Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014
|
|
- Suzanna Verhoeven
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014
2 Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Redactie: P.L.J. Kempers, algemeen coördinerend stralingsdeskundige Randwyck H.W.H. Huyten-Erkens, stralingsdeskundige SBE Randwyck A.W. Houben, stralingsdeskundige SBE Randwyck Mei 2015 Foto cover: Hoeg Brögk- Hoge Brug te Maastricht (website azm)
3 Inhoudsopgave 1. Voorwoord Inleiding Stralingsbeschermingsorganisatie Algemeen Stralingsbeschermingseenheid Taken en bevoegdheden Personele samenstelling Coördinerend en lokaal stralingsdeskundigen Stralingshygiënische commissies Medische commissies Commissie van lokaal stralingsdeskundigen Stralingsoverleg Randwyck Afdelingsoverleg straling Schriftelijk Interne Toestemmingen/Goedkeuringen Schriftelijk Interne Toestemmingen Schriftelijk Interne Goedkeuringen Beoordeling medisch ethisch onderzoek SIG s voor medisch wetenschappelijk onderzoek met proefpersonen Beoordeling pre-klinisch onderzoek SIG s voor pre-klinische studies Dosimetrie Persoonsdosimetrie in de Randwyck-instellingen Aantallen blootgestelde werkers en collectieve dosis Blootstelling opgedeeld in dosiscategorieën Persoonsdosimetrie in het azm A-werkers Initiatieven en maatregelen in het kader van stralingshygiënische zorg en ALARA Initiatieven en maatregelen bij afdeling Hartfunctie, Radiologie, Anesthesiologie en Vaatchirurgie binnen het azm Algemene initiatieven en maatregelen Algemene voorwaarden Complexvergunning: radioactieve stoffen en bronnen, toestellen Paragraaf A.1: Ingekochte open radioactieve stoffen Paragraaf A.2: Indeling radionuclidenlaboratoria Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 3 van 47
4 6.3 Paragraaf A.3: Uranylzouten Paragraaf A.4: Richtgetallen medische diagnostiek/therapie Paragraaf A.5: Ingekapselde bronnen voor brachytherapy Paragraaf A.6: Bestralen bloed-, en bloedproducten Paragraaf A.7: Ingekapselde bronnen voor ijk- en referentiedoeleinden Paragraaf A.8: Besmettingscontroles Paragraaf A.9: Bewerking/ verwerking van radioactieve (afval)-stoffen Paragraaf A10-A11: Emissie naar water en lucht Paragraaf B: Toestellen Emissies, erfgrensbelasting en radioactief afval Emissies naar water en lucht Erfgrensbelasting Radioactief afval Inspecties en audits Externe Inspecties Interne audits Controles en metingen Controle van apparatuur Besmettingscontroles Controles van ingekapselde bronnen Voorlichting en onderricht Erkende stralingshygiënische opleidingen georganiseerd binnen de Complexvergunning Randwyck Voorlichting en instructie binnen de Complexvergunning Randwyck Door medewerkers gevolgde opleidingen Bij- en nascholing stralingsdeskundigen Incidenten en Ongevallen Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 4 van 47
5 1. Voorwoord Voor u ligt het stralingshygiënisch jaarverslag Randwyck 2014 betreffende de toepassingen van ioniserende straling en de daaraan gekoppelde stralingshygiënische zorg bij het academisch ziekenhuis Maastricht (azm), de Universiteit Maastricht (UM), Maastricht Radiation Oncology (Maastro), Sanquin Bloedbank Zuidoost Nederland en BioPartner Center Maastricht (BPCM), allen participerend in de complexvergunning Randwyck. Voor de Stralingbeschermingseenheid Randwyck (SBE)was 2014 een jaar met veel uitdagingen. De spreuk Luctor et Emergo vat de situatie het beste samen. Na deze worsteling heeft de eenheid zijn balans weer gevonden. Alle opgedane ervaringen dragen bij aan een goede toekomstvisie met een duidelijk en eenduidig beleid. Aangetoond is dat de formatieve omvang te beperkt is. In 2015 zal deze constatering leiden tot aanpassing van de formatie. Met dit jaarverslag wordt, in overeenstemming met de Complexvergunning Randwyck, invulling gegeven aan de verplichting voor de algemeen coördinerend stralingsdeskundige om jaarlijks aan de vergunninghouders en de Ministeries te rapporteren over de werkzaamheden op het gebied van de stralingsbescherming binnen het complex Randwyck te Maastricht. Het jaarverslag is tot stand gekomen onder redactie van de Stralingsbeschermingseenheid Randwyck. De gegevens zijn onder andere afkomstig van de jaarrapportages van de lokaal stralingsdeskundigen. Aan dit verslag kunnen geen rechten worden ontleend. Het jaarverslag inclusief de bijlagen wordt verzonden aan de besturen van de instellingen, de coördinerend en lokaal stralingsdeskundigen en de overheidsinstellingen. Het jaarverslag exclusief de bijlagen wordt verstrekt aan de overige interne en externe gremia. De bijlagen zijn op te vragen bij de Stralingsbeschermingseenheid. Het jaarverslag is tevens te raadplegen op de website van de afdeling CRISP: Ing. P.L.J. Kempers Algemeen coördinerend stralingsdeskundige Randwyck Mei 2015 Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 5 van 47
6 2. Inleiding Aan de locatie Randwyck is een gezamenlijke Complexvergunning verleend voor Academisch Ziekenhuis Maastricht, Universiteit Maastricht, Maastro Clinic, Sanquin Bloedbank Zuidoost Nederland en BioPartner Center Maastricht BV. In 2014 is de Complexvergunning niet gewijzigd. Vanaf 2015 zal, conform afspraak met ANVS, een compleet nieuwe vergunning aangevraagd worden. Met dit verslag wordt uitvoering gegeven aan de rapportagevoorschriften, hoofdstuk XI onderdeel D van de vigerende Complexvergunning met kenmerk 2013/ d.d. 26 september Volgens het vergunningsvoorschrift dient het jaarverslag inzicht te geven in de activiteiten in het kader van de stralingsbescherming en van de resultaten daarvan. In de volgende hoofdstukken zal deze gewenste informatie per aandachtsgebied uitvoerig uiteen worden gezet. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 6 van 47
7 3. Stralingsbeschermingsorganisatie 3.1 Algemeen Toepassingen van ioniserende straling uitzendende bronnen en toestellen binnen de instellingen op het terrein Randwyck vinden sinds 1997 plaats onder de voorwaarden van één gemeenschappelijke Complexvergunning. De centrale stralingsbeschermingstaken zijn, in overeenstemming met de verplichting uit het Besluit Stralingsbescherming, ondergebracht bij de Stralingsbeschermingseenheid (SBE). De SBE vervult haar taken voor de partners van de Complexvergunning vanuit het stafdirectoraat CRISP (Center for Research Innovation, Support and Policy) van de faculteit Health, Medicine and Life Sciences van de Universiteit Maastricht. De Complexvergunning vereist een SBE die ten minste bestaat uit een algemeen coördinerend stralingsdeskundige en twee stralingsdeskundigen die door hem worden aangestuurd. Aan deze eis is invulling gegeven; de totale formatie voor de SBE bedraagt 2.1 fte, verdeeld over 3 personen (zie tabel 1A). De taken en bevoegdheden van de SBE-medewerkers én hun onafhankelijke positie, los van de toepassingen, zijn geformaliseerd in mandaten, afgegeven door de besturen van alle deelnemende instellingen. De aan de vergunning deelnemende rechtspersonen zijn ieder verantwoordelijk voor de toepassing van ioniserende straling binnen hun instelling, maar stemmen de stralingshygiënische zorg en het beleid op elkaar af binnen de Afstemmingscommissie Randwyck, in overeenstemming met het convenant en de algemeen coördinerend stralingsdeskundige. De beheers verantwoordelijkheid voor stralingsbronnen en toepassingen en de stralingshygiënische zorg op werkplekniveau is ondergebracht in de lijnorganisaties van de instellingen, waar de respectievelijke besturen coördinerend- en lokaal stralingsdeskundigen hebben aangesteld en schriftelijk gemandateerd voor deze taken. Ter ondersteuning en afstemming van de stralingshygiënische zorg op instellings- dan wel afdelingsniveau, zijn er per locatie en/of verantwoordelijke beheerseenheid commissies stralingshygiëne ingesteld. Voor de medische afdeling zijn de commissies ingericht conform de verplichting in het GHI-bulletin Verantwoordelijkheidsstructuur Stralingsbescherming, oktober Een overzicht van de genoemde functionarissen en commissies is opgenomen als bijlage A en B van dit verslag. Tabel 1 toont het aantal benoemde deskundigen en de aan de functies toegekende formatie. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 7 van 47
8 Tabel 1A: Formatieve invulling van SBE Randwyck ten behoeve van de stralingshygiënische zorg binnen de Complexvergunning Randwyck per Instelling/ afdeling Centraal deskundigen Opleidingsniveau Formatieve omvang (fte) Alg. Coörd. deskundige/ Hoofd SBE Centraal stralingsdeskundige Centraal stralingsdeskundige Secretariële ondersteuning Totaal SBE 2.1 Tabel 1B: Formatieve invulling ten behoeve van de stralingshygiënische zorg binnen de Complexvergunning Randwyck per Instelling/ afdeling Coörd. / lokaal toezichthoudend deskundigen Opleidings niveau Formatieve omvang (fte) azm Coördinerend deskundige radioactieve 1 3 p.m. 1 stoffen en bronnen Coördinerend deskundige 1 3 p.m. röntgentoestellen Lokaal deskundige Nucleaire Geneeskunde incl. nuclidentherapie Lokaal deskundige Radiologie, Hartfunctie, Kaakchirurgie Overige afdelingen 3 3 p.m. Maastro Clinic Coördinerend stralingsdeskundige Lokaal deskundigen Radiotherapie en 3 3/ 4a p.m. simulatie UM Coördinerend stralingsdeskundige RNL: Toezicht en beheer Overige afdelingen 9 3 / 4 / 5 p.m. Sanquin Bloedbank Lokaal stralingsdeskundige 1 5 p.m. Biopartner Center Maastricht Lokaal stralingsdeskundige 1 5 p.m. Totaal bij de instellingen p.m. Buiten de formatie voor deskundigen, zoals genoemd in de tabel, is er nog 0.2 fte aan secretariële ondersteuning ten behoeve van de SBE beschikbaar, alsmede 0.4 fte aan formatie voor een medewerker die belast is met het afvalbeheer. 1 p.m.: geen vaste formatie, de betreffende deskundigen voeren deze taak uit als onderdeel van hun reguliere werkzaamheden Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 8 van 47
9 3.2 Stralingsbeschermingseenheid Taken en bevoegdheden 2 De stralingsbeschermingseenheid ondersteunt bij het implementeren van de regelgeving en ziet toe op de naleving van intern afgegeven toestemmingen passend binnen de kaders van de Complexvergunning. De werkzaamheden van de SBE omvat een aantal hoofdtaken, namelijk: het formuleren, coördineren en implementeren van stralingshygiënisch beleid binnen de locatie Randwyck; het beoordelen en toetsen van de aanvragen, inclusief de risicoanalyses, voor interne toestemmingen; het namens de besturen verlenen en intrekken van interne toestemmingen en interne goedkeuringen; het adviseren binnen het systeem van interne toestemmingen aan de bestuurders; het bewaken van de afstemming tussen de instellingen; het er op toezien, dat de coördinerend en lokaal stralingsdeskundigen op afdelingen voldoen aan de deskundigheidscriteria; het beheer van het overzicht van alle activiteiten op stralingshygiënisch gebied (KeW-dossier); het periodiek toetsen op kwaliteitsborging en implementatie van maatregelen in het kader van de naleving van de voorschriften verbonden aan de interne toestemming en de Complexvergunning; het bewaken van en bijdragen aan de kwaliteit van al dan niet erkend onderwijs, voorlichting en instructie aan blootgestelde en niet-blootgestelde medewerkers; het bewaken van de deskundigheid van blootgestelde werkers. De SBE-medewerkers waren in 2014 onveranderd gehuisvest in de locatie Universiteitssingel 50 van de Universiteit Maastricht Personele samenstelling De personele samenstelling van de SBE in 2014 was als volgt: Ing. P. Kempers, algemeen coördinerend stralingsdeskundige Randwyck en hoofd SBE, deskundigheidsniveau 2; Ing. H. Huyten-Erkens, stralingsdeskundige SBE en plaatsvervangend algemeen coördinerend stralingsdeskundige, deskundigheidsniveau 2; Ir. A. Houben, stralingsdeskundige SBE, deskundigheidsniveau 3. De algemeen coördinerend stralingsdeskundige is in het verslagjaar als gevolg van ziekte langdurig afwezig geweest. Zijn taken zijn gedurende die periode waargenomen door zijn (gemandateerd) plaatsvervanger. Aanvullend is extra mankracht ingehuurd, intern dan wel extern, om te blijven voldoen aan de vergunningseis. Deze insteek is ook gevolgd tijdens de afwezigheid in het kader van ziekte en zwangerschap van de twee andere SBE-leden. De functie van algemeen coördinerend stralingsdeskundige en de 2 De taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de algemeen coördinerend stralingsdeskundige en de stralingsbeschermingseenheid (SBE) staan beschreven in de Regeling Stralingshygiëne Randwyck. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 9 van 47
10 minimale bezetting van 3 personen van de SBE is in 2014 op enkele kortdurende uitzonderingen na, geborgd geweest. Tijdens dit turbulente jaar is op enige vlakken een werkachterstand ontstaan. Op het moment van het schrijven van dit verslag worden de mogelijkheden tot structurele formatie-uitbreiding van de SBE nader ingevuld om de continuïteit van de werkzaamheden te kunnen blijven borgen en het afbreukrisico te beperken. 3.3 Coördinerend en lokaal stralingsdeskundigen Zoals uiteengezet in paragraaf 3.1 van dit hoofdstuk, zijn er bij de instellingen deelnemend aan de Complexvergunning Randwyck coördinerend (CSD) en lokaal stralingsdeskundigen (LSD) aangesteld ten behoeve van stralingshygiënisch toezicht in de lijn. Coördinerend stralingsdeskundigen zijn verantwoordelijk voor de stralingshygiëne binnen hun organisatie-eenheid of instelling en dragen tevens zorg voor de afstemming van de werkzaamheden van lokaal stralingsdeskundigen die hier deel van uitmaken. Het betreft een totaal van 4 coördinerend deskundigen die werkzaam zijn binnen het azm (Nucleaire Geneeskunde en Radiologie), Maastro Clinic en de UM. Voor het azm en Maastro Clinic fungeren de coördinerend deskundigen tevens als voorzitter van de medische commissie voor hun discipline. Bij de instellingen Biopartner Center en Sanquin Bloedvoorzieningen was het aanstellen van coördinerend deskundigen tot op heden niet zinvol gezien het zeer beperkte aantal toepassingen: beide instellingen hebben slechts één toepassing van ioniserende straling waarvoor in beide gevallen een lokaal deskundige is aangesteld. Naast de 4 genoemde coördinerend deskundigen waren er in 2014 ruim 20 lokaal deskundigen belast met het dagelijks toezicht op toepassingen van ioniserende straling binnen afdelingen of productie-eenheden (zie Bijlage A). In het azm is de voorgenomen organisatiewijziging, waarin de stralingshygiënische zorg voor de beeldvormende specialismen gecentraliseerd zal worden, verder voorbereid. Men heeft een afdeling voor ogen, waarin taken van lokaal stralingsdeskundigen en activiteiten die worden ontplooid vanuit het dosimetriecentrum worden gebundeld. Het doel is om functionarissen breed te kunnen inzetten en te kunnen profiteren van synergie in uitvoering van taken. Deze groep zal worden aangestuurd door klinisch fysici, die de positie van coördinerend stralingsdeskundige zullen gaan bekleden. De huidige coördinerende deskundigen, zijnde de afdelingshoofden van de specialismen Radiologie en Nucleaire Geneeskunde, zullen het voorzitterschap van de medische stralingscommissies blijven voeren. De organisatiewijziging zal naar verwachting worden gekoppeld aan de fusie tussen de afdeling Radiologie en Nucleaire Geneeskunde, tot één afdeling Beeldvorming. 3.4 Stralingshygiënische commissies Medische commissies Conform de wettelijke verplichting in het GHI-bulletin uit 1994 zijn er binnen de afdelingen Nucleaire Geneeskunde en Radiologie (beide azm) en binnen Maastro Clinic (Radiotherapie) commissies ingericht welke specifiek zijn gericht op de stralingshygiëne Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 10 van 47
11 van de patiënt. De coördinerend stralingsdeskundigen van het azm en Maastro Clinic zitten deze commissies voor. De algemeen coördinerend stralingsdeskundige en/of diens plaatsvervanger neemt als adviseur deel aan alle commissies. Vaste agendapunten van deze commissies zijn: schriftelijk interne toestemmingen: voorwaarden, toepassingsgebied en actualiteit; voortgang van actiepunten en maatregelen komend uit stralingshygiënische audits; onvoorziene gebeurtenissen en incidenten en de melding en opvolging daarvan; nieuwe ontwikkelingen en toepassingen; optimalisatie van werkzaamheden; persoonsdosimetrie en eventuele additionele dosimetrische metingen; scholing, instructie en voorlichting van werknemers; voorlichting van patiënten; procedures en organisatorische maatregelen; administratieve processen; beveiliging (security) van toepassingen en data; wettelijke verplichtingen, logistiek en organisatie rondom de aanschaf van radiofarmaca en röntgentoestellen; biomedisch onderzoek met proefpersonen; initiatieven ter bevordering van de stralingshygiëne; verbouwingen en technische aanpassingen. Alle genoemde commissies komen minimaal 4 maal per jaar bijeen; van de vergaderingen worden verslagen gemaakt die onderdeel uit maken van het lokale KeWdossier Commissie van lokaal stralingsdeskundigen Alle lokaal stralingsdeskundigen die werkzaam zijn binnen de instellingen die deelnemen aan de Complexvergunning, overleggen jaarlijks met elkaar in het kader van afstemming en uitwisseling van kennis en ervaring. De bijeenkomsten hebben een thematisch karakter, en vaak ook de functie van een bij- of nascholing. De algemeen coördinerend stralingsdeskundige treedt op als voorzitter. De stralingsdeskundige van de afdeling Radiologie voert het secretariaat. In het verslagjaar is er door gebrek aan mankracht bij de SBE geen bijeenkomst van lokaal deskundigen georganiseerd. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 11 van 47
12 3.4.3 Stralingsoverleg Randwyck Tweemaandelijks vindt er onder voorzitterschap van de algemeen coördinerend stralingsdeskundige een overleg plaats met de lokaal deskundigen van de afdelingen waar het zwaartepunt van de toepassingen ligt (Nucleaire Geneeskunde en Radiologie azm, Radionuclidenlaboratoria UM, Maastro Clinic). Hier wordt met name gesproken over de praktische invulling van onderwerpen die de afdelingen overstijgen en waarvoor gezamenlijk afspraken moeten worden gemaakt. Voorbeelden daarvan zijn: transporten tussen afdelingen inkoop van radioactieve stoffen instructie en voorlichting van diverse doelgroepen incidenten en calamiteiten stralingshygiënisch onderwijs dosimetrie Afdelingsoverleg straling Maandelijks vindt er overleg plaats tussen de SBE en de afdelingen: Nucleaire Geneeskunde Radiologie Radionuclidenlaboratoria. Tijdens dit overleg ligt de focus op de stralingshygiëne en de daaraan gerelateerde processen binnen de afdeling. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 12 van 47
13 4. Schriftelijk Interne Toestemmingen/Goedkeuringen 4.1 Schriftelijk Interne Toestemmingen De algemeen coördinerend stralingsdeskundige verleent conform de verplichting in de Complexvergunning en het Besluit Stralingsbescherming, schriftelijk interne toestemmingen (SIT) voor handelingen met ioniserende straling uitzendende bronnen en toestellen. In tabel 2 worden de verleende SIT s gespecificeerd naar instelling. In 2014 zijn 50 verschillende toepassingen binnen de instellingen, participerend in de Complexvergunning Randwyck, vergund. Op dit moment zijn meerdere SIT s in revisie. Veel aandacht is hierbij besteed bij het opstellen van de risicoanalyses volgens de Leidraad risicoanalyse stralingstoepassingen van het RIVM alsook de Aanbevelingen risico-inventarisatie en analyse van de stralingshygiëne voor radiologische verrichtingen in het ziekenhuis van de NVKF. De naleving en actualiteit van de verleende Schriftelijk Interne Toestemmingen en indien van toepassing, de kwaliteit van de lokaal afgegeven toestemmingen, worden jaarlijks getoetst. Daartoe worden door of onder verantwoordelijkheid van de algemeen coördinerend deskundige audits afgenomen. Wanneer tijdens een audit blijkt dat de uitgangspunten van een afgegeven SIT gewijzigd zijn, wordt de SIT zo spoedig mogelijk hierop aangepast. In hoofdstuk 8 worden de bevindingen van deze audits nader gespecificeerd. Tabel 2: Schriftelijk interne toestemmingen per instelling in 2014 Instelling Verleende SIT s op azm 24 UM 13 Maastro 11 Sanquin 1 BPCM 1 Totaal 50 De afdeling Radionuclidenlaboratoria van de UM is een centrale onderzoeksvoorziening waarvan onderzoekers binnen de universitaire faculteiten, maar ook van de andere partnerinstellingen, gebruik kunnen maken voor het uitvoeren van research met bronnen van ioniserende straling. Om de grote verscheidenheid aan onderzoeksprojecten overzichtelijk en beheersbaar te houden, hanteert deze afdeling een systeem van lokaal interne toestemmingen (LIT) binnen de door de algemeen stralingsdeskundige verleende SIT s. Deze LIT s zijn eveneens gebaseerd op gedetailleerde risicoberekeningen, waarmee wordt geborgd dat de blootstelling en categorie-indeling van werknemers beheersbaar blijft. Tevens worden hiermee de gelijktijdig toegepaste hoeveelheden activiteit en de belastingfactoren van de ruimten binnen het areaal gecontroleerd en beheerst. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 13 van 47
14 4.2 Schriftelijk Interne Goedkeuringen Beoordeling medisch ethisch onderzoek Biomedisch onderzoek waarbij ioniserende straling wordt toegediend aan patiënten of vrijwilligers, wordt formeel beoordeeld door de stralingsbeschermingseenheid. De beoordeling bestaat uit een afweging over de rechtvaardigheid van het gebruik van ioniserende straling in studies met proefpersonen, toezicht op het optimaliseren van protocollen wat betreft stralingsbelasting en een juiste voorlichting van de proefpersoon over de risico s met betrekking tot het gebruik van ioniserende straling. Toetsing van onderzoek bij proefpersonen vindt plaats conform de wet medisch wetenschappelijk onderzoek bij mensen (WMWO) en de Nederlandse Kernenergiewet. Als aanvulling hierop is in de lokale Kernenergiewet-vergunning vastgelegd dat bij blootstelling van proefpersonen aan ioniserende straling, gehandeld moet worden overeenkomstig de aanbevelingen van ICRP-62. Tevens wordt bekeken of onderzoeken passen binnen de Schriftelijk Interne Toestemmingen die zijn afgegeven aan de afdelingen waar het onderzoek plaatsvindt. De voorwaarden verbonden aan de beoordeling van biomedisch onderzoek bij proefpersonen zijn: Rechtvaardiging; ALARA (As Low As Reasonably Achievable) ; Stralingsdosis; Maatschappelijk belang van het onderzoek, toetsing aan richtlijnen ICRP 62; Registratie in centraal kernenergiewet dossier. Bij positief oordeel van de stralingsbeschermingseenheid wordt de goedkeuring van het onderzoek geformaliseerd door de algemeen coördinerend stralingsdeskundige in een Schriftelijk Interne Goedkeuring (SIG). Onderzoeken kunnen pas doorgang vinden na de goedkeuring van de algemeen coördinerend stralingsdeskundige, een positief oordeel van de Medisch Ethische Commissie en toestemming van de Raad van Bestuur. In de praktijk is gebleken dat toetsing aan ICRP 62, specifiek als het gaat om de dosis die door proefpersonen mag worden ontvangen, niet eenvoudig is: recente ontwikkelingen in onderzoekstechnieken als PET-CT, SPECT-CT, PET-MRI, en een toenemend gebruik van CT in het algemeen, hebben vaak een hogere dosis tot gevolg dan de doses die in het kader van onderzoeken als aanvaardbaar (en haalbaar!) werden geacht ten tijde van de publicatie van ICRP-62. Bij de beoordeling van biomedische studies wordt om deze reden, veel aandacht besteed aan maatregelen in het kader van ALARA en gedegen voorlichting van patiënten en vrijwilligers. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 14 van 47
15 4.2.2 SIG s voor medisch wetenschappelijk onderzoek met proefpersonen In 2014 zijn in totaal 56 goedkeuringen verleend voor studies met proefpersonen waarbij ioniserende straling wordt toegepast, waarvan 47 studies aangevraagd zijn door het azm en 9 door de UM. Binnen het azm zijn 11 verschillende afdelingen verantwoordelijk voor het aanvragen van 47 goedkeuringen voor onderzoek met proefpersonen. Een totaal van 9 goedkeuringen werd verleend binnen de UM. Een overzicht van de verleende goedkeuringen per instelling en afdeling wordt weergegeven in Tabel 3. Tevens wordt in deze tabel de risicocategorie, volgens ICRP-62, weergegeven. Tabel 3 Verleende goedkeuringen voor studies met proefpersonen waarbij ioniserende straling gebruikt wordt, ingedeeld naar aanvragende afdeling. De risicocategorie, volgens ICRP-62 staat in de laatste kolom. Instelling Aanvragende afdeling Aantal studies Risicocategorie (ICRP- 62) azm Medische Oncologie 17 IIb-III Interne Geneeskunde 5 I-III Pulmonologie 8 I-III Radiologie 3 IIb MDL 3 I-IIb Gynaecologie 3 I-III Orthopedie 3 I-IIb Cardiologie 2 IIb-III Chirurgie 1 IIb Nucleaire Geneeskunde 1 IIb Reumatologie 1 IIb 47 UM Humane Biologie 5 I-IIb Bewegingswetenschappen 4 I-IIa 9 Totaal 56 Zoals reeds aangegeven in de introductie van dit hoofdstuk, wordt de stralingsbelasting voor de proefpersoon steeds hoger door toenemend gebruik van beeldvormende technieken binnen de kaders van deze onderzoeken. Door ontwikkeling van deze beeldvormende technieken wordt diens bijdrage in het meten van een respons op een experimentele behandeling steeds vaker ingezet. De risicocategorieën, zoals opgesteld in ICRP-62, zijn (nog) niet aangepast aan de huidige stand der techniek in wetenschappelijk onderzoek met proefpersonen. Veel onderzoeken worden om deze reden, volgens ICRP-62, ingedeeld in risicocategorie III. Zie tabel 3. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 15 van 47
16 4.2.3 Beoordeling pre-klinisch onderzoek Dierproeven met blootstelling van dieren aan radioactieve stoffen en ioniserende straling uitzendende toestellen mogen alleen worden uitgevoerd na afgifte van een interne goedkeuring door de algemeen coördinerend stralingsdeskundige. De uitgangspunten van rechtvaardiging en ALARA worden hierin expliciet uitgewerkt. Een gedegen beschrijving van de doelstellingen en de getroffen maatregelen om het aantal proefdieren te beperken maken hier onderdeel van uit. De stralingsdosis van proefdieren mag niet groter zijn dan noodzakelijk voor het experiment. Blootstelling van proefdieren aan ioniserende straling uitzendende toestellen mag uitsluitend worden uitgevoerd door deskundige blootgestelde werknemers. Voorwaarden zijn daarnaast dat men toegelaten art. 12 functionaris is en dat toestemming is gegeven voor de uitvoering van dierproeven door de Dierexperimentele Commissie en de lokaal deskundige van de afdeling waar de experimenten uitgevoerd zullen worden SIG s voor pre-klinische studies In 2014 zijn 32 goedkeuringen afgegeven voor het uitvoeren van pre-klinische wetenschappelijke studies waarbij ioniserende straling gebruikt wordt. Dit aantal is stabiel gebleven in de afgelopen twee jaren. Zoals te zien in tabel 4, zijn vanuit het azm zijn 8 aanvragen voor pre-klinische studies waarbij ioniserende straling gebruikt wordt, goedgekeurd vanuit de SBE. Vanuit de UM zijn dit er 13; vanuit Maastro 11. Tabel 4: Verleende goedkeuringen voor pre-klinische studies, waarbij ioniserende straling gebruikt wordt, ingedeeld naar aanvragende afdeling per instelling. Instelling Aanvragende afdeling Aantal studies azm Algemene Heelkunde 1 Cardiologie 1 Pathologie 3 Nucleaire Geneeskunde 2 Kindergeneeskunde 1 8 UM Neuropsychologie 1 Interne Geneeskunde 2 Pathologie 1 Fysiologie 5 Pulmonologie 2 Biochemie 1 Cardiologie 1 13 Maastro 11 Totaal: 32 Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 16 van 47
17 De hoeveelheid aanvragen voor het gebruik van ioniserende straling in pre-klinisch onderzoek is lager dan een vijftal jaren geleden. De verklaring hiervoor ligt grotendeels in het feit dat veel onderzoekers hun onderzoeksaanvraag zodanig opstellen dat de verschillende micro-imaging technieken gebundeld worden. Het aantal aanvragen daalt hierdoor, terwijl de onderzoeken vaak complexer van aard worden. Binnen de afdeling RadioNuclidenLaboratoria, waar het merendeel van deze pre-klinische aanvragen worden uitgevoerd, is het gevolg hiervan dat de risicoanalyses uitgebreider worden. Meer en beter overleg tussen beheerder en onderzoeker is hierbij wenselijk. Hier wordt op deze manier dan ook invulling aan gegeven. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 17 van 47
18 5. Dosimetrie 5.1 Persoonsdosimetrie in de Randwyck-instellingen Aantallen blootgestelde werkers en collectieve dosis In de periode van 1 januari 2014 tot en met 31 december 2014 zijn er binnen de instellingen deelnemend aan de Complexvergunning Randwyck een totaal van 713 werknemers geregistreerd die potentieel worden blootgesteld aan ioniserende straling. Hun collectieve dosis, geregistreerd met thermoluminescente dosismeters (TLD) van de dosimetriedienst NRG in Petten, bedroeg 273 millimansievert. De procentuele verdeling van deze potentieel blootgestelde werknemers over de vergunningspartners én de corresponderende verdeling van geregistreerde collectieve dosis, zijn weergegeven in figuur 1. In tabel 5 worden dezelfde gegevens kwantitatief gepresenteerd, waarbij de vergelijking wordt gemaakt met data van de twee voorgaande jaren. Figuur 1: Procentuele verdeling van blootgestelde medewerkers en hun collectieve dosis gespecificeerd per instelling in het kalenderjaar Tabel 5: Overzicht blootgestelde werknemers en collectieve dosis per instelling in de periode 2012 t/m 2014 Instelling Aantal blootgestelde werknemers Collectieve dosis [mman-sievert] azm ,0 249,0 288,0 Maastro ,4 1,0 1,3 UM ,4 3,0 5,6 BPCM ,0 0,0 0,0 Totaal ,8 252,0 295,0 Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 18 van 47
19 Figuur 1 toont aan dat het azm 66% van alle badges in gebruik heeft, waarbij nagenoeg 100% van de totaal ontvangen dosis binnen alle instellingen over 2014, geregistreerd is. Dit betekent impliciet dat de resterende 34% van alle blootgestelde medewerkers weinig tot geen dosis geregistreerd zien op hun badges. De verdeling in dosis binnen verschillende afdelingen in het azm, wordt in paragraaf 5.2 en tabel 7 nader toegelicht. Tabel 5 laat een toename zien in het totaal aantal blootgestelde werknemers in 2014 (713) ten opzichte van de 2 voorafgaande jaren. Deze toename is het grootst binnen het azm en Maastro. In beide instellingen zijn aanpassingen geweest op afdelingsniveau. Zo zijn abonnementen dosimetrie verstrekt aan het verplegend personeel van de 131-I therapie-afdeling in het azm, na een periode waarin gebruik werd gemaakt van EPD s. Deze maatregel is passend bij de omvang van de toepassing en de daarvoor gestelde maatregelen in de Aanbevelingen voor het werken met therapeutische doses radionucliden. De toename in het aantal blootgestelde werknemers bij Maastro Clinic is in feite geen reële toename, maar het gevolg van de constatering dat de SBE de afgelopen twee jaar niet beschikte over het volledige bestand aan blootgestelde medewerkers. De oorzaak lag in een beperking in de data-omvang van het periodiek door dosimetriedienst NRG aangeleverde Excel-document. In de aan de SBE verstrekte documentatie ontbraken de gegevens van 67 medewerkers. De lokale stralingsdeskundige heeft wel altijd inzage gehad in het geheel aan abonnementen dosimetrie van Maastro Clinic, waardoor er wel steeds toezicht is geweest op de blootstelling van deze personen. Analyse van de gegevens toont aan, dat voor al deze 67 personen in de periode , géén blootstelling is geregistreerd. Daarmee behoeft de weergave van collectieve dosis van de twee voorafgaande jaren geen aanpassing. De collectieve dosis binnen het azm vertoont een lichte stijging, hetgeen wordt beschouwd als een logisch gevolg van de natuurlijke schommelingen in de bedrijfsvoering van een academisch ziekenhuis. Deze schommelingen zijn ook te zien in de eerdere kalenderjaren (2013 en 2012). Bij zowel Maastro Clinic als de UM is er een daling in collectieve dosis zichtbaar; ook hier past dit in het variërende karakter van patiëntenzorg en wetenschappelijk onderzoek Blootstelling opgedeeld in dosiscategorieën Wanneer de ontvangen dosis van de werknemers in de betreffende instellingen onderverdeeld wordt naar dosiscategorie, ontstaan de gegevens die gepresenteerd worden in tabel 6a en tabel 6b. Tabel 6a: Aantal blootgestelde werknemers per instelling, naar dosiscategorie Dosis categorie azm Maastro UM BPCM Totaal 0-1 msv msv msv > 20 msv Totaal Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 19 van 47
20 Tabel 6b: Collectieve dosis per instelling in millimansievert, naar dosiscategorie Dosis categorie azm Maastro UM BPCM Totaal 0-1 msv 36 0,4 0, msv msv > 20 msv Totaal 272 0,4 0, Tabel 6a en 6b laten zien dat voor 93,8% (669) van het totale aantal blootgestelde werknemers (713), in 2014 een dosis is geregistreerd die kleiner is dan 1 msv. De collectieve dosis van deze dosiscategorie is 36,8 msv; dat is ongeveer 13,5% van de totale collectieve dosis. Dat betekent impliciet dat de resterende 44 werknemers (6,2% van alle potentieel blootgestelde werknemers), allen werkzaam binnen het azm, verantwoordelijk zijn voor de resterende 86,5% van de geregistreerde collectieve dosis. De verdeling in dosis binnen verschillende afdelingen in het azm, wordt in paragraaf 5.2 en tabel 7 nader toegelicht. De werknemers die meer dan 6 msv op hun badge hebben ontvangen, maken allen deel uit van het bestand aan categorie A-werkers. In 2014 bestond dit bestand aan A-werker uit 61 personen. De indeling is deels gebaseerd op potentiële effectieve lichaamsdosis en deels op potentieel te ontvangen extremiteitendosis. Verdere informatie omtrent A-werkers wordt gegeven in paragraaf 5.3. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 20 van 47
21 5.2 Persoonsdosimetrie in het azm Zoals blijkt in paragraaf 5.1, ligt het zwaartepunt van de geregistreerde collectieve dosis bij het academisch ziekenhuis Maastricht. Meer specifiek betreft het de afdelingen Hartfunctie, Radiologie, Anesthesiologie en Vaatchirurgie. In deze paragraaf worden de geregistreerde doses nader gespecificeerd voor de betreffende afdelingen, zoals weergegeven in figuur 2. In Tabel 7 worden de gegevens naar aantal gespecificeerd, in vergelijking met de data van de twee voorgaande jaren. Figuur 2: Procentuele verdeling van blootgestelde medewerkers en hun collectieve dosis van de afdelingen Hartfunctie, Radiologie, Anesthesiologie en Vaatchirurgie en alle overige afdelingen binnen het azm met toepassingen van ioniserende straling. Deze overige afdelingen zijn samengevat onder de noemer AzM. Tabel 7: Collectieve dosis en het aantal blootgestelde werknemers voor de afdelingen Hartfunctie, Radiologie, Anesthesiologie, Vaatchirurgie en de overige afdelingen binnen het azm in de periode Afdeling Aantal blootgestelde werknemers Collectieve dosis [mmansv] Hartfunctie Radiologie Anesthesiologie Vaatchirurgie subtotaal Overige afdelingen Totaal In figuur 2 wordt weergegeven dat 52% van de blootgestelde medewerkers in het azm werkzaam is op de afdelingen Hartfunctie, Radiologie, Anesthesiologie en Vaatchirurgie, waarbij 95% van de collectieve dosis van de gehele instelling aan hen is toe te schrijven. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 21 van 47
22 De oorzaak hiervan ligt in de aard van de toepassingen. Het betreft het gebruik van röntgenstraling in de vorm van doorlichting en opnames tijdens (vaak langdurige en gecompliceerde) interventies aan hart en bloedvaten, dan wel behandelingen in het kader van pijnbestrijding. De collectieve dosis is de optelsom van op personen geregistreerde doses die worden gemeten middels thermoluminescente dosismeters (TLD) en waarvan op nationaal niveau registratie wordt gevoerd in de database NDRIS. Voor de afdelingen die hier specifiek worden benoemd, is het echter geen maat voor de reële effectieve lichaamsdosis. Op deze afdelingen wordt namelijk uitsluitend gebruik gemaakt van röntgentoestellen, waarbij consequent gebruik wordt gemaakt van loodschorten en schildklierkragen. De TLD s worden gedragen aan de buitenkant van de loodschorten op borst- of kraaghoogte. Er ontstaat door het gebruik van deze persoonlijke beschermingsmiddelen een overschatting, waardoor de daadwerkelijke effectieve lichaamsdosis tenminste een factor 5 lager ligt. In alle gepresenteerde figuren en tabellen wordt de niet-gecorrigeerde dosis weergegeven A-werkers Alle werknemers die conform risicoanalyse potentieel kunnen worden blootgesteld aan een dosis groter dan 6 msv per jaar, geen rekening houdend met persoonlijke beschermingsmiddelen, zijn geclassificeerd als A-werker. Zij worden conform de verplichting in het Bs, jaarlijks opgeroepen voor een medische keuring bij een geregistreerd stralingsarts. In 2014 werden 61 werknemers, ingedeeld in de categorie A, opgeroepen voor een medische keuring. De keuring bestaat uit een vragenlijst, gerelateerd aan gezondheid en uitgevoerde werkzaamheden waarbij blootstelling aan ioniserende straling optreedt, een facultatief bloedonderzoek en/of gesprek met de stralingsarts. Sinds 2012 wordt daarbij ook, specifiek voor interventionisten, een ooglensonderzoek aangeboden om cataract als gevolg van blootstelling aan straling in een vroeg stadium te kunnen onderkennen. De respons op de vragenlijst bedroeg 97%. 1 Medewerker maakte gebruik van het aangeboden bloedonderzoek. Van het aanbod voor een ooglensonderzoek is slechts beperkt gebruik gemaakt. Alle gekeurde medewerkers zijn geschikt bevonden voor de werkzaamheden. Uit het onderzoek en de ingevulde vragenlijsten bleek voorts, dat extra aandacht nodig is voor het toezicht op het dragen van persoonlijke dosismeters. Dit wordt door de SBE onder de aandacht gebracht in de relevante medische commissies en bij de lokaal stralingsdeskundigen. Ook op organisatorisch vlak is hier winst te behalen door beter te borgen dat aan personen die slechts gedurende een relatief korte periode A- werkzaamheden verrichten, tijdig een persoonlijk controlemiddel wordt verstrekt. Medewerkers stelden ook verbeteringen en aanvullende afschermende materialen voor, specifiek gericht op de persoonlijke situatie. In overleg met de afdelingen wordt bekeken wat de mogelijkheden hiervoor zijn. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 22 van 47
23 In 2014 werd bij één medewerker van de afdeling Hartfunctie een dosis geregistreerd die de jaardosislimiet van 20 msv overstijgt. Van dit feit is melding gemaakt bij de inspectie, met de mededeling dat de reële dosis door het gebruik van loodschort en schildklierkraag factoren lager ligt en beneden de jaardosislimiet. 5.3 Initiatieven en maatregelen in het kader van stralingshygiënische zorg en ALARA Initiatieven en maatregelen bij afdeling Hartfunctie, Radiologie, Anesthesiologie en Vaatchirurgie binnen het azm Binnen de instellingen, maar op de 4 in de vorige paragraaf genoemde afdelingen in het bijzonder, wordt voortdurend gestreefd naar optimalisatie en het zo veel als mogelijk reduceren van de blootstelling aan ioniserende straling. Daartoe worden allerlei initiatieven ontplooid, die variëren van onderzoek naar persoonlijke beschermingsmiddelen en afschermende materialen, tot systemen die bijdragen aan bewustwording door een live dosisregistratie tijdens bijvoorbeeld interventies (Dose Aware). In 2014 is op de interventiekamers ook een upgrade van de apparatuur aangekocht met als doel reductie van dosis van patiënt én medewerker. Uiteindelijk heeft deze upgrade aanvankelijk zelfs geleid tot een dosisverhoging, doordat de firma, blijkens onderzoek van klinisch fysici en lokaal stralingsdeskundige, de apparatuur-instellingen programmeerde met uitsluitend aandacht voor optimale beeldkwaliteit. De apparatuurinstellingen zijn aangepast en het gewenste effect, dosisreductie bij patiënt én medewerker, is bereikt. De commissie röntgentoestellen azm, adviseert over dosis reducerende maatregelen en bewaakt ook nadrukkelijk de voortgang en resultaten hieromtrent. Ook bij de afdeling Hartfunctie is het onderwerp een vast agendapunt Algemene initiatieven en maatregelen Het evalueren van procedures en methodes, volgen van nieuwe (technische) ontwikkelingen en optimalisatie van werkwijzen staan voortdurend onder de aandacht. In afdelingsvergaderingen en medische commissies vormen deze onderwerpen vaste agendapunten. Ondersteuning en advisering wordt daarbij geboden door de stralingsbeschermingseenheid, lokaal stralingsdeskundigen, klinisch fysici en het dosimetriecentrum azm. Maatregelen in de uitvoerende sfeer die hier uit voortvloeien zijn divers en worden hier naar onderwerp toegelicht. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 23 van 47
24 Dosimetriecentrum Het dosimetriecentrum azm verricht onderzoek naar blootstelling aan ioniserende straling ten behoeve van de instellingen binnen de Complexvergunning Randwyck, met als doel toepassingen te optimaliseren dan wel te toetsen aan geldende normen. Het dosimetriecentrum fungeerde altijd als aparte entiteit onder aansturing van de klinisch fysicus Radiologie. In 2014 is een voorstel tot aanpassing van de organisatie hiervan verder vormgegeven, met als doel te komen tot een afdeling stralingsbescherming waarin stralingshygiënische zorg en deskundigheid worden gebundeld en tegelijkertijd de taken van lokaal deskundigen worden ondergebracht. De klinisch fysici van Radiologie en Nucleaire Geneeskunde, die in de toekomst vanuit een overkoepelende afdeling Beeldvorming zullen opereren, kunnen dan fungeren als stralingscoördinator en de taken van de verschillende lokale stralingsdeskundigen en dosimetrie medewerkers aansturen en coördineren. Dit voorstel is in 2014 nog niet definitief. Specifieke onderwerpen waarnaar het dosimetriecentrum in 2014 onderzoek heeft verricht betreffen (Bron: jaarverslag dosimetriecentrum 2014): constantheidtesten van stralingsmeetapparatuur binnen de Randwyck-instellingen; optimalisatie van röntgenapparatuur in interventiekamers na software upgrade; ruimtedosimetrie na het installeren van nieuwe (vervangende) apparatuur; aanvullende persoonsdosimetrie voor omstanders aanwezig in de vaatkamer tijdens interventies; bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek naar onder meer stralingsdosis ontvangen door kinderen ten gevolge van CT-scans en kankerinductie; ondersteuning bij de berekening van patiëntdoses ten behoeve van wetenschappelijk onderzoeksprotocollen; ondersteuning bij het digitaliseren van dosisgegevens van röntgenonderzoeken Afdelingsspecifieke maatregelen en aanvullende dosimetrie Elektronische dosismeters (electronic personal dosimeters of EPD) worden consequent ingezet voor aanvullende dosimetrie op de afdelingen Nucleaire Geneeskunde azm, Radionuclidenlaboratoria UM en bij Maastro Clinic. Ze worden ingezet bij risicovolle (veelal PET-) werkzaamheden en in geval van zwangerschap. Ook bij onderhouds-, en schoonmaakwerkzaamheden evenals onderwijsactiviteiten worden deze EPD s ingezet. Reeds in 2012 is gestart met het toepassen van extremiteitendosimetrie op de afdelingen Nucleaire Geneeskunde (azm) en Radionuclidenlaboratoria (UM). De aard van de toepassingen op deze afdelingen maakt, dat de blootstelling van extremiteiten bepalend kan zijn voor de categorie-indeling van blootgestelde werknemers. Het gaat dan met name om het bereiden en toedienen van radiofarmaca in klinisch en preklinisch onderzoek met beeldvormende technieken. Omdat het vooraf berekenen van deze potentiële dosis lastig is, en kleine verschillen in aannames tot grote afwijkingen kunnen leiden, is besloten om de blootstelling simultaan te gaan meten, zodat de risicoanalyses op dit vlak geverifieerd kunnen worden. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 24 van 47
25 Ook in de operatieve geneeskunde wordt onderzoek gedaan naar de extremiteitendosis; bijvoorbeeld op de afdeling chirurgie die betrokken is bij patiënten waarbij, voorafgaand aan een ingreep, radioactieve stoffen zijn toegediend voor lokalisatiedoeleinden (mamma-procedures). Duidelijk is geworden, dat laboranten (MNW-ers) op de afdeling Nucleaire Geneeskunde (azm), op basis van extremiteitendosis, ingedeeld moeten worden als categorie A- werknemer. Dat geldt ook voor enkele onderzoekers die preklinisch onderzoek verrichten op de afdeling RNL (UM). Vooralsnog wordt de extremiteitendosis aan beide handen gemeten. Bekeken wordt, of het meten van één hand een betrouwbaar en representatief resultaat kan opleveren. Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 25 van 47
26 6. Algemene voorwaarden Complexvergunning: radioactieve stoffen en bronnen, toestellen In dit hoofdstuk wordt een overzicht gegeven van de omvang en aard van de vergunde radioactieve stoffen, bronnen en röntgentoestellen. Daarbij worden algemene voorwaarden geformuleerd die van toepassing zijn op het gebruik hiervan. In tabel 8 worden de in de vergunning gestelde eisen vergeleken met de praktische invulling hiervan. Vervolgens wordt in paragraaf 6.1 tot en met 6.10 ingegaan op specifieke eisen, passend bij de toepassing in het kader van medische diagnostiek, therapie, onderwijs en wetenschappelijk onderzoek. De onderwerpen volgen de in de Complexvergunning geformuleerde Algemene Voorwaarden voor het gebruik van radioactieve stoffen en bronnen (paragraaf A in de vergunning). Waar nodig wordt verwezen naar bijlagen en/of andere hoofdstukken. In paragraaf 6.11 ten slotte, wordt een overzicht gegeven van de vergunde kaders voor het toegestane aantal toestellen, naar aard en toepassing (paragraaf B in de vergunning). Ook hier wordt de praktische invulling getoetst aan de vergunningseis. Tabel 8: Overzicht van vergunde handelingen en werkzaamheden binnen de Complexvergunning en de vergelijking met de daadwerkelijke invulling hiervan. Complexvergunning Gespecificeerd per instelling Totaal Par. Handeling/werkzaamheid (Maximum) eis azm UM Maas A.1 Voorhanden hebben en toepassen van open bronnen A.2.1 Laboratoria op B-, C- en D- niveau Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 26 van 47 tro Sanq uin Max Re inh Re inh Max. 15 x B- niveau A.2.2 Max. 50 x C-, D- niveau A.3 Uranylzouten Max. 200 gram - 25 A.5.1 Voorhanden hebben en A.5.2 A.5.3 toepassen van ingekapselde bronnen voor brachytherapie A.6 Bestralen bloed en bloedproducten A.7.1 Ijk-, en referentiedoeleinden A Ir: max. 500 GBq per bron 192-Ir: max. gezamenlijke act. 2TBq 125-I: max. gezamenlijke act. 25 GBq op enig moment 137-Cs: max. 67 TBq Max. act. 1 GBq per bron Max. gezamenlijke act. 20 GBq x B-niveau x C- gram niveau gram GBq - - 0,74 TBq ,8 GBq ,7 <1 GBq 1,4 GBq <1 GBq 2,1 GBq <1GB q 0,5 GBq GBq - 0,74 TBq - 10,8 GBq TBq 66,7 TBq 3 - <1 GBq - 4 GBq A.10 Emissie naar water Max. 180 Re ing 19,92 0,21 0,00-20,13 A.11 Emissie naar lucht Max. 10 Re inh 2,55 0,10 0,01-2,66 3 Deze ingekapselde 137-Cs bron (1988) heeft een huidige activiteit van 36 TBq.
27 6.1 Paragraaf A.1: Ingekochte open radioactieve stoffen Deze open radioactieve bronnen worden toegepast in wetenschappelijk (preklinisch) onderzoek, medische diagnostiek en nuclidentherapie in het azm, wetenschappelijk (preklinisch) onderzoek en onderwijs in de UM, en wetenschappelijk (preklinisch) onderzoek en simulatie in het kader van radiotherapie bij Maastro Clinic. In tabel 9 is de inkoop van open bronnen per instelling inzichtelijk gemaakt. Een specificatie van de ingekochte hoeveelheden open bronnen, naar nuclide en instelling, is opgenomen in bijlage C1. Tabel 9: Ingekochte hoeveelheid open radioactieve stoffen in het jaar 2014 Instelling Activiteit [Bq] Radiotoxiciteitsequivalenten [Sv] azm 1,84E UM 7,21E Maastro 1,82E Totaal 1,87E Een totaal van 1,87E+13 Bq aan open radioactieve stoffen is ingekocht in het jaar Dit staat gelijk aan 2116 Re inh, waarbij de aangekochte hoeveelheid open bronnen dus ruimschoots binnen de vergunde hoeveelheid van 7000 Re inh blijft. 6.2 Paragraaf A.2: Indeling radionuclidenlaboratoria Een overzicht van de verschillende laboratoria wordt gegeven in bijlage G. De aantallen laboratoria op B-, en C-, D-niveau overschrijden de gestelde eis niet. 6.3 Paragraaf A.3: Uranylzouten Binnen het complex zijn 25 gram uranylzouten voorhanden in 2014, zie bijlage C2. Deze uranylzouten worden gebruikt ten behoeve van elektronenmicroscopie op de afdeling Nanoscopie (UM). 6.4 Paragraaf A.4: Richtgetallen medische diagnostiek/therapie De hoeveelheid activiteit die gebruikt wordt voor handelingen met open bronnen ten behoeve van medische diagnostiek en/of therapie, voldoet aan de richtgetallen zoals aangegeven door de beroepsgroep in Aanbevelingen Nucleaire Geneeskunde. 6.5 Paragraaf A.5: Ingekapselde bronnen voor brachytherapy Geneesmiddelen in de vorm van ingekapselde 125-Ibronnen ( seeds ) worden ingekocht en gebruikt als therapeuticum in de behandeling van prostaatcarcinomen. Tabel 10: Ingekapselde bronnen voor brachytherapie bij Maastro Clinic, 2014 Nuclide Aantal bronnen Toepassing Gemiddelde activiteit [Bq] Totale activiteit [Bq] 192-Ir 8 Brachy HDR 3,7E+11 3,0E I 3854 Brachy (prostaat) therapie 1,8E+07 7,0E+10 In het kader van een radiotherapeutische behandeling bij Maastro Clinic, worden deze Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2014 Pagina 27 van 47
Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2015
Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2015 Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2015 Redactie: H.W.H. Huyten-Erkens, algemeen coördinerend deskundige Randwyck A.W. Houben, coördinerend
Nadere informatieJaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2013
Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2013 Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2013 Redactie: P.L.J. Kempers, algemeen coördinerend stralingsdeskundige Randwyck H.W.H. Huyten-Erkens,
Nadere informatieJaarverslag Stralingshygiëne Randwijck Maastricht 2009
Jaarverslag Stralingshygiëne Randwijck Maastricht 2009 Jaarverslag Stralingshygiëne Randwijck Maastricht 2009 Redactie: J.M.M. Kop, Algemeen coördinerend stralingsdeskundige Randwijck H.W.H. Huyten, centraal
Nadere informatiePROCEDURE V.3 NOV 2016
PROCEDURE V.3 NOV 2016 CATEGORIE INDELING BLOOTGESTELDE WERKNEMERS, BEPALING VAN DE BLOOTSTELLING EN MEDISCH TOEZICHT OP A-WERKERS INLEIDING In het Besluit stralingsbescherming (Bs) worden wettelijke kaders
Nadere informatiePROCEDURE AUDITS. Inleiding. Werkwijze. Afspraken en rapportage. Afwijkingen en tekortkomingen
PROCEDURE AUDITS Inleiding Overeenkomstig de complexvergunning Randwijck 2009/0677-06 en de Regeling Stralingshygiëne Randwijck, worden per toepassing of afdeling schriftelijk interne toestemmingen (SIT)
Nadere informatiePROCEDURE INRICHTING KERNENERGIE WET DOSSIER
PROCEDURE INRICHTING KERNENERGIE WET DOSSIER Inleiding Conform artikel 120 van het Besluit stralingsbescherming en de Regeling Stralingshygiëne Randwijck die deel uit maakt van de complexvergunning, moet
Nadere informatieJaarverslag Stralingshygiëne Randwijck Maastricht 2008
Jaarverslag Stralingshygiëne Randwijck Maastricht 2008 Jaarverslag Stralingshygiëne Randwijck Maastricht 2008 Redactie: J.M.M. Kop, Algemeen coördinerend stralingsdeskundige Randwijck H.W.H. Huyten, centraal
Nadere informatiePROCEDURE V.2 DEC 2016
PROCEDURE V.2 DEC 2016 DOEL BIOMEDISCH ONDERZOEK MET IONISERENDE STRALING BIJ PROEFPERSONEN Het doel van deze interne procedure is het bieden van een nadere uitwerking van het Besluit stralingsbescherming
Nadere informatiePROCEDURE V.2 SEP 2018
PROCEDURE V.2 SEP 2018 DOEL BIOMEDISCH ONDERZOEK MET IONISERENDE STRALING BIJ PROEFPERSONEN Het doel van deze interne procedure is het bieden van een nadere uitwerking van het Besluit basisveiligheidsnormen
Nadere informatieJaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2012
Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2012 Jaarverslag Stralingshygiëne Randwyck Maastricht 2012 Redactie: P.L.J. Kempers, algemeen coördinerend stralingsdeskundige Randwyck H.W.H. Huyten-Erkens,
Nadere informatiePROCEDURE V.3 OKT 2016
PROCEDURE V.3 OKT 2016 INTERN TRANSPORT VAN PROEFDIEREN WAARAAN RADIOACTIEVE STOFFEN ZIJN TOEGEDIEND INLEIDING Deze procedure is bestemd voor werknemers, werkzaam binnen de instellingen behorend tot de
Nadere informatieStralingsbescherming. Datum 6 februari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning. Besluit:
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 DA Den Haag www.anvs.ni Datum 6 februari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN UNIVERSITEIT MAASTRICHT,
Nadere informatie1. Inleiding. 2. Individuele toestemming. Nummer: V&Msv , versie 2 Datum invoering: Datum laatste wijziging:
a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a Stralingsbeschermingsvoorschrift a a a a a Titel: Toelating tot radiologische handelingen (inclusief medische van patiënten) en/of beroepsmatige
Nadere informatieJaarverslag stralingshygiëne Randwyck 2018
Jaarverslag stralingshygiëne Randwyck 2018 Stralingsbeschermingseenheid Randwyck Mei 2019 Jaarverslag stralingshygiëne Randwyck 2018 Redactie: H.W.H. Huyten-Erkens, algemeen coördinerend deskundige (ACD)
Nadere informatiePROCEDURE V.2 SEP 2018
PROCEDURE V.2 SEP 2018 DOEL BEVOEGDHEID EN BEKWAAMHEID MET BETREKKING TOT MEDISCHE BLOOTSTELLING Het doel van deze interne procedure is het bieden van een nadere uitwerking van het Besluit basisveiligheidsnormen
Nadere informatieOpleiding Stralingsdeskundigheid niveau 3. Kernenergiewetgeving deel 1
Opleiding Stralingsdeskundigheid niveau 3 Kernenergiewetgeving deel 1 Inhoud presentatie (inter)nationaal kader Kernergiewetgeving Organisatie van stralingszorg ICRP 103 (2007) Internationaal kader ICRP
Nadere informatieProcedure classificatie en eisen aan werknemers. Doel. Toepassingsgebied. Definities. Inhoud
Procedure classificatie en eisen aan werknemers Doel - Classificatie van werknemers. - Overzicht van eisen aan blootgestelde en niet-blootgestelde werknemers. - Vastleggen onder welke omstandigheden een
Nadere informatieRegeling stralingshygiëne Randwyck
Regeling stralingshygiëne Randwyck Stralingsbeschermingseenheid Randwyck April 2017 1/69 Inhoudsopgave 1 Inleiding 5 2 Begripsomschrijving 7 3 Doelstelling en uitgangspunten 8 3.1 Wettelijk kader 8 3.2
Nadere informatieRegeling Stralingsbescherming voor de Technische Universiteit Eindhoven
Stralingsbeschermingsdienst SBD-TU/e Den Dolech 2, 5612 AZ Eindhoven Postbus 513, 5600 MB Eindhoven www.tue.nl/sbd Auteur ir. G.I. Moerdijk, Hoofd team SBD / Algemeen Stralingsdeskundige Datum 29 april
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 84 Den Haag www.anvs.nl 20 18/03 16-07 Datum 3 oktober 2018 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN UNIVERSITEIT
Nadere informatieREGELI NG STRALI NGSHYGI ËNE RANDWI JCK
REGELI NG STRALI NGSHYGI ËNE RANDWI JCK DEEL II: Bescherming werknemer, milieu en patiënt Standaard Doelvoorschriften Algemene Procedures Randwijck Academisch Ziekenhuis Maastricht Universiteit Maastricht
Nadere informatieMedische blootstellingen
Medische blootstellingen Bbs H8 en Regeling stralingsbescherming medische blootstelling 10 november 2017 Laurine Keulemans Medische blootstellingen Regelgeving m.b.t. stralingsbescherming medische blootstelling:
Nadere informatieStralingsveiligheid niveau 5
26-01-2011 1 Stralingsveiligheid niveau 5 René Heerlien, Mieke Blaauw 03-06-2015 26-01-2011 2 Meerdere bronnen ICRP-adviezen International Commission on Radiological Protection onafhankelijke commissie
Nadere informatieREGELING VERWERKEN EN AFVOEREN VAN RADIOACTIEF AFVAL
REGELING VERWERKEN EN AFVOEREN VAN RADIOACTIEF AFVAL Ingang: juni 2003 revisiedatum: mei 2010 Looptijd: tot 2015 Afdeling Veiligheid Gezondheid en Milieu 2010 Vastgesteld door het College van Bestuur 21
Nadere informatieDE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID
MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID AI/IO/BES No. 2005/25444 DE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID Mede namens de Staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening
Nadere informatieRICHTLIJN ZWANGERSCHAP EN IONISERENDE STRALING
RICHTLIJN ZWANGERSCHAP EN IONISERENDE STRALING Inleiding Aan het werken met radioactieve stoffen of ioniserende straling uitzendende toestellen zijn risico s verbonden. Het is bij de wet verplicht om personen
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralin gsbesch erm ing
Stralin gsbesch erm ing > Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag ANVS Medische en Industnele Toepassingen Erasmus Medisch Centrum seenheicl, Gk746 Bezuidenhoutseweg 67 t.a.v. mevrouw Cii. Eggels-Hofman
Nadere informatiePROCEDURE V1. APR 2017
PROCEDURE V1. APR 2017 INLEIDING ZWANGERSCHAP EN IONISERENDE STRALING Aan het werken met bronnen van ioniserende straling zijn risico s verbonden. Het is bij de wet verplicht om personen die handelingen
Nadere informatieMedische stralingstoepassingen en -stralingsbescherming
Medische stralingstoepassingen en -stralingsbescherming Hoofdstuk 6 van het Besluit stralingsbescherming Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Medische stralingstoepassingen en -stralingsbescherming
Nadere informatieRapportage inspectieproject A641 en A719. Inspecties bij KEW Complexvergunninghouders door Arbeidsinspectie en VROM-Inspectie regio Zuid-West
Rapportage inspectieproject A641 en A719 Inspecties bij KEW Complexvergunninghouders door Arbeidsinspectie en VROM-Inspectie regio Zuid-West Arbeidsinspectie, Den Haag 31 juli 2006 Inspectieonderwerp Ioniserende
Nadere informatieBESCHRIJVING PROCEDURE
Werkinstructie : HSEW Blz. : 1 van 6 INDEX 1 SCOPE 2 DOEL 3 BESCHRIJVING PROCEDURE 3.1 Schriftelijke toestemming 3.2 Bepalen beschermingsaspecten en controlemetingen 3.3 Beheer van radioactieve bron of
Nadere informatieRegeling Stralingsbescherming voor de instelling Universiteit Twente
Pagina: 1/16 1. Inleiding Het gebruik van toestellen die ioniserende straling uitzenden, het gebruik van radioactieve stoffen en van splijtstoffen wordt in Nederland geregeld middels de Kernenergiewet
Nadere informatieDE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID. Mede namens de Staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer;
MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID AI/UJB/BES No. 2003/94538 DE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID Mede namens de Staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening
Nadere informatieBEVOEGDHEID EN BEKWAAMHEID RADIOLOGISCHE
BEVOEGDHEID EN BEKWAAMHEID RADIOLOGISCHE VERRICHTINGEN Inleiding De Wet BIG regelt de beroepsuitoefening op het gebied van de individuele gezondheidszorg. In de Wet BIG worden 8 beroepen onderscheiden
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming Continu veiliger
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming Continu veiliger Continu veiliger De Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming (ANVS) ziet er op toe dat de nucleaire veiligheid en
Nadere informatieDE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID. Mede namens de Staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer;
MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID AI/CK/B/KEW No. 2003/15496 DE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID Mede namens de Staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
Konrngskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 OA Den Haag www.anvs.nl Datum 22 mei 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewetvergunning Besluit: KERN ENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN STICHTING ZUYDERLAND MEDISCH
Nadere informatieDE MINISTER VAN VOLKSHUISVESTING, RUIMTELIJKE ORDENING EN MILIEUBEHEER
Nr. 2010/0888-06 DE MINISTER VAN VOLKSHUISVESTING, RUIMTELIJKE ORDENING EN MILIEUBEHEER Mede namens de minister van Economische Zaken en de minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid en in overeenstemming
Nadere informatieReglement privacybescherming persoonsgegevens NDRIS
Reglement privacybescherming persoonsgegevens NDRIS In opdracht van het Ministerie van SZW auteur(s): G. de With reviewed: F. van Gemert naam: 17 144286 NDRIS- goedgekeurd: J.J. van den Broek PR_Privacy_reglement_170731.docx
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
> Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag Stichting AVE Medical pia Nuclear research and Consultancy Group T.a.v. dr. Ir. R. van Oossanen Consultant Radiation Protection Postbus 25 1755 ZG Petten ANVS
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire. Veiligheid en. Stralingsbescherming. Datum 23 oktober 2018 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:
Koningskade 4 Den Haag Postbus 15001 2500 BA Den Haag www.anvs.nl Datum 23 oktober 2018 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN STICHTING SINT ANTONIUS
Nadere informatieB-werknemer: Andere blootgestelde werknemer dan een A-werknemer.
Titel: definities en begripsomschrijvingen zoals gebruikt in de stralingsbeschermingsvoorschriften Nummer:, versie 1 Datum invoering: 1-10-2009 Datum laatste wijziging: 1-10-2009 Gebruikte acroniemen AID
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming > Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag AANTEKENEN ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Erasmus Medisch Centrum
Nadere informatieCompetenties en Beheer Coördinerend deskundige Ethiek / gedragscode / organisaties
Competenties en Beheer Coördinerend deskundige Ethiek / gedragscode / organisaties Hielke Freerk Boersma Arbo- en Milieudienst / SBE 13/14 februari 2017 Cursus Coördinerend SB Deskundige - 2017 2 Inhoud
Nadere informatieRegeling persoonlijke stralingsdosimetrie Universiteit Leiden
Regeling persoonlijke stralingsdosimetrie Universiteit Leiden ingang: april 2004 revisiedatum: februari 2013 looptijd: 2015 Universiteit Leiden Afdeling Veiligheid Gezondheid en Milieu Vastgesteld door
Nadere informatieStralingsbescherming van de patiënt in de nucleaire geneeskunde
Stralingsbescherming van de patiënt in de nucleaire geneeskunde FANC 27 november 2009 dr. sc. Kristof Baete kristof.baete@uzleuven.be Objectief Het in de praktijk brengen van de Basic Safety Standards
Nadere informatieWijzigingen met betrekking tot opleidingen. Barbara Godthelp (ANVS)
Wijzigingen met betrekking tot opleidingen Barbara Godthelp (ANVS) Deskundigen betrokken bij de stralingsbescherming: BSS Artikel 4.73 Stralingsbeschermingsdeskundige (RPE): een persoon of, indien de nationale
Nadere informatieBESCHRIJVING PROCEDURE
Werkinstructie : HSEW Blz. : 1 van 7 INDEX 1 SCOPE 2 DOEL 3 BESCHRIJVING PROCEDURE 3.1 Schriftelijke toestemming 3.2 Bepalen beschermingsaspecten en controlemetingen 3.3 Beheer van radioactieve bron of
Nadere informatieReglement privacybescherming
Reglement privacybescherming persoonsgegevens NDRIS In opdracht van het Ministerie van SZW auteur(s): G. de With reviewed: F. van Gemert naam: 122112 NDRIS- goedgekeurd: J.W. van der Haar PR_Privacy_reglement_130912.docx
Nadere informatieKERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN DE TWEEDE LIJN B.V., VOOR. 1. Het besluit AANTEKENEN
> Retouradres Postbus 93144, 2509 AC Den Haag AANTEKENEN De Tweede Lijn B.V. Koningin Wilhelminalaan 29 8384 GG Wilhelminaoord Prinses Beatrixlaan 2 2595 AL Den Haag Postbus 93144 2509 AC Den Haag www.rvo.nl/
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 BA Den Haag www.anvs.nl ANVS-PP-2018/0048064-04 Datum 22 februari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNEN ERGIEWETVERGUNNING VERLEEND
Nadere informatieDE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID
MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID AI/UJB/BES No. 2003/68270 DE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID Mede namens de Staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening
Nadere informatieRonde tafel 28/09/2017: aanpassing reglementair kader medische blootstellingen. Kadering en basisprincipes van het project Medische blootstellingen
Ronde tafel 28/09/2017: aanpassing reglementair kader medische blootstellingen Kadering en basisprincipes van het project Medische blootstellingen Doelstelling Veiligheidscultuur m.b.t. stralingsbescherming
Nadere informatieRonde tafel 28/09/2017: aanpassing reglementair kader medische blootstellingen. Verantwoordelijkheden
Ronde tafel 28/09/2017: aanpassing reglementair kader medische blootstellingen Verantwoordelijkheden Practici / gemachtigden Art. 19. 1. Medische blootstelling onder verantwoordelijkheid van een vergunde
Nadere informatieDE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSHUISVESTING, RUIMTELIJKE ORDENING EN MILIEUBEHEER. Mede namens de Staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid;
MINISTERIE VAN VOLKSHUISVESTING, RUIMTELIJKE ORDENING EN MILIEUBEHEER No. 2006/2956 DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSHUISVESTING, RUIMTELIJKE ORDENING EN MILIEUBEHEER Mede namens de Staatssecretaris van Sociale
Nadere informatieReglement privacybescherming persoonsgegevens NDRIS (NRG-Arnhem)
Reglement privacybescherming persoonsgegevens NDRIS (NRG-Arnhem) P. de Jong Arnhem, 24 september 2002 NRG-RE-KD.01/I auteur : P. de Jong beoordeeld: J.W.E. van Dijk 6 blz RE/PdJ/VL goedgekeurd : J. van
Nadere informatieSt. Lucas Ziekenhuis Winschoten
Rapportage naar aanleiding van het toezichtbezoek aan de afdeling nucleaire geneeskunde van het St. Lucas Ziekenhuis Winschoten op 5 december 2006 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 Bevindingen inspectiebezoek.
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
> Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag Stichting VUmc t.a.v. Prof. Dr. C.H. Polman, decaan, lid raad van bestuur ANVS Postbus 7057 1007 MB AMSTERDAM Toepassingen Veiligheid en Medische en Industriële
Nadere informatie1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Postbus DD HOUTEN T
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming > Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag AANTEKENEN ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Stichting Wellant Postbus
Nadere informatieCompetenties en Beheer Niveau 3 Organisaties / gedragscode
Competenties en Beheer Niveau 3 Organisaties / gedragscode Hielke Freerk Boersma Arbo- en Milieudienst / SBE 17 februari 2015 Cursus stralingsdeskundigheid Niveau 3-2015 2 Inhoud Vooraf: kerncompetenties
Nadere informatievoor toezichthoudend stralingsdeskundigen Titel: Voorwaarden voor vrijgave van een radiologische ruimte 1
a a a a a a a a a a a Titel: 1 Nummer:, versie 1 Datum invoering: 15-08-2017 Datum laatste wijziging: 15-08-2017 a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a
Nadere informatieStralingsbescherming. Datum 28 juni 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 BA Den Haag www.anvs.ni Datum 28 juni 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN A.C.N. LEENHEER SCHIGT, HANDELEND ONDER
Nadere informatieUniversiteit Hasselt School of Expert Education Stralingsbescherming voor verpleegkundigen en paramedici Academiejaar
Universiteit Hasselt School of Expert Education Stralingsbescherming voor verpleegkundigen en paramedici Academiejaar 2016-2017 PROGRAMMA Opleidingsonderdeel Omvang ECTS Fundamentele stralingsbescherming
Nadere informatieCompetenties SB deskundige als SB deskundige Ethiek / gedragscode / organisaties Toezichthouder Stralingsbescherming beheer
Competenties SB deskundige als SB deskundige Ethiek / gedragscode / organisaties Toezichthouder Stralingsbescherming beheer Hielke Freerk Boersma Groningen Academy for Radiation Protection 20 februari
Nadere informatieToetsingskader Inspectie voor de Gezondheidszorg
Toetsingskader Inspectie voor de Gezondheidszorg Programma: Mondzorg: radiologie Versie: 1 Datum: april 2017 Inleiding Dit toetsingskader vormt het kader voor de uitvoering van het toezicht van de Inspectie
Nadere informatieSchiedamsedijk 95 3011 EN ROTTERDAM T 070-3487366 Postbus.Aanvragenenmeiden 8anvs.ni. 1. Het besluit
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming > Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag AANTEKENEN ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 GGD Rotterdam-Rijnmond
Nadere informatieHarold Sanders. Regelgeving medische toepassing röntgenapparatuur. 1 Kernenergiewet (1963, 1993)
1 Harold Sanders Regelgeving medische toepassing röntgenapparatuur 1 Kernenergiewet (1963, 1993) Art. 34 van de Kernenergiewet bepaalt dat bij algemene maatregel van bestuur regels kunnen worden gesteld
Nadere informatieDE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID. Mede namens de Staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer;
MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID AI/UJB/BES No. 2003/74893 DE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID Mede namens de Staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening
Nadere informatieHet is tijd voor een evaluatie van het opleidingstelsel voor stralingsbescherming
Samenvatting Het is tijd voor een evaluatie van het opleidingstelsel voor stralingsbescherming Blootstelling aan ioniserende straling kan schadelijke gezondheidseffecten tot gevolg hebben. Daarom moeten
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 DA Den Haag www.anvs.ni ANVS-P P-20 18/00 480 53-05 Datum 1 februari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND
Nadere informatieREGELI NG STRALI NGSHYGI ËNE RANDWI JCK
REGELI NG STRALI NGSHYGI ËNE RANDWI JCK DEEL I: Basisregeling Gegevens van de ondernemers Aanvraag complexvergunning Deskundigheid en Organisatie Academisch Ziekenhuis Maastricht Universiteit Maastricht
Nadere informatieProjectverslag A533 Inspectie Kernenergiewet 2002 Dierenartsen
Projectverslag A533 Inspectie Kernenergiewet 2002 Dierenartsen Mw. Y.A.J. Montforts, landelijk projectsecretaris (telefonisch bereikbaar: 0475-356666) Den Haag, 16 september 2003 Inhoudsopgave Samenvatting...
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 BA Den Haag www.pnvs.nl Datum 21 september 2018 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN ALLIANCE MEDICAL B.V.
Nadere informatie1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming > Retouradres Postbus 16001 2500 AB Den Haag ANVS Strali ngsbeschermi ng Aanvragen en Melden Beziddenhoutseweg 67 AANTEKENEN 2500 AB Den Haag www.anvs.ni
Nadere informatieDE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID. Mede namens de Staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer;
MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID AI/IO/BES No. 2004/33964 DE STAATSSECRETARIS VAN SOCIALE ZAKEN EN WERKGELEGENHEID Mede namens de Staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening
Nadere informatieStralingsbescherming. Datum 5 april 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 BA Den Haag www.anvs.ni ANVS-PP-2019/0049144-05 Datum 5 april 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN DE KLINIEK
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
ingestemd. namens deze, 3004 BA Rotterdam > Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag Stichting Sint Franciscus Vlietland Groep Afdeling Nucleaire Geneeskunde Postbus 10900 t.a.v. J.E.M. Mourik ANVS Medische
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 BA Den Haag www.anvs.n! ANVSPP-2019/0049010-03 Datum 22 mei 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN MEDISCH DENTAL
Nadere informatieDE MINISTER VAN ECONOMISCHE ZAKEN, LANDBOUW EN INNOVATIE
No. 2011/1630-05 DE MINISTER VAN ECONOMISCHE ZAKEN, LANDBOUW EN INNOVATIE Gezien de aanvraag d.d. 24 augustus 2011 en de aanvullende informatie d.d. 7 november 2011 van Eindhoven Airport N.V., gelegen
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
> Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag Stichting Treant Zorggroep t.a.v. Dhr. drs. E.A.M. Laarhoven, MHA Raad van Bestuur Dr. G.H. Amshoffweg 1 7909 AA HOOGEVEEN ANVS Medische en Industriële Toepassingen
Nadere informatieStralingsbescherming. Datum 11januari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 BA Den Haag www.anvs.nl Datum 11januari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN DE POLITIE VOOR HET VERRICHTEN
Nadere informatie1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming AANTEKENEN. Directie Philips Electronics Nederland BV.
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming > Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag AANTEKENEN ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 i Philips Electronics
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 BA Den Haag wva,v.anvs.n1 Datum 14 augustus 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN DE POLITIE VOOR HET
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. 1. Het besluit AANTEKENEN
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming > Retouradres Postbus 16001 2500 A8 Den Haag ANVS Stralingsbescherrning Aanvragen en Melden Bezukienhoutseweg 67 AANTEKENEN European Private Healthcare
Nadere informatieDE MINISTER VAN ECONOMISCHE ZAKEN
No. 2012/0860-08 DE MINISTER VAN ECONOMISCHE ZAKEN Gezien de aanvraag d.d. 28 september 2012, alsmede de aanvulling daarop d.d. 15 oktober 2012 en d.d. 29 november 2012, van Stichting Jeugdzorg St. Joseph
Nadere informatieArbo- en Milieudienst. Wetgeving en de ondernemer in de gezondheidszorg
Arbo- en Milieudienst Wetgeving en de ondernemer in de gezondheidszorg 1 Vraag Waarom zit u hier en volgt u een cursus stralingshygiëne? Antwoord: Vanwege de wet BIG, voorbehouden handeling Vanwege de
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire. Veiligheid en. Stralingsbescherming. Datum 15 februari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning. Besluit: Verleend door:
IKoningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 BA Den Haag www.anvs.nl Datum 15 februari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN STICHTING DI3KLANDER
Nadere informatieDE MINISTER VAN VOLKSHUISVESTING RUIMTELIJKE ORDENING EN MILIEUBEHEER
No. 2007/1776-06 DE MINISTER VAN VOLKSHUISVESTING RUIMTELIJKE ORDENING EN MILIEUBEHEER Mede namens de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid; Gezien de aanvraag d.d. 11 juni 2007 van Sectra imaxperts
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
> Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag Stichting Maasstad Ziekenhuis ANVS t.a.v. dhr. dr. S.P. Niehof Coördinerend deskundige stralingshygiëne & klinisch fysicus e 4 Maasstadweg 21 Postbus 16001
Nadere informatieREGELI NG STRALI RANDWIJCK NGSHYGI ËNE RANDWI JCK
REGELI NG REGELING STRALINGSHYGIËNE STRALI RANDWIJCK NGSHYGI ËNE RANDWI JCK DEEL III: Bijlage: organisatie rechtspersonen Academisch Ziekenhuis Maastricht Universiteit Maastricht MAASTRO clinic Stichting
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
> Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag PreventiMed B.V. ANVS t.a.v. hr. N.E.T. Zwarthoed Toepassingen Kanaalkade 26B Koningskade 4 1811 LP ALKMAAR Postbus 16001 2500 BA Den Haag www.anvs.ni Medische
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
> Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag Prodrive Technologies B.V. ANVS t.a.v. de heer ir. P.W.G. Janssen Toepassingen Science Park Eindhoven 5501 Koningskade4 5692 EM Son en Breugel Postbus 16001
Nadere informatieDE MINISTER VAN ECONOMISCHE ZAKEN, LANDBOUW EN INNOVATIE
No. 2011/1517-05 DE MINISTER VAN ECONOMISCHE ZAKEN, LANDBOUW EN INNOVATIE Gezien de aanvraag d.d. 16 augustus 2011 van Sencio B.V. te Nijmegen om een vergunning als bedoeld in hoofdstuk 4, artikel 23,
Nadere informatie1. Het besluit. Rijksdienst voor Ondernemend Nederland AANTEKENEN
Rijksdienst voor Ondernemend Nederland > Retouradres Postbus 93144, 2509 AC Den Haag Prinses Beatrixiaan 2 2595 AL Den Haag Postbus 93144 2509 AC Den Haag AANTEKENEN wwwrvonh/ stralingsbeschermi ng Visuray
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming (ANVS) Continu veiliger
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming (ANVS) Continu veiliger Continu veiliger De Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming (ANVS) ziet er op toe dat de nucleaire veiligheid
Nadere informatieDatum 16 september 2013 Onderwerp V62008 Verslag inspectiebezoek Convenant Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis
> Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag Ziekenhuis St. Jansdal xxxx, Raad van Bestuur Postbus 138 3840 AC HARDERWIJK Werkgebied Zuidwest Wilh. van Pruisenweg 52 Den Haag Postbus 90700 2509 LS Den
Nadere informatieANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 NedZink BV. Postbus BA Dan Haag
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming > Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag AANTEKENEN ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 NedZink BV. Postbus 16001
Nadere informatieCURRICULUM. Stralingsbescherming en dosimetrie 2012 versie 4
CURRICULUM Stralingsbescherming en dosimetrie 2012 versie 4 Tijdschema 6 colleges à 60 min per dag, met 15 min pauze ertussen, 1h lunchpauze 9:15 10:15 College 1 10:15 10:30 Pauze 10:30 11:30 College 2
Nadere informatieAutoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 BA Den Haag wwwanysg ANVS-PP-2019/0048756-06 Datum 22 maart 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN 3. RIDDER EN
Nadere informatieANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Dierenkliniek de Rashof BV. Postbus BA Den Haag
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming > Retouradres Postbus 16001 2500 BA Den Haag AANTEKENEN ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Dierenkliniek de Rashof
Nadere informatie