Metatarsaalformule. in de voorvoet is de parabool van de metatarsalen extreem belangrijk voor het goed functioneren. Etiologie: multi-causaal.
|
|
- Rebecca de Wit
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Hallux valgus en hallux rigidus. Dr. Steenwerckx Anny Jessa ziekenhuis Hasselt. Introductie. Waarover hebben we het? o Zijn beschrijvende termen waarmee wij een complex van veranderingen in de statiek benoemen. o Het MTP gewricht is deel van een groter geheel: de voorvoet ( de kleine rijen), de voet ( cavus planus). o Ze lopen in elkaar over: HV, HR, HVR. o Kunnen kaderen in een systeem afwijking. o Externe factoren beïnvloeden klachten: schoen! Biomechanica. Gangcyclus is een afwisseling van staan en doorzwaaien. Dus stabiliteit en mobiliteit. De tenen zorgen eerst voor een fixatie op de grond bij heel-off. Daarna voor de afstoot op het ogenblik van toe-off. Deze afstoot is bij HV gereduceerd tot 75% van het normale. Anatomie. Functie voet. Tie-bar s. Windlass mechanisme. Er zijn in de voet intrinsieke mechanische systemen waardoor de voet achtereenvolgens stabiel en soepel wordt, zonder of met minimale spier activiteit. Men zou de voet kunnen beschouwen als 2 bogen die rond elkaar getordeerd zijn. Voor een goede functie is de relatieve lengte en hoogte van de metatarsalen ten opzichte van elkaar van opperste belang. = energie besparing. 1
2 Cantilevers. Metatarsaalformule. Hefbomen van uitstekende balken Er zijn in de voet intrinsieke mechanische systemen waardoor de voet achtereenvolgens stabiel en soepel wordt, zonder of met minimale spieractiviteit = energie besparing. in de voorvoet is de parabool van de metatarsalen extreem belangrijk voor het goed functioneren. Hallux valgus Epidemiologie.. Meer vrouwen dan mannen. O? Verschillend schoeisel. Man: HV = veel stijver, ernstiger, meer recidieven. Leeftijd: zoals in de strips van 7 tot 77j? piekt bij tieners, 30-40j en 60-70j. Er zijn subtypes: niet alle hallux valgi zijn dezelfde. Er zijn verschillende presentaties. Etiologie: multi-causaal. Extrinsiek: schoeisel ( Japan WOII ) Intrinsiek: o Erfelijk: autos.dom. variable penetratie. o Anatomie: Griekse, Carré, Egyptische. Index metatarsalen. o Pes planus. o Hypermobiel TMT1. o Traumatisch. Secundair: deel van systeemziekte. Klachten. Heel belangrijk is: wat is de vraag van patiënt? Wil gerustgesteld worden. Ze hebben gezegd dat Familiaal en progressief: evolutie onvoorspelbaar! Esthetische chirurgie. Functionele klachten van variabele ernst. Comorbiditeit: circulatie! Roken, DM,systeemziekte 2
3 Klachten. Pijn thv de bunion : intermittent, periodiek of continu. Pijn in het eerste MTP gewricht. Pijn onder de metatarsalen. Pijn in de kleine tenen zelf (overrijdend; inter-digitaal conflict) Boogpijn. Pijn in het lisfranc gewricht of TMT gewricht. Wonde: geneest slecht / recidiveert / niet puncteren! Klinisch onderzoek: inspectie Gaand, staand, zittend=onbelast. Gangpatroon: gestoord of normaal. Type schoeisel. Pes planus of pes cavus. Inspectie. Valgus stand phalanx tov metatarsaal. Rotatie phalanx tov metatarsaal. Verbreden afstand 1-5. Stand kleine tenen: hameren, overrijdend. Eelten: (callosities) interdigitaal, plantair, mediale zijde 1. eksterogen en de wortels Afvlakken boog mediaal. Zwelling lokalisatie! Mediaal= HV / dorsaal= HR / beide HVR. Valgus en rotatie. Palpatie. Lokalisatie van de pijn: o Mediaal of dorsaal (=over bunion of intra-articulair) o In of onder het 2 MTP gewricht (idem ) o Tussen metatarsaal-koppen. o Dorsaal van het 2 PIP gewricht. o Over bunionette. o Interdigitaal 1-2, 3-4 en vaak 4-5. o in lisfranc gewricht. Manoeuvers. Dove zone mediaal over bunion. Mobiliteit teen 1 in valgus en in gereduceerde stand. Reduceerbaarheid MTP1. Stabiliteit MTP drawer sign Synovitis MTP Rest v d voet: instabiliteit TMT1 gewricht, achtervoet stijf / soepel. 3
4 drawer sign /schuiflade. Instabiel. Gesubluxeerd / pijnlijk. Geluxeerd en reduceerbaar. Geblokkeerd. Radiologie. Staand, belaste F/P en ¾ gedraaid of skyline. Hoeken : MTPA 1, IMA 1-2, DMAA of DMSA = de hoek vh gewrichtsoppervlakte tov de metatarsaal. Rotatie phalanx: = positie sesamoiden: 25%, 50%,75%. Toestand gewricht: degeneratief? Bunion : dorsaal - mediaal, grootte. Kleine rijen: luxatie: deels/volledig, hoever, varus/valgus. Hoeken HV < 15. IMA < 9. IPA = 0. DMAA /DMSA < 10 Ses = 0% Klinische situaties. HV met mediale bunion pijn. HV met intra-articulaire pijn. HV en metatarsalgie. Metatarsalgie en een HV. Hamertenen en HV. Bijzondere vormen: Juveniele HV en mannen. Mediale bunion pijn. = klassieke vaak beperkte HV. Vaak milde pijn. Sommigen hebben kleine hoek maar forse intra-articulaire pijn: is aanwijzing dat ze een meniscus hebben. Dit geeft een kraakbeenletsel plantair. Hebben geen last over metatarsalen, tenen. 4
5 Meniscus. Intra-articulaire pijn.(hvr) Mediale en dorsale bunion. Beperkte beweeglijkheid, bij niet gereduceerd testen. Hebben intra-articulaire last. Vaak iets ouder, +/- polyarthrose. RX: degeneratief lijden, plantair sesamoiden, MTP gewricht. Is corrigeerbaar maar pijnverlichting is minder voorspelbaar. HV en metatarsalgie. Patiënt presenteert zich met hallux valgus en ontdekt dat er ook pijn of last is in de kleine rijen. Meestal al iets ernstigere HV. Vaak ook last in de boog. = beginnende decompensatie van een voet met HV. Er is nog plaats voor steunzool therapie voor de kleine rijen. Metatarsalgie en HV. Patiënt komt met metatarsalgie klachten en heeft ook een hallux valgus (= decompensatie voorvoet: ernstige HV) Hyperacuut: synovitis MTP2 gewricht =plantaire plaat laesie. hevige pijn DD stress fractuur. Varus (valgus) basisfalanx,lichte hoogstand, soepele hamerteen in de 2 rij Chronische plantaire pijn, (sub)luxatie MTP, hamertenen. Metatarsalgie en HV. Hamertenen en HV. Meestal rigiede hamerteen in de 2 rij. Het is niet mogelijk om die hamerteen plat te leggen als er tussen 1 en 3 geen plaats is. Het gevolg is dat je de HV moet corrigeren om en hamerteen te kunnen corrigeren. 5
6 Overrijdende tweede teen. Radiologisch beeld. Ernstige HV met verstoring voorvoet. Juveniele HV. Dochter. Moeder. 6
7 Correctie DMAA. Man en HV. Conservatieve therapie. Indicatie. Patiënt beslist. Absolute contra-indicatie: verminderde circulatie. DM: is geen contra-indicatie: best voor deterioratie circulatie. Wonde thv bunion: recidiveert en gaat moeilijk toe. Instabiel en pijnlijk 2 MTP gewricht. Chirurgische technieken. Distale metatarsaal osteotomie. (chevron, SCARF ) Proximale metatarsaal osteotomie. (chevron, cresentic ) Phalanx osteotomie.( zelden alleen = adjuverend.) TMT1 fusie of MTP fusie met correctie. Arthroplastie. MIS: minimaal invasieve chirurgie of percutane. Chevron en Scarf. 7
8 Resectie-arthroplastie:Keller. Shuffle leeftijd. Postoperatieve revalidatie 24-48u postoperatieve zwelling: rust, ijs, analgesie. 14d: neurovasculaire stoornissen: rust, hoogstand. 3w: beschermde belasting. 5w: mobilisatie. = +/- 10w revalidatie. Sportverbod 3m: afstoot recupereert maar tussen 3 en 6m (12m ganse VV) Verband. De geruchten molen Klassieke 4 vragen: o Verschrikkelijke pijn? o Komt het terug? o Duurt het lang voor ik goed ben? o Pinnen? 8
9 Verschrikkelijke pijn? Opgepast! = niet zo ; het kan gevaarlijk zijn dat idee in stand te houden toxiciteit van medicatie!!! de eerste 24u-48u vandaar de opname 1 soms 2 nachten. Beter met lokale verdovingen : rachi, epidurale, pop-blok. Thuis: meeste mensen nemen 3-4d pijnstillers: paracetamol/ NSAID: Brufen. Recidief. <25j namen alleen bunion weg = recidief op +/- 7j. Geen enkele techniek geeft 100% resultaat. HV correctie is een evenwichtsoefening, onder en overcorrecties zijn niet altijd vermijdbaar. Voorbeschikkend: juveniele: jonge meisjes, mannen, de zeer ernstige hoeken. Hallux varus. Duurt het lang? 24-48u toename postop zwelling d forse zwelling, onvermogen om voet te laten afhangen. Tot 5w beschermde mobilisatie. Meestal postop schoen. WO: staande / gaande werk 8u 10-12w. 3m sportverbod: nadat de afstoot voorvoet in t bijzonder 1 MTP gewricht gerecupereerd is. (HV +/- 75% wordt terug 100%). Dit kan 1j duren. Pinnen. Weten vaak niet dat ze een pin hebben. Last wordt ook hier fel overdreven: zowel van het hebben van pinnen als het verwijderen. Voordeel pin : is verwijderbaar op raadpleging/goedkoop. Nadeel: in kleine tenen hinderlijk. pip-fusie: pin 8 >< nageltje 120 Hallux rigidus. 9
10 Definitie. Pijnlijke zwelling van het 1 MTP gewricht. Verminderde beweeglijkheid ( dorsiflexie). Peri-articulaire proliferatie (osteofyten). Epidemiologie. Secundair: o Meest voorkomende arthrose in de voet. o 1/40 bij 50 plussers. o >80% bilateraal. o +familiale anamnese 80%. o Man > vrouw? Primair: o Adolescente vorm O? Adolescente HR. Microtraumata: voetbal teen. Ethiologie. Anatomisch? Metatarsus primus elevatus. Post-traumatisch: fractuur/ microtraumata. Osteochondritis dissecans. Postinflamatoir: eindstadium RA, jicht, psoriasis. Evolutie. Typisch: Van dorsaal naar plantair. o Eerst dorsale osteofyt, dorsale aantasting gewricht. o Dan pas plantair in MT-sesamoidaal gewricht. >< HV: mediale bunion, eerst plantair MT-ses. degeneratie Van lateraal naar mediaal. o Eerst laterale osteofyt Kliniek. Typische schoenveranderingen. Ge kunt patiënt vertellen wat hij heeft voor hij zijn schoenen uit doet!!! Toont ook wat er gebeurd. 10
11 Kliniek. Inversie gangpatroon!!! Lopen om = compensatie voor de gedaalde dorsiflexie. Pijn kleine rijen, morton neurinoom. Pijn laterale voetrand. Pijn enkel, regio peroneii. Vaak pas later of nooit pijn in grote teen. Kliniek. Inspectie en palpatie: Pijn en inflammatie MTP1 gewricht. Dorsale bunion. Laterale osteofyt palpeerbaar. Hyperextensie IP gewricht: = compensatie. Kliniek. Radiologie. Osteofyten eerst lateraal en dan dorsaal te zien op RX. Gewrichtspleet vernauwing eerst dorsale 1/3 en daarna panarthrose Classificatie. Classificaties: Coughlin; Roukis; Regnauld. 0: ROM:40-60 RX:normaal KO: geen pijn 1: ROM:30-40 RX: osteofyt KO: milde pijn +sclerose 2: ROM:10-30 RX: osteofyt KO: matige pijn +sclerose/vernauwing 3: ROM: <10 RX: osteofyt KO: constante pijn +sclerose/vernauwing/cyste 4: ROM: <10 RX: osteofyt KO: cte pijn/medic +sclerose./vernauw./cyste en vergrote sesamoiden. Schoenaanpassing!!! Lagere hak. Stijvere zool. Soepel bovenleer. Diepere teenbox. Retro-capitale afrol: MBT schoenen. Conservatieve therapie. 11
12 Conservatieve therapie. Steunzool: weinig nut. Dieper leggen MTP1 en 1 straal. Retro-capitaal verhoogde ondersteuning. Verstijven onder MTP wat je wint in statiek, verlies je door frictie toename. Intra-articulaire injectie: Corticoïden, hyaluronzuur Moeilijk: radioscopie nodig, pijnlijk. Opgelet meer infecties. Chirurgische mogelijkheden. Cheilectomie: resectie dorsale 1/3 gewricht en alle osteofyten. Osteotomies: ideaal benutten v/d resterende beweeglijkheid, verkorten. Ik: chevron met wig: youngswick modificatie. Arthrodese: «golden standaard». Prothese: Swanson(siliconitis), metaal(loslating), bioprothese (ansjovis technieken). Distractie arthroplastie. Indicaties en contraindicaties. Is benigne en traag evoluerend: niets moet! Cheilectomie = tijd kopen. vaak teleurstellend resultaat. Arthrodese = golden standaard? Contraindicatie: te hoge verwachting / slechte circulatie. Cheilectomie. Arthrodese. Arthrodese is goed als: 1 stand correct is: valgus varus. Dorsi-plantair flexie. Rotatie. 2 ze consolideert. Verliest: reaktiesnelheid. Keuze mogelijkheid in hakhoogte. Peroperatieve bevindingen. 12
13 Arthrodese met schroeven. Percutane arthrodese. 13
HALLUX VALGUS. bulten en kromme tenen
HALLUX VALGUS bulten en kromme tenen Dr. Karel D Hoore 04 november 2014 Wat is hallux valgus? Variabel klinisch beeld Bunion overrijdende teen Wonden!! Wat is hallux valgus? Wat is hallux valgus? Hallux
Nadere informatieGeschreven door Martijn Raaijmaakers zaterdag, 14 november 2009 14:37 - Laatst aangepast zaterdag, 24 november 2012 09:28
Hallux valgus Hallux is de medische term voor grote teen en valgus staat voor een standafwijking naar buiten. Hallux valgus betekent dus dat de grote teen naar buiten staat. Door de standafwijking ontstaat
Nadere informatieBedside Teaching. Thijn Fuchs Orthopedisch chirurg
Bedside Teaching Thijn Fuchs Orthopedisch chirurg Even voorstellen 10 juli 2018 1 februari 2019 CZE, MMC, MUMC St Maartenskliniek foot and ankle unit Travelling fellow Bristol, Brighton and Hove, Londen
Nadere informatieHeup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen
Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak Dr Mike Tengrootenhuysen Inleiding Heup Knie FAI Coxartrose Meniscusscheur Voorste kruisband Bursitis ruptuur Patellofemorale klachten Gonartose trochanterica
Nadere informatieHallux valgus (scheefstand grote teen) Wat is een hallux valgus? Gevolgen van een hallux valgus. Bunion. Voorvoetpijn
Hallux valgus (scheefstand grote teen) Op deze pagina vindt u informatie over de diagnose en behandeling van een hallux valgus binnen ZorgSaam Ziekenhuis. U leest informatie over wat een hallux valgus
Nadere informatieSteunzolen en schoenaanpassingen
Steunzolen en schoenaanpassingen Klaas Postema Centrum voor Revalidatie UMCG pijnlijke voeten aanpassingen aan schoeisel enkele aanpassingen aan het schoeisel enkele veel voorkomende aandoeningen : metatarsalgie
Nadere informatieDe voet. De heelkunde van de voorvoet. Hallux valgus. Enkelbreuken. Chirurgische technieken van de tenen. Hallux rigidus
De voet De heelkunde van de voorvoet Hallux valgus Enkelbreuken Chirurgische technieken van de tenen Hallux rigidus Pagina 1 van 8 Heelkunde van de voorvoet In de heelkunde van de voorvoet zijn er enkele
Nadere informatieDe meerwaarde van een dynamische ganganalyse
De meerwaarde van een dynamische ganganalyse Info-avond 18/12/2012 Lieselot Verpoest Robin Declerck Marleen Vandewalle 1. Anatomie Complex geheel van botten, spieren en gewrichtsbanden De 3 bogen van de
Nadere informatie50 Jaar Orthopedie Hasselt 1
Dr. Steenwerckx Voet- of schoenaanpassing? 50 jaar Orthopedie Hasselt Dr. Steenwerckx Anny Orthopedisch chirurg. 1995 UZ Pellenberg : hand- en voetchirurgie. 1999 Virga Jesse Z.H.: voetchirurgie. Dé ideale
Nadere informatiePosterolaterale hoek letsels
Posterolaterale hoek letsels Dr. Peter Van Eygen 04-11-2014 CAMPUS HENRI SERRUYS Inleiding Vaak niet herkend J. Hughston: You may not have seen posterolateral corner injuries, I can assure you that they
Nadere informatieHallux is de Latijnse naam voor grote teen en valgus betekent naar buiten wijzen.
Hallux valgus Hallux is de Latijnse naam voor grote teen en valgus betekent naar buiten wijzen. Hallux valgus beiderzijds (zwarte lijn: scheefstand hallux, rood: bunion) Door deze stand ontstaat er een
Nadere informatieHallux valgus (Vergroeiing van de grote teen)
Hallux Valgus Hallux valgus (Vergroeiing van de grote teen) Een hallux valgus is een voetafwijking waarbij de grote teen (hallux) naar buiten wijst. waardoor het eerste middenvoetsbeentje naar binnen wordt
Nadere informatieLuxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012
Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep
Nadere informatieNascholing DC VerzuimDiagnostiek. Wieneke Metsaars orthopedisch chirurg voet- en enkelspecialist
Nascholing DC VerzuimDiagnostiek Wieneke Metsaars orthopedisch chirurg voet- en enkelspecialist Opleiding Amsterdam Orthopedie Den Haag/Leiden ----- Voet/enkel Faber Den Haag Algemeen Orthopeed, aandachtsgebied
Nadere informatieCasuistieken: Huisartsen
Casuistieken: Huisartsen 1. Mevr. T. 1940: Linker been klacht, bloedvat ziekte, waarschijnlijk hemangiomen linker been waardoor intra articulaire bloedingen vanaf haar jeugd, heeft op 27 jr. leeftijd een
Nadere informatieHallux Valgus, Bunion, Knokkelteen
Hallux Valgus, Bunion, Knokkelteen Hallux valgus met bunion Een bunion is een knobbel aan de basis van de grote teen. Deze hoeft niet altijd pijnlijk te zijn. De pijn is afhankelijk van de breedtemaat
Nadere informatieHALLUX VALGUS OPERATIE
HALLUX VALGUS OPERATIE 1. Inleiding. Deze brochure heeft tot doel U nadere uitleg te verstrekken over de operatie die U kortelings zal ondergaan. Deze informatie heeft u ongetwijfeld al besproken met de
Nadere informatieOrthopedische ingrepen voor diabetische voetproblematiek
Orthopedische ingrepen voor diabetische voetproblematiek Dr Sander van den Heuvel Voet- en enkelchirurg AZ KLINA Diabetische voet Een diabetische voet is de uitdrukking van de vasculaire en neuropathische
Nadere informatieANAMNESEFORMULIER VOETVERZORGING
ANAMNESEFORMULIER VOETVERZORGING Persoonsgegevens Naam Adres Postcode Telefoon Geboortedatum Leef / werkomstandigheden Woonplaats Staan Zitten Lopen Bent u onder doktersbehandeling Medisch verleden Heeft
Nadere informatieFracturen en luxaties hand
Fracturen en luxaties hand phalanx fracturen hand veel voorkomende fracturen op EHBO indien verkeerde behandeling: aanzienlijk functieverlies kans op arbeidsongeschiktheid goede behandeling: anatomische
Nadere informatieAanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol
Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen
Nadere informatiePeespathologie in de knie.
Peespathologie in de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier Peespathologie in de knie. Patellapeestendinitis. Tendinitis van de ganzevoet. Peespathologie in de knie. Patellapeestendinitis.
Nadere informatieVoet en enkel / Heup. 1. Statiek en gang
Voet en enkel / Heup 1. Statiek en gang Staanfase Zwaaifase Normale gang: staanfase 60% - zwaaifase 40% Antalgische gang: staanfase verkort Lopen: dubbele steun afwezig (toe off < 50%) Snelheid ~toe off
Nadere informatieSchouderinstabiliteit
Schouderinstabiliteit Dr. Hans Van der Bracht www.orthopedie-web.be Opbouw Anatomie Classificaties Anamnese / KO / beeldvorming Behandeling Anterieure Schouderluxatie Posterieure schouderinstabiliteit
Nadere informatieHallux valgus. Inhoudsopgave
Richtlijnendatabase.nl - 20-11-2015 Inhoudsopgave Hallux valgus Inhoudsopgave Diagnostiek bij hallux valgus Indicatiestelling voor hallux valgus chirurgie Conservatieve behandelmethoden van primair aanwezige
Nadere informatieAnatomisch en fysiologisch belang van schoeisel en voetverzorging bij diabetespatiënten Voetpreventie: Denk aan je onderdanen Eva Goethals Bachelor in de podologie Diabetes CHRONISCHE COMPLICATIES Complicaties
Nadere informatieHallux valgus. Aandoening. Klachten en symptomen. Wat zijn de oorzaken van hallux valgus? Wat is hallux valgus? In welke levensfase komt het voor?
Hallux valgus U heeft een aandoening aan de grote teen. Deze folder geeft informatie over de aandoening en de behandeling. Aandoening Wat is hallux valgus? Hallux valgus is een aandoening waarbij de grote
Nadere informatieGeschreven door Martijn Raaijmaakers woensdag, 04 november 2009 22:05 - Laatst aangepast maandag, 19 augustus 2013 07:51
Heupartrose (coxartrose) Een gezond heupgewricht heeft gladde kraakbeenoppervlakten die vrij over elkaar glijden en een soepele en pijnvrije beweeglijkheid van de heup toe laten. Slijtage van gewrichtskraakbeen
Nadere informatieMaatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden
Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden Hand: belangrijk zintuig ADL (onafhankelijkheid) Communicatie Carrière Cosmetiek Artrose:
Nadere informatieHallux valgus (Scheefstand van de grote teen)
Hallux valgus (Scheefstand van de grote teen) Orthopedie OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove Campus Aalst Moorselbaan 164 9300 Aalst T. 053 72 41 11 orthopedie@olvz-aalst.be Inleiding Een hallux valgus is
Nadere informatieOrthopedie. Hallux valgus en Hallux rigidus
Orthopedie Hallux valgus en Hallux rigidus Inleiding Hallux valgus betekent een scheefstand van de grote teen. Hallux rigidus betekent verstijving van het grote teengewricht. Het gewricht van de grote
Nadere informatieDEEL II: HET ONDERSTE LIDMAAT (vervolg)
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek 1 DEEL II: HET ONDERSTE LIDMAAT (vervolg) 3. ENKEL EN VOET 3.1. Inspectie in staande houding m. gastrocnemius Calcaneum Valgushoek achillespees met hiel Malleolus
Nadere informatieStandscorrectie en/ of verstijving grote teen (hallux valgus en hallux rigidus)
Standscorrectie en/ of verstijving grote teen (hallux valgus en hallux rigidus) In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het ondergaan van een operatie waarbij uw grote teen wordt rechtgezet.
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Hallux valgus. (scheefstand grote teen) Scarf osteotomie en Akin osteotomie
PATIËNTEN INFORMATIE Hallux valgus (scheefstand grote teen) Scarf osteotomie en Akin osteotomie Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u een overzicht geven van de klachten en
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn... 1
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C 10 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C 1 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn...
Nadere informatieHallux valgus operatie. Dienst orthopedie-traumatologie
Dienst orthopedie-traumatologie Geachte heer Geachte mevrouw Met deze informatiebrochure wensen wij u te informeren over hallux valgus. Deze brochure helpt u om een beeld te vormen van de aandoening en
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol Proximale phalanx schacht fracturen v.2-07/2013 Fracturen van de proximale phalangen van de hand komen veel voor. Deze fracturen zijn berucht om hun
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Hallux rigidus. (artrose grote teen)
PATIËNTEN INFORMATIE Hallux rigidus (artrose grote teen) Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u een overzicht geven van de klachten en de behandeling bij een hallux rigidus
Nadere informatieVan een hallux valgus wordt gezegd dat het
Dat we met rug- of schouderklachten naar de fysiotherapeut gaan vindt iedereen heel normaal. Ook kijkt niemand er raar van op dat we oefeningen krijgen om het probleem te verhelpen. Best vreemd dat we
Nadere informatiePeesletsels in de dagelijkse praktijk
Peesletsels in de dagelijkse praktijk Symposium Orthopedie 10 december 2016 Sam Hendrix Fysische Geneeskunde & Revalidatie STZH Indeling 1. Achillespeesklachten 2. Pijn onder de voet 3. Chronische enkelklachten
Nadere informatie6. VOET EN TENEN : 1. Beenderen en articulaties :
6. VOET EN TENEN : 1. Beenderen en articulaties : 291815 291826 Bloedige behandeling van fractuur van calcaneus N 300 Gesloten of mini-open reductie en fixatie van een fractuur en/of luxatie van de voetwortel
Nadere informatieMaatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum
mini symposium voor verwijzers Maatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum Miguel Sewnath Even voorstellen Miguel Sewnath 5 jaar orthopedisch chirurg Opleiding OLVG/ UMCU Fellowship Trauma Engeland Vlietland
Nadere informatieAcute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk. Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011
Acute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011 De acute knie Knie: anatomie Knie: anamnese Tijds3p en aard trauma (mate inwerkend geweld, rota3e vs hyperextensie
Nadere informatieLMN Zuid-West-Vlaanderen 1
iets met voeten te maken 3-jarige opleiding Paramedische discipline Officieel statuut sinds 2001 Alle mensen met klachten t.h.v. de voeten en t.h.v. de onderste ledematen Kinderen Geriatrische patiënten
Nadere informatieOrthopedie. Voorvoet operatie. Hallux valgus (1) Hallux rigidus (2) Hamerteen (3), Klauwteen (4)
Orthopedie Voorvoet operatie Hallux valgus (1) Hallux rigidus (2) Hamerteen (3), Klauwteen (4) Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw voet: een standcorrectie van de grote teen en/of een van de
Nadere informatieKlachten 4 5. Voordelen van een operatie 7 9. Resultaat van de operatie 11 Adviezen voor thuis 11 13. Operatie 14
De voet bestaat uit de voetwortel, de middenvoet en de tenen. De voetwortel heeft zeven beenderen. De middenvoet bestaat uit vijf middenvoetsbeenderen en de tenen bestaan uit drie kootjes, behalve de grote
Nadere informatieInspectie, anatomische structuren en palpatie liggend
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek 1 2.3. ENKEL EN VOET 2.3.1. Inspectie in staande houding m. gastrocnemius Calcaneum Valgushoek achillespees met hiel Malleolus medialis en lateralis Lengtegewelf
Nadere informatieVoetcorrectie. Hallux valgus of hallux rigidus. Orthopedie
Voetcorrectie Hallux valgus of hallux rigidus Orthopedie Inhoudsopgave Hoofdstuk Pagina 1. Voetcorrectie 3 2. Na de operatie 8 Voetcorrectie In deze brochure vindt u informatie over een voetcorrectie;
Nadere informatieOnstabiel gevoel Last bij stappen
Naam: Datum: Leeftijd: 37 jaar Geslacht: M/V Beroep: bediende Adres: Telefoonnummer: / Hobby: joggen, zwemmen (totaal: 3u/week) Hoofdprobleem: Onstabiel gevoel en last ter hoogte van de rechter enkel Lichaamsdiagram
Nadere informatieWeekdelen problemen rond enkel en achtervoet
Weekdelen problemen rond enkel en achtervoet G. A. Matricali, MD. PhD. Foot & Ankle Surgery Diabetic Foot Clinic UZ Leuven KU Leuven Weekdelen problemen rond enkel en achtervoet Zeer frequent (ook in 3
Nadere informatieMinimaal invasieve voetchirurgie (M.I.S.)
Minimaal invasieve voetchirurgie (M.I.S.) U heeft met uw orthopedisch chirurg afgesproken dat u binnenkort een voorvoet operatie krijgt volgens de Minimaal Invasieve Methode (M.I.S.). Deze folder is bedoeld
Nadere informatieBewegingsapparaat, 'het jonge kind'
Meer leren over lichaam en gezondheid Bewegingsapparaat, 'het jonge kind' M.A. Witlox 20-5-2015 Inhoud Vogelvlucht Ontwikkeling en groei As en stand Heup Wervelkolom Voet 1 Team kinderorthopaedie Prof.
Nadere informatieVOETPATHOLOGIE voor fysiotherapeuten
VOETPATHOLOGIE voor fysiotherapeuten Casuïstiek poli orthopedie met echografie van voet en enkel Robert Wonink, Bella van Dalen Inhoud Tarsale tunnel syndroom Functionele hallux limitus Morton neuroom
Nadere informatieIndicaties. Orthopedische schoenen
Indicaties Orthopedische schoenen LGEMENE INFO chter iedere post staat een letter:, of C. Deze letter komt overeen met de categorie welke een verschillend remgeld en/of hernieuwingstermijn hebben. CTEGORIE
Nadere informatieVoet- en enkelklachten; een praktisch overzicht. Wintercursus WDH Breda e.o.
Voet- en enkelklachten; een praktisch overzicht Wintercursus WDH Breda e.o. Practicum huisartsgeneeskunde Voet en enkel casuïstiek in de huisartsenpraktijk Een must have voor huisarts Anatomie voet & enkel
Nadere informatieVergroeiing van de grote teen
Vergroeiing van de grote teen hallux valgus U heeft met uw arts gesproken en er is vastgesteld dat u last heeft van hallux valgus. Een hallux valgus is een vergroeiing van de grote teen. In deze folder
Nadere informatieStandsafwijking van de grote teen
Standsafwijking van de grote teen Ziekenhuis Gelderse Vallei Bij u is een standsafwijking van de voorvoet, de knokkel, vastgesteld. In medische termen wordt de aandoening hallux valgus (standsafwijking
Nadere informatieSprains en Fracturen van de Enkel. Debbie Van Renterghem 19-01-2013
Sprains en Fracturen van de Enkel Debbie Van Renterghem 19-01-2013 Anatomie Complex gewricht : congruentie tibia fibula talus Mediaal en lateraal ligamentair complex Dynamische vs statische stabiliteit
Nadere informatieCasus. Achillespeesklachten. Differentiaal diagnose. Anatomie. Rhijn Visser Sportarts
Casus Achillespeesklachten Rhijn Visser Sportarts Peter, een 35-jarige lange afstandloper, bezoekt het spreekuur. Hij heeft sinds 4 maanden geleidelijk toenemende last in de achillespeesregio. Hij is bang
Nadere informatieHielpijn en zenuwproblemen in de voet en enkel
Hielpijn en zenuwproblemen in de voet en enkel Dr. Jeroen De Wachter Dienst Orthopedie - Traumatologie AZ Turnhout Pentalfa 28 november 2013 Anatomie Anatomie fibreuze aponeurose van tuber calcanei plantair
Nadere informatieVoet- en enkel problematiek
Voet- en enkel problematiek Klinische les Drs. P.H. Werner 22 november 2016 Even voorstellen Drs P.H. Werner Sinds Nov 2015 in Bernhoven Opleiding oa UMCG Groningen Specialisatie : voet en enkel chirurgie
Nadere informatieHallux valgus correctie Scheefstand van de grote teen
Hallux valgus correctie Scheefstand van de grote teen In overleg met u is besloten tot een operatieve correctie van een scheefstand van uw grote teen (hallux valgus). Deze folder geeft u meer informatie
Nadere informatieVoorlopig technische oplossing...57 Meetmethoden...59 De tweedimensionale meetmethoden...59 De meting door middel van een drukplaat met
Inhoudslijst Inleiding...15 Anamnese...16 Het voet - schoen - protocol...17 Klantendossier...22 Administratieve gegevens...22 Voorschrift of verwijsbrief...22 Gebruikersdoel...23 De cliënt observeren...24
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol SL ligamentletsel v.1-04/2013 Het scapholunaire ligament (SL) kan geheel of gedeeltelijke scheuren bij een val op de uitgestrekte hand. Het kan een
Nadere informatieVoetoperatie. Orthopedie. Hallux Valgus
Orthopedie Voetoperatie Hallux Valgus Inleiding Uw behandelend arts heeft met u afgesproken dat u binnenkort in het ziekenhuis wordt opgenomen voor een operatie. Uw behandelend arts en de orthopedieconsulent
Nadere informatieHAND EN POLS. CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie
HAND EN POLS CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie Maatschap plastische chirurgie Hand- en Polsklachten - Voorkomen - 125 per 1000 personen - Huisarts ziet gemiddeld 8 op
Nadere informatieKromstand en stijfheid grote teen hallux valgus et rigidus Arthrodese operatie
00 Kromstand en stijfheid grote teen hallux valgus et rigidus Arthrodese operatie Poli Orthopedie U wordt binnenkort geopereerd aan een kromstand en stijfheid van de grote teen (hallux valgus et rigidus).
Nadere informatieORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT
ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT NEWSLETTER 7 SEPTEMBER 2017 WWW.TURNHOUT-ORTHOPEDIE.BE HIGHLIGHTS Interne werking Expert Opinion Wat te doen bij? Elleboog-chirurg vervoegt OCT Eerste hulp bij enkeldistorsie
Nadere informatieFracturen van de hand. Mark de Vries Kim Wilhelm
Fracturen van de hand Mark de Vries Kim Wilhelm Epidemiologie: waar hebben we t over? 15-20 % van alle fracturen: Fracturen van carpalia, metacarpalia & phalangen Hand fracturen: 59 % phalanx fracturen
Nadere informatieOverbelastingsblessures van de knie. Beleid bij topsporters
Overbelastingsblessures van de knie Beleid bij topsporters Lateraal Tractus ileotibialis frictie syndroom Degeneratieve laterale meniscuslaesie Strain/tendinopathie biceps femoris LCL-laesie Entrapment
Nadere informatieVoetscreeningsprotocol Isala Klinieken
Ponsplaatje Voetscreeningsprotocol Isala Klinieken Arts: DV:. Invullen: noteer Ja of Nee in de hokjes Datum Anamnese Rechts Links Rechts Links Rechts Links 1. voorgeschiedenis: ulcus of amputatie 2. claudicatio
Nadere informatieUpdate schouderpathologie 2013
Update schouderpathologie 2013 Symposium orthopedie Sint-Truiden 30 november 2013 Echografie: Sherpa van de eerste lijn Stefaan Verhamme Symposium orthopedie: update schouderchirurgie 2013 Anatomie Beenderige
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Hallux valgus. (scheefstand grote teen) Chevron osteotomie en Akin osteotomie
PATIËNTEN INFORMATIE Hallux valgus (scheefstand grote teen) Chevron osteotomie en Akin osteotomie 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u een overzicht
Nadere informatieHallux Rigidus. Orthopedie
Hallux Rigidus Orthopedie Hallux rigidus Een hallux rigidus is een verstijving van de grote teen ten gevolge van slijtage van het gewricht. Deze slijtage hoeft niet altijd pijnlijk te zijn. De pijnklachten
Nadere informatieRichtlijn hallux valgus
Richtlijn hallux valgus INITIATIEF Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) IN SAMENWERKING MET Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) Vereniging Gipsverbandmeesters Nederland (VGN) Het Koninklijk
Nadere informatieISPO JAAR CONGRES 2011. Biomechanica en vervaardiging enkel voet orthese bij Cerebrale Parese
ISPO JAAR CONGRES 2011 Biomechanica en vervaardiging enkel voet orthese bij Cerebrale Parese Lichamelijk onderzoek Gangbeeld analyse, MRI, röntgen Algemene lichamelijke conditie Mobiliteit van heup,knie,en
Nadere informatieGonarthrose: van scharnierprothese tot uni-compartimentele prothese
Gonarthrose: van scharnierprothese tot uni-compartimentele prothese Conservatieve therapie Operatieve therapie Slotbeschouwing Dr. Dirk Vanlommel GEWICHTSREDUCTIE Bewegen, niet belasten Fysiotherapie NSAID,
Nadere informatieNascholing Traumachirurgie 2015 Diagnostiek en behandeling van letsels rond de pols en voet. Donderdag 22 januari 2015
Nascholing Traumachirurgie 2015 Diagnostiek en behandeling van letsels rond de pols en voet Donderdag 22 januari 2015 Van enkelletsel tot complex voetletsel Introductie Letsels van de enkel en voet komen
Nadere informatieDag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks. Inhoud
Dag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks @smacleuven @SMACLeuven Inhoud Doel: inzicht geven in hoe men tijdig specifieke letsels bij jonge atleten kan herkennen en
Nadere informatieEven voorstellen. u Bijna 30 jaar podotherapeut. u Theaterwetenschappen Utrecht. u Podotherapie Bottendaal in Nijmegen.
Even voorstellen u Bijna 30 jaar podotherapeut u Theaterwetenschappen Utrecht u Podotherapie Bottendaal in Nijmegen. u Podotherapeut Nationale Ballet Traject u u u u u u u u Lid geworden van stichting
Nadere informatieWaarom meten Podologen zoveel?
Waarom meten Podologen zoveel? Borgions Paul MsC Pod Secretaris Belgische Vereniging der podologen Podoloog Podologisch Centrum Rotselaar (met focus naar Topsporters en kinderen) Biomechanicus voor KRC
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Extensorpeesletsel zone 3 & 4 Boutonnière v.1-01/2013 Een boutonnière deformiteit (knoopsgatdeformiteit) beschrijft een 'zigzag'-collaps van een vinger of duim waarbij het PIP gewricht in flexie
Nadere informatieHuid. Huidaandoeningen. Huidaandoeningen. Huidaandoeningen Schilfering bij artritis psoriatica. Huid en nagels erg gevoelig
Huid Huidkleur Belangrijke factor bij anamnese Roodheid en zwelling Gewrichten pijnlijk en ontstoken Niet behandelen Schilfering bij artritis psoriatica Verstoring verhoorningsproces Huid en nagels erg
Nadere informatieWAT VOOR VOETEN HEEFT U?
WAT VOOR VOETEN HEEFT U? Voetanalyse in de klinische praktijk de resultaten 1 AANLEIDING / DOEL Creëren van meer eenduidigheid: - Voetkenmerken - Meetapparatuur - Voettypes 2 AANPAK Expert 1 Expert 2 Expert
Nadere informatiediabetische voet fysiopathologisch nadenken: behandeling - preventie
diabetische voet fysiopathologisch nadenken: behandeling - preventie Dr Frank Nobels, Dr. Jan Rumbaut DPA jaarthema VOET diabetes complications in Germany Every 12 minutes a stroke 19 minutes a myocardial
Nadere informatieAnamnese/screeningsformulier DM
Anamnese/screeningsformulier DM Datum screening: Datum vorige screening: Uitgevoerd door: Naw-gegevens cliënt:.... Geboortedatum: Type DM en datum diagnose:. Medicatie:.. Naw-/e-mail gegevens huisarts
Nadere informatieHallux Rigidus. Orthopedie
Hallux Rigidus Orthopedie Geef uw mening! Deel uw ervaring over Zuyderland Medisch Centrum op www.zorgkaartnederland.nl, een onafhankelijk kwaliteitsplatform voor de zorg. Op basis van uw ervaring kunnen
Nadere informatieAllerdaagse voet- en enkel pathologie: diagnose en behandeling
Allerdaagse vet- en enkel pathlgie: diagnse en behandeling G. A. Matricali, MD, PhD Ft & Ankle Surgery Diabetic Ft Clinic UZ Leuven KU Leuven Pathlgie Anatmie! btten / gewrichten bt, kraakbeen, kapsel
Nadere informatieHallux valgus chirurgie
Hallux valgus chirurgie De meeste hallux valgus kunnen behandeld worden zonder operatie. Maar als conservatieve behandelingen niet voldoende resultaat hebben kan een operatie uw pijn helpen verminderen
Nadere informatieInfobrochure. Duimbasisartrose. Dienst: orthopedie Tel.: mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Duimbasisartrose Dienst: orthopedie Tel.: 011 826 130 mensen zorgen voor mensen Inhoud Wat is duimbasisartrose...3 Symptomen...4 Diagnose...4 Behandeling...5 2 Wat is duimbasisartrose? Pijn
Nadere informatieVoetoperatie. Orthopedie. Hallux Valgus
Orthopedie Voetoperatie Hallux Valgus Inleiding Uw behandelend arts heeft met u afgesproken dat u binnenkort in het ziekenhuis wordt opgenomen voor een operatie. Uw behandelend arts en de orthopedieconsulent
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Hallux valgus. (scheefstand grote teen) Lapidus procedure en Akin osteotomie
PATIËNTEN INFORMATIE Hallux valgus (scheefstand grote teen) Lapidus procedure en Akin osteotomie Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u een overzicht geven van de klachten
Nadere informatieKNIE OKTOBER Kliniek Zestienhoven
BASISCURSUS ARBOARTSEN KNIE OKTOBER 2013 Anatomie functie stabiliteit kraakbeen meniscus slijmvlies kniebanden Hoffa musculatuur quadriceps hamstrings popliteus gastrocnemius Knie anatomie Quadriceps:
Nadere informatieVerklarende woordenlijst
Verklarende woordenlijst In deze lijst staan, alfabetisch geordend, Latijnse en van het Latijn of Grieks afgeleide termen die in dit boek gebruikt worden met hun vertaling en/of uitleg in het Nederlands.
Nadere informatieReturn to sport. Kasper Janssen, topsportarts Ton de Haan, huisarts
Return to sport Kasper Janssen, topsportarts Ton de Haan, huisarts Clinic 15 november 2017 Casus Jongen, 16 jaar, basketballer op spreekuur Tegen muur getrapt Kan niet belasten LO: veel drukpijn mediale
Nadere informatieHallux Valgus (scheefstaande grote teen)
Hallux Valgus (scheefstaande grote teen) Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd om de grote teen recht te laten zetten. In deze folder wordt u informatie gegeven over de operatie, de periode na de
Nadere informatieOefentherapie bij (sport)voeten. Ralph Hermanns
Oefentherapie bij (sport)voeten Ralph Hermanns Inhoud Voorstellen Waarom voetoefeningen? Meting 1 & 2 Klachtenbeelden en oefeningen 1. Metatarsalgie 2. Fasciitis plantaris/hielspoor 3. Verworven per planus
Nadere informatieWelkom. Geachte patiënt Geachte familie
Welkom Geachte patiënt Geachte familie U wordt binnenkort in ons ziekenhuis opgenomen voor een correctieve operatie aan uw voet. Wellicht roept deze ingreep bij u en uw familieleden toch wel wat vragen
Nadere informatie