Herstelchirurgie. rondom implantaten. Zichtbaar vrijliggende implantaatwindingen als gevolg RECONSTRUCTIEVE PLASTISCHE PARODONTALE CHIRURGIE
|
|
- Simona Brouwer
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 RECONSTRUCTIEVE PLASTISCHE PARODONTALE CHIRURGIE Herstelchirrgie rondom implantaten Implantaten worden wel eens incorrect geplaatst: zo knnen ze te ver naar bccaal, te ondiep of in beweeglijke, nietgekeratiniseerde mcosa geplaatst worden. Defecten of onvolkomenheden rondom implantaten knnen daarvan het gevolg zijn. De defecten knnen zo ongnstig zijn dat het iteindelijk leidt tot het verlies van het implantaat. In een vorige editie van TP (december 2014, pag ) heb ik aan de hand van casïstiek beschreven en laten zien wat zoal mogelijk is met bindweefseltransplantaten in geval van zachteweefseldefecten rond natrlijke gebitselementen. Dezelfde chirrgische technieken knnen in bepaalde gevallen toegepast worden bij deze zachte-weefselproblematiek rondom implantaten. door Haakon Kit Zichtbaar vrijliggende implantaatwindingen als gevolg van incorrect geplaatste implantaten knnen in bepaalde gevallen weer hersteld worden door reconstrctieve chirrgie. Als een implantaat driedimensionaal goed geplaatst is binnen de fysiologische bony envelope, dan zllen defecten met een gided bone regeneration en bindweefseltransplantaten voorspelbaar hersteld knnen worden. Driedimensionaal goed gepositioneerd betekent in mesiodistale, bccolingale/palatinale en apicocoronale zin (afbeelding A a-c). Als het implantaat op of biten deze grens gepositioneerd staat, wordt chirrgisch corrigeren minder voorspelbaar. Vaak is explantatie dan nog de enige optie (afbeelding A d-f). Soms is het erg lastig te beoordelen waar de grens ligt van nog wel of niet meer behandelen met transplantatiechirrgie. De volgende cass maakt didelijk hoe belangrijk het is om een implantaat correct te plaatsen; herstelchirrgie is onvoorspelbaar en moet vaak meer dan éénmaal worden itgevoerd. Daarnaast is het technisch lastig voor de behandelaar en iterst vervelend voor de patiënt. Cass Deze 24-jarige patiënte werd naar mij verwezen met vraag of er nog iets te verbeteren zo zijn aan het doorschemeren van het implantaat op positie 21. Het implantaat is ongeveer een jaar eerder geplaatst. Het is behoorlijk naar bccaal gepositioneerd en ook geïnclineerd, met als gevolg dat niet lang na het plaatsen een resorptie van het bccale bot is opgetreden. De mcosa volgt en laat een voor de patiënt hinderlijk doorschemeren van het implantaat zien (afbeelding 1-3). Bovendien is Afb. 1 De patiënte vertoont klinisch donkere doorschemering van het implantaat op positie 21. Haakon Kit (ACTA 1996) is tandarts-implantoloog en werkzaam in een praktijk voor parodontologie en implantologie te Arnhem. Voorts is hij verbonden als klinisch docent op de afdeling Orale fnctieleer en implantologie aan het ACTA. Daarnaast verzorgt hij lezingen en crsssen met name op het gebied van mcogingivale reconstrctieve chirrgie en fronttandvervanging door implantaten. Eventele vragen c.q. reacties knnen via haakon@ppia.nl 1 14 TANDARTSPRAKTIJK AUGUSTUS 2015
2 CORRECTE PLAATSING IMPLANTAAT IN DRIE DIMENSIES a b c De bccopalatinale positionering van het implantaat dient bij voorker binnen de verbindingslijn van de bccale vlakken van de brelementen te liggen. De afstand tssen CM/CEJ van brelementen en de implantaatschoder moet circa 3-3,5 mm bedragen (bij een tisse level implantaat 1,0-1,5 mm). De afstand tssen implantaatrand en brelement moet minimaal 1 mm bedragen. Beter is 1,5-2 mm. A d e Afb. a-c Regels voor het correct driedimensionaal plaatsen van een implantaat. Afb. d-f Een implantaatcass waarbij de implantaten biten de fysiologisch bot-envelop geplaatst zijn. f Afb. 2-3 Vanaf incisaal is het horizontale defect goed te zien. 2 3 Afb. 4-5 Bij het lachen is het forse defect goed zichtbaar. Dit vindt de patiënte bitengewoon storend. 4 5 er sprake van een forse dek bij de marginale mcosa, goed zichtbaar bij de hoge lachlijn van de patiënte (afbeelding 4-5). Ik heb met de patiënte meerdere behandelopties besproken, waarbij explantatie en opniew beginnen voor mij de meest voor de hand liggende en wellicht ook meest voorspelbare behandeling zo zijn. De patiënte wilde hier echter niets van weten en vroeg of een reconstrctie van het defect mogelijk was. Aangezien er sprake was van een gezonde mcosa, het implantaatoppervlak nog niet bloot lag en er geen pocket dieper dan 2 mm te sonderen viel, heb ik de wens van de patiënt ingewilligd, waarbij ik haar overigens geen enkele garantie op het slagen van de behandeling heb gegeven. Behandeling Allereerst verwijder ik het cervicale gedeelte van de etsbrg AUGUSTUS 2015 TANDARTSPRAKTIJK 15
3 Afb. 6-7 Met een diamantboortje wordt het cervicale gedeelte van de etsbrg verwijderd om rimte te maken voor de zachteweefselreconstrctie. 6 7 Afb. 8+9 Met microchirrgisch instrmentarim wordt een split-thickness tnnelflap gemaakt Afb Een sbepitheliaal bindweefseltransplantaat wordt vanit het palatm in de tnnel gebracht en daar met speciale hechttechniek gefixeerd. De composiet contactpnten worden gebrikt om het mcosale complex met hechtingen in coronale richting te hoden. 12 die als tijdelijke voorziening diende. Het implantaat is nog geheel bedekt (afbeelding 6-7). Het itgangspnt is om middels een tnnelflap zo min mogelijk invasief te werken. Met microchirrgisch instrmentarim maak ik een tnnel van distaal 11 tot distaal 22, het periost, dat direct op het implantaat aanligt, zo goed als mogelijk intact latend (afbeelding 8-9). Vervolgens oogst ik een sbepitheliaal bindweefseltransplantaat it het palatm dat ik met een hechting in de tnnel trek. Met monofilament 6-0 hechtingen wordt het transplantaat gefixeerd. Het peri-implantaire mcosale complex verplaats ik daarna coronaalwaarts, gebrikmakend van de composiet contactpnten van de etsbrg. Zo bereik ik een volledige bedekking van het transplantaat en bovendien kan hiermee enige postoperatieve retractie van het weefsel worden gecompenseerd (afbeelding 10-12). Het postoperatieve beleid bestaat it tweemaal daags spoelen met een chloorhexidinespoelmiddel en de eerste 14 dagen niet poetsen of aanraken van het operatiegebied. De genezing ziet er na tien dagen goed it en na de hechtingen verwijderd te hebben herstel ik het cervicale gedeelte van de etsbrg weer met composiet (afbeelding 13-14). De patiënte mag n stoppen met het spoelen. Zij krijgt voor de volgende twee weken een ltrazachte postoperatieve borstel mee. Daarna mag zij weer met haar eigen borstel aan de slag Na 3 maanden zie ik de patiënte terg en het weefsel ziet er dan al veel beter it. De donkere doorschemering is nawelijks nog zichtbaar. Wel is er nog sprake van een horizontaal defect ten opzichte van de brelementen (afbeelding 15-16). Met behlp van een zogenaamde roll-flaptechniek (een techniek waarbij een klein gedeelte bindweefsel gesteeld van pala- 16 TANDARTSPRAKTIJK AUGUSTUS 2015
4 Afb Het klinische beeld 10 dagen postoperatief Afb Het klinische beeld 3 maanden postoperatief. Hierbij is nog een horizontaal defect waar te nemen Afb. 17 Door middel van een roll-flap wordt het defect aan de bccale zijde hersteld. 17 Afb Een aan de stoel vervaardigd tijdelijk abtment met kroon wordt verschroefd geplaatst tinaal naar bccaal geklapt wordt), kan ik het nog aanwezige horizontale defect opdikken (afbeelding 17). Het implantaat blijkt dan zover naar bccaal geïnclineerd dat er te weinig rimte en te veel spanning aanwezig is om het bindweefsel in de geprepareerde rimte te schiven. Hierdoor is er bccaal toch een kleine inschering opgetreden die ik liever had willen voorkomen. Een direct aan de stoel vervaardigde tijdelijke voorziening (tijdelijk abtment met composietkroon) plaats ik vervolgens verschroefd. De aanwezigheid van deze kroon leidt tot de vorming van een natrlijke zachte-weefselarchitectr (afbeelding 18-19). Beoordeling resltaat Na ongeveer drie maanden is het bindweefsel geheeld/her- steld en is het eerste resltaat van de behandeling goed te beoordelen. Dit is ook het moment dat eventeel geplande restaratieve handelingen vervolgd knnen worden. Ik maak een individele afdrk van de sitatie (afbeelding 20-21). Omdat ik het proces voor een langere periode wil vervolgen voordat een definitieve kroon vervaardigd zal worden, kies ik ervoor het laboratorim een hoogwaardige tijdelijke composietkroon te laten vervaardigen. Deze tijdelijke kroon zet ik verschroefd voor onbepaalde tijd vast. Het schroefgat camofleer ik met een composietvlling zo goed als mogelijk (afbeelding 22-24). Uit beeld Patiënte is vervolgens gedrende 1,5 jaar it beeld geweest in verband met werkzaamheden in het bitenland. Recent meld- AUGUSTUS 2015 TANDARTSPRAKTIJK 17
5 Afb Het klinische beeld 2 maanden na de tweedefase-ingreep Afb Na een individele implantaatafdrk wordt een laboratorimvervaardigde tijdelijke kroon geplaatst. Het schroefgat wordt met composiet gecamofleerd Afb ,5 jaar na plaatsing van de tijde-lijke kroon. Het weefselbeeld is mooi en stabiel van kler en textr. Er is een sig-nificante verbetering opgetreden ten opzichte van de begin-sitatie de zij zich weer voor het afronden van de in 2013 gestarte behandeling. Het weefsel is volledig gematreerd en ziet er stabiel en gezond it. Voor de patiënte is een significante verbetering bereikt: ze zegt weer volit te knnen lachen (afbeelding 25-26). Vervolg behandeling/definitieve restaratie Binnenkort zal de definitieve kroon vervaardigd en geplaatst worden. Hierbij zal waarschijnlijk gekozen worden voor een individeel cad-camvervaardigd abtment (titanim met zirkoonoxide) met een veneerrestaratie. Dit doe ik om het cementeren zo goed mogelijk gecontroleerd te laten verlopen. Conclsie In deze cass heeft de behandeling goed itgepakt, zeer waarschijnlijk omdat het implantaat nog bedekt was met een gezonde mcosa na de plaatsing. Het implantaatoppervlak was niet verontreinigd en ik kon, ondanks een heel dnne mcosa, een verdikking van de mcosa tot stand brengen met behlp van een bindweefseltransplantaat. Natrlijk speelt de patiëntselectie bij dit soort behandelingen een grote rol. De patiënte in deze cass is jong en gezond; de potentie van een genezing zonder complicaties is daardoor hoog. Feit blijft wel dat er geen bot aan de bccale zijde aanwezig is. Of en hoe het mcosale weefsel in de toekomst zal veranderen zal de tijd moeten itwijzen. En iteraard is het beter dit soort herstelbehandelingen te voorkomen. Daarom wil ik nogmaals het belang van het correct plaatsen van een implantaat benadrkken. 18 TANDARTSPRAKTIJK AUGUSTUS 2015
Bindweefseltransplantaten
RECONSTRUCTIEVE PLASTISCHE PARODONTALE CHIRURGIE Bindweefseltransplantaten Preprothetische of pre-implantologische defecten kunnen door toepassing van bindweefseltransplantaten bijdragen aan verbetering
Nadere informatieHET CREËREN VAN AANGEHECHTE GINGIVA DIRECT NA EXTRACTIE. Botopbouwmethode zo
HET CREËREN VAN AANGEHECHTE GINGIVA DIRECT NA EXTRACTIE Botopbouwmethode zo Eén van de kenmerken van de wondgenezing na extractie is dat de processus alveolaris door botresorptie in horizontale en verticale
Nadere informatieParodontale plastische (micro)chirurgie
parodontologie - door Guido Rhemrev, parodontoloog (NVvP), implantoloog (NVOI) Parodontale chirurgie (4) Parodontale plastische (micro)chirurgie Parodontale chirurgie is niet beperkt tot de chirurgische
Nadere informatieIn 1988 is het UCLA-abutment bedacht waarmee een NIEUWE INBUS-/TORXSCHROEVENDRAAIER ENORME AANWINST
NIEUWE INBUS-/TORXSCHROEVENDRAAIER ENORME AANWINST Gehoekt en toch verschroefd! In het vorige nummer van TP beschreef collega Frank Andriessen de voordelen van verschroeven van een kroon ten opzichte van
Nadere informatieNiet-resorbeerbare membranen
NIEUWE GENERATIE PTFE-MEMBRANEN Niet-resorbeerbare membranen In de jaren tachtig en negentig zijn diverse regeneratieve materialen geïntroduceerd in de parodontologie en implantologie. Veel van deze materialen
Nadere informatieSocket shield-techniek: 3 jaar follow-up
VOOR WEEFSELBEHOUD BIJ FRONTTANDVERVANGING Socket shield-techniek: 3 jaar follow-up Tandvervanging in het zichtbare gedeelte van de mond is vaak complex en een enorme uitdaging helemaal als het een veeleisende
Nadere informatieTandvervanging door een composiet-etsbrug
ALTERNATIEF VOOR EEN ENKELTANDSIMPLANTAAT Tandvervanging door een composiet-etsbrug Eén van de eerste oplossingen waar we tegenwoordig aan denken bij een ontbrekend element is tandvervanging door middel
Nadere informatieKnobbelvervangende composietrestauraties bij endodontisch behandelde elementen
Knobbelvervangende composietrestauraties bij endodontisch behandelde elementen Willem Fennis and Cees Kreulen Keywords Composiet Esthetiek Knobbelvervangende restauratie Natriumperboraat Vezelversterking
Nadere informatieImplantologie en preprothetische chirurgie; extraorale implantologie
Implantologie en preprothetische chirurgie; extraorale implantologie Wat is extra-orale implantologie? Het woord extra-orale implantologie betekent; het plaatsen van tandwortelimplantaten buiten de mond.
Nadere informatiesamenvatting Samenvatting
samenvatting Bij het verloren gaan van een gebitselement of wanneer deze nooit is aangelegd, bestaat vaak behoefte aan prothetisch herstel. Dit geldt in het bijzonder wanneer het een gebitselement betreft
Nadere informatieInhoud. BSL ID 0000 ACA_A4_2KMM Prothetiek en orale implantologie Pre Press Zeist 13/12/2006 Pg. 011
1 Onderzoek, behandelplan en de rol van de algemeen practicus 1 1.1 Inleiding 1 1.2 Onderzoek en behandelplan 1 1.2.1 De eerste algemene onderzoeksfase 1 1.2.2 De tweede specifieke onderzoeksfase 4 1.2.3
Nadere informatieEen omvangrijk esthetisch probleem
GESTRUCTUREERDE AANPAK VAN EEN BEHANDELING Een omvangrijk esthetisch probleem Een man van 58 jaar wenst esthetische verbetering van zijn bovenfront. In het verleden is hij hiervoor verwezen naar een orthodontist,
Nadere informatieParo-info maart 2016
Paro-info maart 2016 Geachte lezer, In deze Paro-info willen wij een aantal bijzondere casussen onder de aandacht brengen. Als afsluiting laten wij u een röntgenfoto zien. Degene die weet wat hier atypisch
Nadere informatieDe derde fase. implantologie-parodontologie - door Paul Sipos, tandarts-parodontoloog en implantoloog* Diepte
implantologie-parodontologie - door Paul Sipos, tandarts-parodontoloog en implantoloog* De derde fase Het submucosaal laten inhelen van een tandheelkundig implantaat staat algemeen bekend als de eerste
Nadere informatieKPR Peri-implantaire infecties SAMENVATTING
KPR Peri-implantaire infecties SAMENVATTING In de klinische praktijkrichtlijn Peri-implantaire infecties komen de volgende onderwerpen aan de orde: 1. Preventie van peri-implantaire infecties 2. Diagnostiek
Nadere informatieAltered passive eruption
RECONSTRUCTIEVE PLASTISCHE PARODONTALE CHIRURGIE Altered passive erption De invloed van de gingiva op de esthetiek begint steeds meer aandacht te krijgen. De gingiva en mcosa blijken een essentieel onderdeel
Nadere informatieInformatie over implantaten (Kronen en bruggen op implantaten of een klikgebit )
Informatie over implantaten (Kronen en bruggen op implantaten of een klikgebit ) U AANGEBODEN DOOR: Fa. Straumann Uw tandarts Praktijk Voor Tandheelkunde & Implantologie (P.G. Kruijt, Kemphaanweide 1,
Nadere informatieReconstructiechirurgie in het hoofdhalsgebied
Binnenkort wordt u in het MCL opgenomen voor een operatie van een kwaadaardig gezwel in het. Deze operatie bestaat uit twee delen: 1. Het wegnemen van de tumor door de hoofdhalschirurg. Dit doet de KNO-arts
Nadere informatieBegroting Kroonverlenging 2013
Begroting Kroonverlenging 2013 Voor het beoordelen of kroonverlenging mogelijk is wordt eerst een consult ingepland: Kosten: C13 Probleemgericht consult (max 10 minuten) 20,52 en/of C28 Onderzoek plan*
Nadere informatieBeste lezer, Inhoud Tandheelkundige implantaten voor meer kwaliteit van leven Tandheelkundige implantaten een verstandige oplossing
Beste lezer, Tandheelkundige implantaten hebben de natuur als voorbeeld. Ze kunnen de functie van natuurlijke gebitselementen volledig laten terugkeren en u daarmee uw persoonlijk welzijn en uw natuurlijke
Nadere informatieBeginselen van een chirurgische ingreep
j3 Beginselen van een chirurgische ingreep j 3.1 Inleiding Het doel van een chirurgische ingreep in de mond is in de meeste gevallen het verwijderen van weefsel of gebitselementen. Daarbij is het nodig
Nadere informatieAls u een tand of kies mist: Een kroon op een implantaat ook voor u dé oplossing!
Als u een tand of kies mist: Een kroon op een implantaat ook voor u dé oplossing! Wat is ketenzorg? Door de samenwerking tussen verschillende maatschappen kaakchirurgie, implantologiepraktijken, tandartsen
Nadere informatieDe telescoopbrug VRIJ REGELMATIG KOMEN ER IN DE PRAKTIJK PATIËN- EEN SEMIVASTE VOORZIENING MET BELANGRIJKE PLUSPUNTEN
EEN SEMIVASTE VOORZIENING MET BELANGRIJKE PLUSPUNTEN De telescoopbrug Een vaste brug ter vervanging van een prothese is voor veel mensen een grote wens. Dit is helaas niet altijd technisch haalbaar. Gelukkig
Nadere informatieGecompliceerd tandletsel bij een 7-jarige
ENDODONTISCHE ÉN RESTAURATIEVE BEHANDELING Gecompliceerd tandletsel bij een 7-jarige Epidemiologische onderzoek toont aan dat bijna 25% van alle twaalfjarige kinderen enige vorm van tandletsel aan een
Nadere informatieE3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten
E3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten Trefwoorden: Parodontitis Vaste voorziening Verkorte tandboog Abrasie Frederik Ardenois 1 Reden bezoek en wens patiënt Een vrouwelijke patiënt van 53 jaar consulteerde
Nadere informatieInformatie voor patiënten Comfort en esthetiek met tandvervangende implantaten
Informatie voor patiënten Comfort en esthetiek met tandvervangende implantaten Professioneel voor Professionals Uw glimlach Uw persoonlijkheid Beste patiënt, Deze brochure is bedoeld om u belangrijke informatie
Nadere informatieHet Protaper NiTi-systeem
WAAROM IS DIT HET MEEST GEBRUIKTE SYSTEEM TER WERELD? Het Protaper NiTi-systeem Er zijn veel roterende NiTi-vijlsystemen op de markt en het worden er in rap tempo meer. Om de zoveel tijd lezen we in de
Nadere informatieAanbrengen van bot. Deze folder is bedoeld voor patiënten die implantaten krijgen, maar waarbij er onvoldoende bot aanwezig is.
Aanbrengen van bot Deze folder is bedoeld voor patiënten die implantaten krijgen, maar waarbij er onvoldoende bot aanwezig is. Omnimed wil graag voldoen aan uw wensen. Wij stellen daarom net als u hoge
Nadere informatieParo-info januari 2013
Paro-info januari 2013 Geachte lezer, De Parodontologische Kliniek Den Haag bestaat 25 jaar. Wij zullen dit jubileum vieren met het thema Van jong tot oud zonder bloedend tandvlees. Dit zal blijken uit
Nadere informatieAllereerst krijgt u voor de behandeling verschillende recepten voor medicijnen die u bij de apotheek kan halen.
Behandeling algemeen De voorbehandeling Allereerst krijgt u voor de behandeling verschillende recepten voor medicijnen die u bij de apotheek kan halen. Antibioticum -> de avond voor de behandeling start
Nadere informatieParo-info E N NA RO P E R. Verslagen EuroPerio7. september 2012
september 2012 RO P E R VI IO EU Paro-info E N NA Verslagen EuroPerio7 Geachte collegae, Voor u ligt een nieuwe paro-info; dit keer met een aantal samenvattingen van interessante voordrachten, gehouden
Nadere informatieEen ongeluk zit in een klein hoekje
restauratieve tandheelkunde - door Marco Gresnigt, tandarts Een ongeluk zit in een klein hoekje Er gebeuren heel wat ongelukken in de zomer. In Drenthe (waar ik woon) zijn trampolines erg geliefd onder
Nadere informatiesecundaire borstreconstructie met prothese of Tissue Expander
patiënteninformatie secundaire borstreconstructie met prothese of Tissue Expander Als uw borst vanwege borstkanker geamputeerd moet worden is het mogelijk de borst te reconstrueren. Er zijn verschillende
Nadere informatieEen vertrouwd gevoel met een stralende glimlach. Patiënteninformatie over botherstel
Een vertrouwd gevoel met een stralende glimlach Patiënteninformatie over botherstel Inleiding Het verlies van één of meerdere tanden kan uw leven meer beïnvloeden dan alleen het verlies van uw glimlach.
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE AANPAK VAN COMPLEXE PROBLEMATIEK
MULTIDISCIPLINAIRE AANPAK VAN COMPLEXE PROBLEMATIEK Samen sterk! Behandeling van forse parodontale afbraak in het front leidt naast een gezond gereduceerd parodontium nogal eens tot een gecompromitteerde
Nadere informatieSinusbodemelevatie via laterale opening
KAAKVERBREDING C.Q. VERHOGING VOOR IMPLANTATIE (1) Sinusbodemelevatie via laterale opening Ten behoeve van het plaatsen van een implantaat kan het nodig zijn de kaak te verbreden of te verhogen. In de
Nadere informatiePrestatiebeschrijvingen met bijbehorende tarieven 2019*
Prestatiebeschrijvingen met bijbehorende tarieven 2019* Aanvullende informatie Wij proberen zoveel mogelijk rekening te houden met de tarieven van uw zorgverzekering. Mondhygiënistenpraktijk Oog in Al
Nadere informatieKunst om in te bijten! Een kunstgebit op implantaten. www.kunstgebit.nl
Kunst om in te bijten! Een kunstgebit op implantaten www.kunstgebit.nl Een kunstgebit op implantaten Een kunstgebit dat niet alleen prachtig oogt, maar ook perfect past; dat is een waar kunstwerk. Een
Nadere informatieTandheelkundige implantaten
Tandheelkundige implantaten Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Wat zijn tandheelkundige implantaten? 1 De procedure 2 Wat gebeurt er voor de ingreep? 2 Wat gebeurt er tijdens de ingreep?
Nadere informatieNASCHOLINGSREIS BARCELONA 2016
NASCHOLINGSREIS BARCELONA 2016 26 mei 29 mei Fundamentele kennis en praktische vaardigheid in het chirurgische aspect van de implantologie. Na het succes van de nascholingsreis naar Madrid in 2015 organiseert
Nadere informatieA111 Periodieke controle 19,85. A211 Probleemgericht consult 20,15. A231 Intake consult 38.50. A261 Multidisciplinair consult 27.
Prijslijst Tandartsenpraktijk Swaters & Kremer Mauvestraat 46 6813 JM Arnhem Geldig van 01-jan-2012 Geldig tot 31-mrt-2012 Code M/T Omschrijving Prijs Toelichting 1. Consultatie en diagnostiek A111 Periodieke
Nadere informatieHarde lessen voor zacht weefsel bewerkstelligt een verandering van je perspectief en bevordert
HARDE LESSEN VOOR ZACHT WEEFSEL Geen steken laten vallen van het begin tot aan het eind van een reconstructie Tandheelkundige implantaten hebben een bestaansrecht verworven als vervangers voor wortels
Nadere informatieSterk bot voor een mooi en gezond gebit Patiënteninformatie I Botherstel met Geistlich Bio-Oss en Geistlich Bio-Gide. www.kunstbot.
Sterk bot voor een mooi en gezond gebit Patiënteninformatie I Botherstel met Geistlich Bio-Oss en Geistlich Bio-Gide www.kunstbot.nl Inhoud Lachen is de beste manier om je tanden te laten zien Lachen is
Nadere informatieParo-info april 2013
Paro-info april 2013 Geachte lezer, Hierbij presenteren wij u de 2e Paro-Info van ons jubileumjaar. In het kader van het vijfentwintig jarig bestaan van de Parodontologische Kliniek Den Haag organiseren
Nadere informatieScheper Ziekenhuis Emmen. Tel.: + 31 (0) 591-691 320 Fax: + 31 (0) 591-691 321 Web: www.plastici.nl
Scheper Ziekenhuis Emmen Tel.: + 31 (0) 591-691 320 Fax: + 31 (0) 591-691 321 Web: www.plastici.nl ALGEMEEN Een overschot aan huid aan de binnen- en buitenkant van de armen kan het gevolg zijn van veroudering,
Nadere informatieTwee soorten facings in één geheel
VOORIN DE MOND PORSELEIN EN ZIJDELINGS COMPOSIET Twee soorten facings in één geheel Vooral in die gevallen waarbij door de behandeling de lachvorm en lachlijn veranderd worden en een groter deel van het
Nadere informatieZeer vergevorderde parodontale afbraak
EXTRAHEREN KAN ALTIJD NOG Zeer vergevorderde parodontale afbraak De inschatting of een element wel of niet te behouden is, zal niet bij iedere behandelaar dezelfde zijn. De resultaten die we met onze behandelingen
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting 147 148 De tandheelkundige implantologie heeft zich de afgelopen vijfendertig jaar sterk ontwikkeld. Aanleiding tot deze ontwikkeling was de toenemende behoefte aan verbeterde behandeling
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor vast kroon- en brugwerk
Tandheelkundige implantaten voor vast kroon- en brugwerk Inleiding In deze folder wordt u geïnformeerd over tandheelkundige implantaten ten behoeve van vast kroon en brugwerk en krijgt u instructies over
Nadere informatieOperatief verwijderen van osteosynthese materiaal (plaat, pen of schroeven uit been, enkel of arm)
Operatief verwijderen van osteosynthese materiaal (plaat, pen of schroeven uit been, enkel of arm) In overleg met de behandelend arts is besloten tot het operatief verwijderen van osteosynthese materiaal
Nadere informatieBorstverkleining en borstversteviging
Borstverkleining en borstversteviging Veel vrouwen hebben een probleem met te zware of hangende borsten. Door het abnormale gewicht of grootte van de borsten kunnen rug-, schouder- en/of nekklachten ontstaan.
Nadere informatieGebitsprothese op implantaten
Gebitsprothese op implantaten In deze brochure vindt u informatie over de manier waarop tandheelkundige implantaten in de onderkaak worden toegepast voor het verkrijgen van steun en houvast voor een volledige
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor vast kroon en brugwerk
Tandheelkundige implantaten voor vast kroon en brugwerk Inleiding In deze folder wordt u geïnformeerd over tandheelkundige implantaten en krijgt u instructies over de behandeling. Wat is een implantaat
Nadere informatieDe biotypehype MET NAME BIJ PLAATSING VAN EEN IMPLANTAAT DIKTE VAN DE GINGIVA
DIKTE VAN DE GINGIVA De biotypehype Is er een relatie tussen vorm en afmeting van een tand en de dikte van het omliggend tandvlees? Lang heerste de mening dat het tandvlees van een langwerpige tand dunner
Nadere informatieKaakimplantaten zijn kunstwortels gemaakt van een speciaal soort metaal (titanium). De kaakchirurg plaatst de kunstwortels in de kaak.
patiënteninformatie kaakimplantaten kunstwortels in de kaak U heeft met uw arts besproken dat u een kaakimplantaat laat plaatsen in het OLVG. Wat zijn kaakimplantaten? Hoe worden ze gemaakt en geplaatst?
Nadere informatiedirecte borstreconstructie
patiënteninformatie directe borstreconstructie met prothese of Tissue Expander Als uw borst vanwege borstkanker geamputeerd moet worden is het mogelijk de borst te reconstrueren. Er zijn verschillende
Nadere informatieInfectie bij een implantaat
Infectie bij een implantaat Patiënteninformatie 1. Wat is het? U heeft een implantaat gekregen. Sommige mensen krijgen een ontsteking in de mond rondom dit implantaat. De oorzaken en gevolgen worden in
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor vast kroon- en brugwerk
Tandheelkundige implantaten voor vast kroon- en brugwerk Inleiding In deze folder wordt u geïnformeerd over tandheelkundige implantaten ten behoeve van vast kroon en brugwerk en krijgt u instructies over
Nadere informatieImplantaten voor kroon / brug. Kaakchirurgie
Implantaten voor kroon / brug Kaakchirurgie Inhoudsopgave Inleiding 5 Voorafgaand aan de behandeling 6 Plaatsen van het implantaat 11 Controle afspraak bij mondhygiëniste 14 Controle afspraak bij kaakchirurg
Nadere informatieEen tand of kies direct vervangen door een implantaat
Een tand of kies direct vervangen door een implantaat Bij u is geconstateerd dat een tand of kies verwijderd moet worden. Er is een afspraak gemaakt om het element te extraheren en meteen een implantaat
Nadere informatieBorstreconstructie. na een borstverwijdering. Poli Plastische Chirurgie
00 Borstreconstructie na een borstverwijdering Poli Plastische Chirurgie 1 Inleiding Het verwijderen van een borst is voor een vrouw een emotioneel moment. Aan de ene kant geeft het de mogelijkheid tot
Nadere informatieInhoudsopgave: Product overzicht 4. Belangrijke veiligheidsaanwijzingen 5. Beginnen 6. Batterijen plaatsen 7. Borstelkop plaatsen 7.
GEBRUIKSAANWIJZING Inhoudsopgave: Product overzicht 4 Belangrijke veiligheidsaanwijzingen 5 Beginnen 6 Batterijen plaatsen 7 Borstelkop plaatsen 7 Opbergen 8 Poetsinstructies 8 Tongschraper 11 De borstel
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese
Tandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese Inleiding In deze folder wordt u geïnformeerd over tandheelkundige implantaten en krijgt u uitleg over de behandeling. Wat is een implantaat
Nadere informatieBorstverkleining Informatie voor patiënten
Borstverkleining Informatie voor patiënten 2 Borstverkleining Binnenkort word je opgenomen voor het ondergaan van een borstverkleining. Via deze folder willen wij je informeren over het verloop van je
Nadere informatieGeschroefde brug in de bovenkaak
BEHANDELPLAN VORMT DE BASIS VAN DE BEHANDELING Geschroefde brug in de bovenkaak Patiënten die edentaal zijn in de bovenkaak willen soms een vaste voorziening. Ze verwachten een zowel esthetisch als functioneel
Nadere informatie1 7 JAN 2019 I. Zorginstituut Nederland. > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen
1 7 JAN 2019 I > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. de heer ostbus 291 700 AG ZEIST Willem Dudokhof
Nadere informatieAfdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
Afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Informatie over de werkzaamheden van de MKA-chirurg 1 Patiëntenfolder Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
Nadere informatieKliniek voor tandheelkunde en implantologie
Kliniek voor tandheelkunde en implantologie Gezondheid op zijn mooist... Implantaten: Mogelijkheden - laatsen - Verzorging Implantaten zeker en vast 1. Kroon 2. Brug 3. Klikprothese 2 Implantaten zijn
Nadere informatiePatiënteninformatie over: de behandeling van tandvleesontsteking. Meer dan 2 miljoen patiënten behandeld. Parodontaal herstel met Straumann Emdogain
Patiënteninformatie over: de behandeling van tandvleesontsteking Meer dan 2 miljoen patiënten behandeld Parodontaal herstel met Straumann Emdogain 1 Wat weet u over tandvleesontsteking? Tandvleesontsteking
Nadere informatieSignature Vanguard. Gepersonaliseerde Patiëntenzorg voor Knieprotheses. Patiënten informatie brochure. www.biomet.nl
Gepersonaliseerde Patiëntenzorg voor Knieprotheses Patiënten informatie brochure www.biomet.nl Artrose Inzicht in Patiëntenzorg op maat U bent uniek en uw lichaamsbouw (ofwel anatomie) is dat ook. Daarom
Nadere informatieWat te doen bij peri-implantitis?
Page 1 of 6 dentalinfo Volgende Wat te doen bij peri-implantitis? Ruim 800-duizend Nederland hebben één of meer implantaten. Een deel van deze groep heeft last van peri-implantitis. Hoe kunt u hiermee
Nadere informatieEen gezonde mond, zeker!... Een. 7 februari 2014 W.H. Rodenburg, mondhygiënist
Een gezonde mond, zeker!... Een mooie lach graag! 7 februari 2014 W.H. Rodenburg, mondhygiënist Agenda vandaag Aanleiding Wie wij zijn: Team Wat wij doen en waarom? Waar lopen we tegen aan? Onze conclusies:
Nadere informatiePersoonlijke evaluatie: BIS-11
Persoonlijke evaluatie: BIS-11 1. Ik plan taken zorgvuldig... O O O O 2. Ik doe dingen zonder na te denken...... O O O O 3. Ik neem snel een beslissing.... O O O O 4. Ik leef zorgeloos... O O O O 5. Ik
Nadere informatieTarieven IJsselstate tandartsen 2012
Tarieven IJsselstate tandartsen 2012 Prijzen geldig tot 31 maart 2012 CONSULTATIE EN DIAGNOSTIEK A-codes DE PERIODIEKE CONTROLE Er wordt stilgestaan bij uw gezondheid De gezondheid van uw mond wordt in
Nadere informatieTarievenlijst tandartspraktijk Kosterman
Tarievenlijst tandartspraktijk Kosterman Code Omschrijving Prijs 1. consultatie en diagnostiek A111 Periodieke controle 20,00 A211 Probleemgericht consult 21,00 A231 Intake consult 42,00 A261 Multidisciplinair
Nadere informatieKLINISCH LABORATORIUM OGT-TEST. Orale glucose tolerantie test
KLINISCH LABORATORIUM OGT-TEST Orale glcose tolerantie test OGT-TEST Orale glcose tolerantie test Doel van de test We onderscheiden twee vormen van sikerziekten: 1. diabetes mellits (sikerziekte) is een
Nadere informatieBORSTVERKLEINING PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE EN HANDCHIRURGIE
BORSTVERKLEINING PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE EN HANDCHIRURGIE 17802 Inleiding Veel vrouwen hebben last van te zware en/of hangende borsten. Door het gewicht en het te laag hangen van de borsten
Nadere informatieinterdisciplinaire samenwerking
ASSISTENTENDAG 2016 VRIJDAG 18 MAART interdisciplinaire samenwerking bij registratie vóór 1 maart 2016 van 130,- voor 110,- + parkeerkaart gratis Locatie Evenementenlocatie Gooiland Emmastraat 2 1211 NG
Nadere informatieImplantaten voor houvast van een kunstgebit in de onderkaak
Deze folder geeft u informatie over het plaatsen van implantaten voor steun en houvast van een kunstgebit in de onderkaak. Heeft u na het lezen van de brochure nog vragen, stel deze dan gerust aan uw kaakchirurg.
Nadere informatie(Hoofdstuk 2-5) (Hoofdstuk 6-9) 151
Samenvatting Het verlies van tanden en kiezen luidt het slinken van de resterende kaakwallen in. Dit slinken, ook wel resorptie genoemd, is een langzaam voortschrijdend proces. In de onderkaak is de snelheid
Nadere informatieDutch Periodontal Screening Index - DPSI. Categorie B Index 3 Negatief = zonder recessies boven de diepste pocket
Dutch Periodontal Screening Index - DPSI Categorie A Index 0, 1, 2 Categorie B Index 3 Negatief = zonder recessies boven de diepste pocket Categorie C Index 3 Positief = met recessies boven de diepste
Nadere informatieStap voor stap naar een mooie glimlach
Stap voor stap naar een mooie glimlach Step-by-Step Guide 1. Kleur/maat veneer(s) met kleurensleutel en vormkaart (S, M, L) bepalen 2. Anesthesie en preparatie 3. Retractiedraden plaatsen/bloeding stelpen
Nadere informatieOoglidcorrectie. Oogheelkunde. Algemeen. Inleiding
Oogheelkunde Ooglidcorrectie Algemeen De oogarts heeft met u gesproken over te gaan tot een ooglidcorrectie. De ooglidcorrectie wordt meestal onder plaatselijke verdoving uitgevoerd; u kunt dan op dezelfde
Nadere informatieWortelpuntbehandeling Bij de kaakchirurg
Wortelpuntbehandeling Bij de kaakchirurg Albert Schweitzer ziekenhuis maart 2015 pavo 0399 Inleiding U bent door uw tandarts verwezen naar de kaakchirurg in het Albert Schweitzer ziekenhuis. Uw tandarts
Nadere informatieVerwijderen van een verstandskies of wortelrest
Verwijderen van een verstandskies of wortelrest marinadental.nl Waarom deze folder? Napijn U heeft een afspraak voor het verwijderen van een verstandskies of wortelrest, of deze is inmiddels verwijderd.
Nadere informatieInformatie over implantaten. Leef met een lach
Informatie over implantaten Leef met een lach Inhoudsopgave 2 Het voelt als eigen tanden Wat is een implantaat? - Toepassingen - Voordelen Voorwaarden - Gezond tandvlees - Leeftijd - Gezondheid en medicijngebruik
Nadere informatieDento-alveolaire botopbouwen
Orale implantologie: Dento-alveolaire botopbouwen Samenvatting Implantologie is een veelgebruikte behandelmogelijkheid om tot functioneel en esthetisch herstel van de dentitie van een patiënt te komen.
Nadere informatiePlastische, reconstructieve en handchirurgie. Locatie VUmc. Orchidectomie Verwijderen van de teelballen
Plastische, reconstructieve en handchirurgie Locatie VUmc Orchidectomie Verwijderen van de teelballen 2 Amsterdam UMC Plastische, reconstructieve en handchirurgie Inleiding U heeft een wens tot het verwijderen
Nadere informatieHuidtransplantatie op onderbeen. Behandeling door de plastisch chirurg
Huidtransplantatie op onderbeen Behandeling door de plastisch chirurg Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U komt binnenkort voor het verwijderen van een huidafwijking
Nadere informatieRestauratie-Atelier Nabuurs
Beschrijving van de voortgang van de restauratie van het schilderij van Cornelis van der Ven met als titel: Motto Zomer In opdracht van: Uitvoering van de restauratie door: Restauratie-Atelier Nabuurs
Nadere informatieChronische pijn 3 gouden tips die direct verlichting brengen
Chronische pijn 3 gouden tips die direct verlichting brengen Leuk om je te leren kennen! Mijn naam is Harry Lolkema. Allereerst wil ik je hartelijk bedanken voor het downloaden van mijn e-book. Ik weet
Nadere informatieDagroosteren in de praktijk. Theo Sikking
Dagroosteren in de praktijk Theo Sikking In deze presentatie Behandelen van een aantal voorbeelden uit de praktijk Tips en trucs Nieuwe features van de afgelopen tijd Activiteitenplanner Plannen van activiteiten
Nadere informatiePrevention and Treatment of Peri-Implant Diseases. Cleaning of Titanium Dental Implant Surfaces. A. Louropoulou
Prevention and Treatment of Peri-Implant Diseases. Cleaning of Titanium Dental Implant Surfaces. A. Louropoulou Thesis Prevention and Treatment of Peri-implant Diseases Cleaning of titanium dental implant
Nadere informatieSYSTEEMBLAD. Systemen voor geveltimmerwerk 4801
OMSCHRIJVING Voor het in stand houden van geveltimmerwerk is periodiek onderhoud essentieel. Het in goede conditie houden van het verfsysteem vormt een belangrijk onderdeel, waarmee echter niet alleen
Nadere informatieSmoesjes. TipsforTrouble HOME TROUBLE MEER WETEN < > EXTRA PITTIG
geef haar gelijk dat zij het zwaar heeft en dat de crechemedewerkers zodat ze alles op tijd af kan krijgen. Collega zal in de slachtofferrol terecht komen en wellicht in tranen uitbarsten. voel dat ik
Nadere informatieAandacht voor dentale implantaten
Aandacht voor dentale implantaten Zorg voor goede tandheelkundige implantaten De beschikbaarheid van tandheelkundige implantaten voor iedereen die deze nodig heeft, dient een helder maatschappelijk doel.
Nadere informatieHet diasteem gedicht met composiet
EEN MINIMAAL INVASIEVE CORRECTIE Het diasteem gedicht met composiet Het is weer mode. Een flink diasteem tussen je voortanden. Nederlands topfotomodel Lara Stone heeft er ook een. Haar verdere schoonheid
Nadere informatieSTRAUMANN CARES SCAN & DESIGN VOOR STEGGEN HANDLEIDING
STRAUMANN CARES SCAN & DESIGN VOOR STEGGEN HANDLEIDING Het verschil is duidelijk Originele componenten van Straumann INHOUD Inleiding 4 Overzicht materialen en stegvormen 5 Aandachtspunten voor een vlotte
Nadere informatieTarieven 2012 Geldig van 1-1-2012 tot 28-2-2012
Tarieven 2012 Geldig van 1-1-2012 tot 28-2-2012 A: Consultatie en diagnostiek A111 Periodieke controle 19,95 A211 Probleemgericht consult 25,15 A231 Intake consult 41,27 A261 Multidisciplinair consult
Nadere informatieNabehandeling gehemeltesluiting
Nabehandeling gehemeltesluiting (Palatumsluiting) Kinderafdeling Locatie Amersfoort Elisabeth 1 Inhoud 2 Pagina Inleiding 3 Hoe lang moet mijn kind in het ziekenhuis blijven na de operatie? 3 Wat mag mijn
Nadere informatie