Klantenovereenkomst Maatschappen. Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Klantenovereenkomst Maatschappen. Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop"

Transcriptie

1 Klantenovereenkomst Maatschappen Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop

2 Klantenovereenkomst Maatschappen Door een rekening te openen bij BinckBank zijn alle vennoten van de maatschap hoofdelijk en ondeelbaar gehouden ten aanzien van BinckBank tot de terugbetaling van alle bedragen die zij aan BinckBank verschuldigd zijn uit hoofde van de rekening op naam van de maatschap. Tussen de ondergetekende(n) en BinckBank N.V., Bijkantoor België, Quellinstraat 22 te 2018 Antwerpen, BTW BE , RPR Antwerpen, Maatschappelijke zetel BinckBank N.V., Barbara Strozzilaan 310 te 1083 HN Amsterdam, wordt overeengekomen een geld- en effectenrekening te openen op naam van: Stap 1: Personalia 1a Maatschap (hierna de Klant genoemd) Naam Oprichtingsdatum Adres van de Maatschap Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Land Telefoon GSM Fax 1 1b Vertegenwoordiger 1 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 2 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 3 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere 1 U bent verplicht een adres in te vullen. Het adres moet het adres van een vertegenwoordiger zijn. Alleen deze vertegenwoordiger ontvangt van BinckBank een paswoord. 2 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 3 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 2 *00201* *00201*

3 1b Vertegenwoordiger 1 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Indien u als enige vertegenwoordiger van de maatschap optreedt, ga dan onmiddellijk naar stap 2 op p. 6. 3

4 U hoeft onderstaande gegevens alleen in te vullen indien de beleggingsclub 2 vertegenwoordigers heeft. 1c Vertegenwoordiger 2 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de club Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 4 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 5 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere 4 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 5 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 4

5 1c Vertegenwoordiger 2 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Indien u als enige vertegenwoordiger van de beleggingsclub optreedt, ga dan onmiddellijk naar stap 2 op p. 6. 5

6 Stap 2: Vennotenlijst De hierna vermelde vennoten erkennen en aanvaarden dat de volmachthouder(s) de rekening openen bij BinckBank voor rekening van de maatschap. Hierna kan u alvast de gegevens invullen voor de eerste 10 vennoten van uw maatschap. Voor de gegevens van vennoot nr. 11, 12, enz. kan u de pagina s zoveel gebruiken als nodig. Aantal vennoten van de maatschap Vennoot nr. 1 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 6 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 7 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Vennoot nr. 1 (identiek aan die op de identiteitskaart) 6 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 7 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 6

7 Vennoot nr. 1 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Bestaat uw maatschap slechts uit 1 lid, ga dan onmiddellijk naar stap 3 op p

8 Vennoot nr. 2 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 8 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 9 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Vennoot nr. 2 (identiek aan die op de identiteitskaart) 8 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 9 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 8

9 Vennoot nr. 2 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Bestaat uw maatschap slechts uit 2 leden, ga dan onmiddellijk naar stap 3 op p

10 Vennoot nr. 3 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 10 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 11 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Vennoot nr. 3 (identiek aan die op de identiteitskaart) 10 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 11 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 10

11 Vennoot nr. 3 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Bestaat uw maatschap slechts uit 3 leden, ga dan onmiddellijk naar stap 3 op p

12 Vennoot nr. 4 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 12 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 13 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Vennoot nr. 4 (identiek aan die op de identiteitskaart) 12 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 13 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 12

13 Vennoot nr. 4 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Bestaat uw maatschap slechts uit 4 leden, ga dan onmiddellijk naar stap 3 op p

14 Vennoot nr. 5 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 14 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 15 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Vennoot nr. 5 (identiek aan die op de identiteitskaart) 14 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 15 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 14

15 Vennoot nr. 5 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Bestaat uw maatschap slechts uit 5 leden, ga dan onmiddellijk naar stap 3 op pag

16 Vennoot nr. 6 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 16 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 17 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Vennoot nr. 6 (identiek aan die op de identiteitskaart) 16 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 17 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 16

17 Vennoot nr. 6 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Bestaat uw maatschap slechts uit 6 leden, ga dan onmiddellijk naar stap 3 op p

18 Vennoot nr. 7 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 18 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 19 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Vennoot nr. 7 (identiek aan die op de identiteitskaart) 18 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 19 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 18

19 Vennoot nr. 7 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Bestaat uw maatschap slechts uit 7 leden, ga dan onmiddellijk naar stap 3 op p

20 Vennoot nr. 8 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 20 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 21 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Vennoot nr. 8 (identiek aan die op de identiteitskaart) 20 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 21 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 20

21 Vennoot nr. 8 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Bestaat uw maatschap slechts uit 8 leden, ga dan onmiddellijk naar stap 3 op p

22 Vennoot nr. 9 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 22 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 23 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Vennoot nr. 9 (identiek aan die op de identiteitskaart) 22 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 23 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 22

23 Vennoot nr. 9 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Bestaat uw maatschap slechts uit 9 leden, ga dan onmiddellijk naar stap 3 op p

24 Vennoot nr. 10 Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 24 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 25 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Vennoot nr. 10 (identiek aan die op de identiteitskaart) 24 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 25 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 24

25 Vennoot nr. 10 Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Bestaat uw maatschap slechts uit 10 leden, ga dan onmiddellijk naar stap 3 op p

26 Extra Vennoot nr. Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Functie binnen de maatschap Identiteitskaart Nr. Vervaldatum Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie. US Person Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 24 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer student zonder beroep vrij beroep gepensiord ambtenaar werkzoekend zelfstandige, sector Politiek mandaat 25 a. Oefent u een politiek mandaat of een openbaar ambt op regionaal, nationaal of internationaal niveau uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere Handtekening Extra Vennoot (identiek aan die op de identiteitskaart) 24 Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 25 Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center. 26

27 Extra Vennoot nr. Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de voorzijde van uw identiteitskaart Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw Belgische identiteitskaart (of buitenlandse identiteitskaart/nationaal van de achterzijde van uw identiteitskaart Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Indien u voor elk lid van uw maatschap de contactgegevens alsook een kopie van de gevraagde documenten hierboven hebt toegevoegd, ga dan naar stap 3 op de volgende pagina. 27

28 Stap 3: Tegenrekening Tegenrekening (bij BinckBank kan geld alleen worden overgeschreven naar een op voorhand opgegeven tegenrekening. Merk op dat dit een zichtrekening op naam van de maatschap of van minstens één van de hierboven ingevulde vertegenwoordigers moet zijn.) op naam van IBAN BIC Naam en adres financiële instelling Stap 4: Uw BinckBankrekening De Klant wenst Een US-dollarrekening 27 Te beleggen in Canadese effecten 28 Te beleggen in OTC-aandelen Vragenlijst beleggingskennis en -ervaring Krachtens de Wet van 2 augustus 2002 is BinckBank verplicht informatie in te winnen over uw beleggingskennis en -ervaring. Wanr bepaalde financiële instrumenten niet passend worden geacht op basis van uw kennis- en ervaringsniveau, zijn wij wettelijk verplicht u hierover te informeren. U bent daarna nog steeds vrij om in deze financiële instrumenten te beleggen. Telkens u een transactie in een voor u niet passend financieel instrument doet, zal u bij de uitvoering van de transactie een waarschuwing ontvangen. Wanr BinckBank niet kan vaststellen dat u voldoende beleggingskennis en -ervaring heeft, of in het geval dat u onvoldoende beleggingskennis en -ervaring heeft, kan BinckBank steeds oordelen dat de beoogde transactie al dan niet kan uitgevoerd worden. Daarom raadt BinckBank u aan om bij wijziging in uw kennnis- en ervaring (verruiming of verlaging) deze te hertoetsen aan de hand van de kennis- en ervaringstoets. Om de passendheid te kunnen toetsen, zullen wij u bij uw eerste inlogsessie verzoeken een Vragenlijst betreffende uw beleggingskennis en -ervaring in niet-complexe en/of complexe financiële instrumenten te beantwoorden. BinckBank moedigt u aan om uw kennis en ervaring te hertoetsen wanr uw kennis en ervaring is af- of toegenomen. Stap 5: Verklaringen De Klant verklaart dat: 1. BinckBank hem/haar voldoende geïnformeerd heeft over: haar dienstverlening; de kenmerken van de financiële instrumenten waarin via BinckBank belegd kan worden, met inbegrip van de hieraan verbonden risico s; de aangesloten handelsplatformen via de welke bij BinckBank belegd kan worden; de kosten en bijbehorende verplichtingen voortvloeiend uit haar dienstverlening. 2. hij/zij op eigen initiatief, voor eigen rekening en risico en voor persoonlijke (niet-professionele) doeleinden handelt. 3. de tegoeden die bij BinckBank geplaatst worden geen illegale oorsprong hebben en dat de rekening op géén enkele wijze zal worden gebruikt voor het witwassen van geld of de financiering van terrorisme; 4. hij/zij zijn/haar uitdrukkelijke toestemming aan BinckBank geeft om de wettelijk verplichte informatie langs elektronische weg (via een duurzame drager of via de Website van BinckBank) ter beschikking te stellen. 5. hij/zij instemt met het orderuitvoeringsbeleid van BinckBank en BinckBank zijn uitdrukkelijke toestemming geeft om orders buiten een gereglementeerde markt of een MTF (multilaterale handelsfaciliteit) uit te voeren. 6. hij/zij rechtsgeldig gebonden wordt aan enige door of namens hem/haar aangegane effectentransactie, welke niet strijdig is met enige in de statuten of een gelijkaardig document van de Klant genoemde doelstelling. 7. alle activiteiten die hij/zij uitvoert met betrekking tot de bij BinckBank aangehouden rekening in overeenstemming zijn met het doel van de maatschap omschreven in haar statuten of een gelijkaardig document; 27 Uw verrichtingen in US-dollar worden standaard afgerekend in euro. Indien u US-dollarrekening aankruist, worden alle transacties in US-dollar ook in US-dollar afgerekend. Let wel: alle verrichtingen in US-dollar zullen dan gecrediteerd of gedebiteerd worden op uw US-dollarrekening. U dient zelf te zorgen voor voldoende provisie in US-dollar. 28 Indien u inkomsten verwerft uit Canadese effecten, past BinckBank het dubbelbelastingverdrag met Canada enkel toe als u een extra verklaring invult en opstuurt. Dit document is beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center 28

29 8. hij/zij heeft kennis genomen van de instructies, procedures en veiligheidsnormen die BinckBank heeft uitgewerkt onder andere in de Algemene Voorwaarden, in de Handleiding en op de Website en die onder meer verband houden met haar dienstverlening via internet. De klant verbindt zich ertoe deze strikt na te leven. BinckBank kan hiervoor niet aansprakelijk gesteld worden. De Klant verklaart zich bewust te zijn: van de risico s en gevolgen van het beleggen in financiële instrumenten. dat de dienstverlening van BinckBank zich beperkt tot het registreren en doorgeven en (laten) uitvoeren van effectentransacties en onder geen enkel beding beleggingsadvies of vermogensbeheer inhoudt. van de aan deze vorm van dienstverlening verbonden verantwoordelijkheid en risico s. dat de informatie op de Website verstrekt wordt als loutere indicatie en slechts een beoordelings- en waarderingselement uitmaakt en dat hij/zij zelf verantwoordelijk is voor de samenstelling van zijn/haar beleggingsportefeuille. van het belang de Vragenlijst beleggingskennis en -ervaring financiële instrumenten correct in te vullen en dat hij/zij verantwoordelijk is voor het opnieuw invullen van de vragenlijst(en) alvorens in een voor hem/haar nieuw financieel instrument te beleggen. dat BinckBank verantwoordelijk is om te bewaken dat de door u verstrekte orders voor u passend zijn, rekening houdend met de resultaten van de laatste toetsing van uw kennis en ervaring op beleggingsgebied. dat BinckBank hem/haar heeft gewaarschuwd dat indien hij/zij de Vragenlijst beleggingskennis en -ervaring niet (opnieuw) invult, BinckBank niet kan vaststellen of deze Complexe Financiële Instrumenten en haar dienstverlening in deze instrumenten, voor hem/haar passend zijn. dat wanr BinckBank niet kan vaststellen of de klant over voldoende beleggingskennis en -ervaring beschikt, of in het geval de klant over onvoldoende beleggingskennis en -ervaring beschikt, BinckBank steeds kan oordelen of de beoogde transactie al dan niet uitgevoerd zal worden. dat u aangemoedigd wordt om uw kennis en ervaring op het vlak van beleggingsgebied opnieuw te toetsen indien uw kennis en ervaring af- of toegenomen is. De vertegenwoordigers van de maatschap bezorgen bij deze overeenkomst een volledige lijst van alle leden die deel uitmaken van de maatschap. De vertegenwoordigers zullen BinckBank onmiddellijk op de hoogte brengen van iedere wijziging van de ledenlijst, meer bepaald wanr leden worden toegevoegd of de maatschap verlaten, of wanr de echtgeno(o)t(e) van één van hen overlijdt. De toevoeging van een nieuw lid is uitsluitend aan BinckBank tegenstelbaar vanaf de datum van ontvangst van een schriftelijk ondertekende mededeling van het nieuwe lid en alle vertegenwoordigers van de maatschap en een kopie van beide zijden van het identiteitsbewijs van het nieuwe lid (en een bewijs van woonst voor een elektronische identiteitskaart). Indien de statuten geen vertegenwoordigingsbevoegdheid aan de vertegenwoordigers toekennen, moet een bijkomende volmacht ondertekend worden door het nieuwe lid. In geval van intrekking van de bevoegdheden van de vertegenwoordigers door één of meer leden van de maatschap moeten de leden die deze bevoegdheden wensen in te trekken, BinckBank daarvan schriftelijk op de hoogte brengen. De volmacht verleend door de leden van de maatschap aan de vertegenwoordigers kan door elk lid, apart optredend, worden ingetrokken. Deze intrekking wordt geacht geldig te zijn gedaan ten aanzien van alle leden van de maatschap. BinckBank kan in geen geval aansprakelijk gesteld worden voor de gevolgen van de intrekking van een volmacht. De vertegenwoordigers verklaren uitdrukkelijk dat de tegoeden die de maatschap bij BinckBank aanhoudt, niet hun eigendom zijn, behalve naar evenredigheid van hun persoonlijk deel en dat zij het beheer ervan enkel voor rekening van de maatschap uitoefenen. Bijgevolg erkennen zij dat in geval van overlijden hun erfgenamen en rechthebbenden aanspraak mogen maken alleen op de gestorte tegoeden en effecten door hun rechtsvoorganger. 29

30 Stap 6: Uw handtekening De Klant verklaart dat hij/zij een exemplaar heeft ontvangen van de volgende documenten die integraal deel uitmaken van de Klantenovereenkomst 29 : - de Algemene Voorwaarden van BinckBank met bijlage Kenmerken van Financiële Instrumenten en daaraan verbonden specifieke risico s ; - het Tarievenoverzicht van BinckBank. De Klant alsook de leden van de maatschap erkennen de meest recente versie van deze documenten te hebben gelezen, te begrijpen en te aanvaarden. Opgemaakt in tweevoud waarvan iedere partij erkent een exemplaar ontvangen te hebben. Plaats Datum Handtekening Vertegenwoordiger 1 Handtekening Vertegenwoordiger 2 (identiek aan die op de identiteitskaart) (identiek aan die op de identiteitskaart) BinckBank N.V. Koen Beentjes Bestuurder BinckBank N.V. Vincent Germyns Bestuurder STUUr deze klantenovereenkomst naar ons TErug samen met: een kopie van de gecoördirde statuten of een ander gelijkaardig document de verklaring betreffende de identiteit van de Uiteindelijk Begunstigde(n) van de maatschap Bedankt! Verwerking persoonsgegevens BinckBank verwerkt als verantwoordelijke, uw persoonsgegevens voor de volgende doeleinden: het klantenbeheer, het rekeningbeheer, het beheer van de effectentransacties, de controle, regelmatigheid van de verrichtingen en de voorkoming van onregelmatigheden en alle wettige doeleinden. Deze persoonsgegevens kunnen ook voor eigen marketingdoeleinden worden verwerkt. U kan hiertegen schriftelijk verzet aantekenen bij BinckBank. U kan uw gegevens opvragen en laten verbeteren door een brief te richten aan BinckBank met een kopie van beide zijden van uw identiteitskaart. BinckBank wijst u erop dat het mogelijk is dat er aan de hand van het identificatienummer op uw identiteitsdocument een verzoek tot verificatie wordt uitgevoerd via onder meer de website BB/KMa-NL/ BinckBank wijst u erop dat de Algemene Voorwaarden en het Tarievenoverzicht aan wijzigingen onderhevig kunnen zijn. Gelieve u ervan te verzekeren dat u over de meest recente versie beschikt. U kunt dit doen door de Website te consulteren of door contact op te nemen met de Informatiedesk van BinckBank op het nummer In voorkomend geval bezorgt BinckBank u graag een nieuwe versie van haar volledige klantendocumentatie per post. Bijkantoor België BTW BE RPR Antwerpen Maatschappelijke zetel BinckBank N.V. Barbara Strozzilaan HN Amsterdam Nederland BinckBank is een handelsnaam van BinckBank N.V.

Klantenovereenkomst Maatschappen. Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop

Klantenovereenkomst Maatschappen. Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop Klantenovereenkomst Maatschappen Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop Klantenovereenkomst Maatschappen Door een rekening te openen bij BinckBank zijn alle vennoten van de maatschap

Nadere informatie

Klantenovereenkomst Vennootschappen. Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop

Klantenovereenkomst Vennootschappen. Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop Klantenovereenkomst Vennootschappen Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop Klantenovereenkomst Vennootschappen Tussen de ondergetekende(n) en BinckBank N.V., Bijkantoor België,

Nadere informatie

Klantenovereenkomst Vennootschappen. Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop

Klantenovereenkomst Vennootschappen. Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop Klantenovereenkomst Vennootschappen Exemplaar terug te sturen aan BinckBank met de portvrije envelop Klantenovereenkomst Vennootschappen Tussen de ondergetekende(n) en BinckBank N.V., Bijkantoor België,

Nadere informatie

Klantenovereenkomst Particuliere rekening

Klantenovereenkomst Particuliere rekening Particuliere rekening Exemplaar door u te bewaren *00201* *00201* Tussen de ondergetekende(n) en BinckBank N.V., Bijkantoor België, Quellinstraat 22 te 2018 Antwerpen, BTW BE 0842.123.910, RPR Antwerpen,

Nadere informatie

Klantenovereenkomst Maatschappen

Klantenovereenkomst Maatschappen Klantenovereenkomst Maatschappen Exemplaar ongefrankeerd terug te sturen aan BinckBank naar: ANTWOORDCODE BinckBank DA 852-354-3 2018 Antwerpen *00201* *00201* Klantenovereenkomst Maatschappen Door een

Nadere informatie

OPENING VAN GELDREKENING(EN) met daaraan gekoppeld een effectenrekening natuurlijke personen

OPENING VAN GELDREKENING(EN) met daaraan gekoppeld een effectenrekening natuurlijke personen OPENING VAN GELDREKENING(EN) met daaraan gekoppeld een effectenrekening natuurlijke personen CLIËNTENOVEREENKOMST TUSSEN a) KBC Securities NV, met maatschappelijke zetel te 1080 Brussel, Havenlaan 12,

Nadere informatie

Opening van geldrekening(en)

Opening van geldrekening(en) Opening van geldrekening(en) met daaraan gekoppeld een effectenrekening natuurlijke personen Een onderneming van de KBC-groep Klantenovereenkomst TUSSEN a) KBC Securities NV, met maatschappelijke zetel

Nadere informatie

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor een feitelijke vereniging

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor een feitelijke vereniging Aanvraagformulier openen abo Business Account voor een feitelijke vereniging Gegevens van de feitelijke vereniging: Sociale benaming: Oprichtingsdatum: Doel van de vereniging: BTW-nummer: ]]]]]]]]] ]]]]]]]]]

Nadere informatie

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW 1. Identificatie vennootschap: Sociale benaming: Vennootschapsvorm: Handelsbenaming: Aard van de activiteit: Ondernemingsnummer:

Nadere informatie

NV CENTRALE KREDIETVERLENING

NV CENTRALE KREDIETVERLENING Formulier: Identificatieformulier rechtspersoon, lasthebber(s) en uiteindelijke begunstigde(n) In te vullen en te ondertekenen door de vertegenwoordigers 1. Identificatie van de rechtspersoon (RP) Maatschappelijke

Nadere informatie

OPENING VAN GELD REKENING(EN) MET DAARAAN GEKOPPELD EEN EFFECTENREKENING RECHTSPERSONEN TITULARIS:

OPENING VAN GELD REKENING(EN) MET DAARAAN GEKOPPELD EEN EFFECTENREKENING RECHTSPERSONEN TITULARIS: OPENING VAN GELD REKENING(EN) MET DAARAAN GEKOPPELD EEN EFFECTENREKENING RECHTSPERSONEN TUSSEN, met maatschappelijke zetel te 1080 Brussel, Havenlaan 12, ingeschreven in het register voor rechtspersonen

Nadere informatie

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor zelfstandigen

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor zelfstandigen Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor zelfstandigen U kunt dit formulier inclusief handtekeningkaart

Nadere informatie

Overeenkomst Schneider Investments Voor veilig beleggen

Overeenkomst Schneider Investments Voor veilig beleggen Overeenkomst Schneider Investments Voor veilig beleggen Overeenkomst Schneider Investments I Persoonlijke gegevens Belegger Voorletter(s): Titulatuur: Geboortedatum: M / V Achternaam: Geboorteplaats: Adres:

Nadere informatie

(indien niet ingevuld, gebeurt alles via het hoofdkantoor)

(indien niet ingevuld, gebeurt alles via het hoofdkantoor) 1 Aanvraag tot opening spaarrekening burgerlijke maatschap (BM) 9 0 8 - - Via agent: (indien niet ingevuld, gebeurt alles via het hoofdkantoor) GEGEVENS BURGERLIJKE MAATSCHAP (BM) Naam: Oprichtingsdatum:

Nadere informatie

KLANTEN- OVEREENKOMST BELEGGINGSCLUB

KLANTEN- OVEREENKOMST BELEGGINGSCLUB KLANTEN- OVEREENKOMST BELEGGINGSCLUB KLANTENOVEREENKOMST TUSSEN a) KBC Securities NV, met maatschappelijke zetel te 1080 Brussel, Havenlaan 12, ingeschreven in het register voor rechtspersonen onder het

Nadere informatie

Aanvraag voor wijzigingen van een feitelijke vereniging

Aanvraag voor wijzigingen van een feitelijke vereniging Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag voor wijzigingen van een feitelijke vereniging U kunt dit formulier op uw computer invullen.

Nadere informatie

Klantenovereenkomst rechtspersonen

Klantenovereenkomst rechtspersonen Klantenovereenkomst rechtspersonen Klantenovereenkomst rechtspersonen Een onderneming van de KBC-groep 1 Klantenovereenkomst TUSSEN a) KBC Securities NV, met maatschappelijke zetel te 1080 Brussel, Havenlaan

Nadere informatie

INSCHRIJVINGSFORMULIER

INSCHRIJVINGSFORMULIER APHILION Q² Beleggingsvennootschap met veranderlijk naar Belgisch recht Havenlaan 86C, bus 320, te 1000 Brussel Ondernemingsnummer: 0475805685 Inschrijvingsformulier Aphilion Q² 1/5 INSCHRIJVINGSFORMULIER

Nadere informatie

Securex Life Select One Onderschrijvingsformulier

Securex Life Select One Onderschrijvingsformulier Tussenpersoon : FSMA-nummer : Commissie: Securex Life Select One Onderschrijvingsformulier De ondergetekende verzekeringnemers hebben de intentie een overeenkomst met onderstaande productkenmerken bij

Nadere informatie

Overeenkomst Fondsenplatform voor particulieren

Overeenkomst Fondsenplatform voor particulieren Overeenkomst Fondsenplatform voor particulieren Welkom bij Fondsenplatform. Met het ondertekenen van deze overeenkomst gaat u met Fondsenplatform een overeenkomst aan ( Overeenkomst ) en geeft u Fondsenplatform

Nadere informatie

Dienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels

Dienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels Dienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels Afzender DIBISS P.B 17 Sint-Agatha-Berchem-Schweitzer BE-182 Sint-Agatha-Berchem dienst GEZINSPRESTATIES rekeningnummer BE91 96 149 1276 kantoor verzendingsdatum

Nadere informatie

Aanvraagformulier opening rekening voor een Burgerlijke Maatschap

Aanvraagformulier opening rekening voor een Burgerlijke Maatschap 1/8 Aanvraagformulier opening rekening voor een Burgerlijke Maatschap 1. Identificatie van de Burgerlijke Maatschap Handelsnaam: Doel van de onverdeeldheid: Datum van oprichting: Adres van de Maatschap:

Nadere informatie

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor een minderjarige

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor een minderjarige Informatie & Advies: T +32 (0)2 548 28 51 E info@triodos.be Relatienummer 1: 0200 Relatienummer 2: 0200 Relatienummer 3: 0200 Relationship Manager: Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor

Nadere informatie

SCHULDSALDOVERZEKERING TIJDELIJKE VERZEKERING OVERLIJDEN Rechtspersoon (IPT, BLV) Onderschrijvingsformulier

SCHULDSALDOVERZEKERING TIJDELIJKE VERZEKERING OVERLIJDEN Rechtspersoon (IPT, BLV) Onderschrijvingsformulier SCHULDSALDOVERZEKERING TIJDELIJKE VERZEKERING OVERLIJDEN Rechtspersoon (IPT, BLV) Onderschrijvingsformulier Tussenpersoon: Naam: Nr agent CRELAN Bank Nr producent CRELAN INSURANCE: E-mail: FSMA-nr: Opmaakdatum:

Nadere informatie

Deposito- en Consignatiekas

Deposito- en Consignatiekas AANVRAAGFORMULIER VOOR TEGEMOETKOMING VOOR EEN TAK 21-LEVENSVERZEKERING, onderworpen aan het Belgisch recht. (met uitzondering van de volledige tweede pijler ) 1/11 Deel 1 Voorwaarden om in aanmerking

Nadere informatie

Aanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts

Aanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts Aanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts Dit formulier moet opgestuurd worden naar het Participatiefonds en dat uiterlijk op

Nadere informatie

Aanvraag van een renteloze lening en een ondersteuningspremie voor huisartsen

Aanvraag van een renteloze lening en een ondersteuningspremie voor huisartsen Aanvraag van een renteloze lening en een ondersteuningspremie voor huisartsen ZG/WEL-150401 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Nadere informatie

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor juridische constructies

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor juridische constructies Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor juridische constructies De volgende rechtsvormen

Nadere informatie

Adiameris. Identificatieformulier

Adiameris. Identificatieformulier Adiameris Identificatieformulier B Adiameris Identificatieformulier Intekenformuliernr. (in te vullen door Private Estate Life) De in dit formulier ingezamelde gegevens zijn bestemd voor controledoeleinden

Nadere informatie

FORMULIER AFGIFTE VAN AANDELEN EN INSCHRIJVING IN AANDEELHOUDERSREGISTER

FORMULIER AFGIFTE VAN AANDELEN EN INSCHRIJVING IN AANDEELHOUDERSREGISTER FORMULIER AFGIFTE VAN AANDELEN EN INSCHRIJVING IN AANDEELHOUDERSREGISTER AMONIS BEVEK NV BELEGGINGSVENNOOTSCHAP MET VERANDERLIJK KAPITAAL NAAR BELGISCH AMONIS BEVEK NV is een beleggingsvennootschap met

Nadere informatie

IDENTIFICATIEFORMULIER VAN DE UITEINDELIJKE BEGUNSTIGDEN (ALSOOK DE IDENTIFICATIE VAN BUITENLANDSE POLITICALLY EXPOSED PERSONS )

IDENTIFICATIEFORMULIER VAN DE UITEINDELIJKE BEGUNSTIGDEN (ALSOOK DE IDENTIFICATIE VAN BUITENLANDSE POLITICALLY EXPOSED PERSONS ) De wet tot voorkoming van het witwassen van geld en de financiering van terrorisme bepaalt dat de banken een aantal verplichtingen hebben met betrekking tot het identificeren van hun cliënten. Een van

Nadere informatie

AANVRAAG OM KRAAMGELD

AANVRAAG OM KRAAMGELD ADMB KINDERBIJSLAGFONDS VZW, SINT-CLARASTRAAT 48, 8000 BRUGGE AANVRAAG OM KRAAMGELD Met dit formulier kunt u kraamgeld aanvragen als: werknemer, zelfstandige, werkloze, invalide of gepensioneerde Wanneer

Nadere informatie

Aanvraagformulier opening rekening in onverdeeldheid

Aanvraagformulier opening rekening in onverdeeldheid 1/9 Aanvraagformulier opening rekening in onverdeeldheid 1. Identificatie van de onverdeeldheid Rekeninghouder 1 Nummer: ]]]] Bus: ]] ]]]] Woonplaats: ]]] ]] - ] Naam onderneming: 2/9 Rekeninghouder 2

Nadere informatie

Verklaring m.b.t. de identiteit van uiteindelijke begunstigden van rechtspersonen en hun fiscale situatie (FATCA-CRS)

Verklaring m.b.t. de identiteit van uiteindelijke begunstigden van rechtspersonen en hun fiscale situatie (FATCA-CRS) Allianz Verklaring 1/5 Verklaring m.b.t. de identiteit van uiteindelijke begunstigden van rechtspersonen en hun fiscale situatie (FATCA-CRS) Wij hebben een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid om geen

Nadere informatie

Naam van de rekeninghouder: IBAN rekeningnummer*: BIC (Swift code):.

Naam van de rekeninghouder: IBAN rekeningnummer*: BIC (Swift code):. AMONIS NV - BELEGGINGSVENNOOTSCHAP MET VERANDERLIJK KAPITAAL NAAR BELGISCH RECHT MET MAATSCHAPPELIJKE ZETEL TE 1030 BRUSSEL, DE JAMBLINNE DE MEUXPLEIN 4, ONDERNEMINGSNUMMER 0475.550.121 RPR BRUSSEL INSCHRIJVINGSFORMULIER

Nadere informatie

Verklaring betreffende de identiteit van de uiteindelijke begunstigde(n) van een vennootschap of vereniging

Verklaring betreffende de identiteit van de uiteindelijke begunstigde(n) van een vennootschap of vereniging Verklaring betreffende de identiteit van de uiteindelijke begunstigde(n) van een vennootschap of vereniging De wet ter voorkoming van witwassen van geld en terrorismefinanciering verplicht de banken tot

Nadere informatie

AANVRAAG OM EEN ADOPTIEPREMIE

AANVRAAG OM EEN ADOPTIEPREMIE Terug te sturen naar: PB 10020 1070 ANDERLECHT Ons kenmerk: Dossierbeheerder: Telefoon: 02 643 18 11 E-mail: infokbaf@attentia.be AANVRAAG OM EEN ADOPTIEPREMIE Met dit formulier vraagt u een adoptiepremie

Nadere informatie

Bezorg deze aanvraag ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende bevallingsdatum aan ons kinderbijslagfonds. WANNEER het kraamgeld aanvragen?

Bezorg deze aanvraag ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende bevallingsdatum aan ons kinderbijslagfonds. WANNEER het kraamgeld aanvragen? Aanvraag Mevrouw, Mijnheer, Met dit formulier kunt u aanvragen als: werknemer (of ambtenaar) zelfstandige werkloze invalide gepensioneerde Bezorg deze aanvraag ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende

Nadere informatie

Gegevens. 2. Verzekering. Polisnummer. Reden overdracht Datum overdracht. 3. Nieuwe deelnemer

Gegevens. 2. Verzekering. Polisnummer. Reden overdracht Datum overdracht. 3. Nieuwe deelnemer formulier overdracht verzekering Polisnummer Datum ontvangst Wanneer gebruikt u dit formulier? U heeft een levensverzekering bij de Onderlinge s-gravenhage en bent deelnemer. Met dit formulier informeert

Nadere informatie

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor feitelijke verenigingen

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor feitelijke verenigingen Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor feitelijke verenigingen Een feitelijke vereniging

Nadere informatie

AANSLUITINGSVERKLARING

AANSLUITINGSVERKLARING 501... AANSLUITINGSVERKLARING Antwerpen Boomsesteenweg 5 2610 Wilrijk Antwerpen Brugge Gistelsesteenweg 294 bus 1 8200 Sint-Andries Brugge info@oz.be www.oz.be Persoonlijke gegevens Ik, ondergetekende:

Nadere informatie

Cliëntenovereenkomst voor insiders

Cliëntenovereenkomst voor insiders Cliëntenovereenkomst voor insiders 2 Cliëntenovereenkomst Voor insiders De ondergetekenden, Cliënt/rekeninghouder 1, Wonende te/gevestigd te Aan Cliënt/rekeninghouder 2*, Wonende te/gevestigd te Aan *

Nadere informatie

Aanvraag tot aansluiting grensarbeider

Aanvraag tot aansluiting grensarbeider Onafhankelijk Ziekenfonds Voorbehouden aan het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex Nummer tussenpersoon Naam Aansluitingsnummer Aanvraag tot aansluiting grensarbeider Uw persoonlijke identificatiegegevens

Nadere informatie

INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR EEN FLEXIBEL CONTRACT

INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR EEN FLEXIBEL CONTRACT INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR EEN FLEXIBEL CONTRACT INVUL INSTRUCTIES Gelieve in duidelijk leesbare blokletters in te vullen Alle vakken invullen, onvolledig ingevulde formulieren

Nadere informatie

AANVRAAG OM KINDERBIJSLAG

AANVRAAG OM KINDERBIJSLAG ADMB KINDERBIJSLAGFONDS VZW, SINT-CLARASTRAAT 48, 8000 BRUGGE AANVRAAG OM KINDERBIJSLAG Met dit formulier kunt u kinderbijslag aanvragen als: werknemer, zelfstandige, werkloze, invalide of gepensioneerde

Nadere informatie

In verband met de vakantieperiode is inschrijven nog mogelijk tot 5 juli 2013. De participaties zullen worden uitgegeven per 11 juli 2013.

In verband met de vakantieperiode is inschrijven nog mogelijk tot 5 juli 2013. De participaties zullen worden uitgegeven per 11 juli 2013. In verband met de vakantieperiode is inschrijven nog mogelijk tot 5 juli 2013. De participaties zullen worden uitgegeven per 11 juli 2013. Meezenden: Kopie legitimatiebewijs (paspoort/rijbewijs/nederlandse

Nadere informatie

Aanvraag om adoptiepremie

Aanvraag om adoptiepremie T 078 15 40 25 F 078 15 50 25 www.xerius.be kinderbijslag@xerius.be Aanvraag om adoptiepremie Model E-ter Dossiernummer / Met dit formulier kunt u een adoptiepremie aanvragen als: werknemer (of ambtenaar)

Nadere informatie

Verzekeringsvoorstel beroepsaansprakelijkheid veiligheidscoördinatoren.

Verzekeringsvoorstel beroepsaansprakelijkheid veiligheidscoördinatoren. Verzekeringsvoorstel beroepsaansprakelijkheid veiligheidscoördinatoren. 1. Makelaar Naam:... FSMA-nr:... Straat:... nr :... bus :... Postnummer:... Gemeente:... Telefoon:... Fax:... E-mailadres:... 2.

Nadere informatie

Aanvraag en/of wijzigingen Internet Banking voor professionele klanten

Aanvraag en/of wijzigingen Internet Banking voor professionele klanten Helpdesk: T +32(0)2 548 28 00 helpdesk@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag en/of wijzigingen Internet Banking voor professionele klanten Voor wijzigingen in het beheer van uw

Nadere informatie

WIJZIGING IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN HANDELSONDERNEMING

WIJZIGING IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN HANDELSONDERNEMING WIJZIGING IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN HANDELSONDERNEMING 1. ALGEMENE INFORMATIE ONDERNEMINGSTYPE: NATUURLIJK PERSOON RECHTSPERSOON 2. GEGEVENS VAN DE KLANT ONDERNEMINGSNUMMER:... NATUURLIJK PERSOON

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden

Algemene Voorwaarden 2 Versie 15/11/2013 De inhoud van deze voorwaarden is aan verandering onderhevig. De meest recente versie van de voorwaarden kunt u vinden op onze website. Een vorige versie kan altijd gratis worden opgevraagd

Nadere informatie

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor particulieren

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor particulieren Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be 20 Relatienummer 1: 0200 Relatienummer 2: 0200 Relatienummer 3: 0200 Relatienummer 4: 0200 Relationship Manager: Aanvraag voor het openen van een

Nadere informatie

Kinderbijslagfonds UCM. Aanvraag om een adoptiepremie Model Eter. Uw kinderen, ons engagement! Voorwaarden? Wie ontvangt de adoptiepremie?

Kinderbijslagfonds UCM. Aanvraag om een adoptiepremie Model Eter. Uw kinderen, ons engagement! Voorwaarden? Wie ontvangt de adoptiepremie? Kinderbijslagfonds UCM Aanspreekpunt: ga naar www.kbfucm.be kbf.brussel@ucm.be Aanvraag om een adoptiepremie Model Eter Het formulier op de volgende bladzijden gebruikt u om als werknemer een adoptiepremie

Nadere informatie

Aanvraag tot wijziging van uw Isabel 6-abonnement

Aanvraag tot wijziging van uw Isabel 6-abonnement Aanvraag tot wijziging van uw Isabel 6-abonnement Geachte mevrouw, Geachte heer, U kan gebruik maken van het gewenste document in bijlage om een wijziging aan te brengen aan uw Isabel 6- abonnement: Toevoegen/schrappen

Nadere informatie

Aanvraag om kinderbijslag

Aanvraag om kinderbijslag Model AA Terug te sturen naar: PB 10020 1070 ANDERLECHT Ons kenmerk: Dossierbeheerder: Telefoon: 02 643 18 11 E-mail: infokbaf@attentia.be Aanvraag om kinderbijslag Met dit formulier kunt u kinderbijslag

Nadere informatie

PRIVACY CIRCUS BELGIUM

PRIVACY CIRCUS BELGIUM PRIVACY CIRCUS BELGIUM CIRCUS BELGIUM erkent het belang van de bescherming van persoonlijke informatie en persoonsgegevens. Daarom doen we alles wat in onze macht ligt om de privacy van alle bezoekers

Nadere informatie

Groep S - KinderBijslag V.Z.W.

Groep S - KinderBijslag V.Z.W. Groep S - KinderBijslag V.Z.W. Kinderbijslagfonds voor werknemers Behandeld door : Fax: P.C.R.: 000-0094382-01 ONZE REFERENTIES:... (te vermelden in alle briefwisseling a.u.b.) Groep S - Fonsnylaan (4de

Nadere informatie

Verzekeringsvoorstel beroepsaansprakelijkheid en financiële waarborg vastgoedmakelaars.

Verzekeringsvoorstel beroepsaansprakelijkheid en financiële waarborg vastgoedmakelaars. Verzekeringsvoorstel beroepsaansprakelijkheid en financiële waarborg vastgoedmakelaars. 1. Makelaar Naam:... FSMA-nr:... Straat:... nr :... bus :... Postnummer:... Gemeente:... Telefoon:... Fax:... E-mailadres:...

Nadere informatie

Acceptatieformulier beleggingsdiensten. zakelijk

Acceptatieformulier beleggingsdiensten. zakelijk Acceptatieformulier beleggingsdiensten zakelijk Acceptatieformulier beleggingsdiensten Vul hieronder de naam en adresgegevens in van de rechtspersoon die klant wil worden van DEGIRO. 1. Rekeninghouder

Nadere informatie

Dienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels. Aanvraag kraamgeld

Dienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels. Aanvraag kraamgeld Dienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels Afzender DIBISS P.B 17 Sint-Agatha-Berchem-Schweitzer BE-182 Sint-Agatha-Berchem dienst GEZINSPRESTATIES rekeningnummer BE91 96 149 1276 kantoor verzendingsdatum

Nadere informatie

Aanvraag om kinderbijslag

Aanvraag om kinderbijslag Aanvraag om kinderbijslag contact telefoon fax e-mail dossiernummer Met dit formulier kunt u kinderbijslag aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde

Nadere informatie

Gelieve de PFM-overeenkomst per E-mail terug te sturen naar uw Corporate Consultant of naar ons MyProximus Team: L3.L4.E-services@proximus.

Gelieve de PFM-overeenkomst per E-mail terug te sturen naar uw Corporate Consultant of naar ons MyProximus Team: L3.L4.E-services@proximus. Bijkomende informatie bij de PFM-overeenkomst Gelieve de PFM-overeenkomst per E-mail terug te sturen naar uw Corporate Consultant of naar ons MyProximus Team: L3.L4.E-services@proximus.net Wij vragen u

Nadere informatie

BinckBank N.V. Barbara Strozzilaan 310 1083 HN Amsterdam. Postbus 75047 1070 AA Amsterdam

BinckBank N.V. Barbara Strozzilaan 310 1083 HN Amsterdam. Postbus 75047 1070 AA Amsterdam Bank N.V. Barbara Strozzilaan 310 1083 HN Amsterdam Postbus 75047 1070 AA Amsterdam t 020 606 26 66 f 020 320 41 76 e info@binck.nl i www.binck.nl is een handelsnaam van Bank N.V. Openingsformulier Particulieren

Nadere informatie

Reglement van de Actie "Verwen uw dieren!"

Reglement van de Actie Verwen uw dieren! Reglement van de Actie "Verwen uw dieren!" 1. Definities 1.1. Tom&Co: de organisator van de Actie is de naamloze vennootschap Aniserco nv, ingeschreven in de Kruispuntenbank Ondernemingen onder het nummer

Nadere informatie

ARGENTA SPAARBANK NV Verzekering levering van via internet gekochte goederen Schade Aangifte Formulier (Pagina 1 op 8) Polisnummer 2.040.

ARGENTA SPAARBANK NV Verzekering levering van via internet gekochte goederen Schade Aangifte Formulier (Pagina 1 op 8) Polisnummer 2.040. Formulier (Pagina 1 op 8) ALGEMENE GEGEVENS Verzekeraar : Schadebeheerder : Kaartuitgever : AIG Europe Limited, Belgisch bijkantoor AIG Europe Limited, Belgisch bijkantoor Claims Department Pleinlaan,

Nadere informatie

Formulier 179.1.RW AANVRAAG OM VERMINDERING VAN DE ONROERENDE VOORHEFFING IN HET WAALSE GEWEST

Formulier 179.1.RW AANVRAAG OM VERMINDERING VAN DE ONROERENDE VOORHEFFING IN HET WAALSE GEWEST Formulier 179.1.RW AANVRAAG OM VERMINDERING VAN DE ONROERENDE VOORHEFFING IN HET WAALSE GEWEST VAK A. Algemene inlichtingen De onroerende voorheffing is een belasting die wordt berekend op basis van het

Nadere informatie

Overeenkomst Fondsenplatform zakelijk

Overeenkomst Fondsenplatform zakelijk Overeenkomst Fondsenplatform zakelijk Welkom bij Fondsenplatform. Met het ondertekenen van deze overeenkomst gaat u met Fondsenplatform een overeenkomst aan ( Overeenkomst ) en geeft u Fondsenplatform

Nadere informatie

Hartelijk dank voor uw aanvraag van een Colruyt-kaart op naam van uw organisatie.

Hartelijk dank voor uw aanvraag van een Colruyt-kaart op naam van uw organisatie. Beste klant, Hartelijk dank voor uw aanvraag van een Colruyt-kaart op naam van uw organisatie. Om uw Colruyt-kaart zo snel mogelijk te kunnen bezorgen heb ik nog enkele gegevens nodig. Gelieve daarvoor

Nadere informatie

INSCHRIJVING IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN HANDELSONDERNEMING

INSCHRIJVING IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN HANDELSONDERNEMING INSCHRIJVING IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN HANDELSONDERNEMING 1. ALGEMENE INFORMATIE ONDERNEMINGSTYPE: NATUURLIJK PERSOON RECHTSPERSOON BEGINDATUM VAN DE ACTIVITEIT:... /... /... 2. GEGEVENS VAN

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden

Algemene Voorwaarden 2 Versie 15/11/2013 De inhoud van deze voorwaarden is aan verandering onderhevig. De meest recente versie van de voorwaarden kunt u vinden op onze website. Een vorige versie kan altijd gratis worden opgevraagd

Nadere informatie

Aanvraag wijzigingen voor zelfstandigen

Aanvraag wijzigingen voor zelfstandigen Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag wijzigingen voor zelfstandigen U kunt dit formulier op uw computer invullen. Gebruik hoofdletters

Nadere informatie

Hartelijk dank voor het kiezen voor LYNX. Om uw rekening spoedig te kunnen openen, vragen wij u vriendelijk onderstaande stappen te volgen:

Hartelijk dank voor het kiezen voor LYNX. Om uw rekening spoedig te kunnen openen, vragen wij u vriendelijk onderstaande stappen te volgen: Openingsformulier Openingsinstructies START Hartelijk dank voor het kiezen voor LYNX. Om uw rekening spoedig te kunnen openen, vragen wij u vriendelijk onderstaande stappen te volgen: 1 Vul alle gegevens

Nadere informatie

Nog vragen? Wilt u de gegevens die voor de kinderbijslag over u bewaard worden, inkijken of verbeteren?

Nog vragen? Wilt u de gegevens die voor de kinderbijslag over u bewaard worden, inkijken of verbeteren? Aanvraag om een adoptiepremie contact telefoon fax e-mail dossiernummer Met dit formulier kunt u een adoptiepremie aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde

Nadere informatie

Formulier 2015 (Aanvraag loonkosten/kosten voor diensten 2014)

Formulier 2015 (Aanvraag loonkosten/kosten voor diensten 2014) Aanvraagformulier voor tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor de kosten voor diensten voor twee of meerdere artsen die deel uitmaken van een groepering Dit formulier moet opgestuurd worden naar het

Nadere informatie

INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR BEPAALDE OF ONBEPAALDE TIJD

INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR BEPAALDE OF ONBEPAALDE TIJD INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR BEPAALDE OF ONBEPAALDE TIJD INVUL INSTRUCTIES Gelieve in duidelijk leesbare blokletters in te vullen Alle vakken invullen, onvolledig ingevulde formulieren

Nadere informatie

DoubleDividend Management B.V. Algemene voorwaarden vermogensadvies

DoubleDividend Management B.V. Algemene voorwaarden vermogensadvies DoubleDividend Management B.V. Algemene voorwaarden vermogensadvies Amsterdam, 8 oktober 2015 DoubleDividend Management B.V. Herengracht 252 1016 BV Amsterdam Tel: +31 20 520 7660 contact@doubledividend.nl

Nadere informatie

Model E. 1. Met dit formulier kunt u kraamgeld aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde

Model E. 1. Met dit formulier kunt u kraamgeld aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde Model E Infoblad 1. Met dit formulier kunt u kraamgeld aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde 2. Wanneer kunt u het kraamgeld aanvragen? - Het kind

Nadere informatie

A A N S LU I T I N G S F O R M U L I E R J U R I D I S C H E A C T I E I N F O G I D S/REG I O G I D S

A A N S LU I T I N G S F O R M U L I E R J U R I D I S C H E A C T I E I N F O G I D S/REG I O G I D S A A N S LU I T I N G S F O R M U L I E R J U R I D I S C H E A C T I E I N F O G I D S/REG I O G I D S W A T M O E T U D O E N O M A A N T E S L U I T E N? U zal hieronder enkele formulieren vinden die

Nadere informatie

INSCHRIJVING RECHTSPERSOON

INSCHRIJVING RECHTSPERSOON ONDERNEMINGSLOKET INSCHRIJVING RECHTSPERSOON (IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN) VOORAFGAANDE INFORMATIE De aanvraag wordt ingevuld door: (het vakje aankruisen) het orgaan van de vennootschap (gedelegeerd

Nadere informatie

AANVRAAG BEDRIJFSIDENTIFICATIE

AANVRAAG BEDRIJFSIDENTIFICATIE In bijlage vindt u ook een instructieblad. Houd het bij de hand om u te helpen bij het invullen van dit formulier. Deel 1: Bedrijfsgegevens Maatschappelijke benaming van het bedrijf Adres maatschappelijke

Nadere informatie

AANGIFTE ZIEKTE OF ONGEVAL MET LICHAMELIJK LETSEL

AANGIFTE ZIEKTE OF ONGEVAL MET LICHAMELIJK LETSEL AANGIFTE ZIEKTE OF ONGEVAL MET LICHAMELIJK LETSEL AANGIFTE ZIEKTE OF ONGEVAL MET LICHAMELIJK LETSEL GENEESKUNDIG GETUIGSCHRIFT VERPLICHTE MEDEDELINGEN Mercator Verzekeringen nv Maatschappelijke zetel Antwerpen

Nadere informatie

Deze overeenkomst heeft tot doel de modaliteiten voor die toegangsmachtiging te regelen.

Deze overeenkomst heeft tot doel de modaliteiten voor die toegangsmachtiging te regelen. Pagina 1/5 Overeenkomst inzake het gebruik van DVV e-services Na kennis te hebben genomen van deze overeenkomst, gelieve de bepalingen ervan te aanvaarden door de ontbrekende gegevens in te vullen en dit

Nadere informatie

Tel: 0800-235 25 39. 1070 AA Amsterdam. Internet: www.alex.nl AX/VWDE/1211

Tel: 0800-235 25 39. 1070 AA Amsterdam. Internet: www.alex.nl AX/VWDE/1211 voorwaarden derivaten 1 Artikel 1 - Definities, Order, Verwijzingen, Kopjes 1.1 In de Voorwaarden Derivaten hebben de met een hoofdletter geschreven woorden de betekenis die daaraan is toegekend in de

Nadere informatie

FAMILIENZULAGENKASSE OSTBELGIEN HERBESTHALER STRASSE 1 A B 4700 EUPEN TEL 087/56.93.88 FAX 087/55.79.04 e-mail.: info@fzk.be

FAMILIENZULAGENKASSE OSTBELGIEN HERBESTHALER STRASSE 1 A B 4700 EUPEN TEL 087/56.93.88 FAX 087/55.79.04 e-mail.: info@fzk.be FAMILIENZULAGENKASSE OSTBELGIEN HERBESTHALER STRASSE 1 A B 4700 EUPEN TEL 087/56.93.88 FAX 087/55.79.04 e-mail.: info@fzk.be Aanvraag om een adoptiepremie contact telefoon dossiernummer 087/56.93.88 Met

Nadere informatie

INTERVEST OFFICES & WAREHOUSES

INTERVEST OFFICES & WAREHOUSES VOLMACHT Ondergetekende, 1. Rechtspersoon: Maatschappelijke benaming en rechtsvorm: Maatschappelijke zetel: Geldig vertegenwoordigd door: Wonende te: of 2. Natuurlijke persoon: Familienaam: Voornaam: Woonplaats:

Nadere informatie

Aanvraag wijzigingen in het beheer van een organisatie

Aanvraag wijzigingen in het beheer van een organisatie Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag wijzigingen in het beheer van een organisatie Als u als feitelijke vereniging of als zelfstandige

Nadere informatie

exemplaar voor in medisch dossier 2 e exemplaar (voor aanvrager)

exemplaar voor in medisch dossier 2 e exemplaar (voor aanvrager) AANVRAAGFORMULIER TOT HET BEKOMEN VAN EEN AFSCHRIFT VAN GEGEVENS UIT EEN PATIENTENDOSSIER In uitvoering en volgens de modaliteiten van artikel 9 van de wet op de patiëntenrechten van 22 augustus 2002 IDENTITEIT

Nadere informatie

DoubleDividend Management B.V. Algemene voorwaarden vermogensbeheer

DoubleDividend Management B.V. Algemene voorwaarden vermogensbeheer DoubleDividend Management B.V. Algemene voorwaarden vermogensbeheer Amsterdam, 15 september 2015 DoubleDividend Management B.V. Herengracht 252 1016 BV Amsterdam Tel: +31 20 520 7660 contact@doubledividend.nl

Nadere informatie

RECHTSPERSOON v. 2010-03

RECHTSPERSOON v. 2010-03 cb AANVRAAG TOT TOETREDING TOT EEN COLLECTIEVE INSCHRIJVING IN HET REGISTER VAN DE TUSSENPERSONEN IN BANK- EN BELEGGINGSDIENSTEN RECHTSPERSOON v. 2010-03 Wet van 22 maart 2006 betreffende de bemiddeling

Nadere informatie

Welke gegevens hebben wij nodig om een persoon bij te kunnen inschrijven?

Welke gegevens hebben wij nodig om een persoon bij te kunnen inschrijven? Welke gegevens hebben wij nodig om een persoon bij te kunnen inschrijven? Wanneer er iemand bij u wil komen wonen, dient deze persoon aan alle inschrijvingsvoorwaarden voor de sociale woningbouw te voldoen.

Nadere informatie

-------------------------------

------------------------------- VERTROUWELIJK Volmachtovereenkomst ING Perpetuai III Tussen Naam: Bedrijf **: Vertegenwoordigd door **: Ondernemingsnummer **: Adres ***: ------------------------------- Tel***: ------------ E-mail***:

Nadere informatie

AANVRAAG BEDRIJFSIDENTIFICATIE

AANVRAAG BEDRIJFSIDENTIFICATIE In bijlage vindt u ook een instructieblad. Houd het bij de hand om u te helpen bij het invullen van dit formulier. Aansluitingsnummer BTW Deel 1: Bedrijfsgegevens Maatschappelijke benaming van het bedrijf

Nadere informatie

Verzekeringsvoorstel autodeelpolis Autopia VERZEKERINGSNEMER

Verzekeringsvoorstel autodeelpolis Autopia VERZEKERINGSNEMER Verzekeringsvoorstel autodeelpolis Autopia VERZEKERINGSNEMER Producent: Casier-Decoodt Risk & Insurance Vlootnummer: 13433 Maatschappij: Vivium Identiteit verzekeringsnemer Naam: Voornaam: Geboortedatum:

Nadere informatie

Aansluitingsformulier voor verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid

Aansluitingsformulier voor verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid 1 Aansluitingsformulier voor verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid Bemiddeling in bank- en beleggingsdiensten en distributie van financiële instrumenten 1. Algemene gegevens Is

Nadere informatie

Aanvraag voor subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of - activiteiten

Aanvraag voor subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of - activiteiten Aanvraag voor subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of - activiteiten Integratiedienst Bezoekadres Postadres Openingsuren - Bereikbaarheid Woodrow Wilsonplein 1 9000 Gent tel.: 09 265

Nadere informatie

ONDERNEMINGSLOKET WIJZIGING RECHTSPERSOON

ONDERNEMINGSLOKET WIJZIGING RECHTSPERSOON ONDERNEMINGSLOKET WIJZIGING RECHTSPERSOON (IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN) VOORAFGAANDE INFORMATIE De aanvraag wordt ingevuld door: (het vakje aankruisen) het orgaan van de vennootschap (gedelegeerd

Nadere informatie

Aanvraag tot Wijziging Isabel-abonnement

Aanvraag tot Wijziging Isabel-abonnement Isabel-abonnement Ref. Isa/BW003-N De cliënt, firma en rechtsvorm... maatschappelijke zetel... BTW-nummer of Uniek identificatienummer... handelsregister... geldig vertegenwoordigd door... functie... hierna

Nadere informatie

AANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP HET TABLEAU VAN DE INTERNE BOEKHOUDERS BIBF

AANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP HET TABLEAU VAN DE INTERNE BOEKHOUDERS BIBF PASFOTO (geen nietjes) Ik, ondergetekende: vraag in toepassing van artikel 52 ter van de Wet van 22 april 1999 mijn inschrijving op het tableau van de interne boekhouders, zoals bijgehouden door het Beroepsinstituut

Nadere informatie

Aanvraag om kraamgeld

Aanvraag om kraamgeld T 078 15 40 25 F 078 15 50 25 www.xerius.be kinderbijslag@xerius.be Model E Dossiernummer / Met dit formulier kunt u kraamgeld aanvragen als: werknemer (of ambtenaar) zelfstandige werkloze invalide gepensioneerde

Nadere informatie

Aanvraag om kinderbijslag

Aanvraag om kinderbijslag T 078 15 40 25 F 078 15 50 25 www.xerius.be kinderbijslag@xerius.be Model AA Dossiernummer / Met dit formulier kunt u kinderbijslag aanvragen als: werknemer (of ambtenaar) zelfstandige werkloze invalide

Nadere informatie