Melding voorgenomen huwelijk of geregistreerd partnerschap

Transcriptie

1 Persoonlijke wensen en aanvullende gegevens: Wilt u onderstaande gegevens naar waarheid invullen en waar nodig de optie die op u van toepassing is omcirkelen? (Stuur het ingevulde formulier naar: postbus , 5300 DA Zaltbommel of lever het PERSOONLIJK in bij een kosteloos huwelijk of partnerschap) Bruidspaar: en Datum, tijd en locatie: Huwelijk / Telefoonnummer adres Contactadres Adres na huwelijk Voorkeur ambtenaar *Nee/ja, nl: nvt bij kosteloos Aantal gasten bij huwelijksvoltrekking max. 10 bij kosteloos Eigen kinderen aanwezig Zo ja: roepnamen Ringen wisselen Trouwboekje met leren omslag *Ja/nee *Ja/nee

2 Melding van voorgenomen huwelijk/ Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 BSN (indien bekend) Achternaam 2 Voorna(a)m(en) 3 Geboortedatum 4 Geboorteplaats land 5 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen / gescheiden / weduwe / weduwnaar / gescheiden geregistreerd partner / achtergebleven geregistreerd partner (*) Indien eerder gehuwd/geregistreerd partner de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie Datum en plaats voltrekking Datum en plaats Ontbinding Gegevens ouders echtgeno(o)t(e) 1: ouder 1 ouder 2 Overige relevante gegevens aanstaande echtgeno(o)t(e) 1: zoals eerder ontbonden huwelijken of geregistreerde partnerschappen of kinderen

3 Bent u minderjarig of staat u onder curatele / voogdij: ja / nee * Zo ja, de gegevens van de curator/voogd of degene(n) van wie toestemming is vereist: Heeft u het gezag over kinderen uit een voorgaand huwelijk/geregistreerd partnerschap? ja / nee * Zo ja, vul achternaam, voornamen, geboortedatum en plaats in: Ik verklaar: - een (*)huwelijk/ aan te willen gaan met (**) - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd en - de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk/. Plaats: Datum: Handtekening: (*) omcirkel wat u op van toepassing is. (**) naam aanstaande echtgeno(o)t(e) invullen.

4 Aanstaande echtgeno(o)t(e) 2 BSN (indien bekend) Achternaam 2 Voorna(a)m(en) 3 Geboortedatum 4 Geboorteplaats, - 5 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen / gescheiden / weduwe / weduwnaar / gescheiden geregistreerd partner / achtergebleven geregistreerd partner (*) Indien eerder gehuwd/geregistreerd partner de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie Datum en plaats voltrekking Datum en plaats Ontbinding Gegevens ouders echtgeno(o)t(e) 2: ouder 1 ouder 2 Overige relevante gegevens aanstaande echtgeno(o)t(e) 2: zoals eerder ontbonden huwelijken of geregistreerde partnerschappen of kinderen. Bent u minderjarig of staat u onder curatele / voogdij: ja / nee * Zo ja, de gegevens van de curator/voogd of degene(n) van wie toestemming is vereist: Heeft u het gezag over kinderen uit een voorgaand huwelijk/geregistreerd partnerschap? ja / nee * Zo ja, vul achternaam, voornamen, geboortedatum en plaats in: 16

5 Ik verklaar: - een (*)huwelijk/ aan te willen gaan met (**) - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd en - de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk/. Plaats: Datum: Handtekening: (*) omcirkel wat u op van toepassing is. (**) naam aanstaande echtgeno(o)t(e) invullen.

6 Gegevens getuigen (minimaal 2 maximaal 4 meerderjarige getuigen): Geboortedatum BSN (indien bekend) Geboortedatum BSN (indien bekend) Geboortedatum BSN (indien bekend) Geboortedatum BSN (indien bekend) Voeg kopieën van geldige legitimatiebewijzen van aanstaande echtgenoten en getuigen bij. Afkomstig uit het buitenland? Als u of uw partner niet de Nederlandse nationaliteit heeft, geen reguliere verblijfsvergunning of asiel voor onbepaalde tijd heeft of u permanent woonachtig bent in het buitenland dan dient u de volgende documenten te overleggen: Een verklaring van ongehuwd zijn; Een geboorteakte als u in het buitenland geboren bent

7 Let op: de buitenlandse documenten moeten op de juiste manier gelegaliseerd zijn. Houdt u er ook rekening mee dat er een langere wachttijd kan zijn in verband met de controle van bovengenoemde documenten. Voor meer informatie hierover kunt u contact opnemen met de afdeling Burgerzaken via telefoonnummer

8 In te vullen door de ambtenaar van de burgerlijke stand: Datum ontvangst: Toelichting: