HET ADEMHALINGSSTELSEL

Transcriptie

1 HET ADEMHALINGSSTELSEL INLEIDING Gasgeleidingsstelsel Gasuitwisselingsstelsel Tractus respiratorius Fibrose Tracheostomie Mucoviscidose Immobiele cilla syndroom I. ALGEMENE BOUW A. Epitheel Respiratoir epitheel Trilhaarcellen Muceuze slijmbekercellen Borstelcellen Basale cellen Granulaire NE-cellen NE-bodies B. Lamina propria C. Glad spierweefsel

2 II. NEUS A. Vestibulum Vibrissae B. Nasale fossa Conchae Meatus nasi superior/medius/inferior Recessus spheno-ethmoidales Ductus nasolacrmalis Hiatus seminlunaris Tegenstroomsysteem Klieren van Bowman Region olfactoria Steuncellen Basale cellen Odorant linking protein

3 III. PARANASALE SINUSSEN Sinus maxillaries A en n. infraorbitalis nn. alveolares superiors Hiatus semilunaris Sinus ethmoidalis Cellulae ethmoidalis Sinus frontalis Sinus sphenoidales IV. NASOFARYNX Tonsilla pharyngea

4 V. LARYNX Klepfunctie Intrathoracale/abdominal druk Functie A. Skelet Hyalijn kraakbeen Eslastisch kraakbeen Cartilago corniculata Cartilago cuneiformos 1. Cartilago thyroidea Incisura thyroidea superior Prominentia laryngea 2. Cartilago cricoidea 3. Cartilagines arythenoideae Processus vocalis Processus muscularis Processus superior Plica ary-epiglottica 4. Cartilago epiglottica Petiolus B. Ligamenten Membrana thyroidea A en v. laryngea superior N laryngeus superior Lig. cricothyroideus Lig. cricotracheale Lig. thyro-epiglottica Lig. vocale

5 C. Spieren 1. Spieren die de lengte en de spanning van de ware stembanden kunnen beïnvloeden M cricothyroideus M vocalis 2. Spieren die de stemspleet openen (abductie) M crico-arythenoideus posterior 3. Spieren die de stemspleet sluiten (adductie) M crico-arythenoideus lateralis M arythenoideus transversum/obliquus 4. Spieren die de ingang van het strottenhoofd (aditus laryngis) vernauwen of verwijden M ary-epiglottica D. Slijmvlies Plica ary-epiglottica Recessus piriformis Plicae ventriculares Plicae vocales Sinus van Morgagni Meerlagig niet-verhoornd plaveiselcellig epit. Respiratoir epitheel E. Vaten en zenuwen A laryngea superior A laryngea inferior N laryngeus superior N laryngeus inferior

6 VI. TRACHEA EN STAMBRONCHI Broncho-tracheale stam Respiratoir epitheel Lamina propria Trachea

7 VII. LONGEN A. Algemene organisatie Mediastinum Basis pulmonis Facies diafragmatica Apex pulmonis Facies costalis Facies medialis Lobus superior (R & L) Lobus medialis (R) Lobus inferior (R & L) Fissura obliqua (R & L) Fissura horizontalis (R) Pleura visceralis Pleura parietalis Lig. pulmonale Pleuraholte Pleura Impressio cardiaca V azygos Hilus Verschil in hilus tussen R en L Longlob Segmenten (10 R en 8 L) segmentectomie Lobulus Bronchiool Terminale bronchiool Ductili alveolares Sacculi alveolares Longalveolen Piramidale structuur Geleidende luchtwegen

8 Respiratoire luchtwegen Overgangstype B. Geleidende luchtwegen 1. Bronchi kraakbeenplaatjes 2. Bronchioli en terminale bronchioli Epitheel Clara-cel NE-cel Muscularis Submucosa Adventitia C. Luchtwegen van het overgangstype Respiratoire bronchioli Epitheel Alveoli D. Respiratoire luchtwegen 1. Ductuli alveolares Glad spierweefsel Laag kubische cellen Knopvorming 2. Sacculi alveolares E. Longalveolen 1. Algemene structuur en terminologie Honingraat-structuur Longparenchym

9 Oppervlakte Interlobulaire septa Elastisch bindweefsel Lucht-bloed barrière 2. Alveolair epitheel Pneumonocyten a. Kleine alveolaire epitheelcellen Cytopempsis Transcytose b. Grote alveolaire epitheelcellen Niche-cellen Poriën van Kohn 3. Alveolaire macrofagen Stiftcellen MPS 4. Longsurfactant Anti-alectatische factor Anti-emfysematische factor Waterige basale laag Hypofase Oppervlakkige laag van fosfolipiden Afname oppervlaktespanning Bactericied effect Respiratoir disstress syndroom Antracose Extrinsieke surfactant F. Bloedvaten en zenuwen Dubbele bloedsomloop Pulmonaal Bronchiaal Pleura visceralis Pleura parietalis

10 1. Pulmonale bloedvaten Respiratoire bloedvaten Pulmonale venulen 2. Bronchiale bloedvaten Bronchiale arteriën Respiratoire bronchioli Bronchiale capillairen Bronchiale venulen Peribronchi(ol)aire veneuze plexus Longlobje 3. Verbindingen tussen pulmonale en bronchiale bloedvaten Gemengd pulmonaal-bronchiaal bloed Primaire A-A bronchiaal-pulmonale anastomose Secundaire A-V anastomose 4. Bezenuwing Pleura parietalis N intercostalis N frenicus Tracheobronchiale tractus N vagus G. Lymfevaten Peribronchovasculaire plexus Pleurale plexus Cytotempsis Bronchiocarcinoma mediastinuscopie thoractomie