Stedelijk Kompas Westfriesland

Transcriptie

1 Stedelijk Kompas Westfriesland Gemeente Hoorn December 2014

2 INHOUDSOPGAVE 1. Inleiding 1.1 Wat is een Stedelijk Kompas 1.2 Nieuw Stedelijk Kompas 1.3 Landelijke ontwikkelingen 1.4 Lokale ontwikkelingen 1.5 Doelen en uitgangspunten 1.6 Leeswijzer Vroegsignalering (terugval)preventie en nazorg 2.1 Wat willen we bereiken? 2.2 Hoe willen we dit bereiken? 2.3 Wat gaan we hiervoor doen? Brede Centrale Toegang 3.1 Wat willen we bereiken? 3.2 Hoe willen we dit bereiken? 3.3 Wat gaan we hiervoor doen? Terugdringen van overlast op straat 4.1 Wat willen we bereiken? 4.2 Hoe willen we dit bereiken? 4.3 Wat gaan we hiervoor doen? Beschermd Wonen 5.1 Wat willen we bereiken? 5.2 Hoe willen we dit bereiken? 5.3 Wat gaan we hiervoor doen? Samenwerking en regie 6.1 Wat willen we bereiken? 6.2 Hoe willen we dit bereiken? 6.3 Wat gaan we hiervoor doen? Financiën 7.1 Decentralisatie - uitkering MO/Vb/OGGz 7.2 Decentralisatie - uitkering Beschermd Wonen 7.3 Decentralisatie - uitkering AWBZ - begeleiding MO Bijlagen Bijlage I: Bijlage II: Bijlage III: Bijlage IV: Afkortingenlijst Evaluatie Stedelijk Kompas Startpunt, Hervorming MO/Vb/OGGz Westfriesland Aantallen en achtergrondinformatie over Beschermd Wonen 16

3 1. Inleiding 1.1 Wat is een Stedelijk Kompas Het Stedelijk Kompas is een plan van aanpak voor de Maatschappelijke Opvang (MO), het Verslavingsbeleid (Vb) en de Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGz). De taak van de MO is het bieden van een tijdelijk verblijf aan mensen zonder dak boven hun hoofd, gekoppeld aan zorg en begeleiding. De cliënten in de MO kampen vaak met meerdere, elkaar beïnvloedende, problemen tegelijkertijd. De meeste cliënten in de MO hebben daarom te maken met instanties uit verschillende maatschappelijke sectoren, zoals de jeugdzorg, de OGGz en de verslavingszorg. Ook hebben cliënten te maken met instanties die zich bezighouden met inkomen, huisvesting en maatschappelijke ondersteuning. De multiproblematiek van de doelgroep en de betrokkenheid van veel (zorg)partijen bij de doelgroep, maakt het Stedelijk Kompas meer dan alleen MO en de verantwoordelijkheid voor de doelgroep breder, dan alleen de verantwoordelijkheid van de centrumgemeente. 1.2 Stedelijk Kompas Stedelijk Kompas Het formuleren van beleid op het gebied van MO, Vb en OGGz is niet nieuw. Het hoort bij de taken die centrumgemeenten MO/Vb/OGGz al uitvoeren sinds de invoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) in Dit jaar loopt het Stedelijk Kompas Westfriesland af. Dit Stedelijk Kompas bouwt voort op het vorige Stedelijk Kompas én op de tussentijdse ontwikkelingen in de beleidsperiode (zie bijlage II voor de evaluatie) Startpunt Hervorming MO/Vb/OGGz West fries land In 2013 is ervoor gekozen om de MO/Vb/OGGz Westfriesland te hervormen. De kaders voor deze hervorming liggen vastgelegd in het beleidsdocument: Startpunt, hervorming MO/Vb/OGGz Westfriesland (zie bijlage III). Dit Stedelijk Kompas vormt een aanvulling op het reeds vastgestelde beleid. Geldigheidsduur Stedelijk Kompas Er is gekozen voor een korte geldigheidsduur voor het nieuwe Stedelijk Kompas, omdat het sociaal domein flink in beweging is. Per 2015 gaan de nieuwe Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de nieuwe Jeugdwet van kracht. Hoe al deze ontwikkelingen gaan uitpakken is beperkt te voorspellen. Met een korte geldigheidsduur kan het Stedelijk Kompas tijdig worden bijgesteld. 1.3 Landelijke ontwikkelingen Transitie: Extramurale begeleiding en Beschermd Wonen Gemeenten worden per 2015 verantwoordelijk voor de extramurale begeleiding (individuele begeleiding en begeleiding groep) en centrumgemeenten MO/Vb/OGGz voor Beschermd Wonen (BW). Hiermee krijgen centrumgemeenten MO/Vb/OGGz de verantwoordelijkheid voor een nieuwe groep cliënten. BW is in de nieuwe Wmo als een maatwerkvoorziening opgenomen naast de voorzieningen voor MO en vrouwenopvang. In dit Stedelijk Kompas wordt BW geïntegreerd als onderdeel van de MO/Vb/OGGz-keten. Het budget voor BW wordt, in tegenstelling tot het budget voor de extramurale begeleiding, zonder korting overgeheveld naar centrumgemeente Hoorn. Enige nuance hierbij is noodzakelijk. Het budget dat overgeheveld wordt, is gebaseerd op het budget van Op macroniveau vindt er geen korting plaats. Vervolgens wordt het budget verdeeld over 43 centrumgemeenten. Het ziet er nu naar uit dat de herverdeling in 2015 nadelig werkt voor Westfriesland.

4 In 2016 wordt een objectief verdeelmodel ingevoerd. De verwachting is dat de regio Westfriesland per 2016 meer middelen krijgt voor de uitvoering van BW - taken. Uitvoeringskosten en de organisatie van de toegang/indicatiestelling moeten uit het beschikbaar gestelde budget worden gefinancierd. Hier stelt het Rijk geen extra middelen voor beschikbaar. Transformatie: Gebiedsteams, de kanteling en passende ondersteuning De decentralisatie van taken moet de versnippering van het ondersteuningsaanbod tegengaan; de omvang en kosten van de verzorgingsstaat verminderen én een bijdrage leveren aan de ontwikkeling van de participatiesamenleving. Om dit te kunnen realiseren moeten professionals 'gekanteld' werken. Dit betekent dat professionals zich vooral moeten richten op het versterken van de eigen kracht en zelfredzaamheid van de inwoner. Sociale wijkteams vormen een belangrijk instrument in het transformatieproces. Sociale wijkteams zijn multidisciplinaire teams en werken gebiedsgericht. De naam van het sociale wijkteam kan per gemeente verschillen net als de samenstelling van het team. Sociaal wijkteam is de meest gehanteerde term, maar in het Stedelijk Kompas is gekozen voor de term gebiedsteam, omdat deze term beter bij Westfriesland past. De meeste gebiedsteams richten zich op de nulde/eerste lijn, maar dit is niet overal zo.' 1.4 Lokale ontwikkelingen Evaluatie Stedelijk Kompas Uit de evaluatie van het Stedelijk Kompas (zie bijlage II) komen een vijftal knelpunten naar voren: 1. Er is geen goed MO - aanbod voor mensen met een dubbele diagnose. Dit zijn mensen met psychosociale en/of psychiatrische problematiek en een alcohol en/of drugsverslaving. 2. Een groot deel van de groep met een dubbele diagnose maakt structureel gebruik van de nachtopvang en zorgt overdag (vaak) voor overlast op straat. 3. Er is geen goed beeld van de MO/Vb/OGGz-doelgroepen, omdat ketenpartners geen gedeeld registratiesysteem hebben. 4. De wachtlijst voor MO is vervuild. Het is onduidelijk waarom mensen op de wachtlijst voor MO staan én of deze mensen MO nog nodig hebben. 5. De afgelopen jaren is de bekendheid met de OGGz - ketenregisseur bij de ketenpartners weggeëbd. Startpunt: Hervorming MO/Vb/OGGz De afgelopen beleidsperiode heeft het realiseren van een goede woonvoorziening voor mensen met een dubbele diagnose prioriteit gehad. In december 2013 is de Hoornse gemeenteraad akkoord gegaan met het plan: Startpunt, Hervorming MO/Vb/OGGz. Dit plan biedt een oplossing voor dakloze inwoners met een dubbele diagnose. Onderdeel van het plan is de realisatie van een sociaal pension op Dampten 18 in de gemeente Hoorn. Het sociaal pension gaat Startpunt heten. Ook de nachtopvang aan de Scheerder in de gemeente Hoorn verhuist naar Dampten 18. Per 1 januari 2015 worden het sociaal pension en nachtopvang uitgevoerd door het Leger des Heils (LdH). De nieuwe MO - voorziening gaat Startpunt heten. De MO/Vb/OGGz - uitkering wordt herverdeeld voor de financiering van Startpunt. Brede Centrale Toegang Onderdeel van de hervorming van de MO/Vb/OGGz is de ontwikkeling van een Brede Centrale Toegang (BCT) voor Westfriesland. Per 1 januari 2015 wordt de toegang tot de MO centraal belegd bij de GGD Hollands Noorden (GGD HN). 2 Een BCT houdt zich niet alleen bezig met de toegang, maar ook met het toezicht op de door- en uitstroom. De aanleiding voor de realisatie van een BCT is dat er geen 1 In Enkhuizen (Stadsteam) en Drechterland (team InZet) richten de gebiedsteam zich juist op de zwaardere problematiek (tweede lijn). 2 Op dlt moment voert dnodoen de eigen toegang uit. 4

5 geen goed zicht is op de in-, door- en uitstroom binnen de MO en op de omvang van de doelgroep. De GGD HN kan, samen met de ketenpartners MO/Vb/OGGz, vanuit een breder perspectief kijken naar de ondersteuningsvragen van de cliënt en beoordelen of MO de meest optimale oplossing is. Het doel is dat ketenpartners door de BCT efficiënter en effectiever gaan werken. 1.5 Doelen en uitgangspunten Op basis van de evaluatie van het Stedelijk Kompas en de landelijke ontwikkelingen zijn de onderstaande doelen en uitgangspunten geformuleerd voor het Stedelijk Kompas Doelen: 1. Voorkomen van uitval door vroegtijdige signalering en preventie. 2. Terugdringen van overlast op straat. 3. Verbetering van de in-, door- en uitstroom binnen de MO en BW. 4. BW integreren in de MO/Vb/OGGz keten. 5. Goede regionale samenwerking. Uitgangspunten: 1. Preventie, vroegsignalering en nazorg lokaal beleggen. 2. Ambulante ondersteuning van professionals, vrijwilligers en het sociaal netwerk van de cliënt gaan vóór MO of BW. 3. Medewerkers van Meldpunt V&A van GGD HN en Brijder zitten niet in de gebiedsteams, maar in de schil daarom heen. 4. Toezicht op door- en uitstroom in de MO en BW wordt belegd bij de BCT. 1.6 Leeswijzer In de volgende hoofdstukken worden de doelen uitgewerkt en wordt aangegeven waar de komende jaren op wordt ingezet om de doelen te realiseren. Hoofdstuk 2 gaat in op het beleid op het gebied van vroegsignalering, (terugval)preventie en nazorg. Alle gemeenten hebben op dit gebied een grote rol. Hoofdstuk 3 geeft uitleg over de functie en rol van de BCT. Hoofdstuk 4 beschrijft wat we willen doen om overlast op straat terug te dringen. In hoofdstuk 5 wordt omschreven op welke wijze de gemeente de nieuwe taken rond BW wil vormgeven. Hoofdstuk 6 beschrijft hoe de samenwerking en de regieverdeling tussen de verschillende betrokken partijen eruit gaat zien. En hoofdstuk 7 gaat in op de financiën. Verder staat in de bijlage een afkortingenlijst; de evaluatie van het Stedelijk Kompas ; de notitie: Startpunt, Hervoming MO/Vb/OGGz Westfriesland en aantallen en achtergrondinformatie over BW.

6 2. Vroegsignalering, (terugval)preventie en nazorg Alle Westfriese gemeenten hebben op basis van de Wmo een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de MO/Vb/OGGz - doelgroepen op het gebied van vroegsignalering, (terugval)preventie en nazorg. 2.1 Wat willen we bereiken? Op lokaal niveau moet een goede preventieve aanpak komen op het gebied van huisvesting, werk en inkomen, dagbesteding en openbare orde en veiligheid. Dit zien wij als verantwoordelijkheid van alle Westfriese gemeenten. De komst van de gebiedsteams biedt kansen om eerder (beginnende) OGGzproblematiek te kunnen her- en erkennen en tijdig actie te ondernemen. Zo wordt, zo veel als mogelijk, voorkomen dat mensen in de MO terechtkomen. Op het moment dat iemand uitstroomt uit de MO of BW, verleent het gebiedsteam de nodige nazorg en houdt het gebiedsteam een vinger aan de pols 3, zodat de cliënt niet vervalt in oude gedragspatronen. 2.2 Hoe willen we dit bereiken? Inzetten op het her- en erkennen van OGGz - problematiek Afhankelijk van de lokale zorgstructuur moeten gebiedsteams of instellingen in de nulde- en eerstelijns toegerust zijn om (beginnende) OGGz - problematiek te her- en erkennen en tijdig actie te ondernemen. Vroegsignalering door woningcorporaties Woningcorporaties spelen een belangrijke rol in vroegsignalering. Op het moment dat bij een woningcorporatie signalen binnenkomen dat een bewoner zich niet kan houden aan gedragsregels of de huur niet betaalt, moet de woningcorporatie contact opnemen met het gebiedsteam. Met een gezamenlijke aanpak kan huisuitzetting en gebruik van MO - voorzieningen worden vermeden. Van deze samenwerking tussen gebiedsteams en woningcorporaties gaat een belangrijke preventieve werking uit. Afspraken over uitstroomwoningen met Westfriese woningcorporaties Uit heel Westfriesland komen aanvragen voor MO binnen. Na afronding van een traject stromen (ex-) cliënten meestal uit in de gemeente Hoorn. Alle Westfriese gemeenten moeten in gesprek met de lokale woningcorporatie(s) over meer uitstroomwoningen in de individuele gemeenten. Zo wordt de clustering van een veelal sociaaleconomisch zwakke doelgroep tegenaan; wordt (ex -)cliënten de gelegenheid geboden om te re - integreren in de eigen woon- en leefomgeving én wordt de doorstroming in de MO verbeterd. Nazorg bieden vanuit het gebiedsteam Bij uitstroom uit een MO- of BW - voorziening vindt er een goede overdracht plaats naar de gebiedsteams. Zo wordt een duurzame re - integratie bevorderd. Samenwerking tussen Meldpunt V&A en de gebiedsteams Meldpunt V&A is een regionale voorziening voor alle gemeenten in Westfriesland. Medewerkers van het Meldpunt V&A zitten niet in de gebiedsteams, maar in de schil daarom heen. De samenstelling van de gebiedsteams verschilt per gemeente. Het is daarom niet mogelijk om op regionaal niveau afspraken te maken over een goede aansluiting tussen het Meldpunt V&A en de gebiedsteams. Iedere gemeente neemt zelf het initiatief om zelf samenwerkingsafspraken te maken met het Meldpunt V&A over op- en afschaling en regieverdeling. Het uitgangspunt daarbij is dat Meldpunt V&A aansluit bij de lokale ontwikkelingen. 1 Lees meer over de relatie gebiedsteam en MO in hoofdstuk 4.

7 Samenwerking tussen Brijder en de gebiedsteams De gemeente Hoorn subsidieert Brijder voor de regio Westfriesland vanuit de decentralisatie - uitkering MO/Vb/OGGz. Brijder biedt voor de regio Westfriesland diverse producten en diensten aan. Brijder biedt onder meer preventieve activiteiten, maatschappelijk herstel en advies en bemiddeling aan, maar ook een inloophuis én outreachende begeleiding/bemoeizorg voor de OGGz-doelgroep. Voor Westfriesland is afgesproken dat Brijder, net als Meldpunt V&A, niet gaat participeren in het gebiedsteam, maar in de schil daaromheen. Brijder gaat zich vooral richten op activiteiten die gericht zijn op de OGGz-doelgroep. Het gaat dan om de outreachende begeleiding en bemoeizorg. Overlast op straat wordt zo beperkt. Voor de producten maatschappelijk herstel en advies en bemiddeling stemt Brijder af met de gebiedsteams. Het gaat dan om de vraag of het gebiedsteam zelf deze zorg kan bieden of, als de problematiek van de cliënt te gecompliceerd is, dat Brijder deze zorg moet bieden. Het gebiedsteam moet tijdig de expertise van Brijder weten in te schakelen als dat nodig is. Preventieve activiteiten worden in samenspraak met het gebiedsteam geboden. Gebiedsteams hebben een goed zicht op welke preventieve activiteiten in een wijk nodig zijn. Voor de precieze afspraken geldt hetzelfde als voor Meldpunt V&A. Deze worden niet voor de hele regio Westfriesland gemaakt, maar per gemeente. Iedere gemeente neemt zelf het initiatief om afspraken te maken met Brijder over op- en afschaling en regieverdeling. Samenwerking tussen de FACT-wijkteams en de gebiedsteams De behandeling van BW-cliënten wordt door het FACT wijkteam van de GGZ NHN geboden. Niet alle cliënten van FACT wonen in een BW-omgeving. De meeste cliënten wonen zelfstandig en krijgen via het FACT-wijkteam hun behandeling. Het aantal behandelingsuren van de cliënten van de FACTwijkteams is wisselend. Gaat het niet goed dan wordt het aantal behandelingsuren opgeschaald en gaat het beter dan wordt het aantal behandelingsuren weer afgeschaald. De FACT-wijkteams en de gebiedsteams gaan nauw samenwerken. Vooral bij op- en afschaling wordt afgestemd met het gebiedsteams. 2.3 Wat gaan we hiervoor doen? Realiseren kennisoverdracht van Meldpunt V&A naar de gebiedsteams over het her- en erkennen van (beginnende) OGGz problematiek; Lokaal afspraken maken met woningcorporaties over vroegsignalering en doorstroming; Lokaal afspraken maken over de samenwerking en afstemming tussen de gebiedsteams en de MO-voorziening, Regionaal Instituut Beschermd Wonen Zaanstreek, Waterland en Westfriesland (RIBW ZWWF), Meldpunt V&A, Brijder en de FACT - wijkteams.

8 3. Brede Centrale Toegang (BCT) Tot 1 januari 2015 is dnodoen de enige MO - aanbieder in Westfriesland. Per 1 januari 2015 komt in Westfriesland het Leger des Heils als tweede aanbieder erbij. Per 1 januari 2015 wordt de toegang tot MO uitgevoerd via een toetsing en beoordeling vanuit de BCT. In december 2013 is besloten dat de uitvoering van de BCT wordt belegd bij GGD HN. Onderzocht wordt of naast de toegang tot MO ook de toegang tot BW via de BCT kan gaan lopen. 3.1 Wat willen we bereiken? De BCT is een samenwerkingsverband tussen ketenpartners die vanuit zorg betrokken zijn bij de opvang en doorgeleiding van daklozen. Het samenwerkingsverband is niet vrijblijvend en wordt vormgegeven in een expertteam waar naast de MO - instellingen en RIBW ZWWF ook de GGZ en Brijder onderdeel van uit maken. Expertise op het gebied van Licht Verstandelijk Gehandicapten (LVG) is op afroep beschikbaar. Door het delen van expertise worden cliënten snel door de juiste zorgverlener opgepakt. Met de realisatie van de BCT moet er meer duidelijkheid komen over: De omvang en problematiek van de MO - doelgroepen. De indusie- en exclusiecriteria voor toegang tot MO. De verblijfsduur in de verschillende MO - voorzieningen. Uitstroom en stagnatie van uitstroom uit de MO. 4 Het uiteindelijke doel van de BCT is dat cliënten sneller op de juiste plek terechtkomen en de juiste hulp krijgen, zodat het verblijf in de MO van tijdelijke aard is. Als in het expertteam bij de BCT blijkt dat de cliënt geen MO nodig heeft, dan wordt de cliënt warm overgedragen aan het gebiedsteams. 3.2 Hoe willen we dat bereiken? De BCT is een set met afspraken tussen deelnemende instellingen over aanmelding, intake, zorgtoewijzing en trajectuitvoering onder coördinatie van de GGD HN. Onderdelen van de BCT zijn: Centraal registratiesysteem/uniform aanmeldformulier. (Een) aanmeldpunt(en) bij de MO waar de aanmeldformulieren volledig worden ingevuld. Projectorganisatie met projectleider/ondersteuning en expertteam. Evaluatiemomenten om de resultaten van de BCT te bespreken en knelpunten in in-, door-en uitstroom te benoemen. 3.3 Wat gaan we hiervoor doen? Op 1 januari 2015 is een centraal aanmeldpunt gerealiseerd voor de MO. Het expertteam is operationeel en werkt volgens vaste afspraken. In het expertteam wordt de voortgang van cliënten in de MO gevolgd. Het registratiesysteem bij de GGD is operationeel. De werkwijze van de BCT wordt per kwartaal geëvalueerd door de projectgroep BCT. Op basis van de uitkomst van de evaluatie wordt de werkwijze bijgesteld. Er wordt toegewerkt naar het integreren van de indicatiestelling voor BW en het toezicht houden op de door- en uitstroom uit BW bij de BCT. Voor BW wordt op termijn dezelfde doelen gesteld.

9 4. Terugdringen van overlast op straat/ veiligheid Uit de beleidsevaluatie van het Stedelijk Kompas blijkt dat voor mensen in Westfriesland met psychosociale en/of psychiatrische problematiek en een alcohol en/of drugsverslaving momenteel geen goed MO - aanbod is. Het huidige aanbod past niet goed bij de hulpvragen van de doelgroep. Deze groep maakt binnen het MO - aanbod voornamelijk gebruik van de nachtopvang en zorgt overdag vaak voor overlast op straat. Eind 2012 is de nachtopvangcapaciteit tijdelijk uitgebreid, omdat de vraag naar nachtopvang groter was dan het reguliere aanbod. 4.1 Wat willen we bereiken? Wij willen dat de overlast op straat van de MO/OGGz-doelgroep in Westfriesland vermindert. Onder meer door een betere spreiding van begeleidwoonplekken in Westfriesland, zodat de clustering van de doelgroep in bepaalde, veelal sociaaleconomisch zwakkere wijken, in de gemeente Hoorn 6 wordt verminderd. Maar ook willen wij de overlast van de doelgroep verminderen door een verbetering in de spreiding van uitstroomwoningen voor ex-cliënten uit de MO. Als laatste willen wij ons inzetten voor een complementaire aanpak op het gebied van zorg en veiligheid. 4.2 Hoe willen we dat bereiken? Startpunt Het streven is dat met de opening van Startpunt op Dampten 18 de overlast in Westfriesland (en vooral in de wijk Risdam in de gemeente Hoorn) nó 1 januari 2015 afneemt. Met Startpunt verdwijnt de extra nachtopvang in de wijk Risdam in de gemeente Hoorn en komt er een structurele opvangplek voor de doelgroep met psychosociale en/of psychiatrische problemen en een alcohol en/of drugsverslaving. Op Dampten 18 gaat Leger des Heils ook de nachtopvang uitvoeren. De aansluiting van dag- op nachtopvang wordt verbeterd. Betere spreiding begeleidwoonplekken Wij willen aankomende beleidsperiode onderzoeken of de huidige begeleidwoonplekken beter gespreid kunnen worden over heel Westfriesland. Centrumgemeente Hoorn onderzoekt samen met de regiogemeenten wat het effect is van spreiding op begeleiding; welke kosten aan de verhuizing van de begeleidwoonplekken verbonden zijn en wie verantwoordelijkheid wil dragen voor welke kosten. Als alles in kaart is gebracht, kan een voorstel ter besluitvorming worden voorgelegd. Afstemming met gebiedsteam Nu is het van belang dat de gebiedsteams goed op de hoogte zijn van waar de begeleidwoonplekken zich bevinden in de gemeente Hoorn. De woonbegeleiding van dnodoen komt vaak maar een paar uur per week langs. Op het moment dat dnodoen geen woonbegeleiding biedt, kan het gebiedsteam een vinger aan de pols houden. Het gebiedsteam kan samen met dnodoen beoordelen of het aantal begeleidingsuren opgeschaald moet worden. Voor BW-plekken geldt hetzelfde. De gebiedsteams kennen de adressen van de BW-plekken in de wijk. Er moet een goede overdracht plaatsvinden tussen dnodoen en RIBW ZWWF naar het gebiedsteam. Bijvoorbeeld als een cliënt op een begeleidwoonplek of beschermde woonplek wordt geplaatst. Informatie over de identiteit van de cliënt wordt gedeeld tussen dnodoen en het gebiedsteam. Inloop GGZ Op 1 januari 2015 wordt het budget voor de inloopfunctie GGZ zonder korting overgeheveld naar alle gemeenten. Een inloopvoorziening is zeer laagdrempelig en biedt de doelgroep structuur én de gelegenheid om een sociaal netwerk (opnieuw) op te bouwen. Daarnaast blijven zorgmijders bij een inloop nog enigszins in beeld. Overlast elders kan zo worden tegengegaan. Bezoekers van de inloop 5 De begeleidwoonplekken van dnodoen bevinden zich nu alleen in de gemeente Hoorn en niet op andere plaatsen in Westfriesland. 9

10 hebben geen indicatie nodig en hebben ook geen verplichting om te komen Inloop GGZ is geen centrumgemeente taak, maar is een taak voor alle Westfriese gemeenten. Iedere gemeente in Westfriesland ontvangt in de decentralisatie-uitkering Wmo een bedrag voor de inloop GGZ. Regionaal worden voor 2016 afspraken gemaakt over het aanbod in Westfriesland. In 2015 wordt de huidige inloop gecontinueerd. Aansluiten bij veiligheidsambitie Eind 2013 heeft een onderzoek plaatsgevonden naar de veiligheidssituatie in Westfriesland. Naar aanleiding van de uitkomsten van het onderzoek hebben de Westfriese gemeenten gezamenlijk vijf thema's bepaald voor de nieuwe Veiligheidsambitie. Eén van deze thema's richt zich op het verbeteren van de veiligheid in de buurt. Dit thema richt zich dan vooral op risico - inwoners en de negatieve effecten van hun gedrag op de omgeving. Onder risico - inwoners valt ook de OGGz-doelgroep. Op dit thema willen gemeenten. Politie en het Openbaar Ministerie gezamenlijk inzetten en meetbaar vooruitgang boeken. In de nieuwe, nog vast te stellen, veiligheidsambitie wordt de focus verschoven: van zichtbaar, enkelvoudige problematiek (symptomen) naar onzichtbare, complexe problematiek (oorzaken). Dit betekent onder meer dat vanuit Veiligheid de aansluiting wordt gezocht bij de gebiedsteams en het MO/Vb/OGGz-beleid en vice versa. Samenwerking Veiligheidshuis en Meldpunt V&A Het Veiligheidshuis is een netwerkorganisatie. Het Veiligheidshuis verbindt zorginstellingen, justitiële instellingen en de gemeente. Het Veiligheidshuis richt zich op de complexe casuïstiek. Casuïstiek kan door elke organisatie worden ingebracht. Voor wat betreft de OGGz-doelgroep wordt na inbreng van een casus bij Meldpunt V&A geverifieerd of iemand in zorg is. Is dit het geval en verloopt het zorgtraject (redelijk) goed, dan wordt dit aan de inbrenger teruggekoppeld. Als het zorgtraject niet goed verloopt, dan kan met inbreng van aanvullende partijen worden gezocht naar een oplossing. 4.3 Wat gaan we hiervoor doen? Onderzoek naar betere spreiding van begeleidwoonplekken dnodoen. Afstemming MO/Vb/OGGz - beleid en veiligheidsambitie inclusief Veiligheidshuis. Regionale afspraken over het aanbod inloop GGZ Westfriesland en de bekostiging. 10

11 5. Beschermd Wonen Per 1 januari 2015 wordt centrumgemeente Hoorn verantwoordelijk voor BW. Een belangrijk beleidsterrein, het gaat namelijk om: circa 267 geïndiceerde cliënten; circa 220 cliënten in zorg; een budget van ,- 6 ; en de werkgelegenheid van meer dan 140 medewerkers. BW is voor cliënten met psychosociale en/of psychiatrische problemen, die niet in staat zijn om zich op eigen kracht in de samenleving te handhaven. Bij BW gaat het om het bieden van onderdak en begeleiding aan personen waarbij participatiegerichte ondersteuning vanuit een beschermende woonomgeving centraal staat. De vraag en de problematiek van BW - cliënten zijn vaak gelijkluidend met de cliënten in de MO. Een klein deel van de MO - doelgroep stroomt door vanuit een MO - voorziening naar BW. Ook is er een instroom van mensen die zijn uitbehandeld in de GGZ. Het ziektebeeld van deze cliënten en de fluctuaties in het herstelproces hebben een dermate grote invloed op dagelijks leven van de cliënten dat zij, in ieder geval voor een bepaalde periode, doorlopend ondersteuning en begeleiding nodig hebben. BW is voor een deel van de doelgroep een goede tussenstap (ongeacht instroom vanuit Zorgverkeringswet (Zvw), Wet langdurige zorg (Wlz), Wmo (MO) of anderszins) richting een meer zelfstandige vorm van wonen. Het opdrachtgeverschap voor (centrum)gemeenten is niet eenvoudig. Op tal van punten zal samen met instellingen en regiogemeenten worden onderzocht op welke wijze tot een eigen regionaal beleid kan worden gekomen. Hieronder zijn de onderwerpen opgenomen waar we de komende jaren aan willen werken. In bijlage IV vindt u meer praktische informatie over het aantal cliënten, geleverde zorg en de huidige zorgaanbieders in de regio Westfriesland. 5.1 Wat willen we bereiken? Het belangrijkste uitgangspunt in de decentralisatie van BW is de verschuiving in focus op wat mensen wél kunnen om op eigen kracht te kunnen participeren in de samenleving. Bij BW gaat het om een groep inwoners met ernstige en vaak langdurige problematiek. Begrippen als 'herstel' en 'participatie' zijn op hen in de meeste gevallen van toepassing, maar vragen vaak om een andere invulling dan bij andere cliënten die een beroep doen op de Wmo. De zorg en ondersteuning voor deze groep is soms langdurig nodig. Ondanks dat blijft het doel om uit te stromen uit een 24-uurs setting. In Westfriesland staan circa 51 cliënten op de wachtlijst. 7 Zij moeten vaak meerdere jaren wachten voor een plaats in een voorziening voor BW. De komende jaren willen we de uitstroom vergroten en hiermee de wachtlijsten terugdringen met de inzet van de BCT. 5.2 Hoe willen we dit bereiken? Realiseren samenhangende zorgstructuur met aandacht voor de overgang naar andere domeinen. Bij de decentralisatie van de taken rond BW ziet het Rijk de indicatie (ZZP GGZ C) voor BW als leidend. De verzilvering van de indicatie vindt op dit moment op verschillende manieren plaats. Iemand kan intramurale zorg ontvangen, extramurale begeleiding, sectorvreemde zorg of zelf zorg inkopen via een 6 7 Budget op basis van de meicirculaire De wachtlijst van het RIBW ZWWF bestond In augustus 2014 uit 47 cliënten, waarvan 32 op de wachtllist staan voor de Paardeweide; 8 voor Andijk; 7 overige voorziening. Bij Wilgaerden staat op dit moment 4 mensen op de wachtlijst. 11

12 persoonsgebonden budget (pgb). In bijlage IV vindt u hierover meer informatie. Door de keuze van het Rijk om de indicatie leidend te laten zijn, ontstaat er een onduidelijke situatie ten aanzien van taken en verantwoordelijkheden. Met de regiogemeenten, de zorgverzekeraar en het zorgkantoor maken we afspraken over op welke wijze we ervoor zorgen dat deze ruis in verantwoordelijkheden wordt opgeheven. Hierbij wordt rekening gehouden met het overgangsrecht en is zorgcontinuïteit het uitgangspunt. Overgang 18-naar 18 + Westfriesland beschikt over een aantal BW - voorzieningen voor kinderen met een stoornis in het autistisch spectrum. Ook deze zorg gaat over naar gemeenten, maar dan in het kader van de nieuwe Jeugdwet. Op het moment dat deze kinderen 18 jaar worden vallen zij onder de Wmo. De uitstroom uit deze residentiële Jeugd - GGZ voorzieningen verdient aandacht. De uitstroom lijkt te stagneren vanwege het ontbreken van een goede vervolgvoorziening en door de wachtlijsten die er momenteel zijn voor een beschermde woonplek. Afhankelijk van de zorg die nodig is, stromen deze jongeren uit naar begeleid zelfstandig wonen (taak van ólle gemeenten) of naar een andere plek voor BW (taak centrumgemeente). Samen met de regiogemeenten werken we uit op welke wijze uitstroom verder kan worden bevorderd en hoe zorgcontinuïteit wordt geregeld bij de overgang van 18- naar Wonen en dagbesteding zoveel mogelijk als product van elkaar scheiden Een zinvolle dagbesteding is voor cliënten die BW een voorwaarde om te werken aan herstel. Een aantal BW - cliënten krijgt op dit moment activiteitenbegeleiding, woonbegeleiding en wonen in één pakket. Belangrijk is om de eigen mogelijkheden en de keuzevrijheid voor BW - cliënten te bevorderen en maatwerk te leveren. Daarbij wordt in de eerste plaats gekeken naar eigen initiatieven van de cliënt en bestaande algemene voorzieningen in de wijk en in de tweede plaats naar locatie - gebonden en regio - gebonden maatwerkvoorzieningen. Toegang tot BW BW is net als de MO een regionale voorziening en het is daarom logisch dat de toegang regionaal wordt belegd en niet via de gebiedsteams in de diverse gemeenten loopt. Het stellen van een indicatie voor BW vraagt om specialistische kennis. Onderzocht wordt of de toegang tot BW via de BCT kan lopen. Realiseren grotere uitstroom en terugbrengen van de wachtlijsten De komende jaren willen wij werken aan het realiseren van een grotere uitstroom en het terugbrengen van de wachtlijsten voor BW. Dit willen wij doen door toezicht te houden op de door- en uitstroom. Verder is het van belang dat er meer betaalbare huisvestingsmogelijkheden voor begeleid zelfstandig wonen beschikbaar worden gesteld. Samenwerking met woningcorporaties in Westfriesland is hierbij essentieel. Met regiogemeenten maken we afspraken over de overgang van BW (taak centrumgemeente) naar een begeleid zelfstandige woonplek (taak van alle gemeenten). Door de extramuralisering die de afgelopen jaren is ingezet, verschuift de intramurale zorg voor BW naar een zwaardere en complexe doelgroep. Inwoners met een zwaardere zorgvraag stromen minder snel door of uit. Om de wachtlijst te kunnen wegwerken dient de gemeente inzicht te hebben in de zwaarte van de zorgvraag. Verkenning van de ondersteuningsvraag en mogelijkheden tot innovatie In is de insteek dat de zorg met de huidige aanbieders wordt gecontinueerd. Kwaliteit en zorgcontinuïteit zijn het uitgangspunt. Wel willen we in 2015 samen met de uitvoerende instellingen en zorgverzekeraar nagaan welke trends en knelpunten er zijn in ondersteuningsvragen en ondersteuningsaanbod. We zetten een stuurgroep op met vertegenwoordigers van alle partners om dit verder uit te kunnen werken. Zo wordt gekomen tot een samenhangend regionaal beleid BW afgestemd met de instellingen, het lokale Wmo-aanbod én de zorg die via de Zorgverzekeringswet wordt geboden. 12

13 5.3 Wat gaan we hiervoor doen? Met regiogemeenten, zorgverzekeraar en zorgkantoor maken we afspraken over wie waarvoor verantwoordelijk is. Dagbesteding binnen BW verder uitwerken met instellingen. Onderzoek naar hoe de BCT de in-, door- en uitstroom in/uit BW kan invullen. Opzetten stuurgroep met vertegenwoordigers van alle BW - partners om te komen tot een samenhangend regionaal beleid BW afgestemd op het lokale Wmo-aanbod én de zorg die via de Zorgverzekeringswet wordt geboden. 13

14 6. Samenwerking en regie In samenwerking en regie zijn diverse niveaus in de MO/Vb/OGGz-aanpak te onderscheiden. Het huidige hoogste niveau in samenwerking is Noord-Holland Noord (NHN). In NHN zijn naast Hoorn nog twee centrumgemeenten MO/Vb/OGGz, namelijk de gemeenten Alkmaar en Den Helder. Voor een efficiënte aanpak heeft het voor sommige onderdelen de voorkeur om afspraken te maken op het niveau van NHN, zoals voor bovenregionaal opererende organisaties als de Politie NHN. Naast de bovenregionale aanpak is er de regionale aanpak. Hoorn is als centrumgemeente, zoals in hoofdstuk twee omschreven staat, niet alleen verantwoordelijk voor de aanpak van de MO//Vb/OGGzdoelgroepen. Dit is een gedeelde verantwoordelijkheid met de andere Westfriese gemeenten. Op het laagste niveau is er de lokale aanpak. Met de komst van de gebiedsteams worden de lokale verschillen steeds groter. De regionaal opererende instellingen maken weer aparte afspraken met de verschillende gemeenten, vanwege de onderlinge lokale verschillen. 6.1 Wat willen we bereiken? Om duurzame oplossing(en) te kunnen bieden aan de MO /Vb/OGGz- doelgroepen is een goede ketenaanpak noodzakelijk en moeten goede afspraken worden gemaakt tussen de regionaal opererende instellingen en de lokale instellingen, maar ook tussen centrum- en regiogemeenten. 6.2 Hoe willen we dat bereiken? Vastleggen taakverdeling tussen centrum- en regiogemeenten De Wmo legt taken neer bij alle individuele gemeenten én bij de centrumgemeenten in Nederland. Met alle ontwikkelingen rond de AWBZ en Wmo wordt de noodzaak om af te spreken over wie welke verantwoordelijkheid heeft groter dan voorheen. Uitgangspunt daarbij is dat wordt voorkomen dat mensen buiten de boot vallen. In een samenwerkingsconvenant willen we de taakverdeling en verantwoordelijkheden tussen regiogemeenten en centrumgemeente Hoorn vastleggen. Hierbinnen maken we ook afspraken over de financiering van de taken en de wijze van overleg met elkaar. Dit zijn bindende afspraken waar aan iedere gemeenten zich moet houden. Ketenregisseur - zorg (voormalig OGGz - ketenregisseur) De OGGz - ketenregisseur neemt een bindende beslissing over wie de verantwoordelijkheid moet nemen voor een cliënt wanneer zorgpartijen er zelf niet uit komen. De laatste jaren is de bekendheid met de OGGz - ketenregisseur weggeëbd. Het is van belang dat deze functie, zeker met de komst van de BCT en de nieuwe taken rond BW, opnieuw wordt vormgegeven. De naam ketenregisseur - zorg geeft een beter beeld van de breedte van de functie, dan de naam OGGz - ketenregisseur. De ketenregisseur - zorg spreekt organisaties aan op hun verantwoordelijkheid en voorkomt hiermee dat mensen tussen wal en schip vallen. Daarnaast moet de inzet van de ketenregisseur - zorg ervoor zorgen dat de doorzettijd van de meldingen bij het Meldpunt V&A versnelt. 6.3 Wat gaan we hiervoor doen? Opstellen samenwerkingsconvenant centrum- en regiogemeenten. Opstellen profiel ketenregisseur - zorg en bespreken in Madivosa. 14

15 7. Financiën Decentralisatie-uitkering MO/Vb/OGGz De gemeente Hoorn krijgt jaarlijks ,- 8 van het Rijk voor de invulling van de MO/Vb/OGGz. December 2013 is de raad akkoord gegaan met het de nota Startpunt: Hervorming MO/Vb/OGGz Westfriesland. Daarmee is besloten om vanaf ,- structureel meer uit te geven dan de decentralisatie-uitkering MO/Vb/OGGz bedraagt. In het voorstel staat dat het college in de jaren na 2015 wil toewerken naar het scenario waarbij het MO/Vb/OGGz-budget niet wordt overschreden. Dit moet samen met de regiogemeenten verder worden uitgewerkt. Gedacht kan worden aan het terugbrengen van het regionale voorzieningenniveau door minder uit te geven aan de huidige MO/VB/OGGz-subsidies of de Westfriese gemeenten te vragen om de overschrijding te delen onder alle gemeenten in Westfriesland. Besteding van het MO/Vb/OGGz-budget 201 5: ActiefTalent ,- Brijder ,- Meldpunt V&A ,- Brede Centrale Toegang ,- Leger des Heils ,- dnodoen ,- (inclusief Kamers met Kansen) Totaal ,- Decentralisatie-uitkering Beschermd Wonen Het budget dat de gemeente Hoorn van het Rijk krijgt voor het uitvoeren van de taak Beschermd Wonen in 2015 bedraagt ,- 9 Dit bedrag is op grond van historische uitgaven. Dit betekent dat de budgetten worden gerelateerd aan een reconstructie van feitelijke uitgaven op gemeentelijk niveau. In 2016 wordt een objectief verdeelmodel ingevoerd. Het nieuwe verdeelmodel kan financiële gevolgen voor de gemeente Hoorn tot gevolg hebben vanaf Het uitgangspunt is dat alle kosten voor de uitvoering ten laste komen van het beschikbaar gestelde budget. Hierbij gaat het om de volgende onderdelen: - Zorgcontinuïteit voor de huidige cliënten - Zorg aan nieuwe cliënten - Toegang/ indicatiestelling - Uitvoeringskosten gemeente Decentralisatie-uitkering AWBZ begeleiding MO instelling Voor de MO (definitie: aangesloten bij de Federatie Opvang) geldt dat de inkoop en regie voor de begeleiding individueel (BGI) naar de centrumgemeenten gaat. Omdat het voor het Ministerie van VWS niet mogelijk was om de budgetten in mindering te brengen op alle gemeenten waar de ondersteuning wordt geleverd, is er gekort op het beschikbare budget voor begeleiding individueel van de centrumgemeente. De ,- die de gemeente Hoorn ontvangt voor deze taak is gekort op de middelen die Hoorn ontvangt voor extramurale begeleiding. Nader onderzocht moet worden welk deel van de ,- ingezet moet worden voor begeleiding in de MO voorziening ter compensatie van de AWBZ financiering begeleiding die er op dit moment is. 8 9 Septembercirculaire 2013 Melclrculalre

16 Bijlagen I. Afkortingenlijst II. Evaluatie Stedelijk Kompas III. Startpunt, Hervorming MO/Vb/OGGz Westfriesland VI. Aantallen en achtergrondinformatie Beschermd Wonen 16

17 Bijlage I: Afkortingenlijst AWBZ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten BCT Brede Centrale Toegang BW Beschermd Wonen GGD HN GGD Hollands Noorden LdH Leger des Heils LVG Licht Verstandelijk Gehandicapten MO Maatschappelijke Opvang Meldpunt V&A Meldpunt Vangnet & Advies NHN Noord - Holland Noord OGGz Openbare Geestelijke Gezondheidszorg pgb persoonsgebonden budget Vb Verslavingsbeleid Wlz Wet langdurige zorg Wmo Wet maatschappelijke ondersteuning Zvw Zorgverzekeringswet

18 Bijlage II: Evaluatie Stedelijk Kompas Inleiding Het Stedelijk Kompas is het eerste Kompas voor de regio Westfriesland. In dit Stedelijk Kompas zijn onderstaande doelen voor de periode van 2009 tot en met 2014 geformuleerd: 1. Het streven naar het opvullen van de belangrijkste hiaten in de MO en hiervoor zo nodig bovenregionale samenwerking zoeken. 2. Een (beleids)regisserende rol in dit veld vervullen en voorwaarden scheppen voor een betere samenwerking en afstemming. 3. Zorgen voor een effectieve signalering en toeleiding tot zorg. In het Stedelijk Kompas worden de volgende acties benoemd om de doelen te behalen: 1. Uitwerken en evalueren van de ingezette ontwikkeling met betrekking tot uitbreiding maatschappelijke opvang (projectplan De Scheerder). 2. Ontwikkelen van een visie op woonvormen. 3. Inzetten van een OGGz-ketenregisseur en reorganisatie van het OGGz-team. 4. Een verkenning van de ketenaanpak zwerfjongeren. Uitbreiding maatschappelijke opvang In 2010 is in de gemeente Hoorn besloten om projectplan De Scheerder tot uitvoering te brengen. Met de uitvoering van het plan heeft dnodoen haar voorzieningenaanbod uitgebreid en omgevormd. Door de uitvoering van het plan ziet het aanbod van dnodoen er als volgt uit: 1. de winteropvang aan Dampten 12 is gesloten en aan de Scheerder 4 is een permanente nachtopvang gerealiseerd; 2. de crisisopvang is getransformeerd van een intramurale opvangvoorziening naar een extramurale opvangvoorziening; 3. de oude intramurale crisisopvang op Scheerder 4 is omgevormd tot een 24uurs opvangfaciliteit genaamd: Het Trainingshuis; 4. dnodoen biedt elke cliënt trajectbegeleiding aan (voorheen was de begeleiding meer ad hoe) (geldt niet voor nachtopvang); 5. en voor zwerfjongeren is een intensief begeleidingsaanbod gekomen. Aanbod dnodoen voor en na uitvoering projectplan De Scheerder onderdeel capaciteitsplaatsen oud capaciteitsplaatsen opgenomen in plan gerealiseerde capaciteitsplaatsen nieuw crisisopvang/ begeleidwoonplekken minimaal 16 extramurale plaatsen 12 extramurale plaatsen + 24 plaatsen Kamers met Kansen (resultaat van verkenning ketenaanpak zwerfjongeren) begeleid wonen 51 plaatsen 45 plaatsen 45 plaatsen intensieve begeleiding geen 6 plaatsen 6 plaatsen

19 zwerfjongeren winteropvang 8 plaatsen n.v.t. n.v.t. Nachtopvang (plus 8 plaatsen noodnachtopvang) trainingshuis/24-uurs geen 1 5 plaatsen 15 plaatsen opvang totaal 74 plaatsen 90 plaatsen 118 plaatsen (waarvan 8 plaatsen noodnachtopvang) Daling wachtlijst De aanleiding voor uitbreiding van het MO- voorzieningenaanbod was (onder meer) vanwege de groeiende wachtlijst voor opvang. In 2011 stonden bij dnodoen gemiddeld 55 personen op de wachtlijst. In 2012 is het aantal personen op de wachtlijst gedaald naar gemiddeld 38 personen en in 2013 is dit aantal weer verder gedaald naar 33 personen 1. Gebrek aan uitstroomwoningen De door-/uitstroom binnen de MO in West-Friesland wordt geremd door een gebrek aan uitstroomwoningen. Hierdoor blijven wachtlijsten voor MO voortbestaan. Volgens dnodoen zijn gemiddeld tien personen bij dnodoen klaar met hun traject, die niet kunnen uitstromen, omdat er geen woonruimte beschikbaar is. Momenteel stromen cliënten vooral uit binnen de gemeente Hoorn. Voor een succesvolle re-integratie is het voor cliënten, met een positief sociaal netwerk, beter om te reintegreren in de oude woon- en leefomgeving. Bij uitstroom uit de MO moet gekeken gaan worden naar waar de kans op een succesvolle re-integratie het grootst is. Daarnaast is de verwachting dat met verbeterde uitstroom van cliënten in Westfriesland (en niet alleen in de gemeente Hoorn) overlast in de gemeente Hoorn wordt beperkt. Verstopping nachtopvang / MO - voorzieningenaanbod te hoogdrempelig Met de uitvoering van projectplan De Scheerder is er een permanente nachtopvang gekomen. In totaal zijn er acht reguliere slaapplaatsen gerealiseerd. In tijden van nood kan de opvangcapaciteit worden opgeschaald met acht extra (nood)slaapplaatsen. In het najaar van 2012 bleek dat de reguliere nachtopvang van dnodoen ontoereikend was. In projectplan De Scheerder is geen rekening gehouden met een sterke stijging in de vraag naar nachtopvang. In november 2012 is een tijdelijke extra nachtopvang geopend. De sluiting van een particuliere opvangvoorziening in de zomer van 2011 was de aanleiding voor het tekort aan nachtopvang. De huidige MO - voorzieningen in Westfriesland zijn te hoogdrempelig voor de oudbewoners van de particuliere opvangvoorziening. Conclusie Uitbreiding Scheerder heeft een positief effect gehad op de lengte van de wachtlijst. De wachtlijst is de afgelopen jaren gedaald. De wachtlijst kan verder dalen als er meer uitstroomwoningen beschikbaar worden gesteld in Westfriesland. Het MO - aanbod in Westfriesland is te hoogdrempelig voor een deel van de (structurele) gebruikers van de nachtopvang. In het najaar van 2012 is de nachtopvang ontoereikend geworden. Bij de uitvoering van projectplan De Scheerder is geen rekening gehouden met een sterke stijging in de vraag naar nachtopvang. Startpunt Hervorming MO/Vb/OGGz In 2012 onderzocht de werkgroep Sociale Woonproblematiek voor welke dak- en thuislozen in West- 1 Het cijfer van 2013 Is gebaseerd op een steekproef.

20 Friesland binnen de huidige voorzieningen geen goed hulpverleningsaanbod is. Uit de inventarisatie van de werkgroep Sociale Woonproblematiek bleek dat voor een groep van circa tweeënveertig personen de huidige voorzieningen niet goed aansluiten op de zorgvragen. Deze groep van circa tweeënveertig personen is grofweg te verdelen in twee groepen. De ene groep bestaat uit circa zeven personen met ernstig zorgmijdend gedrag (de gebruikers van de nachtopvang). En de andere groep bestaat uit circa vijfendertig personen die binnen het huidige zorgaanbod niet in staat is om een (semi)zelfredzaam leven op te bouwen. 2 Het Leger des Heils heeft een plan ontwikkeld voor een sociaal pension voor deze kwetsbare doelgroepen. Eind 2013 is het Hoornse college van Burgemeester en Wethouders en de gemeenteraad akkoord gegaan met de uitvoering van het plan. Het sociaal pension gaat Startpunt heten en wordt gerealiseerd op Dampten 18 in Hoorn. Voor de financiering van Startpunt wordt de huidige subsidieverdeling voor de MO/Vb/OGGz-voorzieningen hervormd. Zie bijlage III voor het plan Startpunt, Hervorming MO/Vb/OGGz West-Friesland Verbetering samenwerking, afstemming en toeleiding in het kader van de OGGz Van 2008 tot 2010 is het project OGGz West-Friesland in de keten uitgevoerd. Doelstelling van dit project was te komen tot: 1. Een heldere en geaccepteerde regie over de OGGz door het opdrachtgeverschap van OGGZ neer te leggen bij de centrumgemeente. 2. Ketenregie ter verbetering van de afstemming en samenwerking tussen de OGGz-partijen in Westfriesland. 3. Het onderbrengen van het Meldpunt V&A bij de GGD HN. Het project heeft geleid tot een heldere positionering van de OGGz in West-Friesland op drie niveaus: bestuurlijk, in de keten en uitvoerend. Op bestuurlijk niveau is vastgesteld dat de eindverantwoordelijkheid voor de regie bij de wethouder van de centrumgemeente ligt. Op het niveau van de keten is een OGGz-ketenregisseur aangesteld bij de centrumgemeente. Deze functionaris is verantwoordelijk voor de communicatie tussen de gemeenten en de regionaal werkende organisaties. Op uitvoerend niveau is de front office en het Meldpunt V&A ondergebracht bij de GGD Hollands Noorden. De medewerker van Meldpunt V&A zal regie houden over de gezamenlijke afspraken in het kader van het integrale individuele zorgplan. Inzet OGGz-ketenregisseur De OGGZ-ketenregisseur neemt een bindende beslissing over wie de verantwoordelijkheid moet nemen voor een cliënt als zorgpartijen er zelf niet uit komen. De ketenregisseur richt zich op de volwassenenzorg (achttien plus). De ketenpartners zijn zeer positief over de rol van de ketenregisseur. Zij vinden het prettig dat bij moeilijke klanten iemand van buitenaf de knoop doorhakt. Verder worden cliënten bij één (of meerdere) zorgverlener(s) geplaatst en hoeven cliënten minder van zorgverlener te wisselen. Uit een rondvraag onder de ketenpartners blijkt dat het inschakelen van de OGGZ-ketenregisseur de laatste jaren is afgenomen. Dit heeft te maken met personeelswisselingen bij de gemeente Hoorn en daardoor onduidelijkheid over bij wie de ketenpartners terecht kunnen. De rol van de OGGzketenregisseur wordt door de ketenpartners gewaardeerd, alleen de zichtbaarheid/de bekendheid met de OGGz-ketenregisseur is de afgelopen jaren afgenomen. 2 Uit een recente Inventarisatie van het Leger des Hells blijkt dat de groep feitelijk daklozen in Westfriesland aanzienlijk groter Is dan uit eerdere inventarisaties is gebleken.

21 Samenvoeging van de functie van Brandpuntfunctionaris en OGGz-ketenregisseur Naast de OGGz-ketenregisseur is er de Brandpuntfunctionaris. De Brandpuntfunctionaris voert in principe dezelfde taak uit als de OGGz-ketenregisseur alleen richt de Brandpuntfunctionaris zich op jeugd (achttienmin) en de OGGz-ketenregisseur richt zich op volwassenen (achttienplus). De Brandpuntfunctionaris is ook werkzaam bij de centrumgemeente. Deze twee functies zijn samengevoegd tot een nieuwe functie genaamd: Ketenregisseur - Zorg. Deze ontwikkeling is al in 2013 in gang gezet, maar moet nog verder worden doorontwikkeld. Reorganisatie OGGz-team Het Meldpunt V&A was ondergebracht bij dnodoen. Het team werkte door heel Westfriesland. In het team participeerden medewerkers van Brijder, GGZ NHN, RIBW ZWWF en dnodoen. De medewerkers in het team werden voor een beperkt aantal uren gedetacheerd naar het regionale OGGZ-team (dat organisatorisch onder dnodoen viel). Een hecht professioneel OGGZ-team kon door het beperkte aantal uren niet worden opgebouwd. De praktijk was dat cliënten door versnipperde hulpverlening buiten beeld raakten. De ketenpartners vonden het team ook te smal opereren. Het team richtte zich vooral op personen met verslavingsproblematiek, terwijl OGGz-problematiek veel breder ligt. De OGGZuitvoeringstaken zijn per 1 april 2010 overgeheveld naar de GGD HN. Uitgangspunt is dat centralisatie van de OGGZ bij de GGD HN tot meer afstemming en eenduidigheid leidt. Het team Vangnet & Advies werkt nu in zijn geheel vanuit de GGD Hollands Noorden. De ketenpartners zijn over het algemeen tevreden over het functioneren van het Meldpunt V&A. Men vindt dat het Meldpunt V&A een goede outreachende werkwijze heeft. Wel is een veel gehoorde klacht van de ketenpartners dat de medewerkers van het Meldpunt V&A meer begeleiders of hulpverleners zijn dan toeleiders naar zorg. Het Meldpunt V&A wordt alleen voor toeleiding naar zorg gesubsidieerd. Het Meldpunt V&A geeft aan dat zij sommige cliënten niet kan plaatsen bij ketenpartners en daarom zelf hulp verleent. Het Meldpunt V&A wil OGGz-cliënten niet uit het oog verliezen. Verder is de bekendheid met het Meldpunt V&A bij politie en professionals goed. De afgelopen jaren zijn de meldingen bij het Meldpunt V&A relatief stabiel gebleven. Hoewel het niet uit de cijfers blijkt, heeft het Meldpunt V&A het gevoel dat de OGGz-problematiek toeneemt. Het Meldpunt V&A geeft daarom aan dat zij met de huidige subsidiehoogte moeite heeft met het aantal melding te behandelen. Vaak is het lastig om een cliënt in een traject onder te brengen. Ontwikkeling van het aantal meldingen bij Meldpunt V&A tussen 2010 en 2013 Jaar Aantal meldingen 2010 (op basis van extrapoleren vanaf 1 april 520 (390)) Conclusie De bekendheid met het Meldpunt V&A is goed. Meer aandacht moet komen voor een snelle plaatsing van cliënten. Voorkomen moet worden dat Meldpunt V&A zelf hulp gaat verlenen. Daarnaast meer aandacht voor lokale preventie/vroegsignalering in gebiedsteams, vanwege daling subsidiebudget Meldpunt V&A per Verkenning van de ketenaanpak zwerfjongeren In 2011 en 2012 heeft dnodoen met behulp van een provinciale subsidie een onderzoek gedaan naar