Haemophilus influenzae

Transcriptie

1 Doelstellingen en beschrijving van het surveillancenetwerk 1. Gegevens van het Referentielaboratorium Dr F. CROKAERT CHU St-Pierre - Microbiologie Hoogstraat, Brussel Tel. : 02/ Fax : 02/ francoise.crokaert@bordet.be 2. Doelstellingen schatting trend van invasieve infecties met H. influenzae, voorstelling van de voornaamste epidemiologische kenmerken van de patiënten. 3. Casusdefinitie uitsluitend isolaties uit bloed, C.S.V. en pleuraal, peritoneaal, pericardiaal of gewrichtsvocht, sinds 2002 worden isolaties uit ooretter niet meer in het surveillanceprogramma opgenomen. 4. Evolutie van het aantal deelnemers registratie van ten minste 1 infectie door 34 laboratoria, dit is 31% van alle peillaboratoria, verspreiding van de 34 laboratoria over 20/43 arrondissementen : 20 in Vlaanderen, 10 in Wallonië en 4 in Brussel (tabel 1). Tabel 1 : H. influenzae : verspreiding van de laboratoria per arrondissement (N, %; *) Arrondissement N % N % N % N % N % N % N % N % N % Antwerpen Mechelen Turnhout Halle-Vilvoorde Leuven Brugge Diksmuide Ieper Kortrijk Oostende Roeselare Tielt Veurne Aalst Dendermonde Eeklo Gent Oudenaarde St.-Niklaas Hasselt Maaseik Tongeren Vlaanderen Brussel Nivelles Ath Charleroi Mons Mouscron Soignies Thuin Tournai Huy Liège Verviers Waremme Arlon Bastogne Marche-en-Famenne Neufchâteau Virton Dinant Namur Philippeville Wallonie België N : aantal peillaboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden IPH - Epidemiologie k28_t1 % : (aantal peillaboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden/ totaal aantal peillaboratoria) x 100 * nieuwe casusdefinitie sinds

2 in vergelijking met 2005, stabilisatie van het aantal laboratoria die ten minste 1 infectie registreerden; in 2000 en 2001 hebben 41 laboratoria gevallen verstuurd die beantwoorden aan de sinds 2002 geldende definitie (tabel 2). Tabel 2 : H. influenzae : evolutie van het aantal deelnemers ( *) Jaar Laboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden Jaar Laboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden Jaar Laboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden N % N % N % , , , , ,6 2002* 31 25, , ,0 2003* 31 26, , ,5 2004* 38 33, , ,6 2005* 34 30, , ,1 2006* 34 30, , ,4 * sinds 2002, nieuwe casusdefinitie IPH - Epidemiologie k28_t2 Voornaamste epidemiologische kenmerken 1. Incidentie en registratiefrequentie in gediagnosticeerde gevallen. Figuur 1 : H. influenzae : incidentie per arrondissement (N/10 5 inw., 2006) AL : Aalst AR: Arlon AT: Ath AW: Antwerpen B: Brussel BG: Brugge BS: Bastogne CR: Charleroi DK: Diksmuide DM : Dendermonde DN: Dinant EK: Eeklo GT: Gent HS: Hasselt HV: Halle-Vilvoorde HY: Huy IP: Ieper KR: Kortrijk LG: Liège LV: Leuven MC: Mouscron MH: Mechelen MN: Mons MR: Marche-en-Fam. MS: Maaseik NC: Neufchâteau NM: Namur NV: Nivelles OD: Oudenaarde OS: Oostende PV: Philippeville RS: Roeselare SG: Soignies SN: St.-Niklaas TG: Tongeren TH: Turnhout TL: Tielt TN: Thuin TR: Tournai VR: Veurne VT: Virton VV: Verviers WR: Waremme VR DK IP OS incidentie/ inwoners [0,00-2,65] 0,00 > 0,00-0,75 > 0,75-1,50 > 1,50 BG TL RS KR MC TR EK GT OD AT MN AL 0,61 DM SG SN HV TN B CR AW MH NV PV TH LV NM DN MS HS TG TG WR LG HY MR BS NC AR VT VV 2

3 2. Evolutie van de registratiefrequentie het aantal isolaties uit bloed en/of C.S.V. is stabiel sinds het begin van de registratie : 1996 : N=68, 1997 : N=68, 1998 : N=72, 1999 : N=48, 2000 : N=59, 2001 : N=54, 2002 : N=61, 2003 : N=54, 2004 : N=56, 2005 : N=74, 2006 : N=63 en het gemiddelde bedraagt 62 gevallen/jaar (figuur 2 en tabel 3). Figuur 2 : H. influenzae : evolutie van het aantal isolaties uit bloed of C.S.V. ( ) N / jaar In die 16 jaren is de casusdefinitie dezelfde gebleven Tabel 3 : H. influenzae : evolutie van de registratiefrequentie ( *) Jaar Aantal Gemiddeld aantal Jaar Aantal Gemiddeld aantal Jaar gevallen gevallen/lab/jaar gevallen gevallen/lab/jaar Aantal gevallen Gemiddeld aantal gevallen/lab/jaar , , , , ,9 2002* 65 0, , ,9 2003* 55 0, , ,5 2004* 58 0, , ,7 2005* 76 0, , ,7 2006* 64 0, , ,8 * sinds 2002, nieuwe casusdefinitie IPH - Epidemiologie k28_t3 3

4 3. Verdeling volgens geslacht en leeftijd 58% van de isolaties is in 2006 uitgevoerd bij personen van het mannelijke geslacht (geslachtsverhouding M/V : 1,4/1), 30/62 (48%) isolaties zijn in 2006 uitgevoerd bij personen > 65 jaar, een vergelijkbaar aantal met dat van voorgaande jaren (2005 : 35/75 (47%), 2004 : 23/57 (40%), 2003 : 28/52 (54%), 2002 : 27/65 (42%), 2001 : 26/62 (42%), 2000 : 25/64 (39%); figuur 3, tabellen 4 en 5). Figuur 3 : H. influenzae : leeftijdsverdeling (N; 2006) N leeftijd (jaar) Tabel 4 : H. influenzae : verdeling volgens geslacht en leeftijdsgroep (N, %; 2006) Leeftijdsgroep Mannen Vrouwen Totaal (jaar) N % N % N % < ,1 1 3,8 5 8, ,7 2 7,7 8 12, ,0 1 3,8 1 1, ,8 1 3,8 2 3, ,8 2 7,7 3 4, ,2 5 19, ,0 > , , ,4 Totaal , , ,0 Tabel 5 : H. influenzae : verdeling volgens geslacht en leeftijdsgroep (%; ) IPH - Epidemiologie k28_t4 Jaar N Leeftijdsgroep (jaar, %) < > 65 Totaal M V M V M V M V M V M V M V M V ,7 1,5 3,1 4,6 3,1 1,5 3,1 3,1 3,1 7,7 10,8 9,2 26,2 15,4 56,9 43, ,9 3,8 1,9 1,9 5,8 5,8 1,9 1,9 0,0 9,6 3,8 7,7 30,8 23,1 46,2 53, ,8 8,8 5,3 7,0 0,0 0,0 0,0 1,8 5,3 5,3 10,5 7,0 24,6 15,8 54,4 45, ,7 4,0 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 2,7 4,0 6,7 17,3 9,3 26,7 20,0 54,7 45, ,5 1,6 9,7 3,2 0,0 1,6 1,6 1,6 1,6 3,2 12,9 8,1 25,8 22,6 58,1 41,9 IPH - Epidemiologie k28_t5 4

5 4. Oorsprong van de stalen de meeste stalen zijn uit bloed genomen (tabel 6). Tabel 6 : H. influenzae : verdeling van de isolaties volgens de oorsprong van het staal (N, ) Oorsprong van de stalen Bloed CSV Bronchiaal Pleuraal Peritoneaal Gewrichts- Totaal vocht vocht vocht vocht N % N % N % N % N % N % N % ,5 3 4,7 1 1,6 3 4, , , ,8 7 11,3 8 12, , ,2 2 3,1 1 1, ,6 1 1, , ,9 4 7, , , ,0 7 12, , , ,4 3 3, ,3 1 1, , , , ,0 In die zeven jaren is de casusdefinitie dezelfde gebleven 5. Seizoensevolutie er werden het hele jaar door gevallen geïsoleerd (figuren 4 en 5). Figuur 4 : H. influenzae : evolutie van het aantal isolaties per week (2006) IPH - Epidemiologie k28_t6 N / week J F M A M J J A S O N D Figuur 5 : H. influenzae : evolutie van het aantal isolaties per 4 weken ( ) N / 4 weken In die zes jaren is de casusdefinitie dezelfde gebleven 5

6 Aanbevelingen Het is raadzaam om de artsen te herinneren aan het nut van vaccinatie tegen meningitis met H. influenzae (type b). Het vaccin maakt tegenwoordig deel uit van het vaccinatieprogramma voor alle baby s. De aanbevelingen van de Hoge Gezondheidsraad m.b.t. de vaccinatie tegen meningitis met H. influenzae (type b) kan u raadplegen op Besluit In 2006 is 48% van de infecties gediagnosticeerd bij personen > 65 jaar. Het aantal invasieve infecties (bloed + C.S.V.) geregistreerd in het kader van dit surveillanceprogramma blijft sinds 1996 stabiel met een gemiddelde van 62 gevallen per jaar; dit gemiddelde is gelijk aan de helft van het aantal waargenomen gevallen in 1992 (N=133). In 1992 waren 105/133 (79%) van de gevallen kinderen < 5 jaar terwijl in 2006 slechts 13/62 (21%) gevallen tot deze leeftijdsgroep behoorden. 6

7

8 Laboratoire de référence 6