KIMBERLY-CLARK* MICROCUFF* endotracheale tube. Revolutionair cuff-materiaal ontworpen ter vermindering van micro-aspiratie

Transcriptie

1 KIMBERLY-CLARK* MICROCUFF* endotracheale tube. Revolutionair cuff-materiaal ontworpen ter vermindering van micro-aspiratie

2 Beademing-gerelateerde pneumonie Beademing-gerelateerde pneumonie (VAP) is een groot klinisch probleem dat gepaard gaat met hoge percentages ziektegevallen, hoge sterftecijfers en kosten 8 Het is de moeite waard maatregelen te treffen om zelfs maar één geval van VAP te voorkomen Ongeveer 86% van de ziekenhuisgerelateerde longontstekingen houdt verband met mechanische beademing 1 VAP kan verantwoordelijk zijn voor 60% van alle sterftegevallen ten gevolge van infecties in de gezondheidszorg 6 Ongeveer 10-28% van de patiënten op de Intensive Careafdeling ontwikkelt VAP 9 Patiënten met ziekenhuisgerelateerde longontstekingen hebben een sterftecijfer van 40% tot 80% 11 VAP verlengt de tijd die de patiënt op de intensivecareafdeling doorbrengt, met 28% 10 Elk geval van VAP wordt geschat hogere kosten, van 9,000 tot 33,000, met zich mee te brengen 11 Vergelijkingen van patiënten met en zonder VAP 7 Een retrospectief matched cohort-onderzoek tussen januari 1998 en juni 1999 van patiënten die opgenomen werden op een Intensive Care-afdeling die langer dan 24 uur werden beademd Aantal dagen Duur van beademing 14,3 ± 15,5 4,7 ± 7,0 Duur van verblijf op de Intensive Care-afdeling 11,7 ± 11,0 5,6 ± 6,1 Duur van verblijf in ziekenhuis 25,5 ± 22,8 14,0 ± 14,6 Patiënten met VAP N=816 Patiënten zonder VAP N=2.243 = (p<0,001) 'De pathogenese van VAP is gekoppeld aan twee afzonderlijke maar gerelateerde processen: kolonisatie van de luchtwegen en spijsverteringsorganen met pathogene bacteriën en aspiratie van gecontamineerde secreties' 8 Kollef, et al. Respiratory Care, 2005

3 Beademing-gerelateerde pneumonie (VAP) is een veelvoorkomende ziekenhuisinfectie op de intensivecareafdeling 1 Micro-aspiratie is een belangrijke oorzaak van VAP 2 Het is bekend dat micro-aspiratie van mogelijk infectieuze secreties, door plooien in de cuff van de endotracheale tube, een van de voornaamste oorzaken is van VAP 2 De cuff-afsluiting is de uiteindelijke barrière die de longen tegen aspiratie van mogelijk infectieuze farynxsecreties beschermt Toepassing van de traditionele HVLP (hoog volume-lage druk) PVC cuffs leidt tot het ontstaan van kanaaltjes in de cuff waardoor er vloeistof langs de cuff in de longen kan lekken Traditionele endotracheale tube Let op de duidelijke kanaalvormingen in de PVC cuff CT-scan 3,4 (transversaal) van een opgeblazen HVLP-cuff in een geëxciseerde dierlijke trachea (cuff-druk: 20 cm H 2 O) Traditionele HVLP PVC opgeblazen cuffs vormen plooien waardoor er kanalen ontstaan waarlangs vloeistof kan lekken De omtrek van de volledig opengevouwen HVLP cuff is groter dan de trachea Schacht van tracheale tube Trachea Gedeeltelijk opgeblazen cuff Volledig opgeblazen cuff

4 De KIMBERLY-CLARK* MICROCUFF* endotracheale tube zorgt vo Hoe beter de afsluiting, des te minder micro-aspiratie De cuff-lengte en de cilindrische vorm van MICROCUFF* tubes zijn geoptimaliseerd voor een betere bescherming tegen de lekkage van vloeistof KIMBERLY-CLARK* MICROCUFF* endotracheale tube Let op de afwezigheid van zichtbare kanaalvorming in de MICROCUFF* tube CT-scan 3,4 (transversaal) van een opgeblazen KIMBERLY-CLARK* MICROCUFF* tube in een geëxciseerde dierlijke trachea (cuff-druk: 20 cm H 2 O) De MICROCUFF* tube heeft een geavanceerd microdun cuff-materiaal van polyurethaan dat de kanalen in staat stelt zich 'automatisch af te sluiten', waardoor de kans op lekkage kleiner wordt 'Samenvattend tonen onze in-vitro experimenten aan dat de cuff van de onlangs geïntroduceerde MICROCUFF* tube de enige cuff van de geteste HVLP endotracheale tubes is die op doeltreffende wijze voorkomt dat er vloeistof langs de tracheale tube lekt wanneer de cuff-druk op 30 cm H 2 O of minder was ingesteld 3 Dullenkopf, et al. Intensive Care Medicine, 2003

5 or superieure afsluiting van de trachea 6,7 De MICROCUFF* tube heeft een geavanceerd microdun cuff-materiaal van polyurethaan Zorgt voor een doeltreffende afsluiting bij een lage cuff-druk Kan micro-aspiratie van mogelijk infectieuze farynxsecreties verminderen Verlaagt mogelijk het risico van beademing gerelateerde pneumonie bij langdurige beademing Ontworpen voor beter contact met de contouren van de trachea Dankzij het dunnere materiaal zijn de stembanden gemakkelijker te zien wanneer de cuff is geleegd Polyurethaan kan dunner worden gemaakt en nog steeds zijn sterkte behouden 4 Cuff-membranen van polyurethaan (10 micron) zijn aanzienlijk dunner dan traditionele PVC cuffs (50-80 micron). De doorboringssterkte van de MICROCUFF* tube is bijna tweemaal zo groot als die van traditionele cuffs 4 De barstdruk van de MICROCUFF* tube is meer dan twee keer zo groot als die van traditionele cuffs 4 Barstdruk van de cuff Druk (cm H 2 0) MICROCUFF* tube SHERIDAN HVT RÜSCH SAFETY CLEAR PORTEX PROFILE SOFT SEAL MALLINCKRODT HILO EVAC

6 KIMBERLY-CLARK* MICROCUFF* endotracheale tube, oral/nasal Magill, Murphy eye REFnummer Inw. diam. van cuff ,0 mm ,5 mm ,0 mm ,5 mm ,0 mm ,5 mm ,0 mm ,5 mm ,0 mm ,0 mm Bij Kimberly-Clark hebben wij de taak om klinische oplossingen te bieden waarop u kunt bouwen om aan de vereisten van uw hectische wereld te voldoen. Van het voorkomen van infecties in de gezondheidszorg tot oplossingen voor chirurgie of oplossingen voor een gezonde spijsvertering of pijnbeheersing, met Kimberly-Clark hebt u altijd één zorg minder. Oplossingen voor infecties in de gezondheidszorg Oplossingen voor chirurgie Oplossingen voor een gezonde spijsvertering Oplossingen voor pijnbeheersing Streven naar perfectie Indien onze producten, om welke reden dan ook, niet aan uw verwachtingen voldoen, geeft u dan uw commentaar of suggesties voor verbeteringen aan ons door. Mede op basis van uw opmerkingen kunnen wij ons ervoor inzetten om nog beter aan uw wensen tegemoet te komen. Ons doel is kwaliteitsproducten te leveren die telkens opnieuw volledig in uw behoeften voorzien. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met uw Kimberly-Clark contactpersoon of onze website bezoeken op * Gedeponeerd handelsmerk of handelsmerk van Kimberly-Clark Worldwide, Inc KCWW. Alle rechten voorbehouden. 1 Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, Gaynes RP. Nosocomial infections in medical intensive care units in the United States. National Nosocomial Infections Surveillance System. Crit Care Med May;27(5): Chastre J, Fagon J. Ventilator-associated pneumonia. Crit Care Med. 2002; 165: Dullenkopf A, Gerber AC, Weiss M. Fluid leakage past tracheal tube cuffs: evaluation of the new MICROCUFF* endotracheal tube. Intensive Care Medicine.2003;29: Data on file. Roswell, GA, KCWW. 5 Safdar N, Dezfulian C, Collard HR, Saint S. Clinical and economic consequences of ventilator-associated pneumonia: a systematic review. Crit Care Med. 2005;33: CDC. Guidelines for Preventing Health-Care-Associated Pneumonia, Recommendations of the CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR 2004;53 (No. RR-3). 7 Rello J, Ollendorf DA, Oster G, Vera-Llonch M, Bellm L, Redman R, Kollef MH. Epidemiology and outcomes of ventilator-associated pneumonia in a large US database. Chest. 2002;122(6): Kollef MH. What is ventilator-associated pneumonia and why is it important? Respiratory Care June;50(6): The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International AdvisoryCommittee Nosocomial viral ventilator-associated pneumonia in the intensive care unit: a prospective cohort study. Pfr Vincent Nosocomial pneumonia: incidence, morbidity and mortality in the intubated-ventilated patient. Pittett 1994 Kimberly-Clark N.V./S.A., Health Care Europe Belgicastraat 13, 1930 Zaventem, België T F E hceurope@kcc.com Kimberly-Clark Pascalstraat AZ EDE Nederland T F HC617/01-NL KLM-86