Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 1
|
|
- Camiel Koning
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Welkom en opening Adriaan Kooy, MD PhD internist of diabetology & vascular medicine Bethesda DRC, The Netherlands De hoogtepunten van het 48 e EASD congres op één dag: donderdag 11 oktober in Nunspeet Disclosure Deze nascholing wordt mede mogelijk gemaakt dankzij de onvoorwaardelijke financiëlesteun van MSD,Novo Nordisk, Novartis en Sanofi. De sponsoren hebben op geen enkele wijze invloed op de inhoud van het programma, maar geven uitsluitend financiële steun aan de nascholing. De verantwoordelijkheid voor de samenstelling van het programma en de keuze van de sprekers liggen bij de cursusleiding. De verantwoordelijkheid voor de inhoud van de presentaties ligt bij de individuele sprekers. De baar advies & organisatie heeft op geen enkele wijze invloed op de inhoud van het programma en biedt de sponsoren evenmin deze mogelijkheid. Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 1
2 Programma voor de lunch Tijd Onderwerp Spreker u Welkom en opening door de voorzitter Dr. Adriaan Kooy, internist, Bethesda Diabetes Research Centrum en 09.40u EASD 2012 nieuws voor uw praktijk Ziekenhuis Bethesda, Hoogeveen u Nieuwe inzichten in de pathofysiologie van type 2 diabetes Prof.dr. Eelco de Koning, internist, Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden u Diabetes en kanker nieuwe inzichten Prof. dr. JoostHoekstra, internist, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam u Pauze u Hypoglycemie: morbiditeit en mortaliteit nieuwe inzichten u EASDen ADA richtlijnen 2012: een goede basis voor de nieuwe Nederlandse Standaard? u Nieuwevs oude behandelstrategieën: aanbevelingen voor de huisarts Dr. Bert Jan Potter van Loon,internist, St. Lucas Andreas Ziekenhuis, Amsterdam Dr. Paul Bouter, internist, Jeroen Bosch Ziekenhuis, Den Bosch Dr. Bas Houweling, huisarts, Sleeuwijk Programma na de lunch Tijd Onderwerp Spreker u Lunch u Nieuwe (orale) behandelstrategieën voor type 2 diabetes: de toepassing naderbij? u Stamceltherapie bij diabetische complicaties: de toepassing naderbij? u Pauze u Pro contra debat: Het streven naar gewichtsreductie is leadingbij de farmacotherapeutische behandelkeuzes voor DM2 Dr. Louis Lieverse, internist, Maxima Medisch Centrum, Eindhoven Prof. dr. Marianne Verhaar, internist, Universitair Medisch Centrum, Utrecht Pro: Dr. Frank van Berkum, internist, Ziekenhuisgroep Twente, locatie Hengelo Contra: Dr. Ferdinand van der Does, huisarts, Rotterdam Samenvatting en afsluiting Dr. Adriaan Kooy, internist, Bethesda Diabetes Research Centrum en Ziekenhuis Bethesda, Hoogeveen Borrel Diabetes: de impact op sterfte naar doodsoorzaak ( sterfgevallen onder personen met persoonsjaren at risk in 97 prospectieve studies) Doodsoorzaak Hazard ratio 95% BI Elke oorzaak 1,80 1,71 1,90 Kanker 1,25 1,19 1,31 Hart- en vaatziekten 2,32 2,11 2,56 Anders dan kanker of hart- en vaatziekten 1,73 1,62 1,85 Hazardratio is hier de sterfterisicoverhouding tussen de mensen met diabetes en hen zonder diabetes tijdens de vervolgperiode na correctie voor leeftijd, geslacht, BMI, SBP, nierfunctie, lipiden, CRP, rookgedrag, alcoholgebruik en soci0-economische status The Emerging Risk Factors Collaboration. NEJM 2011; 364: Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 2
3 Diabetes: aantal sterfgevallen per 1000 persoonsjaren naar geslacht, diabetesstatus en doodsoorzaken ( sterfgevallen onder personen met persoonsjaren at risk in 97 prospectieve studies) Doodsoorzaak mannen vrouwen DM+ DM- DM+ Elke oorzaak Kanker Hart- en vaatziekten Anders dan kanker of harten vaatziekten DM Deelnemers: leeftijd 55 ±9 jaar (μ±sd), 48% vrouw, sterfgevallen ( door kanker, door HVZ, door andere oorzaken en door onduidelijke oorzaak) The Emerging Risk Factors Collaboration. NEJM 2011; 364: Verloren levensjaren door diabetes The Emerging Risk Factors Collaboration. NEJM 2011; 364: Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 3
4 EASD 2012 relevant nieuws voor uw praktijk Dr. Adriaan Kooy, internist Bethesda Diabetes Research Centrum en Ziekenhuis Bethesda Hoogeveen Onderwerp Pathofysiologie Nieuwe bevindingen Nature versus nurture Position statement EASD / ADA Zorg op maat determinantenvoor behandelkeuzes de opbouw van behandelcombinaties insulinetherapie Nieuwe middelen ORIGIN Early insulin Behandeldeterminanten Behandeling via incretines Bariatrische chirurgie Diabetes en cognitie What s hot in diabetes? DPP-4 remmers, GLP-1 therapie, SGLT-2 remmers Wat zijn de consequenties voor de behandelkeuzes? Gewicht en hypoglycemie: hoe zwaar wegen zij? Onverwacht nieuwe feiten? DM2 is reversibel diabetesduur gewichtsafname Cave behandelkeuzes? Afvallen hoe doen we dat? Darmflora en diabetes EASD / ADA position statement 2012 Zorg op maat determinanten voor behandelkeuzes de opbouw van behandelcombinaties insulinetherapie Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 4
5 Opbouw van behandelopties bij DM2 effectiviteit, hypoglycemie, gewicht, bijwerkingen en kosten Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach. Position statement of the ADA and EASD. Diabetes Care 2012; 35: Welke behandelcombinatie geeft de beste resultaten? Falen metformine monotherapie: vervolgstappen en hun determinanten Nieuwe inzichten voor solide behandelkeuzes? Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 5
6 NHG-standaard DM2 anno 2006 /2012 Stap 1 start metformine Stap 2 BMI <27 kg/m2 + SU BMI 27 kg/m2 + SU (geen HVZ/wel hartfalen) + pio (wel HVZ/geen hartfalen) Stap 3 1dd insuline NPH (+ metformine) Stap 4a 2x daags insuline NPH of mix insuline (+ metformine) Stap 4b 4x daags insuline (+ metformine) Highlights EASD - 11 oktober AK 16 DM2 in de tijd: pathofysiologie en behandelopties Highlights EASD - 11 oktober AK Gewichtseffecten van behandelopties DM2 Mitri J, Hamdy O. Expert Opinion on Drug Safety 2009; 8: Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 6
7 Obesitas versnelde atherosclerosis Highlights EASD - 11 oktober AK DPP-4-remmers stand van zaken rond veiligheid hart- en vaatziekten Meta-analyse van MACE s (= major cardiovascular events ) in 70 trials met DPP-4-remmers ( patiëntjaren) vs comparators ( patiëntjaren) Volgperiode gemiddeld 44,1 weken Odds Ratio = een risicoverhouding voor een gebeurtenis tussen twee groepen (hier: DPP-4 remmer versus comparator) Monami M, Ahren B, Dicembrini I, Mannucci E. Diabetes Obesity and Metabolism 2012 (in press) Highlights EASD - 11 oktober AK De risicoverhouding tussen DPP-4 remmers en comparators in een meta-analyse van 70 trials Gebeurtenis Odds Ratio Relatieve risicoreductie MACE (CV sterfte + hartinfarct + CVA) 0,71 (0,59 0,86) 29% (14 41%) hartinfarct 0,64 (0,44 0,94) 36% (6 56%) CVA 0,77 (0,48 1,24) 23% (-24 52%) sterfte 0,60 (0,41 0,88) 40% (12 59%) Monami M, Ahren B, Dicembrini I, Mannucci E. Diabetes Obesity and Metabolism 2012 (in press) Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 7
8 GLP-1 stand van zaken rond veiligheid hart- en vaatziekten Meta-analyse van CV gebeurtenissen (MACE s = major cardiovascular events ) in: 15 trials (26-52 weken) met liraglutide (n=4.257) vs comparator (n= 2.382); 12 trials (12-52 weken) met exenatide (n=2.316) vs comparator (n = 1.629) Odds ratio MACE (CV sterfte / hartinfarct/cva) voor: liraglutide vs comparator : 0,73 (95% BI: 0,38 1,41) exenatide vs comparator : 0,70 (95% BI: 0,38 1,31) Marso SP et al. Diab Vasc Dis Res 2011; 8: Ratner R et al. Cardiovasc Diabetol 2011; 10: Highlights EASD - 11 oktober AK Diabetes en kanker Intrinsieke effecten van diabetes? Effecten van behandelkeuzes? Diabetes en kanker wat weten we? Epidemiologie Mechanismen Invloed van behandelkeuzes Case control studies? Prospective randomized trials? Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 8
9 Diabetes: de impact op sterfte naar doodsoorzaak ( sterfgevallen onder personen met persoonsjaren at risk in 97 prospectieve studies) Doodsoorzaak Hazard ratio 95% BI Elke oorzaak 1,80 1,71 1,90 Kanker 1,25 1,19 1,31 Hart- en vaatziekten 2,32 2,11 2,56 Anders dan kanker of hart- en vaatziekten 1,73 1,62 1,85 Hazardratio is hier de sterfterisicoverhouding tussen de mensen met diabetes en hen zonder diabetes tijdens de vervolgperiode na correctie voor leeftijd, geslacht, BMI, SBP, nierfunctie, lipiden, CRP, rookgedrag, alcoholgebruik en soci0-economische status The Emerging Risk Factors Collaboration. NEJM 2011; 364: Hypothese Rol van insulineresistentie bij kanker insuline Hyperinsulinemie endogeen/exogeen insuline receptor Post-receptor defecten Glucosemetabolisme route Celproliferatie route Verminderde activiteit Verhoogde activiteit tgv. hyperinsulinemie DM2 en kanker de mechanismen er is meer dan hyperinsulinemie sec Reactieve hyperinsulinemie Verdringing IGF-1 door insuline van bindende eiwitten Modulatie via behandelkeuzes Insulin providing strategies Insulin sensitizing strategies Insulinepreparaten een extra risico? Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 9
10 Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 10
11 Diabetes & cancer EASD 3/10/2012 a very short summary Case control studies: geen link tussen insulinepreparaten en (borst)kankerrisico Biases and confounders: zoveel mogelijk beheerst en kritisch gewogen Prospective trial: ORIGIN met overigens HVZ als primair eindpunt Hypoglycemie en mortaliteit Nieuwe inzichten met consequenties Hypoglycemie en sterfte: relevante fenomenen (sessie 3/10/2012) Onverklaarde acute doden: vaker bij patiënten met DM Dead in bed syndrome (6% van de sterfte bij DM < 40 jaar) cave relatie met nachtelijke hypoglycemie QT tijd verlenging bij (ernstige) hypoglycemie: ritmestoornissen liggen op de loer bij de kwetsbare (oudere) patiënt Hypoglycemie: naast tachycardie ook (paradoxale) bradycardie en asystolie (abnormale vagale respons) Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 11
12 Eerste jaars sterfte na ernstige hypoglycemie (Huskinson et al. P 613) Ambulance oproepen bij ernstige hypoglycemie (5,5 jaar) episodes bij 858 patiënten 55% bij DM1 (gemiddeld: 49 jr; glucose 1,71 mmol/l), 39% bij DM2 (gemiddeld: 73 jr; glucose 1,96 mmol/l) 6% undefined 1 ste jaars sterfte: 17,1% 1 ste jaars sterfte na een hartinfarct bij diabetes in dezelfde regio (15,6%) Behandeling via incretines Nieuwe inzichten en vooruitzichten Madsbad S. Lancet 2009; 373: Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 12
13 Incretines: nieuwe toepassingen Liraglutide ook effectief en veilig bij jarige pubers met DM2 (Battelino et al. OP 01) Semaglutide (1x/week) effectiever dan liraglutide (1dd)? (Nauck et al. OP 02) Lixisenatide (1dd) meerwaarde bij insuline ±metformine (Aronson et al OP 03) Exenatide (E) + MF is effectiever dan E + glimepiride (G); G heeft geen meerwaarde bij E + MF (Gallwitz et al. OP5) Toevoeging van DPP-4 remmer linagliptine aan basaal insuline verbetert glucoseregulatie zonder toename hypo s of gewicht gedurende 52 weken (Yki-Yärvinen et al. OP6) Incretins (Glucagon-like peptide (GLP)-1 and Gastrointestinal insulinotropic peptide (GIP) regulate insulin secretion Ingestion of food GI tract Release of incretin gut hormones Active GLP-1 and GIP Pancreas Beta cells Alpha cells Glucose dependent Insulin from beta cells (GLP-1 and GIP) Glucagon from alpha cells (GLP-1) Glucose dependent Glucose uptake and storage in muscles and adipose tissue Glucose release into the bloodstream by liver More stable glucose control Brubaker PL, Drucker DJ. Endocrinology. 2004;145: ; Zander M et al. Lancet. 2002;359: ; Ahrén B. Curr Diab Rep. 2003;3: ; Holst JJ. Diabetes Metab Res Rev. 2002;18: ; Holz GG, Chepurny OG. Curr Med Chem. 2003;10: ; Creutzfeldt WOC et al. Diabetes Care. 1996;19: ; Drucker DJ. Diabetes Care. 2003;26: Diabetes en cognitieve functie Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 13
14 Cognitieve disfunctie bij (pre)diabetes Heeft de patiënt met prediabetes al vroeg een cognitieve achterstand? Insuline en insulineresistentie van het brein? Type 3 diabetes: diabetes van het brein? Welke factoren spelen oorzakelijk een rol? Metformin benefits the brains? (JAMA 5 september 2012) Cognitieve disfunctie en dementie bij diabetes per leeftijdscategorie Reijmer et al. Diabetes Metab Res Reviews 2010; 26: DM2 en cognitie: feiten en nieuwe inzichten DM2: vaker cognitieve disfunctie en dementie MAAS (MAastricht Aging Study, N= 1.290, follow up 12 years): meer cognitieverlies bij bestaande DM2 in informatieverwerking en verbaal geheugen (Spauwen et al. OP18) Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 14
15 What s really hot in diabetes? Een kort overzicht van onderwerpen What s hot in diabetes? (1) Lichaamsbeweging in vrije tijd verlaagt het CVR, ook als je er later mee begint (OP54) Perifeer arterieel vaatlijden is een zeer krachtige voorspeller voor (CV) sterfte bij DM2 (OP55) Vrouwen hebben vaker DM dan mannen bij een (eerste) hartinfarct (OP60) Caloriebeperking met 2 maaltijden/dag helpt beter bij het afvallen, dan een vergelijkbare caloriebeperking met 6 maaltijden/dag (OP75) What s hot in diabetes? (2) De associatie tussen HbA1C en ziekenhuisopname i.v.m. HVZ is U-vormig (OP181) Hypoglycemie op IC: meer kans op sterfte (OP184) Verbetering van glucoseregulatie sensitiseert voor aspirine bij aspirineresistente patiënten met DM2 (OP232) Metformine antagoneert direct via de celcyclus de mitogene effecten van insuline en andere groeifactoren (OP218) Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 15
16 What s hot in diabetes? (3) Metformine stimuleert de GLP-1 afgifte en verbetert de postprandiale glucoseregulatie bij DM2 (OP219) Metformine verbetert de overleving van intestinale L- cellen (OP220) Darmflora (beïnvloedbaar door eetgedrag) de generator van inflammatie en insulineresistentie? We zijn wat we eten en wat we doen via voeding en darmflora? Darmflora (1,5 kg!) en metabolisme (Delzenne, Leuven) Bewerking voedingsstoffen door darmflora fysiologie van de gastheer, locaal en systemisch Schadelijke factoren zoals LPS laaggradige ontsteking en insulineresistentie DM Beschermende factoren zoals Bifidobacteriën, Faecalibacteriën versterken barrièrefunctie en remmen ontsteking Nutriënten (prebiotica, zoals inuline-type fructanen ITF) toename beschermende bacteriën Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 16
17 ITF wat doen ze? Toename L-cellen in ileum en colon bij muizen en daarmee toename incretines GLP-1 en GLP-2 Gunstige verandering darmflora De meerwaarde voor uw praktijk DM2 : niet één diagnose Meer zorg op maat (position statement) Ernstige hypoglycemieën zijn schadelijk Insulinepreparaten: niet intrinsiek kankerverwekkend Darmflora mogelijk mede bepalend voor ontstaan DM2 Nieuwe middelen: gunstige veiligheidsdata; harde eindpuntstudies zijn gaande Samenvatting en afsluiting Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 17
18 Leerpunten voor de praktijk Leefstijl weegt zwaarder dan genetica bij de pathofyisologie van diabetes Maar in welke mate is leefstijl genetisch bepaald? DM2, insulineresistentie en obesitas hebben een hoger kankerrisico Gewicht stuurt mee in de behandelkeuzes De insulinepreparaten toegepast in onze praktijk zijn niet intrinsiek kankerverwekkend Leerpunten voor de praktijk Nieuwe middelen: gunstige veiligheidsdata (MACE s, sterfte) versus comparator in meta-analyses, harde eindpuntstudies zijn gaande Position statement EASD/ADA: meer behandelkeuzes en meer zorg op maat een bijdragend gegeven voor de nieuwe NHG standaard? Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie 2010; 8: Highlights EASD - 11 oktober AK Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 18
19 Standpunt NHG 2010 nog valide in 2012? De NHG heeft in april 2010 een standpunt gepubliceerd over GLP-1-mimetica, DPP-4-remmers, waarin voor terughoudendheid wordt gepleit i.v.m. de effectiviteit en het ontbreken van lange termijngegevens over harde eindpunten en bijwerkingen. Highlights EASD - 11 oktober AK Behandelstrategie DM2 anno 2013? Stap 1 Stap 2 Stap 3 Stap 4 Noten Leefstijl + direct metformine BMI < 27 BMI> 27 Toevoeging SU / pioglitazon bij hoog CVR zonder hartfalen/ DPP-4 remmer Toevoeging DPP-4 remmerof GLP-1 Tripeltherapie: metformine + DPP-4 remmers / GLP-1 + SU / pioglitazon Metformine + insuline Metformine + insuline + DPP-4 remmer / GLP-1 (nog in onderzoek) Toepassing van GLP-1 wordt ontradenbij patiënten met risicofactoren voor pancreatitis (galstenen, alcoholisme, triglyceriden > 10 mmol/l) Behandelingen die gewichtstoename tegengaan genieten de voorkeur boven gelijkwaardige preparaten met gewichtstoename Lange termijnstudies zijn gaande met DPP-4 remmers (TECOS, SAVOR, CAROLINA) en GLP-1 (LEADER) Preventie van HVZ staat centraal bij de behandeling van DM2 Postmeeting EASD 4/10/2012 Berlin - AK 19
Behandeling type 2 diabetes in 2011
mul$disciplinair symposium 1/10/2011 Behandeling type 2 diabetes in 2011 Dr. Katrin Mortelmans Casus man 54 jaar Ø Medische voorgeschiedenis: diabetes type 2 sinds 2006, arteriële hypertensie, maagulcera
Nadere informatieWelke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline?
Welke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline? Joost Hoekstra, internist, AMC Potentiële belangenverstrengeling Klinische Diabetologie AMC ontvangt sponsoring van cq doet projecten met
Nadere informatieWelke behandelstrategie bij obese type 2 patiënten: GLP 1 agonist!
1 Welke behandelstrategie bij obese type patiënten: GLP 1 agonist! Bruce H.R. Wolffenbuttel, internist endocrinoloog Universitair Medisch Centrum Groningen Afd. Endocrinologie: www.umcg.net Blog: www.gmed.nl
Nadere informatieDiabetes for dummies. Dr. C.B. Brouwer, internist
Diabetes for dummies Dr. C.B. Brouwer, internist Inhoud presentatie Werkingsmechanisme huidige arsenaal Plaatsbepaling met kosten/ baten/bijwerkingen NB huidige tijd vs vroeger! Aantal oude middelen zou
Nadere informatieMedicatie Stappenplan
In 2018 is er door de NHG een nieuwe standaard Diabetes uitgebracht. In deze standaard is er in stap 3 en 4 van het medicatie stappenplan alternatieve medicatie toegevoegd. De basis van het stappenplan
Nadere informatieDiabetes en kanker: nieuwe inzichten
Diabetes en kanker: nieuwe inzichten Joost B.L.Hoekstra internist AMC 11-10-2012 Potentiële belangenverstrengeling Klinische Diabetologie AMC ontvangt sponsoring van cq doet projecten met diverse farmaceutische
Nadere informatieBasaal Plus. Wat te doen als langwerkende insuline toegevoegd aan orale medicatie niet meer afdoende is? Duodagen april 2011
Basaal Plus Wat te doen als langwerkende insuline toegevoegd aan orale medicatie niet meer afdoende is? Duodagen april 2011 2 Toetsvragen Bij Insuline Resistentie bestaat er een afname in vrije vetzuur
Nadere informatieDe stap na gliclazide. Insuline? Nee!
NHG Standaard Diabetes 2013 De stap na gliclazide. Insuline? Nee! Mw. dr. H.E.Hart, Huisarts en kaderarts diabetes Leidsche Rijn Julius Gezondheidscentra, Julius Centrum UMC Utrecht 21 en 23 juni 2016
Nadere informatieUpdate NHG standaard Diabetes mellitus type 2
Update NHG standaard Diabetes mellitus type 2 20 en 22 juni 2017 Mw. dr. H. E. Hart, huisarts en kaderhuisarts diabetes Leidsche Rijn Julius Gezondheidscentra Voorzitter DiHAG Stap 1 Metformine Metformine
Nadere informatieInternistisch perspectief
Management van diabetes & ACS Internistisch perspectief Max Nieuwdorp Academisch Medisch Centrum Amsterd Diabetes en hart en vaatziekten ~65% van alle sterfgevallen bij DM als gevolg van HVZ Dood door
Nadere informatieZIN EN ONZIN VAN DIABETESBEHANDELING BIJ OUDEREN. Ann Mertens, MD, PhD Dienst Endocrinologie Universitaire Ziekenhuizen Leuven
ZIN EN ONZIN VAN DIABETESBEHANDELING BIJ OUDEREN Ann Mertens, MD, PhD Dienst Endocrinologie Universitaire Ziekenhuizen Leuven Diabetes: eenwereldwijdeziekte Geschatteprevalentievan diabetes wereldwijd
Nadere informatieDe nieuwe NHG standaard Diabetes Mellitus type 2
De nieuwe NHG standaard Diabetes Mellitus type 2 F. Holleman Belangenverstrengeling Academisch prestige: AMC Adviesraden: sanofi, Eli Lilly Onderzoekssponsoring: MSD Alle (neven)inkomsten afkomstig van
Nadere informatieConflicts of Interest. Nieuwe versus oude behandelstrategieën: aanbevelingen voor de huisarts
Nieuwe versus oude behandelstrategieën: aanbevelingen voor de huisarts Dr. ST (Bas) Houweling, kaderhuisarts Langerhans lid NHG-standaardcommissie DM2 Nieuwe behandelstrategieën met oude middelen: aanbevelingen
Nadere informatie"Nieuwe orale behandelstrategieen voor type 2 diabetes: de toepassing naderbij?"
"Nieuwe orale behandelstrategieen voor type 2 diabetes: de toepassing naderbij?" Louis Lieverse Wat is diabetes mellitus type 2? Een progressieve metabole ziekte gekenmerkt door: Insuline resistentie Type
Nadere informatieBehandeling Type 1 diabetes. Diabetes mellitus in vogelvlucht. Nieuwe ontwikkelingen in de. Behandeling van diabetes. Chronische behandeling diabetes
Diabetes mellitus in vogelvlucht Nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van Diabetes Aantal diabetespatiënten wereldwijd in 2012 ca. 371 miljoen In 2025: 6% van de wereldbevolking Jaarlijks ca. 72.000
Nadere informatieDiabetes en ouder worden Dr. K.J.J. van Hateren
Diabetes en ouder worden Dr. K.J.J. van Hateren Huisarts, lid DiHAG Senior-onderzoeker Diabetes kenniscentrum Disclosure Geen conflicts of interest De toekomst!!! >25% = >75 jaar Karakteristieken ouderen
Nadere informatieNieuwe geneesmiddelen bij de behandeling van diabetes mellitus type 2. Nicolaas Schaper
Nieuwe geneesmiddelen bij de behandeling van diabetes mellitus type 2 Nicolaas Schaper Non-insulin glucose verlagende medicatie Insulin, metformin, SU (briefly) GLP-1 (s.c.), ook in fixed combination met
Nadere informatieNascholing Synchroon 23 nov 2017
Nascholing Synchroon 23 nov 2017 Voordat we echt beginnen. Telefoon bij de hand? Ga naar kahoot.it of open de app (indien gedownload) Voer gamepin in Voer nickname in Klaar voor de start! A Een nest grombelbeertjes
Nadere informatieDiabetescafe 23-4-2014 Fokke Meima kaderhuisarts diabetes
Diabetescafe 23-4-2014 Fokke Meima kaderhuisarts diabetes Inventarisatie vragen Vetweefsel (grote adipocyten) ontstekingsfactoren (TNF, IL-6, etc) adiponectine inflammatie INSULINE Insuline effect Insuline
Nadere informatieOverbehandeling Nieuwe behandeling Bloeddrukbehandeling. Sterfte en HbA1c. ACCORD-studie. HbA1c en gezondheidstoestand
Overbehandeling Nieuwe behandeling Bloeddrukbehandeling Is de NHG-Standaard nog up-to-date? MONITORING VAN ONDERBEHANDELING! Simon Verhoeven en Daniel Tavenier MAAR HOE ZIT HET MET OVERBEHANDELING? Sterfte
Nadere informatieLandelijk Diabetes Congres Diabetes bij ouderen Dr Majon Muller Internist-ouderengeneeskunde
Landelijk Diabetes Congres 2016 Diabetes bij ouderen Dr Majon Muller Internist-ouderengeneeskunde Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatie% Slechter! Nieuwe langwerkende insulines. Wat is een goed basaal insuline? STEMSYSTEEM. Wat is een goed basaal insuline?
Nieuwe langwerkende insulines Na het uitkomen van de laatste NHG-Standaard zijn er 3 nieuwe langwerkende insulines op de markt gekomen. Daarnaast hebben we nog de oude NPH insuline en de oude detemir en
Nadere informatieDe ouder wordende diabetespatiënt. Allerlei typen ouderen. Getallen in Nederland
De ouder wordende diabetespatiënt Karin Daemen, internist Tergooiziekenhuizen, locatiehilversum Begin vorige eeuw infectieziektes Nu chronische ziektes hart-en vaatziekten kanker COPD diabetes gewrichtsaandoeningen
Nadere informatieWorkshop voor apothekers en huisartsen. (on)juiste behandeling met orale bloedsuikerverlagende middelen bij
Workshop voor apothekers en huisartsen (on)juiste behandeling met orale bloedsuikerverlagende middelen bij Diabetes Mellitus type 2 Voorbeeld Programma Maken van de ingangstoets Bespreking leerdoelen l
Nadere informatieLipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement. 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan
Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan Vet in Historisch Perspectief simpele vetopstapelingsziekte
Nadere informatieBehandeling van diabetes type 2
Behandeling van diabetes type 2 Diabetes type 2 is de meest voorkomende vorm van diabetes: ongeveer negentig procent van de mensen heeft diabetes type 2. Hierbij is vaak sprake van een combinatie van factoren.
Nadere informatieDe nieuwe NHG DM2 standaard, wat is er veranderd?
De nieuwe NHG DM2 standaard, wat is er veranderd? Alle veranderingen in de nieuwe NHG DM2 standaard zijn aangegeven in rood. Streefwaardes HbA1c : Nu met een ondergrens Leeftijd
Nadere informatieHbA1c streefwaarden. ADVANCE trial. Uitkomsten ADVANCE. Uitkomsten ADVANCE
1 Dr. Frits In de nieuwe diabetesstandaard wordt rekening gehouden met leeftijd en duur van de diabetes. Maakt het nog uit of iemand een macrovasculaire complicatie heeft (minder streng doel?) of microvasculaire
Nadere informatieDia 1 Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement. Dia 2. Dia 3. Vet in Historisch Perspectief. simpele vetopstapelingsziekte
Dia 1 Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan Dia 2 Vet in Historisch Perspectief simpele vetopstapelingsziekte
Nadere informatieMedicamenteuze behandeling diabetes mellitus type 2 (DM2)
Medicamenteuze behandeling diabetes mellitus type 2 (DM2) Marloes Dankers 1 & 2 december 2015 IVM Het instituut dat gespecialiseerd is in het verspreiden van informatie en effectieve oplossingen voor een
Nadere informatieDe nieuwe NHG diabetes-standaard: de patiënt centraal. EADV-regiobijscholing najaar 2013: Diabetes Mellitus & Vrouwen
De nieuwe NHG diabetes-standaard: de patiënt centraal Epidemiologie RIVM rapport april 2013: 800.000 mensen diabetes (1 jan 2011) 87.000 nieuwe patiënten per jaar erbij 90% Type 2 25% niet gediagnosticeerd
Nadere informatieGLP-1 and the neuroendocrine control of feeding in obesity andtype 2 diabetes. Food for thought
GLP-1 and the neuroendocrine control of feeding in obesity andtype 2 diabetes Food for thought Liselotte van Bloemendaal, AIOS interne Ziekenhuis Amstelland / VUmc Overgewicht en obesitas Wereldwijd heeft
Nadere informatieDoel behandeling bij DM: verhinderen/vertragen complicaties. Haffner, NEJM 1998 UKPDS. T2DM, HbA1c, en HVZ 12-7-2011
Doel behandeling bij DM: verhinderen/vertragen complicaties Haffner, NEJM 998 microvasculaire afwijkingen nefropathie retinopathie neuropathie macrovasculaire afwijkingen coronaire hartziekten cerebrovasculaire
Nadere informatieDiabetes type 2 en hypo's: is voorkomenbeterdangenezen?
Diabetes type 2 en hypo's: is voorkomenbeterdangenezen? EADV symposium 17 maart 211, Nieuwegein Dr. Joop Lefrandt, Internist Vasculair Geneeskundige Diabetescentrum UMCG Programma 1. Inleiding: de hypoglycemie
Nadere informatiePrediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga
Prediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga Inhoudsweergave Wie is at risk & Diagnose Prevalentie Klinisch belang van
Nadere informatieLessen van recente CV eindpunt trials in T2DM
NVVC 5 april 2018 Noordwijkerhout Lessen van recente CV eindpunt trials in T2DM Manuel Castro Cabezas internist-endocrinoloog/vasc geneeskundige Franciscus Gasthuis, Rotterdam m.castrocabezas@franciscus.nl
Nadere informatie(On)zin van diabetes behandeling bij ouderen
symposium 11/10/14 (On)zin van diabetes behandeling bij ouderen Dr. K. Mortelmans Endocrinologie RZ HHart Leuven Belang Toenemende prevalentie type 2 diabetes Wijzigende levensgewoonte Vergrijzing Meer
Nadere informatieNieuwe middelen. Arianne van Bon internist-endocrinoloog
Nieuwe middelen Arianne van Bon internist-endocrinoloog PKoothogzorg.nl NHG standaard 2018 De belangrijkste wijziging ten opzichte van de vorige versie van de NHG-Standaard is dat de zorg voor type-2 diabetespatiënten
Nadere informatieOrale antidiabetica bij ouderen. Katrien Benhalima UZ Leuven 01-10-2011
Orale antidiabetica bij ouderen Katrien Benhalima UZ Leuven 01-10-2011 Diagnose Diabetes normaal Gestoorde glucose tolerantie diabetes nuchter
Nadere informatieDiabetes type 2. Duodagen april 2011. E.H.R. Wins, Woerden
Diabetes type 2 Duodagen april 2011 E.H.R. Wins, Woerden Maatwerk bij nieuwe DM type 2 patienten De patient of de glucose van de patient? Leeftijd van nieuwe type 2 patienten Familie anamnese en ras Andere
Nadere informatieBenchmark Diabetes Nellie Jans Marijke Overkamp Jan Tillemans Karin Willemsen (per 1 april a.s.)
Benchmark Diabetes 2015 Uw Nellie Jans Marijke Overkamp Jan Tillemans Karin Willemsen (per 1 april a.s.) Zorgstraat Diabetes benchmarkuitkomsten 2015 DM (ook vergeleken met CVRM) lipiden kort nieuws zorgstraat
Nadere informatieTransmurale werkafspraak GLP-1-receptoragonisten
Transmurale werkafspraak GLP-1-receptoragonisten Inleiding De vierde herziening van de NHG-standaard Diabetes Mellitus type 2 (T2DM) van juli 2018 betreft de paragraaf Bloedglucoseverlagende middelen en
Nadere informatieCARDIOVASCULAIR RISICO MANAGEMENT BIJ DEMENTIE
CARDIOVASCULAIR RISICO MANAGEMENT BIJ DEMENTIE PROF DR MAJON MULLER INTERNIST OUDERENGENEESKUNDE DISCLOSURE POTENTIAL CONFLICTS OF INTEREST GEEN POTENTIËLE BELANGENVERSTRENGELING 1 Myocard Infarct Hart
Nadere informatieDiabetes in verpleeghuis, anders dan thuis? Dr. Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde. Achtergrondinformatie. Diabetes bij ouderen
Disclosure belangen Dr. M.W.F. van Leen Diabetes in verpleeghuis, anders dan thuis? Dr. Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieStreefwaarden naar leeftijd: zowel de glucose, de bloeddruk als de lipiden?
Streefwaarden naar leeftijd: zowel de glucose, de bloeddruk als de lipiden? F. Holleman Langerhansdagen 2013 Streefwaarden naar leeftijd: zowel de glucose, de bloeddruk als de lipiden? F. Holleman Langerhansdagen
Nadere informatieState of the Art: CVRM bij diabetes anno 2011
State of the Art: CVRM bij diabetes anno 2011 risicoreductie die er écht toe doet! Dr. Adriaan Kooy, internist vasculair geneeskundige Ziekenhuis Bethesda & Bethesda Diabetes Research Centrum Hoogeveen
Nadere informatieLADA en MODY: hoe moeten we LADA en MODY opsporen. Welke kan in de eerste lijn worden behandeld en welke juist niet? Disclosure belangen
LADA en MODY: hoe moeten we LADA en MODY opsporen. Welke kan in de eerste lijn worden behandeld en welke juist niet? Disclosure belangen Geen conflicterende belangen voor deze presentatie Eelco de Koning
Nadere informatieDr.Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde. Diabetes behandeling bij (kwetsbare) ouderen NHG versus Verenso. Achtergrondinformatie
Diabetes behandeling bij (kwetsbare) ouderen NHG versus Verenso Dr.Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieOverleving patiënten aan dialyse (diabetische status) Incidence of RRT treated Type II Diabetic Nephropathy
Overschakelen op GLP1 analogen bij diabetespatiënten met obesitas en nierfalen Dr. Stijn Konings internist/nefroloog Jolanthe Helder diabetesverpleegkundige Catharina ziekenhuis Eindhoven Incidence of
Nadere informatie17/12/2013. Inhoudsweergave. Hoe kunnen zorgverleners dagdagelijks meehelpen bij de preventiestrijd tegen T2DM en zwangerschapsdiabetes?
Hoe kunnen zorgverleners dagdagelijks meehelpen bij de preventiestrijd tegen T2DM en zwangerschapsdiabetes? prof dr C. De Block Endocrinologie-diabetologie UZA & UA Secretaris Vlaamse Diabetes Vereniging
Nadere informatie24-06-12. Sporten en diabetes type 2 Van 15 minuten per dag bewegen tot de marathon, maar eerst een fietsproef. Sport is goed voor elk?
Sporten en diabetes type 2 Van 15 minuten per dag bewegen tot de marathon, maar eerst een fietsproef Jan Evert Heeg, internist, Isala Klinieken, Zwolle 1 Lichaamsbeweging is goed Voor DM type 2: Betere
Nadere informatieDiabetes Mellitus en Beweging
Diabetes Mellitus en Beweging Doelen 0Refresher 0Patient Education 0Exercise and DM Wat betekent het? 0 Diabetes: Door(heen) gaan 0 Mellitus: Honing/Zoet Wat is het? 0 Groep van stoornissen met hyperglycemieën
Nadere informatieInnovatieve ontwikkelingen in de diabeteszorg
Innovatieve ontwikkelingen in de diabeteszorg 2 Is innovatie altijd zo goedkoop? Bruce H.R. Wolffenbuttel Univ Med Ctr Groningen / Rijksuniversiteit Groningen www.umcg.net Overzicht presentatie Optimale
Nadere informatieDiabetes bij kwetsbare ouderen Dr. ST Houweling, kaderhuisarts. Waar gaat het over? De bejaarde. De ene bejaarde is de andere bejaarde niet...
Diabetes bij kwetsbare ouderen Dr. ST Houweling, kaderhuisarts Waar gaat het over? Kwetsbare bejaarden: zin van goede glucoseregeling, bloeddrukbehandeling lipiden en bijv. funduscontrole 3 De bejaarde
Nadere informatieJA! Voor optimale preventie van cardiovasculaire eindpunten dient gestreefd te worden naar HbA1c <53 mmol/mol (<7.0%)
Voor optimale preventie van cardiovasculaire eindpunten dient gestreefd te worden naar HbA1c
Nadere informatieam linical diabetology am linical diabetology Risico begint bij geboorte, accumuleert Hoe vroeger je het risico vermindert, hoe meer profijt
Eten Vraag het dr. Frits Overgewicht 1 ik zie nog steeds dat alle DM patiënten standaard Statine krijgen, maar dat klopt toch niet? Wel of niet standaard een statine? DM: + 10-15 jaar < 10%: Niets doen
Nadere informatieBig trouble? Het Big 5 palet. Het Big 5 palet. Gevolgen overgewicht breder dan Big 5. Overgewicht. Relatie tussen overgewicht, diabetes, kanker
Big trouble? Het Big 5 palet Hart- en vaatziekten Astma / COPD Depressie B.H.R. Wolffenbuttel Afd. Endocrinologie & Stofw. ziekten Universitair Medisch Centrum Groningen Welke belangrijke risicofactor
Nadere informatieNieuwe standaard DM Wat is Nieuw??? Alle veranderingen in de nieuwe standaard zijn in het rood aangegeven.
Nieuwe standaard DM2 2018 Wat is Nieuw??? Alle veranderingen in de nieuwe standaard zijn in het rood aangegeven. Streefwaardes HbA1C Streefwaardes HbA1C Nu ook een ondergrens Leeftijd
Nadere informatieWat iedere zorgverlener moet weten. Recent nieuws uit de diabeteswereld. Prof. Em. Dr. Raoul Rottiers. Endocrinoloog UZGent
Wat iedere zorgverlener moet weten Recent nieuws uit de diabeteswereld Prof. Em. Dr. Raoul Rottiers Endocrinoloog UZGent 13 Diabetessymposium Gent, 9.11.2010 AHS / NVKVV Diagnosecriteria 1 Criteria voor
Nadere informatieWat te doen als orale medicatie en 1 dd langwerkend insuline faalt? BASAAL PLUS insulinetherapie bij diabetes mellitus type 2
Wat te doen als orale medicatie en 1 dd langwerkend insuline faalt? BASAAL PLUS insulinetherapie bij diabetes mellitus type 2 Inhoud Wat is het belang van intensieve glucose regulatie? Wat zeggen de richtlijnen
Nadere informatieBloeddrukstreefwaarden bij diabetes mellitus: lager of toch niet? Erik Serné Internist- vasculair geneeskundige
Bloeddrukstreefwaarden bij diabetes mellitus: lager of toch niet? Erik Serné Internist- vasculair geneeskundige Bloeddrukstreefwaarden bij patiënten met type 2 diabetes? A. Huidige richtlijn CVRM is achterhaald
Nadere informatieLipiden behandelen bij de oudere patiënt: starten, stoppen of doorgaan?
Lipiden behandelen bij de oudere patiënt: starten, stoppen of doorgaan? Dr. Mike Peters Internist VU medisch centrum Amsterdam mjl.peters@vumc.nl Ouderen passen niet in een richtlijn 1. Dhr S, 89 jaar,
Nadere informatieHet Congres Morbide Obesitas wordt mede mogelijk gemaakt door:
Het Congres Morbide Obesitas wordt mede mogelijk gemaakt door: Bariatrie: (n)iets voor de 1 e lijn? Bariatrie, diabetes en de NHG standaard dr. Dingeman Swank, bariatrisch chirurg NOK drs. Françoise Langens,
Nadere informatieDe nier en de rotonde. Googelen op rotondes in België. Wat gaat er mis bij diabetes? Nieren 10-12-2012. De nieren deel I. Nanno Kleefstra Henk Bilo
De nieren deel I Nanno Kleefstra Henk Bilo De nier en de rotonde Googelen op rotondes in België Wat gaat er mis bij diabetes? Wat gaat er mis bij de rotonde? Nieren 1 Functie & schade Functie & schade
Nadere informatieLandelijk Diabetes Congres 2016
Landelijk Diabetes Congres 2016 Update SGLT-2, DPP-4 en GLP-1 medicatie 2016 Ingrid Jazet, internist LUMC Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatieAan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG. Datum 13 maart 2015 GVS rapport 15/04 dulaglutide (Trulicity )
> Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG 0530.2015030019 Zorginstituut Nederland Pakket Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus
Nadere informatiezwangerschapsdiabetes
op de grens van de 2e lijn? belangenverstrengelingen aangaande deze bijeenkomst heb ik niet mj muis Langerhans-symposium 12 & 14 juni 2018 Marian Muis internist-endocrinoloog programma Definities Fysiologie
Nadere informatieType 2 diabetes: hoe behandelen als de nieren niet meer zo willen
Type 2 diabetes: hoe behandelen als de nieren niet meer zo willen Bruce H.R. Wolffenbuttel, MD PhD Afd. Endocrinologie & Stofwisselingsziekten UMC www.umcg.net Pathogenese van type 2 diabetes defect insuline
Nadere informatieDiabeteszorg aan het eind van het leven.geen Standaard. Casuïstiek Nr. 1. Vervolg. Casuïstiek Nr. 2. Vervolg 14-6-2013
Diabeteszorg aan het eind van het leven.geen Standaard Drie patiënten, driemaal onzekerheid 1 2 Casuïstiek Nr. 1 Man, 85 jr, BMI: 28, Duur DM2:15jr Medicatie: 2dd 850 mg metformine HbA1c: 48 mmol/mol (6
Nadere informatieBMI > 35: hoog aantal eenheden insuline? Een discussie over de zin en onzin van heel veel insuline bij heel zware patiënten.
BMI > 35: hoog aantal eenheden insuline? Een discussie over de zin en onzin van heel veel insuline bij heel zware patiënten. Prof dr Max Nieuwdorp Internist-endocrinoloog AMC/VUmc diabetes groep 15.20-1540h
Nadere informatieNHG Standaard Diabetes Mellitus 2
Disclosure belangen spreker : Kees van der Made (apotheker te IJmuiden) NHG Standaard Diabetes Mellitus 2 Farmacotherapie (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieNieuwe guidelines voor preventie. Cardio 2013 Johan Vaes
Nieuwe guidelines voor preventie Cardio 2013 Johan Vaes Waarom is preventie nodig? CV ziekten blijven belangrijkste doodsoorzaak Zowel mannen als vrouwen Overlijden voor 75 j is ten gevolge van CV ziekten
Nadere informatieDiabetes Mellitus. Toen en nu. 30 September 2015 Dr. M.G.A. Baggen Dr. M.P. Brugts
Diabetes Mellitus Toen en nu 30 September 2015 Dr. M.G.A. Baggen Dr. M.P. Brugts 2015 een jaar van Celebrations 2015 een jaar van Celebrations 1965-1980 Behandeling type-1 1 x daags insuline!! (varkens/rund)
Nadere informatieDiabetes Mellitus rondom een operatie: wat moeten we ermee?
Diabetes Mellitus rondom een operatie: wat moeten we ermee? Maarten Visscher Resident in Anaesthesiology PhD Candidate Casus Patient, mw. D, 63 jr, lapchol VG: 1x HNP OK 1990 MI 1996 DM Med: PCM, gliclazide,
Nadere informatieFeiten en fabels over voeding, medicatie en diabetes
Feiten en fabels over voeding, medicatie en diabetes Heleen Berkelmans, diëtist, DITO Paul van den Broek, medisch coördinator Diabetes Inhoud Diëten en medicatie aanpassen? Wat te doen na een gastric bypass?
Nadere informatieCVRM addendum (kwetsbare) ouderen
CVRM addendum (kwetsbare) ouderen Prof. Dr. Majon Muller Internist-OUDGNK Hoofd sectie OUDGNK Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieWat na Metformine? Een patiënt-georiënteerde en kosten-efficiënte keuze. Prof. Robert Hilbrands Kliniekhoofd Diabeteskliniek UZBrussel
Wat na Metformine? Een patiënt-georiënteerde en kosten-efficiënte keuze Prof. Robert Hilbrands Kliniekhoofd Diabeteskliniek UZBrussel één pil - Vermageren - Langer leven - Lagere bloeddruk - Verminderd
Nadere informatieDM-2: nieuwe medicatie, nieuwe pathway. en wat we hieruit leren
DM-2: nieuwe medicatie, nieuwe pathway en wat we hieruit leren Dr. Frank NOBELS endocrino-diabetologie O.L.V. Aalst Stapsgewijze behandeling van DM-2 SU+GLIT SU MF+SU MF + + + 1 klasse generische naam
Nadere informatieDatum 28 augustus 2018 Betreft GVS beoordeling semaglutide (Ozempic ) Onze referentie
> Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de minister voor Medische Zorg en Sport Postbus 20350 2500 EJ 'S-GRAVENHAGE 2018041831 Zorginstituut Nederland Zorg I Oncologie Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus
Nadere informatieNieuwe middelen bij type 2 DM, verandering in diabeteslandschap? Refresh en Update. Jan Tillemans, huisarts Arianne van Bon, internist endocrinoloog
Nieuwe middelen bij type 2 DM, verandering in diabeteslandschap? Refresh en Update Jan Tillemans, huisarts Arianne van Bon, internist endocrinoloog We leven in een wereld van steeds meer informatie en
Nadere informatie} Omvang/aard van het probleem } Wat verandert er in de glucose huishouding } Voorbereiding en behandeling } Na de bevalling. } Insuline resistentie
Zwangerschapswens Wanneer doorverwijzen Beleid na een zwangerschapsdiabetes } Omvang/aard van het probleem } Wat verandert er in de glucose huishouding } Voorbereiding en behandeling } Na de bevalling
Nadere informatieSekse en gender in hart- en vaatziekten: Implementatie in de praktijk
Sekse en gender in hart- en vaatziekten: Implementatie in de praktijk Dr Jeanine Roeters van Lennep Internist, Vascular Medicine Erasmus MC Rotterdam, The Netherlands email:j.roetersvanlennep@erasmusmc.nl
Nadere informatieOvergebleven risico op hart-en vaatziekten in patiënten met Familiaire Hypercholesterolemia, wat nu?
Overgebleven risico op hart-en vaatziekten in patiënten met Familiaire Hypercholesterolemia, wat nu? Annette Galema-Boers, MANP 24-11-2017 Clinic for dyslipidemias and inherited cardiovascular diseases
Nadere informatieDiabetes en HVZ: Wat is de toekomst? Donderdag 27 november :45-11:15 Max Nieuwdorp, internist-endocrinoloog AMC-VUmc
Diabetes en HVZ: Wat is de toekomst? Donderdag 27 november 2015 10:45-11:15 Max Nieuwdorp, internist-endocrinoloog AMC-VUmc Geschatte prevalentie van DM in 2025 Voorspelling is dat in 2050 20-30% van alle
Nadere informatieOud. Nieuwe en nieuwste middelen. Programma. 1. Oud. Nanno Kleefstra Henk Bilo Opfrisdagen, 15 en 16 december 2011
Rectificatie: Kosten van GLP-1 analogen zoals vermeld op de opfrisdagen 15 december 2011 klopten niet, zie hiervoor deze hand-out! Nieuwe en nieuwste middelen Nanno Kleefstra Henk Bilo Opfrisdagen, 15
Nadere informatieBariatrie en DM2 pre/peri/post operatief. 5 oktober 2016 Inge Bourass
Bariatrie en DM2 pre/peri/post operatief 5 oktober 2016 Inge Bourass Gewicht & co-morbiditeit Obesitas gerelateerde co-morbiditeit Diabetes Hypertensie Hart- en vaatziekten Slaap apnoe syndroom Artrose
Nadere informatieScherpe behandeling of kan het ook wat minder?
20-06-2011 Over wie hebben we het? Scherpe behandeling of kan het ook wat minder? Langerhansdagen 2011 Frits Holleman Internist-Endocrinoloog Academisch Medisch Centrum Amsterd Effect diabetes op risico
Nadere informatieAdipositas pandemie Obesidemie
Sport en bewegen, altijd goed bij diabetes type 2? 30 minutes active a day, keeps the doctor away Diabetes type 2 in NL Ca 1 miljoen Nederlanders hebben diabetes mellitus (6% van de bevolking), 9 op de
Nadere informatieKennisgebieden. The happy decision. Zwangerschapsdiabetes en zwangeren met type 2 diabetes in 20 minuten 27-6-2016
Disclosure belangen spreker Zwangerschapsdiabetes en zwangeren met type 2 diabetes in 20 minuten Dr Harold de Valk, internist-endocrinoloog UMC Utrecht (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieBastiaan de Galan Afdeling Interne Geneeskunde UMC St. Radboud Nijmegen
Bastiaan de Galan Afdeling Interne Geneeskunde UMC St. Radboud Nijmegen CBR. Diabetes en het rijbewijs; mei 2004 2 Overzicht Wat is hypo-unawareness? Hypoglykemie en autorijden Veroorzaakt hypo-unawareness
Nadere informatie27-6-2014. Disclosure. Programma. Lab-w aarden. Casus De heer J. Xxxxxxx. Langerhanssymposium. Drs. V.R. Rambharose, kaderhuisarts
1 Sociale problematiek en diabetes Een sombere werkloze man van 59 jaar, veel sociale problemen en ook nog eens diabetes Ontwikkeld door de HartVaatHAG Langerhanssymposium Juni 2014 Drs. V.R. Rambharose,
Nadere informatieNieuwe internationale ontwikkelingen behandeling type 2 diabetes De ADA / EASD 2012 guidelines
1 Nieuwe internationale ontwikkelingen behandeling type diabetes De ADA / EASD 1 guidelines Duality of interest Research grants, advisory boards and clinical trial participation in the field of endocrine
Nadere informatieRegionale Transmurale Afspraken - DM
Diagnostiek Aanwijzingen voor ander type diabetes dan type 2 (o.a. LADA en MODY) Overweegt consultatie bij: 1. BMI < 27 kg/m2 2. Leeftijd < 25 jaar 3. Vroegtijdig falen orale medicatie 4. Diabetespakket
Nadere informatieDiabetes Mellitus type 2 en tabletgebruik. Diabetesteam IJsselland Ziekenhuis
Diabetes Mellitus type 2 en tabletgebruik Diabetesteam IJsselland Ziekenhuis Wat is diabetes type 2? Diabetes type 2 komt veel bij ouderen voor. Vroeger werd deze vorm daarom ook wel ouderdomssuiker genoemd.
Nadere informatieOvergewicht en Obesitas Conservatieve en operatieve behandeling
Overgewicht en Obesitas Conservatieve en operatieve behandeling Dr. G.H. de Groot, mdl-arts Nederlandse Obesitas Kliniek Hilversum Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk Prevalentie van obesitas naar geslacht
Nadere informatieLanger leven? LICHAAMSBEWEGING EN Meer bewegen. Marjolein Visser. ACA Congres 2012
ACA Congres 2012 LICHAAMSBEWEGING EN SUCCESVOL OUDER WORDEN Meer bewegen - Afdeling Gezondheidswetenschappen, Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen, Vrije Universiteit; - Afdeling Epidemiologie en
Nadere informatiePathofysiologie van DM type 2
Sterrencursus Diabetes Mellitus type 2 11-06-2009 Pathofysiologie van DM type 2 Loek de Heide, internist-endocrinoloog endocrinoloog Medisch Centrum Leeuwarden 1 Pathofysiologie van DM type 2 Fysiologie
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatie18-10-2012. EASD en ADA richtlijnen 2012: een goede basis voor de nieuwe Nederlandse Standaard? Dr. Paul Bouter
EASD en ADA richtlijnen 2012: een goede basis voor de nieuwe Nederlandse Standaard? Dr. Paul Bouter 1 Samenvatting adviezen ADA/EASD 2008 consensus Bereiken en behouden normoglykemie (HbA1c < 7%) Initieel
Nadere informatieCVRM kwetsbare ouderen. Rotterdam maart 2015 AJ Arends, klinisch geriater en klinisch farmacoloog io
CVRM kwetsbare ouderen Rotterdam maart 2015 AJ Arends, klinisch geriater en klinisch farmacoloog io Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatie