onverdund te gebruiken ontsmetting van gesloten wonden onverdund te gebruiken ontsmetting van gesloten wonden onverdund te gebruiken

Transcriptie

1 1. PRODUCTEN GESCHIKT VOOR INTACTE HUID 1.1. ALCOHOLISCHE ANTISEPTICA ethanol 70% gedenatureerde alcohol 70 % vol. in water zeer breed sspectrum; geen residuele ontsmetting van gesloten niet bruikbaar bij open chloramine hibitane 0,5 % in isopropanol 70%, hibitane tinctuur hexomedine, hexomedine transcutaan (dringt door de huid) chloorhexidine 0,5% in isopropanol 70% zeer breed sspectrum; met residuele hexomidine 0,15% meeste vegetatieve bacteriën & schimmels; met residuele joodalcohol 1% en 2% jodium 1% of 2% in isopropanol 70% zeer breed sspectrum; met residuele isobetadine hydroalcoholische oplossing polyvidone jodium in ethanol 70% zeer breed sspectrum; met residuele ontsmetting van gesloten niet bruikbaar bij open ontsmetting van cytotoxisch; niet geslot bruikbaar bij open (bevat alcohol) pre-operatieve ontsmetting van intacte huid pre-operatieve ontsmetting van intacte huid niet bruikbaar bij open ; niet bij zwangeren en prematuren; cave joodallergie niet bruikbaar bij open ; niet bij zwangeren en prematuren; cave joodallergie anionen (gewone zepen); joodverbindingen Andere antiseptica chloorhexidine (Hibitane, HAC) chloorhexidine (Hibitane, HAC); zuurstofwater; zilverhoudende ontsmettingsstoffen 1.2. NIET-ONTSMETTENDE PRODUCTEN ether diëthylether geen ontsmettende ontvetten van de huid; huiduitdrogend verwijderen van kleefstofresten en irriterend remove Isoparaffine, dipropyleenglycol, methyl ether, aloë, gebutyleerd hydroxanisol, benzylalcohol, parfum geen ontsmettende verwijderen van kleefstofresten veilig, niet irriterend en niet toxisch produkt februari 2004 p.1

2 skin Prep 85.58% isopropylalchohol; 14% butylester of PVM/MA copolymeer; 0.42% acetyl tributyl citrate geen ontsmettende huidbescherming (incontinentie; frictie, irritaties door kleefmassa; versterkt kleefkracht van tape ) niet op beschadigde huid (bevat alcohol) 2. PRODUCTEN GESCHIKT VOOR NIET-INTACTE HUID 2.1. WATERIGE ANTISEPTICA hibitane 0,05 % in water, chloorhexidine 0,05% in water hibidil 0,5mg/ml=0,05% werkzaam t.o.v. meeste vegetatieve bacteriën & schimmels; minder werkzaam t.o.v. Pseudomonas sp.; met residuele ; resistentievorming beschreven anionen (gewone zepen); joodverbindigen & chloramine carrel-dakin (bevat volgens Belgische pharmacopee 0.2% chloramine-t) chloramine 0,2% of 0.5% in water breed sspectrum (vnl. 0.5% oplossing!); geen residuele ; inactivatie door organisch materiaal en op slijmvliezen cytotoxisch, kan zuurstofwater, alcohol en irriterend werken joodverbindingen Dakin-Cooper natriumhypochloriet 0.5% in water breed sspectrum; geen residuele ; inactivatie door organisch materiaal en op slijmvliezen cytotoxisch, kan zuurstofwater, alcohol en irriterend werken joodverbindingen, zepen en andere ontsmettingsmiddelen februari 2004 p.2

3 HAC 3,5% in water, Hacdil chloorhexidine 0,05% en cetrimoniumbromide 0,5 % in water werkzaam t.o.v. meeste vegetatieve bacteriën & schimmels; minder werkzaam t.o.v. Pseudomonas sp.; met residuele ; resistentievorming beschreven reiniging en vuile cytotoxisch (vnl. anionen (gewone zepen); door cetrimonium- joodverbindingen & bromide) chloramine azijnzuur 1% in water azijnzuur 0,1 % tot 1 % in water slechts bacteriostatisch, goede t.o.v. Pseudomonas sp. ontsmetting van geïnfecteerd door pseudomonas sp WATERIGE ANTISPETICA (vervolg) Iso-betadine dermicum polyvidone-jodium 10% in water werkzaam t.o.v. de onverdund; tenzij niet cytotoxisch chloorhexidine, meeste vegetatieve bacteriën en schimmels, virussen; residuele ; geen resistentievorming beschreven voor spoeling: oorspronkelijke oplossing 10x verdunnen in vivo; niet bij zwangeren, prematuren, neonati: niet gedurende lange tijd op uitgebreide open of brand, cave joodallergie zuurstofwater, zilverhoudende ontsmettingsstoffen waterstofperoxyde waterstofperoxyde 3% (10 volumen zuurstof) in water vnl. werkzaam t.o.v. anaërobe bacteriën, maar minder werkzaam t.o.v. Staphylococcus aureus ontsmetting en reiniging van vuile cytotoxisch chloramine-oplossing en joodverbindingen februari 2004 p.3

4 furacine lotion (ook beschikbaar als hydrofiele zalf) nitrofural 0,2 % breed spectrum geïnfecteerde oppervlakkige niet cytotoxisch; huidreacties in 1% van gevallen (jeuk, branderig gevoel, erytheem); niet op grote brand (verhoogde absorptie macrogolen met mogelijk nierinsufficiëntie tot gevolg) 2.2. ANTISEPTISCHE CREMES/ZALVEN Iso-betadine zalf polyvidone-jodium 10% in water werkzaam t.o.v. de mag niet cytotoxisch chloorhexidine, meeste vegetatieve in vivo; zuurstofwater, bacteriën en de wonde niet bij zilverhoudende schimmels, virussen; residuele ; aangebracht worden of met zwangeren en prematuren; ontsmettingsstoffen geen resistentievorming behulp van een bij neonati niet beschreven iso-betadine tulle gedurende lange tijd of op uitgebreide open of op brand wegens risico op te hoge joodresorptie; cave joodallergie crystacide crème waterstofperoxyde 1% vnl. werkzaam t.o.v. anaërobe bacteriën, maar minder werkzaam t.o.v. Staphylococcus aureus chloramine-oplossing en joodverbindingen, sterke oxidatoren februari 2004 p.4

5 2.2. ANTISEPTISCHE CREMES/ZALVEN (vervolg) chloramine-crème chloramine 0,08 g, wolvet 50 g, levertraan 10, water tot 100 g breed sspectrum; geen residuele ; inactivatie door organisch materiaal matig cytotoxisch zuurstofwater, alcohol en joodverbindingen 2.3. ANTIBACTERIELE ZALVEN/CREMES fucidin zalf, crème en intertulle natriumfusidaat 20 mg/gram (=2%) bactericide & bacteriostatisch huidinfecties en geïnfecteerde (door staphylococcus spp. & streptococcus spp.), niet op nattende gemacereerde letsels, in huidplooien of ulcus cruris (wegens verhoogde absorptie) allergie; geen langdurige toepassing op grote oppervlakken bij zuigelingen neobacitracine huidzalf bacitracine 500 u.i., neomycine 5 mg breed spectrum: grampositieven en gramnegatieven huidinfecties en wondinfecties allergie, ototoxisch en nefrotoxisch bij langdurig gebruik door systemische absorptie, niet in het eerste trimester van de (gebrek aan gegevens) februari 2004 p.5

6 2.3. ANTIBACTERIELE ZALVEN/CREMES (vervolg) flammazine crème zilversulfadiazine 1g/100g breed spectrum vnl. gram- maar ook gram + micro-organismen open, geïnfecteerde ; brand open ; de crème wordt aangebracht in een laag van ± 2 mm dik (met een spatel) en wordt éénmaal daags vervangen; de crème macereert de omgevende huid meestal niet zilveropstapeling bij langdurig gebruik ( > 1 mnd) in open ; ontstaan van fibrineuze laag; renale of hematologische bijen; huiduitslag op propyleenglycol en cetylalcohol; onvoldoende gegevens over gebruik bij en lactatie (risk/benefit); cave kernicterus indien gebruik in het laatste trimester van de of bij pasgeborenen februari 2004 p.6

7 flammacerium crème zilversulfadiazine & ceriumnitraat breed spectrum vnl. gram- maar ook gram + micro-organismen brand open ; de crème wordt aangebracht in een laag van ± 2 mm dik (met een spatel) en wordt éénmaal daags vervangen; de crème macereert de omgevende huid meestal niet, ceriumnitraat versnelt de kortsvorming zilveropstapeling bij langdurig gebruik ( > 1 mnd) in open ; ontstaan van fibrineuze laag; renale of hematologische bijen; huiduitslag op propyleenglycol en cetylalcohol onvoldoende gegevens over gebruik bij en lactatie (risk/benefit); cave kernicterus indien gebruik in het laatste trimester van de of bij pasgeborenen 2.4. SLOW-RELEASE ZILVERVERBANDEN acticoat 3 lagig antimicrobieel verband breed spectrum na bevochtig of niet cytotoxisch bestaande uit een absorberende (werkt tot 3 dagen) met steriel water gekoloniseerde polyesterlaag tussen 2 lagen polyethyleen met nanokristallijn zilver de wonde + secundair verband februari 2004 p.7

8 acticoat 7 5 lagig antimicrobieel verband bestaande uit 2 absorberende polyesterlagen en 3 lagen plyethyleen met nanokristallijn zilver breed spectrum (werkt tot 7 dagen) na bevochtigen met steriel water de wonde + secundair verband niet cytotoxisch 2.4. SLOW-RELEASE ZILVERVERBANDEN (vervolg) contreet H contreet S Antibacterieel hydrocolloïd met ionisch zilver Antibacterieel schuimverband met ionisch zilver breed spectrum breed spectrum de wonde de wonde aquacell Ag hydrofiber met ionisch zilver breed spectrum de wonde geïnfecteerde of gekoloniseerde licht tot matig exsuderend geïnfecteerde of gekoloniseerde matig tot sterk exsuderend geïnfecteerde of gekoloniseerde oppervlakkige of diepe matig tot sterk exsuderend niet cytotoxisch niet cytotoxisch niet cytotoxisch 2.5. NIET-ONTSMETTENDE PRODUCTEN eosine 2% in water eosine natrium 2% in water geen ontsmettende opdrogen van beschadigde huid;aanstippen van geïrriteerde en verweekte huid overgevoeligheid simultaan gebruik van andere antiseptica nacl 0,9% in water nacl 0,9% in water geen ontsmettende flamirins, flamiclens, dermacleanser afhankelijk van commercieel product geen ontsmettende spoelen en reinigen van ; om een voldoende krachtige mechanische reiniging te bekomen: 20ml spuit + 22G naald spoelen en reinigen van Geen Geen februari 2004 p.8

9 cavillon barrièrefilm acrylaat copolymeer; hexamethyldisiloxane (biocompatibele siliconedrager) geen ontsmettende bescherming beschadigde huid (incontinentie; frictie, irritaties door kleefmassa; versterkt kleefkracht van tape ) Geen februari 2004 p.9