Project Vroegtijdige zorgplanning Meetjesland

Transcriptie

1 Baudelokaai Gent Project Vroegtijdige zorgplanning Meetjesland Het project is goedgekeurd op de vergadering van de deel-sel van 16 januari 2014 en de Raad van Bestuur van 27 februari 2014 Het project sluit aan bij opdracht(en) van de SEL Zorgregio Gent vzw. Naam Project: Vroegtijdige zorgplanning Meetjesland. : Het levenseinde, wat ooit een taboe was, wordt meer en meer een gespreksonderwerp. Stervensbegeleiding, euthanasie, palliatieve zorg, levenseinde planning, allemaal termen die patiënten en familieleden steeds vaker in de mond nemen, maar waarover heel wat verwarring bestaat, niet alleen bij de burger, maar ook bij de professionele hulpverlener. Er heerst een duidelijke verhoogde vraag tot gesprek rond het levenseinde, momenteel dikwijls uitgaande van de oudere patiënten en hun familie. De vraag tot gesprek komt dikwijls vanuit de angst om op een onwaardige manier te sterven, vb. met veel pijn of zoals een plant. De uitspraak Als ik zo word, geef mij dan maar een spuitje hé horen hulpverleners dan ook vaak. Vele woonzorgcentra hebben momenteel projecten lopen rond vroegtijdige zorgplanning : door middel van gesprekken en open communicatie wordt er informatie gegeven, en wordt er gesproken over toekomstige zorg. Deze gesprekken kunnen leiden tot het op voorhand kenbaar maken en verwoorden van voorkeuren en doelen voor toekomstige zorg, het aanstellen van een vertegenwoordiger indien de info@selgent.be

2 patiënt wilsonbekwaam wordt en het eventueel opmaken van een negatieve wilsverklaring of een wilsverklaring inzake euthanasie. Momenteel wordt de zorgbehoevendheid van de ouderen die komen wonen in de woonzorgcentra steeds groter, waardoor de kans op wilsonbekwaamheid steeds groter wordt. De patiënt is wilsonbekwaam indien hij niet meer in staat is om zelf te beslissen over zijn zorg. Daarom is het essentieel dat de gesprekken plaatsvinden vòòr de opname in het WZC. Artsen, apothekers, thuiszorghulpverleners, andere eerstelijnshulpverleners, medewerkers OCMW s, ambtenaren dienst burgerzaken,. allen zouden de noodzaak van vroegtijdige zorgplanning moeten (h)erkennen en op een adequate manier de juiste informatie kunnen geven of gericht moeten kunnen doorverwijzen. Dit is ook de reden waarom enkele thuiszorgorganisaties samen met de residentiële partners de handen in elkaar slaan en in het najaar 2014 samen het project vroegtijdige zorgplanning Meetjesland lanceren. Tien Meetjeslandse woon- en zorgcentra, één lokaal dienstencentrum en verschillende (thuiszorg)diensten organiseren sensibiliseringsmomenten rond vroegtijdige zorgplanning Meetjesland nl. Woon- en zorgcentra en één lokaal dienstencentrum: - WZC Warmhof te Maldegem Voor (deel)gemeentes Maldegem/Adegem/Middelburg: - WZC Sint-Jozef te Sint-Laureins Voor (deel)gemeentes Sint-Laureins/Sint-Margriete/Sint-Jan-In-Eremo/Waterland- Oudeman: - WZC Sint-Bernardus te Bassevelde Voor (deel)gemeentes Assenede/Bassevelde/Boekhoute/Oosteeklo: - WZC Sint-Elisabeth te Eeklo Voor (deel)gemeentes Eeklo/Balgeroeke: - WZC Sint-Vincentius te Kaprijke Voor (deel)gemeentes Kaprijke/Lembeke: - LDC De Kastanje te Zelzate Voor gemeente Zelzate: - WZC De Linde te Waarschoot Voor gemeente Waarschoot: - WZC Ten Oudenvoorde te Ertvelde Voor (deel)gemeentes Evergem/Sleidinge/Ertvelde: - WZC Home Diepenbroeck te Lovendegem Voor (deel)gemeentes Lovendegem/Zomergem: - WZC Veilige Have te Aalter Voor (deel)gemeentes Aalter/Maria-Aalter/Lotenhulle/Bellem: - WZC Ten Leenen te Nevele

3 Voor (deel)gemeentes Nevele/Hansbeke/Merendree/Landegem/Poesele/Vosselare: De (thuiszorg)diensten: - Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen - VZW Netwerk Palliatieve Zorg - Paradox - Bond Moyson Thuiszorg - Familiezorg Oost-Vlaanderen - Familiehulp - Solidariteit Voor Het Gezin - Thuiszorgdiensten van de OCMW s (Maldegem, Assenede, Evergem, Eeklo, Lovendegem en Waarschoot) 3 ziekenfondsen ondersteunen als belangrijke partner dit project m.n. - Bond Moyson - Christelijke mutualiteit - Liberale mutualiteit Door het project wensen wij gemeentelijk grensoverschrijdend, multidisciplinair en pluralistisch te werken. De sensibilseringsmomenten zijn uitgewerkt volgens een uniform concept: - Het sensibiliseren van de huisartsen en apothekers tijdens een lunchvergadering. - Het sensibiliseren van de andere (thuiszorg)hulpverleners en ambtenaren van gemeentelijke besturen a.d.h.v. een sensibiliseringsmoment gebracht door een vormingsmedewerker van het palliatief netwerk én het delen/vertellen van ervaringen door residentiële hulpverleners. Waarom kiezen wij voor een woon- en zorgcentrum als The place to be?: Het zorglandschap bestaat uit verschillende puzzelstukken met als geheel het verlenen van totaalzorg aan één individu. Graag wensen wij, in het kader van het woonzorgdecreet, a.d.h.v. dit project het samenwerken tussen, het communicatief transfereren van en het in elkaar vloeien van de residentiële diensten (hier de woon- en zorgcentra) en thuiszorgdiensten te bevorderen, zodat totaalzorg een vanzelfsprekende puzzel voor alle zorgverleners wordt. Doelstelling(en) (met indicatoren): 1. Het sensibiliseren van de aanwezige partners/hulpverleners: Alle hulpverleners, van huisarts tot veldwerker, worden ondergedompeld in het thema vroegtijdige zorgplanning tijdens een sensibiliseringsmoment dat

4 plaatsvindt in een woon- en zorgcentrum of lokaal dienstencentrum verspreid over regio Meetjesland. Tijdens dit moment benadrukken we het bespreekbaar maken van dit thema en het belang te fungeren als doorverwijzer. Het delen van concrete ervaringen tussen de residentiële hulpverleners en de thuiszorghulpverleners dienen deze sensibiliseringsmomenten te versterken. Indicator(en): o Het noteren van het aantal bereikte hulpverleners: - Volgens de verschillende betrokken organisaties. - Volgens de verschillende disciplines. 2. Het informeren over vroegtijdige zorgplanning van de aanwezige partners/hulpverleners: Wat is vroegtijdige zorgplanning? Welke documenten bestaan er om vroegtijdige zorgplanning te concretiseren? Waar kunnen we de vraag naar euthanasie laten registreren? Talrijke vragen worden beantwoord door een vormingsmedewerker van het palliatief netwerk. Alle hulpverleners ontvangen tijdens deze namiddag een flow-chart (stappenplan) zodat zij in de thuissituatie van A tot Z weten wat te doen bij vragen gesteld door een cliënt/patiënt. Indicator(en): o Het evalueren van het sensibiliseringsmoment per aanwezige partner/hulpverlener, op het moment zelf. o Het registreren van het aantal flow-charts overhandigd aan de aanwezige hulpverleners. o Het evalueren van de toepasbaarheid van de flow-chart, twee maanden na het sensibiliseringsmoment. o Het evalueren van de bereidheid van het vroeger opstarten van vroegtijdige zorgplanning. Werd het effect tot het vroeger opstarten van vroegtijdige zorgplanning vergroot d.m.v. de sensibiliseringsacties? 3. Het samen en naar elkaar (toe)groeien van hulpverleners werkzaam in een woon- en zorgcentrum en binnen een thuiszorgorganisatie: Zoals reeds gezegd De plaats van de sensibiliseringsmomenten is bewust gekozen: Onder het motto de collega s van de woon- en zorgcentra nodigen hun thuiszorgcollega s uit

5 Het zorglandschap bestaat uit verschillende puzzelstukken met als geheel het verlenen van totaalzorg aan één individu. Graag wensen wij, in het kader van het woonzorgdecreet, a.d.h.v. dit project het samenwerken tussen, het communicatief transfereren van en het in elkaar vloeien van de residentiële diensten (hier de woon- en zorgcentra) en thuiszorgdiensten te bevorderen zodat totaalzorg een vanzelfsprekende puzzel voor alle zorgverleners wordt. Indicator(en): o Het vertellen van concrete ervaringen vanuit de residentiële setting, het woon- en zorgcentrum. Deze ervaringen kunnen een aanzet zijn tot een interactieve sfeer tijdens dit sensibiliseringsmoment tussen de hulpverleners van het woon- en zorgcentrum en de thuiszorgdiensten. Tijdens de bevraging (twee maanden na datum) houden we rekening met de eventuele betere samenwerking tussen beide zorgorganisaties. 4. Het sensibiliseren van vroegtijdige zorgplanning op gemeentelijk niveau: Heden horen gemeentelijke ambtenaren het dikwijls donderen in Keulen bij vragen rond VZP. Dit project tracht zoveel mogelijk ambtenaren en gemeentelijke besturen verspreid over het Meetjesland te sensibiliseren tijdens deze momenten. Het horen van concrete ervaringen door de hulpverleners dient hen te doen stil staan bij en in te zien welk belangrijk puzzelstukje zij vormen binnen het zorglandschap rond vroegtijdige zorgplanning. Goed geïnformeerde en gesensibiliseerde gemeentelijke besturen en ambtenaren zorgen immers voor tevreden burgers. Indicator(en): o Het uitreiken van een symbool vroegtijdige zorgplanning aan de VZP-minnende besturen. Deze VZP-experten besturen dienen te voldoen aan bepaalde voorwaarden: Het organiseren van een vorming VZP op burgerniveau. Gebruikte methodologie (methode en principes): o Het samenstellen van een werkgroep i.f.v. het uitwerken van een project. Deze werkgroep komt een 6-tal keer samen. o Het uitschrijven van het project door een kerngroep. De kerngroep koppelt het uitgeschreven project terug naar de werkgroep. o Het aanbieden van een aantrekkelijk programma gericht op het sensibiliseren van verschillende disciplines.

6 o Het plaatsvinden van de sensibiliseringsmomenten in een woon- en zorgcentrum. o Het toepassen van een uniform concept over de 11 verschillende sensibiliseringsacties heen. o Het ontwikkelen van een flow-chart vroegtijdige zorgplanning voor de aanwezige thuiszorgmedewerkers. o Het ontwikkelen van een logo vroegtijdige zorgplanning -minnende gemeentelijke besturen. Dit logo wordt uitgereikt tijdens deze sensibiliseringsmomenten. o Het werken met inschrijvingslijsten per sensibiliseringsmoment. o Het overhandigen van een infomap. Deze infomap bevat de flow-chart, vormingsattest en folders/flyers van de verschillende betrokken organisaties. o Het evalueren van het programma d.m.v. directe bevraging. o Het evalueren van het gebruik van de flow-chart twee maanden na datum sensibiliseringsmoment. o Het project handhaaft volgende principes: Organisatie-overschrijdend Multidisciplinair Pluralistisch Gemeentelijk overschrijdend werken i.f.v. het bereiken van zo veel mogelijk hulpverleners. Doelgroep o De 7 essentiële partners: Huisartsen Diensten gezinszorg Diensten verpleging DMW OCMW s Lokaal dienstencentra Woon- en zorgcentra o Naast de 7 essentiële partners wensen we ook nog andere diensten/disciplines te bereiken Apothekers Zelfstandige verpleegkundigen Kinesitherapeuten Ergotherapeuten Logopedisten Psychologen Dagverzorgingscentra Kortverblijf o Binnen het verhaal vroegtijdige zorgplanning trachten we ook de gemeentelijke besturen en de ambtenaren burgerlijke stand te sensibiliseren.

7 Doelgebied Het project richt zich op de regio Meetjesland. Tien woon- en zorgcentra en één lokaal dienstencentrum zetten hun deuren open.

8 Meerwaarde/vernieuwing van het project: De regio Meetjesland staat garant voor een goede samenwerking binnen het zorglandschap. Voor het eerst slaan verschillende zorgdiensten de handen in elkaar en pakken uit met een welgedurfd thema omgetoverd in een ambitieus sensibiliseringsproject. Deze sensibiliseringsactie start in september 2014 en tracht gedurende het hele najaar weerklank te vinden in het volledige Meetjesland onder het motto De woon- en zorgcentra nodigen uit. Tijdsbestek: a) Begindatum en einddatum: Periode Te realiseren taken 02/05/2013 Projectoproep vroegtijdige zorgplanning 10/06/2013 Eerste verkennende vergadering: Welke kennis heeft iedere organisatie rond VZP? Waar wensen we naartoe te groeien? 24/09/2013 Het uitwerken van een concept. Dit concept wordt vertaald naar een Project. Het vastleggen van de werkgroep en kerngroep. 18/10/2013 Het meedelen van de inhoud van de projectaanvraag aan de eventuele meewerkende partners. 22/11/2013 Deadline: Welke WZC s werken mee aan het project? 29/10/2013 Het uitschrijven van het project. 10/01/2014 Het concretiseren van de afspraken rond de

9 sensibiliseringsmomenten in de WZC s. 16/01/2014 Het indienen van het project: Krijgt het project al dan niet goedkeuring op het RVB DeelSEL Meetjesland? 27/02/2014 Het voorleggen van het project voor definitieve goedkeuring van het RVB van de SEL 16/09/ /09/ /09/ /10/ /10/ /10/ /10/ /10/ /11/ /11/ /12/2014 December 2014 Sensibiliseringsmoment in WZC De Linde Waarschoot Sensibiliseringsmoment in WZC Ten Oudenvoorde Ertvelde Sensibiliseringsmoment in WZC Veilige Have Aalter Sensibiliseringsmoment in WZC Warmhof & LDC Oud Sint-Jozef Maldegem Sensibiliseringsmoment in WZC Sint-Bernardus Bassevelde Sensibiliseringsmoment in Home Diepenbroeck Lovendegem Sensibiliseringsmoment in WZC Sint-Elisabeth Eeklo Sensibiliseringsmoment in WZC Sint-Jozef Sint-Laureins Sensibiliseringsmoment in LDC De Kastanje Zelzate Sensibiliseringsmoment in WZC Sint-Vincentius Kaprijke Sensibiliseringsmoment in WZC Ter Leenen in Nevele Het verwerken van de evaluaties per woon- en zorgcentrum. Twee maanden na iedere datum Februari/maart 2015 Het evalueren van het gebruik van de flow-chart. Evaluatievergadering en bespreken verdere werking/mogelijkheden b) Effectmeting en evaluatie (aan de hand van de vooropgestelde indicatoren): - verslaggeving per vergadermoment. - meting van de te bereikte hulpverleners, organisaties en disciplines. - Evaluatie van de 11 sensibiliseringsmomenten. - Terugkoppeling/evaluatie van het gebruik van de flow-chart. - Evaluatie van de bereidheid van het vroeger opstarten van vroegtijdige zorgplanning. Werd het effect tot het vroeger opstarten van vroegtijdige zorgplanning vergroot d.m.v. de sensibiliseringsacties? - bespreking mogelijke verbeteracties of vervolgproject. c) Uitvoerder evaluatie:

10 - leden van de werkgroep vroegtijdige zorgplanning. Budget: - WZC De Linde Waarschoot - WZC Ten Oudenvoorde Ertvelde - WZC Veilige Have Aalter - WZC Sint-Bernardus Bassevelde

11 - WZC Warmhof & LDC Oud Sint-Jozef Maldegem - Home Diepenbroeck Lovendegem - WZC Sint-Elisabeth Eeklo - WZC Sint-Jozef in Sint-Laureins

12 - LDC De Kastanje Zelzate - WZC Sint-Vincentius Kaprijke - WZC Ter Leenen in Nevele - Prijs drukwerk (Grafimedia-Ryhove, Koningsdal 24, Gent) 35/u. x +/- 16 = ,63 141,45 Opmaak concept (o.a. voor gebruik digitale folder, Flow-chart & uitnodiging) Drukwerk uitnodigingen (Amerikaans formaat) 750 ex. Recto quadri (dubbel geplooid voor huisartsen & Apothekers) + gedrukte omslagen Drukwerk flow-chart 1000 ex. (groter formaat) 15,38 Drukwerk symbolen (A4-formaat) 629, 41 Infomapjes met logo s 1000 ex. 84,01 Ter beschikking stellen van digitale versie folder.

13 2573, % BTW = 446, ,8 TOTAAL GEVRAAGD BUDGET Is er sprake van cofinanciering door andere partners? (indien ja, specificeer) Neen. Overzicht contactgegevens meewerkende partners: Trekkers vanuit de deel-sel voor dit project: - Sabine Serie (zorgcoördinator WZC Sint-Bernardus in Bassevelde - Vivian Leroux (thuiszorgcoördinator Bond Moyson) - Caroline Dobbelaere (hoofd sociale dienst OCMW Evergem) Trekker, geen lid van de deel-sel voor dit project: - Gerda Okerman (VZW Netwerk Palliatieve Zorg Gent-Eeklo) Het project is multidisciplinair en omvat de volgende partners: Naam Organisatie Contactgegevens Gerda Okerman VZW Netwerk Palliatieve Zorg Gent-Eeklo Telnr.: 09/ gerda.npz.genteeklo@palliatieve.org Sabine Serie WZC Sint-Bernardus, Bassevelde Telnr.: 09/ Sabine.serie@wzcsintbernardus.be Vivian Leroux Bond Moyson Telnr.: 0478/ vivian.leroux@bondmoyson.be Caroline Dobbelaere OCMW Evergem Tel. 09/ caroline.dobbelaere@ocmw.evergem.be Mariette Van Maerken LDC De Kastanje, Zelzate Telnr.: 09/ mariette.vanmaerken@ocmwzelzate.be Eveline De Vriendt WZC Ten Oudenvoorde, Ertvelde Telnr.: 09/ Eveline.devriendt@ocmw.evergem.be Nancy Sturtewagen WZC Veilige Have, Aalter Telnr.: 09/ Ann De Vrieze WZC De Linde, Waarschoot nancy.sturtewagen@veiligehave.be Telnr.: 09/ ann.delinde@gmail.com Sabrina Van Dorpe WZC Ter Leenen, Nevele Telnr.: 09/ sabrina.vandorpe@ocmwnevele.be

14 K. Van Paemel WZC Sint-Vincentius, Kaprijke Telnr.: 09/ Veerle Claeys WZC Sint-Elisabeth, Eeklo Telnr.: 09/ Carine Van Deynse WZC Sint-Jozef, Sint- Laureins Telnr.: 09/ Gina Neyrinck WZC Warmhof, Maldegem Telnr.: 050/ Patrick De Clercq Home Diepenbroeck, Lovendegem Telnr.: 09/ Annelore Raman WZC Hof Ter Linden, Evergem Telnr.: 09/ Ilse Willems WGK Telnr.: 09/ Winny Van Speybroeck Liberale Mutualiteit Telnr.: 09/ Sabine Everaert CM Telnr.: 09/ Elsy Tjampens Familiezorg Oost- Vlaanderen Telnr.: 09/ Marianne Scheyving OCMW Aalter Telnr.: 09/ Christian Verelst Paradox Telnr.: 09/ Annemie Viane Familiehulp Telnr.: 09/ Els Van Waeyenberghe Vergaderfrequentie: Solidariteit Voor Het Gezin Zie overzicht stappenplan tijdsbestek begindatum-einddatum. Ondersteuning van de SEL ZR Gent Telnr.: 09/ a) Is er administratieve ondersteuning nodig vanuit het SEL: Ja/ Nee (Indien Ja specificeer) Ja, verspreiding (o.a. via mail) en bekendmaking van het project. b) Is er een personeelsondersteuning nodig vanuit het SEL: Ja/ Nee (Indien Ja specificeer) Neen.

15 Werd er voor dit project reeds een aanvraag gedaan in het verleden? Indien ja, bij welke instelling(en)? Neen. Werd er gevolg gegeven aan deze vraag? (Indien Ja specificeer) Niet van toepassing. Andere opmerkingen/randinformatie: Via dit project trachten we de burgers op een indirecte manier te bereiken zodat zij antwoorden krijgen op hun talrijke vragen rond vroegtijdige zorgplanning. Deze burgers worden geïnformeerd en/of doorverwezen door de hulpverleners (thuiszorgmedewerkers of hulpverleners werkzaam in een residentiële setting). Advies Dagelijks Bestuur SEL Gent Het Dagelijks Bestuur geeft een positief advies. In de evaluatie moet ook opgenomen worden of de bereidheid van het opnemen van vroegtijdige zorgplanning vergroot is op het werkveld en dat de vroegtijdige zorgplanning dus vroeger opgestart wordt. Dus niet alleen het effect van de informatie- en sensibiliseringssessies meten, maar ook het effect ervan op de werkvloer.