LLLT BEHANDELPLAN wratbehandeling:

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "LLLT BEHANDELPLAN wratbehandeling:"

Stefanie van der Woude
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 LLLT BEHANDELPLAN wratbehandeling: Naam: Evelien T Tel. nr. 03 Adres: kamer Verzekeringsnummer: M BSN Geboortedatum:11-8- Ref Laser: Eerdere initiatieven wratbehandeling: [] aantippen stikstof : [] electrocoagulatie/weg branden : [] curetteren/ operatieve verwijdering : november 2010 [] laser met CO2/ brandende lasers : [] bleomycine/ chemotherapeuticum : [] chirurgie/ operatief wegsnijden aangedaan gebied : [] duct tape : [] Medical taping : [X] Andere manier : salicylzalf 33% meerdere malen Likdoornpleisters meerdere malen Wrat aanwezig sinds 10 jaar. Huisarts heeft het gediagnostiseerd als een likdoorn en nooit als wrat onderkent. Aangezien moeder gestorven is aan een melanoom op de voet heeft mevrouw nooit concrete acties durven ondernemen. Ze heeft de plek altijd met een voetvijl behandeld en zo nu en dan met zalf of trekpleisters. Ze kreeg na verloop van tijd ook geen gehoor meer bij haar huisarts. Uiteindelijk heeft huisarts na veel aandringen van mevrouw opnieuw naar de voet gekeken juni 2010 en doorverwezen naar een pedicure. Mevrouw is sinds juli 2010 bij mij in de praktijk na verwijzing van huisarts. Na palpatie van de likdoorn heb ik deze als wrat onderkent en terug verwezen naar de huisarts ( mevrouw wilde geen LLLT). Waarnemend huisarts heeft toen meteen een verwijzing gegeven naar specialist voor curetteren. Specialist Vissers heeft in november 2010 de wrat operatief verwijderd. Het helingsproces heeft maanden geduurd. Geen specifieke adviezen mee gekregen van de specialist. Ze heeft nog één na-controle gehad in januari Op 25 februari kwam mevrouw voor haar reguliere pedicurebehandeling. Ze voelde weer pijn en de wrat leek er weer te zijn. Na palpatie voelde ik 2 harde kernen waarvan één groot en één kleiner aanvoelde. De typische bloemkoolvorm was moeilijk te onderkennen omdat mevrouw de voetvijl had gebruikt. Mevrouw staat open voor wratbehandeling met LLLT.

2 Aandoening Details Waarschuwing Ja/Nee Zwangerschap Behandelen Ja/Nee Kanker fotodynamische therapie. Fotosensitiviteit Epilepsie Erfelijkheid Ziekte van Duputruyn reumavorm Infectie in wond Allergiën Huidige medische behandeling/geneesmiddelregime Gebruikte zelfmedicatie en/of handelingen Maagbeschermer Tegen maagzuur Stress ter voorkoming van maagzweer afbouwen Overige Conditie van de cliënt: goed, sport wel maar niet overmatig Conditie huid: goed Alcoholgebruik per dag: nee Sigaretten per dag:15 Voetbelasting: matig tot normaal.

3 BEHANDELPLAN Voorgestelde behandeling d.d. bevindingen Week 1: 3 X per week cluster Multi min ste behandeling: Mevrouw heeft veel pijn bij lopen, traplopen en heeft regelmatig steken in de hak op de plek van de wrat. De eerste behandeling heb ik 2 x 4 min vanwege de grote van het te behandelen gebied (grote van een 50 eurocent munt). Week 2 :2 X per week cluster Multi min de behandeling: De huid oogt rustiger. Mevrouw draagt ruimere schoenen en ze heeft gisteren intensief gesport en nagenoeg geen pijn gevoeld. Bij palpatie voelt de oppervlakkige en diepliggende huidstructuur nog hard aan. 3 de behandeling: Mevrouw slikt 3 x daags vitaminen complex sinds Ze heeft zelf niet het idee dat er al iets is aan het veranderen is. Ze voelt af en toe wel een lichte tinteling op de plek van de wrat. De huid is veel rustiger en bij de palpatie voelt de onderliggende huid soepeler aan. Vandaag na de LLLT Medical taping toegepast voor een betere doorbloeding. 4 de Mevrouw voelt zelf verandering ze heeft de voetvijl niet meer gebruikt. De structuur van de huid ziet er beter uit. De kleine kern is zo goed als weg en de grotere kern voelt zacht aan. Mevrouw ervaart nog enige pijnsensatie bij zijwaartse druk op de grote kern pijn. MTC toegepast. 5 de Mevrouw heeft al jaren speciale zolen en sinds gisteren zijn deze uit de schoen gehaald en ervaart ze geen pijn meer bij lopen. Ze draagt over het algemeen geen adquete schoeisel. Palpatie voelt hetzelfde als op Volgende week nog 2 behandelingen op standaard en daarna rustpauze Week 3 : 2 X per week cluster 3 min Standaard de Mevrouw heeft niet meer gevijld sinds de aanvang van de behandeling. De huid voelt soepel aan en beide kernen zijn verdwenen. Vanaf vandaag geen Medical Taping. Natuurlijke doorbloeding is voldoende ondersteunt. Mevrouw slikt 3 X daags mulitvitaminen 7 de Mevrouw heeft veel gesport en veelvuldig de sportschoenen gedragen en geen hinder ondervonden. Er is wel meer eelt op de locatie maar de huid voelt nog steeds soepel aan. 1 week rust daarna 2weken standaard

4 Voorgestelde behandeling d.d. bevindingen Week 4 Week 5: 2 X per week cluster per lokatie 1 min Multi cluster per lokatie 2 min Multi rustfase 8 ste De kleine kern is volledig verdwenen en de lokatie van de grote kern is witter geworden en de onderliggende huid voelt soepel aan. Mevrouw neemt zelf een langdurig prikkelend gevoel waar als ze de lympfecreme opbrengt. Ze is erg tevreden want ze heeft geen pijn meer, heeft sinds aanvang van de behandeling de voetvijl niet meer gebruikt, minimale eeltvorming en de huid voelt soepel aan. 9 de Ten opzichte van geen bijzonderheden Week 6: 2 x per week cluster per lokatie 3 min Multi min Multi Week 7 : 2 X per week cluster per lokatie 2 min standaard de Bij palpatie waar zijwaarts veel druk wordt uitoefend ervaart mevrouw nog een kleine pijnsensatie. Ze heeft nu al enkele dagen open schoenen aan. Er is geen extra eeltvorming of verandering van de oppervlakkige of diepliggende huidstructuur voelbaar en/of zichtbaar. 11 de Mevrouw heeft de afgelopen week veel gewandeld, gefietst en gesport. De lokatie oogt rustig en de huid voelt soepel aan. Mevrouw gebruik nog steeds de lymfezalf en 1 keer per week Meine Base 12 de Mevrouw heeft vanochtend een voetenbad genomen en de voeten gevijld. Geeft hierdoor een enigszins vertekent beeld. Week 8: rustfase de Mevrouw ervaart geen pijn meer en kan nu zonder pijn dichte schoenen en laarsen aan. ik heb haar geadviseerd om bewust te zijn van haar afwikkeling bij het lopen. Door de jaren heen heeft zij haar looppatroon aangepast aan de hielpijn door de wrat waardoor haar afwikkeling meer naar de voorvoet is gericht. Ze geeft aan dat ze hier al mee bezig is maar het zal zijn tijd nodig hebben.

5 Week 9 : 2 X per week cluster 3 min standaard de en 14 de Mevrouw heeft niet meer gevijld sinds laatste behandeling Week 9 &10 rustfase Week 11: 2 X per week cluster 4 min Multi Week 12: 2 x per week 8:20 + cluster 2 min Standaard de en 16 de Mevrouw heeft vakantie gehad en heeft veel gelopen. De plek vertoont eelt en er is een kleine onderhuidse een kern voelbaar die mogelijk duidt op een nieuwe aanwas van een wrat. Eelt verwijderd 17 de en 18 de plekken zijn weg. Besluit nog 1 week en na 3 weken evalueren Week 13: 2 X per week 8:20 + cluster 2 min Standaard 20 Geen nieuwe aanwas voelbaar. Nagenoeg geen eelt 8 juni 2011 laatste behandeling in de reeks. d HANDTEKENING PATIËNT: DATUM: dd dd

6 dd dd dd dd dd dd

7 dd dd dd dd dd dd dd

8 dd dd dd Adviezen : Vitaminen supplement Voedingsadviezen ivm verhogen weerstand Dragen van ruimer en beter schoeisel ivm drukvermindering gebied wrat periode van behandeling Na 3 weken rustpauze. Vanaf week 4: 2 X per week een voetenbad met Meine Base+ + Lymphdiaral sensitiv zalf + multivitaminen Meine Base voor het herstel van ph van de huid ( 1 theelepel op een voetenbak met lauw/warm water 8 a 10 min) Zalf voor ondersteuning van het immuunsysteem, het bevordert de stofwisseling en afvoer van afvalstoffen. Zalf 1 a 3 x daags 2 a 3 cm drainagezalf opbrengen op de plek van de wrat en ook de lymfeklier op de wreef van de voet insmeren.

Vergelijkbare documenten

Diabetes en voetverzorging

Diabetes en voetverzorging Diabetes en voetverzorging Voetverzorging is voor iedereen belangrijk. Wanneer we geen last hebben van voetproblemen, staan we hier eigenlijk niet bij stil. Wanneer u diabetes