Inleiding Wet Bopz en Wet Zorg en Dwang. 15 april Michiel Vermaak AVG en (toezichthoudend) Bopz-arts

Transcriptie

1 Inleiding Wet Bopz en Wet Zorg en Dwang 15 april 2019 Michiel Vermaak AVG en (toezichthoudend) Bopz-arts

2 Programma 45 minuten Bopz 60 minuten casussen 15 minuten WZD En nog even ergens een plaspauze tussendoor toch?

3 Zuidwester Jouw Dokter Gemeente en Veiligheidshuis

4 Learn the rules like a pro so you can break them like an artist

5 Geschiedenis 1818 Menschlievend Besluit van Willem I "Genezing moet doel zijn van gestichten" Meteen curatele

6 Eerste krankzinnigenwet van 29 mei 1841 (Willem II) Bescherming maatschappij centraal Bewaarplaatsen niet meer toegestaan Scheiding man/vrouw / hogere stand burgerstand / lagere stand 4 weken voorlopige machtiging, daarna 3 x 1 jaar waarna curatele Dokter moet de baas zijn in een instelling = geneesheer-directeur = Bopz-arts

7 Wet tot regeling van het Staatstoezicht op krankzinnigen en krankzinnigengestichten van 27 april 1884 (Willem III) Tweede krankzinnigenwet Provincies verantwoordelijk voor genoeg plaatsen 14 dagen ziekteprotocol daarna rechter => ½ jaar => 1 jaar 1929 Patiënt mag zelf verzoeken om ontslag

8 1961 Start vervanging van de Krankzinnigewet Algemeen werd ervan blijk gegeven, dat reikhalzend wordt uitgezien naar de algehele herziening van de Krankzinnigenwet..

9 In 1970 voor het eerst in de 2de kamer

10

11

12 Eerste Kamer 1984

13 1989 Bopz-Novelle" => Artikel 60 maatregel voor psychogeriatrie en VG 1991 aangenomen door 2de kamer

14 Aangenomen op 29 oktober 1992 In werking getreden 17 januari 1994

15 Aangenomen op 29 oktober 1992 In werking getreden 17 januari 1994

16 Geschiedenis Na invoering nog diverse wijzigingen 2004 Voorwaardelijke machtiging 2006 Klachtenregeling en zelfbindingsmachtiging Observatiemachtiging 2014 AVG gelijkgesteld aan Psychiater

17 Wat regelt de wet Bopz eigenlijk?

18 Uitzondering Grondwet Artikel 15 lid 1. Buiten de gevallen bij of krachtens de wet bepaald mag niemand zijn vrijheid worden ontnomen.

19 Overzicht wet Bopz 12 hoofdstukken en 80 wetsartikelen Diverse uitvoeringsregels (algemene maatregelem van bestuur)

20 Overzicht wet Bopz Externe rechtspositie Gedwongen opneming en voortzetting van het verblijf IBS, Machtigingen, "Geen bereidheid, geen bezwaar Bopz-aanmerking locatie Interne rechtspositie regelingen over de bejegening eenmaal opgenomen

21 Overzicht wet Bopz H 1 (1) => Begripsbepaling H 2 (2-35) => Machtigingen (artikel 17.4!) H 3 (35a-44) => Bejegening H4 (45-50) => Verlof en ontslag H5 (51-52) => Pat. met strafrechtelijk H 6 (53-58) => Administratie

22 Overzicht wet Bopz H 7 (59) => Patiëntvertrouwenspersoon H 8 (60-62) => Inicatieprocedure VG en Geriatrie H 9 (63-65) => IGZ H 10 (66-68) => Openbaar ministerie H 11 (69-70) => Strafbepaling H 12 (71-80) => Slotbepalingen

23 De Roteb vuilniswagen Behoed me, Heer, voor hen die het goed met me voorhebben Mircea Dinescu (1950)

24 Een bewoner heeft recht op de bescherming van de wet Bopz!

25 Wet Bopz artikel 69 lid 1. "Met gevangenisstraf van ten hoogste drie jaren of geldboete van de derde categorie wordt gestraft hij, die opzettelijk iemand wederrechterlijk van de vrijheid berooft of beroofd houdt door deze persoon...op te nemen...terwijl hij weet dat de nodige bescheidenen... niet zijn overlegd of aanwezig zijn." Wet Bopz artikel 69 lid 4. "De in dit artikel strafbaar gestelde feiten zijn misdrijven"

26

27

28 Vrijheidsbeperking in de WGBO Artikel 465 lid 6. Verzet de patiënt zich tegen een verrichting van ingrijpende aard, dan kan de verrichting slechts worden uitgevoerd indien zij kennelijk nodig is teneinde ernstig nadeel voor de patiënt te voorkomen.

29 Advies Bij geen verzet => kan WGBO zijn maar zeker geen Bopz Bij verzet kan alleen kortdurend WGBO en anders gebruik maken van Bopz

30 "Wet Zorg en Dwang"

31 Stand van Zaken Artikel 71 Evaluatieverplichting etc 2de evaluatie maart 2002 => aparte wet voor Geriatrie en VG 3de evaluatie mei 2007 => vervang wet Bopz => WVGGZ 2013 WZD aangenomen in tweede kamer maar daarna diverse amandementen waaronder WZD-arts 2017 februari WvGGZ aangenomen in tweede kamer 23 januari 2018 WZD en WvGGZ aangenomen in eerste kamer gaan in per 1 januari 2020

32 Veranderingen tov Bopz 1 Onvrijwillige zorg kan worden toegepast op de plek waar de cliënt zich bevindt, zoals op de dagbehandeling of tijdens de dagbesteding. Zin van accommodatie?

33 Veranderingen tov Bopz 2 Artikel 2.1 met verzet Zelfde als Bopz Toedienen van vocht, voeding en medicatie Beperking van de bewegingsvrijheid Insluiting Maar.

34 Veranderingen tov Bopz 3 Artikel 2.1 met verzet Uitoefenen van toezicht op betrokkene. Onderzoek aan kleding of lichaam. Onderzoek van de woon of verblijfsruimte op middelen die het gedrag beïnvloeden en op gevaarlijke voorwerpen. Controle op de aanwezigheid van middelen die gedrag beïnvloeden. Beperking van vrijheid om eigen leven in te richten, waardoor de cliënt iets moet doen of laten.

35 Veranderingen tov Bopz 3 Artikel 2.2 zonder verzet Medicatie buiten richtlijn Beperking bewegingsvrijheid Insluiting?!

36 Veranderingen tov Bopz 3 Taken van de zorgverantwoordelijke (MBO niveau 3?) Opstellen zorgplan Aanpassen zorgplan met stappenplan Geeft toestemming voor onvrijwillige zorg Schriftelijke toestemming bij onvoorziene vrijheidsbeperkingen

37

38

39

40

41

42

43

44 Melden en Registratie Artikel 17: Digitaal register halfjaarlijks naar IGJ Artikel 18 Halfjaarlijks door bestuurder ondertekende analyse over de verplichte onvrijwillige zorg

45 Dossier" Artikel 16 Met het oog op de kwaliteit van de zorg en de inzichtelijkheid voor de cliënt en zijn vertegenwoordiger richt de zorgverantwoordelijke namens de zorgaanbieder een dossier in. 2. Onverminderd het bepaalde in artikel 454 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek, bevat het dossier: a. het zorgplan; b. een afschrift van de beslissing bedoeld in artikel 3, tweede lid en de verklaring van de vertegenwoordiger bedoeld in artikel 3, zesde lid; c. in voorkomend geval vermelding van de reden van het niet verwerven van de instemming van de cliënt of zijn vertegenwoordiger met het zorgplan; d. de evaluatie van het zorgplan, bedoeld in artikel 8, eerste lid; e. de resultaten van het overleg bedoeld in artikel 9, derde lid, a artikel 10, derde en vierde lid, artikel 13, derde lid en artikel 15, derde lid, en het advies van een externe deskundige, bedoeld in artikel 11; f. aantekening van het vooraf of achteraf informeren van de Wzd-arts, de vertegenwoordiger en de cliënt over het verlenen van onvrijwillige zorg, als bedoeld in artikel 13, tweede lid en 15, vierde lid, en, indien dit niet is gebeurd, de reden daarvoor; g. aantekening van het ontbreken van de instemming met dan wel de medewerking van de cliënt of voor zover van toepassing zijn vertegenwoordiger aan de uitvoering van het zorgplan en de reden daarvoor; h. aantekening van de verstrekking van gegevens op grond van artikel 18c, eerste lid, zonder toestemming van de cliënt of zijn vertegenwoordiger; i. aantekening van een mededeling als bedoeld in artikel 22, negende lid, onderdeel c; j. een afschrift van een beslissing als bedoeld in artikel 15, tweede lid; k. een afschrift van het besluit tot opname en verblijf, bedoeld in artikel 21, eerste lid; l. een afschrift van de rechterlijke machtiging, bedoeld in artikel 24, eerste lid; m. een afschrift van de beschikking tot inbewaringstelling, bedoeld in artikel 29, eerste lid; n. de opname- en ontslaggegevens, en o. de beoordeling van de Wzd-arts, bedoeld in artikel 11a. 3. Indien toepassing is gegeven aan de artikelen 13 of 15, wordt, zodra de onvrijwillige zorg is verleend, daarvan melding gemaakt in het dossier met een motivering van de noodzaak daartoe.

46 Digitaal Dossier" Artikel De zorgaanbieder zorgt ten behoeve van het toezicht door de inspectie voor het digitaal beschikbaar zijn van in ieder geval de volgende gegevens: a. de vorm van de aan de cliënt verleende onvrijwillige zorg; b. de zorgverantwoordelijke; c. de noodzaak voor de onvrijwillige zorg; d. een schriftelijke beslissing als bedoeld in artikel 3, tweede lid; e. het zorgplan of een schriftelijke beslissing als bedoeld in artikel 15, eerste of vijfde lid, die legitimeert tot de vorm van onvrijwillige zorg; f. het besluit tot opname en verblijf, de rechterlijke machtiging, of de beschikking tot inbewaringstelling, die legitimeert tot onvrijwillige opname, of de beslissing van de strafrechter op grond van artikel 2.3 van de Wet forensische zorg waaruit blijkt of de cliënt is opgenomen met een nog geldende justitiële titel op grond van het Wetboek van Strafrecht; g. de begindatum en de einddatum van de onvrijwillige zorg; h. de duur en de frequentie van de onvrijwillige zorg; i. de beslissingen van de zorgaanbieder op de aanvragen voor verlof of ontslag op grond van de artikelen 47 of 48; j. de beoordelingen van de Wzd-arts, bedoeld in de artikelen 11a, 47, derde, achtste en negende lid, en 48, zesde en tiende lid. 2. De zorgaanbieder verstrekt ten minste eens per zes maanden aan de inspectie een digitaal overzicht van de gegevens, bedoeld in het eerste lid. Bij algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald dat deze gegevens op een bij of krachtens die maatregel aangewezen wijze verstrekt worden aan en verwerkt worden door een door Onze Minister aan te wijzen instantie.

47 Conclusie Uitbreiding met ook maatregelen zonder verzet en ambulant WZD-arts of WZD-functionaris Stappenplan op zich goed maar met stappenplan gaat wetgever wel op stoel behandelaar zitten.

48