Inleiding. Hoe het begon. Honing in wondzorg. Eigenschappen van honing

Transcriptie

1 Inleiding Honing in wondzorg Jan Vandeputte Renva bvba Thuiszorg Historiek van honing Samenstelling van honing Werking van honing / verschillen De klinische voordelen van honing Klinische bewijzen voor honing Nieuwste weetjes!!! Hoe het begon 6000 jaren zeker Regelmatig wat publicaties Lang gebruikt, maar verdrongen door antibiotica Nu terug weer in de belangstelling! 5 1 Antimicrobieel H 2 O 2 Osmotisch effect ph Eigenschappen van honing Vochtig klimaat osmose 2 Debrideren 3 4 Anti- 5 inflammatoir Bacteriën weg Minder dood weefsel reduceert slechte geuren MMP stoppen Meer O 2 ph Stimuleert genezing Bacteriën eten nu glucose

2 Helen met Honing- Antibacteriële actie Hoge osmolariteit Mogelijkheid om waterstofperoxide (H2O2) te maken wanneer in contact met water (glucose oxidase) ph vrij zuur 3,5 -> > 4,5 Let wel Manuka honing produceert geen H2O2 Productie proces Belang van H 2 O 2 Vraag; Hoeveel kan een honingzalf verdund worden door wondvocht en zijn antibacteriële eigenschap behouden? 25 Tot 30 keer verschil in honey Water hoeveelheid 15-20% water (18%) Glucose fructose balans (meestal hetzelfde) H2O2 productie (glucose oxidase enzym) Fenolen zijn gelinkt aan donkere honing Vrije radicalen neutralisatie gelinkt aan donkere honing Honing voor wonden CE regels MDD Pesticiden vrij Vrij van antibiotica Vrij van pathogene bacteriën Geen anaëroben of sporen Niet verhit

3 Pure honing of zalven Pure honing is zeer pijnlijk Daarom zalven (reeds in de oudheid) Bestralen of andere technieken Sommige ingrediënten nten problemen Gebruiksvriendelijker Reeds bekende zaken Debriderend effect Antiallergisch Glucose = directe voeding vr de cellen MMP s werken niet meer Zuurstof is essentieel Cellen hebben zuurstof nodig om te functioneren, groeien. O ² wordt gehaald uit Oxyhemoglobine Het resultaat in weefsel kan gemeten worden in mmhg = po ²

4 Chronische wonden Chronische wonden die niet helen hebben een po 2 van mmhg. Wanneer de po 2 hoger is dan 40 mmhg dan ziet men heling. Bohr effect Zuurstof wordt vrijgezet van hemoglobine door het Bohr effect. Dit is ph afhankelijk Hoe lager de the ph (acide( acide) ) hoe sneller de O ² wordt vrijgezet van de oxyhemoglobin Dill curve ph 6 FIG. 1. The percentage of oxyhemoglobin is plotted against partial pressure of oxygen. These are the standard hemoglobinoxyhemoglobin dissociation curves. Notice that alkalinity shifts the curve to the left which tends to keep oxyhemoglobin fully saturated even at low oxygen tensions. The partial pressure of oxygen usually found in wounds is about 20 mm Hg. A shift of the ph by 0.6 almost doubles the quantity of oxygen released. ph 6 gives a 5 fold extra O2

5 Experiment Een nieuw prototype probe dat op een niet invasieve wijze ph, po 2, Oxyhemoglobin,, Temperatuur en hemoglobin kan meten. Wonden worden behandeld met diverse gels/zalven en men meet de ph,po2 lokaal. Pre test diverse pre metingen Proximal on skin Distal near wound, skin Several points inside the wound Middle, distal and proximal Results pre test (5 wonden, veneuze ulcera) ph in wonde is 8 ph in weefsel rondom is 7,2 PO 2 in wond is 30mmHg PO 2 in huid is 50 mmhg Test met Melladerm Plus ph van Melladerm Plus is 4,5 Melladerm Plus wordt op wond aangebracht en 30 minuten later wordt er terug gemeten.

6 Resultaat na 30 min Werking Melladerm Plus honey gel ph van de wond is overal 5,5 po2 in wond is nu 50mmHg ph van de huid is dezelfde po2 is nu 55mmHg Diabetes pt. na amputatie Paraplegische man met contact verbranding

7 Veneus ulcus bij 83 jarige Brandwonde kind 3 jaar Conclusie Samenvatting Honing ->Positieve resultaten Kosten effectief Honing zalf/gel toepasbaar in diepe en oppervlakkige wonden Geur controle en duidelijk snel debridement Soms wat pijn bij eerste contact op schaafwonden, duurt enkele minuten. Extra voordelen, nu pas ontdekt. Sterk debriderend Antibacterieel Honing is niet stukgemaakt ph is ideaal voor wondgenezing Klinische studies (Case or RCT) RCT) zijn volop bezig Product is save for wounds

8 Let s s Make it Fly! Dank voor uw aandacht