MijnPolikliniek. Bij een beroerte telt elke minuut. Een beroerte (CVA) of een TIA? Nieuws en informatie over de polikliniek Neurologie

Transcriptie

1 MijnPolikliniek Nieuws en informatie over de polikliniek Neurologie Pag. 3 We zijn soms nèt een ANWB-bord Pag. 4 en 5 Beklemming van de zenuw in de pols komt vaak voor Pag. 6 Ons team polikliniekmedewerkers Bij een beroerte telt elke minuut Een beroerte (CVA) of een TIA? Ruud Kleyweg - neuroloog Veel mensen die een beroerte (CVA) of TIA krijgen, herkennen dit vaak niet. Want waar moet je op letten en wat moet je doen? Het belangrijkste advies? Bij een beroerte of een TIA moet je zo snel mogelijk naar het ziekenhuis. Over het hoe en wat van beroertes bestaat nog altijd veel onduidelijkheid. Veel patiënten die een beroerte hebben gehad, zeggen dat ze geen flauw idee hadden van wat er met hen gebeurde, vertelt neuroloog Ruud Kleyweg. En meer dan de helft dacht het gaat wel weer over. Maar dat is dus niet zo. Geen zuurstof meer De meeste beroertes worden veroorzaakt door een herseninfarct. Hierbij sluit een bloedstolsel een ader in het hoofd af. Een deel van de hersencellen krijgt daardoor geen zuurstof meer. Mensen kunnen opeens moeilijker praten, hebben een scheve mond of kunnen aan één kant slecht zien. Ook kan er verlamming aan een arm of been optreden. Bij zulke tekenen moet je meteen 112 bellen. Hoe sneller je in het ziekenhuis bent, hoe groter de kans dat je met succes behandeld kunt worden. Bij een beroerte telt elke minuut. Officieel heet een beroerte CVA ; dit is de afkorting van Cerebro Vasculair Accident ofwel een ongeluk in de bloedvaten van de hersenen. Bij een CVA knapt een bloedvat in de hersenen (hersenbloeding) of raakt het verstopt (hersen infarct). Mensen die een CVA krijgen, houden hier blijvende gevolgen aan over, zoals een verlamming, spraakproblemen of onzichtbare gevolgen zoals vermoeidheid of karakterveranderingen. Een TIA is een klein ongelukje in de hersenen en wordt ook wel een tijdelijke of voorbijgaande beroerte genoemd. Zonder maatregelen is de kans op een beroerte na een TIA flink verhoogd. 1

2 MijnPolikliniek Herseninfarct behandelen? Zo snel mogelijk! Een herseninfarct kan behandeld worden. Maar dat moet erg snel gebeuren en het kan alleen in een ziekenhuis. Hoe eerder de behandeling gestart wordt, hoe groter de kans op succes. Bij een herseninfarct is er sprake van een bloedstolsel in de hersenen. In het ziekenhuis kunnen we proberen om dat stolsel op te lossen. Dat doen we met krachtige medicijnen, legt neuroloog Ruud Kleyweg uit. Maar daarbij geldt wel: hoe eerder je begint, hoe groter het effect. Is de beroerte vier en een half uur uur of langer geleden gebeurd? Dan kan de behandeling niet meer gestart worden. Daarom geldt ons advies: zorg dat je met een beroerte zo snel mogelijk, in ieder geval binnen vier uur, in het ziekenhuis bent. Moe Omdat heel veel mensen dit niet weten, organiseerde de afdeling Neurologie van ons ziekenhuis eerder dit jaar drie voorlichtingsavonden. Mensen kregen onder andere informatie over wat een TIA of beroerte inhoudt en waarom snel reageren belangrijk is. Ook werd er gesproken over de blijvende verborgen gevolgen na een beroerte. Want soms lijken mensen na een beroerte wel helemaal hersteld, maar kunnen ze bijvoorbeeld toch hun werk niet meer doen. Ze kunnen ook sneller vermoeid zijn, minder flexibel of depressief. Dat is voor de patiënt soms moeilijk te aanvaarden en voor anderen lastig om te begrijpen. Groot succes De avonden waren bestemd voor patiënten, hun familie en verder iedereen die meer wil weten over dit onderwerp. Het bleek een groot succes: de zaal in ons ziekenhuis zat alle avonden vol. Op 14 mei, de Dag van de Beroerte, hebben we ook nog een interessante bijeenkomst georganiseerd met diverse workshops. Zo hebben we heel veel mensen goed kunnen voorlichten. Vraag Waarom bellen mensen eigenlijk na een beroerte niet direct een huisarts of 112? Daar willen wij ook graag meer over weten, zegt Ruud Kleyweg. Onze physician assistant Ellis Zock probeert via een onderzoek een antwoord op die vraag te krijgen. Hoe meer kennis we hebben, hoe beter we mensen kunnen helpen. Meer weten? Wilt u meer weten over dit onderwerp? Op de website van ons ziekenhuis vindt u heel veel informatie en nuttige links: neurologie/beroerte. Zo herkent u een beroerte Er bestaat een eenvoudige test om een beroerte te herkennen de FAST test (Face, Arm, Speech Test). Hierbij moet u letten op de volgende signalen: Wel of niet autorijden na een beroerte? Als u een TIA of beroerte heeft gekregen waarbij u bijna geen uitvalsverschijnselen had, dan mag u de eerste twee weken daarna niet autorijden. Als u na deze twee weken nog uitvalsverschijnselen heeft, dan moet een neuroloog uw situatie beoordelen en aangeven of u weer kunt autorijden. Heeft u een beroerte gekregen waarbij u na twee weken nog steeds uitvalsverschijnselen heeft? Dan mag u de eerste drie maanden daarna niet autorijden. Daarna moet een neuroloog of revalidatiearts beoordelen of u weer mag rijden. Deze regels zijn wettelijk vastgesteld en gelden voor mensen met een gewoon rijbewijs. Voor vrachtwagenchauffeurs gelden andere eisen. MOND: Staat de mondhoek scheef of hangt deze naar beneden? Kan de persoon zijn tanden laten zien? ARM: Is een been of arm verlamd? Laat een persoon beide armen tegelijkertijd voor zich uit strekken en de handen draaien. Zakt een arm weg? SPRAAK: kan de persoon tijdelijk onduidelijk of helemaal niet praten? TIJD: hoe laat zijn de klachten begonnen? Schrijf de tijd op en BEL DIRECT 112! De 4 symptomen van een TIA

3 Een dag uit het leven van... Renate Blom en Andrea de Haze, CVA-Nazorgverpleegkundigen: We zijn soms nèt een ANWB-bord Iedere dag worden er in ons ziekenhuis mensen opgenomen die een beroerte (CVA) hebben gehad. Als zij weer thuis zijn, worden zij bezocht door CVA- Nazorgverpleegkundigen Renate Blom of Andrea de Haze. We helpen mensen om hun leven weer op de rit te krijgen. Als je een beroerte krijgt, dan kan dat heel heftig zijn. Niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de partner of familieleden. Vaak komt de schrik pas later, als mensen beseffen wat er gebeurd is. Het is voor hen fijn om te weten dat ze altijd bij ons terecht kunnen. Hoe gaat het nu? Aan het woord zijn Andrea de Haze en Renate Blom, de twee CVA Nazorgverpleegkundigen van ons ziekenhuis. Zij komen dagelijks op bezoek bij mensen die een beroerte hebben gekregen. Wij bellen CVA patiënten binnen twee weken nadat ze uit ons ziekenhuis ontslagen zijn. Dan maken we een afspraak en komen we langs, zegt Andrea. We meten de bloeddruk op, nemen de medicijnenlijst door Renate Blom op huisbezoek CVA-Nazorgverpleegkundigen Renate Blom en Andrea de Haze en vragen vooral hoe het gaat. Mensen hebben vaak klachten zoals vermoeidheid, concentratie en slaapproblemen, sneller geïrriteerd zijn of niet meer zo goed kunnen omgaan met drukte. Wij weten wat mensen meemaken, bieden een luisterend oor en proberen alle vragen zo goed mogelijk te beantwoorden. Passende oplossing We helpen mensen om hun leven weer op de rit te krijgen, vult Renate Blom aan. Daarbij zijn we net een ANWB bord: we weten precies welke richting we mensen moeten wijzen. Of het nu de ergotherapeut, logopedist, fysiotherapeut of thuiszorg is: voor elk probleem zoeken we een passende oplossing. Hierbij werken we nauw samen met de huisarts en neuroloog. Elk huisbezoek is anders, een vaste dagindeling hebben Renate en Andrea niet. Andrea: We bezoeken drie of vier patiënten en maken na ieder huisbezoek een verslag. Dan gaan we bellen om de nodige hulp te regelen. Patiënten mogen ons ook altijd bellen, dus we beantwoorden veel telefoontjes. Geen dag is hetzelfde. Extra mooi Renate: We werken ieder twee dagen als CVA Nazorgverpleegkundige en overleggen veel met elkaar. Daarnaast werken we als verpleegkundige op de afdeling Neurologie. Prettig, want zo weten we wat er op de afdeling gebeurt. Het mooiste aan hun werk? Andrea: Het geeft veel voldoening dat we mensen mogen helpen om hun leven weer op de rit te zetten. Renate knikt instemmend. Vooral als we na enige tijd bellen en horen dat het goed gaat. Dat maakt ons werk extra mooi. 3

4 MijnPolikliniek Neuroloog Ron de Waal over het CTS-spreekuur: Beklemming van de zenuw in de Als u s nachts vaak wakker wordt van tintelende vingers, kan het zijn dat u last heeft van het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS). Op het CTS-spreekuur krijgt u snel te horen wat er aan de hand is. En de behandeling kan direct besproken worden. Neuroloog Ron de Waal adviseert: Blijf er niet te lang mee rondlopen. Vooral vrouwen kunnen het krijgen: het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS). Doordat een zenuw in de pols beklemd zit, kunnen duim, wijsvinger en middelvinger flink gaan tintelen, legt neuroloog Ron de Waal uit. Je wordt er s nachts vaak van wakker en de tintelingen verdwijnen door bijvoorbeeld met je hand te schudden. Je kunt ook dove vingertoppen krijgen en, als de zenuw lang beklemd blijft zitten, minder kracht in je handen. Het is geen gevaarlijke 1 Op de polikliniek Neurologie bespreekt de neuroloog eerst welke klachten u precies heeft. 4 De laborant die het EMG onderzoek uitvoert, brengt eerst een warmtecompres aan om uw arm. 4

5 pols komt vaak voor Wacht niet te lang CTS is niet gevaarlijk, maar je hebt er wel veel last van aandoening, maar je kunt er wel veel last van hebben. Prettige service Om CTS-patiënten snel te kunnen helpen, is het wekelijks CTS-spreekuur ingesteld. De behandeling bestaat uit verschillende stappen, die ieder niet veel tijd kosten. Vroeger moesten patiënten hier apart voor terug komen, nu hebben we die stappen achter elkaar gezet en zijn mensen vaak in één dagdeel klaar. We vinden dit een prettige service voor onze patiënten. Ze weten meteen wat er aan de hand is en krijgen een behandeladvies. De behandeling kan bestaan uit een spalkje, injectie of operatie. Wat je kiest, is afhankelijk van hoeveel last je hebt en wat je ervoor over hebt om er vanaf te komen. Samen beslissen Iedere behandeling heeft voor- en nadelen. Een spalkje en injectie zijn eenvoudig en snel te realiseren, maar het zijn tijdelijke oplossingen. De beknelling van de zenuw krijgen we er niet blijvend mee weg. Met een operatie kan dat wel, maar die Belangrijk advies: blijf niet te lang met de klachten rondlopen. Als een zenuw langer beklemd zit, duurt herstel langer, met de kans dat sommige klachten blijven. Wacht daarom niet te lang, maar bespreek het met uw huisarts. U bent welkom op ons CTS spreekuur. is iets ingrijpender én moet gepland worden. We beslissen dus altijd samen met de patiënt. 2 3 Ook wordt er een kort onderzoekje gedaan Als de neuroloog denkt dat u CTS heeft dan verwijst hij u naar de afdeling Klinische Neuro Fysiologie voor een EMG onderzoek. Dat kan aansluitend aan het gesprek met de neuroloog. U kunt zich voor het EMG onderzoek in Dordwijk melden aan de balie van de EMG afdeling en in Zwijndrecht bij de EMG kamer. Kort daarna wordt u binnengeroepen voor het onderzoek. 5 6 Als uw arm voldoende is opgewarmd, brengt de laborant de elekktroden aan en kan het onderzoek beginnen. Meteen na het onderzoek komt u terug bij de neuroloog. Die bespreekt de uitslag met u. Daarna kunt u weer naar huis. 5

6 MijnPolikliniek Ons team polikliniekmedewerkers De polikliniekmedewerkers zorgen ervoor dat het spreek uur van de neurologen zo voorspoedig mogelijk verloopt. Zij zijn voor patiënten vaak ook het eerste aanspreekpunt; zij ontvangen de patiënten aan de balie en staan hen netjes en vriendelijk te woord. De secretaresse verzorgt de brieven die gemaakt moeten worden. Zij voert de consulten in en maakt de 6 statussen. Ook behandelt zij de verzoeken die opgevraagd worden van andere ziekenhuizen, verzekeringen of advocaten. Het afdelingshoofd is verantwoordelijk voor de organisatie, kwaliteit, servicegerichtheid en klantvriendelijkheid van de polikliniek neurologie. Centraal daarbij staat dat medewerkers plezier hebben in hun werk, wat direct zichtbaar is in de uitstraling naar de patiënten. Op de foto, van links naar rechts Els Stoter (secretaresse) Sylvia Schweertman Anette Tempelaar Maran Naaktgeboren Kristel van der Heijden Nathalie Nobel (afdelingshoofd) José Broekhuijsen Annette van der Giessen

7 Neuroloog dr. Janet de Beukelaar: Hersenen zijn nooit saai Sinds 1 maart 2013 werkt dr. Janet de Beukelaar als neuroloog in het Albert Schweitzer ziekenhuis. Waarom koos zij voor dit beroep en wat vindt zij het mooiste aan haar vak? Door goed te luisteren en te kijken naar een patiënt kun je vaak al een diagnose stellen. Als kind wist zij al wat zij later wilde worden: Ik kom uit een huisartsenfamilie en wilde zelf ook arts worden. Tijdens mijn studie maakte ik nader kennis met de neurologie, een specialisme dat zich met de hersenen en zenuwen bezighoudt. Fascinerend vond ik het. Na mijn studie en promotieonderzoek heb ik me gespecialiseerd tot neuroloog. Puzzelstukjes Wat maakt neurologie zo boeiend? Janet: Als neuroloog kun je vaak al een diagnose stellen door goed te luisteren naar een patiënt en door goed naar een patiënt te kijken. En als een patiënt bijvoorbeeld zegt: Dokter, ik had zo iets raars. Eerst gebeurde er dit en daarna dat, dan weten we vaak al in welke richting we moeten gaan zoeken. Zulke signalen zijn net puzzelstukjes die een patiënt misschien niet herkent, maar die door hun verhaal op hun plek vallen. Het geeft veel voldoening om die informatie samen met de patiënt en zijn naasten boven tafel te krijgen. Veelzijdig Sinds 1 maart van dit jaar werkt dr. Janet de Beukelaar in het Albert Schweitzer ziekenhuis. In de afgelopen maanden is er bijna geen afdeling te noemen waar ze niet geweest is: Als neuroloog werk je met veel specialismen samen. We komen regelmatig in consult op de afdeling Intensive Care, onderzoeken kinderen met bijvoorbeeld epilepsie op de kinderafdeling en op de afdeling SpoedEisende hulp zien we patiënten met hersenbloedingen of hersenvliesontstekingen, om maar eens een paar voorbeelden te noemen. Ook voeren we zelf spier-zenuwonderzoeken uit op de afdeling Klinische NeuroFysiologie en beoordelen we hersenfilmpjes. En dan is er natuurlijk nog onze eigen verpleegafdeling en houden we poliklinisch spreekuur. Iedere dag is anders, mijn werk is heel veelzijdig. Spannend Zijn er ook minder leuke kanten aan haar vak? Zeker, als neuroloog heb je dikwijls te maken met ziekten waarvoor helaas geen genezing bestaat en waarvan je weet dat de patiënt steeds slechter wordt. Dat went nooit. Aan de andere kant kunnen we veel patiënten ook helpen. En dat maakt mijn vak dan weer mooi. Het is ook een spannend vak: er valt nog heel wat over de hersenen te onderzoeken. Hersenen zijn nooit saai. Kortom, een prachtig vak waar ik me met veel enthousiasme voor inzet. ASz-Strip 7

8 MijnPolikliniek Welkom bij de Poliklinische Apotheek Direct uw medicijnen mee! Heeft u een recept van uw specialist? Kom dan naar de Poliklinische Apo theek. U kunt uw medicijnen direct meenemen. Ook voor zelfzorgmid delen, huidverzorgingsmiddelen, hulpmiddelen en verband materialen kunt u bij ons terecht. Heeft uw kind medicijnen nodig die niet in een speciale kinderdosering te koop zijn, dan maken wij die medicijnen speciaal voor u klaar. Wij zijn geopend van maandag t/m vrijdag van tot uur. U vindt ons in de centrale hal van de locaties Dordwijk en Zwijndrecht. Volgt u ons al? Het ziekenhuis is actief aanwezig en herkenbaar op alle bekende kanalen: Facebook: Twitter: (vragen/ opmerkingen via #asznl) Wilt u meer weten? Kijk op onze website Heeft u al op de website van het Albert Schweitzer ziekenhuis gekeken? U vindt er ondermeer informatie over onze behandelingen, wat u mee moet nemen als u een afspraak heeft of hoe u ons kunt bereiken. Ook zijn alle patiënten folders te downloaden en vindt u in de agenda informatie over diverse voorlichtingsbijeenkomsten. Wilt u op de hoogte blijven van het laatste nieuws? Abonneert u zich dan via de site op onze digitale nieuwsbrief. Altijd een Albert Schweitzer ziekenhuis bij u in de buurt Alle locaties van het Albert Schweitzer ziekenhuis zijn bereikbaar via hetzelfde telefoonnummer: (078) Albert Schweitzer ziekenhuis Postbus AK Dordrecht Locatie Dordwijk Locatie Zwijndrecht Albert Schweitzerplaats AT Dordrecht Langeweg LZ Zwijndrecht Buitenpoliklinieken YouTube: Medisch Centrum Strijen Molenstraat 23a 3291 EE Strijen Locatie Amstelwijck Locatie Sliedrecht GOED Ridderkerk Van der Steenhovenplein NM Dordrecht Wilhelminastraat XV Sliedrecht Jan Luykenstraat BV Ridderkerk Colofon: Mijn Polikliniek is een uitgave van de vakgroep Neurologie en de afdeling Communicatie van het Albert Schweitzer ziekenhuis. De krant verschijnt eenmaal per jaar in een oplage van 1000 stuks. Eindredactie: Jacqueline Blase Fotoplanning: Vanessa Neiteler. Tekstuele bijdragen: Sacha Eikenboom, Jacqueline Blase. Redactie: Jacqueline Blase, Vanessa Neiteler, Veerle Nanninga, Nathalie Nobel. Fotografie: Frederike Slieker, Frans Strous, Cees Schilthuizen. Vormgeving: Elan strategie en ontwerp Druk: Drukkerij Dekkers Redactieadres: Albert Schweitzer ziekenhuis, afdeling Communicatie, Postbus 444, 3300 AK Dordrecht, redactie@asz.nl. Niets uit deze uitgave mag zonder voorafgaande toestemming van de redactie worden overgenomen. 8