LOPENDE ZAKEN NIEUWE MANIEREN VAN VOORTBEWEGEN Het centrum Beeldende Kunst Artoteek Rijnmond presenteert van 5 september tot en met 6 oktober 1998 Lopende zaken, een tentoonstelling van eigengereide ontwerpen van beeldende kunstenaars en schoenontwerpers. Ieder vanuit hun eigen discipline geven ze hun visie op de thema s een nieuwe manier van voortbewegen en maatschappelijke codes. Lopende zaken opent op 5 september om uur in het Centrum Beeldende Kunst aan de Nieuwe Binnenweg 75 in Rotterdam. Bewust of onbewust straalt iemand met zijn kledingkeuze een code uit, of die nou verwijst naar status, type school, subcultuur, werkplek, financiële positie of gewoon eigen smaak. In Lopende zaken wordt de maatschappelijke rol die schoenen hebben naast een zuiver functionele zichtbaar. Daarmee nodigt de tentoonstelling uit tot een debat over het culturele aspect van schoenontwerpen en de keuze van de consument. Lopende zaken doorbreekt de grenzen tussen beeldende kunst en vormgeving. De deelnemende kunstenaars en ontwerpers gaan het experiment met uiteenlopende materialen en abstracte interpretaties van schoenen als dragers van codes niet uit de weg. Beide disciplines overschrijden grenzen wat betreft materiaal, vorm en techniek. De tentoonstelling omvat bestaande en speciaal voor de gelegenheid ontworpen schoenen van de volgende ontwerpers: Hester Vlamings, Karen Goorissen, Deanne Boerboom, Harriët Mastboom, Majo Joostens, Ingrid Mammey, Fredie Stevens, Zjef van Bezouw, René van den Berg, Lola Pagola, Liesel Swart en Jet Meijers. ONTWERPEN EN KUNSTWERKEN In het ontwerp van Karen Goorissen komen tal van traditionele vormen samen die zijn ontstaan vanwege hun loopbaarheid, comfort en maximale efficiëntie. Hester Vlamings geeft uiting aan het bekende sentiment van gehecht raken aan een paar oude schoenen met drie verbronsde paren waaraan een speciale herinnering is verbonden. Een verandering in code resulteert letterlijk in een nieuwe manier van voortbewegen in de bijdrage van René van den Berg die bestaat uit een met graffiti bekladde dr. Martins Door: Centrum Beeldende Kunst 6

7 punkschoen en een elegante aluminium pump. De ontwerper geeft daarmee de transformatie weer van punkmeisje tot in avondjurk geklede jonge vrouw. De pumps met naaldhakken in de vorm van een fallus en een paar sensuele glimmende lippen op de neus van Lidy Jacobs verwijzen naar seksistische rolpatronen die in klassieke ontwerpen onvermijdelijk naar voren komen. Majo Joostens en Stefan Hoffmann roepen allebei het strandgevoel op: Joostens met slippers met doorzichtige zolen gevuld met zand en schelpjes; Hoffmann met een paar ingenieuze slippers met zonnencellen op de zool die ventilatortjes aandrijven die zijn geplaatst tussen de grote teen en andere tenen. De lichtbakken van Hieke Pars waarin het schoeisel van tentoonstellingsbezoekers te zien zijn, zijn bevreemdende elementen op de vloer van de tentoonstellingsruimte. De keramieken pumps van Ben Oostrum nopen tot een zeer voorzichtige manier van stappen en daarmee tot een opvallende manier van voortbewegen. Ook een paar extravagante schoenen met paardensokken van Zjef van Bezouw beïnvloeden de bewegingsmogelijkheden sterk en zeggen daarmee iets over het lichamelijke en geestelijke doorzettingsvermogen van degene die ze draagt. Nicolette Pot zal verslag doen van een zoektocht naar de schoen wat ze voorlopig illustreert met een paar in monsterzakjes gestoken voeten. Nederlandse schoenontwerpers die met een groot vakmanschap voor de - schoenindustrie werken, zijn door de commerciële eisen beperkt in hun mogelijkheden. Voor hun vrije tijd en het experiment is vaak minder tijd, een beperkter afzetgebied en weinig presentatieruimte. In Lopende zaken nodigt Artoteek Rijnmond het experiment juist aan. Lopende zaken, 5 september t/m 6 oktober in het Centrum Beeldende Kunst Rotterdam, Nieuwe Binnenweg 75, Rotterdam. Geopend di - do , vr , za , zo Toegang gratis 7

8

9 ,PACHYONYCHIA CONGENITA EEN ZIEKTEBEELD In de dagelijkse schoentechnische praktijk zijn er ziektebeelden of afwijkingen welke vrij sporadisch voorkomen. Met het Pachyonychia Congenita syndroom nood je een vreemdeling aan de dis. Een van de uiterlijke kenmerken is de abnormale verdikking (pachyonychie) van de nagels. Daarnaast bestaat er keratosevorming op alle drukgevoelige locaties. Minutieuze blaasjesvorming ontstaat op plaatsen waar geen druk wordt uitgeoefend. Het splijten en scheuren van de hoornlaag veroorzaakt diepe, pijnlijke kloven. Door: J.P.M. de Boer en J.L.A. Toornend BROEIKASEFFECT De conditie van de huid wordt in sterke mate bepaald door de voetbelasting en het weer! Hoe groter de loopafstand en hoe warmer het weer, des te groter de blaarvorming en eeltafzetting. Met dit zogenaamde broeikaseffect dient men bij het aanmeten van een schoenvoorziening terdege rekening te houden. De actieradius wordt op den duur steeds kleiner, doordat de plantairzijde steeds pijnlijker wordt door voorgenoemde factoren. Een pedicurebehandeling werkt wel verlichtend, maar lost niet alle problemen op. Speerpunten in het schoenrecept zijn reductie van keratosevorming en vermindering van de zweetuitstoot. Deze elementen spelen bij de schoenuitvoering een evidente rol. Het lopen op confectieschoeisel geeft vaak grote problemen door bovengenoemde oorzaken. Orthopedisch schoeisel is geïndiceerd maar moet wel voldoen aan de volgende eisen. De voet kan plantigraad in een lage schoen worden beschoeid. De ervaring heeft geleerd dat een orthopedische muil soms beter dienst doet dan het gesloten equivalent. Immers, de voet geniet van een natuurlijke airconditioning. De schoen wordt voorzien van een goed drukverdelend supplement met een vervroegde kunstmatige afwikkeling. Bij de voetinspectie is opgevallen dat het actief buigen van de voet door de eeltkloven pijnlijk is. Een zoolverstijving reduceert de schuifkrachten welke bij gering optreden al kunnen leiden tot blaarvorming. Het bodemprofiel moet goed passend zijn, daar anders nieuwe eeltranden ontstaan. De voetbedbekleding bestaat uit een laag van 6 mm PPT en 3 mm plastazote. Deze sandwich wordt in verband met de transpiratie afgewerkt met een sterk vocht absorberend dekje. Het verdient aanbeveling de supplementen 's avonds uit de schoen te nemen om te laten drogen. Een extra paar inlays is geen overbodige luxe. Bovendien verdient het verminderen de stootkracht, bij het neerkomen van de voet, de aandacht. De schoen wordt bijgevolg uitgevoerd met een verend onderwerk en afgeronde hak. TEN SLOTTE De status-quo bij Pachyonychia Congenita kan sterk wisselen. Bij controle dient naast de drukverdeling, de effectiviteit van de schokabsorberende en vormaccepterende materialen worden getoetst. Het afdekzooltje dient regelmatig worden ververst, teneinde het ontstaan van nieuwe keratose locaties te voorkomen. Een adequate schoenvoorziening reduceert de callusvorming en verhoogt de actieradius. 9

10 Wij zijn een all-round orthopedische schoenmakerij, een ambachtelijke schoenherstellerij en wij werken binnenshuis samen met een instrumentmakerij. Wij werken momenteel met een team van 20 vaste medewerkers, doch door het toenemend aanbod van werk zijn wij op zoek naar een: B E D R I J F L E I D E R Die de leiding op zich neemt over de planning en het personeel in de orthopedische werkplaats, die paskamerwerkzaamheden verricht en spreekuren houdt in tehuizen en instellingen. Bent u in het bezit van het diploma orthopedisch schoentechnikus, goede contactuele, leidinggevende en ambitieuze eigenschappen? Heeft u een klantvriendelijke instelling, een representatief voorkomen en geen van 9 tot 5 mentaliteit? Bent u op termijn bereid te verhuizen? Dan bent u wellicht de persoon die wij graag in ons team erbij willen hebben. Wij bieden u een uitdagende en afwisselende functie binnen een vrij jong team met een gezellige werksfeer. Een goede salariëring in overeenstemming met uw functie en prima secundaire arbeidsvoorwaarden. Herkent u zichzelf in bovenstaand profiel en bent u geïnteresseerd in deze functie dan kunt u uw sollicitatie, voorzien van c.v. en recente pasfoto richten aan: Orthopedische Schoentechniek Ant. v.d. Linden B.V. T.a.v. Mevr. M.B. Mast - v.d. Linden Raadhuisstraat 57 te 4701 PM Roosendaal. ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK A. VAN DER LINDEN BV 10

11 ,HET VERSTREKKINGSVERSLAG HET BEGRIP EN DE ONTWIKKELINGEN In november afgelopen jaar is tijdens de najaarsvergadering van de NVOS het onderwerp Verstrekkingsverslag aan de orde geweest. Via dit artikel willen wij u op de hoogte brengen wat dit Verstrekkingsverslag is en wat de ontwikkelingen momenteel zijn. H et voorgaand jaar (april tot oktober 1997) is er in de regio Rijnmond een proefstudie uitgevoerd om vast te stellen wat de bruikbaarheid is van het verstrekkingsverslag en wat de effecten hiervan zijn op gebruikers en ontvangers hiervan. Dit verstrekkingsverslag is in feite een compacte brief waarmee de orthopedisch schoentechnicus aan de voorschrijver terugrapporteert wat de orthopedisch schoentechnische behandeling is die bij de patiënt/cliënt verricht wordt. In deze brief komen de volgende elementen voor: vanzelfsprekend de gegevens van de betreffende cliënt de verwijzing van de voorschrijver (huisarts of specialist) de bevindingen van de orthopedisch schoentechnicus tijdens het klantonderzoek de aflevering van orthopedisch schoentechnische producten aan de cliënt. Een voorbeeld vindt u op afbeelding 1. Dit verstrekkingsverslag is in feite bedacht door T. Jansen. Hij vond het een gemis dat de voorschrijver, huisarts of specialist geen melding kreeg van de behandeling die door hem/haar was ingezet. Om echter te voorkomen dat het allemaal een tijdrovende affaire zou worden heeft hij samen met Dr. Verbiest een WordPerfect-makro ontwikkeld waarmee vrij snel deze brief geschreven kan worden. In deze makro zijn dan onder meer bestanden van voorschrijvers, van verwijzingen, van bevindingen en van afleveringen ondergebracht zodat met enkele toetsen een volledige brief geschreven kan worden. PROEFSTUDIE Vervolgens heeft hij een aantal bedrijven in de regio Rijnmond gepolst of zij ook met dit systeem zouden willen werken. Doel hiervan was om te kijken of het systeem bruikbaar is en wat de effecten van het gebruik zijn bij gebruikers zelf en bij de voorschrijvers. Vervolgens is TNO benaderd om Betreft: v.d. Zande, TNO, Eindhoven Eindhoven 1 januari 1999 Dr. Ziekeman Patiëntdreef 6 Hospitalen Geachte dokter, Door: M. van der Zande, TNO Industrie Wij zagen v.d. Zanden, op uw verwijzing voor verstrekking van orthopedisch schoeisel type B. Onze bevindingen bij het onderzoek: Links: hamertenen, Rechts: verkorte achillespees. Wij hebben afgeleverd: orthopedisch schoeisel type B met bufferhak. Met vriendelijke groeten, Jan Schoeneman Orthopedisch schoentechnicus Afbeelding 1 11

12 12

13 dat het ontvangen van een verstrekkingsverslag geen weerstand opriep, maar dat er alleen neutrale of positieve reacties kwamen vanuit de kant van de voorschrijvers. Zo reageerde iemand met de woorden Een leermoment voor de huisarts. Afbeelding 2 Afbeelding 3 deze proef te begeleiden. De proefstudie is in april 1997 bij 9 bedrijven in de regio Rijnmond van start gegaan. Gedurende een periode van 6 maanden is de software gebruikt door de bedrijven. Eind oktober zijn zowel voorschrijvers als gebruikers (secretarieel personeel en aanmeters) gepolst over hun mening over het verstrekkingsverslag. ERVARINGEN De mening van de gebruikers over het bedienen van het verstrekkingsverslagsysteem was positief; het gebruik is snel aan te leren, er valt snel een verslag op te stellen en het is eenvoudig in de bediening. Het werd daarbij selectief gebruikt, vooral veel voor nieuwe voorschrijvingen en onbekende voorschrijvers. Voor de gebruikers was een positief effect dat het gebruik van het verstrekkingsverslag leidde tot meer eenheid in de gebruikte terminologie binnen het bedrijf (en natuurlijk ook tussen de bedrijven). Ook de voorschrijvers zijn gepolst over hun mening over het verstrekkingsverslag. Geconstateerd kon worden Over het algemeen kan gesteld worden dat het gebruik van het verstrekkingsverslag positief is ervaren. Daarbij zijn nog wel wensen genoemd als: het kunnen koppelen van het verstrekkingsverslag aan klantbestanden en het aanpassen van het systeem aan Windows (en Windows-software). Op deze wensen is gelijk een voorschot genomen door R. Verwaard van Wittekamp & Broos die een demo-versie van het verstrekkingsverslag heeft ontwikkeld in MS-Access onder Windows (afbeelding 2 en 3). Deze versie is ook op de najaarsvergadering gedemonstreerd. BESCHIKBAAR Het bestuur van de NVOS heeft dan ook dit voorjaar besloten om te zorgen dat het verstrekkingsverslag beschikbaar kan komen voor de leden van de NVOS. Dit betekent dat het verstrekkingsverslag in 2 versies, namelijk de WordPerfect versie (WP 5.1 en WP6) en de MS-Access-versie onder Windows 95 beschikbaar zal komen voor een ieder die hiermee wenst te werken. Dit betekent dus ook dat het gebruik ervan vrijwillig is. Om dit te realiseren dienen er nog wel enkele zaken geregeld te zijn, namelijk: de Wordperfect-versie klaarmaken voor breed gebruik de MS-Access versie verder ontwikkelen voor breed gebruik het schrijven van handleidingen van beide systemen het instellen van een help-desk om bij gebruik lopende problemen op te lossen. Afgelopen voorjaar is een aanvraag bij het OFOM ingediend om deze zaken financieel ondersteund te krijgen. In mei heeft de OFOM hierop positief gereageerd zodat op dit moment zowel bij TNO als bij R. Verwaard hard gewerkt wordt om de spullen gereed te krijgen. Naar alle waarschijnlijkheid zal dan in het najaar (rond oktober) bij het secretariaat van de NVOS de verstrekkingsverslag-software in de verschillende versies gereed liggen om gedistribueerd te worden. U zult (waarschijnlijk via de Nieuwsdienst) bericht ontvangen wanneer het verstrekkingsverslag voor u beschikbaar is. 13

14 ,STEUNZOLEN MET PERFECTE PASVORM Enige jaren geleden besloten wij als bedrijf onze kwaliteit van steunzolen gecontroleerd te optimaliseren. Een van onze doelen was bijvoorbeeld het maken van een steunzool die wat pasvorm betreft identiek reproduceerbaar is. Een ander doel was het vastleggen van deze pasvorm, maar ook van de persoonsgegevens, etc. Bovendien wilden we met onze prijs niet hoger gaan dan onze collegae in de regio. Al met al was ons wensenpakket zodanig dat het nog enige tijd duurde voordat we vonden wat we zochten. Door: F. Grol, Nijmegen 14 ZOEKTOCHT "Op zoek naar de perfecte steunzool", was het motto. Een ontwikkeling die vanuit een van oudsher ambachtelijk vak moest leiden tot een geautomatiseerd nieuw product. Voorheen maakten we een blauwafdruk en/of een gipsmodel. We bouwden de zool op of we zetten alles in elkaar met pasdelen en slepen dan op de schuurmachine alles naar eigen inzicht en ervaring naar de maat van de voet. Een prima methode maar met het ingebouwde risico dat de productie afhankelijk is van vakmanschap. Het reproduceren, waarbij het soms moeilijk was dezelfde zool te maken bij een nabestelling, was ook een van de problemen. Nu kan er een exacte kopie van de zool gemaakt worden omdat alle maatgegevens in het geheugen zijn opgeslagen. Om te controleren wat we maken streven we naar een inlegzool met een constante kwaliteit en deze moet gemaakt worden naar een vaste standaard en procedure. Deze zool moet voldoen aan eisen en wensen van de consument, de voorschrijver en de leverancier, kortom, de perfecte zool. MAAKWIJZE Afbeelding 1 We hebben voor het beste resultaat 2 delen aan elkaar gekoppeld, te weten het door Novel uit München ontwikkelde Mini Emed en het PedCad systeem van dhr. D. Walter uit Oberkochen. Om te komen tot de juiste gegevens, verzamelen we de blauwafdruk, informatie over ziektebeeld e.d., de algemene en de persoonsgegevens en we maken een voetdrukmeting. Het Mini Emed bestaat uit een gronddrukplaat die krachten meet bij belasting, statisch of dynamisch. Er zijn 3 meetpunten per vierkante cm en de druk wordt in Newtonwaarden weergegeven. Het systeem meet zowel de statische als de dynamische belasting. Deze waarden worden op het beeldscherm in cijfers en kleuren aangegeven. Dit drukmeetsysteem wordt in de literatuur en in proeven steeds gebruikt (afbeelding 1). HET IDEE Ruim twee jaar geleden zagen we het computergestuurde systeem zoals wij voor ogen hadden, het PedCad, ontwikkeld door onze Duitse collega. De blauwafdrukken worden met een scanner gedigitaliseerd en in de computer ingevoerd. In het computerprogramma is o.a. een bibliotheek opgenomen met verschillende standaard voettypen. De blauwafdruk wordt over zo'n model geprojecteerd en ook de gegevens van de voetdrukmeting kunnen er aan worden toegevoegd. We hebben nu als het ware drie informatie-

15 Afbeelding 2 lagen over elkaar geprojecteerd. Met behulp van een tekenprogramma (Autocad-systeem) kan er nu ontworpen en aangepast worden wat nodig is (afbeelding 2). Hier is dus duidelijk het vakmanschap van belang. Dit deel is dus het hart van het systeem en zorgt er ook voor dat bijvoorbeeld de groenteman op de hoek geen steunzool kan gaan maken. Het model dat nu gecreëerd wordt kan onder de naam van de betrokken persoon worden opgeslagen. Vanuit dit punt gaat de informatie door naar een freesbank die geheel geautomatiseerd de zool, uit elk willekeurig materiaal, zowel aan de onderkant als bovenkant freest (afbeelding 3). Na het frezen wordt de zool gebimsd en evt. bekleed. Nu kan er gepast en afgeleverd worden. PREVENTIE - DIABETICI Dit systeem biedt veel nieuws in de preventieve behandeling. Bij gevoelsstoornissen, zoals bij diabetici, kan de voetdrukmeting feilloos registreren hoeveel en op welke plekken voeten druk hebben. Deze voordelen zijn bij de oude methode niet haalbaar. DERDEN Doordat het een systeem is met vaste waarden kan er ook in opdracht voor anderen gewerkt worden. Dit kan in verschillende stadia van bewerking. Iemand kan bijvoorbeeld zelf alles opmeten en bewerken en ons de zolen laten frezen. De freesmachine is kostbaar en zo kan er flink bespaard worden. Gegevens moeten dan bij voorkeur aangeleverd worden via modem of floppy. DE VOORDELEN - Perfecte pasvorm door de grote precisie. - Gegevens snel voorhanden. - Archivering. - Vervolgparen exact gelijk in vorm. - Snel drukplekjes of vormveranderingen te verhelpen. Afbeelding 4 Afbeelding 3 - Constante kwaliteit. - In kleur af te drukken voetdrukmeting voor klant- of artsoverleg. - Preventie. - Tijdwinst. WAT IS NODIG? Nodig om te kunnen werken met dit systeem, zijn de volgende zaken: - Een basiscursus voor computergebruik is voldoende. - Een gewone computer kan het programma aan. - Een modem is makkelijk maar niet nodig. - Aanschaf kan in delen, bijvoorbeeld eerst de software en de scanner, later een printer en het Mini Emed en evt. de freesmachine. - Er is een demonstratie video. Er zijn op dit moment 2 bedrijven in Nederland die met dit systeem werken, fa. Kooistra in Leeuwarden en Grol BV. in Nijmegen. Voor vragen of brochure kunt u bij hen terecht. 15

16 ,3D CAD/CAM IN DE ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK, DEEL 2 Afgelopen februari heb ik een overzicht gegeven van de eerste anderhalf jaar ervaring met het Shoemaster 3D van CSM (Clarks). De visie van de NVOS over het innoveren van de productieprocessen begint een tastbare vorm aan te nemen, en wel in de vorm van Shoemaster 3D; een ontwerpprogramma voor patronen en leesten, gekoppeld aan een computergestuurde automatische snijtafel en leesten-freesmachine. Nu het patroonontwerpsysteem vanaf begin dit jaar naar tevredenheid operationeel wordt ingezet, en op korte termijn het Select 2 project officieel met een eindrapportage naar de NVOS leden wordt afgesloten, kan ik u alvast onze laatste ervaringen overbrengen. Door: F. van der Linden, C.S.O. Moergestel 16 SHOEMASTER 3D PATROONONTWERP Sinds begin dit jaar functioneert het ontwerpen / tekenen van de patronen met het Showmaster 3D naar onze mening uitstekend, en het programma is minder complex en gebruikersvriendelijker geworden. Toch blijven er nog genoeg variaties in werkwijze mogelijk binnen het systeem en iedere deskundige modelleur kan hier zijn eigen keuzes in maken. Vrij vertaald heet dit, dat elke eigenwijze schoenmaker ermee moet kunnen werken. Als we kijken naar het hele proces vanaf het digiteren van de leestkopie, het uitvoeren van de style-transfer, het daarna aanbrengen van kleine correcties op het grondpatroon en de controle van de detailpatronen verloopt dit snel en doelmatig. Ook het aanmaken van de nieuwe moedermodellen in de bibliotheek verloopt goed en is minder gevoelig voor kleine foutjes. Het blijft wel een heel nauwkeurig proces. De eenmalige tijdsinvestering in een moedermodel lijkt ons geen probleem, omdat het model daarna eindeloos te gebruiken is voor de style-transfers. Mocht er tijdens het ontwerpen een probleem ontstaan, dan is er via ISDN snel contact gelegd met de help-desk van CSM. Daar kunnen ze op hun scherm meekijken om het euvel gelijk op te lossen. En dit is in de dagelijkse praktijk een prima oplossing. De Zund snijtafel doet zijn werk nauwkeurig en efficiënt, en kan recent, na het installeren van een puncher februari jl., ook automatisch perforeren. DE WINST De investeringen die gepaard gaan met de automatisering moeten zichzelf voor een gedeelte terugverdienen in de tijdsreductie van het productieproces, en dat gaat in de komende periode zeker lukken. Redenerend vanuit een nieuw modelontwerp, hetgeen veelal wel aan de cliënten wordt aangeboden, is de benodigde tijd met ongeveer 45% gereduceerd voor het maken van de patronen en 30% voor het snijden van het leder. Op termijn verwachten wij een verbetering van deze tijdsbesparing haalbaar moet zijn. Kanttekeningen hierbij zijn dat: - nog niet alle hoge modellen kunnen worden ontworpen (kwalitatieve beperking van ons zelf), - de tijdwinst toeneemt als we een snelle en accurate leestdigitiser hebben (3D invoer), - de snijtijd afhankelijk is van het aantal snijgangen, bijvoorbeeld drie kleuren leder, de voering en het verstevigingsmateriaal zijn in totaal 5 gangen en dat betekent dus ook 5 keer instellen, - en het aanmaken van de moedermodellen meer tijd kost dan normaal. LEEST- EN VOETSCANNER Het is wel jammer dat er nog geen goede leestscanner voor handen is, en met goed bedoel ik een scan die de zuivere leestvorm weergeeft, en dus geen grote oppervlakte onnauwkeurigheden en/of vormafwijkingen. Daarnaast ook nog snel werkt (max. 5 min) en betaalbaar blijft (20 tot 50 duizend). Ik kan u vertellen dat we al wat scanners voorbij hebben zien komen, maar nog niets dat echt goed werkt. We verwachten wel dat er op korte termijn bruikbare apparatuur op de markt zal worden aangeboden, omdat er op meerdere fronten ontwikkelingen gaande zijn. Vooralsnog wachten we bewust even met de aankoop, want de ontwikkelingen gaan erg snel op dit gebied en daarnaast is het wenselijk dat we de -mobiele- scanner ook voor voeten kunnen gebruiken. Als er een echte goede scanner op de

17 markt komt is deze zijn geld dubbel en dwars waard want dan heeft u voor patroon- en leest automatisering een 3D invoer. AFSLUITING SELECT 2 Op dit moment -juli 98- worden, na een rustige periode van 2 jaar, de laatste trials uitgevoerd door de 5 bedrijven uit Nederland, TNO en CSM. Voor de patroon-automatisering zijn de bedrijven naar CSO in Moergestel geweest voor een demonstratie uit de praktijk. Zij hebben daar al hun vragen kunnen stellen en gaan nu zelf met het systeem aan de slag. Voor de leestselectie en -modificatie hebben de bedrijven een workshop/- demonstratie van CSM en TNO gekregen. Omdat een van de bedrijven (Wittekamp en Broos) zelf al met een leestproductie automatisering werkt (Van Steenwijk systeem), werden we als groep in de gelegenheid gesteld om aldaar in de praktijk een indruk van hun modificatie- en productieproces te krijgen, waarna we nu zelf met het Shoemaster systeem aan de slag gaan. Omstreeks de verschijning van deze editie moet het Select 2 wel zijn afgerond. Voor de NVOS (als vertegenwoordiger van de Select 2 participanten) en TNO ligt er nu nog wel de taak om alle NVOS leden een uitvoerige eindrapportage te geven. MAATWERK SOFTWARE VOOR EEN BETAALBARE PRIJS Naar onze mening wordt er op dit moment door Jos America voor ± Fl inclusief direct benodigde hardware (tegenover ± Fl in 96) een betaalbaar systeem aangeboden aan de schoentechnici in Nederland. Met het grote voordeel dat de werkwijze van de software c.q. het programma door de Nederlandse bedrijven en TNO zelf is geschreven, en dat de meeste kinderziektes er door Nederlandse modelleurs zijn uitgehaald. Dit is maatwerk software! Er komt natuurlijk de vraag, hoe krijg je het leer gesneden en de leesten gefreesd? Ik zie daar geen problemen, want het antwoord zal niet lang op zich laten wachten. Marktwerking!, waar vraag is komt aanbod! Wie? C.S.O., OrthoPro, Antjo de Vos, of.. misschien een initiatief tot samenwerken? Specialist in leder en rubber voor de orthopedie en schoenherstellers Hopperzuigerstraat 35 Industriegebied Poldervlak 1333 HM Almere-Buiten Tel.: +31 (0) Fax: +31 (0) Uitgebreide overleer-collectie o.a.: 4 Molan Nubuck/Carbas gevet Nubuck 4 Narai Soft Calfs mm 4 Ghibli Soft Calfs mm 4 Fuga Calfssuede 4 Freudenberg Boxcalfs/Impala/Dervo/Orthosoft Voering o.a.: 4 Allergievrije Calfsvoering 4 Buffel Calfsvoering 4 Freudenberg Calfsvoering (geperforeerd/ ongeperforeerd) Plaatmaterialen o.a.: 4 Vibram slijtvaste lichtgewicht rubber platen 4 Vibram opbouwmaterialen 4 Freudenberg plaatmaterialen 4 Continental plaatmaterialen Maak geheel vrijblijvend een afspraak met Tom Willebrandts. Hij is gaarne bereid u volledig te informeren over de mogelijkheden van Footwork voor uw 17

18 ,HET HEEFT DE KONINGIN BEHAAGD... RIDDER IN DE ORDE VAN ORANJE - NASSAU De jaarlijkse lintjesregen heeft dit jaar een koninklijke onderscheiding opgeleverd voor één van de godfathers van de Nederlandse orthopedische schoentechniek, Jan Toornend. Als een donderslag bij heldere hemel, barstte op woensdag 29 april om uur een bui los in het stadhuis van Purmerend. In het grootste geniep werd het snode plan gesmeed om de ambachtelijke verdiensten van onze vakbroeder onder de aandacht van Hare Majesteit de Koningin te brengen. Door: J.P.M. de Boer en J.L.A. Toornend 18 De motivering van de lokale burgemeester loog er niet om: de 60-jarige Purmerender Jan Toornend is onderscheiden vanwege zijn verdiensten als maatschoenmaker. In het bijzonder voor de samenwerking die hij na zijn diensttijd met professor G. Zilvold van het Roessingh Centrum voor Revalidatie in Enschede aanging. Samen brachten zij de orthopedische schoentechniek op hoog niveau. GEZAMENLIJK SPREEKUUR Jan Toornend staat sinds jaar en dag bekend als een persoon die de confrontatie niet schuwt en zijn nek durft uit te steken. Steeds weer op zoek naar uitdagingen en vernieuwingen om ons vak naar een hoger plan te tillen. Een gecombineerd schoenspreekuur, arts en schoenmaker, is tegenwoordig één van de gewoonste zaken. Het was Jan Toornend, die begin jaren 70 aan de wieg stond van het eerste multidisciplinaire overleg binnen de gezondheidszorg. Dat communicatie een speerpunt is in het leveren van een kwaliteitsproduct, was de bebaarde Amsterdammer toen al duidelijk. Tijdens de gezamenlijke sessies, werd er gebrainstormd over voorzieningen die moesten bijdragen tot een verhoging van de mobiliteit. Dit heeft onder andere geleid tot de ontwikkeling van de verbandschoen en de revalidatieschoen. Deze schoentechnische voorzieningen zijn niet meer weg te denken uit het huidige revalidatieproces. VAKFANAAT De kersverse Ridder in de Orde van Oranje - Nassau is een begenadigd spreker en schrijver. De burgervader merkte op dat hij een van degenen is geweest, die het vak van het uitsterven heeft behoed. Om zijn kennis niet verloren te laten gaan heeft hij samen met revalidatie-artsen het bekende boek De Orthopedische Maatschoen geschreven. Deze bestseller heeft enkele weken in de Boeken Top 10 geprijkt, en is momenteel nergens meer verkrijgbaar. Vele tientallen vakpublicaties hebben ertoe bijgedragen dat de huidige orthopedisch schoentechnicus zich ook als paramedicus kan profileren. Jan Toornend praat graag en vaak over ons prachtige vak, en menig vraag vond bij hem een gewillig oor. Ook vragen betreffende de ontwikkeling van special products zijn hem niet vreemd. Zijn laatste creatie, de orthopedisch maatpantoffel, is een voorziening welke voorziet in de behoefte van vergrijzend Nederland. SCHOENMAKER BLIJF NIET BIJ JE LEEST Dat schoenen een belangrijke rol in zijn leven spelen, is recent bewezen bij de opening van het in het hoofdkantoor gevestigde museum. Een enorme collectie miniatuur schoenen, schoenaccessoires en machines zijn overzichtelijk gerangschikt in een combinatie van authentiek beukenhout en modern aluminium. Bij het betreden van de uitstallingruimte, word je ontvangen door een parfum van opgeslagen kalfs- en runderhuiden, uitpoetsinkt, houten pennen en tragant, vermengt met vleugje neopreenlijm. Ridder Jan is een orthopedisch maatschoenmaker in hart en nieren, iemand die gelukkig niet bij zijn leest is gebleven, anders waren wij allen ridder te voet

19 De firma Globus-Berkemann staat u graag vanuit haar servicekantoor in Haarlem te woord. Een groot assortiment steunzolen en materialen is uit voorraad leverbaar. Telefoon Telefax Distrubitie door: Bauerfeind Benelux B.V. Emrikweg 48 problemen met uw onderwerken...? Start maakt het vliegensvlug voor meer inlichtingen bel of schrijf naar; START onderwerkmakerij boskampsbrugweg 1b 7971 CL Havelte Tel.: Fax

20 Ortho Comfort Om een blijvende kwaliteit en service te kunnen garanderen zijn wij op zoek naar een enthousiaste en gekwalificeerd: Orthopedisch Specialist in modern orthopedisch schoeisel maakt momenteel een stormachtige groei door. Begrippen als kwaliteit en service staan hoog in ons vaandel. Onze trouwe klanten weten dat te waarderen en steeds meer mensen met voetklachten weten de weg naar Ortho Comfort te vinden. die voornamelijk belast zal gaan worden met de voorkomende paskamer werkzaamheden, het houden van spreekuren met de specialisten alsmede het uitbouwen van de activiteiten van de onderneming. Wij vragen : n ervaring op het gebied van orthopedisch schoeisel n goede contactuele eigenschappen n initiatief, flexibiliteit en zelfstandigheid Wij bieden: 4 een uitstekend salaris met prima secundaire arbeidsvoorwaarden 4 alle mogelijkheden om door te groeien 4 een leuke werksfeer in een hecht team gezond en lekker lopen Ortho Comfort is gevestigd op loopafstand van het centraal station en het gezellige centrum. Heeft u interesse? Schrijf vandaag nog uw sollicitatiebrief 20