DGT ACTIE AANTEKENINGEN BIJ INSCHATTEN EN BEHANDELEN VAN ACUUT SUÏCIDE RISICO

Transcriptie

1 DGT ACTIE AANTEKENINGEN BIJ INSCHATTEN EN BEHANDELEN VAN ACUUT SUÏCIDE RISICO Naam Cliënt: Naam Therapeut: Cntact datum: Datum van invullen: Redenen vr het invullen van de aantekeningen: 1. Acuut (f geschiedenis van), sinds de laatste sessie ptreden van suïcide ideatie, impulsen en/f gedrag f neiging tt zelf beschadiging, f tt het plegen van suïcide: Geschiedenis van suïcide ideatie, suïcide pgingen, f intentinele zelf beschadiging ten tijde van de intake (alleen de eerste sessie) Gewne achtergrnd suïcide ideatie/neiging tt zelf beschadiging Nieuw (f eerste keer gerapprteerd) suïcide ideatie/ neiging tt zelf beschadiging Tegenmen suïcide ideatie/ neiging tt zelf beschadiging. Beschrijf Dreigen met f ander gedrag dat indiceert dat er sprake is van acuut suïcide risic Pging/ zelf beschadiging sinds het laatste cntact Huidige suïcide pging/ zelf beschadiging (beschrijf) Inschatting van huidig suïcide risic 2. Gestructureerde frmele inschatting van huidig suïcide risic was.. (check 1) Uitgeverd (met bij de eerste sessie uitgeverd wrden) Niet uitgeverd, mdat. (check een) (ga naar vraag 5) Klinische redenen: (check wat van tepassing is) Gewne achtergrnd ideatie/neiging tt zelf beschadiging gewnlijk niet geasscieerd met tename acuut suïcide risic f medisch ernstige zelf beschadiging Geen f verwaarlsbare suïcide intentie p het mment van het cntact, impuls cntrle lijkt acceptabel, geen nieuwe risic factren Geen f verwaarlsbare suïcide intentie p het mment van het beëindigen van het cntact, impuls cntrle lijkt acceptabel, geen nieuwe risic factren zichtbaar, al eerder risic assessment uitgeverd Zelf beschadiging die ptreedt is niet suïcidaal van aard en ppervlakkig/gering (bv. krassen, nam drie keer de extra medicatie). Bepaald dr: Dreigen f suïcide ideatie kan het best gezien wrden als ntsnappingsgedrag en behandeling is het meest gebaat bij fcussen p vrafgaande en kwetsbaarheidfactren Dreigen f suïcide ideatie kan het best gezien wrden als perant gedrag; frmele risic assessment kan suïcide ideatie bekrachtigen Primaire therapeut heeft nlangs f zal binnenkrt het risic inschatten. Het heeft geen waarde als twee clinici hetzelfde gedrag behandelen. Cliënt drverwezen naar andere verantwrdelijke clinicus vr evaluatie Andere redenen: Vergeten, plan vr fllw up. 1

2 3. Onmiddellijk suïciderisic factren Niet gerapprteerd Nee Ja Suïcide risic factren Opmerkingen Niet gebserveerd Geschiedenis van suïcide pgingen/ zelf beschadiging Op dit mment suïcide intentie, incl. het gelf van de patiënt dat hij/zij zelfmrd zal plegen f zichzelf beschadigen Vrkeursmethde aanwezig f gemakkelijk verkrijgbaar Ddelijke middelen (van welke aard k) nu aanwezig f gemakkelijk beschikbaar Op dit mment een plan/ en f vrbereidingen (incl. specifieke methde en tijdstip) Op dit mment vrzrgen tegen ntdekking genmen; ver tijdstip, plaats e.d. wrdt verwarring gezaaid Op dit mment middelen misbruik, incl. GHB en xxx medicatie (laatste drie uur) Op dit mment (f later) geïsleerd f alleen Uitlkkende gebeurtenissen van eerder para suïcidaal gedrag Pltseling verlies, f andere negatieve gebeurtenissen Abrupte klinische verandering, zwel negatief als psitief Onverschillig/ ntevreden met de behandeling Eerste nacht van gevangenschap Op dit mment ernstige hpelsheid Op dit mment majeure depressie plus: Op dit mment ernstige verwarring, angst, paniek aanvallen, stemmingswisseling Op dit mment ernstige en glbale slapelsheid Op dit mment ernstige anhednie Op dit mment er niet te in staat zich te cncentreren, twijfel Op dit mment psychtisch, stemmen vertellen de patiënt suïcide te plegen Chrnische fysieke pijn Gewnlijk f nu zeer impulsief Patiënt is erte gemtiveerd te nder Indien ja, beschrijf 2

3 Andere. rapprteren ver het risic 4. Directe, tegen suïcide beschermende factren (check allemaal) Niet Nee Ja Beschermende factr Opmerkingen gerapprteerd Niet gebserveerd Hp in de tekmst Weet dat hij effectief het prbleem gebied aan kan pakken Gehecht aan het leven Velt verantwrdelijkheid vr kinderen, familie f anderen, incl. huisdieren, die cliënt niet zal verlaten Gehecht aan de therapie, en tenminste aan een therapeut Therapeut is gehecht, en zal in cntact blijven Ingebed in een beschermend sciaal netwerk f familie Angst vr de suïcidehandeling, vr de dd en ddgaan, f geen acceptabele methde vrhanden Angst vr de sciale afwijzing van suïcide Gelf dat suïcide immreel is f dat het gestraft zal wrden; hge mate van spiritualiteit Gecmmitteerd aan leven en heeft een geschiedenis van het serieus nemen van cmmitment, f er is een reden deze cmmitment te vertruwen Cliënt zal het crisisplan vlgen Cliënt is erte gemtiveerd Indien ja, beschrijf rapprteren van risic te verdrijven Ander (beschrijf): 5. Behandelacties die gericht zijn p suïcidaal/zelf beschadigend gedrag (check allen die van tepassing zijn) A. O Niet expliciet p suïcide-ideatie en suïcidaal gedrag gefcust in de sessie (Check redenen) Cliënt verkeert niet direct in gevaar (zie V6 vr nderbuwing) Gelijke reden als waarm geen gestructureerde frmele suïcide risic inschatting gedaan is (V2 hierbven) Risic inschatting van suïcidegeschiedenis was therapeutisch vldende. Ander: B. O Gedragsanalyse gedaan ver eerdere suïcide ideatie en gedragingen 3

4 C. O Heeft ketenanalyse van suïcide-ideatie en gedragingen uitgeverd Suïcidaal/zelf beschadigend gedrag (kpieer tabel van bven indien ndig): 1. Kwetsbaarheidsfactren Uitlkkende gebeurtenis Suïcidaal gedrag Gevlgen Opmerkingen D. O Gefcust p Crisis interventie en/f prbleem plssen (check degene die gebruikt zijn): Huidige emties en de wens te ntsnappen f te streven gevalideerd (emtinele steun) Eraan gewerkt her ptredende uitlkkende gebeurtenissen te verwijderen Heb advies gegeven en geïnstrueerd m cping vaardigheden te gebruiken in het verminderen van de suïcidaliteit Crisis verleving Mindfulness Emtie regulatie Interpersnlijke effectiviteit Zelf management Hp en redenen m in leven te blijven gegenereerd Andere Opmerkingen bij de crisis interventie E. O Bestaand crisisplan ntwikkeld f pnieuw bekeken (check k V6) F. O Gecmmitteerd aan actieplan cliënt heeft p gelfwaardige wijze ingestemd met het crisisplan en met geen zelf beschadiging f suïcide pgingen tt mgelijke weergave van wat de cliënt gezegd heeft) (Check V6) cliënt heeft ermee ingestemd ddelijke vrwerpen te verwijderen (drugs, mes etc.) dr (he) G. O Heeft aan truble shting gedaan, f factren naar vren gehaald die effectief handelen zuden kunnen belemmeren: H. O Tegenmen sciale ndersteuning met cliënt gepland m cntact te leggen met sciale steun (wie): Netwerk van risic p de hgte gebracht (beschrijf): Fllw up belcntact gepland m. I. O Verwezen: naar primaire therapeut naar bereikbare clinicus naar crisistelefn (ervan verzekerd dat de cliënt het telefnnummer heeft) naar.. vr evaluatie van de medicatie ander J. O Opname verwgen, maar heeft het niet gedaan mdat (check) cliënt verkeert niet direct in gevaar andere ndersteuning vanuit de mgeving vrhanden cliënt kan gemakkelijk cntact met me pnemen als de situatie erger wrdt cliënt is eerder pgenmen maar de waarde ervan is niet zichtbaar gewrden er is geen bed beschikbaar cliënt weigerde 4

5 cliënt weigerde zelfs nadat ik er sterk p aangedrngen heb cliënt vldet niet aan de vrwaarden vr gedwngen pname en/f het zu (check wat van tepassing is) het stigma en de islatie (belangrijk vr deze cliënt) den tenemen zijn interfereren met werk f schl die vr cliënt van belang zijn een eerder plan geweld aan den nndige financiële belasting vr deze cliënt met zich meebrengen K. O Andere: (beschrijf) 6. Ik gelf dat p basis van de infrmatie die vr mij beschikbaar is p dit mment (check) A. O De cliënt niet een nmiddellijk gevaar is vr zichzelf en geen ernstig zelf beschadigend, nch suïcidaal gedrag zal gaan vertnen in de peride vrdat wij (f hij met de primaire therapeut) weer cntact zullen hebben, vanwege de vlgende redenen (check): de prblemen die bijdragen aan het suïcide risic zijn pgelst de suïcide ideatie en/f de intentie is aan het einde van deze sessie verminderd er is gelfwaardige vereenstemming ntstaan t.a.v. het crisisplan en t.a.v. van het niet ndernemen van zelf beschadiging f suïcide pgingen een adequaat crisisplan bestaat de suïcidaliteit wrdt actief tt nderwerp gemaakt dr de primaire therapeut de beschermende factren zijn sterker dan de risic factren (beschrijf) ander: B. O Er bestaat enig gevaar p ernstige zelfbeschadiging f suïcide (zie V5). Maar, crisis interventies zullen het lange termijn risic eerder laten tenemen dan afnemen C. O Crisis interventie is ndzakelijk m nmiddellijk gevaar p medisch ernstige zelfbeschadiging f suïcide af te wenden (check) heb cliënt meegenmen naar de EHBO in.. heb inschatting geregeld vr gedwngen pname (beschrijf) heb geregeld dat de plitie een gje in het ziel hudt heb 112 gebeld vr medische hulp pname geregeld in:, zal pgenmen wrden dr p (dag) Opmerkingen bij de crisis interventie D. 0 Significante nzekerheid bestaat ten pzichte van het nmiddellijke risic. Ik zal een secnd pinin halen bij (check) mijn supervisr: medische expert: hfd crisis afdeling primaire therapeut teamlid f cllega ander 7. Cliënt zal niet later dan binnen pnieuw vr het suïcide risic ingeschat wrden. 1) O 12 uur (he?) 2) O 24 uur (he?) 3) O uur (he?) 4) O Vlgende individuele sessie 5

6 5) O Vlgende grepssessie 6) O Vlgende farmactherapeutische sessie 7) O Anders (beschrijf): 6