patiënteninformatie Slokdarmstent Dienst Maag- en darmziekten GezondheidsZorg met een Ziel

Transcriptie

1 i patiënteninformatie Dienst Maag- en darmziekten Slokdarmstent GezondheidsZorg met een Ziel

2 2 Digestief centrum AZ Maria Middelares behaalt ISO 9001:2008-certificaat Het digestief centrum van AZ Maria Middelares (Gent) voor patiënten met maag-, darm- en leverziekten, behaalde het felbegeerde ISO 9001:2008-certificaat voor de preventie en aanpak van digestieve problemen. ISO 9001:2008 is een internationale norm die eisen stelt aan het kwaliteitsmanagementsysteem van een organisatie.

3 Mevrouw, Mijnheer, U wordt binnenkort verwacht in AZ Maria Middelares voor de plaatsing van een slokdarmstent. Wat dit precies inhoudt, leggen we uit in deze brochure. De voor- en nazorg, de risico s en alternatieven komen ook aan bod. Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? Aarzel dan niet en contacteer uw behandelende arts via het secretariaat. Hij zal u graag verder helpen. Wij wensen u alvast een spoedig herstel. Dr. D. Baert Dr. P. Burvenich Dr. K. Rasquin Dr. E. Monsaert Dr. E. Vanderstraeten Dr. C. Van Steenkiste Secretariaat Campus Maria Middelares Campus Sint-Jozef Tel: Tel: Telefoonnummer spoedgevallen: U kan deze info ook nalezen op onze website 3

4 Inhoud 1 Wat is een slokdarmstent? Hoe verloopt een plaatsing van een slokdarmstent? Voorzorgen Nazorg Wat zijn de mogelijke risico s? Bestaan er alternatieven voor een slokdarmstent? Algemene adviezen Praktische afspraken Toestemming

5 1 Wat is een slokdarmstent? Een slokdarmstent is een flexibel buisje dat in de slokdarm wordt geplaatst. Dit doen wij als er sprake is van een vernauwing in de slokdarm die veroorzaakt wordt door een kwaadaardig gezwel. Soms plaatsen wij ook een stent bij een goedaardige vernauwing. De slokdarmstent zorgt ervoor dat speeksel en voedsel makkelijker passeren naar de maag. De beslissing tot het uitvoeren van deze plaatsing werd genomen na grondige studie van uw klachten, een klinisch onderzoek, laboratoriumtesten en eventueel bijkomende onderzoeken. 2 Hoe verloopt een plaatsing van een slokdarmstent? De plaatsing gebeurt onder algemene anesthesie. Met behulp van een flexibele slang (gastroscoop) wordt via de mond de slokdarmstent ingebracht. Daarbij wordt gebruik gemaakt van röntgenapparatuur om de positie van de stent goed te bepalen. De ingreep duurt gemiddeld ongeveer 30 minuten. 3 Voorzorgen Het is belangrijk dat u ons vóór de procedure verwittigt als u zwanger bent. stollingsproblemen hebt. Als u lijdt aan een aandoening die de bloedstolling kan verstoren, breng dan uw arts hiervan op de hoogte. De meest voorkomende aandoeningen die de bloedstolling kunnen belemmeren zijn nierziekten, leverziekten, hemofilie en andere aangeboren tekorten van stollingsfactoren. bloedverdunners neemt (Marevan, Sintrom, Marcoumar, Ticlid, Plavix, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Aspirine ). een kunstklep of prothese heeft. 5

6 epilepsie, diabetes, chronische hart -, long - en nieraandoeningen hebt. allergisch bent voor contrastvloeistof, voor latex of voor antibiotica. uitneembare tandprothesen hebt. Laat deze op uw kamer. Beschadiging van tanden (meer kans bij slecht gebit) is niet uitgesloten tijdens een endoscopie of een verdoving. 4 Nazorg Na de procedure verblijft u nog even op de recovery (ontwaakkamer). Nadien kan u terug naar uw kamer. Nadien kan u kortstondig last hebben van keelirritatie, milde sufheid of draaiingen. Dit verdwijnt meestal spontaan. U mag vrij snel (1-2 uur) na het plaatsen van de stent weer beginnen met drinken. Als het drinken goed gaat, dan mag u de eerste 24 uur (1e dag) weer voorzichtig beginnen met vloeibare/gepureerde voeding. Als het innemen van vloeibare of gepureerde voeding na 24 uur goed gaat, dan mag u de 2e dag terug naar uw normale voedingspatroon (met uitzondering van een aantal voedingsmiddelen om zo de kans op verstopping van de stent te verminderen). Zie punt 7. Neem na de procedure contact op bij volgende klachten: aanhoudende hevige pijn achter het borstbeen ondanks pijnstilling. koorts vanaf 38 C. aanhoudende hoest gekoppeld aan eten en drinken. eten dat niet wil zakken. elke verontrustende klacht. 5 Wat zijn de mogelijke risico s? Wij zijn een ervaren, goed opgeleid team uitgerust met moderne infrastructuur. Iedere medische handeling kan aanleiding geven tot complicaties, zelfs wanneer ze uitgevoerd wordt in ideale omstandigheden en volgens de regels van de kunst. De procedure gebeurt in een endoscopielokaal voorzien van alle noodzakelijke anesthesie apparatuur en endoscopiemateriaal. Elke endoscoop wordt voor en na elk onderzoek grondig gereinigd en gedesinfecteerd 6

7 in een automatische wasmachine met controle van de procedure. Onze desinfectie beantwoordt aan de Europese norm. Tijdens het plaatsen van de stent kan er een scheurtje in de slokdarm ontstaan. Dit is meestal geen groot probleem omdat de ingebrachte stent een eventueel scheurtje afdekt. Bij twijfel krijgt u enkele dagen een maagsonde. Dit is een slangetje in de maag waar u voeding doorheen krijgt. U krijgt dan ook antibiotica toegediend. Meestal kan deze behandeling na enkele dagen worden gestopt. Soms is de complicatie zo ernstig dat u geopereerd moet worden. Gelukkig komt dit zelden voor. Het is mogelijk dat u een bloeding krijgt door het plaatsen van de stent. Heel zelden is een bloedtransfusie nodig als behandeling. Tijdens de procedure kan er vocht en voeding vanuit de maag in de longen terecht komen. Dit heet aspiratie. Aspiratie kan een longontsteking veroorzaken. Om het risico op aspiratie te verlagen moet u nuchter komen. Na het plaatsen van de stent kunt u pijn hebben achter het borstbeen of in de rug. Meestal verdwijnen deze klachten binnen enkele dagen. U mag pijnstillers innemen. In zeldzame gevallen wordt de stent wel eens verwijderd vanwege aanhoudende pijnklachten. Sommige patiënten krijgen last van zuurbranden. Dit betekent dat maagzuur of maaginhoud vanuit de maag omhoog komt. Dit is met name het geval wanneer de stent door de slokdarm-maag overgang is geplaatst. Als dat het geval is, moet u dagelijks een maagzuurremmend medicijn gebruiken (bv. omeprazol eenmaal daags 40 mg). Wij adviseren u ook het hoofdeinde van het bed te verhogen om te voorkomen dat maaginhoud naar boven komt als u ligt. Ons advies is eveneens om de laatste twee uur voor het slapen gaan, niet meer te eten zodat uw maag niet helemaal vol is wanneer u gaat liggen. Na de plaatsing kan de stent uit de slokdarm in de maag zakken. U merkt dan dat de passage van voedsel weer moeizaam gaat. De stent kan verstopt raken met voedsel. U krijgt dan passageklachten voor eten en drin- 7

8 8 ken. Wij kunnen de stent schoonspoelen tijdens een gastroscopie. Door het plaatsen van een stent is er een zeer kleine kans dat er een verbinding tussen de luchtwegen en de slokdarm ontstaat, een fistel. U merkt dit doordat u bij iedere hap/slok direct moet hoesten. In deze gevallen is het zeer belangrijk dat u uw behandelende arts contacteert. Als u de behandelende arts niet kunt bereiken, meld u dan aan op de spoedgevallenafdeling van het ziekenhuis (tel ). 6 Bestaan er alternatieven voor een slokdarmstent? Indien uw arts een slokdarmstent aanraadt en u weigert de procedure, kan dit leiden tot een aanhoudend klachten van slechte passage van speeksel en voedsel naar de maag. Veel alternatieven zijn er meestal niet, maar indien die er zijn, wordt dit op individuele basis met u besproken. 7 Algemene adviezen Ga niet met volle maag naar bed. Eet langzaam en kauw goed. Snij of pureer uw warme maaltijd indien u niet goed kunt kauwen (bv. bij een slecht passende gebitsprothese). Maak gebruik van frequente kleine maaltijden. Neem altijd iets te drinken bij de maaltijd. Alle dranken zijn toegestaan. De voorkeur gaat uit naar koolzuurhoudende dranken omdat deze ervoor zorgen dat de stent niet zo snel verstopt raakt. Het drinken spoelt het eten mee naar de maag. Wees voorzichtig met voedingsmiddelen die de stent kunnen verstoppen zoals: o Alle soorten vlees/gevogelte met bot (bv karbonades, spareribs, kippenbouten en kippenvleugels). o Biefstuk, draderige vleeswaren zoals rosbief eerst klein snijden. o Visgraten. o Grote stukken fruit (bv. appel, peer) en groenten (bv. wortel, bloemkoolroosjes, champignons, radijs). o Draderige groenten ( bv. bleekselderijstengels, rabarber, asperges). o Noten.

9 8 Praktische afspraken U komt nuchter (minimum 6 uur) naar het ziekenhuis. Indien het onderzoek in de namiddag gebeurt mag u vóór 7 uur s morgens een licht ontbijt nemen (boterham met confituur of smeerkaas). Nadien blijft u nuchter. U rookt niet de dag van het onderzoek en de dagen ervoor zo weinig mogelijk. Gelieve geen antacida (maagzuurremmers zoals Maalox en Gaviscon) te nemen de dag voor het onderzoek. Vraag specifiek richtlijnen indien u diabetes, epilepsie, chronische hart-, long - of nierpatiënt bent of bloedverdunners inneemt. Aanvragende arts:... Uitvoerende arts:... Uw afspraak: dag:.../.../... Uur:... Opname in het dagziekenhuis, campus Maria Middelares Het onthaal van het dagziekenhuis bevindt zich in het gebouw heelkunde op de derde verdieping. Dit bereikt u via de trap of de lift voorbij de centrale inkomhal (ingang A). U meldt zich aan bij de administratief medewerkster van het onthaal. Deze zal de verantwoordelijke verpleegkundige verwittigen dat u bent aangekomen. U wordt afgehaald door de verpleegkundige die u zal begeleiden naar uw kamer. De procedure gebeurt onder algemene anesthesie. U mag niet alleen met een voertuig naar huis. Plan na het onderzoek geen belangrijke activiteiten. Uw concentratie en beoordeling zijn mogelijks verminderd. 9

10 Mee te nemen bij dagopname Vergeet zeker niet uw identiteitskaart, uw ingevulde toestemming op pag. 13, documenten hospitalisatieverzekering en uw bloedgroepkaart (indien u deze bezit) mee naar het ziekenhuis te brengen. Breng geen waardevolle zaken zoals geld en juwelen mee naar het ziekenhuis. De kostprijs van deze procedure is op eenvoudig verzoek te verkrijgen op het telefoonnummer (secretariaat maag-darmziekten). De rekening wordt altijd nadien verstuurd naar uw thuisadres. 10

11 9 Toestemming Hiermee bevestig ik, dat ik op / / door dokter werd ingelicht over mijn toestand en de ernst ervan, de procedure, de duur en de bedoeling ervan, de contraindicaties (tegenaanwijzingen) en de meest voorkomende complicaties, de kans van slagen, de richtlijnen voor nazorg, de kostprijs en de praktische afspraken. Ik kreeg de mogelijkheid om bovenstaande informatie rustig door te nemen en hierover vragen te stellen aan de arts. Ik kreeg eveneens informatie over alternatieve behandelingen en mogelijke gevolgen wanneer ik een slokdarmstent weiger. Ik geef hierbij de toestemming voor de plaatsing van een slokdarmstent en om bij onvoorziene complicaties alle nodige medisch handelingen te laten stellen met het oog op het behouden en verbeteren van mijn gezondheidstoestand. Datum Naam patiënt Handtekening patiënt Handtekening wettelijk vertegenwoordiger van de patiënt - die in geval dat de patiënt in de onmogelijkheid verkeert om zelf de toestemming te geven - de toestemming geeft om de stent te plaatsen: Naam wettelijk vertegenwoordiger: Relatie tot de patiënt: Datum: / / Datum: / / Naam arts: Handtekening patiënt FB 1477 Slokdarmstent - september

12 12

13 Toestemming Hiermee bevestig ik, dat ik op / / door dokter werd ingelicht over mijn toestand en de ernst ervan, de procedure, de duur en de bedoeling ervan, de contraindicaties (tegenaanwijzingen) en de meest voorkomende complicaties, de kans van slagen, de richtlijnen voor nazorg, de kostprijs en de praktische afspraken. Ik kreeg de mogelijkheid om bovenstaande informatie rustig door te nemen en hierover vragen te stellen aan de arts. Ik kreeg eveneens informatie over alternatieve behandelingen en mogelijke gevolgen wanneer ik een slokdarmstent weiger. Ik geef hierbij de toestemming voor de plaatsing van een slokdarmstent en om bij onvoorziene complicaties alle nodige medisch handelingen te laten stellen met het oog op het behouden en verbeteren van mijn gezondheidstoestand. Datum Naam patiënt Handtekening patiënt Handtekening wettelijk vertegenwoordiger van de patiënt - die in geval dat de patiënt in de onmogelijkheid verkeert om zelf de toestemming te geven - de toestemming geeft om de stent te plaatsen: Naam wettelijk vertegenwoordiger: Relatie tot de patiënt: Datum: / / Datum: / / Naam arts: Handtekening patiënt FB 1477 Slokdarmstent - september

14 14

15

16 September AZ Maria Middelares vzw en haar artsen hebben deze informatiefolder met de grootste zorg opgemaakt. De inhoud ervan is echter algemeen en indicatief. Mocht deze folder vergissingen, tekortkomingen of onvolledigheden bevatten dan zijn AZ Maria Middelares, haar personeel en haar artsen hiervoor niet aansprakelijk. Tel info@azmmsj.be campus Maria Middelares: Kortrijksesteenweg Gent campus Sint-Jozef: Kliniekstraat Gentbrugge