n CAsus 1 Pijn in de rechterflank
|
|
- Juliana de Wit
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 n CAsus 1 Pijn in de rechterflank De echtgenote van een 37-jarige man belt u. Haar man heeft sinds enkele uren een heftige pijn in de rechterflank met misselijkheid en neiging tot braken. De urine zou donker gekleurd zijn. Wat is uw eerste gedachte? Zijn aanvullende vragen nodig? Wat is uw beleid? Anamnese Uw eerste gedachte is een niersteenaanval, vooral wanneer de soort pijn past bij koliekpijn : acuut, aanvalsgewijs optredende pijn met bewegingsonrust, meestal met misselijkheid en braken. Patiënten kunnen niet liggen of zitten, lopen rond, kruipen over de grond. De pijn kan vanuit de rug/flank uitstralen naar de onderbuik. Uitstralende pijn naar scrotum of schaamlip past bij een uretersteen. Aanvullende vragen: zijn het inderdaad typische kolieken, heeft hij vaker flankpijn gehad, heeft hij ooit iets uitgeplast of komen er nierstenen in de familie voor? De aanwezigheid van een niersteen kan zich voor de eerste keer manifesteren met kolieken, maar er kan ook een periode aan vooraf zijn gegaan met een zeurend pijnlijk gevoel in de flank en eventueel donkere urine met het uitplassen van gruis. Familiare nierstenen komen, hoewel dit zeldzaam is, voor (cystinurie en renale tubulaire acidose ). U informeert ook of er plasklachten zijn, zoals frequente aandrang met kleine plasjes (steen mogelijk vlak boven de blaasingang), of klachten die wijzen in de richting van een urineweginfectie. U vraagt ook of de man koorts heeft. Dit is een belangrijke vraag: bij koliekpijn en koorts bestaat de kans op aanwezigheid van een afsluitende steen met stuwing en dreigende urosepsis. Vooral bij ouderen is dit een gevaarlijke situatie. Urosepsis: koude rillingen en bloeddrukdaling met later verminderde urineproductie. Acute presentatie en opname in het ziekenhuis is dan noodzakelijk. 9
2 Differentiaaldiagnose niersteen acute pyelonefritis galsteen/acute cholecystitis andere intra-abdominale pathologie (ulcus duodeni, ulcus ventriculi, geperforeerd maagulcus, pancreatitis, obstipatie, IBB-kolieken, appendicitis, geperforeerd aneurysma aorta abdominalis of aneurysma van de a. renalis) hartinfarct, pneumonie koliek door UPJ-stenose of stolsel lumbaal radiculair syndroom gordelroos Wanneer de pijnklachten of kolieken gelokaliseerd zijn in de flank of in de rug, past dit bij een niersteen. Bij koorts tevens denken aan een acute pyelonefritis ; patiënten hebben dan meestal sinds een aantal dagen last van plasklachten (branderige mictie, pollakisurie ofwel frequent kleine porties urine plassen en stinkende urine) en zijn zeer ziek. Bij pijn in de rechterflank ook denken aan een galsteen. Bijkomende klachten als obstipatie of juist diarree, melaena, zuurbranden en een andere locatie van de pijn wijzen meer naar intra-abdominale pathologie; bij peritonitis liggen patiënten juist doodstil. Pijn in de bovenbuik kan referred pain zijn van een hartinfarct of pneumonie. Een koliek kan door een steen veroorzaakt worden, maar ook door een obstructie, zoals bij een UPJ-obstructie (vernauwing van de overgang van ureter en pyelum), wanneer er in korte tijd veel gedronken is met stuwing van het pyelum. Ook de afvoer van afgestorven nierpapillen bij diabetes mellitus door de ureter kan koliekpijn geven. De voorgeschiedenis is blanco. U bezoekt patiënt thuis. Bij lichamelijk onderzoek wordt er bij deze verder gezonde man alleen drukpijn in de rechterflank gevonden. Er is geen peritoneale prikkeling. Geen koorts. Onderzoek van de urine is positief voor erytrocyturie en eiwit, nitriet is negatief. U vermoedt een niersteen. Hij krijgt een zetpil 100 mg diclofenac en een recept hiervan voor 5 dagen. Hij zal thuis door een theezeefje plassen om op die manier een eventueel steentje te kunnen opvangen en zal de volgende dag contact opnemen met de praktijk. Bij koorts zal hij bellen. 10
3 Beleid Figuur 1.1 Grote afgietselsteen van de rechternier. Figuur 1.2 Stukken afgietselsteen en pyelumsteen. Nierstenen zijn zo oud als de mensheid. Niersteenlijden lijkt toe te nemen naarmate de welvaart van een volk stijgt. Een grote consumptie van dierlijk eiwit (met hoge calciumuitscheiding in de urine en lage urine-ph) is een 11
4 belangrijke oorzaak. Stenen komen iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. In ruim 80% van de gevallen is er geen oorzaak voor aan te wijzen, behalve dat een te geringe vochtintake (zeker bij vochtverlies door sport of verblijf in de tropen) waarschijnlijk de belangrijkste rol speelt. In de rest van de gevallen is er sprake van een metabole stoornis, een aangeboren afwijking waardoor er urine achterblijft of een verworven afwijking (na bestraling van het bekken, een operatie in het retroperitoneum of fibrose van het retroperitoneum waardoor nierstuwing en recidiverende infecties gaan ontstaan). Bij de diagnostiek is een IVU (intraveneus urogram) obsoleet. Echografie en vooral een blanco CT (is een CT zonder contrast) is de eerste keus, eventueel aangevuld met contrastopnamen. Bij allergie voor contrast of bij een gestoorde nierfunctie wordt een MRI gedaan. De uitgebreidheid van het steenlijden en eventuele anatomische of functionele afwijkingen van de tractus urogenitalis bepalen naast het soort steenlijden (steensamenstelling) het beleid. Zo zijn stenen met Mg-ammoniumfosfaat (struvietstenen) per definitie infectiestenen. Het ammonium, dat normaal niet in de urine voorkomt, wordt geproduceerd door ureumsplitsende bacteriën en bij een urinekweek met een Proteus-infectie geldt het adagium: zoek de steen! Steentjes met een diameter van 0,5 cm (en soms ook grotere stenen) kunnen spontaan geloosd worden. Aangetoonde stenen die niet spontaan komen, worden met de niersteenvergruizer behandeld. Meer dan 90% van de stenen kan met ESWL (Extracorporal Shockwave Lithotrypsie) worden vergruisd. Bij stenen groter dan 2,5 cm, erg zachte infectiestenen (matrixstenen), te harde stenen waar ESWL geen effect op heeft en bij een gedeeltelijke afgietselsteen is PNL (percutane nefrolitholapaxie) de eerste keuze. Bij deze behandeling wordt met röntgendoorlichting of onder echografie een nierkelkje aangeprikt en over een voerdraad wordt er opgerekt, zodat er een kanaaltje ontstaat. Door dit kanaaltje wordt een nefroscoop ingebracht en kan onder zicht de steen kapot getrild en verwijderd worden. Open chirurgie is geïndiceerd bij een complete afgietselsteen en partiële nefrectomie bij een steen in een verlittekende onderpool, waarvan de functie verloren is gegaan. Recidiefstenen worden voornamelijk in de onderpool waargenomen; daar blijft een plasje urine staan dat er, tegen de zwaartekracht in, niet uit kan. Zeker bij wat grotere stenen bestaat er na ESWL een kans dat het gruis indikt en als een sliert in de distale ureter blijft zitten. De Duitsers die de niersteenvergruizer ontwikkeld hebben, noemden dit fenomeen een steinstrasse. Wanneer het niet spontaan komt, moet het endoscopisch verwijderd worden (het verwijderde materiaal lijkt net op tandpasta). De meeste steentjes bestaan uit calciumoxalaat en de kans dat ze terugkomen is klein wanneer een ruime diurese wordt nageleefd. 12
5 Metafylaxe Bij recidieven met een verhoogde calciumexcretie worden thiazidediuretica voorgeschreven. Een andere steensamenstelling dan calciumoxalaat zal aanleiding zijn voor metabool onderzoek. Metafylaxe ter voorkoming van recidief steenvorming is dan van belang, waarbij naast een urineproductie van 3-4 liter per dag medicatie wordt gegeven (zoals natriumbicarbonaat bij renale tubulaire acidose en cystinurie, allopurinol met alkaliseren van de urine bij urinezuurstenen). Behandeling van hypercalciurie, hyperoxalurie (primair of secundair) vereist specialistische kennis en laboratoriumcontroles. NHG-Standaard Urinesteenlijden Enkele punten uit de NHG-Standaard Urinesteenlijden van april 2007 (M63): Verwijzing uroloog in acute fase: bij koorts of peritoneale prikkeling, bij niet te beheersen pijn en bij kinderen jonger dan 12 jaar en zwangeren. Pijnstilling acute fase: diclofenac 100 mg rectaal of 75 mg i.m. (max. 200 mg diclofenac per 24 uur rectaal of 150 mg i.m.). Bij onvoldoende effect 10 mg morfine s.c. of i.m. In postacute fase controle op het spreekuur na 5-7 dagen. Bij blijvende klachten of hematurie na circa 1 week: echografie of X-buikoverzichtsfoto binnen enkele dagen aanvragen. Wanneer er geen dilatatie bij echografie is en erytrocyturie blijft bestaan, na 4 weken een blanco CT van de buik in eigen beheer doen of verwijzen. 13
Behandeling van stenen in de urinewegen
Behandeling van stenen in de urinewegen U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VU medisch centrum is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid.
Nadere informatieStenen in de urinewegen
Stenen in de urinewegen De behandeling U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VUmc is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid. Zij doen
Nadere informatieWie krijgt nierstenen?
Wat zijn nierstenen? Een niersteen is een klein steentje dat wordt gevormd door de samenklontering van onoplosbare kristallen in de urine. De voornaamste stoffen die zo n steen kunnen vormen zijn calcium,
Nadere informatieNiersteenvergruizer (ESWL) Urologie
(ESWL) Urologie Nierstenen In onze urine worden kristallen gevormd. Soms gaan deze samenhangen waardoor er steentjes ontstaan. Gruis en kleine steentjes passeren spontaan en worden uitgeplast. Wanneer
Nadere informatieBehandeling van nierstenen
Behandeling van nierstenen in de urinewegen De uroloog heeft bij u een niersteen gezien. Nierstenen komen veel voor bij volwassenen vanaf ongeveer 30 jaar. Het komt bij vrouwen en mannen voor. Door verschillende
Nadere informatieNiersteenvergruizer (ESWL)
Niersteenvergruizer (ESWL) In overleg met uw uroloog is besloten dat de steen in uw nier of urineleider behandeld gaat worden met de niersteenvergruizer. Opname in het ziekenhuis is niet nodig. In deze
Nadere informatieUreterorenoscopie (URS)
Urologie Ureterorenoscopie (URS) Verwijdering van stenen in de urineleider Inleiding U heeft van uw arts vernomen dat u een niersteen in uw urineleider of nierbekken heeft. Samen met uw arts heeft u besloten
Nadere informatieBehandeling met de niersteenvergruizer. (Extracorporal Shockwave Lithotrypsy - ESWL)
Behandeling met de niersteenvergruizer (Extracorporal Shockwave Lithotrypsy - ESWL) Inhoudsopgave Inleiding... 1 Duur van de behandeling... 2 Na de behandeling... 2 Wat kan er na de behandeling gebeuren...
Nadere informatieUrineweginfecties en antibiotica
Urologie Urineweginfecties en antibiotica www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Algemene oorzaken urineweginfecties... 3 Blaasontsteking... 4 Verschijnselen kunnen zijn:... 4 Diagnose... 4 Behandeling... 5
Nadere informatieUreterorenoscopie (URS) Verwijderen van een niersteen uit de urineleider of nier
Ureterorenoscopie (URS) Verwijderen van een niersteen uit de urineleider of nier Afdeling urologie Onderzoek laat zien dat er bij u een steen aanwezig is in de urineleider (ureter) of nier. De urineleider
Nadere informatieAfdeling: polikliniek Urologie. Onderwerp: Verwijderen van een niersteen PCNL
Afdeling: polikliniek Urologie Onderwerp: Verwijderen van een niersteen PCNL Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de nier. In overleg met de arts is besloten deze
Nadere informatieUrologie NIERSTENEN VERWIJDEREN MET EEN NIERSTEENVERGRUIZER. Extracorporal Shock Wave Lithotripsy (E.S.W.L.)
Urologie NIERSTENEN VERWIJDEREN MET EEN NIERSTEENVERGRUIZER Extracorporal Shock Wave Lithotripsy (E.S.W.L.) Polikliniek Urologie, volg route 12 Binnenkort heeft u een afspraak in het ziekenhuis waarin
Nadere informatieHET VERGRUIZEN VAN NIERSTENEN
HET VERGRUIZEN VAN NIERSTENEN In deze folder geeft het Ruwaard van Putten Ziekenhuis u algemene informatie over het vergruizen van nierstenen. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig te lezen. Indien
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Niersteenvergruizing
PATIËNTEN INFORMATIE Niersteenvergruizing 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u een globaal overzicht geven van de klachten en behandeling bij nierstenen.
Nadere informatieNiersteenvergruizing. Urologie. alle aandacht. (Extracorporal shock wave. lithotrypsie)
Niersteenvergruizing (Extracorporal shock wave lithotrypsie) Urologie alle aandacht Inleiding In overleg met u is besloten over te gaan tot een behandeling met de niersteenvergruizer. De werking van de
Nadere informatieBehandeling van nierstenen
Behandeling van nierstenen Niersteenvergruizing Informatie voor patiënten F0363-3415 november 2010 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411,
Nadere informatieVerwijderen van nierstenen via een kijkoperatie
Verwijderen van nierstenen via een kijkoperatie Percutane niersteenverwijdering Nefrolitholapaxie Urologie Inleiding Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft uw behandelend uroloog met u besproken
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Nierstenen
PATIËNTEN INFORMATIE Nierstenen 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over de aandoening nierstenen. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig
Nadere informatiePercutane niersteenverwijdering
Percutane niersteenverwijdering (nefrolitholapaxie) Afdeling Urologie Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de nier. In overleg met de arts is besloten deze steen via
Nadere informatieBehandeling met de niersteenvergruizer ESWL
Behandeling met de niersteenvergruizer ESWL Afdeling urologie Locatie Veldhoven De behandeling met de niersteenvergruizer vindt plaats op: Datum: Tijd: Melden: receptie hoofdingang U wordt opgenomen op
Nadere informatieNIERSTEENVERGRUIZING FRANCISCUS VLIETLAND
NIERSTEENVERGRUIZING FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding In overleg met uw uroloog is besloten dat de steen in uw nier of urineleider behandeld gaat worden met de niersteenvergruizer. Opname in het ziekenhuis
Nadere informatiePercutane niersteen verwijdering (PNL)
Percutane niersteen verwijdering (PNL) Onderzoek door de uroloog heeft aangetoond dat bij u een steen aanwezig is in de nier. In overleg met de uroloog heeft u besloten deze steen te laten verwijderen
Nadere informatieGalsteen & niersteenlijden
Galsteen & niersteenlijden Wij dragen ons steentje bij Milan Pijl Maatschap Radiologie & Nucleaire Geneeskunde Rijnstate Huisartsen nascholing 2 oktober 2012 Galstenen - Epidemiologie Zeer frequent bezit
Nadere informatie22 Hematurie. Probleemlijst. Specifieke anamnese. Differentiële diagnose. Hematurie Differentiële diagnose
48-Chirurgie 22 01-06-2005 10:45 Pagina 397 397 22 Hematurie F.M.J.A. Froeling U ziet een 53-jarige man die sinds een dag plotseling bloed plast. Daarbij heeft hij pijn in zijn rechterzij. Het plassen
Nadere informatieBehandeling van nierstenen Niersteenvergruizing
Behandeling van nierstenen Niersteenvergruizing Binnenkort wordt u behandeld met de niersteenvergruizer. De behandeling vindt plaats op de polikliniek Urologie van HMC Westeinde. Deze folder geeft u meer
Nadere informatieURS Ureterorenoscopie
URS Ureterorenoscopie Inhoudsopgave Inleiding... 1 De operatie... 1 Voorbereiding... 1 De operatie... 2 Na de operatie... 3 Bloedverdunners... 3 Mogelijke bijwerkingen van de operatie... 3 Ontslag... 5
Nadere informatieBehandeling met een niersteenvergruizer
Behandeling met een niersteenvergruizer Behandeling met een niersteenvergruizer Een steen in de nier of in de urineleider kan worden verwijderd met behulp van een niersteenvergruizer. Dit apparaat werkt
Nadere informatieMaatschap Urologie. Zorgprogramma Koliek Traject voor patiënten met koliekpijnklachten als gevolg van een urologische oorzaak
Maatschap Urologie Traject voor patiënten met koliekpijnklachten als gevolg van een urologische oorzaak Algemeen/Inleiding Deze folder vertelt u meer over het zorgprogramma Koliek waaraan u deelneemt.
Nadere informatieNierstenen en Andrologie
Duodagen Niels van Casteren Uroloog, klinisch androloog Ronald van Leeuwen Huisarts Nierstenen en Andrologie Niels van Casteren 1998 2009 2005 Promotie 2010 9-2-2015 Aandachtsgebieden Andrologie (EAA gecertificeerd
Nadere informatieVerwijderen van een niersteen uit de urineleider (of de nier) (URS)
Verwijderen van een niersteen uit de urineleider (of de nier) (URS) Onderzoek laat zien dat er bij u een steen aanwezig is in de urineleider (ureter). De urineleider is de buis tussen de nier en de blaas.
Nadere informatieVerwijderen van nierstenen via een kijkoperatie. Percutane nefrolitholapaxie (PNL)
Verwijderen van nierstenen via een kijkoperatie Percutane nefrolitholapaxie (PNL) 2 Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft uw behandelend uroloog met u gesproken over de wenselijkheid of noodzaak
Nadere informatieUreteroscopie bij stenen
Urologie Ureteroscopie bij stenen Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de urineleider (ureter). De ureter is de afvoerende buis tussen de nier en de blaas. Deze is verantwoordelijk
Nadere informatieBehandeling van nierstenen Niersteenvergruizing
Behandeling van nierstenen Niersteenvergruizing Binnenkort wordt u behandeld met de niersteenvergruizer. De behandeling vindt plaats op de polikliniek Urologie van HMC Westeinde. Deze folder geeft u meer
Nadere informatiePercutane niersteenverwijdering (NefroLitholapaxie)
Infobrochure Percutane niersteenverwijdering (NefroLitholapaxie) mensen zorgen voor mensen Inleiding Hoe onstaan ze? Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de nier. Binnenkort
Nadere informatieUreteroscopie. Verwijdering van stenen uit de urineleider. Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen.
Ureteroscopie Verwijdering van stenen uit de urineleider Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Het ontstaan van nierstenen 1 Wat is een uteroscopie? 2 Waarom een ureteroscopie? 2 Voorbereiding
Nadere informatiePreventie van nier- en ureterstenen
Infobrochure Preventie van nier- en ureterstenen mensen zorgen voor mensen De nier De nieren zijn boonvormige organen die achter in de buikholte liggen. Met een uitgebreid filtersysteem verwijderen de
Nadere informatieESWL Niersteenvergruizer
ESWL Niersteenvergruizer Urologie Beter voor elkaar ESWL Bij u is een steen in nier of urineleider vastgesteld. In overleg met uw uroloog is besloten, dat deze steen behandeld zal worden met de niersteenvergruizer.
Nadere informatieVerwijderen van nierstenen via een kijkoperatie. Percutane nefrolitholapaxie (PNL)
Verwijderen van nierstenen via een kijkoperatie Percutane nefrolitholapaxie (PNL) Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft uw behandelend uroloog met u gesproken over de wenselijkheid of noodzaak
Nadere informatieUrologie. Verwijdering van stenen via de urineleider (Ureterorenoscopie)
Urologie Verwijdering van stenen via de urineleider (Ureterorenoscopie) Inhoudstafel 1. Inleiding 2. Ingreep 3. Nazorg 4. Complicaties 5. Controle 6. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering 7.
Nadere informatieUrologie. Een behandeling met de niersteenvergruizer
Urologie Een behandeling met de niersteenvergruizer Urologie Inleiding Nierstenen komen vaak voor en zijn soms pijnlijk. In de meeste gevallen worden de stenen uitgeplast. Wanneer de steen te groot is
Nadere informatieHet verwijderen van een niersteen door de huid Percutane niersteenverwijdering (PCNL)
Urologie Het verwijderen van een niersteen door de huid Percutane niersteenverwijdering (PCNL) Inleiding Uit onderzoek blijkt dat er een of meerdere stenen aanwezig lijken te zijn in uw nier. In overleg
Nadere informatieFlexibele ureterorenoscopie (URS)
Urologie Flexibele ureterorenoscopie (URS) Diagnostische en/of therapeutische flexibele URS Inleiding U heeft van uw arts vernomen dat er bij u een afwijking aanwezig is in de nier of in de urineleider
Nadere informatieIn deze folder leest u algemene informatie. De uroloog geeft u aanvullende informatie over uw persoonlijke situatie.
Een niersteen Inleiding U heeft een niersteen uitgeplast of deze is door de uroloog verwijderd. In deze folder leest u meer over nierstenen. U krijgt antwoord op vragen als: Hoe komt het dat ik een steen
Nadere informatieB blaas. C steen in het begin van de urineleider. D steen in het midden van de urineleider. E steen in de blaas
Urologie TUL / URS Verwijdering nierstenen Inleiding U heeft van uw arts vernomen dat u een niersteen heeft. Samen met uw arts heeft u besloten deze steen door middel van een kijkoperatie in de urineleider
Nadere informatieHet verwijderen van een niersteen door de huid Percutane niersteenverwijdering (PCNL)
Urologie Het verwijderen van een niersteen door de huid Percutane niersteenverwijdering (PCNL) Inleiding Uit onderzoek blijkt dat er een of meerdere stenen aanwezig lijken te zijn in uw nier. In overleg
Nadere informatieUrologie. Niersteenvergruizing.
Urologie Niersteenvergruizing www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud De niersteenvergruizer... 3 Voorbereiding... 4 De behandeling... 5 Nazorg... 5 Bijwerkingen... 6 Wanneer moet u direct contact opnemen?...
Nadere informatieUrologie. Uretero(reno)scopie.
Urologie Uretero(reno)scopie www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Omschrijving ziektebeeld... 3 Uretero(reno)scopie... 4 Pre-operatieve screening en anesthesie... 6 De opname... 6 De behandeling... 6 Nazorg...
Nadere informatiePercutane niersteenverwijdering (NefroLitholapaxie)
Infobrochure Percutane niersteenverwijdering (NefroLitholapaxie) mensen zorgen voor mensen Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de nier. Binnenkort wordt u in het
Nadere informatieUreteroscopie bij stenen
Urologie Ureteroscopie bij stenen Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de urineleider (ureter). De ureter is de afvoerende buis tussen de nier en de blaas. Deze is verantwoordelijk
Nadere informatiePercutane niersteenverwijdering
Percutane niersteenverwijdering (nefrolitholapaxie) Urologie Locatie Hoorn/Enkhuizen Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de nier. In overleg met de arts is besloten
Nadere informatieBehandeling met de niersteenvergruizer
Urologie Behandeling met de niersteenvergruizer Dag en datum:... dag... Tijd: Waar:... uur (meldt u zich 15 minuten voor de afgesproken tijd) bij de Infobalie op de Boulevard Met behulp van echografie
Nadere informatiepercutane niersteenoperatie (PNL)
percutane niersteenoperatie (PNL) In overleg met uw arts heeft u besloten een niersteenoperatie te laten uitvoeren door middel van percutane nefrolithotripsie (PNL). Wat is een percutane nefrolithotripsie
Nadere informatiePercutane niersteenverwijdering
Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure? Geef ons gerust een seintje! Percutane niersteenverwijdering Dienst kwaliteit E-mail: info@jessazh.be Tel: 011 33 55 11 Jessa Ziekenhuis vzw Maatschappelijke
Nadere informatieUrologie. Niersteenverbrijzeling (ESWL)
Urologie Niersteenverbrijzeling (ESWL) Inhoudstafel 1. Inleiding 2. Voorbereiding 3. Ingreep 4. Nazorg 5. Complicaties 6. Controle 7. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering 8. Slotbemerking Voorwoord
Nadere informatieBehandeling van nierstenen. Niersteenvergruizing
Behandeling van nierstenen Niersteenvergruizing Inleiding De uroloog heeft u verteld dat u nierstenen heeft. In overleg met de uroloog is gekozen voor het vergruizen van uw nierstenen met de niersteenvergruizer.
Nadere informatieUrineweginfecties nader belicht. Anne-Marie Giesen Remmie Hammers-Cupido
Urineweginfecties nader belicht Anne-Marie Giesen Remmie Hammers-Cupido Urineweginfecties nader belicht Kennismaking Uitleg Casuïstiek afgewisseld met dipslides Niet vergeten! Doelen U herkent de valkuilen
Nadere informatiePercutane niersteen verwijdering
Urologie Percutane niersteen verwijdering (nefrolitholapaxie) Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de nier. In overleg met de arts heeft u besloten deze steen via een operatie
Nadere informatieUreteroscopie Verwijdering van stenen uit de urineleider
Ureteroscopie Verwijdering van stenen uit de urineleider Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Het ontstaan van nierstenen 1 Wat is een uteroscopie? 2 Waarom een ureteroscopie? 2 Voorbereiding
Nadere informatiePreventie van nier- en ureterstenen
Infobrochure Preventie van nier- en ureterstenen mensen zorgen voor mensen 2 U werd behandeld voor nierstenen. Om deze in de toekomst te voorkomen, raden wij u aan om de hierna beschreven adviezen op te
Nadere informatieAfdeling: Urologie. Onderwerp: ESWL Niersteenvergruizer
Afdeling: Urologie Onderwerp: ESWL Niersteenvergruizer ESWL Bij u is een steen in nier of urineleider vastgesteld. In overleg met uw uroloog is besloten, dat deze steen behandeld zal worden met de niersteenvergruizer.
Nadere informatieNiersteen verwijderen uit nier, urineleider of blaas
Niersteen verwijderen uit nier, urineleider of blaas In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten om via een operatie een of meer stenen te verwijderen uit de nier, urineleider of blaas. In deze
Nadere informatieURETERORENOSCOPIE KIJKEN IN DE URINELEIDER/NIER
URETERORENOSCOPIE KIJKEN IN DE URINELEIDER/NIER Inleiding In overleg met uw uroloog is besloten om in uw urineleider of nier te gaan kijken. Uw arts heeft u al verteld wat u allemaal bij deze operatie
Nadere informatieurologie informatiebrochure Nierstenen info
urologie informatiebrochure Nierstenen info Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is een niersteen 4 3. Onderzoek 6 4. De behandeling 6 5. Operatieve ingreep 6 6. Pijnmedicatie 7 7. Mogelijke verwikkelingen
Nadere informatieNiersteenvergruizer UROLOGIE. Behandeling van nierstenen
UROLOGIE Niersteenvergruizer Behandeling van nierstenen De uroloog heeft één of misschien wel meerdere stenen in de nier of de urineleider (ureter) bij u gevonden. Deze nierstenen kunnen u veel last bezorgen,
Nadere informatieUreterstenen worden onderverdeeld in 2 grote categorieën: stenen die calcium bevatten en stenen die geen calcium bevatten.
Uretersteen Auteur: Dr. Thomas Adams Een uretersteen wordt steeds gevormd in de nier. Ze geraakt op een gegeven moment los, bijvoorbeeld door een schok. Deze steen kan vast komen te zitten in de ureter.
Nadere informatieUrologie. Behandeling met de niersteenvergruizer
Urologie Behandeling met de niersteenvergruizer Urologie Inleiding U heeft met de uroloog een afspraak gemaakt voor een behandeling met de niersteenvergruizer. In deze folder kunt u nalezen hoe u zich
Nadere informatieSteenverwijdering uit de urineleider
UROLOGIE Steenverwijdering uit de urineleider Via een ureteroscopie BEHANDELING Steenverwijdering uit de urineleider Onderzoek heeft aangetoond dat er een steen zit in uw urineleider (ureter). Door middel
Nadere informatieUreterorenoscopie. (verwijdering van stenen in de urineleider of nier) Afdeling Urologie
Ureterorenoscopie (verwijdering van stenen in de urineleider of nier) Afdeling Urologie Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de urineleider (ureter). De ureter is
Nadere informatieUrineweginfecties bij kwetsbare ouderen
Urineweginfecties bij kwetsbare ouderen Op basis van de richtlijn Urineweginfecties bij kwetsbare ouderen Een urineweginfectie is een infectie (ontsteking) van de urinewegen. Een blaasontsteking is een
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
1. Toelichting Dit programma is gebaseerd op de NHG-Standaard van juni 2013. Een patiënt met een urineweginfectie krijgt vaak alleen een recept mee, ziet soms de huisarts, maar wordt zelden verwezen naar
Nadere informatieWorkshop anamnese afnemen
Workshop anamnese afnemen Workshop anamnese afnemen l Carolien Vianen l Jeroen Martijn Plette l Annelies Epping Inhoud workshop l Anamnese in 3 onderdelen: 1. - Kennismaking - Observatie - Klacht waarmee
Nadere informatieInleiding De ureteroscopie
Ureteroscopie 1 Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de urineleider (ureter). De ureter is de afvoerende buis tussen de nier en de blaas en is verantwoordelijk voor
Nadere informatieVerwijderen van een steen uit de urineleider
Verwijderen van een steen uit de urineleider Binnenkort wordt u in het ziekenhuis opgenomen voor het verwijderen van een steen uit de urineleider (ureterorenoscopie). De urineleider zorgt voor de afvoer
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Ureteroscopie (Kijken in de urineleider) rkz.nl
Patiënteninformatie Ureteroscopie (Kijken in de urineleider) rkz.nl Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de urineleider (ureter). De ureter is de afvoerende buis tussen de nier
Nadere informatieColofon. Het Stenenboek
HET STENEN BOEK a Colofon Het Stenenboek Redactie Drs. A.W.T.M. Roelofs, uroloog Arnhem Drs. O.P.J. Vrooman, uroloog Arnhem Dr. H. de Boer, internist Arnhem Drs. M.T.W.T. Lock, uroloog Utrecht Dr. F.C.H.
Nadere informatieIntegratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012
Studiejaar 2 Integratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012 Tentamencoördinator Dr. A. van t Spijker Overzicht Het tentamen bestaat uit 67 vragen, waarvan 66 gesloten vragen en 1 CIP. In totaal
Nadere informatieNiersteen Auteur: Dr. Thomas Adams
Niersteen Auteur: Dr. Thomas Adams Een niersteen wordt gevormd in de nier. Deze steen kan vast komen te zitten in een nierkelk of ter hoogte van de uitgang van het nierbekken. Hierdoor wordt het afvloeien
Nadere informatieEen niersteen. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Een niersteen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft een niersteen uitgeplast of deze is door de uroloog verwijderd. In deze folder leest u meer over nierstenen.
Nadere informatieBehandeling met de niersteenvergruizer (ESWL)
Patiënteninformatie Behandeling met de niersteenvergruizer (ESWL) Informatie over het verwijderen van nierstenen in de urinewegen door middel van de niersteenvergruizer Inhoudsopgave Pagina Afspraak 4
Nadere informatieOorzaak, hoe komt het en hoe is het te voorkomen?
Een niersteen Oorzaak, hoe komt het en hoe is het te voorkomen? Bij u is onlangs een niersteen vastgesteld. Nadat een steen is uitgeplast of door uw uroloog is verwijderd komen altijd de vragen: Hoe komt
Nadere informatiebehandeling adviezen hernia-operatie niersteenvergruizer ZorgSaam
behandeling adviezen na met een de hernia-operatie niersteenvergruizer ZorgSaam 1 2 BEHANDELING MET DE NIERSTEENVERGRUIZER Bij u is een steen in een nier of urineleider vastgesteld. In overleg met uw uroloog
Nadere informatieHet voorkomen van een niersteen
Het voorkomen van een niersteen Bij u is onlangs een niersteen vastgesteld. Nadat een steen is uitgeplast of door uw uroloog is verwijderd, komen altijd de vragen: Hoe komt het dat ik een steen kreeg?
Nadere informatieBuikpijn- een opvlamming? Dr. F.H.J. Wolfhagen, MDL-arts
Buikpijn- een opvlamming? Dr. F.H.J. Wolfhagen, MDL-arts 24 november 2018 IBD en buikpijn Pijn is belangrijk als waarschuwing voor mogelijk schadelijke invloeden Veel voorkomende klacht bij IBD Bij colitis
Nadere informatiePercutane niersteenverwijdering
Percutane niersteenverwijdering Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft een niersteen. De uroloog heeft met u besproken dat deze steen tijdens een operatie
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Het voorkomen van nierstenen; algemene adviezen en informatie
Het voorkomen van nierstenen; algemene adviezen en informatie HET VOORKOMEN VAN NIERSTENEN; ALGEMENE INFORMATIE EN ADVIEZEN VRAGEN NA HET UITPLASSEN VAN EEN NIERSTEEN Bij u is onlangs een niersteen vastgesteld.
Nadere informatie3 e Post EAUN Meeting
3 e Post EAUN Meeting Carmen Sommers Verpleegkundig Specialist Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Urineweginfecties Urineweginfecties Definitie urineweginfectie Bacteriurie Een bacteriurie is slechts de aanwezigheid
Nadere informatieNierstenen Titel (Klik op F11 voor volgende veld)
Nierstenen Titel (Klik op F11 voor volgende veld) Inhoud Wat is een steen? U heeft een niersteen Klachten bij nierstenen of urineleiderstenen Onderzoek en diagnose bij nierstenen of urineleiderstenen Behandeling
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Behandeling met de niersteenvergruizer. rkz.nl
Patiënteninformatie Behandeling met de niersteenvergruizer rkz.nl Inleiding Bij u is een steen in de nier of urineleider vastgesteld. In overleg met uw uroloog is besloten dat deze steen behandeld zal
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER Urologie Uretero-Reno-Scopie en Lithotrypsie
PATIËNTENFOLDER Urologie Uretero-Reno-Scopie en Lithotrypsie Verwijderen van stenen in de urineleider Inleiding Onderzoek heeft aangetoond u een. Steen in de urineleider (ureter) heeft. De ureter is de
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Urineweginfecties: controleren of verwijzen? Urineweginfecties: controleren of verwijzen? 1. Toelichting
Urineweginfecties: controleren of verwijzen? 1. Toelichting Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van juli 2005 Een patiënt met een urineweginfectie krijgt vaak alleen een recept mee, ziet soms
Nadere informatieAntwoordformulieren open vragen
Antwoordformulieren open vragen Bloktoets : 5O0 Datum : 9 juli 009 Aanvang : Studentnummer : Studentnaam :. BLOKTOETS STOFWISSELING 5O0 9 juli 009 Sint Radboud. Het uitvragen van de pijnklachten is van
Nadere informatieWilhelmina Ziekenhuis Assen. Vertrouwd en dichtbij. Informatie voor patiënten URS
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten URS z 1 Binnenkort komt u naar het Wilhelmina Ziekenhuis Assen voor een URS (voluit: uretero-reno-scopie). Meestal wordt een
Nadere informatieSteenvergruizer. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Steenvergruizer T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat
Nadere informatieUretero-renoscopie. Het verwijderen van een niersteen uit de urineleider. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Uretero-renoscopie Het verwijderen van een niersteen uit de urineleider Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Binnenkort wordt u in het ziekenhuis opgenomen voor het
Nadere informatieUretero-reno-scopie (URS)
Uretero-reno-scopie (URS) Behandeling van stenen (of poliepen) in de urineleider of nier Urologie Locatie Langendijk Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen, een poliep of een onduidelijke
Nadere informatieOverzicht aanbevelingen richtlijn Urineweginfecties bij kwetsbare ouderen (2018)
Overzicht aanbevelingen richtlijn Urineweginfecties bij kwetsbare ouderen (2018) Klinische verschijnselen Aspecifieke klachten en symptomen bij kwetsbare ouderen kunnen niet worden toegeschreven aan een
Nadere informatieInfobrochure. Ureteroscopie. mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Ureteroscopie mensen zorgen voor mensen Inleiding De urineleider (ureter) Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de urineleider (ureter). Binnenkort wordt u in het
Nadere informatieInfobrochure. Ureteroscopie. mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Ureteroscopie mensen zorgen voor mensen Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de urineleider (ureter). Binnenkort wordt u in het Mariaziekenhuis opgenomen
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieNierstenen & nierkolieken
Nierstenen & nierkolieken Inleiding Nierstenen zijn een gezondheidsprobleem waar de mens al sinds oudsher mee geconfronteerd wordt. In oude mummies van 7000 jaar v. Christus werden reeds blaasstenen terug
Nadere informatie