Jaarverslag Weert, maart 2013

Transcriptie

1 Jaarverslag 2012 Weert, maart 2013

2 Lijst met afkortingen PZ Palliatieve Zorg IKC Integrale Kanker Centrum IKNL Integrale Kankercentra Nederland NCO Netwerk Coördinatoren Overleg RZO WWZ Regionaal Zorgvragers Overleg Wonen Welzijn Zorg LKV Landelijke Katholieke Vrouwenbond COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease CHF Chronisch Hart Falen CIRO Centrum voor chronisch orgaanfalen in Horn VTT Verpleegkundig Technisch Team FTO Farmaco Therapeutisch Overleg IDPZ Internationale Dag van de Palliatieve Zorg VPTZ Vrijwilliger Palliatieve Terminale Zorg ICT Informatie en Communicatie Technologie NCO Netwerk Coördinatoren Overleg RcGGZ-Weert Regionaal Centrum Geestelijke Gezondheidszorg Weert THHW Toon Hermans Huis Weert ZRLL Zorg Rond de Laatste Levensfase KBO Katholieke Bond voor Ouderen Informatiestand Franciscus Hospice 2

3 Algemene toelichting Verantwoording Het jaarverslag beschrijft de activiteiten en de resultaten van deze activiteiten, die het netwerk in 2012 heeft uitgevoerd. Deze activiteiten en resultaten zijn een concretisering van de hieronder staande visie en doelstelling van het netwerk. Ten behoeve van de subsidieverleners; het ministerie van V.W.S. en de participerende organisaties in het netwerk, is er een financiële paragraaf opgenomen in het jaarverslag. Het jaarverslag bestaat uit drie gedeelten (algemeen en resultaten 2012) en deze delen kunnen ook afzonderlijk van elkaar worden gelezen: I Algemeen gedeelte: beschrijft de doelstelling en structuur van het netwerk II Resultaten 2012: dit deel beschrijft de resultaten van het jaarplan 2012 III Bijlage: dit deel beschrijft het organogram en de deelnemers aan de stuurgroep, kerngroep en klankbordgroep Zorgvisie palliatieve zorg In de palliatieve zorg kan de cliënt in zijn laatste levensfase op diverse plaatsen verblijven (zoals thuis, het Hospice/ een Bijna Thuis Huis, een zorgcentrum, een verpleeghuis of het ziekenhuis). Op elke plaats dient goede, adequate palliatieve zorg verleend te kunnen worden. In de visie op PZ gelden de volgende uitgangspunten/waarden: De cliënt (én diens naasten) bepaalt (bepalen) zo veel mogelijk zelf waar hij 1 in zijn laatste fase wil verblijven; De professional ondersteunt de cliënt bij deze keuze en draagt zorg voor de juiste afstemming met de locatie, de behandelaar/huisarts, andere professionals, de inzet van vrijwilligers e.d. (een juiste zorgcoördinatie vindt plaats); Wensen en behoeften van de cliënt en naasten vormen het vertrekpunt; De 'kwaliteit van leven' 2 van de cliënt staat centraal; De zorgvoorzieningen zijn toegankelijk, flexibel, beschikbaar en bereikbaar; Inschakeling of consultatie van experts vindt tijdig plaats opdat de cliënt niet onnodig lijdt. Er is aandacht voor nazorg bij het rouwproces na overlijden. Informatiestand De Zorggroep Doelstelling netwerk PZ Netwerken vervullen een signalerende, coördinerende, faciliterende rol in de regio, gericht op een goed en compleet aanbod aan palliatieve zorg 4. Landelijk worden de vijf belangrijkste wenselijke functies van de netwerken dan ook als volgt omschreven: het coördineren in de zin van het samenbrengen van relevante partijen rondom concrete thema s en het zorgdragen voor een effectief en efficiënt zorgproces; het verbinden in de zin van structureel en duurzaam samenbrengen van professionals, managers en bestuurders om samenwerking te bevorderen; het faciliteren en lokaal afstemmen van deskundigheidsbevordering; het informeren van het publiek over de lokale mogelijkheden; het signaleren van lokale tekortkomingen in de kwaliteit en de kwantiteit van de palliatieve zorg. 3 1 Overal waar hij staat wordt ook zij bedoeld 2 Kwaliteit van leven is verbonden met het functioneren van personen op fysiek, psychisch, sociaal en spiritueel gebied en wordt vastgesteld op grond van de subjectieve evaluatie van deze aspecten. In het meetinstrument 'Zicht op eigen leven' (Arcares, 2005) worden 4 domeinen onderscheiden, te weten: lichamelijk welbevinden/gezondheid, woon-/leefsituatie, participatie, mentaal welbevinden. 3 De foto s in dit jaarverslag zijn gemaakt op de door het netwerk en het SJG Weert georganiseerde IDPZ informatiemarkt op 13 oktober Brf min. VWS aangaande advies prof.dr Blijham 3

4 Inhoudsopgave Algemene toelichting 3 Inhoudsopgave 4 I Algemeen gedeelte 5 1 Palliatieve Zorg in het Land van Weert. 6 2 Structuur Netwerk PZ Weert en omgeving 9 II Resultaten jaarplan Activiteitenplan Netwerk PZ Samenwerking in het netwerk Samenwerking met het netwerk Roermond Samenwerking met de netwerken in Limburg 21 5 Deelnemers netwerk PZ Weert e.o Financiële paragraaf bij het jaarverslag III Bijlage Organogram Leden stuur-, kern-, en klankbordgroep 27 Programma lezingen IDPZ informatie markt 4

5 I Algemeen gedeelte Basisdocument beschrijft de doelstelling en structuur van het netwerk 5

6 1 Palliatieve Zorg in het Land van Weert. Palliatieve zorg betreft alle zorg die gericht is op het behouden van de kwaliteit van leven en het verlichten van het lijden van cliënten in de laatste fase van het leven. Naast bestrijding van lichamelijke symptomen is er ook aandacht voor emotionele, psychosociale en spirituele aspecten. De zorg strekt zich tevens uit tot de directe naasten. Bij palliatieve zorg is iedere situatie anders en vraagt om een eigen individuele oplossing. Dat kan alleen wanneer er in de regio een samenhangend aanbod voor palliatieve zorg wordt gerealiseerd. Om deze reden heeft in 2003 de zorgketen Land van Weert het initiatief genomen tot de ontwikkeling van het netwerk palliatieve zorg Weert en omstreken. In haar visie gaat het netwerk uit van de gedachte dat mensen in de laatste fase van hun leven op verschillende plaatsen kunnen verblijven ( thuis, hospice/ bijna thuis-huis, (woon)zorgcentrum evenals indien noodzakelijk ziekenhuis) en dat op elk van deze plaatsen goede palliatieve zorg moet worden geleverd. Daarnaast hanteert het netwerk het standpunt dat mensen, in de laatste fase van hun leven, zoveel mogelijk zelf moeten kunnen bepalen waar zij hun laatste dagen willen doorbrengen en dat zorgverleners die keuze helpen te realiseren. Er is meer aandacht voor palliatieve zorg. Enerzijds komt dit door de toenemende vergrijzing en veranderde maatschappelijke opvattingen rondom het einde van het leven. Anderzijds door de toename van het aantal zorgvragen en de bewustwording bij zorgaanbieders om op het gebied van palliatieve (terminale) zorg met elkaar samen te werken. De overheid stimuleert niet alleen palliatieve ketenzorg, maar stelt ook eisen aan de ketenuitvoering. Zorgkantoren stimuleren zorgorganisaties tot ketenzorg door het maken van financiële productieafspraken t.a.v. deelname aan ketenzorg. In de Weerter regio is er commitment bij de zorginstellingen voor het gezamenlijk aanbieden van palliatieve zorg. De participatie (vanaf voorjaar 2012) van het Toon Hermans Huis Weert en het RcGGZ-Weert in het netwerk hebben dit alleen maar versterkt. Informatiestand van De Zorggoep & Groene Kruis Vrijwilligers Zorg Midden - Limburg. De netwerken palliatieve zorg in Limburg hebben in 2009 de intentie uitgesproken om intensiever met elkaar samen te werken en ontwikkelingen in gang te zetten. Naast de kwalitatieve impuls die hiervan uitgaat, speelt ook zeer zeker de efficiënte en effectieve inzet van beschikbare mensuren een rol. De uitwerking an deze intentie heeft in de daarop volgende jaren zijn vervolg gekregen door op thema s samen te werken. In 2011 is in opdracht van de netwerken Limburg door een provinciale werkgroep een advies uitgebracht over de wenselijkheid om op internet de websites van de verschillenden netwerken in een website te laten opgaan. Dit inhoudelijk advies is door de netwerken goedgekeurd. In 2012 is door de netwerken onderzocht of dit ook financieel en operationeel uitvoerbaar is. September 2011 startte Zuyd Hogeschool de leergangen palliatieve zorg voor niveau 2 en 3 en 6

7 multidisciplinair voor niveau 4 en 5 en de eerste evaluaties over de leergangen zijn ruim voldoende tot goed. Samen kun je meer dan alleen. Dat motto geeft de samenwerking tussen de netwerken Roermond en Weert gestalte. Beide kerngroepen hebben al in 2010 in een gemeenschappelijke bijeenkomst de intentie uitgesproken om op het gebied van Netwerk Zorg Op Maat te willen samenwerken. Deze samenwerking is geëvolueerd door op onderdelen samen op te trekken in kwalitatieve ontwikkelingen. Voorbeelden zijn de gemeenschappelijk ontwikkelde procedure voor de inzet van de palliatieve pomp en de integratie van de consultatieve diensten in de regio Weert en Roermond tot de palliatieve consultatiedienst Midden - Limburg. In 2012 is het overleg met het netwerk Roermond in een getemporiseerd i.v.m. interne ontwikkelingen in het netwerk Roermond. Eind 2012 is het overleg over het borgen van de richtlijn palliatieve sedatie weer opgepakt. Informatiestand SJG Weert In 2012 heeft de gewenste voortzetting van de stuurgroep haar beslag gekregen. De bestuurders hebben intensief van gedachten gewisseld over de meerwaarde van samenwerking in het netwerk en geconstateerd dat niet alleen de meerwaarde aanwezig is maar ook de noodzaak. In 2012 is de stuurgroep 4 keer voor overleg bij elkaar gekomen. In haar overleg heeft zij de conceptsamenwerkingsovereenkomst en het huishoudelijk reglement besproken en voor akkoord bevonden evenals de grondslag voor de financiële bijdrage van de deelnemers aan het netwerk. De leden van de stuurgroep missen nog een afvaardiging van de huisartsen in de stuurgroep. Zij hebben eind 2012 aan de netwerkcoördinator gevraagd om de huisartsenvertegenwoordigingen te polsen over een participatie in het netwerk. De formele bekrachtiging van de samenwerkingsovereenkomst door middel van het ondertekenen van de samenwerkingsovereenkomst en het huishoudelijke reglement is aangehouden tot er duidelijkheid is over de participatie van de huisartsenvertegenwoordiging. Het activiteitenplan 2013 en de begroting voor 2013 zijn door de stuurgroep vastgesteld. Vanuit het ministerie van VWS is een extra criterium toegevoegd aan de subsidie verstrekking voor 2013: 5 5 Brf 14 min.vws betreft subsidieverlening netwerk terminale en palliatieve zorg

8 Onduidelijk is hoe en op welke wijze deze signalerende rol moet en kan worden ingevuld. De netwerkcoördinator heeft periodiek overleg met afgevaardigden van het Franciscus Hospice. De afgevaardigde van het Franciscus Hospice in de kerngroep informeert periodiek de kerngroep over ontwikkelingen. De netwerkcoördinator heeft eind 2012 het Franciscus Hospice verzocht om het netwerk maandelijkse gegevens aan te reiken over de benutting van de capaciteit van het Hospice. Het bestuur van het Franciscus Hospice zal het verzoek van het netwerk in de volgende bestuursvergadering in 2013 bespreken. Het SJG Weert heeft, als vervolg op de audit vakgroep oncologie in 2011, in 2012 verdere stappen gezet om de kwaliteit van de palliatieve zorg te gaan verbeteren. In februari is een stuurgroep Palliatieve zorg opgericht onder leiding van dr. Eland, longarts. Deze stuurgroep heeft tot doel het verbeteren van de palliatieve zorg in het SJG Weert. Projectdoelen zijn het implementeren van het zorgpad stervensfase en het actief hebben van een consultatief palliatief team in het ziekenhuis. Voorjaar 2013 starten vier verpleegkundigen met een speciale opleiding Palliatieve zorg. In februari heeft in de stichting Land van Horne een tweede themabijeenkomst plaatsgevonden naar aanleiding van de nieuwe notitie Zorg rond de laatste levensfase. Deze notitie ZRLL vervangt enkele andere documenten: richtlijnen Euthanasie (2002); abstineren ( 2001); zorg in de laatste levensfase (2001). Zorgvragen vanuit cliëntenperspectief Vanuit cliëntenperspectief bekeken, bestaan op hoofdlijnen de onderstaande zorgvragen: De zorg wordt waar mogelijk en haalbaar gegeven op de plaats waar de cliënt dit wenst. Toegankelijke zorg(voorzieningen) Tijdige mogelijkheid tot inschakelen / consulteren van gewenste professionele hulp/expertise. Passende individueel gerichte ondersteuning op gebied van verpleging & verzorging met goede zorgcoördinatie. Adequate voorlichting en psychosociale opvang en begeleiding van cliënt en directe familie. Aandacht voor draagkracht en draaglast directe familie / mantelzorg. Nazorg en aandacht voor het rouwproces na het overlijden aan naasten. Informatiestand Bibliocenter Weert 8

9 2 Structuur Netwerk PZ Weert en omgeving Inleiding Bij palliatieve zorg staat kwaliteit van leven van de cliënt centraal. Een integrale benadering van de cliënt en zijn naasten met aandacht voor lichamelijke, psychische, sociale en spirituele aspecten is hierbij van groot belang. Voor het verlenen van deze zorg moet de zorgverlener over adequate kennis 6 en vaardigheden beschikken naast persoonlijke inzet en betrokkenheid. Daarnaast vormt de ontwikkeling van een goed op elkaar aansluitend zorgtraject (zorgprogrammering) op gebied van palliatieve (terminale) zorg een belangrijk onderdeel van de zorgketen van de cliënt. De aard van de zorgvragen vereist dat binnen de zorgketen zorg, snel, flexibel, op de juiste plaats en door de juiste persoon ('op maat') verleend kan worden. Activiteiten 2012 In bijeenkomsten met de kerngroep hebben ingezette ontwikkelingen uit eerdere jaren en 'wensen en behoeften' vanuit de kerngroepleden en hun achterban centraal gestaan en zijn deze, waar mogelijk, gekoppeld aan regionale dan wel provinciale samenwerkingsactiviteiten. Deze inventarisaties hebben geleid tot de activiteiten die in 2012 centraal stonden. Deze activiteiten leveren een bijdrage aan het behalen van de doelstelling van het netwerk PZ. Het verzorgingsgebied van het netwerk PZ Weert en omgeving Het verzorgingsgebied van het netwerk omvat de volgende gemeenten: Weert, Nederweert, Hunsel (gemeente Leudal), (voor de helft) gemeente Cranendonck ( Noord-Brabant). Het betreft ongeveer inwoners. Het netwerk PZ Weert en omstreken is in 2003 opgericht én sindsdien in ontwikkeling. Samenwerking tussen de locale en regionale zorgaanbieders in het netwerk én met andere netwerken is essentieel om een samenhangend PZ aanbod voor de cliënt en zijn / haar naasten te bewerkstelligen. Door samen te werken kunnen zij kennis, inzichten en ervaringen met elkaar delen. Organogram netwerk PZ Weert en omgeving Stuurgroep PZ Werkgroep zorgbeleid IKL Kerngroep PZ Werkgroep casuïstiekbespreking Huis voor de Zorg Klankbordgroep Palliatieve zorgvragers Het netwerk bestaat uit een stuurgroep, een kerngroep, een klankbordgroep zorgvragers en verschillende werkgroepen. 6 Kennis van o.a. de lokale sociale kaart PZ, medische kennis, kennis van verpleegproblemen e.d. 9

10 Stuurgroep PZ De stuurgroep geeft richting aan het netwerk door het vaststellen van de horizon, de route er naar toe en de (financiële) mogelijkheden en grenzen daarin. Zij doet dit door het formeel vaststellen van de (jaar)plannen en financiële begroting die door de kerngroep zijn opgesteld. Daarnaast zorgt de stuurgroep op managementniveau voor betrokkenheid met en draagvlak en ondersteuning voor en van de werkzaamheden van het netwerk in de eigen (zorg)organisatie. De stuurgroep vergadert minimaal vier keer per jaar en de netwerkcoördinator is de ambtelijke secretaris van de stuurgroep. Kerngroep PZ De algemene uitvoering van de activiteiten van het netwerk PZ is door de stuurgroep in handen gelegd van de kerngroep PZ. De kerngroep ontwikkelt beleidsdocumenten palliatieve zorg en draagt zorg voor de uitvoering en implementatie van het beleid. In de bijlage is opgenomen welke organisaties vertegenwoordigd zijn in het netwerk. De kerngroep wordt ambtelijk ondersteund door de netwerkcoördinator. Deze functionaris is in dienst bij de penvoerder van het netwerk, de stichting Land van Horne. De kerngroep heeft tevens een voorzitter. De voorzittersrol is in 2010 aangepast en heeft de functie gekregen van gespreksleider van het overleg van de kerngroep. Deze taak rouleert (via een schema iedere zes maanden) over de kerngroepleden. De coördinator onderhoudt contacten met de stuurgroep en de klankbordgroep PZ. De IKC's (Integrale Kanker Centra met uitzondering van het IKC Zuid) zijn in 2011 gefuseerd tot het IKNL) hebben door het ministerie van VWS een coördinerende en consulterende rol toebedeeld gekregen op het terrein van de palliatieve zorg. Het IKNL locatie Maastricht ondersteunt de netwerken in de regio Limburg (m.u.v. het netwerk Venlo welke ondersteuning krijgt van het IKZ) in het Netwerk Coördinatoren Overleg (NCO) waar de netwerkcoördinatoren uit de Limburgse regio elkaar ontmoeten en kennis en ervaringen delen. Daarnaast is het IKNL middels een adviseur, vertegenwoordigd in de kerngroep PZ waarin zij een kennis- en adviesfunctie vervult. De kerngroep overlegt eenmaal per zes weken. Klankbordgroep PZ De stuurgroep van het netwerk Palliatieve Zorg Weert e.o. heeft in 2005 de klankbordgroep ingesteld om op deze manier de inbreng vanuit het zorgvragers perspectief en vanuit de vrijwilligersorganisaties in het netwerk PZ te waarborgen en de verbinding met de kerngroep PZ te leggen. Aan de klankbordgroep nemen afgevaardigden deel vanuit het Regionaal Zorgvragers Overleg Wonen Welzijn Zorg (RZO - WWZ) Weerterkwartier en vanuit de deelnemers aan het netwerk. Informatiestand klankbordgroep netwerk Weert De vertegenwoordiger van de zorgvragers in de stuurgroep is de voorzitter van de klankbordgroep palliatieve zorgvragers. Verder neemt de netwerkcoördinator deel aan het overleg van de klankbordgroep. De vertegenwoordigers in de klankbordgroep palliatieve zorg hebben een eigen verantwoordelijkheid als het gaat om terugkoppeling naar en feedback vanuit de eigen achterban. De klankbordgroep is door twee personen verbonden met de kerngroep PZ en zoals al aangehaald 10

11 door middel van de voorzitter met de Stuurgoep. De klankbordgroep PZ kan gevraagd en ongevraagd adviseren aan de kerngroep en andere relevante groepen binnen het netwerk PZ Weert e.o. Het toetst de activiteiten, voorstellen en resultaten van de kerngroep en de verschillende werkgroepen, die door de kerngroep worden ingesteld, aan het zorgvragers perspectief. Taken van het klankbord zijn: - behoeften van zorgvragers in de regio in kaart brengen - signaleren van knelpunten en hiaten in de palliatieve zorg - adviezen geven vanuit de vraagzijde van het netwerk - opstellen van standpunten vanuit zorgvragers perspectief - voorstellen doen voor de aanpak van realisatie van doelstellingen van het netwerk - beantwoorden van concrete vragen vanuit de kerngroep - adviezen uitbrengen over de beleidsadviezen, die door andere groepen binnen het netwerk zijn ontwikkeld. De klankbordgroep PZ komt ten minste viermaal per jaar bijeen voor overleg. Ambtelijke en secretariële ondersteuning van de klankbordgroep vindt plaats door een adviseur van het Huis voor de Zorg in Sittard 7. In 2012 hebben klankbordleden het netwerk onder de aandacht gebracht van diverse vrouwenorganisaties en seniorenverenigingen. Dit heeft er echter niet toe geleid dat het netwerk een presentatie heeft mogen en kunnen verzorgen. Wel heeft de netwerkcoördinator contact gehad met een consulente van KBO Limburg. Zij gaf aan wellicht in 2013 gebruik te maken van dit aanbod. In 2012 heeft de klankbordgroep meerdere malen van gedachten gewisseld over hoe haar meerwaarde beter tot zijn recht kan komen. De afspraak is gemaakt dat de klankbordgroep in 2013 nadrukkelijk het contact gaat opzoeken met de kerngroepleden en met hen in gesprek gaat. Het onderwerp van het gesprek is de ontwikkeling van de palliatieve zorg in de verschillende zorgorganisaties. Waar mogelijk zal het kerngroeplid worden verzocht om voor dit gesprek ook een afgevaardigde van de cliëntenvertegenwoordiging uit te nodigen. In 2012 heeft Zuyd Hogeschool, in opdracht van het Huis voor de Zorg, een onderzoek gedaan naar het functioneren van de klankbordgroepen palliatieve zorg in Limburg. Voor de klankbordgroep van het netwerk Weert kwam als verbeterpunt naar voren om de aandacht (meer) te focussen op een of enkele onderwerpen. Lezing in gesprek over leven en dood door Rien Eland, longarts SJG Weert Werkgroepen Het netwerk PZ kent een werkgroepenstructuur. Activiteiten worden gebundeld en verder ten uitvoer gebracht door een werkgroep. Hierin is minimaal een kerngroeplid vertegenwoordigd. Het kerngroeplid draagt zorg voor terugkoppeling van de voortgang in de Kerngroep PZ. 7 samenwerkingsverband van 9 koepelorganisaties van zorgvragers in Limburg 11

12 Een belangrijke werkgroep is bijvoorbeeld de werkgroep casuïstiekbespreking die twee maal per jaar een casuïstiekbespreking dan wel thema bijeenkomst organiseert voor medewerkers en vrijwilligers van de in het netwerk participerende organisaties. Netwerkcoördinator Binnen de netwerken zijn netwerkcoördinatoren actief. De taken van de netwerkcoördinator zijn: Initiëren van activiteiten voor de realisatie van doelstellingen van het netwerk. Adviseren en ondersteunen van deelnemers in het netwerk. Verzorgen van voorlichting over het netwerk. Opstellen van beleidsdocumenten. Voeren van overleg met netwerkpartners en andere externe betrokkenen. Ondersteunen van diverse inhoudelijke en op de organisatie van de zorggerichte werkgroepen. Onderhouden van contacten met andere netwerkcoördinatoren in de regio. Lezing in gesprek over leven en dood Mart Mennen, VTT teamleider Land van Horne 12

13 II Resultaten jaarplan 2012 Document beschrijft de resultaten van het jaarplan

14 3 Activiteitenplan Netwerk PZ 2012 Voorgenomen activiteiten in Samenwerking in het netwerk Weert 1.1. Jaarlijkse evaluatie van procedure, gebruik en inzet palliatieve pomp in de regio Weert (en Roermond) 1.2. Informatie verstrekken over de PZ leergangen voor niveau 2 & 3 (monodisciplinair) en voor niveau 4&5 (multidisciplinair) 1.3. Uitvoeren en faciliteren casuïstiekbesprekingen / themabijeenkomsten 1.4. PR en informatievoorziening regio Weert inrichten sociale kaart lokaal / regio presentatie Netwerk PZ op websites verzorgen van presentaties, nieuwsbrieven, folders nieuwsbrief (digitaal) verspreiden informeren (voorzitter) stuurgroep ontwikkeling ICT platform volgen 1.5 Plan ontwikkelen voor structurele aandacht voor de spirituele dimensies in de palliatieve zorg in het netwerk 1.6 Ondersteunen klankbordgroep netwerk 1.7.Schrijven activiteitenjaarplan Aanvragen netwerk PZ subsidie 2013 bij ministerie VWS 1.9. Verantwoorden subsidie netwerk PZ 2011 bij min. VWS 1.10 Invoeren van kwaliteitsinstrumenten (implementatie en borging richtlijn palliatieve sedatie / zorgpad stervensfase) 1.11 Gedachtewisseling over vorm en aandacht voor het lustrum van het netwerk in Samenwerking in het netwerk Roermond 2.1. Vullen van het netwerkzorg op maat programma 2.2. Evaluatie van de inzet van de palliatieve pomp 2.3 Plan van aanpak maken voor specifieke PZ doelgroep: mensen met chronisch orgaanfalen: COPD /CHF 2.4 Onderzoek naar de mogelijkheid van één klankbordgroep voor Midden- Limburg i.s.m. het Huis voor de Zorg en de bestaande klankbordgroepen 2.5 Inhoud geven aan de follow-up na slecht nieuwsgesprekken 3. Samenwerking met de netwerken in Limburg 3.1. Uitbreiden deskundigheidsbevordering professionals 3.2. PR en communicatie: onderzoeken verbeteren gemeenschappelijke publieksvoorlichting, folders, websites en sociale kaart 3.3. Voorbereidingen Tweejaarlijks (2013) provinciaal organiseren van de Internationale Dag van de Palliatieve Zorg uitreiken Limburgse prijs voor de palliatieve zorg organiseren IDPZ 3.4 Ontwikkelen van een kennisbank en vullen van de kennisbanken: 3.5.Voorstel maken voor het behouden van de consultatiefunctie inclusief de bedside consultatie 3.6.Ontwikkelen van een provinciaal sjabloon voor het implementeren en borgen van kwaliteitsinstrumenten in de netwerken 3.7 Vergroten van de bekendheid en inzet van VPTZ vrijwilligers 14

15 4 Resultaten van de voorgenomen activiteiten in het activiteitenplan Samenwerking in het netwerk De jaarlijkse evaluatie van procedure, gebruik en inzet palliatieve pomp heeft plaatsgevonden. De coördinatie, inzet en de uitleen van de palliatieve pomp vindt in de regio Weert plaats vanuit het VTT van Land van Horne (St.Martinus) en vanuit het Franciscus Hospice ( Verpleegkundig team De Zorggroep/regio Weert Helden). In de regio Roermond gebeurt dit vanuit Hornerheide en De Ark, centrum voor palliatieve zorg. Jaarlijks vindt een evaluatie plaats en wordt, indien nodig, de procedure geactualiseerd. In 2012 is er twee keer overleg geweest met het netwerk Roermond over de inzet van de palliatieve pomp in de regio Midden Limburg en heeft afstemming plaatsgevonden met de leverancier van de palliatieve pomp, de firma Farmadomo. In het netwerk Weert heeft een gedeeltelijk onderzoek plaatsgevonden (bij deelnemer Land van Horne) naar de redenen en duur van de inzet van de palliatieve pomp. In 2012 is in de regio Weert de medicatie pomp 123 keer (Land van Horne cijfers) uitgeleend: - bij thuiszorgcliënten 50 x en gemiddeld 3,32 dagen actief, - bij verpleegcliënten 63 x en gemiddeld 2,76 dagen actief, - bij verzorgingshuiscliënten 10 x en gemiddeld 2,3 dagen actief. In totaal dus 123 cliënten met 363 dagen inzet van de palliatieve pomp met een gemiddelde van 2,95 dagen inzet van de palliatieve pomp. Alle cliënten hebben de palliatieve pomp gekregen in verband met palliatieve zorg. Bij De Zorggoep is 74 maal de palliatieve pomp uitgeleend: 38 x vanuit Franciscus Hospice en 36 x vanuit het depot Nederweert. In totaal is er in de regio Weert in x de palliatieve pomp uitgeleend. Overzicht uitleen: Weert Reeks2 Reeks1 0 LvH intra LvH extra DZ / FH DZ/Depot Weert Uitleen palliatieve pomp

16 Informatie verstrekken over de PZ leergangen van Zuyd Hogeschool voor niveau 2 & 3 (monodisciplinair) en voor niveau 4&5 (multidisciplinair). Minimaal een keer per jaar heeft de netwerkcoördinator een overleg met de opleidingscoördinatoren over de (gewenste) ontwikkelingen van het netwerk. De opleidingscoördinatoren zijn geïnformeerd over de start van de verschillende leergangen. Ook op de website van het netwerk is melding van gemaakt (plaatsen leaflets van Zuyd Hogeschool) van deze leergangen. In 2012 hebben 5 verzorgenden van de stichting Land van Horne deelgenomen aan de leergang PZ niveau 2/3 en 1 verpleegkundige aan de leergang niveau 4/5. Vanuit het SJG Weert heeft niemand een leergang gevolgd en vanuit De Zorggroep heeft een verzorgende IG deelgenomen aan de leergang palliatieve zorg niveau 2/3. Zuyd Hogeschool heeft op basis van de leergangen in 2012 ook verschillende verdiepingsmodules ontwikkeld. De netwerken palliatieve zorg in Limburg verzorgen gezamenlijk een gastcollege aan de opleiding voor de Huisartsen In Opleiding van de universiteit van Maastricht. Om toerbeurt verzorgen twee netwerkcoördinatoren dit gastcollege. Informatiestand VTT team Land van Horne In het voor en najaar heeft er een casuïstiekbespreking en themabijeenkomst plaatsgevonden. In het voorjaar heeft er een casuïstiekbespreking plaatsgevonden met als titel De stervensfase; handvatten voor de praktijk. In het najaar heeft er een themabijeenkomst plaatsgevonden met als titel "Hoe lang ga je door ( met behandelen)?". Deze bijeenkomsten kennen altijd een hoge en trouwe opkomst: ongeveer 80 deelnemers per bijeenkomst. De waardering voor deze bijeenkomsten is ruim voldoende tot goed PR en informatievoorziening regio Weert inrichten sociale kaart lokaal / regio: - waar nodig of gewenst heeft er een actualisatie plaatsgevonden van de sociale kaart presentatie Netwerk PZ op websites - de website van het netwerk is periodiek geactualiseerd. Waar mogelijk is er een link gezet op andere websites of artikelen dan wel aankondigingen geplaatst op de eigen website verzorgen van presentaties, nieuwsbrieven, folders - op 13 oktober (IDPZ dag) is er een informatiemarkt georganiseerd in het SJG Weert met als thema in gesprek over leven en dood. Naast informatiestands van de participerende organisaties waren er ook verschillende lezingen. Er waren tussen de 80 á 100 belangstellenden. - er is contact geweest met een consulente van de KBO Limburg over het verzorgen van presentaties - door de voorzitter van de werkgroep casuïstiekbesprekingen is een gastles over palliatieve zorg, verzorgd aan het ROC Gilde Opleidingen niveau 2 (Helpenden) nieuwsbrief (digitaal) verspreiden - In 2012 is een keer (in mei) een digitale nieuwsbrief verspreid 16

17 1.4.5 informeren (voorzitter) stuurgroep - de (voorzitter van de ) stuurgroep is periodiek geïnformeerd over de lopende activiteiten ontwikkeling ICT platform volgen - een kerngroeplid houdt de ontwikkelingen bij en informeert periodiek de stand van de zaken. Een geplande informatiebijeenkomst over de webapplicatie Caresharing in december is verplaatst naar januari Lezing in gesprek over leven en dood Rien Eland, longarts SJG Weert Er zijn stappen gezet voor verdere aandacht te besteden aan de spirituele dimensies in de palliatieve zorg in het netwerk Het besluit is genomen om spirituele zorg niet langer te zien als een apart te ontwikkelen onderdeel maar juist (integraal) onderdeel te laten zijn van de uit te werken thema s De klankbordgroep is ondersteund in haar werkzaamheden door o.a. het aanbieden van relevante informatie over de ontwikkeling van het netwerk. De netwerkcoördinator neemt deel aan het overleg van de klankbordgroep. De afspraak is gemaakt dat deze ook de informatie aan de klankbordgroep filtert en deze informatie eerst stuurt aan de voorzitter en adviseur van de klankbordgroep. In 2012 heeft de klankbordgroep van gedachten gewisseld over hoe en op welke wijze meer inhoud te geven aan het overleg en de doelstelling van de klankbordgroep. De netwerkcoördinator heeft op basis daarvan een voorstel ontwikkeld en dat houdt in dat de klankbordgroep, semi gestructureerd, met de individuele kerngroepleden in gesprek gaat. Dit voorstel is, na goedkeuring door de klankbordgroep, ook besproken met de kerngroep die vervolgens ook akkoord is gegaan met dit voorstel. Zuyd Hogeschool heeft in 2012 in opdracht van het Huis voor de Zorg onderzoek gedaan naar het functioneren (en beleving) van de klankbordgroepen (leden) in Limburg. De resultaten zijn in september gepresenteerd op een provinciale themabijeenkomst in Baexem. De klankbordleden hebben hieraan deelgenomen en de onderzoekster heeft in december ook nog een presentatie verzorgd voor de klankbord- en kerngroepleden in Weert. Het ingezette beleid van de klankbordgroep komt overeen met de uitkomsten van het onderzoek. De klankbordgroep heeft de afspraak gemaakt om zich jaarlijks te focussen op een beperkte agenda i.p.v. alles te willen doen. In 2013 staat het overleg met de kerngroepleden als belangrijk onderwerp op de agenda. Op die wijze krijgt de klankbordgroep meer zicht op wat er speelt in de palliatieve zorg in het netwerk en kan daardoor wellicht de komende jaren beter focussen op inhoud. De klankbordgroep heeft tijdens de IDPZ informatiemarkt in het SJG Weert een informatiestand bemand. In het voorjaar en het najaar is de klankbordgroep uitgebreid met leden Het activiteitenjaarplan 2013 is vastgesteld door de kerngroep klankbord- en stuurgroep. Het activiteitenplan is besproken en vastgesteld door de kerngroep, klankbord- en stuurgroep De VWS subsidie voor het netwerk PZ voor 2013 is aangevraagd. De aanvraag voor de VWS subsidie 2013 is ingediend en eind december vastgesteld door het ministerie van VWS De ontvangen subsidie netwerk PZ 2011 is verantwoord bij ministerie VWS 17

18 Via een prestatieverklaring kunnen subsidies met een bedrag lager dan worden verantwoord. Deze prestatieverklaring wordt aangevuld met het jaarverslag. Het netwerk Weert ontvangt maximaal een subsidie van en deze is op de hier bovenstaande wijze verantwoord. Informatiestand Toon Hermans Huis Weert Invoeren van kwaliteitsinstrumenten ( implementatie en borging van de richtlijn palliatieve sedatie /zorgpad stervensfase) In 2012 is het overleg met het netwerk Roermond getemporiseerd i.v.m. interne ontwikkelingen in het netwerk Roermond. Eind 2012 is het overleg over het borgen van de richtlijn palliatieve sedatie weer opgepakt. Twee kerngroepleden hebben gedeeltelijk deelgenomen aan de multidisciplinaire palliatieve zorg scholing voor huisartsen en wijkverpleging bij een HAGRO in Heythuysen. In deze scholing wordt ingegaan op de richtlijn palliatieve sedatie maar richt zich ook op de communicatie en overdracht tussen hulpverleners in het palliatieve zorgproces. De werkgroep is van mening dat deze scholing een goed alternatief is voor de initiatieven die er al liggen voor het borgen van de richtlijn palliatieve sedatie en gaat in 2013 onderzoeken of en hoe het mogelijk is om vanuit de netwerken Roermond en Weert deze scholing in Hagro s op te zetten. Het Franciscus Hospice/ zorgverleners De Zorggroep en het SJG Weert zijn gestart met het kwaliteitsinstrument zorgpad stervensfase. Het SJG Weert start met een intern palliatief team Gedachtewisseling over vorm en aandacht voor het lustrum van het netwerk in 2013 Een kleine werkgroep heeft zich over deze vraag gebogen en aan de kerngroep geadviseerd om op een bescheiden manier aandacht te schenken aan het lustrum en aansluiting te zoeken bij een al geplande activiteit in De stuurgroep is hiermee akkoord gegaan. Hoe en op welke wijze aansluiting moet worden gezocht zal in 2013 worden uitgewerkt De stuurgroep is door de netwerkcoördinator ondersteund waar nodig en gewenst. De gewenste voortzetting en bezetting van de stuurgroep heeft begin 2012 haar beslag gekregen. De bestuurders hebben intensief van gedachten gewisseld over de meerwaarde van samenwerking in het netwerk en geconstateerd dat die meerwaarde zeer zeker aanwezig is maar ook een noodzaak is. In 2012 is de stuurgroep 4 keer bij elkaar gekomen. In haar overleg heeft zij de concept samenwerkings- overeenkomst en het huishoudelijk reglement besproken en voor akkoord bevonden evenals de grondslag voor de financiële bijdrage van de deelnemers aan het netwerk. De leden van de stuurgroep missen nog een afvaardiging van de huisartsen in de stuurgroep. Zij hebben eind 2012 aan de netwerkcoördinator gevraagd om de huisartsenvertegenwoordigingen te polsen over een eventuele participatie in het netwerk. De formele bekrachtiging van de samenwerkingsovereenkomst door middel van het ondertekenen van de samenwerkingsovereenkomst en het huishoudelijke reglement is aangehouden tot dat er duidelijkheid is over de participatie van de huisartsenvertegenwoordiging. Het activiteitenplan 2013 en de begroting voor 2013 zijn door de stuurgroep vastgesteld Samenwerking met het netwerk Roermond Netwerkzorg op maat wordt fase-, d.w.z. thema-gewijs gerealiseerd. Over het voortbestaan van dit hulpmiddel en de ondersteuning bestaat bij het IKNL een discussie. Het vullen van netwerkzorg op maat heeft dan ook geen prioriteit gekend in 2012 en zal dat ook in 2013 niet hebben. 18

19 De inzet van de palliatieve pomp in Midden-Limburg is geëvalueerd en waarnodig geactualiseerd. De inzet is 2012 geëvalueerd en waar nodig bijgesteld. De coördinatie, inzet en de uitleen van de palliatieve pomp vindt in de regio Weert plaats vanuit het VTT van Land van Horne (St.Martinus) en vanuit het Franciscus Hospice ( Verpleegkundig team De Zorggroep/regio Weert Helden). In de regio Roermond gebeurt dit vanuit Hornerheide (Proteion Thuis; in 2012: 27 keer uitgeleend in de thuiszorg en verzorgingshuizen en gemiddeld 5,29 dagen actief en 48 keer in verpleeghuissituaties en gemiddeld 3,7 dagen ) en De Ark, centrum voor palliatieve zorg, De Zorggoep in 2012: 31 keer uitgeleend). In totaal is in de regio Midden Limburg 228 keer een palliatieve pomp uitgeleend in Om diverse redenen is het verschillende deelnemers niet gelukt om onderzoek te doen naar de redenen van inzet en de duur van het gebruik van de palliatieve pomp. Midden-Limburg Weert intra Weert extra Roermond intra Roermond extra Reeks1 Reeks2 Gemiddeld gebruik medicijnpomp in dagen protein verpleeghuis Proteion thuiszorg LvH verpleeghuis LvH verzorgingshuis LvH thuiszorg Reeks Plan van aanpak maken voor een specifieke doelgroep: mensen met orgaanfalen: COPD/CHF In de provinciale samenwerking van de netwerken is de afspraak gemaakt om patiënten met een chronisch orgaanlijden als een nieuwe doelgroep te oormerken. Gezien de aanwezigheid van het CIRO in de regio Midden Limburg gaan de netwerken Roermond en Weert aan de slag met de palliatieve zorg voor de COPD patiënt. Door omstandigheden is het niet gelukt om een concept opdracht klaar te hebben voor een te formeren werkgroep. 19

20 Het onderzoek naar de mogelijkheid van één klankbordgroep voor Midden- Limburg is afgerond en het voorstel ligt ter bespreking bij de klankbordgroepen, kerngroepen en stuurgroepen. Door afwezigheid van een klankbordgroep in het netwerk Roermond is het niet mogelijk geweest om verdere stappen in te zetten. De klankbordgroep Weert heeft wel uitgebreid van gedachten gewisseld over de doelstelling van de klankbordgroep en hoe en op welke wijze dit beter voor het voetlicht kan worden gebracht Inhoud geven aan de follow up na een slecht nieuwsgesprek In het netwerk Weert is van gedachten gewisseld over het zwarte gat aan informatie over de periode tussen het slecht nieuwsgesprek en de terminale fase. Het besluit is genomen om daar nader onderzoek naar te laten doen. Het onderzoek zal in 2013 plaatsvinden door een student van Zuyd Hogeschool. Het netwerk Roermond en de overige netwerken palliatieve zorg in Limburg zijn geïnformeerd over (het doel van) dit onderzoek De consultatiefunctie in Midden-Limburg is geëvalueerd en geactualiseerd Het IKNL heeft in 2012 het besluit genomen om de bedside consultatie niet meer te financieren. Er is nog geen andere modus gevonden om dit gemis op te vangen. Het SJG Weert start in 2013 met een eigen palliatief team. Onderzocht zal worden of er een samenwerking mogelijk is met het consultatieteam Midden Limburg. Op informatiebijeenkomsten zoals thema- en casuïstiekbijeenkomsten maar ook tijdens scholingen palliatieve zorg voor verzorgenden worden de deelnemers geïnformeerd over de consultatiefunctie. Het consultatieteam heeft periodiek overleg en neemt deel aan de casuïstiekbesprekingen van het provinciaal consultatieteam. Sinds het najaar van 2010 neemt het regionale consultatieteam Midden Limburg deel aan de bereikbaarheidsdienst van het provinciale team. In 2012 zijn er door het consultatieteam Midden - Limburg 29 consultaties uitgevoerd (2011:41 en in 2010; 21). Overzicht: Jaar Consultaties Consultaties Weert Roermond Team Weert en Roermond zijn geïntegreerd Totale consultaties in Midden Limburg Overzicht consultaties in Midden Limburg De sterke stijging in Roermond in 2009 is te verklaren uit het feit dat vanaf het najaar het ziekenhuis in Roermond ook consultaties afneemt. 20

21 4.3. Samenwerking met de netwerken in Limburg Uitbouw van deskundigheidsbevordering professionals Zuyd hogeschool heeft op basis van de leergangen palliatieve zorg verschillende verdiepingsmodules ontwikkeld en die worden sinds eind 2012 aangeboden PR en communicatie: onderzoeken /verbeteren gemeenschappelijk publieksvoorlichting Een inhoudelijk besluit was al genomen over het komen tot een website palliatieve zorg in Limburg. Voorwaarde was dat er ook de financiële mogelijkheid is om dit te realiseren. Deze is inmiddels gevonden. Gezien de kosten wordt toch zoveel als mogelijk aangesloten bij het website format van In 2013 zal een formele opdracht worden verstrekt aan Agora om de netwerken Limburg te ondersteunen bij het maken van de nieuwe website. Het streven is om op de provinciale IDPZ dag in oktober een voorbeeld van de website te kunnen laten zien Organisatie tweejaarlijks (2013) provinciale Internationale Dag van de Palliatieve Zorg Uitreiken Limburgse prijs voor de palliatieve zorg Organiseren IDPZ bijeenkomst Eind 2012 heeft er een eerste overleg plaatsgevonden van de werkgroep die de provinciale IDPZ bijeenkomst organiseert. Het thema in 2013 is het presenteren van (landelijke en waar mogelijk provinciale) best practises uit het primaire proces. De commissie voor de Limburgse Prijs voor de Palliatieve Zorg is een keer bij elkaar gekomen en heeft diverse kandidaten voor de prijs geïnventariseerd Ontwikkelen van een kennisbank en vullen van de kennisbanken De netwerken hebben in 2008 een aanvang gemaakt met het maken en vullen van gemeenschappelijk handboek waarin informatie wordt verzameld die door alle netwerkcoördinatoren wordt gebruikt. Dit is echter op de achtergrond geraakt. Het doel is om in 2013 met elkaar van gedachten te wisselen of dit handboek c.q. kennisbank een meerwaarde heeft en hoe en met wat dit dan te vullen. Landelijk wordt ook informatie gecentraliseerd in een kennisbank bij AGORA, landelijk ondersteuningspunt palliatieve zorg Voorstel maken voor het behouden van de consultatiefunctie inclusief de bedside consultatie Het IKNL heeft eind 2012 bijeenkomsten gepland voor verschillende doelgroepen om de mening te polsen over het nieuwe beleid over consultatiediensten palliatieve zorg. Daarnaast heeft IKNL een forum geopend over dit onderwerp. Alle aanwezige netwerkcoördinatoren hebben het signaal afgegeven dat: o o bedside consulten een belangrijk product is en het van belang is in te zetten op lokale en regionale consultatie en niet alleen op consultatie op afstand Ontwikkelen van een provinciaal sjabloon voor het implementeren en borgen van kwaliteitsinstrumenten in de netwerken De netwerkcoördinatoren hebben besloten geen aparte werkgroep in te stellen om een sjabloon te ontwikkelen maar aan te sluiten bij de afgesproken gezamenlijk te ontwikkelen thema s. De sjablonen die daarbij worden ontwikkeld komen dan ook beschikbaar voor alle netwerken De bekendheid en inzet van VPTZ vrijwilligers is vergroot In informatiebijeenkomsten aan ouderen, vrouwenverenigingen, medewerkers, paramedici en de huisartsen in opleiding wordt de rol van de VPTZ-er speciaal toegelicht. Begin 2012 is De Zorgondersteuner gestopt met het inzetten van VPTZ-ers in Midden Limburg. Deze taak is overgenomen door Groene Kruis vrijwilligers zorg Midden - Limburg. Tegelijkertijd is in de gemeente Cranendonck een nieuwe organisatie, de stichting Eindzorg VPTZ Cranendonck, opgericht die de inzet van VPTZ-ers in deze gemeente regelt. Deze informatie is in het overleg met de netwerkcoördinatoren teruggekoppeld. De stichting is (nog) geen deelnemer in het netwerk maar er is wel periodiek overleg tussen de netwerkcoördinator en de coördinator van de stichting Eindzorg VPTZ Cranendonck. In 2012 is er in Midden-Limburg en de gemeente Cranendonck overleg gevoerd over de (condities) van de inzet van de VPTZ-ers 21

22 Informatiestand Stichting Eindzorg VPTZ Cranendonck Met Groene Kruis vrijwilligers zorg Midden Limburg zijn dezelfde afspraken gemaakt als ook met De Zorgondersteuner. Op basis van de afspraken is er ook een overeenkomst gemaakt voor de inzet van VPTZ-ers in een klinische (verblijf)setting. Dit betekent dat de inzet van een VPTZ-er ook kan plaatsvinden in het ziekenhuis. Inwoners van het netwerk Weert kunnen voortaan ook een beroep doen op het (telefonische) hulp- en steunpunt Terzijde in Roermond. In geheel Midden-Limburg zijn nu dezelfde afspraken over de inzet van VPTZ-ers. 22

23 5 Deelnemers netwerk PZ Weert e.o. In het netwerk PZ Weert zijn de volgende organisaties vertegenwoordigd: De Zorggroep / Groene Kruis vrijwilligers zorg Midden - Limburg. De Zorggroep regio Weert Helden/ Groene Kruis Thuis zorg Stichting Land van Horne Regionale huisartsenvereniging SJG Weert Franciscus Hospice (Stichting Eerbied voor het Leven) Toon Hermans Huis Weert Regionaal centrum Geestelijke Gezondheidszorg Weert Integraal Kankercentrum Nederland locatie Maastricht (IKNL): adviseur van het netwerk Huis voor de Zorg; adviseur Klankbordgroep PZ zorgvragers. Lezing in gesprek over leven en dood door Greet de Boer, geestelijk verzorger SJG Weert 23

24 6 Financiële paragraaf bij het jaarverslag 2012 Personele kosten: Functie Begroting 2012 Realisatie 2012 Netwerkcoördinator Eindejaarsuitkering 4% Totaal direct personeel Sociale lasten 30 % totaal Toelichting: Voor de projectleiding in het netwerk palliatieve zorg Land van Weert is voor ,44 FTE opgenomen. NB de eindejaarsuitkering is berekend inclusief vakantietoeslag (8%) en exclusief evt. meerkosten nieuwe CAO. Overige personele kosten: Kostensoort Begroting 2012 Realisatie 2012 Deskundigheidsbevordering Eigen bijdrage Eigen bijdrage Symposia, bijscholing e.d Overige pers. kosten Totaal Toelichting: Onder deze paragraaf zijn in de begroting opgenomen de kosten voor deskundigheidsbevordering en overige personele kosten. Algemene kosten: Kostensoort Begroting 2012 Realisatie 2012 Kantoormiddelen Communicatiekosten Kopieerkosten Huur vergaderruimten incl. catering Dienstreizen Drukwerk Vakliteratuur Kosten organisatie IDPTZ Toelichting: Onder de algemene kosten zijn de vaste jaarlijkse kosten opgenomen op het gebied van kantoormiddelen, telefoonkosten, kopieerkosten, vakliteratuur en kosten dienstreizen. Daarnaast zijn onder de post drukwerk de aanmaakkosten van nieuw drukwerk en de uitgave van een periodieke nieuwsbrief opgevoerd. Baten Batensoort Begroting 2012 Realisatie 2012 Subsidie netwerkcoördinatie VWS Eigen bijdrage netwerk

25 III Bijlage Document beschrijft de kosten en baten van het netwerk 25

26 7. Organogram Ministerie VWS CIZ Stuurgroep Leden: Bestuurders (directieniveau) zorgaanbieders die verantwoordelijk zijn voor financieel en medisch inhoudelijk / zorginhoudelijk beleid binnen Netwerk Netwerkcoördinator Voorzitter kerngroep Onafhankelijk voorzitter stuurgroep Klankbordgroep Leden: Vertegenwoordigers van zorgvragers en mantelzorgers Netwerkcoördinator Ondersteuner Huis voor de Zorg Kerngroep Leden: Zorgaanbieders: professioneel en informeel (georganiseerde geschoolde vrijwilligers) Netwerkcoördinator IKL programmaleider palliatieve zorg Netwerk Coördinatoren Overleg (NCO): Leden: Coördinatoren van de vijf Netwerken uit de IKL-regio IKL programmaleider palliatieve zorg Werkgroepen Leden: tenminste één lid kerngroep overige leden afhankelijk van onderwerp = hiërarchische lijn, afleggen van verantwoordelijkheid = adviserende en/of informerende rol 26

27 7. Leden stuur-, kern-, en klankbordgroep Stuurgroep De heer drs. E. Delsing De heer dr. B.Bemelmans De heer drs. A.Lauvenberg De heer drs. H.Valkenburg Mevrouw I.Verhaeg Mevrouw C. Bijlmakers Mevrouw T.Geraeds De heer T.Peters : Algemeen directeur St.Land van Horne, voorzitter : Directeur Zorg SJG Weert : Manager wonen, welzijn en zorg : Directeur RCGGZ-Weert : Voorzitter St. Eerbied voor het leven / Franciscus Hospice : Coördinator Toon Hermans Huis Weert : Voorzitter klankbordgroep : Secretaris stuurgroep: coördinator netwerk Kerngroep De heer T.Goossens : Nurse practioner SJG Weert De heer H.Doensen : Teamleider SJG Weert (De heer drs. R.Eland : Longarts SJG Weert) 9 De heer drs H.Kuipers : Vice voorzitter St. Eerbied voor het leven / Franciscus Hospice De heer M.Mennen : Teamleider st. Land van Horne De heer drs. W.Baake : Huisarts De heer drs. T.Rietjens : Huisarts Mevrouw Marill Korten : Teamleider De Zorggroep Mevrouw Mirjam Driessen : Teamleider VPTZ, De Zorggroep Mevrouw T.Allards : Verpleegkundige RcGGZ Weert Mevrouw C.Bijlmakers : Coördinator Toon Hermans Huis Weert De Heer T.Peters : Secretaris kerngroep: coördinator netwerk De heer W.Janssen : Adviseur kerngroep: adviseur IKNL Klankbordgroep Mevrouw Tilly Geraeds : Voorzitter Lokaal Zorgvragers Overleg Weert en het Regionaal Zorgvragers Overleg Mevrouw Truus Vos ` : RZO Weert Mevrouw C.Sluyter : RZO Weert De heer Jac Verlinden : Franciscus Hospice Mevrouw Margriet Kwantes : Zorgvragers mevrouw Lucky Grave : Zorgvragers Mevrouw M.Van den Venne : Adviseur kerngroep: adviseur Huis voor de Zorg 9 Neemt niet deel aan het overleg van de kerngroep 27