De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
|
|
- Gert van der Zee
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Casus 14A Fase A Titel Schoolziek Onderwerp Bacteriele meningitis (Meningococcen B) Auteur Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding. Inzet in het onderwijs De casus wordt ingezet tijdens het blok- of lijnonderwijs waarin klinisch redeneren wordt onderwezen. De casus is met name bedoeld voor het blokonderwijs over neurologie. Literatuur Up to Date ( Multimedia materiaal Voor beeldmateriaal is er een beroep worden gedaan op materiaal van docenten en van de afdeling Radiologie het van het AMC. Foto s van een 19-jarige jongen zijn verkregen via GettyImages ( Introductie U bent werkzaam als poortarts op de Eerste Hulp van een groot streekziekenhuis. U ziet een zieke verwarde negentienjarige jongen, met klachten van algehele malaise. Aangezien hij nog geen vaste huisarts heeft meldt hij zich met zijn huisgenoot bij u op de Eerste Hulp. Anamnese Voorgeschiedenis Blanco. Algemene malaise De huisgenoot meldt dat Sjoerd gisteravond vroeg naar bed is gegaan en vanochtend ziek en verward was. Ik had hem nog nooit zo gezien, daarom besloot ik hem toch maar naar het ziekenhuis te brengen. 1
2 Sociale omstandigheden Sjoerd is tweedejaars student Antropologie en woont in een studentenhuis met tien anderen. Leeftijd Sjoerd is 19 jaar. Medicatie Ik gebruik geen voorgeschreven medicatie. Heel af en toe een paracetamol tegen de hoofdpijn. Waar ben ik eigenlijk? Hoofdpijn Gisteravond kreeg ik plotseling last van hevige hoofdpijn. Koorts Ik heb mijn temperatuur niet gemeten, dokter. Ik heb thuis geen thermometer, maar ik had het vannacht wel warm. Braken Ik heb volgens mij vannacht twee keer moeten overgeven, maar ik weet het niet meer zo goed. Dieet Ik moet niet aan eten denken! Ik heb sinds gisteravond ook niet meer gegeten. Zijn huisgenoot meldt dat ze thuis op de vitamientjes letten, daarom eten ze meestal appelmoes bij het avondeten. Misselijkheid Ik voel me sinds gisteravond erg misselijk. Bloedbraken Ik heb geen bloed bij het braaksel gezien. Nekstijfheid Ik heb sinds gisteravond last van een stijve nek. Gewrichten armen en benen Ik heb pijn in over mijn hele lichaam. Ik voel me net een oud mannetje! Lichtschuwheid Ik kon buiten ook niet zo goed tegen het daglicht. Waarom ben ik eigenlijk hier? Sufheid De huisgenoot meldt dat Sjoerd ook erg suf is. Oriëntatie tijd en ruimte Sjoerd weet niet goed waar hij is en ook is hij zijn tijdsbesef kwijt. Stuipen Vannochtend vond de huisgenoot Sjoerd stuiptrekkend in bed. Geel zien Volgens de huisgenoot heeft Sjoerd er nooit geel uitgezien, behalve tijdens Carnaval toen hij zich had verkleed als Tweety. Intoxicaties (synoniemen: alcohol, drank, alcohol, roken) Sjoerd borrelt twee keer per week met mijn dispuut en drink dan flink wat biertjes. Hij rookt niet, maar eens per drie maanden wel een jointje. 2
3 Lichamelijk onderzoek Algemene indruk Zieke, verwarde en vermoeide jongen. Glasgow Coma Schaal 14. De verbale reactie is verward. Capillaire refill Normaal. Tekenen van Kernig In liggende of zittende houding kunnen de benen niet worden gestrekt. Tekenen van Brudzinski I Bij vooroverbuigen van het hoofd worden de benen opgetrokken. Tekenen van Brudzinski II Buiging van een been veroorzaakt reflexmatige buiging van het andere been. Driepootfenomeen Rechtopzitten is alleen mogelijk met steun van beide armen, die achter de rug geplaatst worden. Opisthotonus Niet aanwezig. Commentaar: Extreme vorm van meningeale prikkeling waarbij het hoofd achterover in het kussen wordt gedrukt. Inspectie huid Petechien aanwezig op beide armen. Metingen Temperatuur 39,5 C. Gewicht 70 kg. 3
4 Lengte 1.75 m. Ademhalingsfrequentie 20 maal per minuut. Polsfrequentie 95 slagen/min. Diastolische bloeddruk 90 mm Hg. Systolische bloeddruk 140 mm Hg. Laboratorium onderzoek Liquor glucose 1,2 mmol/l (normaalwaarde 2,8-4,4 mmol/l) Liquor totaal eiwit 3,0 g/l (normaalwaarde <0,35 g/l) Liquor aantal cellen 17/µl (normaalwaarde <10/µl) Lactaat 3,5 mmol/l (normaalwaarde <2 mmol/l) Neutrofielen 85% (normaalwaarde 0) Aanvullend onderzoek Lumbaalpunctie (Punctie liquor cerebrospinalis) Glucoseconcentratie 45 mg/dl. Eiwitconcentratie 600 mg/dl. 1100/mm3 witte bloedcellen. Commentaar: De juiste diagnose wordt gesteld door isolatie van de verwekker uit de liquor cerebrospinalis. Contra-indicaties voor het verrichten van een lumbale punctie zijn focale neurologische verschijnselen, coma, papiloedeem, circulatoire stoornissen en shock, stollingsstoornissen, gebruik van anti-coagulantia en ernstige lumbale huidinfecties. Grampreparaat 80% positief. Therapie Amoxicilline iv + Cefotaxim iv 200 mg/kg Amoxicilline intraveneus gedurende 4 dagen. 4
5 150 mg/kg Cefotaxim intraveneus gedurende 4 dagen. Commentaar: De behandeling van bacteriele meningitis bestaat uit intraveneuze toediening van antibiotica. Men begint met breedspectrum antibiotica. Al naar gelang de kweekuitslag en resisitentiepatroon kan het antibiotische beleid worden aangepast. Preventief behandelen directe omgeving Familie, huisgenoten en directe studiegenoten/vrienden worden opgeroepen voor een Chemoprofylaxe behandeling ter voorkoming van verdere verspreiding van meningokokken. De therapie dient te worden gestart binnen twee dagen na de eerste ziektedag van de patient en bestaat uit rifampicine gedurende twee dagen, 2 dd 600 mg boven 12 jaar, 20 mg/kg in 2 dd onder 12 jaar. Bij zwamgerschap wordt ceftriaxon eenmalig 2 g intramusculair gegeven. Wettelijke aangifte meningokokken Meningokokkenziekte behoort bij de wettelijke aangifteplichtige infectieziekten. U bent als behandelend arts verantwoordelijk voor deze aangifte. Nabespreking In deze casus ging het om de diagnose bacteriele meningitis. Bacteriele meningitis overkomt jaarlijks ongeveer 1000 tot 1250 patienten in Nederland. In 5 a 10% van de gevallen is het fataal. Minimaal 20% van de patienten zal te maken krijgen met restverschijnselen zoals doofheid of hersenbeschadiging. In Nederland zijn jaarlijks minimaal 25 verschillende bacterien die meningitis veroorzaken. De meest voorkomende bacteriele verwekkers in Nederland zijn de mengokok en pneumokok. In deze casus ging het om de meningokok serogroep B. Bacteriële meningitis ontwikkelt zich meestal tussen de 2 tot 10 dagen nadat de patiënt met de bacterie besmet is geraakt. Het ziekteverloop is meestal snel, binnen 24 tot 48 uur is een patiënt zeer ernstig ziek. Symptomen van meningitis kunnen in eerste instantie op die van een griep lijken: niet lekker zijn, hoofdpijn en koorts. Maar daar waar een griep minder wordt, wordt een meningitis erger. Naarmate de ziekte vordert kan er tevens sprake zijn van nekstijfheid, overgevoeligheid voor licht en/of geluid. Vaak moeten patiënten ook braken. Patiënten worden apathisch, zijn moeilijk wakker te krijgen en kunnen wartaal uit gaan slaan. Een veelgehoorde klacht is ook "pijnlijke gewrichten". De eerste weken zullen patiënten vaak te kampen hebben met hoofdpijn, ernstige vermoeidheid en concentratie- en geheugenproblemen. Ook kan een patiënt erg verward zijn en zal hij soms zijn eigen familie niet herkennen. Langdurige bezoeken worden dan ook niet aangeraden. Om te herstellen heeft de patiënt veel rust nodig. In zeldzame gevallen (met name bij een pneumokokken meningitis) kan een patiënt te maken krijgen met een hersenbloeding tijdens de acute ziektefase. De ziekenhuisbehandeling omvat toediening van antibiotica (afgestemd op de verwekker) en ontstekingsremmende medicijnen. 5
6 Al voordat de uitslag van de ruggenprik bekend is, wordt antibiotica gegeven. Dit gebeurt om ervoor te zorgen dat de bacterie zo snel mogelijk uitgeschakeld wordt. Klinisch redeneren Virale meningitis Griep Otitis media acuta Pneumonie Tonsillitis Technische opbouw casus Omdat de casus eindigt als de juiste verzorgende therapie gegeven wordt kan de opbouw van de casus relatief eenvoudig worden gehouden. Er hoeft voor elk symptoom maar 1 waarde geprogrammeerd te worden, namelijk het zieke antwoord/uitslag van het onderzoek. Alle afwijkende parameters kunnen geinitialiseerd worden op een afwijkende waarde en hoeven in de tijd niet te verlopen. 6
3 Nekstijfheid. infectieziekten bij kinderen 22
3 Nekstijfheid Nekstijfheid of meningeale prikkeling beschrijft een com- plex van ziekteverschijnselen dat ontstaat door prikkeling van de hersenvliezen waarbij het hoofd sterk achterovergebogen gehouden
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12A Fase A Titel Buikpijn Onderwerp Galstenen Inhoudsdeskundige Dr. O.R.C. Busch Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 17A Fase A Titel Bloedbad Onderwerp Bloedverlies per anum door bloedend uclus pylori Auteur Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 08A Fase A Titel Koppijn! Onderwerp Arteritis temporalis Inhoudsdeskundige Prof. Dr. J. Stam Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 10A Fase A Titel Plassen Onderwerp Nycturie door decompensatio cordis Inhoudsdeskundige Dr. W. Wieling Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 05A Fase A Titel Pijn op de borst Onderwerp Angina Pectoris Inhoudsdeskundige Drs. M.C.J. Schreuder Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 16A Fase A Titel Buikpijn Onderwerp Chronische buikpijn door schoolfobie Auteur Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de
Nadere informatieVirale meningitis. Nederlandse Meningitis Stichting
Virale meningitis Nederlandse Meningitis Stichting 2005 Voor nadere informatie NMS, Postbus 265, 3760 AG SOEST Tel.: 035-5880072 (dag en nacht bereikbaar) Fax: 035-5336415; E-mail: info@meningitis-stichting.nl
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de propadeutische fase of aan het begin van de doctoraalfase van de opleiding Geneeskunde.
Casus 06A Fase A Titel Ziek kind Onderwerp Bovenste luchtweginfectie Inhoudsdeskundige Drs. J.L. Beex Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor
Nadere informatieKINKHOEST KINDERGENEESKUNDE FRANCISCUS VLIETLAND
KINKHOEST KINDERGENEESKUNDE FRANCISCUS VLIETLAND Kinkhoest In Nederland krijgen kinderen van drie, vier, vijf en elf maanden de zogenoemde DKTP-vaccinatie voor difterie, kinkhoest, tetanus en polio. Door
Nadere informatieRuggenprik. Lumbaalpunctie
Ruggenprik Lumbaalpunctie 2 Uw arts heeft u geadviseerd om een lumbaalpunctie te doen om meer duidelijkheid te krijgen over uw klachten. Deze folder geeft u informatie over hetgeen de neuroloog in CWZ
Nadere informatieCasus 5. Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens
Casus 5 Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens Inleiding casus 5 U gaat als co-assistent mee met de ambulance die gewaarschuwd is door de buren (die een sleutel hebben) van een 70-jarige man, die zij
Nadere informatieLongontsteking bij uw kind
Longontsteking bij uw kind Uw kind heeft een longontsteking (pneumonie). In deze folder leest u meer over deze aandoening en de behandeling ervan. Informatie voor ouders en verzorgers. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieRuggenprik. Lumbaalpunctie
Ruggenprik Lumbaalpunctie Uw arts heeft u geadviseerd om een lumbaalpunctie te doen om meer duidelijkheid te krijgen over uw klachten. Deze folder geeft u informatie over hetgeen de neuroloog in CWZ met
Nadere informatieKlinisch redeneren in acute situaties. Ijbelien Jungen
Klinisch redeneren in acute situaties Ijbelien Jungen Alarm criteria Acute verandering in: Fysiologie Airway -bedreigde luchtwegen (b.v. Bij stridor, zwelling van de hals, sputumretentie) Breathing - (verandering
Nadere informatieAnamnese Formulier Pijn
Anamnese Formulier Pijn Onderstaand formulier geeft mij een indruk van uw klachten en de diagnose van uw arts/specialist, de reguliere medicatie die u gebruikt. Ik verzoek u daarom dit formulier zo volledig
Nadere informatieLongontsteking (pneumonie)
Longontsteking (pneumonie) In deze folder informeren wij u over wat een longontsteking is, hoe de behandeling verloopt en welke adviezen er zijn om uw herstel te bevorderen. Wat is een longontsteking?
Nadere informatieNeurologie en Neurochirurgie. Immunoglobuline-kuur.
Neurologie en Neurochirurgie Immunoglobuline-kuur www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl NEU021 / Immunoglobuline-kuur / 04-11-2014 2 Immunoglobuline-kuur
Nadere informatieLeefregels na opname kind met licht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Leefregels na opname kind met licht traumatisch hoofd-/hersenletsel Uw kind is in het ziekenhuis opgenomen geweest met een licht traumatisch hoofd- of hersenletsel en mag weer naar huis. In deze folder
Nadere informatieTitel Meningitis. Zorgbedrijf/ afdeling Bedrijf Beschouwend/ Neurologie. Bestemd voor Neurologen. Protocol Meningitis Pagina 1 van 5
Pagina 1 van 5 Auteur A.M. Visser Medisch coördinator Neurologie Beoordelaar Vakgroep Neurologie Neuroloog Autorisator A. Borst Bedrijfsleider Vastgesteld op 29-01-2016 Wijzigingen ten opzichte van vorige
Nadere informatieUW OPVATTINGEN OVER UW DIABETES
UW OPVATTINGEN OVER UW DIABETES Klachten Hieronder staat een lijst met klachten. U kunt in de eerste kolom aangeven door middel van een kruisje of u deze klachten heeft. Vervolgens vragen wij u of u vindt
Nadere informatieGroep-B-streptokokken (GBS) en zwangerschap
Groep-B-streptokokken (GBS) en zwangerschap 1 Groep-B-streptokokken (GBS) en zwangerschap De groep B streptokok is een bacterie die bij veel zwangere vrouwen in de vagina aanwezig is. Dat kan meestal geen
Nadere informatieMeningokokkeninfecties. Geen kinderspel
Geen kinderspel Waar komen ze vandaan? Meningokokkeninfecties ontstaan door bacteriën, meningokokken genoemd. 1 De meeste infecties worden veroorzaakt door 6 verschillende soorten meningokokken : serogroepen
Nadere informatieInformatieve brochure voor ouders/verzorgers van
BELANGRIJKE VEILIGHEIDSINFORMATIE 1 Ten gevolge van het werkingsmechanisme verhoogt het gebruik van SOLIRIS de vatbaarheid van de patiënt voor meningokokkeninfecties (Neisseria meningitidis). Derhalve
Nadere informatieEen ruggenprik. Onderzoek van hersenvocht. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Een ruggenprik Onderzoek van hersenvocht Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding In deze folder leest u meer over een ruggenprik. Een ruggenprik wordt ook wel een lumbaal-punctie
Nadere informatieRuggenprik of lumbaalpunctie
Ruggenprik of lumbaalpunctie Neurologie alle aandacht Ruggenprik of lumbaalpunctie Een lumbaalpunctie is een onderzoek waarbij wat hersenvocht (liquor) uit het lichaam gehaald wordt. Liquor is het vocht
Nadere informatieRuggenprik of lumbaalpunctie
Ruggenprik of lumbaalpunctie Neurologie Locatie Hoorn/Enkhuizen Ruggenprik of lumbaalpunctie Een lumbaalpunctie is een onderzoek waarbij wat hersenvocht (liquor) uit het lichaam gehaald wordt. Liquor is
Nadere informatieBloedpatch Na een ruggenprik
ANESTHESIOLOGIE Bloedpatch Na een ruggenprik BEHANDELING Bloedpatch In deze folder vindt u informatie over de bloedpatch. U krijgt deze behandeling, omdat u aanhoudende hoofdpijn hebt nadat u een ruggenprik
Nadere informatieBehandeling van Hepatitis C
Behandeling van Hepatitis C MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis www.mdlcentrum.nl Inleiding Uw behandelend arts heeft bij u Hepatitis C geconstateerd. De MDL-verpleegkundige gaat u begeleiden bij het behandelen
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 19A Fase A Titel Diarree! Onderwerp Acute gastro-enteritis met dehydratie en dreigende nierinsufficiëntie. Inhoudsdeskundige Dr. S.L. Ploos van Amstel, kinderarts. Technisch verantwoordelijke Drs.
Nadere informatieVoorbereiding. Tijdens het onderzoek
Lumbaalpunctie Uw arts heeft met u een lumbaalpunctie afgesproken voor verder onderzoek. Deze brochure dient ter aanvulling van de informatie die uw arts reeds verschafte. Inleiding Bij een lumbaalpunctie
Nadere informatieKoorts bij zuigelingen
Koorts bij zuigelingen En waarom we er altijd een beetje bang van moeten zijn Herfstsymposium 2015 ZNA Koningin Paola Kinderziekenhuis Mark van Oort Definitie Waar hebben we het over: rectaal gemeten temperatuur
Nadere informatieadviezen hernia-operatie ZorgSaam
adviezen lumbaalpunctie na een hernia-operatie ZorgSaam 1 2 Lumbaalpunctie Korte beschrijving Een lumbaalpunctie (ruggenprik) is een onderzoek waarbij wat liquor uit het lichaam gehaald wordt. Liquor is
Nadere informatieBloedvergiftiging (sepsis)
Bloedvergiftiging (sepsis) Albert Schweitzer ziekenhuis december 2014 pavo 0661 Inleiding De arts heeft u verteld dat u of uw familielid een bloedvergiftiging heeft. Een bloedvergiftiging wordt meestal
Nadere informatieKoorts bij kinderen Kind & Jeugd
Koorts bij kinderen Kind & Jeugd Locatie Hoorn/Enkhuizen Patiënteninformatie voor (ouders en verzorgers) van kinderen met koorts 0-16 jaar (Bron: NVK) Koorts komt veel voor bij kinderen. In deze paragraaf
Nadere informatieLumbaalpunctie. Patiënteninformatie
Lumbaalpunctie Patiënteninformatie Inhoudstafel 1. Inleiding... 3 2. Informatie over het onderzoek... 4 2.1. Voorbereiding van het onderzoek... 4 2.2. Het onderzoek... 4 2.3. Duur van het onderzoek...
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 08L Fase A Titel Hand op schouder Onderwerp Habituele schouderluxatie Inhoudsdeskundige Drs. P.A. van Luijt, chirurg LUMC Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Opleidingsniveau studenten De casus
Nadere informatieIllness Perception Questionaire-R Universitair Medisch Centrum Groningen Transitiepoli adolescenten met JIA
Illness Perception Questionaire-R Universitair Medisch Centrum Groningen Transitiepoli adolescenten met JIA IPQ-R dutch 1 UMCG uw opvattingen over uw ziekte klachten Hieronder staat een lijst met klachten.
Nadere informatieCasus 24A Fase A. Titel casus. Onderwerp. Docenten. Technisch verantwoordelijke. Ziektebeloop. Introductie. Loopoor...
Casus 24A Fase A Titel casus Loopoor... Onderwerp Acute mastoiditis Docenten L.J. Schot, KNO-arts S.L. Ploos van Amstel, kinderarts Technisch verantwoordelijke R. Sijstermans & W.K. Posthumus Ziektebeloop
Nadere informatieAcute gastro-enteritis met dehydratie en dreigende nierinsufficiëntie bij een 4 jarig meisje
Casus 12 fase B Titel casus Poepeldepee, Sophie heeft diarree! Docent SL Ploos van Amstel, kinderarts Technisch verantwoordelijken WK Posthumus Roel Sijsterman Ziektebeeld Acute gastroenteritis met dehydratie
Nadere informatieWat is meninogokokkenziekte?
at is meninogokokkenziekte? Meningokokkenziekte is een ernstige ziekte die veroorzaakt wordt door een bacterie: de meningokok. Deze bacterie leeft bij veel mensen in de neus- en keelholte. Slechts een
Nadere informatieHet gebruik van morfine en veel voorkomende vragen
Het gebruik van morfine en veel voorkomende vragen Albert Schweitzer ziekenhuis januari 2015 pavo 0437 Inleiding Uw arts heeft u morfineachtige pijnstillers (zie tabel) voorgeschreven tegen de pijn. Deze
Nadere informatieBehandeling met Tysabri
Behandeling met Tysabri Natalizumab Inleiding U heeft een afspraak gemaakt voor behandeling met Tysabri (natalizumab). Voor deze behandeling wordt u opgenomen op de verpleegafdeling Neurologie van het
Nadere informatieNeurologie. Patiënteninformatie. Lumbaalpunctie. Slingeland Ziekenhuis
Neurologie Lumbaalpunctie i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Uw behandelend arts heeft met u een lumbaalpunctie afgesproken. Een lumbaalpunctie (ruggenprik) is een onderzoek waarbij hersenvocht
Nadere informatieZorgprotocol. Groep B-streptokokken bij de pasgeborene. 1. Introductie
Groep B-streptokokken bij de pasgeborene 1. Introductie Een klein aantal pasgeborenen wordt ernstig ziek door een infectie met de Groep B- streptokokkenbacterie (GBS-ziekte). Deze ziekte kan goed worden
Nadere informatieTuberculeuze Meningitis in Zuid-Afrika
Tuberculeuze Meningitis in Zuid-Afrika moeilijk herkenbaar en levensbedreigend RAAK 22 april 2008 Berbe Paes 1/33 Inhoud 1. Casus 2. Onderzoek 3. Zuid-Afrika 4. Tuberculose 5. Tuberculeuze meningitis 6.
Nadere informatie(De volgorde m.b.t. de geschreven en gesproken rollenspelen kan gewijzigd worden).
A 101 Alfa 7/43 Niveau: SVE 1 Onderwerp: klagen (bij de dokter) Doel: Cursisten kunnen een gesprek bij de huisarts voeren. Beginsituatie: Cursisten kennen termen als: ik heb zo n last van; misselijk, overgeven.
Nadere informatieKINDERGENEESKUNDE. Vragen en antwoorden rond stuipen bij koorts
KINDERGENEESKUNDE Stuipen bij koorts Vragen en antwoorden rond stuipen bij koorts Bij uw kind zijn stuipen ontstaan tijdens koorts, ook wel koortsconvulsies genoemd. In deze folder wordt uitgelegd wat
Nadere informatieLONGGENEESKUNDE. Longontsteking BEHANDELING
LONGGENEESKUNDE Longontsteking BEHANDELING Longontsteking U bent in het ziekenhuis opgenomen vanwege een longontsteking. Maar wat is dat precies en wat kunnen we ertegen doen? In deze folder vindt u de
Nadere informatieMorfine Feiten en fabels. Apotheek
00 Morfine Feiten en fabels Apotheek In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine behoort tot een groep geneesmiddelen, die morfineachtige pijnstillers of opioïden worden genoemd. Inleiding
Nadere informatieANESTHESIOLOGIE. Bloedpatch. Na een ruggenprik BEHANDELING
ANESTHESIOLOGIE Bloedpatch Na een ruggenprik BEHANDELING Bloedpatch In deze folder vindt u informatie over de bloedpatch. U krijgt deze behandeling, omdat u aanhoudende hoofdpijn hebt nadat u een ruggenprik
Nadere informatieGroep B streptokokken en zwangerschap
Groep B streptokokken en zwangerschap Informatie voor patiënten F0538-3415 oktober 2015 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieWelkom op afdeling. Nuttige telefoonnummers
Nuttige telefoonnummers Hoofdverpleegkundige Cindy Bronckaars 016/ 209 104 Verpleegkundigen 016/ 209 357 Afdelingshostessen 016/ 209 106 Sociaal assistent Hilde Maes 016/ 209 648 U kunt steeds een contact
Nadere informatieDelier voor de patiënt. Workshop Delier in de palliatieve fase. n droom woar ge geen sodemieter van op aan kunt. angstdroom.
Workshop Delier in de palliatieve fase 11 oktober 2012 Hedi ter Braak Monique van den Broek 1 Delier voor de patiënt n droom woar ge geen sodemieter van op aan kunt angstdroom nachtmerrie 1 Inhoud workshop
Nadere informatieDelirium op de Intensive Care (IC)
Deze folder is bedoeld voor de partners, familieleden, naasten of bekenden van op de Intensive Care (IC) afdeling opgenomen patiënten. Door middel van deze folder willen wij u als familie* uitleg geven
Nadere informatieLumbaalpunctie ruggenprik
Lumbaalpunctie ruggenprik Afdeling neurologie Locatie Veldhoven De ruggenprik (lumbaalpunctie) vindt plaats op: Datum:. Dag/tijdstip: dag..uur Locatie: 0 dagbehandeling, route 165, Veldhoven 0 verpleegafdeling
Nadere informatieSepsis in de huisartsenpraktijk. Feike Loots Arts-onderzoeker IQ healthcare, Radboudumc
Sepsis in de huisartsenpraktijk Feike Loots Arts-onderzoeker IQ healthcare, Radboudumc Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieLongontsteking bij uw kind
Longontsteking bij uw kind Uw kind heeft een longontsteking (pneumonie). In deze folder leest u meer over deze aandoening en de behandeling ervan. Informatie voor ouders en verzorgers. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieja, tot diarree over is (nee bij toxine) uren tot enkele weken 1 tot 4 dagen van 1 dag vóór tot 6 dagen na het begin van de ziekteverschijnselen
INFECTIEZIEKTESCHEMA VOOR OUDERS Algemeen: een kind dat zich ziek voelt (koorts, hangerig, geen eetlust) behoort thuis te blijven Ziekte Ziekteverschijnselen Incubatietijd Besmettelijk? Wering school Risicogroepen
Nadere informatiePresentatie Casus 1b. Victoria Janes & Yvonne Poel
Presentatie Casus 1b Victoria Janes & Yvonne Poel Casusbeschrijving Vrouw: 55 jaar wordt door de ambulance naar de SEH gebracht, waar u als arts-assistent assistent werkzaam bent. Dezelfde ochtend heeft
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 20A Fase A Titel Chronische buikklachten Onderwerp Hypochondrie Auteur Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12L Fase A Titel Tak op de weg. Onderwerp Radiuskopfractuur Inhoudsdeskundige Dr. P.A. van Luijt, traumatoloog Technisch verantwoordelijke E. Beekhuizen, COO ontwikkelaar Opleidingsniveau studenten
Nadere informatieHERSENSCHUDDING BIJ EEN KIND FRANCISCUS VLIETLAND
HERSENSCHUDDING BIJ EEN KIND FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw kind heeft een licht letsel aan de schedel of de hersenen opgelopen, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeval. Deze folder geeft u meer informatie
Nadere informatienatalizumab (tysabri)
patiënteninformatie natalizumab (tysabri) behandeling en werking medicijn Uw neuroloog heeft u het medicijn natalizumab (Tysabri) geadviseerd. Hoe werkt dit medicijn? Hoe wordt natalizumab toegediend?
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd/hersenletsel (LTH)
Licht traumatisch hoofd/hersenletsel (LTH) Afdeling Spoedeisende Hulp Locatie Veldhoven U heeft een ongeval gehad waarbij u mogelijk letsel aan het hoofd/hersenen heeft opgelopen. In deze folder kunt u
Nadere informatieAls een donderslag bij heldere hemel
Als een donderslag bij heldere hemel Ruud van der Kruijk, neuroloog Slingeland Ziekenhuis Doetinchem Mede namens Sarah Vermeer, neuroloog Rijnstate, Peter Coppens huisarts te Ulft en Rik van Dijk huisarts
Nadere informatieKoorts bij kinderen 1
Koorts bij kinderen 1 Koorts bij kinderen Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Wat kun je zelf doen? 2 Voorlichtingsfilm 2 Wat is koorts? 2 Wat is de oorzaak? 3 Longontsteking 3 Hoe
Nadere informatieMaatschap Cardiologie. Bacteriële of virale pericarditis Ontsteking van het hartzakje
Maatschap Cardiologie Ontsteking van het hartzakje Algemeen U heeft van de arts te horen gekregen dat bij u pericarditis is geconstateerd. De arts heeft u verteld wat de aandoening inhoudt en welke behandeling
Nadere informatieBlindedarmontsteking Appendicitis. Poli Chirurgie
00 Blindedarmontsteking Appendicitis Poli Chirurgie Wat is een blindedarm (appendix)? De appendix (letterlijk aanhangsel) bevindt zich daar waar de dunne darm overgaat in de dikke darm, dat wil zeggen
Nadere informatieInformatieve brochure voor refractaire gmg-patiënten
BELANGRIJKE VEILIGHEIDSINFORMATIE 1 Ten gevolge van het werkingsmechanisme verhoogt het gebruik van SOLIRIS de vatbaarheid van de patiënt voor meningokokkeninfecties (Neisseria meningitidis). Derhalve
Nadere informatieReizigersinformatie Malaria - chemoprofylaxe
Reizigersinformatie Malaria - chemoprofylaxe Wat is malaria? Malaria is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door malariaparasieten. De malariaparasieten worden door muggen overgedragen. De parasieten
Nadere informatiePersoonlijke gegevens. Naam: Adres: Woonplaats: Geboortedatum: Overig medicijngebruik (anders dan hoofdpijnmedicatie):
Hoofdpijn dagboek Persoonlijke gegevens Naam: Adres: Woonplaats: Geboortedatum: Naam huisarts: Telefoon: Naam specialist: Telefoon: Overig medicijngebruik (anders dan medicatie): De eerstvolgende afspraak
Nadere informatieKoortsstuipen. Kind & Jeugd. Locatie Hoorn/Enkhuizen
Koortsstuipen Kind & Jeugd Locatie Hoorn/Enkhuizen Koortsstuipen Informatie voor ouders/verzorgers Inleiding Uw kind heeft een koortsstuip gehad en is nu opgenomen in het ziekenhuis ter observatie. Het
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Wat te doen bij ontregeling van een kind met diabetes mellitus en een insulinepomp
Wat te doen bij ontregeling van een kind met diabetes mellitus en een insulinepomp WAT TE DOEN BIJ ONTREGELING VAN EEN KIND MET DIABETES MELLITUS EN EEN INSULINEPOMP INLEIDING Het toedienen van de juiste
Nadere informatieInleiding. Een nierbiopsie. Voorbereidingen
Nierbiopsie Inleiding U wordt binnenkort in het Albert Schweitzer ziekenhuis opgenomen voor een nierbiopsie. In deze folder informeren wij u over de voorbereidingen, het onderzoek en de nazorg. Een nierbiopsie
Nadere informatieLumbaalpunctie bij kinderen
Lumbaalpunctie bij kinderen In overleg met uw behandelend arts is er voor uw kind een afspraak gemaakt voor een lumbaalpunctie, ook wel ruggenprik genoemd. Dit onderzoek kan plaatsvinden op een verpleegafdeling
Nadere informatiewww.diabetesopschool.nl
Informatie begeleiding schoolkamp Deze informatie is bestemd voor mensen die een schoolkamp begeleiden waaraan een kind met diabetes deelneemt. Als begeleiders weten hoe zij moeten handelen in bepaalde
Nadere informatieIk ben zo benauwd. Titia Klemmeier/Josien Bleeker
Ik ben zo benauwd Titia Klemmeier/Josien Bleeker dyspneu ademnood kortademigheid benauwdheid Bemoeilijkte ademhaling Programma Inventarisatie leerdoelen Kennis over de praktijk? Alarmsymptomen Achtergrond
Nadere informatieSPORTMEDISCHE VRAGENLIJST
SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode / woonplaats : Geboortedatum : Telefoonnummer : privé... E-mail : Huisarts : plaats Ziektekostenverzekeraar : Pakket SPORTMEDISCH ONDERZOEK d.d. Reden
Nadere informatieMEDISCHE VRAGENLIJST
MEDISCHE VRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode / woonplaats : Geboortedatum : Telefoonnummer : privé... E-mail : Huisarts : plaats Ziektekostenverzekeraar : Pakket Reden van onderzoek : Vragen die onduidelijk
Nadere informatieFabels en feiten over morfine
Fabels en feiten over morfine Beter voor elkaar Fabels en feiten over morfine Inleiding In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine behoort tot een groep geneesmiddelen, die morfineachtige
Nadere informatiePatiënteninformatie. Hersenschudding (Licht traumatisch schedel-/hersenletsel) Hersenschudding (Licht traumatisch schedel-/hersenletsel) 1
Patiënteninformatie Hersenschudding (Licht traumatisch schedel-/hersenletsel) Hersenschudding (Licht traumatisch schedel-/hersenletsel) 1 Hersenschudding (Licht traumatisch schedel-/hersenletsel) Spoed
Nadere informatieManifestaties van Ziekte van Lyme. Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014
Manifestaties van Ziekte van Lyme Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014 Casus bespreking 1. Aanloop van enkele weken van malaise en progressieve spierpijn (uitgebreide DD) 2. Geen verhaal
Nadere informatieSlokdarmonderzoek bij slikproblemen (oesofaoscopie)
Keel-, Neus- en Oorheelkunde Slokdarmonderzoek bij slikproblemen (oesofaoscopie) www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is een oesofagoscopie en wanneer is dit onderzoek zinvol?... 3 Voorbereiding op de
Nadere informatieRisico minimalisatie materiaal. Bloeddruk meting en Patiëntenpas. betreffende Tracydal (tranylcypromine) voor patiënten. Meer informatie?
Risico minimalisatie materiaal betreffende Tracydal (tranylcypromine) voor patiënten Meer informatie? Misschien heeft u na het lezen van deze folder nog vragen. Uw diëtist of behandelend arts zal ze graag
Nadere informatieHoe lang en hoe vaak op een dag krijgt u de antibiotica?
Antibiotica Antibiotica Antibiotica zijn medicijnen die worden gebruikt bij infecties die worden veroorzaakt door bacteriën. Deze infecties ontstaan doordat bacteriën het lichaam binnendringen en zich
Nadere informatieAPD-infuus bij uitzaaiingen in de botten
APD-infuus bij uitzaaiingen in de botten Albert Schweitzer ziekenhuis november 2013 pavo 0662 Inleiding Binnenkort wordt u behandeld met het medicijn APD. In deze folder leest u meer over deze behandeling
Nadere informatieRode Vlaggen. Cursus. Directe Toegankelijkheid Oefentherapie
Rode Vlaggen Cursus Directe Toegankelijkheid Oefentherapie Alle rechten voorbehouden Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, foto-kopie, microfilm
Nadere informatiePrednison/Prednisolon
Prednison/Prednisolon Ziekenhuis Gelderse Vallei Het doel van deze folder is u praktische informatie te geven over het nieuwe medicijn dat u gaat gebruiken: prednison. Hoe werkt prednison? Bij patiënten
Nadere informatieDarzalex (daratumumab) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Darzalex (daratumumab) TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be 2 Behandelschema Darzalex (daratumumab) is een doelgerichte therapie.
Nadere informatieSPORTMEDISCHE VRAGENLIJST VeVa
SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST VeVa Naam Geboortedatum Telefoonnummer E-mail Datum onderzoek Reden van onderzoek O Verplichte keuring voor O Advieskeuring omdat Bij vragen die onduidelijk zijn kunt u een vraagteken
Nadere informatieBehandeling met intraveneus immunoglobuline (IVIG)
Behandeling met intraveneus immunoglobuline (IVIG) www.nwz.nl Inhoud Wat zijn immunoglobulinen? 3 Wat neemt u mee? 3 Bent u verhinderd of wilt u uw afspraak verzetten? 3 De behandeling 4 Wanneer neemt
Nadere informatieFebuxostat Adenuric. Ziekenhuis Gelderse Vallei
Febuxostat Adenuric Ziekenhuis Gelderse Vallei Het doel van deze folder is u praktische informatie te geven over het nieuwe medicijn dat u gaat gebruiken: feboxostat. Hoe werkt Febuxostat? Febuxostat is
Nadere informatie(n.a.v. Richtlijn koorts bij kinderen NVK aangepast voor Medisch Centrum Alkmaar)
Koorts bij kinderen van 0 tot 1 maand (0-28 dagen) (n.a.v. Richtlijn koorts bij kinderen NVK aangepast voor Medisch Centrum Alkmaar) Betreft: kinderen (jonger dan 1 maand) met koorts, verdacht van een
Nadere informatieBijlage 3. Monitoring contacten ebola- of marburgpatie nt
Bijlage 3. Monitoring contacten ebola- of marburgpatie nt Contacten van een patiënt met een ebola- of marburginfectie staan onder controle van de GGD, de afdeling infectiepreventie of de bedrijfsgeneeskundige
Nadere informatieBacteriële meningitis bij volwassenen
Bacteriële meningitis bij volwassenen 1. Klinische verdenking op bacteriële meningitis 2. Aanvullend bloedonderzoek 3. Verdenking primaire bacteriële meningitis 9. Verdenking secundaire (nosocomiale) bacteriële
Nadere informatieTIA en dan. Transient ischemisch attack
TIA en dan Transient ischemisch attack Een TIA (transient ischemisch attack) is een plotseling optredende neurologische uitval (voorbijgaande beroerte). Dit komt door een tijdelijke afsluiting van een
Nadere informatieCentrum voor Vroege Hart en Vaatziekten (CVHV)
Centrum voor Vroege Hart en Vaatziekten (CVHV) Het Centrum voor Vroege Hart- en Vaatziekten (CVHV) is een multidisciplinaire spreekuur voor patiënten die al op jonge leeftijd (onder de 50 jaar) te maken
Nadere informatieHersenschudding Volwassenen en kinderen > 6 jaar. Afdeling Spoedeisende Hulp
00 Hersenschudding Volwassenen en kinderen > 6 jaar Afdeling Spoedeisende Hulp U of een van uw naasten heeft een hersenschudding opgelopen door een ongeluk of plotselinge beweging van het hoofd. Dit wordt
Nadere informatie