Thema bijeenkomst IHE/XDS

Transcriptie

1 Thema bijeenkomst IHE/XDS

2 Integrating the Healthcare Enterprise Introductie IHE Vincent Van Pelt, Nictiz Integrating the Healthcare Enterprise 2

3 INTRODUCTIE Interoperabiliteit Afspraken op meerdere niveaus Interoperabiliteit in Nederland Wat is IHE Doelstelling Organisatie IHE Nederland IHE profielen Domeinen Ontwikkelproces Overzicht profielen XDS Hoe werkt het Implementatie Integrating the Healthcare Enterprise 3

4 Interoperabiliteit Afspraken op meerdere niveaus Interoperabiliteit in Nederland Wat is IHE Doelstelling Organisatie IHE Nederland IHE profielen Domeinen Ontwikkelproces Overzicht profielen XDS Hoe werkt het Implementatie Integrating the Healthcare Enterprise 4

5 Interoperabiliteit - vraagstelling Toenemende behoefte aan zorgcommunicatie Chronische zorg multidisciplinaire zorgtrajecten Specialisatie ziekenhuizen Kwaliteitsregistraties, onderzoek Behandelteams, ketenzorg, toenemende rol patiënt Gestandaardiseerd, internationaal, open Uitwisselen tussen verschillende systemen, zonder vendor lock-in Standaardisatie van infrastructuur, inhoud en logistiek Flexibel, schaalbaar Uitwisseling tussen locale, regionale, landelijke, categorale en internationale netwerken Kwaliteit en efficiëntie Kwaliteit: beschikbaarheid en uitwisselbaarheid van informatie, consistentie, logging Efficiëntie, hergebruik van informatie: minder dubbel onderzoek, eenvoudiger zorgcommunicatie, gezamelijke dossiervoering, registraties, onderzoek, benchmarking Veiligheid, privacy Toetsbare veiligheid, heldere privacy waarborging Goede afspraken tussen verschillende organisaties Integrating the Healthcare Enterprise 5

7 Security, Governance Standaards en Profielen, kwalificaties Interoperabiliteit afspraken op meerdere niveaus Wet- en regelgeving Compatibele wet- en regelgeving Beleid Samenwerkingsovereenkomsten Zorgprocessen Afstemmen van processen en zorglogistiek Informatie Datamodel, terminologie, uitwisselingsformaat Applicaties Integratie in zorgict applicaties Infrastructuur Communicatie, netwerk, servers, databases Antilope interoperability schema

8 Interoperabiliteit afspraken tussen organisaties Organisatie A Wet- en regelgeving Gelijke invulling van wet- en regelgeving Organisatie B Wet- en regelgeving Beleid Samenwerkingsovereenkomsten, contracten Beleid Zorgprocessen Afstemmen van processen, taakverdeling Zorgprocessen Informatie Uniforme informatievastlegging Informatie Applicaties Integratie in zorgict applicaties Applicaties Infrastructuur Communicatie- en netwerkconfiguraties Infrastructuur Antilope interoperability schema

9 Security, Governance Standaards en Profielen, kwalificaties Interoperabiliteit meerdere stakeholders Wet- en regelgeving Wetgevers en adviseurs Beleidsmakers Juristen Beleid Zorgprocessen Informatieanalisten Zorg- Managers Zorgprofessionals Informatie Informatiearchitecten Applicaties Infrastructuur Software ontwikkelaars Systeemarchitecten System engineers Antilope interoperability schema

10 Security, Governance Standaards en Profielen, kwalificaties Interoperabiliteit inzet standaards en profielen Wet- en regelgeving Wet- en regelgeving, richtlijnen Beleid (Standaard) contracten, NEN, ISO Zorgprocessen Use Cases, IHE-XDW Informatie HL7 CDA, IHE Content Profiles, SNOMED-CT, LOINC Applicaties IHE-XDS, CHA, HL7 messaging Infrastructuur IHE-XDS, CHA, XML, RESTful, TCP-IP Antilope interoperability schema

12 Interoperabiliteit in Nederland Informatie HL7 CDA, CCD, HL7 V2, Edifact Infrastructuren LSP Medicatie, WDH voornamelijk 1 e lijn XDS netwerken St. Gerrit, Rijnmondnet, Sleutelnet, IZIT, EZDA Berichtendiensten Zorgmail, OZIS Overige Fax, DVD s Zorglogistiek Aanvragen Zorgdomein, Workflow Integrating the Healthcare Enterprise 12

14 Wat is IHE Integrating the Healthcare Enterprise IHE is een wereldwijd initiatief van zorgprofessionals en ICT leveranciers om de manier waarop ICT systemen uit de zorg informatie uitwisselen en delen te verbeteren Co-creatie van eindgebruikers en leveranciers, competence centers, SDO s Op basis van vrijwilligheid Profielen: implementatierichtlijnen, definieren transacties (geformaliseerde interfaces) tussen actoren (software-modules) Zijn gebaseerd op geaccepteerde internationale standaards Gestandaardiseerde, testbare informatieuitwisseling tussen systemen Ondersteuning van ontwikkeling, testen en implementatie Werkt samen met o.a. HL7, IHTSDO, GS1, CEN, CDISC en ISO Inmiddels meer dan 150 profielen, waarvan XDS de bekendste is IHE is geen product, geen fabrikant, geen nieuwe standaard Integrating the Healthcare Enterprise 14

15 IHE producten en diensten Technische raamwerken Integratieprofielen een standaard manier om een standaard probleem met standaarden op te lossen Tests (Connectathon) en demonstraties Integratieverklaringen Realistische implementaties Succesverhalen Integrating the Healthcare Enterprise 15

17 IHE - Doelstelling IHE propageert het gecoördineerd gebruik van wereldstandaarden zoals bijv. DICOM, HL7, ISO, GS1, IHTSDO om specifieke zorgbehoeften te adresseren, ter ondersteuning van een optimale patiëntenzorg IHE levert hiertoe specificaties, gereedschappen en diensten voor het ontwerpen, testen en implementeren van op standaarden gebaseerde oplossingen Integrating the Healthcare Enterprise 17

19 IHE - Organisatie IHE is een gezamenlijk initiatief American College of Cardiology (ACC) Radiological Society of North America (RSNA) Healthcare Information Management Systems Society (HIMSS) GMSIH, HPRIM, JAHIS (laboratorium) American Society of Ophthalmology American College of Physicians (ACP) American College of Clinical Engineering (ACCE) en vele anderen... In 1997 begonnen vanuit Radiologie (RSNA) en ICT (HIMSS) Nu voor de totale healthcare enterprise, meer dan 300 deelnemers Internationale inspanning: IHE-North America, IHE-Europe en IHE- Asia/Oceania Integrating the Healthcare Enterprise 19

20 IHE - Organisatie Global Development Regional Deployment IHE Domains IT Infrastructure Patient Care Coordination Patient Care Devices Quality, Research Public Health Anatomic Pathology Cardiology Dental Eye Care Laboratory Pharmacy Radiation Oncology Radiology IHE North America IHE Asia / Oceania IHE Europe Canada USA Australia China Japan Korea Malaysia Taiwan Austria Denmark France Germany Israel Italy Netherlands Norway Spain Switzerland Turkey UK Professional societies / sponsors ACC ACP BIR COCIR DRG EAR-ECR ESC EuroRec GMSIH HIMSS JAHIS JAMI JIRA JRS MEDIS-DC METI-MLHW RSNA SFIL SFR SIRM Other contributors Hospitals Pharmacies SDOs Medical Associations Vendors Competence centers Integrating the Healthcare Enterprise 20

21 IHE een aantal projecten Integrating the Healthcare Enterprise 21

23 IHE NL organisatie User co-chair Evert Sanders Vendor co-chair Tie Tjee Treasurer Hans Hagoort Secretariaat Bestuur Technical Manager Stuurgroep Corporate leden Werkgroep Architectuur WG Educatie en congres WG Lab WG Pathologie WG Patient Care Coordination WG Patient Care Devices WG Public Relations WG Zorg & ICT Integrating the Healthcare Enterprise 23

24 IHE NL groei aantal leden Op : 418+ leden (sinds februari 2010) #Deelnemers Integrating the Healthcare Enterprise 24

25 IHE Deelnemers (1) ZIEKENHUIZEN Academisch Medisch Centrum Amsterdam Academisch Ziekenhuis Maastricht Amphia Ziekenhuis Antonius Ziekenhuis Erasmus MC Franciscus Ziekenhuis Roosendaal Instituut Verbeeten Isala Klinieken LUMC Máxima Medisch Centrum Medisch Centrum Alkmaar Medisch Centrum Leeuwarden Onze Lieve Vrouwe Gasthuis RISO Ruwaard van Putten Ziekenhuis Saltro St. Antonius Ziekenhuis Sint Franciscus Gasthuis Tergooiziekenhuizen Universitair Medisch Centrum Groningen Universitair Medisch Centrum St Radboud Universitair Medisch Centrum Utrecht VU Medisch Centrum Ziekenhuis Bernhoven Zorggroep Noorderbreedte BEDRIJVEN AGFA Gevaert Alphatron Medical Systems Atos B. Braun Medical B.V. BMA B.V. brightone Healthcare Solutions B.V. CarePoint Nederland BV Capgemini Nederland Carestream Health Nederland BV Chipsoft CSC D&A medical group Dell B.V. Dräger Medical Netherlands B.V. EMC Computer Systems (Benelux) B.V Enovation Epic Europe B.V. E-Storage B.V. Fenestrae B.V. Forcare BV Formex Medical Furore Fysicon Integrating the Healthcare Enterprise 25

26 IHE Deelnemers (2) GE Healthcare HP Nederland i3-groep IBM ICT Automatisering Intersystems Benelux ItéMedical Kalcio BV Leica Microsystems b.v. McKesson MedicalPHIT Medicore Medischegegevens.nl Mips Nucletron Oracle Philips Medical Systems Pinkroccade Healthcare BV Promedico ICT BV Portavita BV RePoint Ricoh Rogan Delft RVC Software SAP Nederland Sectra Siemens Technidata Benelux B.V. Techxx Projects & Services BV Topicus Zorg Welch Allyn Winvision ZorgDomein Nederland bv ORGANISATIES EZDA GS1 Integraal Kankercentrum Nederland Laboratorium Pathologie Oost Nederland Nictiz NVKC NVKF NVMM NVVR OIZ Saltro Stichting HL7 Nederland Zorgring NHN ZorgSaam Zeeuws Vlaanderen Integrating the Healthcare Enterprise 26

27 IHE NL Taken Bewustmaking van de Nederlandse zorgaanbieders, leveranciers en overheidsorganen van de potentiële voordelen van IHE Assistentie bij de Nederlandse IHE invoering IHE vraagbaak voor Nederlandse zorginstellingen Ondersteuning jaarlijkse Europese Connectathon Organisatie Nederlandse IHE demonstraties Jaarlijks IHE-NL congres, Zorg & ICT, etc. Bouwen van nieuwe profielen Integrating the Healthcare Enterprise 27

29 IHE profielen Implementatierichtlijnen voor interoperabiliteit Infrastructurele, inhoudelijke en workflow georienteerde profielen Beschrijft de basisfuncties van een applicatie / module, en hoe deze moet communiceren met andere modules Profielen bestaan uit de volgende delen: 1. Functioneel: use cases, swimming lanes, functionele procesbeschrijvingen 2. Technisch: actoren (systemen) en transacties (communicatieprotocol) 3. Inhoudelijk: welke informatie er wordt overgedragen (optioneel) 4. Landelijke extensies (optioneel) Implementatie-onafhankelijk meerdere leveranciers bieden dezelfde functionaliteit, onderling uitwisselbare modules Dit wordt getest op de z.g. Connectathons Status 2014: 66 gepubliceerde profielen, en 90 in trial implementation fase Integrating the Healthcare Enterprise 29

30 Uitwerking profielen in technical frameworks ADT Order Placer Register J.Doe Department System Scheduler/ Order Filler Image Manager/ PPS Manager Acquisition Modality Patient Registration [RAD-1] One or the other methods of creating an order is used Placer Order Management New [RAD-2] Filler Order Management - New [RAD-3] Schedule Procedure Procedure Scheduled [RAD-4] Filler Order Mgmt - Status Update [RAD-3] ADT Pt. Registration [RAD-1] Patient Update [RAD-12] Patient Reconciliation Pt. Registration Filler [RAD-1] Order J.Doe -> Patient Update Mgmt [RAD-12] - Status Placer Order Management [RAD-2] Update [RAD-3] J.Smith Filler Order Management [RAD-3] DSS/ Order Filler Order Placer Patient Update/ Merge [RAD-12] Modality PS in Progress [CARD-1] Procedure Scheduled [RAD-4] Modality PS Completed [RAD-7] Patient Update [RAD-12] Procedure Updated [RAD-13] Instance Availability Notification [RAD-49] Query Modality Worklist [RAD-5] Modality Procedure Modality Procedure Step In Progress Step In Progress [CARD-1] [CARD-1] Modality Procedure Modality Procedure Step Completed Step Completed [RAD-7] [RAD-7] Patient Update/ Merge [RAD-12] Perform Acquisition Modality PS in Progress [CARD-1] Modality PS Completed [RAD-7] Evidence Creator Image Display Performed Procedure Step Manager Storage Commitment [CARD-3] Modality Image/Evidence Stored [CARD-2] Query Images [RAD-14] Retrieve Images/Evidence [CARD-4] Image Manager Image Archive Modality PS in Progress [CARD-1] Modality PS Completed [RAD-7] Modality PS in Progress [CARD-1] Modality PS Completed [RAD-7] Query Modality Worklist [RAD-5] Storage Modality Image/Evidence Commitment Stored [CARD-2] [CARD-3] Acquisition Modality Integrating the Healthcare Enterprise 30

32 IHE profielen per domein IT Infrastructure Patient Care Coordination Patient Care Devices Quality, Research Public Health Anatomic Pathology Cardiology Dental Eye Care Laboratory Pharmacy Radiation Oncology Radiology Integrating the Healthcare Enterprise 32

36 IHE profielen - ontwikkelproces 1. Klinische en technische experts stellen Use Case voor interoperabiliteit op 2. Technische experts maken technische specificatie voor de use case, gebruikmakend van bestaanden en geaccepteerde standaards (profielen). 3. Leveranciers implementeren deze specificaties in hun producten 4. IHE test deze producten in jaarlijkse Connectathons, waarbij drie of meer leveranciers aan moeten tonen dat ze onderling kunnen communiceren. Integrating the Healthcare Enterprise 36

37 IHE Connectathons Integrating the Healthcare Enterprise 37

39 Een aantal IHE profielen gegroepeerd per functionaliteit Workflow interoperability XDW Document Workflow XBeR-WD Basic ereferral XTB-WD Medical Board Review Workflow descriptions LTW Laboratory Testing Workflow SWF Scheduled Workflow (Radiol.) CMPD Commun. Medic. PRE and DIS Content XPHR Exch. of Personal Health Record XD-LAB Sharing Laboratory Results Document DEN Document Encryption DSG Document Signature Terminology SVS Shared Value Sets RTM Rosetta Terminology Mapping DIS, PRE MS Medical Summaries DSUB Document Notification LCSD Laboratory Code Sets Distribution HCP Identification HPD Healthcare Provider Discovery Access Control XUA(++) Rights and Authorization BPPC Patient Consent Patient Identification PIX/PDQ Patient Discovery PAM Patient Administration Mgt XCPD Cross-Comm. Patient Discovery Cross-community XCA Cross-Community Access Intra-community XDS, XDR Document Sharing ATNA Audit Trailing & NA CT Consistent Time Communication HRN Health Record Network WAN, LAN, PAN Network protocols DEC Device-Enterprise Communic.

41 XDS wat is het? Cross-enterprise Document Sharing Profiel voor een infrastructuur waarmee men patiëntgerelateerde beelden en documenten kan opslaan, opzoeken en bekijken Bestaat uit een aantal componenten (actoren) die onderling middels een gestandaardiseerd communicatieprotocol communiceren (transacties) Het meest bekende profiel van het IHE framework XDS is inhoud-agnostisch Integrating the Healthcare Enterprise 41

43 XDS hoe werkt het? Document Registry Registry Stored Query (ITI-18) Document Consumer Register Document Set (ITI-42) Retrieve Document Set (ITI-43) Document Source Provide and Register Document Set (ITI-41) Document Repository Actor Transactie

44 XDS wat kan je ermee? XDS is een infrastructuur voor de inhoud-agnostische opslag en uitsisseling van: Gestructureerde documenten Professionele samenvatting HL7 V3 CDA Labuitslagen HL7 V3 CDA Referentie naar beelden (DICOM KOS) Ongestructureerde documenten Vrije tekst (Word, PDF) Gescande documenten XDS-I Toepassing van XDS voor beeld en verslag Integrating the Healthcare Enterprise 44

46 XDS implementaties in Nederland Integrating the Healthcare Enterprise 46

47 Voordelen zorginstellingen Vereenvoudigd en helder proces van specificatie, implementatie en beheer Bespaart projectkosten, schrijven van RfP specs stuk eenvoudiger Aanzienlijke reductie van handmatige interventie Minder kosten (mensen, kennis, ) Toename van efficiëntie in het zorgproces Ketenintegratie Verbeterde multi-leverancier samenwerking in ICT zorgsystemen en modaliteiten Betere afstemming Goed gedefinieerde en geaccepteerde eenduidige vocabulaire met gedetailleerd omschreven begrippen voor complexe koppelingen Integrating the Healthcare Enterprise 47

48 Voordelen zorgprofessionals Correcte identificatie van patiënten, procedures en taken, foutenreductie Continuïteit van de juiste datastroom van inschrijving naar verslaglegging tot aan het versturen van de rekening toe Consistente weergave van patiëntinformatie, zoals NAW gegevens, beeldmateriaal Gedegen raamwerk voor de workflow inclusief eenmalige log-on, data security, authenticatie, etc. Integrating the Healthcare Enterprise 48

49 Voordelen patiënten Afname van foutgevoelige handelingen of medische fouten Geen onnodig dubbel uitgevoerde verrichtingen specialist weet niet van huisarts dat een onderzoek al is uitgevoerd specialist kan niet bij gegevens Door de digitale workflow versnelling van Onderzoeken, multidisciplinaire processen beschikbaarheid van gegevens en uitslagen Integrating the Healthcare Enterprise 49

50 Voordelen leveranciers Afname van ontwikkelinspanningen en dus (product)kosten validatiekosten inspanning voor beantwoorden van RfP Toename van marktaandeel (ook internationaal) voorspelbaarheid integratieprojecten Integrating the Healthcare Enterprise 50

51 Voordelen SDO s Snelle terugkoppeling ter aanpassing van standaarden aan de echte praktijk Verkrijgen van kritische massa en brede adoptie Integrating the Healthcare Enterprise 51

52 Hoe IHE te gebruiken? Zorginstelling/consultant Gebruik IHE Integratieprofielen om een integratiestrategie te ontwikkelen Gebruik Connectathon resultaten en Integratieverklaringen om leveranciers te evalueren Eis IHE Integratieprofiel ondersteuning in RfP s Integrating the Healthcare Enterprise 52

53 Enkele conclusies IHE voorziet in een veelomvattend raamwerk om uitdagingen t.a.v. integratie en interoperabiliteit te adresseren IHE houdt bij voorbaat de ellende buitenshuis ICT projecten worden weer beheer- en beheersbaar IHE functioneert als een groeiende werkgroep op wereldschaal Elke belanghebbende kan in IHE participeren IHE s procesmodel bevordert hergebruik tussen domeinen en stimuleert gelijksoortige oplossingen voor gelijksoortige problemen IHE vormt een solide en goede basis voor transmurale uitwisseling Integrating the Healthcare Enterprise 53

54 Voor integratie en interoperabiliteit, doe mee met: IHE: IHE-NL: Integrating the Healthcare Enterprise 54