Intakevragenlijst school

Transcriptie

1 Intakevragenlijst school Dit formulier wordt ingevuld door de school van de leerling en bestaat uit totaal 10 pagina s. Vul de vragen op dit formulier, voor zover bekend en van toepassing, zo volledig mogelijk in. Naam school: 1. Gegevens leerling Voornaam leerling: Achternaam leerling: Geboortedatum: Geslacht: jongen meisje Groep: Groepsverloop: De leerling is op onze school gekomen op: in groep: De leerling is afkomstig van een andere (Haagse) school, nl: Peuterspeelzaal/kinderdagverblijf: (Indien van toepassing) Naam huidige leerkracht: 2. Reden van aanmelding en vraagstelling Waarover gaat de aanmelding? Taal / spraakontwikkeling Lees / taalvoorwaarden Rekenvoorwaarden Technisch lezen Begrijpend lezen Spelling Rekenen Motoriek Hoogbegaafdheid Gedrag Werkhouding Sociaal-emotionele ontwikkeling Anders, nl: 1/10

2 Wat is de reden van de aanmelding? Sinds wanneer speelt dit? Wat is de hulpvraag? Wat is de reden om juist nu aan te melden? Wat verwacht u van de onderwijsadviseur? Wat vraagt deze leerling van u als leerkracht? Welke sterke kanten ziet u bij deze leerling? Welke vaardigheden zou u de leerling willen leren? 2/10

3 Fysieke ontwikkeling - groep 1 t/m 8 Gezichtsvermogen Gehoor Fijne motoriek Grove motoriek Mondelinge taalontwikkeling - groep 1 t/m 8 Taalbegrip Woordenschat Zinsbouw De thuistaal van de leerling is: Sociaal emotionele ontwikkeling - groep 1 t/m 8 Interactie met medeleerlingen Interactie met volwassenen Weerbaarheid Welbevinden leerling Omgang met emoties Conflictsituaties oplossen Omgang met feedback/complimenten gemiddeld 3/10

4 Gedragskenmerken groep 1 t/m 8 Gesloten Onzeker Irreëel zelfbeeld Verdrietig Aandacht mijdend Dominant Impulsief Agressief Hyperactief Angstig Open Zelfverzekerd Reëel zelfbeeld Opgewekt Aandacht vragend Volgzaam Weloverwogen Passief Rustig Niet angstig Werkhouding - groep 1 t/m 8 Taakgedrag Zelfstandigheid Werktempo Planning/organiseren Nauwkeurigheid Concentratie Doorzettingsvermogen Motivatie Taakaanpak Is er verschil in werkhouding tussen de verschillende vakken? Zo ja, kunt u dit hieronder beschrijven? Wanneer en hoe kan deze leerling werken? Wanneer en hoe kan deze leerling niet werken? 4/10

5 Ontwikkelingsgebieden voorschool/kinderdagverblijf Zelfredzaamheid Zintuiglijke ontwikkeling Geheugen Spelontwikkeling Spraak-/ taalontwikkeling Motorische ontwikkeling Angst Initiatief Contact leeftijdsgenoten Contact met volwassenen Ontwikkelingsgebieden groep 1 2 Zelfredzaamheid Zintuiglijke ontwikkeling Geheugen Spelontwikkeling Spraak-/ taalontwikkeling Voorbereidende lees- /taalvaardigheden Voorbereidende rekenvaardigheden Motorische ontwikkeling Angst Initiatief Contact leeftijdsgenoten Contact met volwassenen 5/10

6 Technisch lezen - groep 3 t/m 8 Technisch lezen Auditieve synthese Letterkennis Foutloos lezen Vlot lezen Automatiseren Motivatie t.o.v. technisch lezen De leerling leest momenteel AVI- niveau: Begrijpend lezen - groep 3 t/m 8 Begrijpend lezen Motivatie t.o.v. begrijpend lezen Spelling - groep 3 t/m 8 Prestaties spelling Auditieve analyse Klank-teken koppeling Beheersing basis spelling Voortgezette spelling Motivatie t.o.v. spelling 6/10

7 Rekenen - groep 3 t/m 8 Rekenen Rekenvoorwaarden Plus- en minsommen onder de 20 Plus- en minsommen t/m 100 Automatiseren Inzichtelijk rekenen Cijferen Redactiesommen Motivatie t.o.v. rekenen 7/10

8 3. Kenmerken van de omgeving Welke positieve aspecten zijn er in de onderwijsleersituatie? Denk aan: de groepsgrootte, het aantal zorgleerlingen in de groep, pedagogische vaardigheden leerkracht, mogelijkheden voor extra hulp. Zijn er specifieke omstandigheden die een risico vormen in de onderwijsleersituatie? Denk aan: de groepsgrootte, een combinatiegroep, het aantal zorgleerlingen in de groep, pedagogische vaardigheden leerkracht, het ontbreken van mogelijkheden voor extra hulp. Wat is de ondersteuningsbehoefte van de leerkracht? Welke positieve aspecten zijn er in de opvoedingssituatie? Denk aan: gezinskenmerken, taalstimulering, verwachting van ouders. Zijn er specifieke omstandigheden in de opvoedsituatie die een risico vormen? Denk aan: gezinskenmerken, taalbarrière, verwachtingen van ouders. 8/10

9 4. BIJLAGEN Aanpak tot nu toe op school en hulp/onderzoek externe instanties en resultaten Beschrijf hieronder welke acties ondernomen zijn en wat hiervan het resultaat was. Denk aan: signalering, oudergesprekken, interne begeleiding, aanpassingen en aanpak in de klas, interne zorgcommissie, groepsplan, handelingsplan, hulp in/buiten de klas (RT/taakleerkracht), hulp/onderzoek van externe instanties, ambulante begeleiding. Voeg bijlage(n) toe en overzicht resultaten uit het Cito LOVS. Periode/datum Bijlage Cito LOVS 1 Periode/datum Actie Resultaat Bijlage 9/10

10 Verklaring Ondergetekende geeft hierbij toestemming voor een intake van zijn/haar leerling voor onderzoek door het HCO. Datum: Plaats: Dit formulier is ingevuld door: Naam: Telefoonnummer: adres: Naam school: Adres: Postcode en plaatsnaam: Handtekening school: Dit intakeformulier kunt u ondertekend opsturen naar: HCO Zandvoortselaan EM Den Haag Het is niet mogelijk het formulier te mailen in verband met de verplichte handtekening van de school. 10/10