Verklaring van belangen

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Verklaring van belangen"

Transcriptie

1 Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Ik verklaar hierbij dat er geen wijzigingen zijn te melden ten opzichte van de meest recente door mij ingevulde Verklaring van Belangen, waarvan mij in het kader van de jaarlijkse ronde Verklaring van Belangen een kopie is toegestuurd. Algemeen Gewenste aanhef Titel(s) Voornaam Tussenvoegsels Achternaam Afdeling Functienaam Omschrijving van uw werkzaamheden buiten het CBG Wat is uw expertise en onderzoeksinteresse voor zover relevant voor het CBG? Bekleedt u andere posities die relevant zijn voor het CBG en die niet vallen onder hetgeen u hieronder moet melden? Mw. Prof.Dr. Mieke Hazes College Collegelid Hoogleraar, afdelingshoofd reumatologie in Erasmus MC Lid RvT Martini ZH Groningen Reumatologie, klinische epidemiologie,behandelstrategieen,zwangerschap en reumatische aandoeningen, patient gerelateerde outcome research. Hoofd afdeling Reumatologie, Erasmus MC (sinds 2000) Voorzitter medisch stafconvent Erasmus MC Lid Raad van Toezicht Martini ZH Groningen Melding van belangen op farmaceutisch gebied WERKNEMER Bent u momenteel, of was u in de laatste 5 jaar, werknemer van een bedrijf dat belang heeft

2 bij de taken van het CBG? Met werknemer wordt bedoeld: elke persoon die een arbeidsverhouding heeft met een bedrijf ongeacht de vergoeding. Een arbeidsverhouding bestaat als het bedrijf gezag heeft over de activiteiten van de persoon. Met bedrijf wordt bedoeld: een bedrijf dat CONSULTANCY Verricht of verrichtte u consultancy, of heeft u de laatste 5 jaar consultancy verricht, voor bedrijven die belang hebben bij de taken van het CBG? Met consultancy wordt bedoeld elke activiteit waarbij de persoon een bedrijf voorziet van diensten ongeacht de contractuele relatie of enige vorm van vergoeding. Dit heeft

3 geen betrekking op wetenschappelijk advies dat is gegeven in de uitoefening van een taak voor het CBG. Met bedrijf wordt bedoeld: een bedrijf dat KLINISCH ONDERZOEK Hoofdonderzoeker Bent u momenteel, of was u in de laatste 5 jaar, als hoofdonderzoeker betrokken bij één of meer klinische studies? Met hoofdonderzoek wordt bedoeld de persoon met de verantwoordelijkheid voor de coördinatie van onderzoekers in andere centra die participeren in een multicenter studie of een persoon die de leiding heeft van een monocentre studie, of de persoon die het onderzoeksrapport van de klinische studie ondertekent.

4 Onderzoeker Bent u momenteel, of was u in de afgelopen 5 jaar, als onderzoeker betrokken bij een of meer klinische studies? Met onderzoeker wordt bedoeld de persoon die betrokken is in een klinische studie op een specifieke onderzoekslocatie. Dit kan zijn de verantwoordelijke onderzoeker van een studie op een specifieke onderzoekenlocatie of een lid van een onderzoeksteam die belangrijke studie gerelateerde procedures of taken verricht en belangrijke studie gerelateerde beslissingen neemt. STRATEGISCH ADVIES WERKZAAMHEDEN Verleent u strategisch advies, of heeft u de laatste 5 jaar strategisch advies verleend, aan bedrijven die belangen hebben bij de taken van het CBG? Met strategisch advies wordt bedoeld het deelnemen aan een (wetenschappelijke) adviescommissie of adviesraad (met het recht om te stemmen of de uitkomst kan beïnvloeden) met als doel

5 het voorzien van advies of meningen over de (toekomstige) strategie, richting en ontwikkeling ten aanzien van activiteiten van en bedrijf in termen van algemene of product gerelateerde strategie, ongeacht de contractuele relatie of vergoeding. Data monitoring comités (bestaande uit onafhankelijke externe expert(s) die onafhankelijk van de sponsor de ongeblindeerde klinische studie data beoordelen) vallen buiten de definitie van strategisch advies. Het participeren in deze comités wordt aangemerkt als hoofdonderzoeker. Met een bedrijf wordt bedoeld een bedrijf dat FINANCIERING Heeft een instituut waaraan u verbonden bent (bijvoorbeeld een

6 universiteit), in de afgelopen 5 jaar, van een bedrijf dat belang heeft bij de taken van het CBG, financiering (e.g. subsidie) ontvangen voor onderzoek of andere werkzaamheden onder uw gezag of verantwoordelijkh eid; of financiering (e.g. subsidie) ontvangen die u enigerlei voordeel oplevert? Met bedrijf wordt bedoeld een bedrijf dat Hierboven is gevraagd naar werkzaamheden en financiering van de laatste 5 jaar. Zijn er vergelijkbare belangen die langer dan 5 jaar geleden zijn geëindigd, maar die uw werkzaamheden voor het CBG nog steeds kunnen beïnvloeden?

7 Heeft u een financieel belang in een bedrijf? Met financieel belang wordt bedoeld: Financieel belang type 1: bezit van aandelen in of eigendom van een bedrijf, uitgezonderd onafhankelijk bestuurde beleggings- en pensioenfondsen die niet exclusief gebaseerd zijn op deze bedrijven of een combinatie van deze bedrijven. Financieel belang type 2: beloningen, vergoedingen, honoraria, salarissen, die door bedrijven direct worden betaald aan de persoon anders dan betalingen in verband met uitgaven voor onderzoekswerk of vergoeding van redelijke kosten in verband met het bijwonen van conferenties of seminars (bijv. reis- en verblijfkosten). Onder financieel belang type 2 wordt begrepen een patent in eigendom van de instelling waaraan de persoon verbonden is, zoals een universiteit, indien het patent direct persoonlijk financieel gewin oplevert. U hoeft alleen financiële belangen te melden die u momenteel heeft, of gedurende uw werkzaamheden voor het

8 CBG heeft/had. Met een bedrijf wordt bedoeld een bedrijf dat Bent u, of is een instelling (afdeling) waaraan u verbonden bent, eigenaar van een octrooi (patent) waarbij u enigerlei persoonlijk voordeel heeft? Overige Heeft een van de volgende personen uw partner kinderen personen die op hetzelfde adres wonen als u huidige belangen vergelijkbaar met hetgeen hierboven aan u is gevraagd? Heeft u andere mogelijke belangen waardoor uw onafhankelijkheid wordt beïnvloed, of zijn er Ja

9 andere gegevens waarvan het CBG en het publiek naar uw mening op de hoogte moeten zijn? Bijvoorbeeld heeft u lezingen verzorgd waarvoor aan u, of aan het instituut waaraan u verbonden bent, een vergoeding is verstrekt? Toelichting ls hoofd van een afdeling, namelijk de afdeling Reumatologie van het Erasmus MC ben ik verantwoordelijk voor een groot aantal medewerkers. De afdeling werkt op diverse terreinen samen met een varieteit aan bedrijven die verwant zijn aan de taken van het CBG, zonder dat wij van een beperkt aantal bedrijven afhankelijk zijn voor onze financiering. Werknemers binnen de afdeling ontvangen subsidies of andere financiering van bedrijven die verwant zijn aan de taken van het CBG. Ik ontvang van geen van deze bedrijven een persoonlijk voordeel. Indien ik nauwe betrokken ben bij een specifiek financiering, dan enkel als hoofd van de afdeling, bijvoorbeeld als hoofdonderzoeker, dan zal ik dat in dit formulier verklaren. Bent u ambtenaar van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport? Ik verklaar dit formulier naar eer en geweten te hebben ingevuld. Ik zal wijzigingen ten aanzien van mijn belangen direct melden aan het CBG. Ook ben ik bekend met de Gedragscode van het CBG. Ja Plaats en datum: Utrecht

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Algemeen Gewenste aanhef Titel(s) Voornaam Mw. Dr. Janneke Tussenvoegsels Achternaam Afdeling Functienaam Omschrijving van uw werkzaamheden buiten het CBG Wat is uw expertise en

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Algemeen Mw. Titel(s) Voornaam Tussenvoegsels Achternaam

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Ik verklaar hierbij dat er geen wijzigingen zijn te melden ten opzichte van de meest recente door mij ingevulde Verklaring van Belangen, waarvan

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Algemeen Gewenste aanhef Titel(s) Voornaam Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Mw. Prof.

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Algemeen Titel(s) Voornaam Dr. A.A.M. Tussenvoegsels Achternaam Afdeling (Voor externe experts, wilt u aangeven voor welke afdeling van het CBG u werkt) Functienaam Omschrijving

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Algemeen Titel(s) Voornaam Tussenvoegsels Achternaam

Nadere informatie

WERKNEMER. Verklaring van belangen. Algemeen. Melding van belangen op farmaceutisch gebied. Tussenvoegsels

WERKNEMER. Verklaring van belangen. Algemeen. Melding van belangen op farmaceutisch gebied. Tussenvoegsels Verklaring van belangen Algemeen Titel(s) Voornaam Prof. dr. Bert Tussenvoegsels Achternaam Afdeling (Voor externe experts, wilt u aangeven voor welke afdeling van het CBG u werkt) Functienaam Omschrijving

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Algemeen Verklaring van belangen Gewenste aanhef Titel(s) Voornaam Tussenvoegsels Achternaam Afdeling Functienaam Omschrijving van uw werkzaamheden

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Algemeen Gewenste aanhef Titel(s) Voornaam Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Dhr. Prof.

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Algemeen Titel(s) Voornaam Prof. dr. Frans G.M. Tussenvoegsels Achternaam Afdeling (Voor externe experts, wilt u aangeven voor welke afdeling van het CBG u werkt) Functienaam Omschrijving

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Algemeen Gewenste aanhef Titel(s) Voornaam Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Dhr. Dr.

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Algemeen Titel(s) Voornaam Dr. Gabe Tussenvoegsels Achternaam

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Algemeen Gewenste aanhef Titel(s) Voornaam Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Dhr. Prof.

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Algemeen Mw. Titel(s) Voornaam Dr. Vera Tussenvoegsels

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Ik verklaar hierbij dat er geen wijzigingen zijn te melden ten opzichte van de meest recente door mij ingevulde Verklaring van Belangen, waarvan

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Algemeen Titel(s) Voornaam Dr. Paul Tussenvoegsels Achternaam

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Algemeen Dhr. Titel(s) Voornaam Prof. dr. Henk-n Tussenvoegsels

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Ik ben sollicitant via een uitzendbureau Algemeen Ik ben sollicitant Gewenste aanhef Titel(s) Voornaam Tussenvoegsels Achternaam

Nadere informatie

Verklaring van belangen

Verklaring van belangen Verklaring van belangen Reden voor invulling van dit formulier Maak uw keuze Ik werk reeds voor het CBG en vul de Verklaring van belangen opnieuw in Algemeen Titel(s) Voornaam Prof. dr. Arno Tussenvoegsels

Nadere informatie

Verklaring van Belangen

Verklaring van Belangen Verklaring van Belangen Algemeen Titel(s) Prof. Dr. Voornaam Ludo J. Tussenvoegsels Achternaam Functie Hellebrekers X voorzitter O lid Korte omschrijving huidige werkzaamheden Sinds 18 december 2014 lid

Nadere informatie

Gedragscode en integriteitsbeleid College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG)

Gedragscode en integriteitsbeleid College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) C O L L E G E C B G E D I C I N E S T E R B E O O R D E L I N G V A N G E N E E S I D D E L E N E V A L U A T I O N B O A R D Gedragscode en integriteitsbeleid College ter Beoordeling van Geneesmiddelen

Nadere informatie

Gedragscode en integriteitsbeleid College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG)

Gedragscode en integriteitsbeleid College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) COLLEGE C B G EDICINES TER BEOORDELING VAN GENEESIDDELEN EVALUATION BOARD Gedragscode en integriteitsbeleid College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) Vastgesteld op 4 mei 2016 Onderdeel 1: Goed

Nadere informatie

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling B elangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling Belangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens. In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens. In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door Persoonlijke gegevens Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. u gebruik maken van de ruimte op pagina 6. invullen dat u deze niet heeft. Bij gebrek aan invulruimte in de tekstvakken kunt

Nadere informatie

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling B elangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling. die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. Commissie 066 Vaccinatiebeleid

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. Commissie 066 Vaccinatiebeleid Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling B elangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling Belangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

Informatie over dit wetenschappelijk onderzoek

Informatie over dit wetenschappelijk onderzoek Proefpersoneninformatie / Toestemmingsverklaring voor langetermijn opslag van lichaamsmateriaal Een multi-nationaal onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit, inclusief farmacokinetiek, van NNC-0129-0000-1003

Nadere informatie

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling Belangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens. Commissie Luchtkwaliteit (051) Naam lid. Prof.dr Flemming R. Cassee

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens. Commissie Luchtkwaliteit (051) Naam lid. Prof.dr Flemming R. Cassee B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nlj,

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrerigeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad [www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens - Wetenschappelijk B elangenverklaring In het kader van de Code belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl), wordt alle beoogd betrokkenen

Nadere informatie

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling B elangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling B elangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

Beraadsgroep Volksgezondheid

Beraadsgroep Volksgezondheid B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Observationeel onderzoek van de BioMimics 3D-stent bij de behandeling van perifeer vaatlijden Officiële titel: Een prospectief,

Nadere informatie

OPENBARE BELANGENVERKLARING

OPENBARE BELANGENVERKLARING OPENBARE BELANGENVERKLARING, VERTROUWELIJKHEIDSVERKLARING EN VERKLARING INZAKE DE GEDRAGSCODE VAN DE LEDEN EN EXTERNE EXPERTS VAN DE COMMISSIES VAN HET FEDERAAL AGENTSCHAP VOOR GENEESMIDDELEN EN GEZONDHEIDSPRODUCTEN

Nadere informatie

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. directe en indirecte belangen die kunnen leiden tot oneigenlijke beïnvloeding. Bij de Uitgebreidere toelichting is te vinden in de code. gebruik

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling B elangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens. Let op: Alle invulvelden, tot en niet pagina 4, zijn verplicht. Zijn er geen. Naam lid.

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens. Let op: Alle invulvelden, tot en niet pagina 4, zijn verplicht. Zijn er geen. Naam lid. - Lid - Lid Belangenverklaring In liet kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheids

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Op grond van artikel 56a lid 2 Wmg geeft de NZa ambtshalve toepassing aan artikel 56a leden 1 en 7 Wmg.

Op grond van artikel 56a lid 2 Wmg geeft de NZa ambtshalve toepassing aan artikel 56a leden 1 en 7 Wmg. BELEIDSREGEL Beschikbaarheidbijdrage Cure -ambtshalve Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder e, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels

Nadere informatie

Gezondheidsraad. Formulier Belangenverklaring Commissies. Hoofdfunctie(s) 2 Nevenfuncties. Pagina 4. De heer prof. dr. J.L.

Gezondheidsraad. Formulier Belangenverklaring Commissies. Hoofdfunctie(s) 2 Nevenfuncties. Pagina 4. De heer prof. dr. J.L. Z7 Pagina 4 2 Nevenfuncties / v- 7 J - Naam: De heer prof. dr. J.L. Severens De heer prof. dr. J.L. Severens Formulier Belangenverklaring Commissies Gezondheidsraad L- E-mailadres: voorzitter@gr.nl www.gr.nl

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens. in het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens. in het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door Gracigfunctienaam en werkgever vermelden en bij meerdere functies de omvang perfunctie Voorzitter Medische Commissie KNZB (onbetaald) Voorzitter Wetenschappelijke Adviesraad VSG (onbetaald) directeur en

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

- Digitaal - Uitprinten - Digitaal onbetaald Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming

Nadere informatie

7.2 Openbaarmaking financiële relaties

7.2 Openbaarmaking financiële relaties Definitie sponsoring 6.5.1 Onder sponsoring wordt verstaan het door een vergunninghouder verlenen van financiële dan wel anderszins op geld waardeerbare ondersteuning, met of zonder tegenprestatie, aan

Nadere informatie

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk. De waarde van inwendige echo in alvleesklierontsteking met onbekende oorzaak

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk. De waarde van inwendige echo in alvleesklierontsteking met onbekende oorzaak Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek De waarde van inwendige echo in alvleesklierontsteking met onbekende oorzaak Officiële titel: De rol van endoscopische echografie

Nadere informatie

OPENBARE BELANGENVERKLARING

OPENBARE BELANGENVERKLARING Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten Eurostation II - Victor Hortaplein 40/40 1060 Brussel www.fagg.be OPENBARE BELANGENVERKLARING, VERTROUWELIJKHEIDSVERKLARING EN VERKLARING

Nadere informatie

BELEIDSREGEL BR/CU Beschikbaarheidbijdrage Cure - ambtshalve

BELEIDSREGEL BR/CU Beschikbaarheidbijdrage Cure - ambtshalve BELEIDSREGEL Beschikbaarheidbijdrage Cure - ambtshalve Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder e, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels

Nadere informatie

Beschrijving van relaties en belangen. Persoonlijke financiële belangen. Persoonlijke relaties. Reputatie management

Beschrijving van relaties en belangen. Persoonlijke financiële belangen. Persoonlijke relaties. Reputatie management Beschrijving van relaties en belangen Zie voor een uitgebreidere toelichting de paragraaf Transparantie in relaties en belangen van de Code. Persoonlijke financiële belangen Voorbeelden: Lid van een adviescommissie

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. Lecturer Vaccine Economics aan de London School of Hygiene & Tropical Medicine

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. Lecturer Vaccine Economics aan de London School of Hygiene & Tropical Medicine B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Bij gebrek aan invulruimte in de tekstvakken kunt u gebruik maken van de ruimte op pagina 16.

Bij gebrek aan invulruimte in de tekstvakken kunt u gebruik maken van de ruimte op pagina 16. B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Interne beheersing: Aan assurance verwante opdrachten Inleiding. Het kwaliteitsonderzoek. Regelgeving. Vragenlijst.

Interne beheersing: Aan assurance verwante opdrachten Inleiding. Het kwaliteitsonderzoek. Regelgeving. Vragenlijst. Interne beheersing: Aan assurance verwante opdrachten 2010 Naam vragenlijst: Vertrouwelijk Inleiding In het kader van de Verordening Kwaliteitsonderzoek is het accountantskantoor geselecteerd voor een

Nadere informatie

Richtlijnen Goede Voeding. Hoogleraar Voeding en Gezondheid, Vrije Universiteit (0,8 fte tot daarna 1,0 fte); betaald

Richtlijnen Goede Voeding. Hoogleraar Voeding en Gezondheid, Vrije Universiteit (0,8 fte tot daarna 1,0 fte); betaald B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Toelichting bij de Gedragscode Geneesmiddelenreclame

Toelichting bij de Gedragscode Geneesmiddelenreclame Toelichting bij de Gedragscode Geneesmiddelenreclame In deze toelichting zijn opgenomen de toelichtingen, die door het Bestuur zijn opgesteld in het kader van wijzigingen, die in de Gedragscode Geneesmiddelenreclame

Nadere informatie

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt.

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. Hoofdfunctie[s) Graag omvang perfunctie vermelden als u meerderefuncties heeft

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. Hoofdfunctie[s) Graag omvang perfunctie vermelden als u meerderefuncties heeft B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk. De waarde van inwendige echo in alvleesklierontsteking met onbekende oorzaak

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk. De waarde van inwendige echo in alvleesklierontsteking met onbekende oorzaak Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek De waarde van inwendige echo in alvleesklierontsteking met onbekende oorzaak Officiële titel: De rol van endoscopische echografie

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

BELEIDSREGEL BR/REG Beschikbaarheidbijdrage ambtshalve

BELEIDSREGEL BR/REG Beschikbaarheidbijdrage ambtshalve BELEIDSREGEL Beschikbaarheidbijdrage ambtshalve Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder e, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

Gedragscode Medische Hulpmiddelen (GMH)

Gedragscode Medische Hulpmiddelen (GMH) Gedragscode Medische Hulpmiddelen (GMH) Inleiding en verantwoording De gezamenlijke medische hulpmiddelenindustrie SOMT, Stichting Ondernemingen Medische Technologie, heeft op uitdrukkelijk verzoek van

Nadere informatie

Ik onderschrijf het advies van de Commissie Bevolkingsonderzoek.

Ik onderschrijf het advies van de Commissie Bevolkingsonderzoek. Gezondheidsraad Health Council of the Netherlands Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Onderwerp : Briefadvies Amendement DENSE-studie Uw kenmerk : 701406-129805-PG Ons kenmerk : I-1611/JB/pm/894-O1

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens - boegbeeld Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beynvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

Belangenverklaring. Ptrsoon1ijke gegevens

Belangenverklaring. Ptrsoon1ijke gegevens Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsroad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

Monitoring van Investigator Initiated onderzoek

Monitoring van Investigator Initiated onderzoek Monitoring van Investigator Initiated onderzoek V1.0 Angela Vlug Clinical Research Bureau VUmc Wat is een IIS (volgens de NFU) Onderzoek waarvoor de raad van bestuur van een (universitair) medisch centrum

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager. Commissie. Beraadsgroep Gezondheidszorg. Naam lid. Floortje E Scheepers

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager. Commissie. Beraadsgroep Gezondheidszorg. Naam lid. Floortje E Scheepers B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

B el.a.ngenverklaring

B el.a.ngenverklaring B el.a.ngenverklaring in het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij cle totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling B elangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt.

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. - Universitair B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

Bij gebrek aan invulruimte in de tekstvakken kunt u gebruik maken van de ruimte op pagina 16.

Bij gebrek aan invulruimte in de tekstvakken kunt u gebruik maken van de ruimte op pagina 16. B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

B elangenverklaring. behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling B elangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling B elangenverklaring behorend bij de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling

Nadere informatie

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. Hoofdfunctie(s) Graag omvang perfunctie vermelden als u meerdere functies heeft

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. Hoofdfunctie(s) Graag omvang perfunctie vermelden als u meerdere functies heeft B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens. Commissie Werkgroep Werknemers en Kinkhoest: criteria voor vaccinatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens. Commissie Werkgroep Werknemers en Kinkhoest: criteria voor vaccinatie 1 belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de 2014 - Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl], wordt alle beoogd betrokkenen hij 2005 2002 2013-2010 [betaald] Commissie Werkgroep

Nadere informatie

Gedragscode Medische Hulpmiddelen (GMH)

Gedragscode Medische Hulpmiddelen (GMH) Gedragscode Medische Hulpmiddelen (GMH) G 2 GMH Inleiding en verantwoording De gezamenlijke medische hulpmiddelenindustrie SOMT, Stichting Ondernemingen Medische Technologie, heeft op uitdrukkelijk verzoek

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager. verklaring in te vullen, te ondertekenen en te retourneren.

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager. verklaring in te vullen, te ondertekenen en te retourneren. B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvlocding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager. voorzitter vereniging Filosofie en geneeskunde (onbetaald)

Belangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager. voorzitter vereniging Filosofie en geneeskunde (onbetaald) Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager

B elangenverklaring. Persoonlijke gegevens aanvrager B elangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling wordt alle beoogd betrokkenen bij de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten

Nadere informatie

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt.

Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt. Belangenverklaring In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl),

Nadere informatie

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Titel van het onderzoek: Sneller behandelen van patiënten met een acute beroerte door een volgsysteem met directe visuele feedback

Nadere informatie