Recht op gezondheid. In een gezonde maatschappij. Visietekst

Transcriptie

1 Recht op gezondheid In een gezonde maatschappij Visietekst

2 Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL 1: Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn DEEL 2: Gezondheid, kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden. DEEL 3: Hefboomeisen van Geneeskunde voor het Volk. Versterk de toegankelijkheid, de kwaliteit en de solidariteit. DEEL 4: Geneeskunde voor het Volk: De dagelijkse praktijk anno 2009

3 Dien het volk Er zijn geen kleine problemen HART Sociaal geëngageerd en deskundig. HOOFD HANDEN EN VOETEN Actie voeren voor het recht op gezondheid. Ons tegengif: solidariteit. Eerst de mensen, niet de winst.

4 Inleiding Definities Het recht op gezondheid is een fundamenteel mensenrecht. WHO 1948: Gezondheid is niet alleen afwezigheid van ziekte, maar betekent lichamelijk, psychisch en sociaal welbevinden.

5 Inleiding Definities Het recht op gezondheid is een fundamenteel mensenrecht. PHM 2000: People s Charter for Health. Fundamenteel mensenrecht. Universeel en geïntegreerd gezondheidssysteem de eerste lijn => centrale plaats De Alma Ata verklaring 1978 : de fundamentele verantwoordelijkheid van de overheden Volgens de noden van de mensen Belang participatie en werk van sociale en syndicale organisaties Gezondheid = bepaald door de politieke, economische, sociale en fysieke omgeving

6 Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL 1: Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn DEEL 2: Gezondheid, kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden. DEEL 3: Hefboomeisen van Geneeskunde voor het Volk. Versterk de toegankelijkheid, de kwaliteit en de solidariteit. DEEL 4: Geneeskunde voor het Volk: De dagelijkse praktijk anno 2009

7 DEEL 1 Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn 1. Onze gezondheidszorg veramerikaniseert. 2. Waarom mag gezondheidszorg geen koopwaar zijn? 3. Zorgt de markt voor betere toegang, meer kwaliteit, betere efficiëntie en kostenbeheersing in de gezondheidszorg? 4. Waarom solidariteit en geen markt?

8 DEEL 1 Punt 1 Onze gezondheidszorg meer en meer op Amerikaanse leest geschoeid?

9 DEEL 1 Punt 1 Onze gezondheidszorg meer en meer op Amerikaanse leest geschoeid? Uitleg over financiering en werking ziekte- en invaliditeitsverzekering België: Gezondheidszorg = verzekerd basisrecht Sociale zekerheid = gemeenschappelijk belang werknemers Zorgverstrekking = gemengd systeem (publiekprivaat) (profit-nonprofit)

10 DEEL 1 Punt 1 Onze gezondheidszorg meer en meer op Amerikaanse leest geschoeid? In 5 jaar tijd: kost van een ziekenhuisopname voor de patiënt met + 41% 28 % van de medische kosten uit eigen zak (hoogst in Europa!) 10 % van de Belgen: medische zorgen uitgesteld vanwege financiële redenen. In Brussel 18%. In april 2008: Argenta verhoogt polissen hospitalisatieverzekering met 200% (> 80 j: van 250 euro tot 720 euro!!)

11 DEEL 1 Punt 2 Waarom mag gezondheidszorg geen koopwaar zijn? drie ongelijkheden: 1.Sociale ongelijkheid => ongelijkheid in gezondheid 2.Grote ongelijkheid in behoeften aan gezondheidszorg 3.Ongelijke toegang

12 DEEL 1 Punt 2 Waarom mag gezondheidszorg geen koopwaar zijn?

13 DEEL 1 Punt 2 Waarom mag gezondheidszorg geen koopwaar zijn? The inverse care law: De armen die het meest behoefte hebben aan gezondheidszorg genieten het minst van de bestaande zorg. Overheid mag gezondheidszorg niet aan de markt overlaten.

14 DEEL 1 Punt 3 Zorgt de markt voor betere toegang, meer kwaliteit, betere efficiëntie en kostenbeheersing in de gezondheidszorg? Marktwerking veroorzaakt drie problemen: 1)tweedeling en risicoselectie 2)kwaliteitsverlies en gebrek aan samenwerking 3)verspilling, slechte geneeskunde, bureaucratie en hoge beheerskosten

15 DEEL 1 Punt 4 Waarom solidariteit en geen markt? Vier criteria op basis van solidariteit 1) Relevantie 2) Kwaliteit en kosteneffectiviteit 3) Equity 4) Duurzaamheid

16 DEEL 1 Punt 4 Waarom solidariteit en geen markt? Solidariteit: van ethiek naar wetenschap Armoede is niet een alleen een gebrek aan inkomen. De sociale gradiënt in gezondheid en het feit dat de armsten het meest ongezond zijn, deze ongelijkheid in gezondheid is veroorzaak door ongelijke verdeling van inkomen, goederen en diensten en dus van kansen om een welvarend leven te leiden. Deze ongelijke verdeling is in geen enkel opzicht een natuur fenomeen, maar het resultaat van een politiek die de belangen van de ene laat voorgaan op deze van de andere, al te dikwijls de belangen van een rijke en machtige minderheid over een grote machteloze meerderheid. WHO, jaar na Marx: Marx toonde reeds in 1848 aan dat armoede en ongelijkheid geen natuurfenomenen zijn, maar een gevolg van het privébezit van de grote productiemiddelen, wat op zijn beurt leidt tot onrechtvaardige verdeling van goederen en inkomsten.

17 Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL 1: Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn DEEL 2: Gezondheid, kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden. DEEL 3: Hefboomeisen van Geneeskunde voor het Volk. Versterk de toegankelijkheid, de kwaliteit en de solidariteit. DEEL 4: Geneeskunde voor het Volk: De dagelijkse praktijk anno 2009

18 DEEL 2 Gezondheid: kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden 1. Sociale ongelijkheid maakt ziek 2. De arbeidersbeweging en gezondheid 3. Milieu en gezondheid

19 DEEL 2 Sociale ongelijkheid maakt ziek Punt 1 Invloed gezondheidszorg < sociale determinanten

20 DEEL 2 Sociale ongelijkheid maakt ziek Punt 1 Werkniveau s voor hefbomen

21 DEEL 2 Sociale ongelijkheid maakt ziek Punt 1 Cuba De Millennium Preston curve toont het verband tussen het inkomen van een land en de levensverwachting, merk op: Cuba en China!

22 DEEL 2 Sociale ongelijkheid maakt ziek Punt 1 Sociale gradiënt in levensverwachting

23 DEEL 2 Punt 2 De arbeidersbeweging en gezondheid 2.1. Onze solidaire sociale zekerheid dankzij de arbeidersbeweging 2.2. GVHV ten dienste van arbeidersbeweging

24 DEEL 2 Punt Onze solidaire sociale zekerheid dankzij de arbeidersbeweging De arbeidersbeweging en gezondheid

25 DEEL 2 Punt GVHV ten dienste van de arbeidersbeweging De arbeidersbeweging en gezondheid

26 DEEL 2 Punt 3 oplegging zuiveringsnormen luchtuitlaat/ biomonitoring door fed.overheid. gemeenteraad/ verhuis school petitie/ wijkonderzoek In de raadpleging Milieu en gezondheid

27 Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL 1: Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn DEEL 2: Gezondheid, kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden. DEEL 3: Hefboomeisen van Geneeskunde voor het Volk. Versterk de toegankelijkheid, de kwaliteit en de solidariteit. DEEL 4: Geneeskunde voor het Volk: De dagelijkse praktijk anno 2009

28 DEEL 3 Hefboomeisen van GVHV Voor een toegankelijke, kwaliteitsvolle en solidaire gezondheidszorg voor iedereen Vanzelfsprekende eisen met breed maatschappelijk draagvlak

29

30 DEEL 3 Hefboomeisen van GVHV Dankzij sociale zekerheid Slechts 15% onder armoedegrens, anders 28 % Basis sociale zekerheid = solidariteit Bijdrage via loon volgens draagkracht Ondersteuning bij ziekte, werkloosheid, pensioen belang VERSTERKTE SOCIALE ZEKERHEID Vergrijzing, kosten (pijl omhoog), eco crisis Dam tegen oprukkende privatisering

31 DEEL 3 Hefboomeisen van GVHV VERSTERK DE TOEGANKELIJKHEID VAN DE GEZONDHEIDSZORG Gratis eerste lijn De beste geneesmiddelen, vaccins en medisch materiaal fors goedkoper maken door invoering van het kiwimodel Hospitalisatie goedkoper door een algemeen verbod op supplementen Automatische toekenning van het omniostatuut VERSTERK DE KWALITEIT VAN DE GEZONDHEIDSZORG Eerste lijn centraal Verdubbeling budget huisartsgeneeskunde om te investeren in samenwerking, ondersteuning en kwaliteit Forfaitaire geneeskunde met een goed basisloon voor alle artsen en gezondheidswerkers Medische bijscholingen betaald door de ziekteverzekering, verbod op commerciële sponsoring. Klinisch onderzoek moet uitsluitend openbaar gefinancierd worden Onafhankelijke en kwaliteitsvolle gezondheidsopvoeding Versterking van preventie en veiligheid op de werkvloer Afschaffing van de Orde der Geneesheren VERSTERK DE SOLIDARITEIT IN DE GEZONDHEIDSZORG Onze gezondheidszorg afschermen tegen de door Europa opgelegde privatisering Voor een versterkte, federale, solidaire sociale zekerheid en alles dekkende ziekteverzekering en haar financiering

32 DEEL 3 Punt 1 Versterk de toegankelijkheid van de gezondheidszorg 1. Gratis eerste lijn 2. De beste geneesmiddelen, vaccins en medisch materiaal fors goedkoper maken door invoering van het kiwimodel 3. Hospitalisatie goedkoper door een algemeen verbod op supplementen 4. Automatische toekenning van het omniostatuut

33 DEEL 3 Punt 1 Versterk de toegankelijkheid van de gezondheidszorg Gratis eerste lijn Zo laagdrempelig mogelijk. Niet kosteloos, maar kostbaar. Gebaseerd op een voorafbetaling van sociale zekerheidsbijdragen en

34 DEEL 3 Punt 1 Versterk de toegankelijkheid van de gezondheidszorg De beste geneesmiddelen, vaccins en medisch materiaal fors goedkoper door invoering kiwimodel.

35 DEEL 3 Punt 1 Versterk de toegankelijkheid van de gezondheidszorg Hospitalisatie betaalbaar maken door algemeen verbod op supplementen. Hospitalisatiekosten = snelst groeiend aandeel dat patiënten uit eigen zak moeten betalen (pervers). Voorstel: kiwimodel voor medisch materiaal.

36 DEEL 3 Punt 1 Versterk de toegankelijkheid van de gezondheidszorg Hospitalisatie betaalbaar maken door algemeen verbod op supplementen. Hospitalisatiekosten = snelst groeiend aandeel dat patiënten uit eigen zak moeten betalen (pervers). Voorstel: kiwimodel voor medisch materiaal.

37 DEEL 3 Punt 1 Versterk de toegankelijkheid van de gezondheidszorg Automatische toekenning omniostatuut via gebruik kruispuntenbank mensen hebben hier recht op Slechts mensen aangevraagd

38 DEEL 3 Punt 2 Versterk de kwaliteit van de gezondheidszorg Eerste lijn centraal Verdubbeling budget huisartsgeneeskunde om te investeren in samenwerking, ondersteuning en kwaliteit Forfaitaire geneeskunde met een goed basisloon voor alle artsen en gezondheidswerkers Medische bijscholingen betaald door de ziekteverzekering, verbod op commerciële sponsoring. Klinisch onderzoek moet uitsluitend openbaar gefinancierd worden Onafhankelijke en kwaliteitsvolle gezondheidsopvoeding Versterking van preventie en veiligheid op de werkvloer Afschaffing van de Orde der Geneesheren

39 DEEL 3 Punt 2 Versterk de kwaliteit van de gezondheidszorg De eerste lijn centraal met inschrijving en echellonering. WHO 2008: Daar waar eerste lijn centraal staat zijn kwaliteit, toegankelijkheid, patiënttevredenheid en kosteneffectiviteit in de gezondheidszorg het hoogst.

40 DEEL 3 Punt 2 Versterk de kwaliteit van de gezondheidszorg Verdubbeling budget huisartsgeneeskunde om te investeren in samenwerking, logistieke en multidisciplinaire ondersteuning Nu 5% => 10% Dankzij opbrengst KIWI-model

41 DEEL 3 Punt 2 Versterk de kwaliteit van de gezondheidszorg Meer forfaitaire geneeskunde met een goed basisloon voor alle huisartsen en andere gezondheidswerkers BASISLOON Overeenkomstig opleidingsniveau en praktijkervaring. + stimulansen voor geleverde kwaliteit. Vergoeding volgens werkbelasting, wachtdienst. Forfaitaire betaling per patiënt. Voordelen zoals loopbaanonderbreking... Volgens KCE voordeliger voor RIZIV. + voorstel rationaliseren attestjes.

42 DEEL 3 Punt 2 Versterk de kwaliteit van de gezondheidszorg Medische bijscholingen betaald door ziekteverzekering Verbod op sponsoring geaccrediteerde bijscholingen => volgens KCE geen enkel aantoonbaar effect op de zorgkwaliteit Tijdens de werkuren zoals in Scandinavië Ook Nederland en Groot-Brittanië voorstander De Sponsordokter

43 DEEL 3 Punt 2 Versterk de kwaliteit van de gezondheidszorg Onafhankelijke en kwaliteitsvolle gezondheidsopvoeding Publieke, onafhankelijke kwaliteitsvolle preventiecampagnes via de media en het onderwijs. TV spotje Digger the dermatofyt Gratis, onafhankelijke, wetenschappelijk gefundeerde internetsites voor gezondheidsvoorlichting en opvoeding.

44 DEEL 3 Punt 2 Versterk de kwaliteit van de gezondheidszorg Versterking preventie en veiligheid op de werkvloer Tegen overdreven arbeidsdruk en stress. Voorkomen arbeidsongevallen. Bescherming tegen toxische stoffen. Voor elk soort werknemer, dus ook onderaanneming of interimmer.

45 DEEL 3 Punt 2 Versterk de kwaliteit van de gezondheidszorg Klinisch onderzoek openbaar gefinancierd Gesponsord onderzoek = winstgestuurd niet behoeftegestuurd. Terug in handen van openbare onderzoeksinstellingen en universiteit. volledig gefinancierd met overheidsgeld (extra belasting op farmaceutische industrie).

46 DEEL 3 Punt 2 Versterk de kwaliteit van de gezondheidszorg Vervanging Orde door Hoge Raad medische ethiek Wetsvoorstel Demeyer, Detiège en Peeters + Fora voor de verdediging van de patiëntenrechten Tussenstap: afschaffing verplichte bijdrage.

47 DEEL 3 Punt 3 Versterk de solidariteit in de gezondheidszorg Onze gezondheidszorg afschermen tegen de door Europa opgelegde privatisering Voor een versterkte, federale, solidaire sociale zekerheid en alles dekkende ziekteverzekering en haar financiering

48 DEEL 3 Punt 3 Versterk de solidariteit in de gezondheidszorg Onze gezondheidszorg afschermen tegen door Europa opgelegde privatisering

49 DEEL 3 Punt 3 Versterk de solidariteit in de gezondheidszorg Voor een versterkte, federale, eengemaakte, solidaire sociale zekerheid en alles dekkende ziekteverzekering Solidariteit = transfer Rijk en gezond => arm en ziek Eengemaakt, federaal Breder draagvlak, spreiding risico s over zoveel mogelijk personen Tegen indirecte belastingen Toegenomen om de daling patronale bijdragen te compenseren nl 6 miljard Voor 2% vermogensbelasting op multieuromiljonairs = 7 miljard

50 DEEL 3 Punt 3 Versterk de solidariteit in de gezondheidszorg Nordic model Performante, democratisch functionerende Nationale Gezondheidsdienst met voldoende financiële draagkracht NHS: National Health Service (GB) Gratis / universeel / allesomvattend Probleem: uitholling dr onderfinanciering Nordic-Model (Scandinavië) Beste kwaliteit + toegankelijkheid + tevredenheid Beste kosteneffectiviteit

51 DEEL 3 Punt 3 Versterk de solidariteit in de gezondheidszorg Gezondheidszorg en socialisme CUBA: Levensverwachting 78j Kindersterfte onder 5j: 7,1/1000 BBP = 4500$ (België = $) Laagste maat sociale ongelijkheid: Voedselveiligheid, recht op werk, wonen, onderwijs, gezondheidszorg, pensioenen, "Gratis voeding en onderwijs voor alle kinderen...is het zwangerschapsverlof, ziekteverlof, grootste werkstuk Sociale Geneeskunde dat openbaarvan vervoer, cultuur gebeurd is in Cuba." Che Guevara

52 Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL 1: Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn DEEL 2: Gezondheid, kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden. DEEL 3: Hefboomeisen van Geneeskunde voor het Volk. Versterk de toegankelijkheid, de kwaliteit en de solidariteit. DEEL 4: Geneeskunde voor het Volk: De dagelijkse praktijk anno 2009

53 DEEL 4 Geneeskunde voor het volk De dagelijkse praktijk anno Onze uitgangspunten 2. Acht hoofdkenmerken

54 DEEL 4 Punt 1 Geneeskunde voor het volk 1. Onze uitgangspunten a. Gezondheidszorg = basisrecht / geen koopwaar. Recht op gezondheid = maatschappelijk onrecht bestrijden. b. De gezondheidswerkers van GVHV kiezen kant. c. GVHV wil samen met zijn patiënten, sociale organisaties, mutualiteiten en vakbonden het recht op een gezond leven verdedigen.

55 DEEL 4 Punt 1 Geneeskunde voor het volk 1. Onze uitgangspunten d. Niet alleen aan symptoombestrijding maar ook de maatschappelijke oorzaken van ziekte en gezondheid aanpakken. e. Empowerment = samen met de patiënten een maatschappelijke kracht vormen om wat fout en oneerlijk is te veranderen.

56 DEEL 4 Geneeskunde voor het volk Punt 2 Hoofdkenmerken GVHV Toegankelijkheid Laagdrempelige gezondheidszorg Kwaliteit Permanente kwaliteitsbevordering Multidisciplinaire aanpak en samenwerking Management een must voor goed beleid Onderzoek en opleiding vertrekkende vanuit concrete noden Solidariteit Participatie en gemeenschapsgericht werken Nationale eenheid, internationale solidariteit en antiracisme GVHV kiest kant

57 DEEL 4 Geneeskunde voor het volk Punt 2 Toegankelijkheid laagdrempelige gezondheidszorg financieel, Thuis Werknemersloon dichtbij

58 DEEL 4 Geneeskunde voor het volk Punt 2 Kwaliteit Permanente kwaliteitsbevordering Toewijding en empathie // zorg & zelfzorg holistisch Preventie en gezondheidsopvoeding EBM: oos PDCA - kwaliteitscirkel

59 DEEL 4 Geneeskunde voor het volk Punt 2 Kwaliteit Permanente kwaliteitsbevordering Toewijding en empathie // zorg & zelfzorg holistisch Preventie en gezondheidsopvoeding EBM: oos PDCA - kwaliteitscirkel

60 Care Alternative in Suggestions, flexibility in prescription Ushering in from of reception and welcoming attitude Interactive doctor/ patient relationship Opportunity of Expression and Choice of patient respected Strongly patient centered Expectation from patient Dialogue and negotiation regarding diagnosis and treatment

61 DEEL 4 Geneeskunde voor het volk Punt 2 Kwaliteit Multidisciplinaire aanpak en samenwerking => gelijkwaardig Management een must voor goed beleid => professioneel en uniform beleid voor alle groepspraktijken

62 DEEL 4 Geneeskunde voor het volk Punt 2 Kwaliteit Onderzoek en opleiding vertrekkende vanuit concrete noden EMD Genk verdediging arbeidsongevallen kwaliteitsprojecten prijzen eerstelijnssymposium

63 DEEL 4 Geneeskunde voor het volk Punt 2 Solidariteit Participatie en gemeenschapsgericht werken => eerstelijnscentra én actiecentra dankzij alle vrijwilligers feesten, verbroederingen etc

64 DEEL 4 Geneeskunde voor het volk Punt 2 Solidariteit Nationale eenheid, internationale solidariteit en antiracisme => G3W => iedereen welkom in onze praktijken => verkiezingen

65 DEEL 4 Geneeskunde voor het volk Punt 2 Solidariteit GVHV kiest kant Iniatief van de PVDA raad straat- raad

66 Complementaire en aanbevolen literatuur