Controle van endoscopendesinfectoren. in het HagaZiekenhuis. Sinds 2012

Transcriptie

1 Controle van endoscopendesinfectoren in het HagaZiekenhuis Sinds 2012

2 3 Presentaties uit het HagaZiekenhuis met name over procescontroles 1. Inleiding over de start van procescontroles endoscopendesinfectoren in het Haga 2. Presentatie jaarlijkse technische procescontrole door Ton de Bruijn (AHZ) 3. Presentatie 3 maandelijkse functionele procescontrole door Tom Zuijderwijk (MDL) 4. Bevindingenrapportage en afronding JvBH 5. Discussie / vragen

3 Bij aanschaf Dagelijks Paragraaf Driemaandelijks Jaarlijks Bij incidenten Na procesbeïnvloedende ingrepen Na onderhoud Facultatief Controle van endoscopendesinfectoren volgens de SFERD Maatregel 10.1 Technische verificatie Verificatie systeemspecificaties van desinfector X X X* X* Verificatie systeemspecificaties van droogkast X X X* X* Inspectie endoscopen X X Vaststellen compatibiliteit X 10.2 Functionele controle Controle van de kanaalscheiders X X Controle van de connectoren X X Controle aansluitslangen X X Kanaalblokkadetest X X X Kanaalaansluitbewakingstest X X X Reinigingstest X X X X X Controle zelfdesinfectie X Controle reinheid buitenzijde endoscoop X X* Jaarlijks Verificatie systeemspecificaties (techn.) 3-maandelijks (funct.) Procescontrole Disconnectie-alarm Blokkade-alarm Microbiologie

4 Stand van zaken vooraf: IDKF afdeling met prima storingsbehandeling, onderhoudbegeleiding etc. DSRD beargumenteert eisen van de SFERD en bevindingen van valideurs (info vanuit het PDE) Draagvlak voor technische procescontroles Programma van eisen Managers informeren over tijd van controles, kosten, afdelingsoverstijgende aanbesteding

5 Programma van eisen (1): Vaststellen dat specificaties nog gehaald worden Vaststellen dat desinfectieprogramma s nog ongewijzigd zijn (besturing) Doseringscontroles van reiniging- en desinfectiemiddel Desinfectieprogramma s dienen tot effect te (kunnen) leiden dat past bij de toegepaste chemie: dwz. de timing van dosering en incubatieduur van chemiemengsels met water dient tijdens de metingen voldoende tijd en temperatuur te bereiken (vergelijking met infobladen van de chemie)

6 Programma van eisen (2): Temperatuurmeting in de endoscoop (sommige valideurs sluiten thermokoppels aan de voor- en achterkant van de scoop aan), op diverse plaatsen Controle van de standaardbeveiliging, afhankelijk van de specificaties van de fabrikant Procesonderbreking Registratie effectiviteit Diverse technische specificaties Beschadigingen

7 Eisen aan de valideur (1): Er wordt vanuit gegaan dat: Gedocumenteerd veilig gewerkt dient te worden, wat betekent dat: Geen aanpassingen aan de desinfectoren worden gedaan om metingen te verrichten; geen kabels, slangen of andere verbindingen (tijdelijk) worden verbroken / gedemonteerd of aangepast.

8 Eisen aan de valideur (2): Er met deskundigheid van het betreffende apparaat metingen worden gedaan, waarvoor de betreffende valideur (aantoonbaar) bij de endoscopenleverancier een opleiding heeft volbracht om op de juiste en een veilige manier de metingen te verrichten. De inspectie eist dat aantoonbaar veilig wordt gewerkt, bewezen rekening houdend met de stand der techniek, rekening houdend met normen, standaarden, richtlijnen etc.

9 Opdracht aan de valideur: Te verifiëren programma s: Desinfectie programma Normaal Thermische zelf-desinfectie Temperatuurmeting in de incubatiebak en veilig bereikbare aan en afvoeren, in de endoscoop (sommige valideurs sluiten thermokoppels aan de voor- en achterkant van de [dummy-]scoop aan), op diverse plaatsen Rapportage in hardcopy en digitaal.

10 Hagabreed Offerte-traject: 3 kandidaten Gesprekken van valideurs met Klinisch Fysicus, Instrumentatiedeskundige en de DSRD Verificatieplan van de valideur Vorm van de rapportage Info over tijdsbestekken van uitvoering Aanbieding voor 10 desinfectoren, 2 locaties op 7 afdelingen, begeleid door Inkoop / ZorgService XL Keuze valideur en afspraken over uitvoering

11 Keuze van de Valideur Belangrijkste criteria: Vertrouwenwekkende presentaties Inschatting flexibele opstelling in onverwachte situaties Kosten

12 Microbiologische controle Driemaandelijks kweekmonsters afnemen van laatste spoelwater Begeleiding door de H&I-adviseurs Registratie van de resultaten