13 Reanimatie. e Programmaboekje. Congres. 20 januari2016 te Nieuwegein. Richtlijnen Reanimatie 2015 in Nederland

Transcriptie

1 13 Reanimatie Congres 20 januari2016 te Nieuwegein e Programmaboekje Richtlijnen Reanimatie 2015 in Nederland

2

3 R e 13 Reanimatie Congres Doelstelling NRR De Nederlandse Reanimatie Raad heeft als missie het redden van levens indien dat door goede cardiopulmonale reanimatie mogelijk is. Die missie wil de NRR nastreven door het verbreiden en verbeteren van kennis en vaardigheden in reanimatie en wel in de meest ruime zin. Door het verspreiden van de internationaal vastgestelde richtlijnen draagt de NRR bij aan uniforme opleiding in de reanimatie op alle niveaus in de keten van de hulp en zorgverlening. Door de reanimatie op verschillende niveaus aan te laten sluiten krijgt de patiënt meer kansen op het behoud van het leven. Richtlijnen Reanimatie in Nederland Inschrijving workshop De richtlijnen in 128 pagina's op papier geeft veel antwoorden, maar met de richtlijnen in de praktijk aan de slag gaan levert altijd veel vragen op. Tijdens het congres worden vanaf 11:30 doorlopend korte workshops georganiseerd waar men met de nieuwe richtlijnen zelf aan de slag kan onder begeleiding van één of meerdere instructeurs. Gezien het grote aantal bezoekers is het onmogelijk dat iedereen kan deelnemen aan een workshop, daarvoor bij voorbaat onze excuses. Met de tegoedbon achterin dit boekje kunt u bij de stand van de Nederlandse Reanimatie Raad een ticket halen voor deelname aan een workshop. Meer informatie over de inhoud van de verschillende workshops treft u verderop in dit boekje. Zaalindeling Het centrale programma van het congres bestaat uit lezingen in drie verschillende zalen. De inhoud van de lezingen is afgestemd op verschillende doelgroepen: Grandhall balkondeel (voorste): In deze zaal ligt de nadruk op de richtlijnen ALS en postreanimatiebehandeling. Doelgroep voor deze zaal zijn artsen en verpleegkundige betrokken bij ALS en post-reanimatie. Grandhall podiumdeel (achterste): In deze zaal ligt de nadruk op de richtlijnen BLS en PBLS. Doelgroep voor deze zaal zijn instructeurs BLS en PBLS Zaal 8-11: In deze zaal ligt de nadruk op de richtlijnen Kinder-ALS en reanimatie van de pasgeborene. Doelgroep voor deze zaal zijn artsen en verpleegkundige betrokken bij de reanimatie van kinderen en pasgeborenen. In de sessie van 9:45 wordt in alle zalen aandacht besteed aan alle richtlijnen. U hoeft daarvoor dus niet naar een andere zaal.

4 Alarmeer reanimatie team 60 seconden V R A A G U O P E L K M O M E N T A F O F U H U L P N O D I G H E E F T Let op temperatuur 3 min: 70% 4 min: 80% 5 min: 85% 10 min: 90% Pas zuurstof aan op geleide van saturatiemeter Endotracheale intubatie kan op verschillende momenten worden overwogen Herstel van de BLS BLS Beursvloer Exposanten 1. READY2RESCUE 15. Masimo Corporation 2. Laerdal Benelux 16. Intersurgical / Mediclass 3. NVVE 17. METSCenter 4. RescueMate B.V. 18. Defibrion 5. OSG-VvAA / SHK 19. Defibrion 6. Doczero 20. Geen stand ivm dooorgang 7. Physio-Control BENELUX 21. Zoll 8. Secta Medical 22. Zoll 9. Teleflex Medical BV 23. Medizon 10. Skills Meducation 24. Medisol B.V. 11. Clinitec 25. Vivon 12. Dutch Learning Company / Endomed BV 13. Corpuls Benelux 26. Philips/GrafiMedics/ProCardio 27. Philips/GrafiMedics/ProCardio 14. BHVtotaal.nl e 13 Reanimatie Congres Posters Van verschillende algoritmes uit de richtlijnen zullen posters beschikbaar komen. Deze zijn op de website van de ERC en NRR gratis te downloaden en kunt u zelf bij een willekeurige copyshop in gewenst formaat laten afdrukken. Met de tegoedbon achterin dit boekje, kunt u bij de stands van de NRR, De Hartstichting of Webedu 1 poster naar keuze GRATIS afhalen. Volgorde van handelen bij de basale reanimatie van volwassenen Specialistische reanimatie van volwassenen Schokbaar (VF/VT) 1 Schok Minimaliseer onderbrekingen Slachtoffer reageert niet en ademt niet normaal? BLS 30:2 Sluit defibrillator/monitor aan Minimaliseer onderbrekingen Beoordeel hartritme spontane circulatie Niet schokbaar (PEA/Asystolie) Reanimatie bij de geboorte (antenatale counseling) Team briefing en controle materialen Droog de pasgeborene af Verwijder natte doeken. Dek toe. Start de klok of noteer de tijd Evalueer hartfrequentie, ademhaling, kleur (en tonus) Bij gaspen of apnoe: Luchtweg openen, geef 5 inflatiebeademingen Overweeg SpO 2 ± ECG monitoring Evalueer Indien geen stijging hartfrequentie kijk naar thoraxexcursies Indien geen thoraxexcursies: Controleer opnieuw hoofdpositie Overweeg 2-persoons techniek of andere luchtwegmanoeuvres Herhaal inflatiebeademingen SpO 2 ± ECG monitoring Evalueer Indien geen stijging van hartfrequentie: Kijk naar thoraxexcursies Indien overtuigd van thoraxexcursies: Start bij een hartfrequentie<60/min na 30 seconden beademing met thoraxcompressies en geef extra zuurstof. 3 compressies op 1 beademing Evalueer hartfrequentie elke 30 seconden Indien hartfrequentie <60/min Zorg voor i.v. toegang en geef adrenaline Informeer ouders en debrief met team geboorte 112 Slachtoffer reageert niet (Laat) 112 bellen Open de luchtweg Ademhaling niet normaal 30 borstcompressies 2 beademingen Ga door met basale reanimatie 30:2 Onderbreek borstcompressies en beademingen zo kort mogelijk Zodra de AED er is, zet deze aan en voer de gesproken opdrachten direct uit. LAAT een AED halen indien beschikbaar Alleen? Haal een AED indien direct beschikbaar Hervat onmiddellijk gedurende 2 min Minimaliseer onderbrekingen Tijdens reanimatie Zorg voor kwalitatief hoogwaardige Minimaliseer onderbreking van Dien zuurstof toe Gebruik capnografie Ononderbroken thoraxcompressies Vasculaire toegang thoraxcompressies thoraxcompressies na geavanceerde luchtwegtechniek (intraveneus/intaossaal) Geef adrenaline elke 3-5 minuten Geef amiodaron na 3e schok blok Start post-reanimatiebehandeling Gebruik de ABCDE benadering Streef naar een SaO 2 van 94-98% Streef naar een normale PaCO 2 12-afleidingen ECG Behandel de onderliggende oorzaak Doelgericht temperatuurmanagement Behandel reversibele oorzaken Hypoxie Hypovolemie Hypo-/hyperkaliemie/ Hypothermie/ metabool hyperthermie Overweeg Trombose - coronair of Tensie (spannings) Tamponade - cardiaal Toxinen pulmonaal pneumothorax Echografie Mechanische thoraxcompressies om transport/ Coronair angiografie en percutane coronaire interventie Extracorporale reanimatie behandeling te faciliteren Hervat onmiddellijk gedurende 2 min Minimaliseer onderbrekingen aanvaardbare preductale SpO 2 waarden 2 min: 60%

5 Grand Hall Podiumdeel Grand Hall Balkondeel Entree beursvloer Naar Zaal 8-12 Nooduitgang Nooduitgang Nooduitgang Lobby Hartstichting Hart4All Vandeputte Medical Het Nederlandse Rode Kruis WebEdu Hartslag.nu Balkon

6 Programma Schema Lezingen Grand Hall balkondeel (voorste) Doelgroep: Artsen en Verpleegkundigen actief in de ALS voor volwassenen Lezingen Grand Hall podiumdeel (achterste) Doelgroep: Instructeurs Basale Reanimatie Richtlijnen reanimatie 2015 in Nederland Michael Kuiper Richtlijnen reanimatie 2015 in Nederland Elmer van der Berghaage Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen Reinier Waalewijn Richtlijn basale reanimatie van volwassenen Ruud Koster Richtlijn post-reanimatiebehandeling Astrid Hoedemaekers Rol van de centralist bij reanimaties buiten het ziekenhuis Driekes van der Weert Richtlijn reanimatie van pasgeborenen Jos Bruinenberg Richtlijn basale reanimatie van kinderen Wim Thies Richtlijn specialistische reanimatie van kinderen Joke Kieboom Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen Reinier Waalewijn Richtlijn basale reanimatie van volwassenen Ruud Koster Richtlijn post-reanimatiebehandeling Astrid Hoedemaekers Rol van de centralist bij reanimaties buiten het ziekenhuis Driekes van der Weert Richtlijn specialistische reanimatie van kinderen Joke Kieboom Richtlijn basale reanimatie van kinderen Wim Thies Richtlijn reanimatie van pasgeborenen Jos Bruinenberg Koffiepauze Koffiepauze e 13 Reanimatie Congres Lezingen Zaal 8-11 Doelgroep: Artsen en Verpleegkundigen actief op het terrein van de ALS kinderen Richtlijnen reanimatie 2015 in Nederland Nigel Turner Richtlijn basale reanimatie van kinderen Wim Thies Richtlijn specialistische reanimatie van kinderen Joke Kieboom Richtlijn basale reanimatie van volwassenen Ruud Koster Rol van de centralist bij reanimaties buiten het ziekenhuis Driekes van der Weert Richtlijn reanimatie van pasgeborenen Jos Bruinenberg Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen Reinier Waalewijn Richtlijn post-reanimatiebehandeling Astrid Hoedemaekers Koffiepauze 11:00 9:45 6

7 Advanced Life Support Reinier Waalewijn Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen, ins en outs Reinier Waalewijn Revalidatie en nazorg na een circulatiestilstand Paulien Goossens CRM binnen de ALS Ruben Verlangen Lunch Specialistische reanimatie volwassenen nader toegelicht Michael Kuiper Richtlijn reanimeren onder bijzondere omstandigheden Ronald de Vos Reanimatie van een trauma patiënt Patrick Schober Richtlijn post-reanimatiebehandeling Astrid Hoedemaekers Pauze Meet the experts ALS en post-reanimatiebehandeling Vragen kunnen tot 15 uur ingeleverd bij de stand van de NRR Leden van de werkgroepen ALS en Post-reanimatiezorg Afsluiting Basale reanimatie Ank van Drenth Richtlijn basale reanimatie van volwassenen, ins en outs Marjolijn de Nijs Nut van beademen Ruud Koster Reanimatie onder speciale omstandigheden Ronald de Vos Lunch Basale reanimatie, deel 2 Fred Dijkers Richtlijn basale reanimatie van kinderen, ins en outs Wim Thies Wat betekenen de nieuwe richtlijnen voor het onderwijs Ruben Verlangen Direct inzetbare ambulance Xander Kluts Pauze Meet the experts BLS en PBLS Vragen kunnen tot 15 uur ingeleverd bij de stand van de NRR Leden van de werkgroepen BLS en PBLS Afsluiting Paediatric Advanced Life Support Joke Kieboom Richtlijn ALS kinderen, ins en outs Nigel Turner Post-reanimatiebehandeling bij kinderen Arno Brouwers Reanimeren van kinderen in bijzondere situaties Anneliese Nusmeier Lunch Neonatal Life Support Jeroen Dudink Reanimatie en ondersteuning van de transitie bij de geboorte, ins en outs Jos Bruinenberg Meconiumhoudend vruchtwater Bart Spruijt Opvang prematuur met CPAP Twan Mulder Pauze Meet the experts Kinder-ALS en NLS Vragen kunnen tot 15 uur ingeleverd bij de stand van de NRR Leden van de werkgroepen NLS en Kinder ALS Afsluiting 16:30 15:30 15:00 14:00 12:30 11:30 7

8 Lezingen 09:45 11:00 Sessie: Richtlijnen reanimatie 2015 in Nederland Voorzitters: Grand Hall (voorste deel): dr. M.A. Kuiper, neuroloog-intensivist MC Leeuwarden en voorzitter van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Grand Hall (achterste deel): E.P.H. van den Berghaage, arts en voorzitter van het bestuur van de NRR Zaal 8-12: dr. N.M. Turner, kinderanaesthesioloog en onderwijskundige, Wilhelmina Kinderziekenhuis UMC Utrecht, Medisch Directeur Stichting Spoedeisende Hulp bij Kinderen en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR Richtlijn basale reanimatie van volwassene Spreker: dr. R.W. Koster, cardioloog Academisch Medisch Centrum, Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Richtlijn meldkamerinstructie bij reanimatie Spreker: D. van der Weert, Ambulanceverpleegkundige Ambulance Amsterdam, lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR en Nationale Cursusleider PBLS Richtlijn basale reanimatie van kinderen door anderen dan gespecialiseerde zorgprofessionals Spreker: W.C. Thies, Voormalig Chief Nurse Traumacentrum Zuid-West Nederland, Rotterdam en Nationale Cursusleider EPLS Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen Spreker: dr. R.A. Waalewijn, cardioloog Gelre Ziekenhuizen, Apeldoorn en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR Richtlijn post-reanimatiebehandeling voor volwassenen Spreker: Mevr. dr. C. Hoedemaekers, internist-intensivist Radboudumc, Nijmegen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Richtlijn specialistische reanimatie van kinderen met de basale reanimatie van kinderen door gespecialiseerde zorgprofessionals Spreker: mevr. J.K.W. Kieboom, kinderarts-intensivist, UMC Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de Nederlandse Reanimatie Raad 8

9 e 13 Reanimatie Congres Richtlijn reanimatie en ondersteuning van de transitie van het kind bij de geboorte Spreker: dr. J. F. M. Bruinenberg, kinderarts-neonatoloog, St. Elisabeth ziekenhuis, Tilburg en Nationale Cursusleider NLS Voor degene die de afgelopen jaren de belangrijkste wetenschappelijke literatuur over reanimatie hebben gevolgd, was wel duidelijk dat we het de komende jaren niet opeens heel anders zouden gaan reanimeren. De European Guideliness on Resuscitation hebben dit bevestigd. Toch zijn de meeste richtlijnen op een aantal belangrijke details wel degelijk aangepast. Is er een nieuw richtlijn voor de meldkamer centralist en zijn de richtlijnen rondom post-reanimatiebehandeling uitgebreid. In een 7-tal korte presentaties geven de auteurs van de verschillende richtlijnen de belangrijkste wijzigingen of juist de belangrijkste elementen die behouden blijven. In de presentaties die later op de dag volgen, zal dieper worden ingegaan op de achtergronden van de verschillende keuzes die door de NRR en de ERC zijn gemaakt. 11:30 12:30 Sessie: Advanced Life Support Voorzitter: dr. R.A. Waalewijn, cardioloog Gelre Ziekenhuizen, Apeldoorn en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR Richtlijn specialistische reanimatie van volwassenen, ins en outs Spreker: dr. R.A. Waalewijn, cardioloog Gelre Ziekenhuizen, Apeldoorn en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR De specialistische reanimatie van volwassenen is in de nieuwe richtlijnen op een aantal belangrijke details aangepast. Tijdens deze voordracht worden deze aanpassingen toegelicht en onderbouwd. Revalidatie en nazorg na een circulatiestilstand Spreker: mevr. dr. P.H. Goossens, revalidatiearts Rijnlands Revalidatie Centrum, Leiden Na ontslag uit het ziekenhuis is de zorg voor overlevenden van een circulatiestilstand nog niet klaar. Patiënten hebben behoefte aan hartrevalidatie en soms ook aan cognitieve revalidatie. Partners hebben vaak 9

10 veel vragen en zorgen. Deze lezing geeft handvatten hoe je deze revalidatiezorg, conform de nieuwste richtlijnen, op maat kunt regelen. CRM binnen de ALS Spreker: R. Verlangen, ambulanceverpleegkundige en docent METS Center, Bilthoven en Docent-instructeurs (P) BLS van de NRR ALS handelingen vinden vaak onverwachts en onder hectische omstandigheden plaats met een team van verschillende disciplines die elkaar nauwelijks kennen. Dat vraagt niet alleen om kwalitatief hoogwaardige technische handelingen, maar zeker ook om niet-technische vaardigheden. De niettechnische vaardigheden maken in een groot deel van de gevallen het verschil. Sessie: Basale reanimatie Voorzitter: Mevr. J. van Drenth, arts, beleidsmedewerker Nederlandse Hartstichting, Den Haag en lid van de Wetenschappelijke Raad van de Nederlandse Reanimatie Raad Richtlijn basale reanimatie van volwassenen, ins en outs Spreker: Mevr. M. de Nijs, Manager OK opleidingen VUmC Academie, Amsterdam en Nationale Cursusleider BLS. De basale reanimatie van volwassenen is in de nieuwe richtlijnen op een aantal belangrijke details gewijzigd. Een aantal belangrijke elementen uit de oude richtlijnen waarvan veel mensen dachten dat ze zouden verdwijnen, zoals de beademen, zijn ook in de nieuwe richtlijnen behouden. Tijdens deze voordracht worden de belangrijkste keuzes bij de nieuwe richtlijnen toegelicht en wordt de wijze waarop het nieuwe algoritme geïnterpreteerd moet worden besproken met het publiek. Nut van beademen Spreker: dr. R.W. Koster, cardioloog Academisch Medisch Centrum, Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR De richtlijnen 2015 hebben onverkort de beademing gehandhaafd in de ventilatie:compressieverhouding 30:2. In deze voordracht wordt nogmaals verteld waarom beademing belangrijk blijft en waar enkele uitzonderingen worden gemaakt. Ook worden enkele belangrijke details besproken, zoals onderbreking van de borstcompressies, tegelijk beademen met borstcompressies e.d. 10

11 e 13 Reanimatie Congres Reanimatie onder speciale omstandigheden Spreker: R. de Vos, medisch manager Ambulancezorg Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Kan BLS inclusief de AED bij alle oorzaken van een circulatiestilstand op dezelfde wijze worden toegepast, of is het nodig de handelingen aan te passen aan de oorzaak van de circulatiestilstand of de omgeving waarin de patiënt zich bevindt? In de voordracht zal aan de hand van een aantal oorzaken van circulatiestilstand hier nader op worden ingegaan. Sessie: Paediatric Advanced Life Support Voorzitter: mevr. J.K.W. Kieboom, kinderarts-intensivist, UMC Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de Nederlandse Reanimatie Raad Richtlijn ALS kinderen, ins en outs Spreker: dr. N.M. Turner, kinderanaesthesioloog en onderwijskundige, Wilhelmina Kinderziekenhuis UMC Utrecht, Medisch Directeur Stichting Spoedeisende Hulp bij Kinderen en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR De specialistische reanimatie van kinderen is in de nieuwe richtlijnen op een aantal belangrijke details aangepast. Er zijn ook belangrijke adviezen over het voorkomen van circulatiestilstand bij kinderen. Tijdens deze voordracht worden deze aanpassingen aan de hand van wetenschappelijk evidence van ILCOR 2015 toegelicht. Post-reanimatiebehandeling bij kinderen Spreker: A.G.A. Brouwers, kinderarts-intensivist, Maastricht UMC In deze lezing zullen de recente inzichten omtrent de behandeling van kinderen na een doorgemaakte reanimatie op een intensive care afdeling besproken worden. Er zal met name worden ingegaan op de vraag of koeling wel of niet zinvol is om de prognose gunstig te beinvloeden. Andere onderdelen van deze behandeling zullen ook kort besproken worden. Reanimeren van kinderen in bijzondere situaties Spreker: Mevr. A. Nusmeier, kinderarts-intensivist Radboudumc, Nijmegen Deze presentatie is gericht op het uitvoeren van reanimaties bij kinderen met speciale aandacht voor de toedracht en/of de onderliggende diagnose. Aan bod zullen komen onder anderen electrolietstoornissen, intoxicaties, astma en hypothermie. 11

12 14:00 15:00 Sessie: Specialistische reanimatie van volwassenen nader toegelicht Voorzitter: dr. M.A. Kuiper, neuroloog-intensivist MC Leeuwarden en voorzitter van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Richtlijn reanimeren onder bijzondere omstandigheden Spreker: R. de Vos, medisch manager Ambulancezorg Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Ongeacht de oorzaak van de circulatiestilstand zijn vroege herkenning, snelle defibrillatie en ononderbroken thoraxcompressies van goede kwaliteit de hoeksteen van de reanimatie. Er zijn echter omstandigheden waarin het noodzakelijk is de ALS aan te passen aan de oorzaak of de omgeving waarin de patiënt zich bevindt. In de voordracht wordt hier nader op in gegaan. Reanimatie van een trauma patiënt Spreker: dr. P. Schober, anesthesioloog VUmc, Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Trauma is de vooraanstaande oorzaak van mortaliteit in de bevolking tussen 1 en 45 jaar. In de presentatie Reanimatie van een traumapatiënt worden de specifieke aspecten van traumatische reanimatie en het bijhorende ERC algoritme toegelicht. Hierbij word rekening gehouden met verschillen in de pathofysiologie en etiologie van circulatiestilstand t.o.v. niet-trauma patiënten, en word ingegaan op behandeling van potentieel reversibele oorzaken. Richtlijn post-reanimatiebehandeling Spreker: Mevr. dr. C. Hoedemaekers, internist-intensivist Radboudumc, Nijmegen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR De post-reanimatiebehandeling is in de nieuwe richtlijnen op een aantal belangrijke details aangepast. Tijdens deze voordracht worden deze aanpassingen toegelicht en onderbouwd. 12

13 e 13 Reanimatie Congres Sessie: Basale reanimatie deel 2 Voorzitter: F.W. Dijkers, huisarts en lid van het bestuur van de Nederlandse Reanimatie Raad. Richtlijn basale reanimatie van kinderen, ins en outs Spreker: W.C. Thies, Voormalig Chief Nurse Traumacentrum Zuid-West Nederland, Rotterdam en Nationale Cursusleider EPLS De overlevingskansen na een reanimatie van een kind zijn de afgelopen jaren fors toegenomen. Ook met een goed neurologisch herstel! De nieuwe richtlijnen geven ons de kans om de huidige cijfers nog meer te verbeteren, de instructeurs spelen hierin een cruciale rol! Wat betekenen de nieuwe richtlijnen voor het onderwijs Spreker: R. Verlangen, ambulanceverpleegkundige en docent METS Center, Bilthoven en Docent-instructeurs (P) BLS van de NRR Survival is niet alleen afhankelijk van medische wetenschap, het vraagt ook efficiënt onderwijs om nieuwe inzichten onder de aandacht te brengen en vooral te houden. "Weer iets anders" is een vaak gehoorde klacht bij de presentatie van nieuwe richtlijnen. Hoe breng je nieuwe inzichten nu efficiënt over in je onderwijs, zodat het goed beklijft. Direct inzetbare ambulance Spreker: Xander Kluts, locatiehoofd Meldkamer Ambulancezorg, RAV Hollands Midden, Leiden In steeds meer veiligheidsregio s wordt gewerkt volgens het principe direct inzetbare ambulance. Zodra de locatie van het incident en een telefoonnummer bekend zijn, gaat de ambulance meteen rijden. Het gesprek wordt door de meldkamercentralist verder gevoerd en de informatie wordt realtime met de ambulancebemanning gedeeld. De invoering van dit principe samen met het door de ERC genoemde belang van snel alarmeren hebben een belangrijke rol gespeeld in de keuze voor het moment van alarmeren in de huidige Nederlandse richtlijnen. 13

14 Sessie: Neonatal Life Support Voorzitter: dr. J. Dudink, kinderarts-neonatoloog Erasmus MC, Rotterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Reanimatie en ondersteuning van de transitie bij de geboorte Spreker: dr. J. F. M. Bruinenberg, kinderarts-neonatoloog, St. Elisabeth ziekenhuis, Tilburg, medeauteur van de Europese richtlijn NLS en Nationale Cursusleider NLS In deze voordracht zullen de verschillen van de richtlijn reanimatie en begeleiding van de transitie van de pasgeborene 2015 met de richtlijn van 2010 besproken worden. Tevens zult u horen hoe het complete algoritme eruit zal zien, zodat u na het volgen van de voordracht weer volledig up to date bent over de richtlijn van pasgeborenen. Meconiumhoudend vruchtwater Spreker: B. Spruijt, arts-assistent, St. Elisabeth ziekenhuis, Tilburg Bij een slappe, niet ademende pasgeborene met meconiumhoudend vruchtwater wordt niet langer geadviseerd om endotracheaal uit te zuigen. Hoe is deze nieuwe richtlijn tot stand gekomen en welke wetenschappelijke literatuur ligt daaraan te grondslag. Opvang prematuur met CPAP Spreker: dr. A.L.M. Mulder, Neonatoloog MUMC, Maastricht en mede-auteur van de richtlijnen reanimatie in Nederland Bij spontaan ademende preterme pasgeborenen met verhoogde ademarbeid, heeft initieel CPAP als ademhalingsondersteuning de voorkeur gekregen boven intubatie. De vraag waarom hiervoor is gekozen wordt tijdens deze lezing beantwoord. 14

15 e 13 Reanimatie Congres 15:30 16:30 Innovatie leidt tot nieuwe inzichten. Implementatie van nieuwe richtlijnen leidt tot vragen. Beide vraagt om transparantie en een uniforme aanpak. Tijdens deze sessie worden de vragen die de nieuwe richtlijnen oproepen behandeld door de inhoudelijke experts die de Nederlandse richtlijnen hebben opgesteld. Daar waar nodig kunt u vragen om verheldering. De vragen kunnen gedurende de gehele dag worden ingeleverd bij de stand van de Nederlandse Reanimatie Raad. Grand Hall balkondeel (voorste) Sessie: Meet de experts Specialistische reanimatie en post-reanimatiebehandeling van volwassenen Deskundigen: dr. R.A. Waalewijn, cardioloog Gelre Ziekenhuizen, Apeldoorn en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR mevr. C. Augusteijn, CCU verpleegkundige OSG-VvAA, Houten en Nationale cursusleider ILS dr. M.A. Kuiper, neuroloog-intensivist MC Leeuwarden en voorzitter van de Wetenschappelijke Raad van de NRR Mevr. dr. C. Hoedemaekers, internist-intensivist Radboudumc, Nijmegen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR R. de Vos, medisch manager Ambulancezorg Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR dr. P. Schober, anesthesioloog VUmc, Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR 15

16 Grand Hall podiumdeel (achterste) Sessie: Meet de experts Basale reanimatie van volwassenen en kinderen Deskundigen: Mevr. M. de Nijs, Manager OK opleidingen VUmC Academie, Amsterdam en Nationale Cursusleider BLS dr. R.W. Koster, cardioloog Academisch Medisch Centrum, Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR W.C. Thies, Voormalig Chief Nurse Traumacentrum Zuid-West Nederland, Rotterdam en Nationale Cursusleider EPLS D. van der Weert, Ambulanceverpleegkundige Ambulance Amsterdam, lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR en Nationale Cursusleider PBLS Zaal 8-11 Sessie: Meet de experts Specialistische reanimatie van kinderen en pasgeborenen Deskundigen: dr. J. Dudink, kinderarts-neonatoloog Erasmus MC, Rotterdam en lid van de Wetenschappelijke Raad van de NRR dr. J. F. M. Bruinenberg, kinderarts-neonatoloog, St. Elisabeth ziekenhuis, Tilburg en Nationale Cursusleider NLS dr. N.M. Turner, kinderanaesthesioloog en onderwijskundige, Wilhelmina Kinderziekenhuis UMC Utrecht, Medisch Directeur Stichting Spoedeisende Hulp bij Kinderen en lid Wetenschappelijke Raad van de NRR mevr. J.K.W. Kieboom, kinderarts-intensivist, UMC Groningen en lid van de Wetenschappelijke Raad van de Nederlandse Reanimatie Raad 16

17 Workshops e 13 Reanimatie Congres Om deel te kunnen nemen aan de workshops, dient u een ticket te halen bij de stand van de NRR in de centrale hal. Workshop: BLS Tijdsduur: 30 minuten Groepsgrootte: 6 personen Start om: 11:30; 12:00; 13:00; 13:30; 14:00; 14:30; 15:30 en 16:00 Tijdens de eerste ochtend sessie heeft u kennis kunnen maken met het nieuwe algoritme van de BLS. De borstcompressies en het beademen zullen het probleem niet zijn. Maar hoe zat dat nu met die telefoon en de meldkamer-centralist. Ga met een klein groepje onder begeleiding van een Docent-instructeur met het nieuwe algoritme aan de slag om het u eigen te maken. Of profiteer van de feedback van uw collega s om uw vaardigheden op te frissen. Workshop: De menselijke factor in BLS Tijdsduur: 30 minuten Groepsgrootte: 6 personen Start om: 11:30; 12:00; 13:00; 13:30; 14:00; 14:30; 15:30 en 16:00 Een praktische training die aandacht besteed aan de effecten van niet-technische vaardigheden en hoe je deze integreert binnen scenario-onderwijs. Workshop: PBLS Tijdsduur: 30 minuten Groepsgrootte: 6 personen Start om: 11:30; 12:00; 13:00; 13:30; 14:00; 14:30; 15:30 en 16:00 Tijdens de eerste ochtend sessie heeft u kennis kunnen maken met het nieuwe algoritme van de PBLS. De borstcompressies en het beademen zullen het probleem niet zijn. Maar hoe zat dat nu met die telefoon en de meldkamer-centralist. Ga met een klein groepje onder begeleiding van een Docent- instructeur met het nieuwe algoritme aan de slag om het u eigen te maken. Of profiteer van de feedback van uw collega s om uw vaardigheden op te frissen. 17

18 Workshop: Kinder-ALS workshop verzorgd door de stichting SHK Tijdsduur: 45 minuten Groepsgrootte: 12 personen Start om: 11:30; 13:00; 14:00; 15:30 De specialistische reanimatie van kinderen is in de nieuwe richtlijnen op een aantal belangrijke details aangepast in het bijzonder op gebied van het voorkomen van circulatiestilstand. Tijdens deze workshop worden demonstraties van ALS bij kinderen volgens de nieuwe richtlijnen gegeven. Er is ruime gelegenheid tot discussie van de recente ontwikkelingen. Workshop: Workshop NLS verzorgd door de stichting SHK Tijdsduur: 45 minuten Groepsgrootte: 10 personen Start om: 11:30; 13:00; 15:30 De richtlijnen reanimatie en ondersteuning van de transitie van het kind bij de geboorte is op een aantal belangrijke details aangepast. Tijdens deze workshop worden een tweetal demonstraties van de opvang van een prematuur volgens de nieuwe richtlijnen gegeven. Er is ruime gelegenheid tot discussie van de recente ontwikkelingen. Workshop: Workshop ALS Tijdsduur: 45 minuten Groepsgrootte: 8 personen Start om: 11:30; 13:00; 14:00; 15:30 De specialistische reanimatie van volwassenen is in de nieuwe richtlijnen op een aantal details aangepast. Tijdens deze workshop worden demonstraties van ALS volgens de nieuwe richtlijnen gegeven. Er is ruime gelegenheid tot discussie van de recente ontwikkelingen. 18

19 Slachtoffer reageert niet Hervat onmiddellijk BLS Minimaliseer onderbrekingen Tijdens reanimatie (VF/VT) 1 Schok Minimaliseer onderbrekingen Zorg voor kwalitatief hoogwaardige Minimaliseer onderbreking van Dien zuurstof toe Gebruik capnografie Ononderbroken thoraxcompressies Vasculaire toegang thoraxcompressies thoraxcompressies na geavanceerde luchtwegtechniek (intraveneus/intaossaal) Geef adrenaline elke 3-5 minuten Geef amiodaron na 3e schok blok (Laat) 112 bellen Open de luchtweg Ademhaling niet normaal 30 borstcompressies 2 beademingen Zodra de AED er is, zet deze aan en voer de gesproken opdrachten direct uit. LAAT een AED halen indien beschikbaar Slachtoffer reageert niet en ademt niet normaal? Alleen? Haal een AED indien direct beschikbaar Sluit defibrillator/monitor aan Minimaliseer onderbrekingen Beoordeel hartritme Herstel van de Start post-reanimatiebehandeling Gebruik de ABCDE benadering Streef naar een SaO 2 van 94-98% Streef naar een normale PaCO 2 12-afleidingen ECG Behandel de onderliggende oorzaak Doelgericht temperatuurmanagement Evalueer Alarmeer reanimatie team (PEA/Asystolie) Behandel reversibele oorzaken Hypoxie Hypovolemie Hypo-/hyperkaliemie/ Hypothermie/ metabool hyperthermie Overweeg Trombose - coronair of Tensie (spannings) Tamponade - cardiaal Toxinen pulmonaal pneumothorax Echografie Mechanische thoraxcompressies om transport/ Coronair angiografie en percutane coronaire interventie Extracorporale reanimatie behandeling te faciliteren Hervat onmiddellijk BLS Minimaliseer onderbrekingen geboorte aanvaardbare preductale SpO 2 waarden 2 min: 60% 3 min: 70% 4 min: 80% 5 min: 85% 10 min: 90% Vragen? Stop ze in de vragenbus bij de stand van de NRR Heeft u naar aanleiding van de nieuwe richtlijnen of een lezing vragen, dan kunt u ze in de laatste sessie van de dag (start om 15:30) vragen aan het panel van experts dat de Nederlandse richtlijnen heeft opgesteld. Om er zeker van te zijn dat uw vraag beantwoord wordt, kunt u uw vraag of vragen de gehele dag deponeren in de vragenbus bij de stand van de NRR. Mijn vraag heeft betrekking op n Richtlijn ALS of post-reanimatiebehandeling (grandhall voor) n Richtlijn BLS of PBLS (Grandhall achter) n Richtlijn kinder-als of NLS (Zaal 8-11) BON voor Poster BON voor Workshop Van verschillende algoritmes uit de richtlijnen zijn posters beschikbaar. Met deze bon kunt u bij de stands van de NRR, De Hartstichting of Webedu 1 poster naar keuze GRATIS afhalen. Volgorde van handelen bij de basale reanimatie van volwassenen 112 Specialistische reanimatie van volwassenen V R A A G U O P E L K M O M E N T A F O F U H U L P N O D I G H E E F T Let op temperatuur Schokbaar Ga door met basale reanimatie 30:2 Onderbreek borstcompressies en beademingen zo kort mogelijk gedurende 2 min BLS 30:2 Reanimatie bij de geboorte (antenatale counseling) Team briefing en controle materialen Droog de pasgeborene af Verwijder natte doeken. Dek toe. Start de klok of noteer de tijd Evalueer hartfrequentie, ademhaling, kleur (en tonus) Luchtweg openen, geef 5 inflatiebeademingen Overweeg SpO 2 ± ECG monitoring spontane circulatie Bij gaspen of apnoe: Evalueer Indien geen stijging hartfrequentie kijk naar thoraxexcursies Indien geen thoraxexcursies: Controleer opnieuw hoofdpositie Overweeg 2-persoons techniek of andere luchtwegmanoeuvres Herhaal inflatiebeademingen SpO 2 ± ECG monitoring Indien geen stijging van hartfrequentie: Kijk naar thoraxexcursies Start bij een hartfrequentie<60/min na 30 seconden beademing met thoraxcompressies en geef extra zuurstof. 3 compressies op 1 beademing Evalueer hartfrequentie elke 30 seconden Indien hartfrequentie <60/min Zorg voor i.v. toegang en geef adrenaline Informeer ouders en debrief met team Indien overtuigd van thoraxexcursies: Niet schokbaar gedurende 2 min Pas zuurstof aan op geleide van saturatiemeter 60 seconden Endotracheale intubatie kan op verschillende momenten worden overwogen Bij de stand van de Nederlandse Reanimatie Raad kunt u tegen inlevering van deze bon een ticket halen voor deelname aan een workshop naar keuze. 112

20 De Nederlandse Reanimatie Raad bedankt alle bezoekers, instructeurs, leveranciers en andere betrokkenen voor hun bijdrage aan dit congres. Het bestuur hoopt nog vele jaren op uw steun te mogen rekenen. Zonder die steun kan de NRR haar missie voor het behoud van leven nooit realiseren. founding fathers: